目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-B27+/B7-百分比及平均荧光强度(MnX)检测对强直性脊柱炎(AS)患者的诊断和临床分级价值.方法 选择2014年1月至2015年4月普洱市人民医院收治的确诊AS患者38例为AS组,其他原因引起的腰腿痛患者40例为非AS组,同期本院体检健康志愿者30例为健康对照组.用流式细胞仪检测3组HLA-B27+/B7-百分比及平均MnX,并结合影像学检查结果进行临床分级评估.结果 AS组HLA-B27+/B7-百分比[(92.21±3.30)％比(46.04±2.11)％、(29.57±1.25)％]和平均MnX(13.7±0.5比1.5±0.1、2.1±0.1)均明显高于非AS组及健康对照组(P均＜ 0.05),AS组HLA-B27阳性率显著高于非AS组及健康对照组[92.1％ (35/38)比12.5％(5/40)、3.3％ (1/30),P均＜0.05];X线Ⅰ～Ⅳ级HLA-B27百分比差异无统计学意义[分别为(92.03±3.05)％、(91.44±2.85)％、(93.65±3.10)％、(90.65±2.77)％,P均＞0.05],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级之间平均MnX比较差异有统计学意义(分别为5.3±0.2、7.6±0.3、19.0±1.2、24.6±1.9,P均＜0.05).结论 HLA-B27百分比及平均MnX对AS的诊断、临床分级和早期预测有一定的价值.
作者：马小龙；刘春燕 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)在社区获得性肺炎(CAP)诊断中的表达及其相关性.方法 将广东省江门市人民医院2015年5月至2016年4月收治的90例CAP患者按病情分为轻症、中症、重症3组,轻症肺炎组29例,中症肺炎组25例,重症肺炎组36例.所有患者均于入院24h内空腹抽血检测PCT、hs-CRP和WBC水平,统计轻、中、重症肺炎组的PCT、hs-CRP、WBC水平、阳性率及其相关性.结果 轻症、中症、重症肺炎组PCT、hs-CRP和WBC水平均有所升高[PCT(μg/L):0.49±0.26、6.92±5.42、41.62±23.82,hs-CRP (mg/L):71.96±39.15、98.39±45.94、145.62±54.49,WBC(×109/L):10.64±3.20、12.31±3.34、15.36±4.36];重症肺炎组PCT、hs-CRP和WBC水平较轻症和中症肺炎组明显升高,中症肺炎组较轻症肺炎组明显升高(P均＜ 0.05).轻症、中症、重症肺炎组之间PCT和hs-CRP阳性率达100％,WBC阳性率达97.2％,高于轻症和中症肺炎组.相关分析显示,3项指标之间均呈正相关;轻症肺炎组PCT与hs-CRP、WBC及hs-CRP与WBC的r值分别为0.564、0.477、0.263,中症肺炎组分别为0.595、0.553、0.513,重症肺炎组分别为0.955、0.705、0.896,其中PCT与hs-CRP的r值高(达0.955).结论 PCT、hs-CRP和WBC水平升高与CAP病情严重程度有较好的相关性,且在重症肺炎中这3项指标之间全部呈高度正相关,这有助于CAP的辅助诊断.
作者：冯秀兰；古杰超 刊期： 2016年第03期
目的 探讨不同类型冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床意义.方法 选择河南省开封市中医院收治的60例冠心病患者,按照发病类型分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)3组,每组20例.同期选择20例健康体检者作为对照组.对比分析4组受试者BNP水平的差异.结果 AMI组BNP水平较不稳定型心绞痛患者明显升高(ng/L:524.34±20.49比189.35±10.33,t=65.228 7,P=0.000 0);不稳定型心绞痛组BNP水平较稳定型心绞痛组明显升高(ng/L:189.35±10.33比31.98±4.96,t=59.465 5,P=0.000 0).稳定型心绞痛组BNP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(ng/L:31.98±4.96比30.46±5.35,t=0.931 8,P=0.3574).结论 不同类型冠心病患者血浆BNP水平不同,以AMI患者BNP水平高,不稳定型心绞痛次之,稳定型心绞痛患者与健康者无差异;检测冠心病患者BNP水平有利于辅助诊断不同类型冠心病.
作者：刘金红 刊期： 2016年第03期
目的 评价6种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床意义.方法 选择2014年1月至10月在安徽省济民肿瘤医院住院治疗的肺癌患者206例,其中经病理或细胞学证实的初治肺癌患者110例,鳞癌37例,腺癌30例,小细胞肺癌(SCLC)30例,鳞腺癌13例;同期选择60例健康体检者和61例良性肺部疾病患者(肺结核36例,一般肺内感染25例)作为对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPA)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、抑癌基因P53表达蛋白(P53抗体)水平,分析6种血清肿瘤标志物单项或联合应用对肺癌的临床诊断价值.结果 肺癌组血清CEA、TPA、P53抗体、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05);而后两组间差异无统计学意义.进一步分析显示,P53抗体在腺癌、鳞癌、鳞腺癌、SCLC中的水平均较高,分别为(3.1±2.2)、(3.8±2.3)、(2.9±2.1)、(3.4±1.8)μg/L,且差异无统计学意义(P＞ 0.05);CEA在腺癌中高效表达,且明显高于鳞癌、鳞腺癌、SCLC(μg/L:10.3±7.4比8.4±4.9、8.8±4.8、8.5±5.1,P均＜0.05);NSE和pro-GRP在SCLC中表达量较高,且明显高于腺癌、鳞癌、鳞腺癌[NSE(μg/L):36.7±22.2比14.7±7.2、16.5±14.3、13.6±5.9,pro-GRP (μg/L):58.2±55.4比7.9±7.1、7.7±4.8、9.2±6.8,P均＜0.01];TPA、CYFRA21-1在鳞癌中高效表达,且表达量明显高于腺癌、鳞腺癌和SCLC[TPA(μg/L):7.9±6.7比5.8±4.6、5.1 ±4.2、4.1±3.3,CYFRA21-1(μg/L):11.2±4.5比7.8±5.4、7.3±5.3、7.4±4.8,P均＜0.05].6种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断肺癌的敏感度高达97.4％,特异度高达94.3％,准确度可达88.7％,均明显高于单项肿瘤标志物.结论 血清肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌患者诊断的敏感度、特异度和准确度,对肺癌患者的早期诊断和治疗具有重要临床意义.
作者：刘燕燕；李秀；赵海泉 刊期： 2016年第03期
目的 通过对应分析寻找2型糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与西医临床分期的分布规律,为中西医结合更有效防治DN提供参考依据.方法 选取2015年5月至2016年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的90例2型DN患者,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(SCr)等临床资料,计算估算的肾小球滤过滤(eGFR).应用SPSS 19.0对应分析模块分析2型DN中医证型与西医分期的对应关系.结果 90例2型DN患者中,正常白蛋白尿期组(Ⅰ级组)30例,微量白蛋白尿期组(Ⅱ级组)30例,大量白蛋白尿期组(Ⅲ级组)30例.3组间性别、年龄、血压、FPG差异均无统计学意义(P均＞0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组糖尿病病程、BMI均大于Ⅰ级组(P均＜0.05),但Ⅱ级组与Ⅲ级组比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组24 h尿蛋白定量、尿mALB均明显高于Ⅰ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05);Ⅲ级组SCr明显高于Ⅰ级组、Ⅱ级组(P均＜0.05),但Ⅰ级组、Ⅱ级组比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组eGFR依次降低,两两比较差异有统计学意义(P均＜ 0.05).90例患者中,中医辨证分型以气阴两虚证居多(40例),发生率为44.44％,其次为脾肾气虚证32例(占35.56％)、阴虚燥热证12例(占13.33％)、阴阳两虚证6例(占6.67％).对应分析结果显示:2型DN中医证型分布与西医分期有对应关系(x2=17.100,P＜0.001).结论 2型DN中医证型与西医分期具有一定对应性.中医证型与西医分期结合诊疗可为中西医结合实现多元化、中医辨证分型标准化提供参考依据.
作者：吴心语；孙家宜；辛文瀚；张灵玲 刊期： 2016年第03期
目的 比较迪瑞H-800尿液分析仪、SYSMEX UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪及Diasys R/S2003尿沉渣工作站检测新鲜尿液白细胞(WBC)的一致性.方法 随机选取内蒙古巴彦淖尔市医院检验科340例患者新鲜尿液标本,分别用迪瑞H-800尿液分析仪、SYSMEX UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪及Diasys R/S2003尿沉渣工作站检测,分析3种方法检测WBC结果的一致性.结果 以Diasys R/S2003尿沉渣工作站检测结果为对照,迪瑞H-800尿液分析仪对检测尿中WBC的特异度为91.85％,敏感度为77.57％,Kappa值为0.709;SYSMEX UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪对WBC检测的特异度为90.56％,敏感度为94.37％,Kappa值为0.823;迪瑞H-800联合SYSMEX UF-1000i检测任意一台为阳性时对WBC检测的特异度为85.47％,敏感度为98.11％,Kappa值为0.772;迪瑞H-800联合SYSMEX UF-1000i检测两台仪器均为阳性时对WBC检测的特异度为97.01％,敏感度为76.42％,Kappa值为0.770.结论 迪瑞H-800尿液分析仪、UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和Diasys P/S2003尿沉渣工作站对尿液WBC检测的特异性较高,一致性强;联合使用时作为尿液分析的过筛试验,可有效提高对尿液WBC检测的特异性和敏感性,提高工作效率.
作者：闫利明；马骏龙 刊期： 2016年第03期
目的 探讨降钙素原(PCT)、内毒素(ET)、(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)3种生物标志物检测在感染性发热疾病监测中的临床意义.方法 选择2015年2月至2016年3月内蒙古通辽市医院重症加强治疗病房(ICU)收治的187例感染性发热患者,根据细菌培养、血培养、真菌培养结果分为细菌感染性发热组(86例)、真菌感染性发热组(55例)及非感染性发热对照组(46例),细菌感染性发热及真菌感染性发热患者再根据感染部位分为全身感染和局部感染亚组.比较细菌和真菌感染性发热组全身感染和局部感染患者与非感染性发热对照组患者PCT、ET、(1,3)-β-D-葡聚糖3种生物标志物水平的差异,以及PCT、ET、G试验在感染性发热中检出率的差异,计算PCT和ET诊断细菌感染、PCT和G试验诊断真菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 在细菌感染性发热组中,全身感染组(23例)和局部感染组(63例)患者PCT、ET水平显著高于非感染性发热对照组,且全身感染者PCT(μg/L:26.517±8.193比7.165±2.242)、ET(ng/L:43.149±11.768比19.581±8.684)水平显著高于局部感染者(P均＜ 0.05).在真菌感染性发热组中,全身感染组(22例)和局部感染组(33例)患者PCT、G试验检测值显著高于非感染性发热对照组,且全身感染者PCT水平(μg/L:11.23±3.20比7.90±2.99)和G试验检测值[(1,3)-β3-D-葡聚糖(nig/L):447.98±112.76比94.29±31.71]显著高于局部感染者(P均＜ 0.05).PCT水平和ET联合检测提高了细菌感染的检出率,检出率可达100％,明显高于PCT、ET单独检测的95.35％、88.37％;PCT、G试验联合检测提高了真菌感染的检出率,检出率达96.36％(53/55),明显高于PCT、G试验单独检测的89.09％、74.55％.在细菌感染性发热中,PCT较ET具有更高的敏感度和阴性预测值,而ET特异度和阳性预测值较PCT高,PCT和ET联合检测提高了革兰阴性(G-)菌感染检测的敏感度和特异度.在真菌感染性发热中,G试验具有较高的特异度,PCT具有较高的敏感度,二者联合检测可进一步提高敏感度,同时特异度并未降低,联合检测阴性预测值明显升高,假阴性发生率减少.结论 PCT、ET及G试验定量测定具有快速、敏感的特点,合理联合测定可作为诊断ICU患者感染性发热的重要指标.
作者：庞伟；张晓伟 刊期： 2016年第03期
目的 观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗葡萄球菌感染,减缓其多重耐药株的产生以及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院2012年1月至2016年3月临床科室送检的各类感染标本中分离的葡萄球菌1 528株,采用VITEK2compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏分析,并用纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充,分析葡萄球菌的临床分布、感染特征及耐药情况.结果 共分离出葡萄球菌1 528株,其中金黄色葡萄球菌(SAU)508株(占33.2％),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)1 020株(占66.8％);分离出854株耐甲氧西林菌株(占55.9％),其中MRSA 108株、MRCNS 746株,分别占SAU和CNS的21.3％和73.1％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 400株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)274株,分别占SAU和CNS的78.7％和26.9％.葡萄球菌在分泌物中的检出率高(占53.2％),其次为痰液(占15.7％);在临床科室分布中检出率高的是骨科(占26.8％),其次是皮肤科(占26.2％)、肾病科(占14.4％)和重症加强治疗病房(ICU,占8.2％).1 528株葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺全部敏感,MRSA和MRCNS对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均＞50％,且呈多重耐药性;MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均明显高于MSSA和MSCNS,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 MRSA与MRCNS的耐药现象严重,已对临床抗菌药物的选择造成困难,必须及时了解其感染的分布特征,做好预防、消毒隔离和监测工作,有效控制其在医院的感染与传播流行.
作者：闫文萍；李俊洁；张敬治；马玲 刊期： 2016年第03期
目的 观察特重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化规律,为临床诊断提供依据.方法 收集河北省邢台市人民医院2012年1月至2014年6月期间收治的特重度烧伤成年患者20例[总体表面积(TBSA) ≥51％,大烧伤面积为100％,均为Ⅱ°、Ⅲ°烧伤,其中Ⅲ°70％ TBSA 1例];检测患者伤后24 h内和3、5、7、14、20 d的cTnI、CK-MB水平,观察各时间点cTnI、CK-MB和心电图的异常率.结果 患者伤后血清cTnI、CK-MB水平均较正常参考值(分别为0～ 1.7 U/L、＜24 U/L)明显升高,cTnI伤后24 h达高峰(U/L:1.3±1.1),伤后7d恢复正常(U/L:0.8±0.4);CK-MB于伤后7d达到高峰(U/L:156.1±11.6),达正常参考值的6.5倍,之后逐步恢复正常;各时间点cTnI、CK-MB出现异常值的频率差异均有统计学意义(P均＜0.01).心电图显示,休克期(伤后24 h内)20例(100％)患者心率均＞100次/min,烧伤后24 h内T波异常率为5％、ST段异常率为10％.结论 特重度烧伤患者伤后血清CK-MB水平明显增高,但对心肌损伤的诊断不具有特异性;血清cTnI是诊断急性心肌损伤的“金标准”.
作者：梁丽红；李向云 刊期： 2016年第03期
目的 探讨联合检测血清中抗核小体抗体(AnuA)和抗双链DNA (dsDNA)抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断及病情评估的价值.方法 选择2013年8月至2015年9月威海市立医院收治的85例SLE患者为SLE组,同期60例其他风湿性疾病或自身免疫病患者作为对照组.对两组患者血清AnuA和抗dsDNA抗体及抗Sm、SSA、SSB抗体检测结果进行比较分析,观察AnuA和抗dsDNA抗体诊断SLE的敏感度和特异度.结果 SLE组AnuA和抗dsDNA抗体阳性率均明显高于对照组[AnuA:55.3％ (47/85)比6.7％ (4/60),抗dsDNA抗体:45.9％(39/85)比6.7％ (4/60),P均＜0.01],两者联合检测的阳性率为49.4％ (42/85);SLE组抗Sm抗体阳性率明显高于对照组[17.6％(15/85)比3.3％ (2/60),P＜ 0.01],但SLE组和对照组抗SSA抗体阳性率[68.2％(58/85)比61.7％ (37/60)]和抗SSB抗体阳性率[21.2％(18/85)比31.7％(19/60)]比较差异无统计学意义(P均＞0.05).AnuA和抗dsDNA抗体诊断SLE的特异度较高,均为93.3％,但敏感度较低(分别为45.8％和55.3％);而二者联合检测的敏感度为59.3％,特异度为86.7％.在AnuA和(或)抗dsDNA抗体阳性的SLE患者中,血常规及肾功能等实验室指标较2种抗体均阴性患者升高2倍以上(P均＜ 0.05).结论 AnuA和抗dsDNA抗体联合检测对SLE诊断效率高于单独检测两种抗体,且对SLE疾病活动性有评估价值.
作者：徐腾飞；吴海鸥 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病(IFD)中的价值.方法 选择成都中医药大学附属医院2014年10月年至2016年4月收治的非粒细胞缺乏血液恶性肿瘤患者进行筛选分组.确诊血液恶性肿瘤患者160例,其中80例确诊侵袭性真菌感染者为IFD组,非IFD患者80例.采用MB-80微生物动态快速检测系统测定IFD组和非IFD患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖含量,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估G试验对IFD的诊断价值.结合真菌培养鉴定,统计不同类型真菌引起的深部感染(1,3)-β-D-葡聚糖水平的差异.结果 IFD组(1,3)-β-D-葡聚糖含量显著高于非IFD组(ng/L:346.54±204.95比43.21±15.11,P＜0.05).G试验单独诊断IFD的ROC曲线下面积(AUC)、阳性预测值、阴性预测值分别为0.91、86.71％、90.47％;针对血液恶性肿瘤IFD患者,佳诊断阈值为≥70 ng/L时,诊断敏感度为90％,特异度为88.75％.G试验诊断IFD的时间较传统临床诊断明显缩短(d:4.87±2.55比7.13±4.42,P＜0.01).80例IFD患者40例分离出真菌,其中念珠菌属36株(占90％),(1,3)-β-D-葡聚糖均值为333.55 ng/L;曲霉菌4株(占10％),(1,3)-β-D-葡聚糖均值＞1 000 ng/L.不同念珠菌之间(1,3)-β-D-葡聚糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),念珠菌属与曲霉菌属之间(1,3)-β-D-葡聚糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1,3)-β-D-葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断IFD方法,对于IFD的早期诊断有重要价值,对于区分念珠菌还是曲霉菌引发的深部真菌感染也有一定临床价值.
作者：李睿；任然；熊大迁 刊期： 2016年第03期
目的 观察乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前后CD4+/CD8+比值的变化,探讨其对NAC临床疗效的评估价值.方法 选择湖南省怀化市第二人民医院2014年1月至2016年8月需进行NAC的乳腺癌患者210例作为研究对象,采用流式细胞仪检测NAC前后静脉血CD4+/CD8+比值的变化,以评价其临床疗效,将病理学检查的评价方法作为“金标准”,与临床检查、乳腺钼靶、乳腺超声评价标准进行比较.结果 临床评估提示,研究组210例患者中有168例NAC有效(完全缓解35例,部分缓解133例),化疗后CD3+、CD4+均较化疗前均显著升高(CD3+:0.69±0.06比0.64±0.06,CD4+:0.35±0.06比0.30±0.04),CD8+较化疗前显著降低(0.27±0.04比0.34±0.05),CD4+/CD8+比值亦显著升高(1.91±0.87比1.02±0.26),差异有统计学意义(P均＜0.01),且均恢复至健康对照组水平;42例临床显示化疗无效患者(肿瘤稳定33例,肿瘤进展9例)化疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均较化疗前进一步下降(CD3+:0.61±0.07比0.64±0.06,CD4+:0.25±0.05比0.29±0.04,CD4+/CD8+:0.64±0.35比0.97±0.71),CD8+较化疗前进一步升高(0.37±0.04比0.33±0.05),差异有统计学意义(P均＜0.05).CD4+/CD8+比值评估NAC疗效的准确率、敏感度、特异度与假阳性率分别为81.0％、86.3％、59.5％和19.0％,与乳腺超声法接近(80.5％、85.7％、59.5％、19.5％),但高于临床检查(60.5％、67.3％、33.3％、39.5％)与乳腺钼靶法(73.8％、81.5％、42.9％、26.2％).结论 乳腺癌患者NAC后CD4+/CD8+比值明显升高,可作为评估乳腺癌患者NAC临床疗效的一种有效方法.
作者：易春生 刊期： 2016年第03期
目的 观察孕妇凝血4项的动态变化,探讨孕妇凝血功能监测对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的防控意义.方法 选择2015年2月至2016年6月山东省青岛市盐业职工医院收治的孕妇90例,根据是否伴有合并症分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压组及正常孕妇组,每组30例.比较3组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT).观察3组孕妇产后凝血指标是否恢复至正常水平.结果 在孕早期,妊娠期糖尿病组仅TT显著低于妊娠期高血压组和正常孕妇组(s:13.82±1.13比15.32±1.29、15.56±1.56,P均＜0.05);在孕中期,妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组Fib显著高于正常孕妇组,TT、APTT、PT均较正常孕妇组显著缩短[Fib(g/L):3.91±0.79、3.89±0.66比3.10±0.35,TT(s):10.45±1.03、11.21±1.18比14.99±1.19,APTT(s):28.91±1.75、29.53±1.26比33.29±2.23,PT(s):9.07±0.53、10.36±0.50比11.46±0.70,P均＜0.05];在孕晚期,妊娠期高血压组Fib显著低于妊娠期糖尿病组(g/L:4.93±0.76比5.21±1.19,P＜0.05),TT较妊娠期糖尿病组显著延长(s:10.38±0.68比9.19±0.63,P＜0.05).产后仅正常孕妇组各项凝血指标恢复正常.结论 妊娠相关疾病在孕早期、孕中期、孕晚期凝血功能均有异常,应及时进行干预,预防风险.
作者：兰秀凤；孙元君 刊期： 2016年第03期
近年来副溶血性弧菌(VP)已成为沿海地区引发食源性疾病的主要病原菌.由于对VP的分子特征了解不够全面,在疾病发生时无法对菌株溯源,从而导致未能尽早控制VP引起的食物中毒.而传统的细菌分型技术已不能满足临床诊断和流行病学调查的需要,从分子水平上认识VP则变得越来越重要.分子分型技术以其分辨率高、特异性强、重复率好的特点,在分型技术上表现出越来越多的优势.目前,随机扩增多态性分析、脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型等多种方法分子生物学分型技术已应用于VP的遗传进化关系及其群体遗传学特征的研究,对VP的预防和控制具有重要意义.
作者：曲业敏；马淑青；孙梅；刘海珠；常鑫；宋宇 刊期： 2016年第03期
目的 分析抗凝比例不准确对凝血功能测定结果的影响,为临床提供更为准确的检测结果.方法 采用SYSMEX CA-7000全自动血液凝固分析仪测定重度贫血、高血红蛋白血症患者常规采血和根据其红细胞比容(H CT)经公式校正后采血的凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平;并对比分析血红蛋白(Hb)水平正常者正常量采血和采血量过多或采血量不足时的凝血4项结果.结果 重度贫血及高血红蛋白血症患者常规采血和经公式校正后采血,Hb正常者正常量及采血量过多或采血量时分别检测凝血4项,两次结果差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 对于重度贫血及高血红蛋白血症患者,必须经过校正采血量采血才能得到更为真实的凝血功能检测结果;即使Hb水平正常者,如果采血量不足或过多,也会影响检测结果.
作者：胡冰红 刊期： 2016年第03期
临床就诊的人类免疫缺陷综合征(AIDS)患者增多会增加医护人员,尤其是手术室医护人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险,现就本院加强手术室医护人员安全防护,并制定相关防护措施的体会汇报如下.1 术前防护1.1 术前患者HIV核查术前应对患者进行血液HIV核查,如呈阳性,应做好手术过程中防护及特殊准备.
作者：李红峰；卢英 刊期： 2016年第03期
本院于2014年10月成功救治1例因多重耐药铜绿假单胞菌胆系血流感染并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,经给予联合应用大剂量阿米卡星后患者感染得以成功控制,各器官功能迅速好转,终痊愈出院.经查阅相关资料,多重耐药铜绿假单胞菌血流感染临床治疗难度较大,继发MODS后,治疗难度更大,病死率高[1].目前,临床上联合阿米卡星是治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的常用方法,常规剂量临床效果不佳.本研究联合大剂量阿米卡星成功治愈多重耐药铜绿假单胞菌感染患者,报告如下.
作者：刘清岳 刊期： 2016年第03期
肺炎克雷伯杆菌属革兰阴性(G-)杆菌,为临床上多种感染性疾病常见的条件致病菌之一,常寄生于人体呼吸道、肠道和胆道内,当机体免疫功能低下时,易引起呼吸道、腹腔或其他部位感染,而肺炎克雷伯杆菌导致血流感染,同时播散至肺部、肝脏和颅脑的相关病例报道较少.本院救治1例肺炎克雷伯杆菌致血流感染患者,现报告如下.
作者：李凤林；马振广；夏红强 刊期： 2016年第03期
目的 探讨输血相关急性肺损伤(TRALI)时血浆和肺组织中血管生成素-2(Ang-2)的表达及其意义.方法 选择60只SD大鼠,按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、脂多糖(LPS)对照组、TRALI模型组、急性肺损伤(ALI)对照组,每组15只.采用“LPS-血浆二次打击”法复制TRALI大鼠模型.NS对照组腹腔注射NS 2 mL,移除大鼠血液1 mL后输注等体积NS.LPS对照组大鼠腹腔注射2 mg/kg LPS(1 min内注完)1 mL2h后静脉输注等体积NS.TRALI模型组腹腔注射2 mg/kg LPS 1 mL,2h后静脉输注血浆1 mL.ALI对照组静脉输注5mg/kg LPS 1 mL诱导ALI.制模完成后处死大鼠取肺组织观察病理学改变并进行肺损伤评分;取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测细胞总数、中性粒细胞比例(NEUT);用蛋白质免疫印迹试验(Western Bolt)检测血浆中Ang-2蛋白表达;免疫组化法观察肺组织中Ang-2阳性表达;实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠肺组织中Ang-2 mRNA表达水平.结果 光镜下可见,NS对照组大鼠肺组织结构清楚,肺泡壁结构完整,肺泡内未见炎性细胞渗出及肺泡萎陷,肺泡间隔均一无增宽;LPS对照组肺泡间隔轻度增宽、有少量炎性细胞浸润;TRALI模型组肺泡间隔增宽、中等量出血并有较多炎性细胞浸润;ALI对照组肺内大量炎性细胞浸润,间质水肿加重,伴出血、微血栓及灶性肺不张.ALI对照组、TRALI模型组血浆Ang-2蛋白和肺组织Ang-2 mRNA表达均显著高于NS对照组、LPS对照组[Ang-2蛋白(灰度值):0.58±0.09、0.43±0.07比0.12±0.03、0.20±0.05,Ang-2 mRNA(2-△ △Ct):0.39±0.10、0.29±0.09比0.10±0.05、0.16±0.04,P均＜0.01];ALI对照组、TRALI模型组BALF细胞总数(×106/L:361±78、310±76比101±63、165±65)、NEUT(0.396±0.125、0.335±0.115比0.098±0.035、0.114±0.041)均明显高于NS对照组和LPS对照组(P均＜0.05);ALI对照组、TRALI模型组病理学评分、肺湿重/体重比值和动脉血氧分压(PaO2)均显著高于NS对照组和LPS对照组(P均＜0.05).ALI对照组与TRALI模型组各项指标比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 TRALI大鼠肺组织和血浆中Ang-2的表达升高,提示Ang-2可能参与了TRALI病理生理过程.
作者：龚艳杰；魏明；涂玲；刘佳；梁颖红；张宜花；杨璐 刊期： 2016年第03期
