目的观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应.方法将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗.比较两组近期疗效及急性不良反应.结果放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性.急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显.结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显.
作者：庞伟；王洪乾 刊期： 2003年第06期
在我国,约有80%的药品是通过医院药剂部门用于医疗,而门诊药房是医院药剂人员直接为病人服务的第一线,当患者离开药房时,药品的管理和使用就从医院变为病人自己使用和管理.能否保证患者用药安全、有效合理,药剂师在门诊药房的防范作用尤为重要.药剂师可以通过以下几方面监督指导用药,确保临床用药安全有效.
作者：文巧宁 刊期： 2003年第06期
目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿(TPFEH)的临床特点及诊治.方法对22例TPFEH的病例资料进行回顾性分析.结果手术治疗20例,非手术治疗2例.良好17例,中残2例,重残1例,死亡2例.结论 TPFEH有着不同于其它部位的硬膜外血肿的临床特点,头颅CT检查是早期快速诊断的可靠方法.早期诊断和及时的手术治疗是降低病死率,提高治愈率的关键.
作者：陈灵侃；黄海能 刊期： 2003年第06期
目的探讨不同剂量甘露醇降低脑挫裂伤患者颅内压的效果.方法对86例脑挫裂伤患者采用不同剂量甘露醇降低颅内压并比较两者降压效果及肾功能损伤情况.结果小剂量与常规剂量甘露醇降低脑挫裂伤患者颅内压效果差异无显著性,但小剂量的肾功能损害明显低于常规剂量(P<0.05).结论应用小剂量甘露醇降低脑挫裂伤患者颅内压是一种合理的方法.
作者：孟年文 刊期： 2003年第06期
心源性脑栓塞是由心源性栓子随着血液循环,经过颈动脉或椎动脉进入脑动脉并阻塞其管腔,引起其供血区缺血、梗塞,产生一系列相应脑功能障碍的表现.本院自1995～2002年共收治心源性脑栓塞78例,占同期全部脑梗塞病人中的12.6%.现将其临床特点分析如下:
作者：禤彩霞 刊期： 2003年第06期
目的观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴有肝功能损害患者的甲状腺及肝功能的转归情况.方法将143例甲亢患者分成两组:甲亢无肝功能损害组(A组,n=51)及甲亢合并有肝功能损害(B组,n=92).根据患者相关情况给予适量的131I剂量.定期复诊,评价其治疗效果.结果服131I治疗后3个月和6个月,甲亢治愈率分别为69.23%和82.52%,总有效率分别为93.01%和96.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);B组患者病情缓解后肝功能恢复正常,治疗阶段无肝功能损害加重现象.结论用131I治疗甲亢合并肝功损害可有效控制甲亢,同时又可缓解肝功损害.
作者：罗章伟；李天资；吴毅 刊期： 2003年第06期
近年来,随着经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病患者的发病率已逐年增高.对妇科疾病合并糖尿病必须施行手术患者来说将会加重糖代谢失调.为能使病人安全地度过围手术期,现就我院收治的28例进行分析如下.
作者：黄丽兰；赵爱香 刊期： 2003年第06期
目的探讨聚丙烯网塞及网片在腹股沟疝修补术的应用.方法采用聚丙烯网塞及网片对20例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果手术时间平均60min,术后下床活动时间6～24h;伤口疼痛时间2～4d;术后阴囊水肿1例,阴囊血肿1例,排尿困难1例.随访20例,尚未发现复发.结论应用聚丙烯网片及网塞的疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝,手术损伤轻、恢复快、并发症少、复发率低,尤其是体力劳动者更宜使用,是治疗腹股沟疝较理想的术式.
作者：吕时梧；赵枫；李子明；黄许森 刊期： 2003年第06期
目的探讨米索前列醇在人工流产术前对诱导子宫成熟、扩张和软化宫颈的作用.方法将220例早孕未产妇随机分为实验组和对照组.每组110例.实验组术前8h阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组110例采用传统扩宫法.结果实验组促宫口扩张总有效率达72.73%,明显高于对照组0.91%(χ2=121.95,P＜0.01);扩张宫颈所需时间较对照组显著缩短(t=75.477,P＜0.01);人工流产综合征(RASS)的发生率也显著低于对照组(χ2=14.13,P＜0.01).结论米索前列醇能诱导宫颈成熟,扩张和软化宫颈,使人工流产术易于操作,减轻了受术者的痛苦.
作者：玉丹；班绍廉 刊期： 2003年第06期
目的探讨APACHEⅡ评分和血小板水平变化在评定和预测危重病中的意义.方法对96例重症监护患者于入院第1d进行APACHEⅡ评分和血小板测定,根据APACHEⅡ评分值将患者分为A(<15分)、B(15～20分)、C(>20分)3组,分析3组患者血小板水平和预后,并按转归分为生存组和死亡组,比较二组APACHEⅡ评分和血小板水平.结果 A组血小板水平明显高于B、C组(P均<0.001),C组明显低于B组(P<0.01),A组死亡率明显低于B、C组(P<0.01),C组明显高于B组(P<0.05),生存组APACHEⅡ评分值明显低于死亡组(P<0.001),血小板数明显高于死亡组(P<0.001).结论 APACHEⅡ评分和血小板水平能准确地反映危重病人的病情和预后.
作者：凌永体；刘运广；林剑勇；蒙少福；农善华 刊期： 2003年第06期
目的探讨纤维支气管镜检查鼻咽癌的临床价值.方法运用纤维支气管镜对86例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查.结果检出初诊鼻咽癌患者57例,肿瘤残存2例,肿瘤复发4例.结论纤维支气管镜可清晰地观察鼻咽各部,对鼻咽癌的诊断、随访有较高的实用价值,适合已有纤维支气管镜但无纤维鼻咽喉镜的单位开展.
作者：廖嘉忠 刊期： 2003年第06期
目的探讨青光眼滤过术后进行小切口白内障手术方法及疗效评价.方法对21例(21眼)青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜切口行白内障囊外摘除及人工晶体植入术.结果患者术后视力不同程度提高21眼(100%),眼压正常(2.03±0.50kPa).结论对青光眼滤过术后白内障经颞侧巩膜隧道式切口囊外摘除及人工晶体植入术,可提高视力,保持滤过泡功能.此法无需复杂设备,适合于基层医院推广应用.
作者：李发忠；梁轩伟；古志浩；蔡江珊；刘斌；温新梅 刊期： 2003年第06期
砷中毒主要是砷的化合物引起,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)为多见.口服1mg即引起中毒[1].中毒者除了有神经系统损害外,还有肝脏、心脏、胃肠道等多脏器损害.2001年11月15日～17日我院收治本市某有色矿区饮用受砒霜污染的水后群体中毒193例,其中60例致心肌损害.兹报告如下.
作者：韦应社；杨子敬 刊期： 2003年第06期
我院自2001年3月～2003年2月共收治冠心病心绞痛86例,其中46例在常规治疗基础上使用卡托普利及脉络宁联合治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：覃勇民 刊期： 2003年第06期
目的探讨开放侧裂池引流在特重型颅脑损伤的救治经验.方法对22例特重型颅脑损伤病人在术中行开放侧裂池引流的方法治疗.结果 22例病人引流量每天>150ml的13例,死亡5例,病死率为38.46%;引流量每天<150ml的9例,死亡6例,病死率为66.67%.结论开放侧裂池引流治疗特重型颅脑损伤能降低颅内压,改善脑灌注压及脑血流,降低病死率.
作者：汤树洪；甘渭河；陆伟水 刊期： 2003年第06期
目的探讨经纤维支气管镜滴药联合化疗治疗难治性肺结核的效果.方法经纤维支气管镜病灶局部滴注异烟肼及丁胺卡那霉素加全身化疗治疗难治性肺结核22例(治疗组),与单纯全身化疗24例(对照组)进行比较.结果治疗组疗程结束时痰菌阴转率为81.82%,空洞闭合缩小率为86.36%;而对照组分别为41.67%、45.83%(P均＜0.01).结论经纤维支气管镜滴药加化疗治疗难治性肺结核,疗效显著优于单纯治疗,且无并发症及明显毒副作用.
作者：周宏伟；曾红；陆建芳；范忠惠 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病(DM)死亡病例的诊断、治疗和死因.方法对48例DM死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 48例中合并高血压病30例(62.50%),平均血压21.87/12.00kPa.入院时血糖(BG)15.6±7.3mmol/L,其中超过11.1 mmol/L者37例(77.08%).死于DM慢性并发症者26例(54.17%),DM急症者11例(22.92%),多脏器功能衰竭者9例(18.75%),其它2例(4.17%).结论 DM慢性并发症是DM死亡的主要原因,有效控制DM慢性并发症是降低DM死亡率的重要措施.
作者：俸东升 刊期： 2003年第06期
目的观察全麻联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中对循环功能的影响.方法 30例择期上腹部手术患者随机分成A组(全麻联合硬膜外阻滞麻醉)和B组(单纯全麻),分别于麻醉前、插管后1min、进腹探查时、拔管后监测血压及心率.结果 A组插管后、术中、拔管后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率明显低于B组(P均＜0.01).结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中对循环功能影响较小,是一种可行的麻醉方法.
作者：黄泽汉；黄文东 刊期： 2003年第06期
目的探讨立体定向放射治疗肺癌的近期效果.方法采用奥沃公司体部X刀分次立体定向治疗肺癌132例,根据病灶的三维形状、病人的身体状况确定点数,分割剂量及治疗次数.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%～90%,中位值62.2%.PTV周边放射剂量25～58GY,分割剂量300～500cGY,治疗4～15次.结果治疗后经随诊6～30个月,胸痛症状缓解率为90.8%,CR 21例(15.91%);PR82例(62.12%);NC 23例(17.42%);PD 6例(4.55%),总有效率为95.45%.病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳.肿瘤体积≤30cm3者,治疗效果明显优于肿瘤体积＞30cm3者(P<0.01);Ⅱ期与Ⅱa、Ⅲb期的疗效比较差异有显著性(P均<0.05).疗程中未见明显放射反应及损伤.结论立体定向放射治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著.
作者：黄关宏 刊期： 2003年第06期
目的探讨一种能提高婴儿股静脉穿刺成功率和减少并发症的穿刺方法.方法将203例需要行股静脉穿刺采血标本的婴儿分为斜面进针法(斜穿法)和垂直进针法(垂直法)两种.比较两种方法一次性穿刺成功率及并发症的发生率.结果斜穿法的一次性穿刺成功率明显高于垂直法;并发症的发生率也明显减少,P均<0.01.结论斜穿法进针直观,可提高一次性穿刺成功率,减少并发症的发生.
作者：陆青梅 刊期： 2003年第06期
目的探讨EB病毒与消化道肿瘤发生的关系.方法用双温聚合酶链反应(PCR)扩增出EB病毒Bam W区的121bp DNA片段,对233份消化道肿瘤和83份消化道良性疾病的内镜活检标本进行了EB病毒DNA检测.结果消化道肿瘤内镜活检组织中EB病毒阳性率为6.44%(15/233),30例癌旁、远离癌灶5cm以上组织和非肿瘤病变均阴性.结论消化道肿瘤内镜活检组织中EB病毒感染率低,两者关系的进一步研究,有助于EB病毒致瘤机制的阐明.
作者：张建武；王卫萍；陈亚利；徐肇敏；陈隆典；张志宏 刊期： 2003年第06期
目的探讨血清总钙(TCa)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平变化在监测妊高征(PIH)中的临床应用.方法用全自动生化分析仪对62例妊高征和100例正常妊娠妇女的血清TCa、Bun、Cr及UA进行检测并与对照组(非妊娠妇女)比较.结果妊高征组血清TCa、Bun、Cr及UA检测值与正常妊娠组比较差异有高度显著性(P均<0.01),但正常妊娠组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),且妊高征组的血清TCa水平随病情的严重程度逐渐下降,Bun、Cr及UA水平逐渐上升,P均<0.01或0.05.结论血清TCa、Bun、Cr及UA的检测对观察妊高征病情变化有着重要的临床意义.
作者：黄荣幸；李丽玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的低场强MRI表现,为诊断提供依据.方法对60例腰椎间盘退变患者的MRI资料结合临床表现进行回顾性分析.结果 60例患者中,并存有终板骨软骨炎16例,占26.67%,共累及29个终板,其中T1WI呈低信号,T2WI呈高信号6个终板;T1WI呈高信号,T2WI呈中等或较低信号18个;T1WI、T2WI上均呈低信号5个.结论低场强MRI能较好地反映本病的病理改变,诊断价值可靠,是其理想的检查方法.
作者：马德智；李保生；李文强 刊期： 2003年第06期
长期以来,后牙牙体缺损的治疗主要是以银汞合金充填技术占主要地位,但也存在不少缺点:①与牙体组织无粘结性;②磨除牙体组织较多;③边缘微渗漏;④汞污染;⑤无法满足美学需要[1].因此,近年来出现了高强度后牙树脂修复系统以替代银汞合金充填技术,能较好地解决了这些问题,是后牙牙体缺损治疗的新趋势,笔者将3M FiltekTM P60高强度后牙树脂修复系统用于临床35例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：曾冠强；邓文正 刊期： 2003年第06期
近2年来伤寒在儿童,尤其是学龄儿童中的发病率有所增加,同时因耐药菌株的逐年增多,儿童用药的局限,迫切需要副作用小、疗效好的抗生素来治疗.我院于2000年3月～2003年5月共收治伤寒78例,其中40例采用氧氟沙星治疗,疗效满意,现报道如下:
作者：许彩娟 刊期： 2003年第06期
目的通过绘制质量控制图,改善生物化学检验质量控制条件和提高检验质量.方法利用计算机Excel提供的图表功能绘制控制图参数表和空白控制图,每天对同一批号的质控血清进行检测,并将检测数据输入制图参数表中.结果测定值的散点立即出现在控制图中,根据其在控制图中的位置来判断测量系统和检测过程是否正常.结论利用计算机Excel绘制质控图可以克服手式绘制的缺点,且方便快捷、易于复制.
作者：李怀玉；韦焕克 刊期： 2003年第06期
目的探讨食管心房调搏(TEAP)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的即时效果及安全性.方法对102例 PSVT随机分为A、B两组,每组51例,A组(治疗组)采用苏州XD-4A型心脏电生理诊疗仪行TEAP,20min内转为窦性心律(复律)为有效.B组(对照组)给予胺碘酮150mg加5%GS 40ml静脉注射,15min注完,若首次无效,15min后再追加150mg.1h内转为窦性心律为有效.结果 A组48例复律,有效率为94.12%;B组23例复律,有效率为45.10%,A组疗效明显优于B组(χ2=28.964,P<0.01).两组的副作用均较少而轻微.结论 TEAP治疗PSVT即时疗效明显优于胺碘酮且安全.
作者：施显京；李作运 刊期： 2003年第06期
目的了解高血压病与肥胖、血脂异常、糖尿病的关系.方法将高血压病组(观察组)800例与非高血压病组(对照组)310例的并发症--肥胖、血脂异常、糖尿病的发病率分别进行比较.结果高血压组中肥胖发病率为62.00%,血脂异常发病率为68.00%,糖尿病发病率为25.00%;非高血压病组肥胖发病率为31.61%,血脂异常发病率为48.39%,糖尿病发病率为12.26%.两组各项指标比较差异有显著性(P均<0.01).结论高血压病与肥胖、血脂异常、糖尿病互为因果.控制血压、血糖,减肥、降脂,有利于防治高血压病.
作者：罗善忠 刊期： 2003年第06期
目的观察控制性降压在全髋关节置换术过程中出血量及ECG的ST段变化.方法按随机原则将50例硬膜外神经阻滞麻醉下全髋关节置换术患者分成两组,每组25例.对照组不进行控制性降压;观察组用硝酸甘油使病人桡动脉平均压维持在8.7kPa,比较两组的出血量变化,并对观察组控制性降压前后ECG的ST段变化进行比较.结果观察组的出血量明显少于对照组(P＜0.05).观察组心电图ST段在降压前后差异无显著性(P＞0.05).结论用硝酸甘油维持平均动脉压在8.7kPa时,能有效地减少全髋关节置换手术的出血量,而且降压前后ECG的ST段无变化.
作者：黄平；黄泽汉 刊期： 2003年第06期
目的对百色地区4277名壮族人群进行ABO血型分布和基因频率调查.方法采用正反定型玻片法和试管法鉴定ABO血型.结果百色地区壮族人的血型分布特点为O>B >A>AB,其基因频率分别为p(A)=0.1436、q(B)=0.1661、r(O)=0.6899,观察值与Hardy-Weinberg平衡的期望值差异无显著性(P>0.05).结论充实了中国人ABO血型分布中百色地区壮族人的ABO血型资料,对研究各民族的渊源关系有一定的参考意义.
作者：杜诗库；兰艳；韦叶生；滕建昆；甘美珍 刊期： 2003年第06期
目的了解医务人员的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测949例医务人员血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)感染情况.结果临床一线医务人员HBsAg感染率为23.23%(128/551),非临床一线为15.57%(62/398),两者比较差异有高度显著性(χ2=8.451,P<0.01).不同工作年限感染率差异有显著性,不同性别感染率差异无显著性.结论临床一线的医务人员HBV感染率较高,建议提高自我防护意识.
作者：曲珠凤；彭德贤；李小帆；陈惠林 刊期： 2003年第06期
目的探讨硬膜外血肿的简易救治方法.方法对收治的29例硬膜外血肿病人进行回顾性总结.结果经微创颅内穿刺抽吸引流术治疗,术后1～3d复查头颅CT,血肿消失者15例,大部分消失者14例,无一例死亡.结论通过微创颅内穿刺抽吸引流术治疗外伤性硬膜外血肿,操作简便,安全有效.
作者：张高炼；韦洪章；黄海能；邓元央 刊期： 2003年第06期
目的探讨医源性骨不连的原因.方法对45例早期骨折处理不当致骨不连患者进行综合分析.结果内固定物选择错误导致骨折端不稳定39例,占86.67%,骨折不愈合与术者粗暴操作有关5例,康复失控28例,占62.22%.结论加大对骨科医师的培训力度,共同提高对骨折的治疗整体水平是预防骨不连的关键.
作者：林树体；姚振秀；周东；劳贵昌 刊期： 2003年第06期
目的探讨加热湿化器在BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法分别观察热湿化器(A组)与过水湿化器(B组)在BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的应用,比较治疗后pH、PaCO2、PaO2血气分析结果及对上气道干燥感的影响.结果两组患者治疗前后pH、PaCO2、PaO2的改善均有高度显著性,P<0.01,但A组pH、PaCO2、PaO2的改善程度较B组更为明显,P<0.05;其对患者的上呼吸道干燥感影响评价也优于B组,χ2=10.800,P<0.01.结论加热湿化器在BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果优于过水湿化器.
作者：缪志强 刊期： 2003年第06期
目的通过观察雾化吸入三氧化二砷(As2O3)对哮喘豚鼠气道嗜酸粒细胞的病理改变,探讨As2O3剂雾化吸入的平喘治疗的可行性.方法采用鸡卵蛋白(OVA)复制哮喘豚鼠模型,分组给予不同剂量As2O3喷射雾化吸入;同时设生理盐水雾化吸入组、大剂量的As2O3腹腔注射组对照,均用药7d后比较支气管粘膜下层的嗜酸粒细胞(EOS)的情况.结果小剂量的As2O3(1.0和2.0mg/kg*d-1)雾化吸入组支气管粘膜下层的EOS明显减少,与哮喘组比较差异有高度显著性(P<0.01);与较大剂量的As2O3(5.0mg/kg*d-1)腹腔注射组比较差异无显著性(P>0.05).结论小剂量的As2O3雾化吸入能够显著减少哮喘豚鼠气道中的EOS,从而减轻哮喘的气道炎症,短期使用可以相对安全而有效地达到治疗哮喘的目的.
作者：吴曙粤；莫诚航；利华；黄茜；尹东；陈惠文；凌明 刊期： 2003年第06期
产科弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症,如不及时处理,常导致多器官功能障碍,预后不良.现对我院12例DIC病例进行分析,探讨对本症的处理.
作者：刘颖菊 刊期： 2003年第06期
目的研究芍甘海贝蒲术汤对白鼠的镇痛及抗胃溃疡作用.方法应用小鼠热板法及醋酸扭体法观察中药的镇痛作用;观察预先应用中药对应激、乙醇及幽门结扎所诱发的胃粘膜损伤的影响;观察连续应用中药14d后醋酸性胃粘膜损伤的愈合情况;同时检测胃粘膜超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果芍甘海贝蒲术汤具有显著的镇痛作用(P<0.05或0.01);能显著抑制应激、乙醇及幽门结扎性胃粘膜损伤,加速醋酸性胃溃疡的愈合(P<0.05或0.01);显著增加胃粘膜组织SOD含量,减低MDA的生成(P<0.05或0.01).结论芍甘海贝蒲术汤具有良好的镇痛及抗胃溃疡作用,其抗溃疡机理可能与氧自由基的清除有关.
作者：杨晓梅；许宏俐；周丽华；周杰 刊期： 2003年第06期
输血作为一种特殊的治疗手段,对挽救生命有着重要的作用,特别是成分输血,具有较强的针对性,对提高临床输血功效、减少输血不良反应[1]和血液综合利用都有显著的作用和重要的意义.但是,如果输血应用不当,也会产生严重的不良后果,甚至危及生命.安全输血就是使输入的血液成分在受者体内不凝集不溶血,有效存活,无不良反应.输血安全与血液质量、输血前检查及输血部门工作人员的素质等有着密切的关系.
作者：梁昭清 刊期： 2003年第06期
目的探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝手术中的应用,以便选择更合理的手术方法.方法对同期成人非嵌顿性腹股沟疝患者随机分为两组,A组采用疝环填充式无张力疝修补术,B组采用传统的Bassini修补术,比较两组的手术时间、术后自觉症状、并发症等.结果 A组在术后需用止痛药、术后阴囊血肿发生率、手术时间明显优于B组(P<0.01或0.05),且局部无牵拉感,活动不受限.结论疝环填充式无张力疝修补术具有操作简便、复发率低、修补后符合腹股沟管解剖生理要求等优点,尤其适用于后壁薄弱、缺损大、复发性疝及有全身合并症的老年性患者.
作者：陆显斌；黄秋岩；李卓佳；刘克龙；梁振潮 刊期： 2003年第06期
目的研究广西壮族青壮年手长、掌长、指长与身高的相关关系,为人类学,法医学提供科学依据.方法按人类学的方法和标准,对成年壮族410人(男201,女209)的身高、手长、掌长、指长进行测量,并进行医学统计学处理分析.结果得到身高、手长、掌长、指长的均数和推算身高的回归方程.结论手长、掌长、指长与身高显著相关,所得回归方程可推算壮族成人身高.
作者：李培春；杨尚霖；吴荣敏 刊期： 2003年第06期
目的探讨十二指肠损伤的诊断和处理方法.方法对8例十二指肠损伤的临床资料进行分析.结果再手术死亡1例,治愈7例,其中并发症4例.未见远期并发症.结论早期诊断,选择简单而合理的手术方式,有效的十二指肠减压及加强术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施.
作者：陈绪丰；沈连群；王中利 刊期： 2003年第06期
目的探讨心肌酶谱在酒精所致精神障碍患者的变化和临床意义.方法应用全自动生化分析仪测定40例酒精所致精神障碍患者谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性.结果酒精所致精神障碍患者AST、LDH、CK、CK-MB均高于正常对照组(P均<0.01).结论测定心肌酶谱可作为病情观察的指标.
作者：王宇 刊期： 2003年第06期
目的探讨壮族孕妇血清中微量元素的含量及临床意义.方法测定172例壮族正常孕妇和45例健康壮族妇女血清中钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)5种微量元素的含量.结果妊娠初期血清Zn、Fe降低不明显,P均＞0.01,而血Ca、Fe明显降低,P均＜0.01;在妊娠晚期血清Zn、Mg、Ca、Fe明显降低,P均＜0.01;在整个妊娠期血清Cu无明显改变,P＞0.05.结论壮族孕妇血清Zn、Mg、Ca、Fe微量元素含量偏低,主要原因是补充不足,孕妇在加强营养方面,要根据壮族地区环境以及生活习惯合理摄取营养、科学补充微量元素.
作者：勇霞 刊期： 2003年第06期
目的观察体外高强度聚焦超声治疗腹盆腔恶性肿瘤的效果及并发症.方法将175例恶性肿瘤分成空腔脏器肿瘤(n=48)和非空腔脏器肿瘤(n=127),两组应用FEP-BY01型肿瘤热疗机对肿瘤组织进行超高温(70～100℃)热疗,并进行疗效统计.结果空腔脏器肿瘤组获完全消失率15.6%,部分消失率52.9%,无变化31.5%;非空腔脏器肿瘤组显效率21.7%,有效率49.2%,无效率29.0%.所有患者均未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症.结论体外高强度聚焦超声是一项对腹盆腔恶性肿瘤疗效明确又十分安全的局部治疗新技术.
作者：韦立春；金莉；谭邦启 刊期： 2003年第06期
目的探讨药物压抑加遮盖法对大龄青少年弱视的治疗效果.方法 35例40眼12岁以上青少年弱视患者采用药物远近压抑加遮盖法治疗.结果治愈15眼(37.5%),进步17眼(42.5%),无效8眼(20%),总有效率为80%.结论药物压抑加遮盖法弱视治疗高龄青少年弱视效果满意,值得临床推广应用.
作者：韦美荣 刊期： 2003年第06期
应激性上消化道出血是脑出血常见的严重并发症,预后差,是脑出血死因之一,临床上对该症的预防非常重要.西咪替丁为H2受体拮抗剂,具有较强的抑制胃酸分泌作用.我院于1999年11月～2002年12月采用西咪替丁静脉滴注预防应激性上消化道出血,取得了满意效果,现报告如下:
作者：韦述贤 刊期： 2003年第06期
目的通过测定鼻咽癌组织中P16蛋白的表达情况,探讨P16抑癌基因异常或失活与鼻咽癌发生的关系.方法应用S-P免疫组化技术,检测90例鼻咽癌组织中P16蛋白的表达情况,以慢性鼻咽粘膜炎症标本80份作为对照分析.结果 90例鼻咽癌组织中P16蛋白表达阴性68例,阴性率为75.56%(68/90);对照组80鼻咽炎症组织的P16蛋白表达阴性13例,阴性率为16.25%(13/80),两组比较差异有高度显著性(χ2=59.717,P<0.01).结论抑癌基因P16失活或P16蛋白低表达与鼻咽癌的发生、发展有关系.
作者：韦明壮；唐奇燎 刊期： 2003年第06期
目的研究慢性心衰大鼠在心衰早期、晚期及应用卡托普利治疗慢性心衰时的左心室内皮素A(ETA)和内皮素B(ETB)受体的mRNA的表达水平,了解心衰时心肌内皮素受体系统的变化及其与病程的关系,以及卡托普利慢性给药对心衰大鼠内皮素系统的影响.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠脉结扎心衰模型大鼠和卡托普利治疗时大鼠的左心室ETA和ETB受体的mRNA的表达,以放射免疫技术检测血浆中内皮素1(ET1)和心钠素(ANF)的浓度.结果冠脉结扎10d后,血浆ET1和ANF的水平以及ETA和ETB受体mRNA表达水平明显增加;冠脉结扎70d后,血浆ET1和ANF的水平进一步显著升高(P<0.01或0.05),ETA受体mRNA表达水平和假手术组相比差异无显著性(P>0.05),而ETB受体mRNA表达水平仍明显增加,但和冠脉结扎10d组相比表达水平显著降低.卡托普利慢性给药治疗60d后,血浆ANF水平显著低于冠脉结扎70d组(P<0.01或0.05),但血浆ET1、ETA、ETB受体mRNA表达水平与冠脉结扎70d组差异无显著性(P>0.05).结论在慢性心衰的不同阶段,左心室内皮素受体系统表达的改变参与机体心脏功能的调节;卡托普利对内皮素系统没有直接影响.
作者：张瑞生；瞿卫 刊期： 2003年第06期
目的分析应用带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的指征、方法、效果及注意问题.方法对32例股骨中下段骨折患者采用带锁髓内钉治疗,评价患者术后功能恢复情况及并发症发生率等.结果 32例患者骨折均临床愈合,骨折愈合时间平均为5.5个月,无术后并发症.按膝关节功能评分优12例(37.50%),良14例(43.75%),可2例(6.22%).优良率达81.25%.结论应用带锁髓内钉治疗股骨中、下段骨折,固定牢固确切,术后能早期进行功能锻炼,疗效满意.
作者：陆建东；彭维波；韦仕战；罗群强；莫雄革 刊期： 2003年第06期
目的探讨冠状动脉内支架植入术对老年冠心病患者的疗效、安全性及远期效果.方法在经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)基础上植入支架.26例老年冠心病患者共植入30个支架,术后随访3～36个月.结果 30个支架植入均获成功,除1例术后4个月再发心绞痛,余无严重并发症.结论冠状动脉内支架植入术是治疗老年冠心病患者安全、有效的方法.
作者：刘华勇 刊期： 2003年第06期
目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CESA)与单纯硬膜外麻醉在阑尾手术中的作用.方法将40例病人随机分成A、B两组,每组20例.硬膜外穿刺成功后,A组于L3～4行腰穿并以0.2ml/s注入0.5%布比卡因10mg/2ml;B组向尾端注入0.5%布比卡因5ml,两组均向头端置管3cm,注入2%利多卡因3ml,5～10min后加3～15ml.结果 A组抗牵拉反应及肌松效果明显优于B组(P<0.01或0.05),用药初量B组明显多于A组(P<0.01),脊神经阻滞上界平面、起效时间、哌氟合剂用量两组比较差异均有高度显著性(P均<0.01).结论 CSEA用于阑尾手术病人具有能有效提高麻醉平面、起效快、作用迅速、抗牵拉反应确切、肌松完善、局麻药用量少等优点.
作者：黄锦益；黄文东 刊期： 2003年第06期
手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法之一,也是可能治愈肝癌的唯一手段.但部分肝癌病人合并有活动性肝炎,其手术风险大为增加,术后极易出现肝功能衰竭,且肝癌手术切除往往受限制.长时间保肝治疗又易造成肿瘤的发展和转移,故提高肝脏外科技术及围手术期治疗水平尤为重要.1997年1月～2002年12月我科对26例肝癌伴活动性肝炎患者施行手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：韦忠恒；浦涧；李良波；韦邦宁 刊期： 2003年第06期
目的探讨有创加无创序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭的效果.方法将内科综合治疗及经鼻或口鼻无创压力支持通气治疗效果欠佳的老年COPD严重呼吸衰竭患者,根据家属是否同意气管插管抢救分为有创加无创序贯机械通气治疗(观察组)和继续经鼻或口鼻无创压力支持通气(对照组).比较两组呼吸衰竭缓解率、机械通气时间、住院时间及病死率.结果观察组呼吸衰竭缓解率为83.33%,对照组为37.50%.观察组的机械通气时间、住院时间较对照组明显缩短(P<0.01),病死率(62.50%)也明显降低(16.67%).结论有创加无创序贯机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者有效的手段,可以缩短住院时间、降低病死率、改善预后.
作者：王承辉 刊期： 2003年第06期
目的探讨头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复的临床效果.方法对14例头颈部肿瘤术后组织缺损病例分别采用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、舌骨下肌皮瓣、改良侧方唇交叉皮瓣、带血管蒂游离腓骨施行Ⅰ期修复.结果移植组织成活13例,坏死1例,手术成功率为92.86%,术后修复效果较满意.结论头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复扩大了手术适应证及范围,挽救了部分中晚期头颈恶性肿瘤患者的生命,提高了患者术后的生存质量.
作者：刘继远；黄旋平；韦善文 刊期： 2003年第06期
我院1997年1月～2002年12月在气管插管全麻下共施行扁桃体摘除术49例,术中患者安定、术后并发症少,效果满意.现报告如下:
作者：缪建中；吴震 刊期： 2003年第06期
我院自1991年10月～2003年3月诊治78例肾损伤患者,疗效满意,现将诊治体会总结如下:
作者：莫宏辉 刊期： 2003年第06期
目的探讨维持性血液透析患者并发脑血管意外的发生情况和影响因素.方法将520例尿毒症患者并发脑血管意外的18例设为中风组,同期接受血透治疗的18例为对照组.比较两组生化指标异常率,并对中风组并发疾病的危险因素进行Logistic回归分析.结果中风组血糖、血脂异常率均明显高于对照组(P<0.05),其并发病与高龄、高血压、高血糖、血脂异常等因素有关.结论积极有效地控制尿毒症患者的血糖、血压,纠正高血脂可降低脑血管意外的发生率及病死率.
作者：陈德英；付康才；张铿；黄春丽；黄云 刊期： 2003年第06期
目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性.方法采用改良式筋膜内子宫切除术60例(观察组)及经腹筋膜外子宫切除术60例(对照组)相互比较.结果治疗组手术时间、肛门排气时间、住院天数均较对照组明显缩短,P<0.01;术中出血量也明显减少,P<0.01.结论改良式筋膜内子宫切除术优于传统术式,值得推广应用.
作者：梁旭霞；张桂丽 刊期： 2003年第06期
目的探讨小鼠神经干细胞的体外分离培养方法.方法采用贴壁培养法,从成体小鼠大脑皮层分离并体外培养成体小鼠大脑皮层细胞,制成细胞悬液后将其置入DMEN/F12 (1∶1)液(包括15%FCS,bFGF20ng/ml,青霉素100u/ml和链霉素100u/ml)培养,获得细胞克隆.应用免疫组织化学技术检测克隆细胞巢蛋白(Nestin)的表达.结果原代及传代培养的细胞均可持续分裂增殖形成细胞克隆;克隆细胞表达巢蛋白(Nestin).结论分离的细胞在体外具有很强的增殖能力和自我更新能力,表达Nestin的为中枢神经系统的干细胞.
作者：解继胜；陈维平；邝晓聪；李后文 刊期： 2003年第06期
目的观察西咪替丁佐治慢性荨麻疹的治疗效果.方法将128例慢性荨麻诊患者随机分为两组,对照组(58例)常规治疗,观察组(70例)在常规治疗的基础上加用西咪替丁200mg,静脉滴注,每天2次,比较两组疗效.结果观察组治愈率为71.43%,有效率为90.00%;对照组治愈率为53.45%,有效率为74.14%,两组比较差异有显著性(P均<0.05).观察组瘙痒、水肿、发作频次改善情况明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论西咪替丁佐治慢性荨麻疹疗效满意,可缓解各种症状.
作者：廖霄玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨仙人掌提取物对狗的降血压作用.方法进行麻醉狗急性降压实验,观察仙人掌提取物低、中、高剂量(0.25ml、0.5ml、0.75ml)对狗的降血压作用;以及静脉注射盐酸肾上腺素(Adr)和去甲肾上腺素(NA)对仙人掌提取物降血压作用的影响.结果仙人掌提取物对狗的血压有降低作用,给药前后血压平均值比较差异有高度显著性,t=7.014,P<0.01;Adr可以延缓仙人掌提取物的降血压作用时间,用和不用Adr,血压开始下降时间均值比较差异有高度显著性,t=24.496,P<0.001;仙人掌提取物可抵抗NA升血压作用.结论仙人掌提取物具有降血压作用.
作者：韦启后；韦国锋；黄祖良；李振中；何有成；黄衍强 刊期： 2003年第06期
肩痛是脑血管意外后的常见并发症状,严重影响患者的生存质量及神经功能的恢复.自2000年1月～2003年1月,我们对20例脑血管意外后肩痛患者的进行综合康复治疗,效果满意.现报道如下:
作者：梁爱秋 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病与感染的关系.方法将172例糖尿病病人分为感染组(77例)和非感染组(95例),对两组患者病程、血糖值、酮症酸中毒发生率及病死率进行比较.结果感染组的病程、血糖值、酮症酸中毒发生率、病死率与非感染组比较差异均有显著性(P<0.05或0.001).结论及早有效地控制血糖,可降低糖尿病的感染率,而积极控制感染能有效地降低酮症酸中毒的发生率和病死率.
作者：彭湘南 刊期： 2003年第06期
目的提高妊娠合并急性阑尾炎的诊断水平,减少误诊率.方法分析总结64例妊娠合并急性阑尾炎的临床表现及处理原则.结果由于妊娠期妇女的生理及解剖位置的改变,容易延误诊断,误诊率为42.19%.结论对腹部疼痛,特别是右下腹有固定压痛的孕妇,应高度警惕合并急性阑尾炎,腹部B超检查可提高诊断率;一旦明确诊断应及早施行剖腹探查.
作者：伍惠玲；吴继宏 刊期： 2003年第06期
目的提高对多发性内分泌腺瘤病的认识及诊疗水平.方法对我国近15年来文献报道的76例多发性内分泌腺瘤病的临床特征进行总结及对我院发现的1例病例进行总结分析.结果多发性内分泌腺瘤病临床表现呈多样性、复杂性,病例报道均集中在各大城市设备条件较好的医院,全国县级以下医院未见报道.结论①本病尚不被广大医务人员所认识;②诊断本病要求有一定的设备和条件;③对不具备条件的医院,要提高对本病认识,对疑似病例,可送血标本或病人到有条件的医院以便确诊.
作者：赵爱香 刊期： 2003年第06期
目的评价14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)在检测幽门螺旋杆菌(Hp)中的作用.方法对80例被疑为有胃及十二指肠疾病的患者进行14C-UBT检测,比较胃镜下取胃窦粘膜行病理切片与RUT检测Hp的感染情况.结果 14C-UBT在胃肠道Hp感染检测中与RUT比较差异无显著性,但灵敏度、准确率均高于RUT法(P<0.01或0.05).结论 14C-UBT与RUT均是诊断Hp感染较准确的方法,但前者更安全有效、价廉,病人易于接受,易于在基层医院推广.
作者：谢焕琴 刊期： 2003年第06期
输尿管镜(URSL)下气压弹道碎石术治疗输尿管结石是新的腔内治疗方法,与传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.我院自2002年5月开展此项手术以来,收到较好的效果.现对患者采用输尿管镜下气压道碎石术治疗输尿管结石的术前及术后护理总结如下:
作者：叶小梅 刊期： 2003年第06期
几乎所有系统性红斑狼疮(SLE)均有不同程度的肾脏病变,而肾脏病变程度直接影响SLE的预后.随着糖皮质激素的应用,狼疮肾炎(LN)的预后有很大改观.甲基强的松龙(MP)冲击治疗可迅速控制急性免疫炎症反应,甚至在若干小时内病情得到改善[1],作用快而强大.自2001年8月～2003年6月,我科对46例LN患者进行大剂量冲击治疗,取得良好的效果,现将护理体会总结如下:
作者：文国英 刊期： 2003年第06期
外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后首次CT检查未发现有颅内血肿,经数小时、数天后出现颅内血肿,或者颅内血肿经手术治疗后不同部位又出现新的血肿者[1].早期发现、早期诊断是治疗外伤性迟发性颅内血肿成功的关键.现就护理过程中如何观察和早期发现迟发性颅内血肿的体会总结如下.
作者：林俊 刊期： 2003年第06期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是小儿时期的一种急性发热性血管炎.其临床特点为发热、皮疹、皮肤粘膜损伤和淋巴结肿大.潜在的危险是冠状动脉病损致狭窄、栓塞,致死的主要原因是心肌梗塞,为儿童后天获得性心脏病的重要的原因之一[1].我科于1999～2002年收治川崎病20例,现将护理体会报告如下:
作者：林梅；李玉贤 刊期： 2003年第06期
高血压脑出血是临床常见的急危重症,其病死率高,及时手术治疗可降低病死率,提高治愈率和生活质量,但术后再出血是致死的重要并发症之一.1997～2002年,我院手术治疗高血压脑出血278例,发生术后再出血13例.现将再出血原因及护理分析总结如下:
作者：胡坚 刊期： 2003年第06期
近年来结核病的发病率有上升趋势,在校大学生的患病人数也不断递增.由于大学生文化程度高,活泼好动,性情多变,对前途充满着信心和幻想,导致多数患者患病不能面对现实,容易产生各种心理障碍.有文献报道[1],文化程度高的肺结核患者心理障碍程度较严重.做好青年大学生肺结核病患者的心理护理,消除患者种种思想顾虑和心理障碍,有利于增强患者主动配合治疗意识,及早得到康复.现将92例青年大学生肺结核病住院患者的心理护理经验介绍如下:
作者：孙慧娟；李小潘 刊期： 2003年第06期
我院ICU 2000年7月～2002年12月应用胃管引导更换套囊破损漏气的气管导管11例均获成功,现介绍如下.
作者：覃芳红 刊期： 2003年第06期
化学疗法是目前控制结核病的有效方法,95%以上的新病人通过彻底化疗即可获得治愈而很少复发,但如果用药不当和对病人管理不善,病人不规则用药等原因,则可导致化疗失败、病情复发和耐药结核病的产生,给肺结核治疗带来极大的困难.现将我们对52例复治性肺结核的原因及护理进行分析和总结如下:
作者：黄月春 刊期： 2003年第06期
体外循环心内直视术后二次开胸止血的发生率为3.25%～15%[1].出血为体外循环术后常见的并发症,其原因有体外循环术后凝血机制异常、血液稀释、血小板数量和功能下降、术后高血压等,而术中止血不完善是术后出血常见的原因[2].我院1998年1月～2001年8月在体外循环下施行心内直视术62例,术后24h内紧急开胸止血5例.现将手术室抢救配合及体会介绍如下:
作者：伍晓玲 刊期： 2003年第06期
颅内动脉瘤破裂病情危急病死率高.因此紧急手术是抢救病人生命,减少病死率的重要措施[1].手术中除了术者应用显微外科技术操作外,专科护士是否能熟练地配合及正确应用精细显微器械和各种仪器,也是直接影响手术成功的关键.现将我院21例手术配合体会总结如下:
作者：茅祥芬 刊期： 2003年第06期
腰椎术后病人失眠的发生率极高,尤其在术后的2d内,可高达90%[1],影响患者的康复及增加患者的痛苦.现对我院2001年6月～2002年12月施行硬膜外镇痛治疗的72例腰椎手术病人失眠的原因进行调查分析以及总结护理对策如下.
作者：苏小梅；陆艳霞 刊期： 2003年第06期
肝癌的介入治疗即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗(TAI)及栓塞(TAE)现已成为不能切除的肝癌非手术治疗的首选方法[1].此法具有损伤性小、操作简便易行、治疗效果显著等特点.我科从2002年6月～2003年6月开展肝癌介入治疗35例,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
作者：汪素萍 刊期： 2003年第06期
出生体重低于1000g的活产婴儿,称为超低出生体重儿[1].由于其器官功能不成熟,成活率极低.我院2000年1月～2002年12月共收治超低出生体重儿6例,除1例自动出院外,其余5例均存活,其中4例近期随访体格发育基本正常,无明显后遗症,现将护理体会报告如下:
作者：文琼仙 刊期： 2003年第06期
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断提高.但目前护士在护理工作中法律意识淡漠,缺乏与护理相关的法律知识,由此而引发的护理纠纷时有发生[1].因此,强化护士的法律意识,增强自我保护意识,这对提高护士的整体素质,避免医疗纠纷,促进护理质量的全面提高具有重要的意义.对此,我们在护理工作的实践中有如下几点体会:
作者：略秀群；毛桂珍 刊期： 2003年第06期
小儿高热惊厥是儿科常见急症,起病急,如未得到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可导致脑细胞受损,甚至影响智力发育.因此,除患儿住院期间要积极有效控制惊厥外,对于出院后加强患儿家长的健康教育,预防再次发作尤为重要.
作者：杨玉妹；刘百莲；杨叶艳 刊期： 2003年第06期
高血压性脑出血发病急、病情变化快,传统的保守治疗病死率和病残率非常高.因此,早期清除脑内积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性损害是抢救成功的关键[1].我科通过对44例高血压性脑出血病人采用CT定位颅内血肿钻孔清除术加尿激酶溶解治疗,效果满意.现将护理体会总结如下.
作者：吴桂林 刊期： 2003年第06期
将特定频率和功率的超声波辐射于妊娠子宫,破坏胚胎生长环境,达到终止妊娠之目的,称为超声终止妊娠(ultra sound termination pregnancy, UTP)[1].近年来,生物医学专家在超声治疗(ultrasound treatment, UT)领域中的生物学和医学上进行了多层次的探索.尤其在应用超声剂量的生物医学作用机理及用途、毒副作用等方面进行了较为广泛的研究[2,3],在超声大剂量即损伤性剂量的治疗方法及效果上也取得了一些突破性之进展.比较有影响的领域如:超声电疗、超声药物透入治疗,超声雾化吸入治疗、超声碎石疗法、超声治癌、超声外科、超声美容和超声抗生育等.其中超声抗生育治疗包括超声干扰精子生成和UTP[1],并在动物实验研究中已经获得可喜的成果.现结合国内外文献进行综述如下:
作者：崔翠新 刊期： 2003年第06期
随着现代医学的发展,CT、MRI等应用日益普及,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)的发现有增多趋势.笔者现就其研究现状综述如下:
作者：胡北泉；黄海能 刊期： 2003年第06期
目前已经公认,活体亲属供肾移植术安全可行,受者的人/肾存活率优于尸体供肾,并且是扩大供肾来源、救治大量尿毒症患者的较好方法.现将其研究近况综述如下:
作者：吴桂强 刊期： 2003年第06期
剖宫产术后常伴有切口疼痛及宫缩疼痛,严重影响产妇的休息及情绪,并伴有交感神经兴奋等症状.剖宫产术后常需镇痛治疗,以往多于术日晚肌肉注射哌替啶,但存在镇痛时间短及副作用多等缺点.近年来将硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛治疗,但术后镇痛涉及到产妇活动、乳汁的分泌、哺乳、子宫收缩和新生儿的健康等安全性问题,国内外对此进行了广泛的研究[1,2].笔者现就国内外文献综述如下.
作者：申黎光 刊期： 2003年第06期
幽门螺杆菌(Helicobarcter pylori,Hp)感染是目前世界上常见的细菌感染,已列为第一类生物致癌因子,在人群中感染的广泛性和强致病性,均使人民对Hp的治疗格外关注.
作者：黄赞松 刊期： 2003年第06期
临床上单纯性肾囊肿的成人发病率高,40岁左右发病率可超过20%,60岁以上的发病率高达33%[1].其特点为囊肿较大或多发,当合并疼痛、血尿、感染、肾盏或肾盂受压、高血压时必须治疗[2].传统的手术治疗方法由于经腰部切口进行肾囊肿去顶术,因创伤大,恢复时间长.随着医学技术的不断发展,肾囊肿的微创治疗技术不断得到提高,该方法具有创伤小、并发症少、疗效满意等优点,现复习有关国内外文献进行综述如下:
作者：王伟 刊期： 2003年第06期
葛根素(puerain,普乐林)是从豆科植物野葛中提取的黄酮类物质,其化学组成为4',7-二羟基-8-β-D-葡萄糖基异黄酮[4H-1-bengopyran-4-one,3-β-D-gluxcopyranosyl-T-hydroxy-3-(4-hydroxypheny)].具有扩张冠状动脉、改善缺血心肌的代谢;降低血压,减慢心率,减少心肌耗氧量;降血糖,降血脂,清除氧自由基和抗脂质过氧化;抗动脉硬化,改善脑循环;益智,解酒,抗肿瘤等作用[1].目前已广泛用于心脑血管疾病及其他疾病的治疗.现将其临床应用及不良反应综述如下:
作者：韦健全；郑子敏 刊期： 2003年第06期
随着腹腔镜手术技术的发展及患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜为代表的微创手术在妇科恶性肿瘤领域的应用已受到重视.在我国,腹腔镜手术已应用在子宫内膜异位症、异位妊娠及多囊卵巢的治疗,积累了较多经验;而且逐渐成为首选的手术模式.在子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤剔(切)除方面亦有不少的经验积累;对早期子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术也进行了一些有意义的探讨.现结合国内外文献综述如下:
作者：吴丽秋 刊期： 2003年第06期
迟发性维生素K缺乏所致颅内出血,发病率较低,但其危害性严重.近年来,随着CT的普及,诊断经验的积累,为本病的正确诊断提供了依据.笔者收集了1994～2003年我院收治的36例临床确诊病例,对其CT表现并结合临床分析报告如下:
作者：苏辉；张海平；戴荣贵 刊期： 2003年第06期
颅脑损伤患者康复期的治疗方法很多,我科自2001年3月～2003年7月通过对86例颅脑损伤康复期患者进行高压氧(HBO)治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：邓元央；黄海能；赵邦；张高炼；黄华东 刊期： 2003年第06期
根管治疗是治疗牙髓疾病和根尖周炎为有效的方法.但在整个根管治疗的过程中,包括根管治疗期间及根管充填后,由于种种因素都可能发生疼痛与根尖区的肿胀,被称为根管治疗期间急症.
作者：蒋颖泉 刊期： 2003年第06期
钢板螺钉内固定是常见治疗胫腓骨骨折的手术方法,由于术中一般无需使用C臂机透视及手术牵引床,倍受基层医院骨科医生的青睐.传统的方法是将钢板置于胫骨外侧,因为有较多的肌肉软组织保护可以避免切口感染和裂开后造成的不良后果.近年来许多学者认为[1～4],钢板置于胫骨内侧更符合生物力学原则,有利于骨折愈合.自1999年5月～2002年5月,我们采用内侧入路钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折28例,取得良好效果.兹报告如下:
作者：赵法祥；周枫；张云庆 刊期： 2003年第06期
腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)用药可引起恶心、呕吐,以往多使用氟哌利多防治其发生,但效果不甚理想[1].本实验将盐酸恩丹西酮、氟哌利多两药联合应用,观察其预防吗啡术后镇痛并发恶心呕吐的效果.兹报告如下:
作者：赵辉 刊期： 2003年第06期
在烧伤、创伤外科,局部用药治疗因烧伤及软组织创伤而形成的浅表创面的方法很多,但都无特效的药物能快速地使创面结痂,促进表皮生长,不留瘢痕.自1993年7月～1996年10月,我们应用由广西医学院山竹子研究组研制的山竹子粉等治疗烧伤及表浅创面患者56例,取得满意的效果,现报告如下:
作者：罗建设 刊期： 2003年第06期
环磷酸腺苷葡甲胺(MCA)是非洋地黄类强心剂,兼有扩张心血管及改善心肌代谢、窦房结P细胞功能等作用.笔者采用MCA治疗28例扩张型心肌病心力衰竭患者,效果满意,现将结果报告如下:
作者：刘洪 刊期： 2003年第06期
医院的收费票据包括挂号券、收费收据、预交款收据等,它是医院财务核算的依据.医院因其行业的特殊性,收费票据的种类与企业有所不同,在管理上也应有所差别.完善医院内部控制制度,加强医院收费票据的管理,对医院的经济活动有着重大的意义[1].
作者：陈春；梁宇晖 刊期： 2003年第06期
笔者从高校公共体育课程发展趋势和我院体育课程现状出发,对我院体育课程建设,从教师竞争上岗、学生自主选课、分级教学与评价、专项运动能力等级评价、课内外一体化等方面阐述了实行学分制的设想.
作者：莫冬丽；潘宁敏；庞毓恩；岑伦 刊期： 2003年第06期
皮肤性病学是一门历史悠久而又年轻的临床基础医学课程,是临床医疗不可缺少的一门学科.我院自从开展临床教学以来,就一直开设这一门课程.在教学方面取得了丰硕的成果,积累了丰富的经验.遗憾的是我院至今仍然未有该学科的教学实习安排,致使许多毕业生在该学科的基础知识十分薄弱,在工作中陷入被动,甚至常出现误诊误治.在其他专业学科的工作中,也接触到各种各样的皮肤病,在会诊申请单中对皮肤病的描述出现的问题也非常突出,这都是该学科基础知识不牢固所致.椐了解,学生在各医院的实习中,几乎没有一家医院有计划安排该学科的实习,在附属医院实习的学生中,只有个别学生自己要求才得以安排到该科室实习.近几年的执业医师资格考试要求,皮肤性病学的基本技能和理论知识的内容也占有一定的比例.因此,我们认为有必要对我院学生在实习期间有计划安排皮肤性病学的实习.
作者：唐秀生；覃俊 刊期： 2003年第06期
<护理学基础>课程中的技术操作实验课,是护生获取护理技术操作方法的场所,是培养护生动手能力的首要途径.二年多来,为提高实验课的教学质量,我们在教学过程中行使控制职能[1],把控制的涵义和程序贯穿于教学活动过程,取得较满意的效果,现介绍如下.
作者：韦瑞兰；黄玉兰；赵小平 刊期： 2003年第06期
甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)常见的并发症之一,可因甲亢危象、心力衰竭、心律失常而死亡,临床上容易误诊、漏诊.为此,对我科2000年1月～2003年1月收治住院且曾误诊的10例甲亢心患者作分析报道如下.
作者：赵雪燕；倪焕然 刊期： 2003年第06期
泌尿道感染(UTIs)是儿科的一种常见疾病.由于部分患儿特别是婴幼儿缺乏泌尿系统感染的局部症状,临床表现常不典型,很容易造成误诊.现将我院1992年1月～2002年12月53例UTIs误诊情况分析如下,旨在减少误诊,提高临床的诊断符合率.
作者：杨玲玲 刊期： 2003年第06期
1 病历简介患者,男,32岁.因间歇性高热伴消瘦3个月而入院.入院查体:T39.3℃,R20/min,P102/min,BP14.7/10.7kPa.消瘦.全身皮肤粘膜无黄染.心肺未见异常.腹软,左下腹轻度压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及,腹部未触及包块;腹水征阴性;肠鸣音正常.B超示:腹腔淋巴结肿大,肝、脾、双肾无异常.胸、腹部平片无异常.消化道钡餐示:横结肠远端近脾曲可见长约8.0cm狭窄,结肠袋消失,肠壁僵硬,可见充盈缺损,窄处约1.0cm.电子结肠镜示:近降结肠脾曲肠腔明显狭窄,见一增生性隆起肿物,质地硬,表面糜烂,镜身难以通过.病理检查示:粘膜重度慢性炎症伴溃疡,淋巴组织高度反应性增生.实验室检查:血常规、大便常规、血沉、肥达氏-外斐氏反应、结核菌素试验、肝功能、骨髓象均正常.入院诊断为:结肠肿瘤.入院后给予头孢噻肟钠、地塞米松治疗后体温降至正常.行腹腔探查术,术中发现小肠、结肠肠系膜根部大量肿大淋巴结,直径约1.0～1.5cm,质地中等偏硬,表面呈干酪样变(快速冰冻活检未见肿瘤细胞,活检及培养未找到结核杆菌);结肠脾曲肠管增粗约6cm,质地中等偏硬,病变范围约10cm,切除病变肠段,切面可见肠腔狭窄,术中切除肠段送病理检查.病理报告示:病变符合结肠克隆氏病性肉芽肿,伴溃疡.明确诊断为:结肠克隆氏病.术后给予糖皮质激素等治疗后症状好转出院.院外继续服用糖皮质激素维持治疗,随诊6个月,无复发.
作者：黄有能；孙桂华；施炳龙 刊期： 2003年第06期
绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,出现下生殖道改变及神经精神症状等.应用雌激素治疗效果尚好,但雌激素应用有局限性及副作用,我们采用补肾活血中药治疗绝经后妇女46例,明显改善患者全身症状,现报告如下:
作者：周艳 刊期： 2003年第06期
随着现代信息技术向自动化、网络化、数字化的方向深入发展,高校图书馆对文献的收集与信息的传播手段在网络环境下发生了很大的变化.因此,深入探讨网络环境下如何开展信息服务,对于高校图书馆的建设与发展有着十分重要的意义.
作者：黄正勇 刊期： 2003年第06期
1 病历简介例1,男,60岁.因淋浴时神志不清4h急诊.查体:BP16/9.3kPa,浅昏迷,双侧瞳孔直径3.0mm,对光反射迟钝;口唇呈樱桃红,心肺正常,巴氏征(-).实验室检查:Hb 100g/L,血糖6.0mmmol/L,COHB定性为阳性,心肌酶CK-MB 40u/L,CTNT(+).ECG示:V1～V5 ST段压低0.1mv,T波倒置.头颅CT检查未见异常.给予高浓度输氧、输液,30min后患者苏醒,无胸闷、胸痛症状,监测CK-MB、CTNT、心电图未见动态改变.5d后出院,1个月后随诊身体恢复正常.
作者：甘斌 刊期： 2003年第06期
1 病例简介患儿,女,8个月.因脐上皮下肿物5月余而入院.患儿于出生后3个月始脐上可见一肿物突起,并逐渐增大,肿物表面及脐部无红肿及渗出,哺乳及大、小便正常,生长发育正常.查体:一般情况好,心肺正常,腹不胀,脐上方皮下隆起,皮下可触及一4cm×3cm×3cm肿物,质软,边界清,活动差,脐皮肤无红肿及渗出,肝脾未触及,肠鸣音正常.B超示腹壁皮下液性肿块.入院后在全麻下施行手术切除,术中见肿物位于脐上皮下,为囊性肿瘤,囊壁完整,内有淡黄色混浊液,基底有一窦口,窦口与脐及腹相通,剖腹后见窦口与脐及小肠有一管状物相连,其长4.0cm,直径0.5cm.手术切除囊肿及瘘管,术后治愈出院.病理诊断为卵黄管囊肿.
作者：阮清锋 刊期： 2003年第06期
1 病历简介患者,女性,42岁.因反复头晕5年,伴右肢体麻木2d入院.既往无胃病史.查体:BP16/10kPa,神清,体型肥胖,心肺检查未见异常,腹部稍膨隆,全腹无压痛,肠鸣音正常.入院查血常规:HGB127g/L,RBC4.03×1012/L,WBC 5.9×109/L,PLT 253×1012/L.血脂:CHO 6.02mmol/L,TG 1.85 mmol/L,HDL-ch 0.82 mmol/L,LDL-ch 3.88 mmol/L.血液流变学指标呈中度异常.凝血4项正常.诊断为高脂高粘血症.除常规调脂、疏通循环治疗外,予肠溶阿司匹林75mg,每天1次,治疗14d病情好转出院.出院当天晚上突然呕血,量约为2500ml.再次入院,血常规HGB 67g/L,RBC 2.75×1012/L,凝血4项正常,大便潜血(+),胃镜:距门齿20cm食管中下段粘膜潮红,见数处小片状出血灶,贲门粘膜潮红,胃十二指肠未见异常.经输血、止血、制酸等治疗,病情好转,血常规HGB 100g/L,RBC 4.15×1012/L,大便潜血(-),出院.
作者：陆鋆 刊期： 2003年第06期
1 病历简介例1,女,49岁.因上腹隐痛、乏力、纳差、尿黄1月余入院.查体:T36.8℃,P 82/min,R 20/min,BP 15.96/9.31kPa,神志清,慢性病容,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛.肝功能检查:TBIL 40.7μmol/L,AST 123u/L,ALT 106u/L,GGT 72u/L.乙肝六项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+).B超提示:弥漫性肝病.诊断:病毒性肝炎,乙型,慢性中度.
作者：黄其文；黄美金 刊期： 2003年第06期
阿霉素是抗肿瘤的静脉化疗用药,具有很强的直接毒性及刺激性,用药时若发生渗漏或选择静脉不当均可导致局部组织急性反应,表现为红肿、疼痛、硬结、溃疡、坏死等.此种现象在我科共发生5例,现报告如下:
作者：徐晓丽 刊期： 2003年第06期
术后疼痛刺激对患者的心理及疾病的痊愈具有很大的负面影响,由此,大多数经手术治疗的患者都有术后镇痛的愿望.顺应患者的要求,我科自2000～2003年采用一次性艾克孚镇痛泵施行术后镇痛1000多例,效果满意.但也偶有不良并发症,其中有3例发生椎体外系症状.现报告如下:
作者：黄红珊 刊期： 2003年第06期
目的探讨中西医结合治疗带状疱疹的方法.方法治疗组52例应用中药内服外搽,配合西药病毒唑注射液、维生素B1片等治疗,并与单用西药治疗的35例对照组进行比较.结果治疗组治愈50例(96.15%),好转2例(3.85%);对照组治愈22例(62.86%),好转13例(37.14%).治疗组治愈率明显优于对照组(χ2=16.254,P<0.01).结论中西医结合治疗带状疱疹可提高疗效,缩短疗程.
作者：黄本才 刊期： 2003年第06期
目的评价生血汤治疗轻型及中间型β-地中海贫血的临床效果.方法生血汤煎服,每日1剂,分3次口服.1个月为1个疗程.每周测定血常规2次,记录Hb、Retc.疗程结束后复查骨髓象,评价肝脾缩小情况,观察药物的不良反应.结果 60例患者中57例Hb有明显改善;36例Retc也有不同程度提高;11例骨髓像增生有不同程度下降.在12例肝肿大及43例脾肿大患者中,分别有8例、25例明显缩小.结论生血汤治疗中、轻型β地中海贫血疗效满意,无不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：王小超；陶丽菊；陈诗强 刊期： 2003年第06期
