目的探讨儿童法乐四联症(TOF)治疗指征,为选择行根治术提供指标依据.方法对12例(TOF)根治术患儿的临床资料进行回顾性分析,根据其手术前测定的主动脉、肺动脉直径值计算出主肺动脉比值及Kirklin指数,并与根治术进行疗效比较.结果术后效果差的4例死亡病例中,主肺动脉的比值在3:1～2:1之间,提示肺动脉中度狭窄,并且其4例Kirklin指数虽＜0.75但也在0.70～0.75之间,与治愈组比较差异有显著性(P＜0.01),提示其肺动脉发育状态差,不宜行根治术.结论在术前应了解法乐四联症患儿肺动脉发育情况、主肺动脉比值及Kirklin指数,可作为指导合理选择其手术适应证及术式的重要评估指标依据.
作者：王鹰 刊期： 2004年第04期
目的分析慢性乙型肝炎中HBV DNA定量与临床分型的关系.方法用荧光定量PCR法检测438例乙型肝炎(其中慢性轻中度肝炎247例,慢性重度肝炎78例,慢性重型肝炎24例,活动性肝硬化89例)中HBV DNA定量的变化.结果HBsAg、HBeAg、抗HBc模式与其它模式比较,HBV DNA阳性率差异有显著性(P＜0.001).各组间HBVDNA定量比较差异无显著性(P＞0.05),但慢性轻中度肝炎阳性率明显高于肝硬化、慢性重度肝、慢性肝重型组(P＜0.01或0.05).结论HBV复制水平是肝脏慢性炎症活动的条件,但肝脏炎症活动程度主要取决于机体的免疫状态,而不是体内病毒负荷.
作者：陈逢梅 刊期： 2004年第04期
目的观察一种新型麻醉剂--碧兰麻在牙髓治疗中的麻醉镇痛效果.方法将110例牙髓病患者随机分为两组,分别使用碧兰麻和利多卡因进行局部骨膜上浸润、牙周膜腔内注射麻醉或阻滞麻醉后进行开髓、拔髓,观察麻醉效果.结果碧兰麻组麻醉总有效率(94.74%)明显优于2%利多卡因组(80.95%),x2=5.199,P＜0.05.结论碧兰麻是一种镇痛效果好、操作简单、用量少、毒性低、并发症少的麻醉剂,可广泛用于牙髓炎治疗的牙髓失活,是一种值得推广的新一代局部麻醉剂.
作者：廖明华 刊期： 2004年第04期
目的探讨治疗静脉输液外渗的有效方法,及时减轻病人的痛苦.方法将50例静脉输液外渗的病人随机分为实验组和对照组各25例,实验组给予冬青注射液湿敷,对照组给予传统的50%硫酸镁湿敷,观察两组病人的治疗效果.结果实验组的总有效率(100%)高于对照组(76%),χ2=4.735,P＜0.05.结论冬青注射液湿敷治疗静脉输液外渗疗效明显优于传统的50%硫酸镁湿敷,操作简单易行,可在临床推广使用.
作者：李建芳 刊期： 2004年第04期
目的观察糖尿病大鼠视网膜组织中细胞凋亡量的变化.方法将40只Wistar大鼠随机分成实验组和对照组,每组20只.实验组用链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)诱发糖尿病.并在糖尿病发病后分别于第4、6、12、16周检测视网膜细胞凋亡和视网膜组织中Na+、K+浓度的变化;对照组单纯用等量柠檬酸盐缓冲液注射.对两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(AbAlc)及糖尿病病程进行相关性分析.结果实验组视网膜细胞溶解液中在发病后4周可测到细胞凋亡,且随糖尿病病程的延长凋亡程度逐渐加重;视网膜组织内Na+浓度增加、K+浓度明显减少(P＜0.01或0.05).实验组视网膜细胞凋亡的程度与FBG浓度、AbA1c水平、视网膜内Na+含量及糖尿病病程呈正相关(γ分别为7.584,7.844,7.369,6.246,P均＜0.001);而与视网膜内K+含量呈高度负相关(r=-7.658,P＜0.001).结论糖尿病大鼠视网膜中存在细胞凋亡和Na、K离子含量的异常,这些变化是糖尿病视网膜病变的病理基础之一.
作者：唐柳萍；何剑峰；杜娟；李向荣；黄艳霞 刊期： 2004年第04期
目的探索骨髓病态细胞对鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的价值.方法观察61例骨髓增生异常综合征骨髓病态细胞及外周血片病态细胞.结果外周血及骨髓各系细胞均出现细胞成熟障碍及细胞发育的形态改变.结论外周血及骨髓细胞病态异常对鉴别诊断MDS有重要价值,但确诊仍要进行综合分析.
作者：王慧芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨临床抢救急性有机磷中毒(AOPP)使用阿托品的量,避免剂量不足或过量的发生.方法对182例急性有机磷农药中毒患者随机分为评分组和常规组.评分组在用药达阿托品化后,对其意识、瞳孔和皮肤状况进行动态观察并评分,根据评分结果动态使用阿托品.常规组在达到阿托品化后,按传统方法定时给予维持量阿托品.然后对两组出现的阿托品不足、阿托品过量及死亡例数进行统计比较.结果两组的阿托品不足、阿托品过量及死亡例数比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论以评分的方式量化判断阿托品化的程度,并按评分分值指导应用阿托品,能减少阿托品不足或阿托品中毒的发生,降低AOPP病死率.
作者：韦焕克 刊期： 2004年第04期
目的比较文拉法辛与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副作用.方法选择68例强迫症患者分别应用文拉法辛(治疗组)与氯丙咪嗪(对照组)进行对照分析.采用yale-Brown强迫量表[y-Bocs]、汉密尔顿抑郁量表[HAMD]、副反应置表[TESS]和临床疗效评定两组疗效及副作用.结果两组疗效比较差异无显著性,但治疗组y-Bocs及HAMD量表评定与对照组比较差异均有高度显著性(P均＜0.01);副作用比对照组明显减轻(P＜0.05).结论文拉法辛与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效相当,但文拉法辛有服用剂量小、使用方便、副作用较轻等优点.
作者：黄晓蔚 刊期： 2004年第04期
目的探讨龙眼参多糖对记忆障碍小鼠学习记忆功能的影响.方法从龙眼参提取多糖,以东莨菪碱、400ml/L乙醇和D-半乳糖复制记忆障碍小鼠模型,以水迷宫为学习记忆评价指标,观察不同剂量的多糖对小鼠学习记忆的影响.结果在东茛菪碱、400ml/L乙醇和D-半乳糖复制记忆障碍小鼠模型中,龙眼参多糖组与模型组比较,水迷官的正确次数差异均有显著性(P＜0.05).结论龙眼参多糖能明显增强小鼠的学习记忆功能.
作者：黄忠仕；黄仁彬；李江；张士军 刊期： 2004年第04期
目的建立一种磁性分离酶联免疫检测结果校准方法.方法应用磁性分离酶联免疫两种方法对标准品、质控血清及病人标本,用两次不同时间做的标准曲线的结果进行比较.结果两次不同时间所做标准曲线测量结果比较差异无显著性(P＞0.05),校准后两种方法测定结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论采用磁性分离酶联免疫测定方法,同盒试剂在有效期限内多次实验可共用一条标准曲线.
作者：李荣敏 刊期： 2004年第04期
目的研究食管内支架置入术在治疗食管肿瘤所致的恶性狭窄及各种食管瘘的临床应用价值.方法对59例病人,其中狭窄或梗阻29例,食管纵隔瘘12例,食管气管瘘9例,食管吻合口狭窄9例(其中并食管气管瘘1例),均于X线电视监视下经口植入内支架,共置入67枚支架.结果吞咽困难程度缓解二级以上,所有瘘均封堵成功.其中3例支架移位,无严重并发症.结论使用覆膜金属支架是治疗食管恶性狭窄及各种食管瘘的有效方法;支架移位及肿瘤复发时套接支架优于支架回收.
作者：孙志先；汪长胜；杨立民 刊期： 2004年第04期
目的了解儿科病房血培养标本主要病原菌的感染情况及其耐药性.方法应用Bac-T/Alert 120血培养仪对儿科病房送检的1140例血培养标本进行病原菌分离鉴定,用生物梅里埃VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果共检出阳性标本162例,占11.05%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染为71.60%(116/1140).金黄色葡萄球菌感染为15.43%(25/1140).在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,但发现6株耐万古霉素的CNS.葡萄球菌对万古霉素耐药率低,其次为喹诺酮类药物.结论儿科病房血培养的葡萄球菌耐药问题较严重,定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物.
作者：黄宇戈；戴湘春；林湛 刊期： 2004年第04期
目的探讨膝关节骨软骨骨折的核磁共振成像(MRI)表现.方法对5例膝关节外伤患者行MRI检查,回顾性分析其表现,并与手术结果对照.结果MRI诊断6处膝关节骨软骨骨折,3个游离骨块,5处位于股骨外髁,1处位于髌骨,MRI能清晰地显示骨软骨骨折的部位、大小和程度,并能分辨骨折块的软骨成分和软骨下骨质成分,T2WI、STIR、FFE-T2WI显示骨软骨骨折为清楚.X线检查可见2例关节内游离骨块,但不能明确其来源.结论MRI检查能准确地显示并诊断膝关节外伤骨软骨骨折,指导临床手术治疗.
作者：马云彪；马德智 刊期： 2004年第04期
目的通过了解地方性氟病区部分农作物氟含量,探讨地方性氟中毒发病原因.方法用酸浸溶解法和氟离子电极法,测定贵州织金县兴寨村(氟病区)部分农作物的氟含量,并设广西百色市(非病区)为对照组.结果织金县的稻谷壳、稻杆、玉米杆、玉米叶的氟含量均显著高于百色市(P＜0.001);玉米、大米的氟含量也显著高于百色市(P＜0.001).结论织金县部分农作物的氟含量超过非病区百色市,是发病区人群发生氟中毒的主要原因.
作者：梁伟江；韦艳梅；赖文娟；罗娟；李兰锋；梁瑞梅；唐娟；张树球 刊期： 2004年第04期
目的探讨危险性室性心律失常发生的原因.方法对417例原发性高血压应用超声心动图和X线胸片确定为左室肥厚组210例,无左室肥厚组207例.应用动态心电图确定为心肌缺血组233例,非缺血组194例.从动态心电图结果分析危险性室性心律失常的发生率,分组进行对比.结果①左室肥厚与无左室肥厚室性心律失常发生率分别为78.57%,66.18%,Lown3级以上发生率分别为22.86%,9.66%(P＜0.01).②缺血组与非缺血组室性心律失常发生率分别为78.03%和65.98%,Lown3级以上发生率分别为21.97,8.25%(P＜0.01).结论原发性高血压合并左室肥厚及心肌缺血者危险性室性心律失常发生率高.
作者：韦应社；欧艳勉；黄玮 刊期： 2004年第04期
目的了解高血压病患者遵医服药行为情况,提出改进意见.方法与医生协作询问对血压控制欠佳的123例高血压病患者进行调查分析.结果有78.05%患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占22.76%;自行更换药物占20.33%;不按时服药占34.96%.结论加强对高血压病患者及其家属对防治高血压病的知识宣传,对防止病情恶化和减少并发症具有积极的意义.
作者：黄捷；陈燕 刊期： 2004年第04期
目的评价应用固定矫治技术垂直开大曲复合(牙合)垫在轻至中度上颌发育不足骨性安氏Ⅲ类错(牙合)伴上前牙区拥挤矫治的可行性.方法应用上述方法对25例处于生长发育期,诊断为轻至中度上颌发育不足为主伴前牙萌出间隙不足骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者进行矫治.结果经过6.8～12.6个月,平均9个月的治疗后,25例患者的磨牙关系均达到安氏Ⅰ类,侧貌改善,阻生萌出间隙不足的前牙均能顺利萌出或经牵引至正常牙列位置,前后牙覆(牙合)覆盖关系正常.结论固定娇治技术垂直开大曲复合(牙合)垫能有效矫正轻中度上颌发育不足伴发前牙区萌出间隙不足骨性安氏Ⅲ类错(牙合).
作者：韦靖 刊期： 2004年第04期
目的应用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道,以解决复杂性尿道狭窄或闭锁.方法对18例男性尿道狭窄或闭锁患者(其中车祸伤骨盆骨折致后尿道损伤7例,球部损伤5例,留尿管引起3例,炎症性狭窄3例)切除后用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道进行修复,其中对16例术后患者进行1～3年随访.结果随访患者均排尿通畅,尿道能顺利通过18号扩条,吻合口无狭窄,尿道内无结石或囊袋形成,其中4例伴有尿瘘者窦道也已愈合.结论应用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道治疗复杂性尿道狭窄或闭锁,能有效地代替狭窄或闭锁的尿道,皮瓣血供丰富,有利于皮瓣本身及其周围组织愈合,术武不很复杂而取材容易,是有效矫治复杂性尿道狭窄或闭锁较好的方法之一.
作者：姚振秀；廖志武；吴天俊；万良；郑伟；陆华 刊期： 2004年第04期
目的比较重建钢板内固定和克氏针内固定治疗锁骨中、外段粉碎性骨折的临床效果.方法将72例锁骨中、外粉碎性骨折患者分别采用克氏针内固定术(对照组35例)及重建钢板内固定术(观察组37例)治疗,分析比较两组临床疗效及并发症发生率.结果观察组的优良率(91.89%)明显高于对照组(62.86%),x2=8.773,P＜0.01;其并发症发生率(2.70%)比对照组(28.57%)明显减少,χ2=9.298,P＜0.01.结论锁骨中、外段粉碎性骨折用重建钢板内固定优干克氏针内固定.
作者：何生玲 刊期： 2004年第04期
目的提高对肺炎型哮喘临床特点的认识,减少误诊误治.方法对已确诊为哮喘而今次诊断为哮喘并肺部感染的17例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结分析.结果17例中仅有3例能在发病1周内确诊,其他14例均经历0.5～3个月的不正确治疗,所有病例表现为在哮喘病情控制或好转时,出现较长时间的发作性或持续性咳嗽,气促或伴喘息,临床症状体征于4:00～5:00AM出现持续5h左右随后减轻或消失,一般10:00～8:00PM症状体征明显改善或消失.经肾上腺皮质激素治疗有效.结论哮喘中尤其哮喘并肺部感染中有相当一部分是肺炎型哮喘.
作者：陈坚；孟粤茂 刊期： 2004年第04期
目的加强对慢性非传染性疾病(慢病)的管理,提高临床医生对慢病的健康建卡意识.方法按CDC慢病报卡要求对柳州市人民医院164张病历卡片资料输入计算机进行统计处理.结果5种慢病构成分别为脑卒中624例(37.05%)、恶性肿瘤449例(26.66%)、高血压338例(20.07%)、糖尿病252例(14.96%)、冠心病145例(8.61%).患者年龄为60.08±11.15岁,年龄在≤45岁以下225例,46岁～529例,60岁～790例,≥75岁264例.结论慢病病种以脑卒中及心脑血管病为主,高血压是诱发和加重慢病特别是脑卒中的重要因素.开展健康教育可取得较好的社会、经济效果.
作者：施湘来；王柳宁；韦春凌 刊期： 2004年第04期
目的了解辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的降脂效果.方法对35例伴血脂异常的糖尿病患者采用辛伐他汀联合系统降糖治疗8周,比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果治疗后TC、TG、LDL-C水平均有不同程度下降(P＜0.01或0.05);HDL-C水平上升(P＜0.05).结论辛伐他汀对2型糖尿病伴血脂异常具有可靠的调脂作用.
作者：谭间文；马付坚；黄梦照 刊期： 2004年第04期
目的了解家庭干预对预防精神分裂症复发的作用.方法将226例随机分成家庭干预组和对照组各113例,脱落27例,实际调查家庭干预组为98例,对照组101例.家庭干预组采用家庭干预和抗精神病药物联用,对照组采用一般的门诊治疗.在出院后6个月、1年、2年分别对两组患者进行评定.结果家庭干预组和对照组的精神分裂症患者复发率在出院后6个月、1年、2年分别为7.14%、16.33%、28.57%和16.83%、35.64%、50.50%,两组复发率在出院后6个月差异有显著性(χ2=4.402,P＜0.05),在出院后1年和2年差异均有高度显著性(χ2分别为9.615,9.987,P＜0.01).结论家庭干预是降低精神分裂症患者复发率的行之有效的一种方法.
作者：曹永康；陆爱益 刊期： 2004年第04期
目的探讨小剂量甘露醇、苯巴比妥及复方丹参联合应用预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法对48例重度窒息新生儿生后6h内即开始应用苯巴比妥预防缺氧后损伤,如出现HIE症状再给予小剂量甘露醇及复方丹参共治疗1周,并与常规治疗组(40例)进行比较.结果观察组症状消失31例,对照组15例,两组比较差异有高度显著性,x2=9.896,P＜0.01.在意识恢复、反射恢复、肌张力恢复以及住院所需时间比对照组均明显缩短,P＜0.01.结论应用小剂量甘露醇、苯巴比妥钠及复方丹参联合防治新生儿HIE疗效肯定,副作用小.
作者：韦建华；冯尚克；韦红 刊期： 2004年第04期
目的评价Coulter GensⅡ血细胞分析仪在白细胞分类中的应用价值并探讨分类典型错误原因.方法应用GensⅡ血细胞分析仪检测100份非血液病患者血标本并与人工检测结果进行比较.结果GensⅡ血细胞分析仪在中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞的分析结果准确可靠、相关性非常显著,而单核细胞和嗜碱细胞差异有高度显著性(P＜0.01),且相关性差.结论GensⅡ血细胞分析仪操作简便,速度快,作为非血液病患者常规白细胞分类结果基本是可信的.但对分类结果异常标本需人工复检.
作者：孙奉劼 刊期： 2004年第04期
目的观察硬膜外麻醉中并发硬脊膜穿破后,应用硬膜外自控镇痛(PCEA)对防治术后头痛的有效性及术后镇痛效果.方法对硬膜外麻醉中并发硬脊膜穿破的15例病人,给予PCEA.观察其对术后头痛的防治效果及术后镇痛效果.结果患者术后头痛发生率为6.67%;术后镇痛有效率为100%.结论硬膜外麻醉中并发硬脊膜穿破后应用PCEA可有效地防治术后头痛,且镇痛效果确切.
作者：吴惊雷 刊期： 2004年第04期
目的促进全麻病人尽早脱离麻醉状态,减少术后并发症.观察氟马西尼用于拮抗咪唑安定的镇静作用.方法将择期短小手术病人100例(包括腹腔镜胆囊切除术60例和支撑喉镜下声带息肉摘除术40例),随机分为观察组和对照组,每组50例.两组麻醉诱导及维持用药相同,观察组于术毕应用氟马西尼催醒,观察其临床效果以及拮抗前后对病人的呼吸循环影响及药物副作用.结果观察组清醒时间及拔管时间均比对照组明显缩短(P均＜0.01),观察组在拮抗前后病人的生命体征无明显变化.结论氟马西尼可快速逆转苯二氮革类的镇静作用,且对呼吸循环影响小,副作用少,有较高的临床应用价值.
作者：苏春蕾 刊期： 2004年第04期
目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法.方法采用还原型谷胱甘肽(GSH)联合前列腺素E1(PGE1)静脉滴注治疗CHB患者112例(治疗组),并与单用PGE1治疗98例(对照组)进行比较,观察两组治疗前后血清Ⅲ型前肢原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及肝功能(AL、AST、TBil)等指标变化情况.结果治疗组临床疗效及肝功能改善明显优于对照组(P均＜0.01),而血清肝纤维化指标变化两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论GSH和PGE1联合治疗CHB有较好的疗效,PGE1具有较好的抗肝纤维化作用,而GSH对肝纤维化的作用不突出.
作者：黄重敏；黄其文；何延专；徐湘；覃后继 刊期： 2004年第04期
目的检测乳腺癌组织中C-erbB-2蛋白的表达与淋巴结转移的关系,以探讨其癌基因在乳腺癌的发生发展及转移过程中的作用及临床应用价值.方法用S-P法对97例乳腺癌进行免疫组化染色.其中47例有淋巴结转移,50例无淋巴结转移,20例乳腺腺病作对照.结果C-erbB-2在乳腺腺病、有淋巴结转移的乳腺癌、无淋巴结转移的乳腺癌中的表达率分别为10.00%、76.60%、40.00%;乳腺腺病与乳腺癌两者相比差异有高度显著性(P＜0.01),有淋巴结转移者的阳性率明显高于无转移者(P＜0.01).结论C-erbB-2的检测对乳腺良恶性病变有一定的鉴别诊断价值,乳腺癌组织中C-erbB-2的表达与淋巴结转移有关,临床常规检测C-erbB-2对乳腺癌的预后判断具有一定意义.
作者：张遵红；刘辉 刊期： 2004年第04期
目的观察转移因子病损内注射治疗跖疣的临床效果.方法将确诊为跖疣且皮损数目在3个以上的64例患者分为两组,治疗组36例采用转移因子注射至母疣皮损内.对照组28例采用电离子烧灼母疣并常规皮下注射转移因子.治疗1个疗程后分析比较两组疗效.结果治疗组总有效率(83.33%)明显优于对照组(39.29%),χ2=13.27,P＜0.01.结论注射用转移因子病损内注射治疗跖疣效果确实,且患者痛苦少,不留疤痕.
作者：林克 刊期： 2004年第04期
目的观察了解头孢替唑钠注射液与5种常用输液配伍的稳定性.方法采用紫外分光光度法测定配伍混合液吸收曲线的变化.结果8h内混合溶液的性状、pH值、吸收曲线无显著性改变.结论头孢替唑钠注射液与5种常用输液配伍是稳定的.
作者：吴洪文 刊期： 2004年第04期
目的介绍吻合血管的颞肌筋膜复合瓣即刻行舌体缺损再造的临床效果.方法对6例因切除肿瘤造成舌体缺损患者采用游离的颞肌筋膜复合瓣即刻修复舌缺损.结果6例组织瓣全部成活,再造舌形态丰满,语言及舌体活动功能恢复良好,粘膜于4～6周上皮化.结论血管化颞肌筋膜复合瓣即刻修复舌体缺损安全可靠,舌体形态及功能恢复良好,是理想的修复材料.
作者：李俊；廖明华；姚金光；陈海波 刊期： 2004年第04期
目的探讨氯化锶(89SrCl2)联合云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐)治疗泌尿系肿瘤骨转移的治疗效果.方法应用氯化锶联合云克静脉给药治疗前列腺癌、膀胱癌及肾癌骨转移15例.随访9个月～3年.结果15例患者骨痛均缓解,其中4例骨转移病灶消失,10例病灶明显缩小或减少,1例病灶变淡.结论氯化锶联合云克治疗泌尿系肿瘤所引起的骨转移既能缓解疼痛,亦可使部分病灶缩小,使大多数患者的生活质量得以改善,病情缓解,寿命延长.
作者：王刚；陈光 刊期： 2004年第04期
目的减轻慢性肺原性心脏病继发红细胞增多症患者的症状,改善其生活质量.方法将40例慢性肺原性心脏病继发红细胞增多症患者随机分为治疗组和对照组,两组均经系统治疗,治疗组加放血治疗.结果治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(65.00%),χ2=3.906,P＜0.05;且缓解期明显延长,t=2.163,P＜0.05;未发生严重的不良反应.结论系统治疗联合放血疗法是治疗慢性肺原性心脏病继发红细胞增多症的一种有效途径.
作者：彭湘南 刊期： 2004年第04期
目的探讨手腕部难愈性创面的修复方法.方法采用髂腰部皮瓣修复手腕部严重软组织损伤后遗留的难愈性创面15例,并观察手术效果.结果皮瓣全部成活,切口一期愈合,功能得到明显改善.结论皮瓣修复手腕部难愈性创面可获得满意效果,且操作简单,术中充分切除松解瘢痕组织对手功能重建及恢复有重要意义.
作者：王运成；刘庆全 刊期： 2004年第04期
目的评价阿奇霉素对呼吸系统感染的临床疗效及不良反应.方法随机将132例轻至中度呼吸系统感染患者分为两组.Ⅰ组63例予阿奇霉素静脉滴注治疗5d,Ⅱ组69例予红霉素静脉滴注治疗7～10d,分别取患者咽部分泌物进行细菌培养及药敏、支原体培养试验,评价其疗效及副作用.结果Ⅰ组总有效率(95.23%)与Ⅱ组(95.00%)比较差异无显著性(P＞0.05),但Ⅰ组药物不良反应发生率(14.29%)低于Ⅱ组(33.33%),x2=6.188,P＜0.05.结论静脉注射阿奇霉素或红霉素对呼吸道感染的临床疗效相当,但红霉素副作用较大.
作者：刘宁；李苏琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨延髓背外侧综合征并发消化道出血的原因及治疗原则.方法对26例延髓背外侧综合征出现消化道出血病人进行头颅CT及凝血因子检查,对病人进行保护胃粘膜治疗的同时加用抗凝、抗脑水肿、改善微循环等疗法.结果20例痊愈出院,4例好转,2例死亡.结论消化道出血并不是抗凝所致,颅内病变是根本原因.肝素治疗是治愈的关键.
作者：吴锦英；陆家乾 刊期： 2004年第04期
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病合并高血压病的关系.方法对36例2型糖尿病合并高血压,16例2型糖尿病无高血压患者与36例正常对照组用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血清Hcy水平.结果合并高血压的2型糖尿病患者的Hcy水平均高于正常人(t=9.387,P＜0.01)和无高血压患者(t=4.017,P＜0.01).高Hcy组的高血压发生率高于无高Hcy组(χ2=9.085,P＜0.01).结论高Hcy血症可能为2型糖尿病合并高血压的原因之一.
作者：刘英 刊期： 2004年第04期
目的了解乡镇儿童乙型肝炎感染情况及乙肝疫苗的免疫效果.方法用ELISA法分别对2435名幼儿园(幼儿组)以及小学学生3676名(小学组)进行血清HBsAg、HBsAb检测分析.结果小学组HBsAg阳性率高于幼儿组(χ2=27.754,P＜0.01),幼儿组HBsAb阳性率高于小学组(χ2=62.782,P＜0.01);小学组男生HBsAg阳性率高于女生(P＜0.05);幼儿组女生HBsAb阳性率明显高于男生(P＜0.05).结论做好新生儿乙肝疫苗接种工作,随着幼儿年龄的增长定期行HBsAg,HBsAb检测和接种疫苗是预防感染的关键.
作者：魏冬；梁惠爱 刊期： 2004年第04期
目的探讨罗比卡因用于腰麻的有效性及安全性.方法对32例ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹部及其以下的手术患者,随机分成两组,A组(n=16)予0.75%罗比卡因2ml加10%葡萄糖1ml;B组(n=l6)予0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml.分别测定感觉阻滞时间、运动阻滞达到BromageⅠ、Ⅱ、Ⅲ级的时间,以及给药后1、3、5、10、15min的MAP、HR和术后恶心、呕吐的发生率.结果A组感觉阻滞起效及平面固定时间、运动阻滞起效及达到Bromage不同分级标准时间均较B组缓慢(P均＜0.01).B组给药3min后HR及MAP降低明显,且低血压、HR减慢、恶心呕吐发生率高于A组(P均＜0.05).结论罗比卡因用于腰麻的安全性和有效性与布比卡因一样,各项观察指标均优于布比卡因.
作者：黄泽汉 刊期： 2004年第04期
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的治疗效果.方法采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤60例,随访3～36个月.结果单发肿瘤手术所需时间为5～30min,多发肿瘤为10～100min,平均30min,术中出血少,术后留置尿管1～2d,不需行膀胱持续冲洗.术后随访发现,总复发率为25.00%.结论该法具有手术时间短、出血少、损伤少,患者痛苦轻、恢复快,并避免了开放手术导致肿瘤细胞切口种植等优点,可作为治疗膀胱肿瘤的首选方法.
作者：罗择庆；耿启；唐继华；李跃进 刊期： 2004年第04期
目的观察米非司酮用于疤痕子宫中孕引产的效果.方法观察32例口服米非司酮75mg,24h后再服75mg,同时经腹向羊膜腔注入利凡诺100mg,对照组直接经腹向羊膜腔注入利凡诺100mg.结果两组成功率均为100%,但观察组引产时间、产程均比对照组明显缩短(P均＜0.01),完全流产率高于对照组(P＜0.05).结论米非司酮用于疤痕子宫中孕引产可缩短引产时间,减少胎膜残留,提高引产的有效率.
作者：王远流 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年胆囊炎的外科治疗方法及效果.方法对115例60岁以上胆囊炎患者进行手术治疗:胆囊切除82例,胆囊切除、胆总管切开探查取石T管引流术29例,胆囊造瘘术4例.其中急诊手术31例,择期手术84例.结果治愈112例(97.34%);死亡3例(2.61%);术后并发症27例(23.48%),其中肺部感染17例(14.78%),伤口感染6例(5.22%),伤口裂开3例(2.78%),急性心肌梗塞1例(0.87%).结论充分做好术前准备,稳定并发病后以择期手术为佳.
作者：韦政来 刊期： 2004年第04期
目的探讨支气管肺泡灌洗对支气管内膜结核和肺结核的诊断价值.方法在纤维支气管镜下对45例临床拟诊或不完全排除支气管内膜结核和肺结核患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)和支气管刷检,灌洗液离心残渣及刷检痰分别找抗酸杆菌,比较两者抗酸杆菌的检出率.结果BAL的抗酸杆菌检出率46.67%(21/45)明显高于支气管刷检26.67%(12/45),χ2=3.876,P＜0.05.结论BAL能提高涂阳支气管肺结核的检出率,是一种有价值的检测手段.
作者：梁新梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨失眠症患者心理防御特征和社会支持,并分析两者的关系.方法采用心理防御方式问卷(DSQ)、社会支持评定量表(SSRS)对失眠症患者和正常健康者各50例进行评定.结果患者组心理防御方式(不成熟型、中间型防御因子和掩饰因子的因子分高,成熟防御因子分低)和社会支持(社会支持总分、主观支持分、对支持利用度低)与对照组相比差异有显著性(P＜0.05或0.01);相关分析发现,患者组不成熟防御机制与SSRS的支持总分、主观支持分、对支持利用度呈负相关(P均＜0.05),中间型防御机制与SSRS的主观支持呈负相关(P＜0.05).结论失眠症患者心理防御机制的成熟程度较正常人低,社会支持差,两者存在一定的关系.
作者：张玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨对不同类型肝内胆管结石采用不同手术方式的治疗效果.方法回顾性分析经手术治疗的肝内胆管结石126例,其中中央型结石39例,周围型结石15例,局限型结石51例,弥漫型21例.合并肝胆管狭窄86例(占68.25%).手术方式:肝叶段切除术53例;肝门胆管切开取石、高位胆管空肠Roux-y吻合术35例;肝叶段切除、胆管空肠Roux-y吻合术38例.结果术后112例获得6个月～10年随访,优良96例(占85.71%),差16例(占14.29%),残余结石22例(占19.64%),再手术8例(占7.14%),死亡1例(占0.89%).结论肝叶段切除并行胆肠吻合引流术或T管支撑引流是目前治疗肝内胆管结石的主要治疗手段.但对中央型肝内胆管结石,多数宜行肝门胆总管切开取石,高位胆管空肠盆式Roux-y吻合术.
作者：韦彪；韦向京；廖丹；韩伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨数字化成像技术在子宫输卵管造影的检查方法、成像质量和诊断价值.方法回顾分析在数字胃肠机下行子宫输卵管造影的78例不孕症病例.结果78例中,双侧输卵管通畅21例,两侧不通17例,双侧通而不畅10例,单侧通畅、另侧不通9例,单侧通畅、另侧通而不畅9例,单侧不通、另侧通而不畅12例;子宫发育不良3例,输卵管结核5例,盆腔粘连8例,壶腹部积水12例,伞端积水10例.结论数字化成像质量稳定,细微结构显示清晰,有用信息量大,对病灶的早期发现和及时诊断有重要的应用价值.
作者：杜茂云；颜梦莎 刊期： 2004年第04期
目的了解胃镜受检者乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况.方法采用胶体金免疫层析法,对2084例胃镜检查前患者(观察组)进行末梢血HBsAg检测.并设1021例健康体检者作对照组.结果观察组HBsAg总阳性率(11.47%)明显高于对照组(6.27%),χ=21.041,P＜0.01,男性阳性率也明显高于对照组,χ2=19.870,P＜0.01.结论胃镜检查前进行受检者HBsAg筛查,对防止医源性感染有一定意义.
作者：张弘 刊期： 2004年第04期
目的探讨痛风性关节炎的诊断方法.方法回顾性分析52例痛风性关节炎的临床表现特点.结果单关节受累者20例(38.46%),2个关节受累者10例(19.23%),多关节受累者22例(42.31%),32例(61.54%)血尿酸增高,所查11例24h尿尿酸均正常.X线检查:47例次中61.70%骨质正常,21.28%有退行性改变,14.89%痛风样改变.结论第一跖趾关节是具有特征性的痛风好发部位,具有重要的诊断意义,不能过分依据血尿酸增高来诊断痛风,X线检查无早期诊断价值.
作者：王芳芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨大剂量甲基强的松龙联合纳洛酮治疗重症脑炎的效果.方法对62例重症脑炎随机分为2组,每组32例.两组均予常规治疗,在此基础上治疗组加用大剂量甲基强的松龙和纳洛酮治疗,并与对照组进行疗效比较.结果治疗组在退热、抽搐停止、神志转清、脑电图纠正时间均比对照组明显缩短(P均＜0.05或0.01).结论甲基强的松龙联合纳洛酮治疗重症病毒性脑炎能迅速缓解症状,缩短病程、减少后遗症,提高治愈率,降低病死率.
作者：肖岩 刊期： 2004年第04期
目的观察连续性和间歇性静脉输注法莫替丁对胃、十二指肠出血的疗效.方法58例随机分成两组,A组(连续静脉输注组):每日用法莫替丁40mg溶于生理盐水200ml中,用输液泵维持24h泵入,连用5d;B组(间歇静脉输注组):用法莫替丁20mg溶于生理盐水100ml中1h输注完毕,每12h输注1次,连用5d.结果A组总有效率(89.66%)显著高于B组(62.07%),χ2=6.026,P＜0.05.结论法莫替丁连续静脉输注法治疗胃、十二指肠出血疗效优于间歇静脉输注法.
作者：卢乃熙；王霞；赵秋 刊期： 2004年第04期
ABO血型抗原减弱在临床上比较常见,而ABO血型抗体缺失现象则少见.近年来我们在检测122对母婴血型不合的新生儿溶血病标本时,发现有9例产妇血型正反定型不相符,经进一步检查和随访调查,证实她们血清中缺乏ABO系统相应的同种抗体,且抗体为暂时缺失现象.现报告如下:
作者：申卫东；覃小青 刊期： 2004年第04期
目的分析脊柱结核的磁共振成像(MRI)表现及其诊断要点.方法收集33例经手术病理证实的脊柱结核的MRI资料,观察椎体,终板,椎间盘和椎旁肿块的信号变化和增强表现.结果①33例共88个椎体破坏,13个椎体压缩骨折.另75个椎体T1WI低信号53例,混杂低信号22例,T2WI高信号26例,混杂高信号49例,轻中度强化53例,环状或多环状明显强化22例.②30例共43个椎间盘受累,6个椎间盘遭重度破坏消失,余37个椎间盘表现为T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强后轻度强化25例,T1WI、T2WI信号不均,增强后呈环状明显强化12例.③椎旁肿块23例,信号均匀者5例,信号不均伴液化坏死灶18例.结论椎体内、椎间盘及椎旁肿块内出现厚环状明显强化对脊柱结核有诊断意义.
作者：罗学毛；李海鸿；周红英 刊期： 2004年第04期
目的观察血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果.方法将26例患者随机分为两组.治疗组(12例)每周HDF 1次,血液透析(HD)2次;对照组(14例)每周HD 3次,观察两组治疗前后Bun、Cr、β2-MG数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况.结果治疗组患者皮肤瘙痒缓解率(83.33%)明显高于对照组(21.43%),P=0.005＜0.01;血β2-MG下降明显(P＜0.01);但Bun、Cr的下降差异无显著性.结论HDF能有效清除β2-MG大中分子物质,是治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的有效方法.
作者：韦喆 刊期： 2004年第04期
目的探讨眼球摘除的病因及植入HA(羟基磷灰石义眼台)的效果.方法对105例眼球摘除术(包括眼内容物剜除)病因及植入HA效果进行回顾性总结分析.结果在105例中,严重眼外伤致眼球摘除者为主要的病因,占28.57%;其次为角膜溃疡穿孔伤占17.14%;再次是眼球萎缩占14.27%.所植入HA的70例中无一例出现排异反应.结论眼外伤是眼球摘除术的主要病因,HA是理想的眶内填充物.
作者：李玉 刊期： 2004年第04期
目的探讨4种血液病即急性淋巴细胞白血病(ALL),多发性骨髓瘤(MM),原发性血小板减少性紫癜(ITP),缺铁性贫血(IDA)在血细胞分析仪测试中影响因素.方法分别采用仪器法和手工法测试4种血液病结果,并经统计学处理.结果两种检测方法检测血小板计数(PLT),白细胞计数(WBC),血红蛋白(Hb)测定所得结果有不同程度的差异.在PLT测试中,MM、ITP、IDA差异有高度显著性(P＜0.01),而ALL(P＞0.05).WBC测试中,MM、ITP、IDA(P＜0.05),ALL(P＞0.05).Hb测定中,MM、ITP、IDA(P＞0.05),ALL(P＜0.01).结论在应用血细胞分析仪必须注意类似血液病对仪器的干扰,注意仪器的性能,加强与临床取得联系,坚持仪器法和手工法相结合方能获得准确结果.
作者：韦叶育 刊期： 2004年第04期
目的探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因,为临床防治绿脓杆菌感染提供依据.方法回顾分析37例烧伤创面绿脓杆菌感染情况,分析其主要原因.结果37例中轻度烧伤5例(13.51%);中度以上32例(86.49%)(其中休克期切削痂植皮1例,伤后3～5d切削痂植皮6例,未切削痂植皮25例);休克期渡过平稳8例(21.62%);休克期渡过不平稳29例(78.38%).结论引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因很多,中度以上烧伤未切削痂植皮和休克期渡过不平稳是引起烧伤创面绿脓杆菌感染主要的原因.
作者：黄志群 刊期： 2004年第04期
目的总结创伤性肺假性囊肿(TPPC)诊治经验.方法回顾性分析5例TPPC患者的诊治经过.结果所有患者均痊愈出院,住院时间为23.6±5.68d.结论TPPC是一继发于肺挫伤的良性病变,一般性保守治疗可痊愈.
作者：蔡巍巍 刊期： 2004年第04期
目的探讨高血压脑出血患者的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量及其临床意义.方法采用ELISA方法对36例高血压脑出血组及40例健康对照组和40例高血压病组的血浆进行MMP-9含量检测,同时对脑出血组不同出血量(＜20ml、21ml～、＞50ml)分别测定MMP-9含量并进行比较.结果脑出血组MMP-9含量(633.2±94mg/L)高于正常对照组(59.7±18.81mg/L)和高血压病组(63.4±24.7mg/L),P均＜0.05,脑出血组中不同出血量MMP-9的含量比较差异有显著性,P＜0.05.结论高血压脑出血患者MMP-9含量明显升高,且出血量越大,MMP-9含量越高;故MMP-9含量可作为脑出血患者病情判断及预警信号的一个重要参考指标.
作者：李全庆 刊期： 2004年第04期
目的探讨院前施行气管插管对安全转送伤病员的影响.方法通过对院前急救过程中符合进行气管插管条件的病例进行分析,比较在院前进行气管插管和未进行气管插管两组病人安全转送到达目标地的情况.结果气管插管组安全转送的成功率显著高于非气管插管组(P＜0.01).结论对符合气管插管条件的伤病员,在院前实施气管插管,可显著提高患者安全转送的成功率.
作者：韦焕克 刊期： 2004年第04期
目的探讨核素99mTc-ECDSPECT脑灌注显像早期诊断脑梗塞的临床价值.方法对86例脑梗塞患者行核素99mTc-ECD SPECT脑灌注显像并同期进行CT检查.结果24h内脑灌注显像阳性率94.83%,高于同期进行的CT检查(29.3J%)χ2=52.874,P＜0.01.SPECT的敏感度为85%.结论核素脑灌注显像对脑梗塞的早期诊断、估计病情及判断预后均有重要的临床价值.
作者：罗章伟；梁绍奖 刊期： 2004年第04期
目的探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的妊娠结局及围生期的处理方法.方法对68例PT患者的临床资料进行回顾性分析.结果68例中阴道分娩26例,剖宫产42例,发生产后出血9例,产后出血率为13.24%.血小板计数＞50 ×109/L组中,剖官产产后出血量明显高于阴道产(t=3.345,P＜0.01).无一例孕产妇发生颅内出血等严重并发症及死亡.围生儿死亡3例,新生儿头皮下血肿2例,新生儿血小板减少9例,其母均为特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者.结论妊娠中晚期以糖皮质激素等内科治疗为主,不主张过分依赖血小板制剂,分娩方式由产科指征决定,当血小板极低时为防止母儿并发症可选择性行剖宫产,术前、术中、术后适当输注血小板可有效地防止分娩期母儿出血的发生.
作者：张云燕；王三亨 刊期： 2004年第04期
目的通过对不同年龄组的心室间隔缺损(VSD)患者行修补术前后的心电图比较,分析心电图改变与手术时年龄的关系.方法将318例VSD患者按年龄分为A组64例(～1岁)、B组136例(～5岁)、C组118例(～10岁)3组,对术前、术后1个月及术后1年心电图作组间比较.结果术前A、B组心室肥厚的发生率均显著高于C组(P＜0.01).但术后1个月及术后1年心室肥厚的发生率差异无显著性(P＞0.05),C组期前收缩和ST段下移的发生率显著高于A、B两组(P＜0.05或0.01),而A、B两组间差异无显著性(P＞0.05).C组术后1个月及1年右束支传导阻滞发生率显著低于A、B两组(P＜0.01),而A、B两组差异无显著性(P＞0.05).结论不同年龄VSD患者术后心电图改变不同.
作者：徐强 刊期： 2004年第04期
目的探讨广西青年白发人群的人类学特征,为人类学、民族学和医学应用提供科学依据.方法按人类学的方法和标准对广西青年白发人群280人进行活体观察和调查.结果广西青年白发人群头发形状均为直发;发旋以单旋、顺时针方向和位在头顶中线为多;头发密度中等以上;大部分人在16～25岁之间有白发;父母青年时无白发者占53%～60%,祖父母青年时无白发者占77%～79%.82%的白发者认为自身白发主要与精神因素有关.结论广西青年白发主要与精神因素、遗传以及营养、民族发色和头发形状有关.
作者：李培春；李奇能 刊期： 2004年第04期
目的观察胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药结核病的近期效果.方法将145例耐多药结核病患者随机分为观察组(83例)和对照组(62例).对照组采用抗结核治疗,疗程21个月,观察组在此基础上加用胸腺肽50mg加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程8周.结果观察组的痰菌阴转率(60.24%)、空洞闭合率(45.87%)、症状改善率(62.65%)均显著高于对照组(P均＜0.05).但安全性分析及不良反应发生率两组比较差异无显著性.结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药结核病效果满意.
作者：刘存旭 刊期： 2004年第04期
目的探讨晚期产后出血的原因及防治措施.方法对48例晚期产后出血资料进行回顾性分析.结果出血原因前5年主要是子宫复旧不良,后5年主要是由于剖宫产术后子宫切口感染并裂开.48例均获痊愈出院.结论采用积极防治措施可降低晚期产后出血发生率及挽救产妇生命.
作者：令狐荣铁；李艺 刊期： 2004年第04期
目的观察异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉在小儿手术中的应用效果.方法将50例ASA患儿随机分为两组:异丙酚氯胺酮组(PK组)手术前5 min静脉注射异丙酚2mg/kg后以异丙酚3mg/kg·h-1、氯胺酮2mg/kg·h-1静注维持;氯胺酮组(K组)手术前5min静脉注射氯胺酮2mg/kg后以氯胺酮2mg/kg·h-1静注维持.结果两组手术及麻醉时间差异无显著性,但苏醒时间PK组较K组明显缩短.静脉麻醉后,K组MAP、HR升高显著(P＜0.01或0.05);而PK组MAP、HR无明显改变,RR却明显下降(P＜0.05),但5、10min时恢复至麻醉前水平.结论与氯氨酮麻醉相比,异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉循环稳定,清醒快,精神症状副作用少.
作者：黄晓光；高晓英 刊期： 2004年第04期
目的探讨介入术对股动、静脉损伤的原因、诊断及处理方法.方法对722例施行介入术,统计各种并发症发生率.结果在随访病例中,并发假性动脉瘤6例,占0.83%;动、静脉瘘1例;局限血肿16例,占2.21%;动脉内膜损伤5例,占0.69%.结论介入术对股动、静脉的损伤以局限血肿为多但临床意义较小,假性动脉瘤或并发动、静脉瘘较少但临床意义较大.
作者：胡惠良；卢伟铭；周德秀；辛利达；董伟华 刊期： 2004年第04期
目的探讨季节变化对冠心病、风湿性心脏病心衰加重的影响,对其预防和护理提供依据.方法对239例冠心病心衰和风湿性心脏病心衰住院病人的临床资料进行统计学分析.结果夏季和冬季为风湿性心脏病并发心衰的高发季节,秋季则是冠心病并发心衰的高发季节(χ2=13.894,P＜0.01).结论在炎热、寒冷季节应作好对风湿性心脏病的治疗和提供预防措施;在季节开始转为寒冷时应重视冠心病的诊治和预防,这是减少心力衰竭复发率的关键.
作者：林婵兰；陈碧珠；陈晓红；周爱玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨正常孕产妇弓形虫(Toxoplasma)、风疹病毒(Rubella virus,RV)巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)及单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染情况及其血清学筛查的临床意义.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测800份孕产妇血清4种病原体IgG抗体和IgM抗体.结果血清弓形虫IgG/lgM抗体阳性率分别为1.98%、0.13%;风疹病毒IgG/lgM抗体阳性率分别为82.75%、0.37%;巨细胞病毒IgG/lgM抗体阳性率为70.5%、0.75%;单纯疱疹病毒IgG/lgM抗体阳性率分别为0.4%、0.结论对孕产妇进行4种病原体感染血清学筛查,了解孕产妇对这4种病原体的免疫状态,在优生优育方面有着重要的临床意义.尤其妊娠前确定风疹的免疫状态对孕妇风疹筛查意义重大.
作者：陆小婵；卢冬 刊期： 2004年第04期
目的减少患儿静脉输液外渗的发生.方法根据是否开展QC活动将患儿分为两组,未开展QC活动即进行静脉输液942例次(对照组),开展QC活动后进行静脉输液908例次(观察组).结果两组患儿静脉输液外渗发生率分别为13.38%、8.04%,差异有高度显著性(χ2=13.714,P＜0.01).结论QC活动能有效地减少患儿静脉输液的外渗,提高患儿家属的满意度,杜绝由于静脉输液引起的护理纠纷,提高护理质量.
作者：郑丹丹；谭爱金；徐春琴；周世霞 刊期： 2004年第04期
目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)在官颈上皮内瘤样病变治疗中的应用.方法回顾分析52例官颈上皮内瘤样变经LEEP治疗的效果.结果50例治愈,好转2例,治愈率为96.15%.结论LEEP不但达到治疗宫颈上皮内瘤样变的效果,而且出血少,手术快捷,操作简便,在治疗的同时有诊断作用.
作者：刘冬艳；覃艳芬 刊期： 2004年第04期
目的提高青霉素过敏性休克的抢救成功率,减少病死率.方法对30例患者在常规抢救的基础上联合应用纳络酮(治疗组)治疗,并与常规组进行比较.结果治疗组的抢救成功率高于对照组(χ2=4.550,P＜0.05).结论常规抢救联合应用纳洛酮能明显地改善患者的血压、呼吸及意识,提高抢救成功率.
作者：阮海林；何志强 刊期： 2004年第04期
目的探讨甲亢治疗后药物性肝损害的临床特点及防治原则.方法回顾性分析经抗甲状腺药物治疗后出现肝损害的22例甲亢患者的诊疗资料.结果丙基硫氧嘧啶治疗后有26.47%出现肝损害,他巴唑出现率为59.09%,他巴唑较丙基硫氧嘧啶更易引起肝损害(χ2=5.959,P＜0.05).肝损害指标ALP、GGT、AST、ALT、TBIL的异常频率分别为77.27%、50.00%、36.36%、27.27%、27.27%.结论甲亢治疗后药物性肝损害以GGT、AST异常为主,抗甲状腺药物停用或减量是治疗的关键,护肝降酶亦要同步进行,加强随诊可以预防药物性肝损害.
作者：苏会璇 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性下肢深静脉血栓形成早期诊治的方法及效果.方法86例患者按发病至就诊时间分为3组,均采用溶栓抗凝治疗后进行对比.结果3组疗效比较差异有高度显著性(χ2=68.01,P＜0.01).结论发病至就诊时间在3d内疗效明显,不易发生后遗症.
作者：侯培勇；廖文勇；王奇；何志强；覃鸿尚 刊期： 2004年第04期
目的探讨小儿淋巴管瘤的好发部位、解剖和临床特点、手术技巧及减少并发症发生的方法.方法对56例小儿淋巴管瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.所有病例均施行手术治疗.结果肿瘤发生于颈部15例,占26.79%,腋窝及胸壁20例,占35.71%,四肢21例,占37.50%.并发症主要为皮下积液19.6%(11/56),术后6月随访41例,复发5例,占8.9%.结论手术时应从瘤体四周开始分离,后处理肿瘤基底部,操作细致、谨慎,引流通畅,采用平阳霉素液冲洗瘤床,方能减少和避免医源性损伤及术后并发症,降低复发率,提高手术质量.
作者：韦勇杰；归奕飞 刊期： 2004年第04期
目的探讨护理干预对电击伤后昏迷患儿知觉、记忆、语言、智能和运动功能恢复的作用.方法对11例电击伤后昏迷患儿,在昏迷期和恢复期实施有效的康复训练和心理护理.结果11例患儿9例出院时无任何后遗症,1例1个月出院时能简单对答,生活基本自理,1例4个多月亦能简单地讲话表达意思,生活大部分自理.结论对电击伤后昏迷患儿给予及时、积极有效的康复护理干预,能提高患儿功能恢复的程度及回归社会的能力和质量.
作者：卢惠珍；唐吉荣；陈少春 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年直立性低血压引起头晕、摔倒、晕厥及某些致命并发症的护理对策.方法分析30例老年患者因直立性低血压致眩晕和摔倒的有关原因,采取相应的干预措施和有效的护理手段.结果30例患者直立性低血压的特征性症状得到有效的控制,未发生严重并发症.结论对老年直立性低血压进行护理干预是减少发生摔倒、晕厥、脑缺血等严重并发症,提高患者生活质量的重要保证.
作者：黄美香 刊期： 2004年第04期
后路椎间盘镜手术系统(micro-endoseopic discectomy,MED)是20世纪90年代中期由美国开始发展起来的一项新技术,具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小、不影响脊柱稳定性等传统外科手术无法比拟的优点[1].我院于2003年5月～2004年2月采用MED(德国Rudolf公司生产)治疗腰椎间盘突出症35例,疗效满意.现将护理体会总结如下.
作者：韦燕飞 刊期： 2004年第04期
中间综合征(IMS)是指急性有机磷中毒(AOPP)经治疗急性胆碱能危象消失后,迟发性周围性神经病发生之前,出现的以肌无力或麻痹为特征的一组临床综合征,常伴有胸闷、气憋、进行性呼吸困难.及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键.近年来,由于AOPP所致IMS发生率的上升,对IMS的护理提出了更高的要求.我院2000年3月～2004年2月共收治AOPP 89例,继发IMS 18例(20.22%),比文献报道[1]的18.18%稍高.在抢救过程中对现阶段IMS护理难点探讨如下.
作者：黄亚才；唐灵珠；卢月珍 刊期： 2004年第04期
肝内胆管结石经手术取石后仍存有残余结石,残石率可高达30%左右[1],而再次手术治疗,不仅难度大,也难以取尽,术后并发症和病死率也明显增高.纤维胆道镜(纤胆镜)取石对肝外胆管残石取净率为98%～100%,肝内胆管为67%～89%[2],从而成为胆外科中不可缺少的治疗手段.由于纤胆镜为非直视下的侵袭性操作,术中、术后可能出现胆道穿孔、胆道出血、畏寒、发热及恶心、呕吐等并发症[3].因此,有必要加强纤胆镜的术前术后的观察与护理,使之成为真正、高效、安全的治疗手段.现将观察体会总结如下.
作者：朱海燕；李惠玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法.方法对268例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生.结果患者术后均能康复出院.结论该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要.
作者：关小凤 刊期： 2004年第04期
缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少导致的新生儿脑损伤.引起HIE的直接原因是胎儿宫内窘迫,新生儿窒息与产科因素也有密切关系[1].HIE是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[2].因此提高产科质量,加强高危新生儿监护对预防HIE尤为重要.现将近2年在我院分娩的33例HIE新生儿的情况介绍如下.
作者：谭娟 刊期： 2004年第04期
压力又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态[1]的慢性疲劳综合征,这与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降有关[2].该发病率为75～267/10万,而护士发病率约为1008/10万[1].护士中工作有高度疲倦感的人占59.1%[3].而肿瘤科病人及家属因疾病原因情绪变化无常,使肿瘤科护士每天承受着巨大的心理压力,故应采取有效的应对措施,减轻护士的心理压力,提高护理质量.
作者：曾月莲 刊期： 2004年第04期
目的观察消化道恶性肿瘤患者术后化疗的毒副作用,总结其护理体会.方法对101例患者术后化疗出现呕吐原因进行分析.结果其原因发生构成依次为:药物因素占54.46%,饮食因素占38.61%,环境因素占22.77%,心理因素占17.82%.结论化疗前根据病人的情况酌情应用镇定剂,改善环境条件,调整食疗,以及进行心理护理,可缓解其症状的发生.
作者：李雪 刊期： 2004年第04期
目的总结老年急腹症围手术期的护理经验.方法对53例老年急腹症手术前加强病情观察,术后密切关注病情变化,合理输注药液,重视各引流管的护理,注意营养支持.结果痊愈46例,好转3例,死亡4例.结论加强老年急腹症围手术期护理,是提高手术成功的关键.
作者：陈爱娟 刊期： 2004年第04期
随着临床对血小板制品的需求量越来越大,临时分离血小板已不能满足需要.由于血小板结构脆弱、离体后极易破裂,因而不能经受较长时间的保存,这给临床应用带来很大困难.目前,以二甲基亚砜(Dimethyl Sulfoxide,DMSO)作保护剂在低温条件下保存血小板的技术已有了很大的发展,并在临床上获得良好效果.笔者就DMSO保存血小板技术及临床应用作简要综述.
作者：刘振北 刊期： 2004年第04期
大肠癌早期常无症状,一旦确诊多属晚期.早期诊断和早期治疗可降低其病死率,并提高患者的生存质量.因此,如何提高早期大肠癌的诊断率并及时予以恰当的治疗已成为医学界亟待解决的重要课题之一.内镜对早期大肠癌的诊断及治疗(包括制定治疗方案、内镜下切除等)有非常重要的临床价值.随着我国大肠癌发病率的增加及内镜应用的普及,早期大肠癌的早期诊治机会也逐步增加,特别是放大内镜、超声内镜等的开发利用,以及内镜粘膜切除治疗技术渐趋成熟,为早期大肠癌的早期诊治提供了更有利的条件.
作者：廖嘉忠 刊期： 2004年第04期
外周导入中心静脉置管(PICC)是从肘浅静脉插入,且末端位于上腔静脉的深静脉置管术.是一种简便、有效、安全的置管技术,不受年龄、性别、疾病种类限制.该技术于20世纪90年代后期开始引进我国并在临床广泛应用,现将PICC的应用、护理进展综述如下:
作者：汪素萍 刊期： 2004年第04期
胰岛素自身免疫综合征(Insulin Autoimmune Syndrome,IAS)又称Hirata病(Hirata's disease)[1],临床上少见.主要特征是没有使用外源性胰岛素而血液中出现了高浓度的免疫活性胰岛素和高效价的胰岛素自身免疫抗体(IAA),引起自发性低血糖.该病是引起严重低血糖的常见原因之一,极易与其他原因诱发的低血糖相混淆.为了加深认识,减少临床上的误诊和漏诊,现将其流行病学特点、发病机理及临床特点进行简要概述如下.
作者：李玉兰 刊期： 2004年第04期
肠道准备是CT扫描、肠镜、胃肠造影、腹部平片、某些手术前的必需工作,而检查或手术的成败与肠道准备的质量密切相关.近年来,肠道准备的研究有了较大的进展,现结合文献综述如下:
作者：莫佩妙 刊期： 2004年第04期
原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)是指5岁以后的儿童在夜间仍有不自主的排尿现象,每周达2次或2次以上[1].其5岁时发病率为15%～20%,7岁时发病率为10.0%,虽然以后每岁以10%的比例自然消退,但仍然有1%～2%的患儿其症状将持续到成人,给患儿身心健康带来严重影响[2].近年来随着对PNE认识的不断深入,在治疗方面取得了一些进展,现就PNE治疗近况作一综述.
作者：刘德新；李强 刊期： 2004年第04期
心跳骤停等危急重症常继发于各种应激状态,伴有β-内啡肽的释放增加,这就为纳洛酮的应用(包括对心肺脑复苏的治疗)提供了理论基础[1].因而该药特别被使用于急危重病人的抢救,可有效地治疗急性酒精中毒、休克、脑卒中、麻醉及非麻醉过量和逆转新生儿呼吸抑制,对心肺脑的复苏有一定的作用,已经作为现代心肺脑复苏学基础和临床研究的热点之一.现结合文献综述如下:
作者：黄顺忠 刊期： 2004年第04期
目前我国约有1.3亿人是乙肝病毒(HBV)携带者,慢性乙肝患者约有2300万[1].慢性乙肝是引起肝硬化、肝癌的主要原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施.拉米夫定和干扰素是疗效明确的较新的抗乙型肝炎病毒药物,现结合文献综述如下:
作者：林英 刊期： 2004年第04期
艾滋病即称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是威胁人类生存的一类传染性疾病,迄今为止尚无有效的疫苗和彻底的治疗方法,难以从根本上控制其蔓延.自1981年美国发现首例AIDS以来,全球已有1630万人被AIDS夺去生命.仅1999年全球就有560万人新感染上人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus HIV);有260万人死于AIDS.现还有3360万人感染上HIV,其中95%在发展中国家[1].要控制AIDS流行,必须要改变HIV感染者和AIDS病人以及那些有感染HIV危险行为人群的行为,还需要了解这些行为人群的环境及其决定和影响因素,为这些行为的改变创造条件,更重要的是要得到HIV感染者和AIDS病人以及那些有感染HIV危险行为的人群的参与.而要改变那些有传播和感染HIV危险行为人群的行为,首先要改变AIDS防治工作者的思维方式和工作方法[2].笔者结合文献对其流行与干预作一综述:
作者：吴琪俊；雷菠 刊期： 2004年第04期
自从Warren和Marshll[1]首次从胃炎患者的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,有关Hp感染与胃癌的关系一直是人们关注的热点.国际癌症研究中心(IARC)于1994年将Hp列为Ⅰ类致癌因子.近年来,国内外对Hp与胃癌关系的研究尤为深入,尤其是发病机理的研究已取得一些进展.现将有关文献综述如下.
作者：周红；王超 刊期： 2004年第04期
现代白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的广泛应用,还有超声乳化吸出术的日益发展,使白内障患者的复明安全而有效,但术后产生的角膜散光则成为影响术后视力改善的重要因素和众多学者共同探讨、并力求解决的问题[1～5],而影响术后角膜散光的主要因素是切口的位置、形状及其大小,结扎缝线等[6～8].现结合国内外文献综述如下:
作者：吴伟 刊期： 2004年第04期
支气管哮喘的发病机理十分复杂,近年来人们从不同的角度对哮喘发病机理进行了深入的研究,并取得了长足的进展,对阐述哮喘的发病过程更有了深刻、全面的认识,现综述如下:
作者：罗维贵 刊期： 2004年第04期
胆红素是反映肝功能为敏感的指标之一,直接预示着病情的轻重,血清总胆红素＞171pmol/L称为高胆红素血症,其持续存在,可发生广泛肝内泥沙样结石、胆汁性肝硬化,乃至肝细胞液化或凝固性坏死.病毒性肝炎高胆红素血症是肝病病情急危的表现之一,提示病情发展快,病死率高,有效地促进黄疸消退是治疗的关键.目前病毒性肝炎高胆红素血症尤其是重型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积尚缺乏特效疗法,而血浆置换、血液净化和外科手术等治疗费用昂贵.为此,探索出有效治疗高胆红素血症的药物方法是当务之急,现就近年来病毒性肝炎高胆红素血症的药物治疗作一综述.
作者：黄其文 刊期： 2004年第04期
睾丸具有生精功能和分泌睾酮维持性征及性功能的作用.睾丸性不育症和内源性睾酮分泌不足症在临床上很常见,目前临床上主要通过各种辅助生殖方法和外源性激素替代疗法进行治疗.随着器官和细胞移植技术的发展,人们尝试通过睾丸及其细胞和组织的移植,探寻治疗男性不育症和男性性功能障碍的新途径.目前,有关这一领域上的研究已取得了可喜的成果,展现出良好的临床应用前景.笔者就近年来国内外的相关研究综述如下.
作者：林芝；黎承杨 刊期： 2004年第04期
为使我院纯母乳喂养率能达到80%以上,提高新生儿健康水准,降低新生儿疾病的发生率,我院自1997年6月开始实行母婴同室,新生儿患病明显减少,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料1997年6月～1998年5月期间住院分娩的足月新生儿200例,其中自然分娩顺产新生儿165例(82.50%),难产(包括胎头吸引产、剖宫产等)35例(17.50%),新生儿体重2500～4000g,Apgar评分≥8分作母婴同室(观察组),产妇均无并发症,并以1994年2月～1996年3月住院分娩,条件相同但未实行母婴同室足月新生儿200例进行对照.
作者：石美秀 刊期： 2004年第04期
前列腺增生症合并急性尿潴留的患者临床上须留置尿管.然而,此类患者由于后尿道解剖位置的改变,出现急性尿潴留时前列腺和膀胱颈部充血、水肿,经应用传统导尿方法常导致失败,且易引起尿道粘膜损伤,增加患者痛苦和感染机会.为此,我科近几年来对导尿术进行改良,即从尿道口注入2%利多卡因及石蜡油后插管收到良好效果,现介绍如下.
作者：李桂珍 刊期： 2004年第04期
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疸或感染,是糖尿病的严重并发症之一.患者因神经、血管慢性渐进性病变,足部局部组织缺血失去营养及感觉障碍,使组织抗感染及修复能力下降,轻微挤压伤或皮肤破损即可导致感染,发生经久不愈的溃疡,甚至坏疸,严重时需要截肢.我们应用胰岛素和利福平粉局部外敷治疗糖尿病足26例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：何慧珍 刊期： 2004年第04期
小儿腹股沟斜疝手术治疗为首选方法.从1999～2003年,笔者采用改良术式择期手术治疗小儿腹股沟斜疝120例,取得满意的效果.现将结果介绍如下:
作者：刘征云 刊期： 2004年第04期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一,病死率可高达40%[1].既往予垂体后叶素作为首选药物,近年来善宁已取代之,为观察其疗效,我们对采用善宁治疗30例肝硬化上消化道出血患者,并与28例采用垂体后叶素进行疗效比较.现将结果报告如下:
作者：廖远庄；陆兆炯；李晖 刊期： 2004年第04期
1996～2003年,我院共收治47例下段食管癌患者,经采用非开胸食管内翻拔脱术治疗,效果满意,现报告如下:
作者：李逢昌；黄元鲁；谢昌林 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的常见危重急症.近年来,在治疗AMI中,溶栓治疗已获得了大量的成功病例[1],已成为AMI救治的首选疗法.急诊溶栓(ETT)是指急诊科医师在急诊室内对急诊急性血管栓塞性疾病(如AMI、脑梗塞等)的病人紧急进行静脉溶栓治疗.现总结分析我院2000～2003年38例AMI急诊溶栓疗效,兹报告如下:
作者：韦晓 刊期： 2004年第04期
目的探讨腹股沟疝的佳修补术式.方法回顾4年来应用聚丙烯平片武网片对36例腹股沟斜疝进行的无张力修补术,并对其疗效进行了总结分析.结果术后恢复顺利,所有病例随访6～36个月,均无复发.结论聚丙烯网片无张力疝修补术具有疗效显著,费用低,痛苦较轻等特点,是一种较为理想的腹股沟疝修补术.
作者：黄宗明；杨婧；潘学武 刊期： 2004年第04期
会厌囊肿常有咽部异物感、咽胀及不适等;由于其位置特殊,一般在间接喉镜或支撑喉镜下钳除不彻底,术后常有复发.笔者于2000年2月～2003年10月用微波治疗仪对19例会厌囊肿患者进行微波凝固术,获得满意效果,现报告如下.
作者：覃建泽 刊期： 2004年第04期
妊娠期宫颈内口环扎术是一种用线暂时环行缝扎子宫颈,使子宫颈内口处于不能扩张状态的小手术.多用于子宫颈内口机能(关闭)不全者,以维持妊娠,防止晚期流产或早产.现将我院近年施行妊娠期宫颈内口环扎术22例总结分析如下.
作者：李妹燕 刊期： 2004年第04期
目的培养和提高医学学生实践及创新能力,探索新型的高等医学教育模式.方法应用学导武教学法在1年来内科临床实习教学中进行实验性研究.试验组18人(A组)用学导式教学法,对照组16人(B组)用传统教学法.同时进行效果比较.结果试验组的平均成绩显著高于对照组(t=4.874,P＜0.01).结论学导式教学法是一种能够培养学生多种实践能力和创新能力的教学法,适用于内科学实习教学,值得推广应用.
作者：王民登；周喜汉 刊期： 2004年第04期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),在我国又称传染性非典型肺炎,是21世纪初人类面临的一种突发性新型传染病.2003年春天SARS肆虐了我国大部分地区,严重危害了人们包括医务人员的健康和生命.据卫生部通报(截至2003年5月31日10时),全国内地累计报告SARS临床诊断病例5328例,其中医务人员967例,占18.15%,在确诊病例职业分布中比例高[1].因此,可以说在防治SARS中医务人员付出了沉重的代价.出现如此情况,一个重要的原因是医务人员预防意识欠缺,致使他们对新发传染病应急处理的不完善和应对准备的不充分.这也充分暴露出我国医学教育尤其是预防医学教育方面的不足.通过SARS的暴发流行,思考传统的预防医学教学,我们有如下几点启示,在教学中应做到:
作者：漆光紫；马迎教；谭盛葵；廖建英；蒙仕江 刊期： 2004年第04期
临床见习是临床教学工作中的重要环节之一,是联系理论课与临床实习的桥梁,是学生获得临床感性认识、理论和实践紧密结合的一种形式,亦是培养学生临床思维、分析和解决问题能力的一种重要教学形式.内科学是其他临床学科的基础.因此,采用何种临床见习带教方式,提高内科临床见习教学质量,其意义非常重大,值得我们深入探讨.为此,我们对内科临床见习带教方法进行改革,其方法和结果报告如下:
作者：蓝景生；黄照河；潘兴寿 刊期： 2004年第04期
我室于2003年10月从1例臂部脓肿患者的脓液中分离出放线菌,现报告如下:1病历简介患者,男,30岁,丹阳市某事业单位干部.于2003年10月体检两对半阴性,即打乙肝疫苗,1周后发现针眼处有轻度感染现象,当时并未引起重视.直至第3周后到我院外科门诊就医,见针眼处已形成深部脓肿.实验室检查:WBC 15.2×109/L,N 0.90,M 0.01,L 0.09.取脓液直接涂片镜检,脓细胞20～30个/HP,红细胞8～10个/HP.取脓液进行细菌培养,结果检出放线菌,药敏结果只对洁霉素敏感,即以洁霉素治疗,患者痊愈.
作者：陈忠 刊期： 2004年第04期
1病历简介患者26岁,孕3产1.患者因停经53d,到个体诊所就医;查尿HCG(+),即口服米非司酮6片,第3d早上7:00口服米索前列醇3片,2h后突发下腹剧痛于2002年6月22日急诊入院.平素月经规律,末次月经2002年4月29日.查体:T37℃,P124/min,BP 13.3/9.3kPa,急性痛苦病容,贫血外貌,心肺无异常,全腹压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+).妇科检查,宫颈着色,宫颈举痛(+),后穹窿触痛、饱满,子宫前位如孕50d大小,质软,有漂浮感.右侧附件增厚压痛明显.后穹窿穿刺抽出5ml不凝血.
作者：忻国华；覃桂荣 刊期： 2004年第04期
肾膨结线虫(dioctophyma renale Stiles)是一种大型寄生线虫,俗称巨肾虫(the giant kidney worm).在世界各地分布广泛,主要寄生在犬、水貂、狼、褐家鼠等20多种动物的肾脏及腹腔内,极少感染人体.如感染易引起肾膨结线虫病(dioctophymiasis renale)[1].有关人体肾膨结线虫病病例至今国内报告共有11例,其中南昌4例,余下分布在广东、江苏、河南、四川、宁夏,黑龙江[1-3]等地.此例在广西尚属首例.现报道如下:
作者：雷菠；庞雅琴；孔保庆；王凤永 刊期： 2004年第04期
近年,甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)报道不少,但由于甲状腺机能减退(以下简称甲减)起病隐匿、缓慢,临床表现复杂多样,缺乏特异性,有些病人往往以心血管系统疾病为主,而掩盖了甲减的基本临床表现,故易漏诊、误诊.为了提高对本病的认识,现将我院内科自1998年1月～2003年3月间,门诊及住院的23例甲减性心脏病误诊为冠心病的资料进行临床分析,报告如下:
作者：郝丽莉 刊期： 2004年第04期
目的了解肺泡癌的X线征象,进一步明确对肺泡癌的误诊与延误诊断的再认识.方法根据X线改变的形态、大小、范围分为结节型、浸润型、弥漫型3种,分析各型的临床特点,找出易误诊的原因以及诊断要素.结果该病的好发年龄为40岁以上,病情发展缓慢,进行性呼吸困难加重;大量粘泡液样痰;两肺以结节型或浸润型病变多见.结论与周围型肺癌、肺炎、尘肺相鉴别可减少误诊,提高诊断率.
作者：莫定彪 刊期： 2004年第04期
目的观察应用中医理论辨证分型治疗高脂血症的临床效果.方法对38例高脂血症病人应用降脂汤(自拟)水煎内服.每天2次,1个月为1个疗程,比较治疗前后的临床表现及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDCC)和甘油三酯(TG)的变化.结果显效18例,有效17例,无效3例,有效率为92.11%.结论降脂汤治疗高脂血症安全有效,且无副作用.
作者：任勇才 刊期： 2004年第04期
目的探讨生殖器疱疹隐性排毒患者的有效治疗方法.方法将48例患者随机分成AB两组,A组口服阿昔洛韦及中药,B组口服阿昔洛韦,两组分别于给药后第3、5、7d晨起未排尿时取尿道口拭子进行荧光定量PCR检测.结果A组HSV转阴率高于B组(χ2=3.961,P＜0.05).结论阿昔洛韦联合中药治疗生殖器疱疹隐性排毒患者疗效较单服阿昔洛韦好.
作者：罗建兴 刊期： 2004年第04期
21世纪是一个科学技术突飞猛进,社会充满竞争、机遇和巨变的时代.培养智能型、开创型和复合型人才,既是社会对大学人才培养的要求,也是高校自身谋求生存与发展的需要.因此,对大学生开展素质教育已势在必行.作为学校文献信息中心的高校图书馆应成为大学生素质教育的重要基地,充分发挥其教育和情报的双重职能作用,利用其得天独厚的信息资源和环境优势,为大学生素质教育提供报务.
作者：黄正勇 刊期： 2004年第04期
外文期刊是高校图书馆藏书的重要组成部分,是教学工作和科研工作的重要信息源,这是因为外文期刊的内容新颖,信息量大,报道速度快,充分反映了当今世界科学技术发展的新理论,新技术,新成果,新动向[1,2].但是,由于种种原因,我院图书馆的外文期刊,在众多的藏书中,没能充分显示其应有的作用,长期处于利用率低下的状态.据近3年来统计,每年到馆阅览读者不足300人次,外文期刊资源造成了极大的浪费.现就其原因与对策分析如下:
作者：闭线林；吴东阳 刊期： 2004年第04期
ProQuest(http://proquest.umi.com/)是由美国Bell & Howell Information and Leaming公司(原为UMI公司)出版的一种综合性电子数据库资源,它包含各种杂志、报纸和期刊中原始出版的数百万篇文章.笔者现就如何应用ProQuest数据库检索医学文献谈谈几点认识:
作者：梁秋春 刊期： 2004年第04期
