本文分析了蛛网膜下腔出血(SAH)再出血病人20例。再出血年龄多为青壮年，多发生在第1次出血后10天之内，其病死率60％。情绪激动为SAH再出血常见诱因。头部CT检查是诊断SAH的优选方法。早期检查发现病变、及早外科手术是预防和控制再出血、治愈病人的关键。
作者：梁盛华；梁烨；李家鹏 刊期： 2000年第04期
目的：探讨血清中一氧化氮(NO)代谢终产物——亚硝酸盐/硝酸盐(NO2-/NO3-)测定在慢性阻塞性肺病(COPD)的应用价值。方法：用镉还原显色法测定59例COPD患者治疗前后血中NO2-/NO3-含量。结果：COPD患者急性发作期患者血清NO2-/NO3-高于正常对照组(P＜0.01)，缓解期患者血清中NO2-/NO3-测定明显高于正常对照组(P＜0.01)。结论：血清NO2-/NO3-测定可能成为COPD的诊断、评价治疗效果的指标。
作者：严俊 刊期： 2000年第04期
目的：了解南宁市食品及腹泻病人、奶牛致泻性大肠杆菌污染、感染状况。方法：对466份各类标本(肉类、奶类、海产品、蔬菜及腹泻者肛拭、奶牛粪便等)进行致泻性大肠杆菌病原分离培养。结果：未检获O157:H7，检获其他致泻性大肠杆菌115株，检出率为23.1％，其中EPEC 35株(30.43％)，EIEC 17株(14.78％)，ETEC 21株(18.26％)，ESIEC42株(36.52％)。结论：食品被致泻性大肠杆菌严重污染是食物中毒重要因素之一，ESIEC也许是其中一种重要病原。
作者：孙贵娟；林毓宁；邓其军；尹俐；梁柏玲；黄纯建 刊期： 2000年第04期
目的：探讨中药制剂抑瘤宝对恶性肿瘤的作用。方法：将Hep瘤细胞接种于昆明种小鼠皮下，通过灌胃，两组给予抑瘤宝。用免疫组化检测肿瘤组织的p16、C-erbB-2、p53、Ki-67。结果：给高剂量抑瘤宝的A组肿瘤侵犯皮肤发生率为18.18％，明显低于低剂量组(66.67％)及对照组(65％)(P＜0.05)；而p16阳性表达指数(12.72)明显高于低剂量组(6.67)及对照组(7.5)。各组间C-erbB-2及Ki-67表达率无显著差异。结论：高剂量抑瘤宝能明显抑制Hep癌细胞侵润性生长；对Hep癌细胞的增殖有一定抑制作用。
作者：苏建家；班克臣；张传珉；张作军；覃柳亮；李瑗；欧超；覃源才 刊期： 2000年第04期
目的：研究D-二聚体在急性脑血管早期治疗中的指导价值。方法：对52例出血患者，50例脑梗死患者，20例非脑血管病患者，发病后48小时内进行血浆D-二聚体测定。结果：出血组D-二聚体阳性率为78.85％，梗死组阳性率为56.00％。非脑血管病组为0。结论：D-二聚体对急性脑血管病的诊断及鉴别诊断有一定价值，但不能以此区分脑出血及梗死，也不能作为溶栓治疗的依据。
作者：马觉民 刊期： 2000年第04期
目的：建立联合诊断肝癌血清学指标，提高诊断效率。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)与速率散射比浊法测定456例肝癌、其它肝病患者以及健康体检者的血清中甲胎蛋白(AFP)、铜蓝蛋白(CP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)以及转铁蛋白(Tf)水平。结果：肝癌组中血清(CP、α1-AT水平明显高于其它各组，Tf则显著下降(P均＜0.05)；而AFP、CP、α1-AT与Tf四项检测中，灵敏度为0.7619、0.6952、0.6286、0.6，漏诊概率为0.1661、0.2081、0.2363、0.2515，阳性预示值为0.9756、0.9542、0.9778、0.9618。联合检测中，AFP阳性与其余两项阳性、四项全部阳性以及AFP阴性而其余三项阳性时，检测的阳性预示值为1.0，而且AFP阴性时，CP、α1-AT、Tf以及其中两项阳性的阳性预示值为0.8837、0.8889、0.8571与0.9630；此外，四项中任一项为阳性时，灵敏度达0.9667；漏诊概率仅为0.028。结论：AFP与CP、α1-AT、Tf联合检测可以减少血清学诊断肝癌的漏诊概率与提高确诊肝癌的可信度。
作者：蒋杰球；邝晓聪 刊期： 2000年第04期
目的：总结13例晚期妇科恶性肿瘤患者应用介入化疗的疗效，并对超选择性盆腔动脉插管的应用进行初步探讨。方法：采用Sdldinger's插管技术对13例晚期妇科肿瘤进行双侧髂内动脉选择性插管的方法进行灌注化疗药物及栓塞治疗，化疗方案为宫颈鳞癌6例，采用VBP方案(长春新碱、卡铂、平阳霉素)，卵巢上皮性癌术后复发6例，采用卡铂、表阿霉素、5-FU。绒毛膜癌Ⅲ期急性阴道大出血1例，采用更生霉素、5-FU、丝裂霉素，同时进行髂内动脉栓塞术，所用栓塞剂为明胶海绵颗粒。结果：在1 3例可评价的病例为12例，绒癌阴道大出血完全缓解1例，宫颈癌8例(部分缓解4例，完全缓解1例)有效率为62.5％(8/5)，卵巢癌4例(部分缓解1例)有效率为25％(4/1)，总有效率为58.3％(部分缓解及完全缓解共7例12/7)。结果：动脉插管介入化疗是妇科晚期恶性肿瘤及术后复发病例较合理的辅助疗法，进行髂内动脉栓塞化疗时选用明胶海绵颗粒栓塞副反应少。
作者：曾燕 刊期： 2000年第04期
目的：总结42例小脑桥脑角脑膜瘤的诊断和手术治疗经验。方法：42例经单侧枕下入路或颞枕幕上、下联合入路切除肿瘤。结果：全切除(Ⅰ级、Ⅱ级切除)29例，大部分切除13例。结论：MRI为首选检查方法，早期诊断及显微外科手术是提高手术疗效的关键。
作者：张超元；梁裕盛；黄祜鸿；肖绍文；黄玮；秦坤明；杨雷霆；冯大勤 刊期： 2000年第04期
目的：探讨三氯乙烯、四氯化碳和二氯乙烷急性中毒性肾病的治疗效果。方法：主要采用血液透析、防治脑水肿和保肝治疗。结果：本组患者40例，治愈36例(90％)，好转4例(10％)。结论：本组治疗方法适用于此类中毒者，其治愈率高，能成功挽救中毒者的生命。
作者：张琼 刊期： 2000年第04期
目的：观察国产膜肺对急性呼吸衰竭兔进行体外氧合的治疗效果。方法：20例健康家兔，人为造成急性呼吸衰竭后用国产膜肺行体外循环转流为观察组(Ⅰ组)，按规定时间分别检查动、静脉血气分析，并记录其生命维持时间。15例健康家兔，人为造成急性呼吸衰竭为对照组(Ⅱ组)，记录其生命维持时问，并与Ⅰ组进行比较。结果：Ⅰ组在转流中各时间点的血气分析均在正常范围，生命维持时间明显优于Ⅱ组。结论：国产膜肺能纠正机体缺氧及高碳酸血症，对功能衰竭的呼吸系统有辅助治疗作用。
作者：张炳东；吴文森；陈蒙华；李勉 刊期： 2000年第04期
目的：观察不同剂量尿激酶在溶栓治疗中的作用。方法：应用尿激酶(UK)150万u组与50万u×3天组静脉溶栓治疗发病24小时内的急性脑梗塞各15例。结果：UK150万u组总有效率53.3％，与对照组相比差别无显著性；UK50万u×3天组总有效率80％，与对照组相比差别有显著性。并发脑出血发生率UK150万u组13.3％，UK50万u×3天组6.7％。结论：认为UK50万u×3天组对于病程24小时内的急性脑梗塞有较好疗效。
作者：王大成；卢卫；林梅溪；莫英绪；李雄新；许寿本 刊期： 2000年第04期
目的：了解与正常成人相比糖耐量减低(IGT)患者餐后2小时尿微量白蛋白、尿糖的改变及意义。方法：对36例IGT患者、30例正常成人于早晨空腹抽血查FBG、BUN及Cr、血脂后排尿，口服75g葡萄糖粉，2小时后查血糖、尿糖、尿白蛋白、尿Cr。结果：IGT组与正常对照组相比餐后2小时尿Glu/Cr及尿Alb/Cr均明显升高；IGT患者中，血脂增高者与血脂正常者相比餐后2小时尿Glu/Cr较高，但无统计学意义(P＞0.05)，而餐后2小时尿Alb/Cr却明显升高(P＜0.05)。结论：IGT阶段已开始出现肾小球硬化的微血管病变；IGT患者的肾损害中并不单纯有微血管的病变，高脂血症、肾小动脉硬化等大血管病变也是肾损害的重要因素。
作者：刘唐威；林健；林发全 刊期： 2000年第04期
目的：提高冠状动脉搭桥术的麻醉水平，更有利于病人的术后康复。方法：对23例行冠状动脉搭桥术的患者，从术前情况，术中的麻醉处理及术后恢复进行分析和总结。结果：术中以大剂量芬太尼麻醉为主，麻醉手术过程平稳，术后除1例病人桥上出血致心包填塞需要抢救，另1例病人胸骨愈合延长外，其余病例均顺利恢复出院。结论：认为麻醉成功的关键在于麻醉前镇静和供氧要充分，降低心肌耗氧；麻醉力求保持血流动力学的平稳，使得氧供需保持平衡；围术期合理应用血管扩张药，减低心脏的前后负荷，改善心功能。
作者：叶凤青；黄小彬；张庆敏；黄中华；刘燕洁 刊期： 2000年第04期
目的：探讨丽珠赛乐对外伤性精神障碍的预防作用。方法：病例选择条件，(1)轻型闭合性颅脑外伤，GCS记分13～15分。(2)CT诊断脑挫伤或蛛网膜下腔出血。(3)伤前无精神病史并且直系亲属中三代无精神病史。60例病人随机分成两组：丽珠赛乐治疗组和对照组，每组30例。治疗组进院时予以含20ml丽珠赛乐的5％葡萄糖溶液静脉滴注，疗程10天，其余治疗同对照组。观察3周。出现淡漠，兴奋，躁狂，语言错乱或行为异常则认为有精神障碍。采用x2检验。结果：治疗组出现2例精神障碍，占据6.67％，对照组出现9例，占30％，两组x2值＝5.54，P值＜0.05。结论：丽珠赛乐可以减少外伤后精神障碍的发生。
作者：鲍洪；魏继武；许发国 刊期： 2000年第04期
目的：探讨早期使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对预防或减轻新生儿ABO溶血病发生高胆红素血症和贫血的效果。方法：取脐血作血清学检查以判断ABO溶血病，对脐血总胆红素达25.5μmol/L以上新生儿于出生48小时内用IVIG800mg/kg·d，定时检测末梢血红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)红细胞压积(HCT)，静脉血总胆红素，并与对照组对比。结果：IVIG组在总胆红素水平，光疗时间，黄疸消退时间均显著低于对照组(P＜0.01)；RBC、Hb、HCT高于对照组(0.05＞P＞0.01)。作自身对照IVIG组治疗前后RBC、Hb、HCT无明显变化(P＞0.05)，对照组显著下降(P＜0.01)。结论：早期使用IVIG可有效地防止或减轻由新生ABO溶血病引起的高胆症和贫血。
作者：兰燕灵；王利民；张志哲 刊期： 2000年第04期
目的：为观察肝素钙对治疗高粘滞综合征的疗效、预后及血流流变学的影响。方法：将两年来对患有高粘滞综合征112例病人的治疗情况进行分析。将患者随机分为肝素钙组(治疗组)64例，复方丹参注射液组(对照组)48例。于用药前后测定血液流变学。结果：临床症状、体征控制情况总有效率、治疗组为76.60％，与对照组相比可有显著性差异(P＜0.05)。治疗前后两组的血液流变学检测指标均有相应改变，全血低切、纤维蛋白原指标组问可有显著性差异(P＜0.01)，其他有关指标组间亦有显著性差异(P＜0.05)。经半年追踪访视，脑卒中发生情况，治疗组为2例，对照组为4例，心肌梗塞发生情况，治疗组为零，对照组发生2例(P＜0.05)。结论：肝素钙治疗高粘滞综合征疗效明显，可在基层医疗中推广与作用。
作者：肖红 刊期： 2000年第04期
目的：对本院1994年来住院治疗的髋骨折病人进行分析，从病史资料中找出老年人髋部骨折发生的相关因素。方法：选择因髋部外伤骨折住院的老年患者，统计其髋部骨折与发生的地点、跌倒方式、骨折类型及体重的关系。结果：低体重老年人髋部骨折发生率较肥胖及标准体重者高，股骨颈骨折较粗隆问骨折多(1:0.77)。自行摔伤者较多。结论：老年性髋部骨折发生率有一定的规律，同年龄大小、体重、活动能力、反应能力、性别有相应的关系。
作者：劳山；陈前芬 刊期： 2000年第04期
目的：探讨广西肝癌死亡率水平、分布特征和流行趋势。方法：用分层整群抽样原则抽取10个县市为样本地区，进行1990～1992年居民死亡原因回顾性调查，对肝癌死亡资料进行流行病学分析。结果：肝癌粗死亡率为27.31/10万(男41.78/10万，女11.71/10万)，性别比为3.8:1；肝癌占恶性肿瘤死亡的34.12％，居各种恶性肿瘤的首位；肝癌年龄别死亡专率随着年龄的增长而升高；男性65～69岁和女性70～74岁死亡率达高峰。结论：肝癌仍然是广西主要的恶性肿瘤，90年代广西肝癌死亡率较70年代有明显上升趋势，提示肝癌防治研究工作必须进一步加强。
作者：黄天壬；余家华；张振权；石建基；刘锦玲；何振芳；黄昭东；徐庆芬 刊期： 2000年第04期
对28例疑似两性畸形的儿童行剖腹探查，经病理证实，真两性畸形6例，男性假两性畸形4例，女性假两性畸形18例。剖腹探查术对疑似两性畸形病儿具有确诊和治疗两重作用。结合文献对小儿两性畸形的剖腹探查指征和治疗有关问题作了讨论。
作者：黄永兴；黄洁群；李权章 刊期： 2000年第04期
目的：观察降纤酶对发病6小时以上脑梗塞的疗效。方法：60例病人无禁忌症，随机分为治疗组和对照组各30例，两组病人治疗前一般情况、神经功能损伤积分、发病至用药时间有可比性。治疗组给予降纤酶首日15Bu，第2、3日为10Bu，连用3次。对照组每日给血栓通140mg，连用2周。于用药前及用药2周末进行疗效评定及统计神经功能损伤积分。结果：治疗组的总有效率及显效率明显高于对照组(P＜0.05，P＜0.01)，治疗组用药后积分较用药前明显减少(P＜0.01)，对照组积分用药后较用药前有所减少(P＞0.05)，治疗后治疗组积分减少值明显大于对照组。结论：降纤酶治疗发病6～48小时脑梗塞仍有较好疗效。
作者：陈园频；梁涛；韦挺荣；韦宗文；韦广明 刊期： 2000年第04期
目的：为探讨宫颈癌患者放疗后的细胞免疫功能情况。方法：应用抗人T淋巴细胞单克隆抗体OKT系统对66例宫颈癌放疗后患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测，并将复发组与无复发组的检测结果进行比较分析。结果：宫颈癌放疗后患者OKT3，OKT4及OKT4/OKT8值均降低，其中复发组比无复发组降低更为明显(P＜0.01)。结论：宫颈癌患者放疗后细胞免疫功能下降；复发患者细胞免疫功能下降更为显著。
作者：李菲；李力；宋红林；潘忠勉 刊期： 2000年第04期
目的：为研究心肌梗塞(MI)患者[包括急性心肌梗塞(AMI)及陈旧性心肌梗塞(OMI)]凝血及纤溶状态与冠脉血栓形成的关系。方法：测定了93例心肌梗塞患者(其中AMI46例，OMI47例)及正常对照组40例，心绞痛45例的凝血、纤溶分子标记物及血栓弹力图并进行比较。结果：MI组凝血指标及纤溶指标均高于正常对照组(P＜0.05)及心绞痛组(P＜0.05)。OMI组凝血、纤溶指标均高于正常对照组及心绞痛组(P＜0.05)，而低于AMI组；MI组其血栓弹力图(TEG)的r值及k值较正常对照组及心绞痛组明显缩短(P＜0.05)，但AMI组与OMI组之间无差异性。结论：MI的发病机制与冠脉血栓形成密切相关，而OMI患者也处于高凝状态，它是冠脉再栓的重要因素。
作者：俸勇强 刊期： 2000年第04期
目的：探讨ADAl997年提出以空腹血糖(FBG)为基础进行糖尿病流行病学调查的可行性。方法：以微量血糖筛查餐后2小时血糖(PBG)≥120mg/dl者1889例进行标准OGTT试验，按1985年WHO标准，分为糖尿病组、IGT组和正常人组。结果：普查1889例中，糖尿病268人，IGT446人，正常1175人。FBG≥140mg/dl诊断糖尿病敏感性38.43％，特异性73.79％，漏诊率61.56％，PBG≥200mg/dl诊断糖尿病敏感性89.93％，漏诊率10.07％。按1997年ADA标准诊断糖尿病284例，新增糖尿病21例，FBG≥126mg/dl诊断糖尿病敏感性54.22％，特异性72.08％，漏诊率45.77％。结论：(1) ADA糖尿病诊断标准在保证FBG诊断特异性无明显变化的条件下，提高了FBG诊断敏感性，有一定的优越性。但难以胜任仅以FBG为基础进行糖尿病流行病学调查。对FBG在正常范围内的对象，如有糖尿病高危因素，仍应再次复查PBG以免漏诊。(2)对糖尿病流行病学普查，为尽可能减低漏诊率，应采用WHO建议以PBG为基础的研究方法，可免查FBG。
作者：邓宏明；于志清；夏宁；肖常青；潘海林；黎英荣 刊期： 2000年第04期
目的：研制双氯芬酸钾的缓释微丸并建立含量测定的方法。方法：在含有主药的丸心外包控释膜，控制药物的释放速度。结果：获得了释药时间持续8小时的缓释微丸。结论：采用缓释微丸剂型，可使药物达到速效和缓释的作用。
作者：黄天文；徐群为；郝钦 刊期： 2000年第04期
目的：探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与心力衰竭的关系及其临床意义。方法：采用放射免疫法测定43例心力衰竭患者血清IGF-Ⅰ水平，与45例正常人作比较，并分析不同心衰程度间血清IGF-Ⅰ水平的变化。结果：心衰患者血清IGF-Ⅰ水平显著低于正常对照组(P＜0.01)，不同心衰程度间血清IGF-Ⅰ水平差异显著(F＝19.29，P＜0.01)，且随着心衰的加重而降低(P＜0.01)。结论：IGF-Ⅰ可能参与心衰的发生发展过程，监测血清IGF-Ⅰ水平可作为判断心衰程度的一个指标。
作者：刘远波；刘浩；何飞屏；李醒三；朱立光 刊期： 2000年第04期
目的：为比较精神分裂症患者有关临床变量的城乡差异。方法：采用回顾性病例对照研究，对在我院同期首次连续入院的189例城市患者和293例乡村患者的临床变量进行比较。结果：发现两组患者在文化程度、入院前病程、住院天数，入院前就医方式上存在显著性差异。结论：加强社区，特别是农村社区的精神卫生知识的宣传教育，使精神分裂症患者能够得到早期、有效、系统的治疗。
作者：马厚辉 刊期： 2000年第04期
目的：了解柳州市60岁以上老年人群高血压流行状况。方法：抽样调查柳州市15岁及以上成人41057人，其中60岁以上老年人群4679人的高血压患病率，以1999年WHO推荐的JNC Ⅵ标准进行分析。结果：本市老年人群高血压患病率男性46.51％，女性43.53％，总患病率45.24％；理想血压、正常血压人数分别占老年人的21.69％和49.60％；老年男性高血压患病率随着年龄增加而增高，女性则在65岁达高峰后有所下降。老年人单纯收缩期高血压(ISH)患病率为24.27％，占整体人群单纯收缩期高血压病人的53.53％，占老年高血压病人的53.66％。知晓率、服药率、控制率依次为76.00％、53.38％、6.00％。饮酒可致血压升高，吸烟与高血压关系不大。结论：本市老年人群高血压流行状况属高患病率、低知晓率、低服药率、低控制率，需加强社区高血压防治的管理与教育。
作者：赖沙毅；陈维芊；吕桂芬；李娟；马月华；王红 刊期： 2000年第04期
目的：探讨利多卡因涂布宫颈，丁卡因宫腔及颈管粘膜表面麻醉，安定静脉缓推加米索前列醇口服三种方法用于人工流产术的自动扩宫与镇痛效果。方法：对150例孕9周以内来门诊人工流产的病例，随机分为3组，每组50例，选择利多卡因涂布宫颈，丁卡因宫腔及颈管粘膜表面麻醉，安定静脉缓推加米索前列醇口服三种方法用于人工流产术，比较其自动扩宫，镇痛效果。结果：利多卡因涂布宫颈自动扩宫有效率54％，镇痛有效率42％；丁卡因宫腔及颈管粘膜表面麻醉自动扩宫有效率78％；镇痛有效率82％；安定静脉缓推加米索前列醇口服自动扩宫有效率94％，镇痛有效率90％。结论：安定静脉缓推加米索前列醇口服具有良好自动扩宫及镇痛作用，且操作简单、方便，是人工流产术镇痛的较好方法。
作者：文安姣 刊期： 2000年第04期
目的：了解住院肺结核病人的耐药情况。方法：利用既往住院病人的临床资料回顾性分析和讨论。结果：原发耐药率和继发耐药率分别为54.6％和83.2％；原发耐多药率和继发耐多药率分别为6％和50.4％。原发耐药组与药物敏感组在用含吡嗪酰胺(PZA)的强化短程化疗方案治疗下效果无明显差异，而继发耐药及耐多药组的效果则差得多。结论：抓好初治病例的规范治疗和管理，是杜绝耐药病例产生的关键。
作者：黄又宁 刊期： 2000年第04期
目的：探讨多针全方位冷冻治疗肝癌的疗效。方法：应用国产APCA1-3型多针全方位冷冻治疗机，对25例肝癌实行多针全方位冷冻治疗跟踪观察6～15个月。结果：25例肝癌冷冻后，CT复查，结果有70.1％病人肿瘤体积缩小。AFP降低或降至正常，无围手术期死亡及严重并发症。结论：多针全方位冷冻治疗中晚期肝癌是一种安全简便，有确切疗效的局部治疗方法，对较大的肝癌冷冻可作为综合治疗的一种手段。
作者：陆志宏；周承能；王金科；陈金若 刊期： 2000年第04期
目的探讨经阴道(TVS)及经腹部超声(TAS)诊断宫内胎物残留物二维声像图特点及误诊的原因。方法：采用Aloka-1100型超声诊断仪对82例流产后或产后阴道不规则流血患者进行超声检查。结果：TVS诊断与病理检查符合率为97.5％，误诊2例；TAS诊断与病理检查符合率为74.4％误诊21例。结论：检测＜0.6cm×0.5cm宫内胎物残留TVS的误诊率明显低于TAS，二者相比，有显著性差异(P＜0.05)。TVS较TAS能更迅速地诊断宫内胎物残留，对避免子宫内膜损伤，减少并发症的发生具有更重要的临床意义和实用价值。
作者：慕雪 刊期： 2000年第04期
目的：探讨异丙酚和利多卡因静脉联合用药在预防或减轻气管拔管引起心血管反应的治疗效果。方法：选择56例ASAI-Ⅱ级非心脏手术病，随机分为A组(19例)、B组(21例)和对照组(16例)。A组应用异丙酚复合利多卡因，B组单用异丙酚，对照组用硫喷妥钠，手术结束后进行拔管。使用NIHON KOHDEN8301无创心功功能检测仪在拔管前后10分钟测定心率和血压的变化。结果：麻醉后各组血压比麻醉前均有降低，对照组的心率明显增快，A组和B组血压下降较对照组显著而心率无明显改变。拔管时各组血压明显升高，B组和对照组的明显增快，其中以对照组更为显著；A组心率无明显改变，其心律失常发生率明显低于B组和对照组。拔管后各组血压和心率渐恢复至拔管前水平。结论：异丙酚和利多卡因静脉联合用药对预防或减轻气管插拔管引起心血管反应具有显著的疗效，且能减少心律失常的发生，值得推广应用。
作者：黄政通 刊期： 2000年第04期
目的：为了解冠状动脉造影(CAG)正常的高血压患者心率变异性情况。方法：选择63例原发性高血压患者，排除心肌梗塞、心瓣膜病变，经CAG证实冠状动脉无狭窄者行心电图，24小时动态心电图检查，超声心动图检查。31例CAG正常，无上述疾病的非高血压患者作对照组。结果：(1)CAD正常原发性高血压患者时域分析的各项参数均下降(P＜0.05)。(2)伴左室肥厚者与无左室肥厚及正常人相比，每5分钟正常R—R间期平均值的标准差(SDANN)增高，相邻正常R—R间值差值的均方根(RMSSD)，相邻R—R间期差＞50ms的计数占总R—R间期的百分比(PNN50)下降(P＜0.05)。结论：冠状动脉造影正常的原发性高血压患者心脏交感，副交感神经活动平衡失调，伴左室肥厚者这种改变更明显。考虑为高血压并发血管病变，导致冠状动脉血流储备能力(CFR)下降所致。
作者：伍于斌；潘迪光；张伟；陈鸣 刊期： 2000年第04期
目的：为探讨氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用；方法：对20例合并慢性肺心病(简称肺心病)患者进行长期家庭氧疗(LTDOT)3年随访观察，并和同期相同标准的21例非LTDOT组作比较，旨在研究LTDOT对COPD合并肺心病的影响。结果：发现LTDOT能显著纠正COPD合并肺心病的低氧血症、减缓肺功能的恶化、降低红细胞压积、降低心衰和呼衰的发生率、减少住院次数、降低病死率(P＜0.01)；提高了患者的生活质量，而对PaCO2无影响(P＞0.05)。结论：说明TLDOT对COPD合并肺心病的治疗是安全可靠的，值得临床推广使用。
作者：何报宁；梁永华 刊期： 2000年第04期
目的：探讨10户鼻咽癌高发家庭79人EB病毒感染情况。方法：应用免疫酶法测定血清中抗体。结果：他们的IgG/VCA抗体均阳性，其IgA/VCA抗体阳性率为57％(较我县普查的阳性率2.6％高)，IgG/EA抗体阳性率为27.9％，IgA/EA阳性率为13.9％，均在较高水平上。鼻咽癌患者抗体的阳性率和GMT较家属非癌成员为高。结论：鼻咽癌高发家庭存在着EB病毒普遍感染，有较高的抗体滴度。
作者：廖建；钟建明；严壮南；麦稚平 刊期： 2000年第04期
目的：评价MANAN枪B超引导自动活检(BUSGAB)的临床应用价值。方法：对52例临床需要病理活检的患者进行BUSGAB。结果：取材成功率100％，组织标本满意度佳者达96.2％，BUSGAB前临床诊断符合率仅59.6％。该法并发症发生率为1.92％。结论：使用NANAN活检枪进行BUSGAB，取材准确、快速，极大地提高了临床诊断水平。认为B超医师作为术者亲自操作MANAN枪能提高取材的成功率。
作者：农恒荣；冯关荣；黎琦；李建华 刊期： 2000年第04期
目的：观察溶栓疗法对70岁以上高龄人急性心肌梗塞(AMI)效果和不良反应。方法：对32例高龄AMI患者予尿激酶(UK)溶栓治疗，观察溶栓再通率、急性期死亡率(35天内)、不良反应发生率。结果：溶栓组再通率为71.87％，急性期病死率9.37％，不良反应发生率轻度出血6.25％，无脑出血等严重并发症。45例未溶栓组再通率为22.22％，急性期病死率为33.33％，不良反应发生率轻度出血4.44％。结论：高龄病人UK溶栓治疗AMI再通率高(P＜0.001)，病死率低(P＜0.05)，具有非常显著性意义。不良反应无明显改变(P＞0.05)。
作者：吴定 刊期： 2000年第04期
目的：总结成人法乐氏四联症的临床治疗经验。方法：1995年1月至1998年10月我科施行成人法乐氏四联症手术11例，占同期法乐氏四联症手术的23％。结果：10例存活，无残余分流。1例死于术后肾功能衰竭多尿期，死亡率8.9％。结论：成人法乐氏四联症虽病理改变较婴幼儿为重，但只要加强围术期处理，完善手术操作，同样可取得较好的临床结果。
作者：刘邕波；况竹生；熊荣生；杜正隆；夏洪韬；邓盛 刊期： 2000年第04期
目的：探讨硝普钠对不同病因心力衰竭的治疗效果。方法：应用硝普钠治疗不同病因的心力衰竭患者82例，分为A组，35例，为高血压急性左心衰患者；B组47例，其中风心病二尖瓣关闭不全为主者38例，扩张型心肌病9例。结果：A组显效31例(88.5％)，有效4例(11.5％)，总有效率100％，B组显效33例(70.2％)，有效6例(12.7％)，总有效率82.9％。两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：硝普钠对不同病因心力衰竭的疗效不同。
作者：黄华山 刊期： 2000年第04期
肾盂和输尿管重复畸形是一种较常见的先天性畸形，在胚胎第四周时，中肾管下端弯向泄殖腔处向背侧突起形成一个小盲管，称为输尿管芽，此芽迅速生长形成输尿管，并和中肾管分开，输尿管远端发育成为肾盂、肾盏和集合管。在异常情况下，中肾管发出另一输尿管芽(称副输尿管芽)，它与正常的输尿管芽并列上行，形成完全的双输尿管畸形，中肾管的下端将发育成膀胱的一部分，因此重复输尿管下端可能开口于膀胱内，也可开口于中肾管衍变的组织上，如男性的尿道、精囊和射精管、女性的尿道、前庭、阴道和子宫等处(1)。
作者：尤剑鹏；徐贻良 刊期： 2000年第04期
钙拮抗与糖代谢的关系已引起人们的注意，不同的钙拮抗剂对糖代谢的影响文献报告不一。本文就近年来动物试验及在糖尿病和非糖尿病人群使用钙拮抗剂对胰岛β细胞功能影响的研究结果作一综述。1 动物实验动物实验证明，钙拮抗剂抑制胰岛β细胞释放胰岛素和影响体内糖代谢的内环境稳定。Hermansen和Iversen(1)用高浓度的异搏定对狗的离体胰腺灌注，发现高浓度的异搏定抑制胰岛素的释放，但他们认为这种药浓度是不太可能在临床上应用。
作者：吴森；陈霞 刊期： 2000年第04期
原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma，HCC)的外科手术切除仍是首选的治疗手段，手术切除可使部分病人获根治性的治疗，目前国内HCC手术切除的5年生存率在30％～40％左右，其中小肝癌的手术切除术后5年生存率可高达60％。但由于我国HCC病人多伴有肝硬化(1)，部分病人就诊时肝癌已是晚期，使手术切除的适应证受到很大限制，目前国内HCC的切除率仅在40.4％～51.1％，即使是小肝癌，也有10％的病人不能手术切除(2)。
作者：李航 刊期： 2000年第04期
锌元素是人体必需微量元素之一。已知生物界有200多种酶的活性与锌有关。在人体内至少有70多种酶的活性依赖于锌。自1961年首次在伊朗、埃及发现人类锌缺乏引起性机能减退性侏儒疾病以来，医学界对锌与疾病和健康的关系进行了大量研究发现，若人体缺乏锌将导致一系列的代谢功能异常及生长发育迟缓。目前许多资料表明，发达国家和发展中国家缺乏锌情况普遍存在，尤其是营养不良儿、早产儿、孕妇、老人等。故开展对锌元素的研究是势在必行。
作者：唐卉；陈悦 刊期： 2000年第04期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。中国卫生统计显示：肝癌已上升为恶性肿瘤第二位(1)。经过广大医务工作人员的辛勤努力，肝癌的诊断水平不断提高，外科手术技术得到很大改进，肝癌的综合治疗也不断完善，使肝外科手术治疗不但提高了手术切除率，而且大大降低了手术死亡率，手术疗效也有了明显提高(2)。目前，原发性肝癌的外科干预治疗主要有外科手术切除治疗、肝移植和切除以外的外科干预治疗。
作者：杨建荣 刊期： 2000年第04期
前列腺增生症(BPH)根据病理可分为大体BPH和临床BPH。后者亦称有症状的BPH，多数需接受治疗。目前，前列腺增生症腔内治疗正在掀起一个热潮，发展很快，其主要方面有经尿道前列腺电切术(TURP)，微波治疗，经尿道针刺消融(TUNA)，尿道内支架的放置，经尿道激光治疗和经尿道前列腺气化治疗等。现将近年来的腔内治疗进展综述如下。
作者：刘成倍；陈坚 刊期： 2000年第04期
成人股骨头缺血性坏死(Adult ischemic necrosis of femoral head，以下简称AINFH)，病程长，致残率高。近几年来，临床上的发病率明显上升(1)许多专家提出其理想的治疗应该早期诊断，早期治疗，积极采取措施，防止股骨头塌陷，以保存髋关节功能。AINFH治疗归纳起来有三大类：非手术疗法，姑息性手术治疗和人工关节置换术。
作者：覃子忠 刊期： 2000年第04期
神经病变是糖尿病常见的并发症之一，神经损害可达80％～100％(1,2)，可累及中枢及周围神经。周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。糖尿病外周神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)可分为双侧对称的多发性神经病变，非对称性单神经病变及局部神经病变(2)，临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征，顽固持续性疼痛可使患者出现失眠、抑郁、消瘦、恶液质、糖尿病足溃疡(3～5)，严重影响患者的生活质量，甚至致残或截肢(6)，因而倍受医学界的重视。近年来有关DPN的发病机制及治疗取得了较大的进展。
作者：赵爱香；董为伟 刊期： 2000年第04期
一氧化氮(NO)具有多种生物学效应，使其在哮喘发病机制中所起的作用十分复杂。现就国外近年有关NO及一氧化氮合酶(NOS)与哮喘发病机制关系的研究进展作一介绍。1 气道内NO合成、代谢及NOS的调节作用在氧存在时，NOS催化左旋精氨酸(L-Arg)生成NO及瓜氨酸。呼吸系统中能合成NO的细胞包括内皮细胞、上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞及非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经元等(1～5)。NO合成后可以迅速扩散到邻近细胞而发挥作用。其性质活泼，半衰期仅数秒，很快转化为较稳定的代谢物亚硝酸和/或硝酸根离子(NO2-/NO3-)(5)。终从尿中排出。
作者：温志红；尹瑛 刊期： 2000年第04期
复方丹参滴丸是在复方丹参片基础上，利用现代高科技手段制成的一种纯中药滴丸剂。其药理作用和临床疗效却明显优于复方丹参片，可作为治疗冠心病心绞痛的急救药物。复方丹参滴丸舌下含化3分钟内可溶化吸收，3～8分钟内缓解心绞痛。近5年来，国内医药专家对复方丹参滴丸进行了大量的研究工作，取得了丰硕的科研成果。1997年12月9日，复方丹参滴丸以药品的身份正式通过美国FDA的临床用药申请，成为我国第一个通过美国FDA IND中药制剂，实现了中药正式进入国际医药主流市场的历史性突破。国家科技部将有关复方丹参滴丸科研课题列入“中药现代化产业行为计划”重中之重项目。其研究进程令人瞩目，具有广阔的发展前景。
作者：潘洪平 刊期： 2000年第04期
内皮素(endothelin，ET)是一种迄今发现作用强的血管收缩肽，早(1988年)由日本研究者从培养猪的内皮细胞中发现(1)。ET的相对分子量约为2600左右，它由21个氨基酸组成，在分子内有两对半胱氨酸的残基组成的二硫键。静脉注射ET能引起持续性血压增高。表明它在血压的维持以及血管痉挛等疾病病理中，可能有重要作用(2)。由于ET具有广泛的生物学作用，受到许多研究者高度重视。在各种病理情况下，ET合成释放增加(3)。糖尿病患者的ET水平增高(4)，并认为ET水平增高与糖尿病血管并发症发生发展有关系(5,6)。
作者：黄珍萍 刊期： 2000年第04期
血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)是肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAS)的主要介质之一，它在维持心血管的自身稳定方面起重要作用，而RAS是通过血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)与细胞膜上的特异性受体结合而发挥作用。新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂从受体水平上阻断ATⅡ有效地降低血压，逆转心肌和血管平滑肌肥厚，减少缺血心肌的再灌注损伤，病人耐受性好，不良反应少，在防治心血管疾病中发挥广阔的应用价值。
作者：谢思阳；宋观志 刊期： 2000年第04期
恶性肿瘤的发生和发展是一个多因素、多步骤的过程，它们的共同特点是细胞动力学的改变，即细胞的增殖和分化失去了正常的控制，而这种控制多在分子水平进行，由多个基因通过不同的信号途径共同完成。肿瘤的流行病学研究表明，要使一个正常细胞通过多个阶段成为肿瘤细胞，需要一些基因损害的积累。现已发现与肿瘤的发生发展相关的各种基因有两百多种，不同的肿瘤可具有不同的基因损害，但也有相互重叠的共同的基因损害。虽然目前尚不能确定一个肿瘤形成和发展所要求的准确的基因突变数量，但一般认为，在绝大部分肿瘤，大约12个基因突变是必需的(1)。综合现有的大量文献报道，在胃癌的发生发展过程中，较高频率发生突变的基因主要有HER2/NEU，MET，K-SAM，BCL2，APC，P-Cadherin，P53，RAS和RBI。并且，在胃癌发生和发展的不同阶段，不同的基因突变可能起不同的作用，不同分化程度的胃癌也可有不同的异常基因表达。现对文献较多报道的影响胃癌发生和发展的几个基因及蛋白产物作一综述。
作者：肖强；李绍森 刊期： 2000年第04期
目前，高血压病的药物治疗研究已经取得了广泛的进展，各种短效、中效、长效药物不断涌现，为高血压病的治疗提供了广阔的途径。然而，长期口服降压药物对病人来说仍然是一种无奈的选择。高血压病的非药物治疗研究，因此应运而生，并已取得了令人满意的效果，一些研究在维持病人生理状态、减轻靶器官损害和提高顺从性方面表现出优于药物治疗的疗效(1)，其中，针刺是非药物治疗中较突出的一种方法，许多临床及实验都证实了针刺一定的穴位有明显的降血压作用(2)，为针刺治疗高血压病开创了诱人的前景。本文就高血压的针刺治疗综述如下。
作者：黄桂忠 刊期： 2000年第04期
西比灵(Sibelium)又名盐酸氟桂嗪(Flunarizine，FNZ)，系选择性钙离子拮抗剂，临床主要用于治疗眩晕及防治偏头痛。近年来用西比灵治疗其他疾病取得一定疗效的报导越来越多，现将收集到的有关国内文献综述如下。
作者：江绍武 刊期： 2000年第04期
心肌顿抑(Myocardium stunning)是1975年由Heyndrickx等(1)学者在犬的短暂冠状动脉阻塞再灌流的实验模型中发现而提出的一种现象，即指短暂心肌缺血再灌注后，缺血区的心肌往往出现收缩功能低下，此现象可持续数小时、数日乃至数周，常见于心肌梗塞溶栓治疗，冠脉成形术及搭桥术和心脏移植术后(2～4)。心肌顿抑本身虽是一种可逆性病变，但它的存在实际上拖延了许多心脏病发作后的恢复过程，增加和加速了一些并发症的发生，以至于直接影响心脏病的治疗结果。许多学者对心肌顿抑进行了广泛的研究，现就心肌顿抑的发生机制及药物治疗方面作一简要综述。
作者：方南亭 刊期： 2000年第04期
组织型纤溶酶原激活物(t-PA)对于维护机体内纤溶和凝血两个系统的平衡、防止血栓形成起着重要作用。经长期研究发现血中t-PA浓度变化与体内许多疾病及某些病理过程有密切的联系。而血和尿中t-PA浓度与前列腺术后出血的关系则是近年泌尿外科学术界研究的热点之一。
作者：刘德云 刊期： 2000年第04期
医学继续教育自20世纪80年代初期即被作为一项毕业后教育制度确定下来，它是继高等医学院校基本教育和毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性教育制度，它是培训和提高在职医务人员业务技术水平及综合素质，适应现代医学科学技术发展需要的极其重要的手段。随着知识经济的到来，知识更新的速度越来越快，医学继续教育就更倍受人们的关注。为探讨更适应现代医学继续教育的新思路、新方法，我们对广西各级医院内科医师进行问卷调查。现将对不同年龄段(≥40岁和＜40岁)的内科医师调查结果报道如下。
作者：梁远；朱丹；李铭邦；冼苏；李醒三；俞锦兴；郑向红；刘红；罗佐杰；陈远能 刊期： 2000年第04期
医学继续教育是通过更新知识，学习新技术、提高在职医务人员医疗、教学、科研水平的一个行之有效的途径。地处边远山区的广西，医务人员的素质参差不齐，搞好医学继续教育是我区各级教学、医疗机构及高等医学院校一个重要课题。我们通过440份1980～1999年大学本科、大中专毕业的内科医师问卷调查，资料(发出调查问卷800份，收回问卷440份，回收率55％)，了解到一些共同关注的问题，现将调查结果及一些问题的对策分析总结如下。
作者：冼苏；李铭邦；罗佐杰；刘红；梁远；朱丹；俞锦兴；郑向红；蒙碧辉；陈远能；陈青云；李醒三 刊期： 2000年第04期
病案是医院大的信息资源(1)。二十一世纪将是一个信息化时代，它赋予病案管理人员的历史使命是：大力开发和利用病案信息资源、及时、准确地为医疗、教学、科研和社会各界阶层服务。当前病案服务的越来越广泛、不断地开发病案的利用，实现病案的应用价值，是病案管理者的新课题。
作者：陈刚 刊期： 2000年第04期
随着我国社会主义初级阶段基本经济制度的确立，所有制结构的调整和医疗保障制度的改革，随着医药卫生事业的发展，医院药学也将不断进步，医院药房的服务模式、服务内容将发生重大变革。1 建立新的运行机制随着医院药学科学技术水平的提高和服务内容的拓展，确立适当医改需要的药房，新的医疗保障制度的建立，将根据公费用药进行调整用药结构，选择品种保障医改需要。从2000年1月1日起，我国处方药和非处方药分类管理办法施行，不久的将来各类型的OTC(非处方药)药房将应运而生，走出药房、服务社区已成为大势所趋(1)。
作者：邓廷飞；桂贞才 刊期： 2000年第04期
金城江铁路医院是沿线铁路医院，地处广西河池市，主要担负着300多公里黔桂铁路沿线职工、家属的医疗、预防和保健任务，核定病床编制100张，在计划经济时代，服务宗旨是“两个面向”(面向铁路运输生产、面向铁路职工家属)，实行封闭式管理，铁路对医院的人、财、物进行行业管理，医院免费为铁路职工、家属提供医疗卫生服务，曾于1992年被铁道部授予“先进单位”称号。随着改革开放，封闭式行业医院的弊端也暴露了出来，结果造成了“三不满意”。首先，铁路职工、家属对医院的老面孔不满意，由于铁路对医院的经费投入不足，医院的基础设施、设备明显落后于同级的当地医院，不能满足铁路职工、家属日益增长的服务需求；其次，医院不满意，由于行业封闭管理，医院缺少活力，业务水平提高较慢，与当地同级医院相比服务能力低，面临萎缩的危险；第三，铁路部门不满意，认为铁路医院“造血功能”低，逐步成为企业的包袱。
作者：冯建通；韦世文 刊期： 2000年第04期
随着医学的发展，病案管理已成为一专门学科。病案管理工作作为医院管理体系中信息交流的枢纽，其地位、作用已得到充分肯定。现代病案管理已不只是对病案信息简单的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类、统计等，它还涉及到医院管理质量与医疗质量的评定，医务人员的考核、医院经济效益评估等工作。因而对病案管理工作人员的业务素质要求就更高了，为了适应现代病案管理工作发展，需建立完善的高等教育和在职人员再教育体系，提高人员的素质。
作者：周芳 刊期： 2000年第04期
1996年英国工程师Hounsfild发明并研制成功了第一台CT设备，它是放射领域中无可比拟的重大发明，随着现代电子计算机的讯猛发展和其它新技术的开发，使得CT机在近二十年来，加快了更新换代，扩大了临床应用。CT用于临床得到了良好的效果。怎样才能发挥CT设备的应有效能，提高CT影像质量，使其更好地为人民健康服务是每个CT室工作人员和管理人员所要考虑的问题。本人就我院CT室几年来的管理实践经验，谈谈自己的几点看法。
作者：张家宙 刊期： 2000年第04期
为了全面评价梧州市居民健康水平和为该市的医学科研、制定卫生保健的对策和措施，评价其防治效果提供依据，我们于1994年对90年代初期(1990～1992年)梧州市居民死亡原因进行调查，这是全国范围90年代初期1/10人口死因调查工作的一部份。现将结果报告如下。1 资料和方法本次调查是在卫生部、全国肿瘤防办统一指导进行，采用卫生部规定的“医学死亡证明书”作为调查卡，由经过培训的调查员入户调查。并通过统计、公安、计生及妇幼等部门收集人口资料和出生资料，调查结束后由业务组成员及病案专家进行根本死因确定，并进行ICD-9编码。资料的汇总和分析采用全国肿瘤防办提供的软件包在计算机上进行，其中各类死因的中国标化率采用1982年中国标准人口年龄构成计算。
作者：郑裕明；邓洪；苏辉民；罗晋卿；邓小勤；黄碧珍 刊期： 2000年第04期
