女性生殖器官与泌尿系统紧密相连,在妇产科手术中由于局部病变或解剖层次欠清晰,手术操作时动作粗暴,对泌尿系统正常解剖位置不够明确等造成损伤,我院自1995年1月～2002年12月共收治18例妇产科手术引起泌尿系统损伤患者,现报告如下.
作者：聂娜 刊期： 2004年第04期
手术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的复杂生理反应,对病人康复极为不利[1].随着医学科学的发展和人民生活水平提高,传统的镇痛方法已难以满足临床的需求.本研究通过对术后硬膜外自控镇痛效果及并发症进行研究探讨,为临床推广应用提供参考.
作者：李健；庞丕万；庞富安；李高升；符丰宗；米晋运 刊期： 2004年第04期
婴儿维生素K缺乏引起颅内出血的诊断,以往主要依据临床症状及实验室检查,症状不典型病例容易被延误诊断.近年来国内有关本病的报道[1～3]日见增多,但大部分偏重于临床讨论或发病机理的探讨,而对CT表现的分析和讨论较少.现对广西壮族自治区人民医院(13例)和合浦县医院(2例)1990～1998年临床资料完整的15例维生素K缺乏性颅内出血的CT征象进行分析,以期提高对本病CT表现的认识.
作者：梁炳莲 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是临床常见病,现对1993～2002年诊断为腰椎间盘突出症的患者336例从性别、年龄、职业、突出部位及治疗方式等方面进行分析讨论,报告如下.
作者：王攀 刊期： 2004年第04期
甲亢多见于20～40岁的青壮年,随着人们寿命的延长,老年性甲亢症逐渐增多.我院1997～2002年确诊的老年性甲亢42例,其中有15例误诊,误诊时间10天～2年,误诊病例经确诊后抗甲状腺治疗病愈.现报告如下.
作者：周明彤 刊期： 2004年第04期
1998年12月～2003年5月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,效果良好,分析报告如下.
作者：朱光炜；陈光 刊期： 2004年第04期
重度妊高征除药物治疗外,适时终止妊娠是抢救重度妊高征的一种手段,选择佳方式适时终止妊娠,是降低围产病率及母婴死亡率的关键,直接关系到母婴的预后.现将我院2001年1月至2002年12月收住院的重度妊高征37例临床资料总结如下.
作者：蒋彦 刊期： 2004年第04期
异位妊娠指受精卵于子宫腔以外着床,以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右.本院自2001年9月至2003年9月两年间,收住50例异位妊娠,现作回顾性分析如下.
作者：韦育红 刊期： 2004年第04期
先天性肠闭锁是先天性消化道梗阻的主要原因之一,近20年来手术后存活率已有明显提高,但多发性肠闭锁治愈率仍较低.我院于2002年11月和2003年8月分别以肠切除单处肠吻合治疗多发性空回肠闭锁2例,均治愈,现报告如下.
作者：廖凤文；刘勇生；李星 刊期： 2004年第04期
股骨颈骨折是老年人中较常见的一种骨折,且因各种合并内科疾病给治疗上带来不少困难,我院在1995年11月～2001年11月,对31例老年、合并内科疾病的股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换,取得良好效果,报道如下.
作者：刘森 刊期： 2004年第04期
肠瘘是外科常见而严重的并发症及危重症,而继发于手术后的肠瘘约占75%～85%.1990年1月至2003年9月我们收治腹部术后肠瘘26例,现报告如下.
作者：刘朝宁；梅桂色；朱应康；李庆华；尤毓元；李国君 刊期： 2004年第04期
室性过早搏动是临床常见病症.无论是器质性的还是功能性的,如果患者有症状,影响正常的生活和工作都应给予合理的治疗.我科自2001年6月至2002年9月间,采用步长稳心颗粒治疗室性早搏,收到了满意的疗效,现报道如下.
作者：蒋丽霞；马洁 刊期： 2004年第04期
1995年1月～2003年8月,我科收治儿童中重度烧伤330例中,并发惊厥18例占6.7%.现报道如下.
作者：周宁 刊期： 2004年第04期
异位妊娠是妇科常见的急症,近年来发病率有上升的趋势.治疗方法包括手术治疗和药物治疗,目前使用较多的是甲氨碟呤单药治疗,对于选择性病例其成功率为65%左右.我院于1999年1月至2002年10月使用甲氨碟呤配伍米非司酮对非破裂型输卵管妊娠患者进行治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：林红 刊期： 2004年第04期
我院2002年1月至2003年6月应用二维超声及彩色超声检查诊断急性肾绞痛、血尿患者,发现输尿管结石95例,经临床碎石、手术取石及中药排石、针灸排石治疗,排出结石证实.本文回顾分析二维超声以及彩色超声对急诊输尿管结石的检查诊断方法,认为探头适度加压检查,以及对输尿管开口喷尿彩色多普勒现象的观察,可以提高对急诊输尿管结石诊断的准确率.
作者：张兰华 刊期： 2004年第04期
面部皮质类固醇依赖性皮炎是临床常见的皮肤病之一,现对36例面部皮质类固醇依赖性皮炎进行临床分析.
作者：陈怀忠；黄丽玲 刊期： 2004年第04期
高血压脑出血是内科常见的急症,病死率及致残率高,单纯内科保守治疗方法效果有限,外科手术治疗创伤大、适应证要求严格,难以常规开展;我院自2001年5月以来,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗30例脑出血患者取得了较好疗效,现总结如下.
作者：韦龙祥 刊期： 2004年第04期
多数传统抗精神病药物可引起高催乳素血症及锥体外系副反应,由于这些副反应往往导致患者治疗依从性差,从而引起病情再发.非典型抗精神病药利培酮具有5羟色胺(5-HT2)和多巴胺受体(D2)的双重拮抗作用,本文30例患者单一服用利培酮,就催乳素问题,探讨其受影响程度及临床出现的相关表现.
作者：陶领钢 刊期： 2004年第04期
新生儿窒息是新生儿死亡的重要原因,为了降低新生儿窒息率和探讨干预措施.现对我院2001 ～2002年住院分娩发生新生儿窒息的395例与产科相关因素进行回顾性分析总结.
作者：刘媛珍 刊期： 2004年第04期
糖尿病与肺结核常常合并存在,相互间有不良影响,互为因果关系,在肺科临床工作中较为常见,如能及时诊断并及时治疗,其预后仍会获得较好的效果.现对我科1998年1月～2003年10月收治的618例肺结核患者中合并糖尿病的32例进行临床分析.
作者：覃佳成 刊期： 2004年第04期
以生殖道异常分泌物为特征的疾病主要有淋球菌、非淋球菌性宫颈炎、滴虫病、细菌性阴道病、生殖器念珠病.这几种疾病在患者均可出现异常阴道分泌物或外阴瘙痒和刺激等相似的临床症状,也常常是患者就诊的主要原因,由于感染的病原体不同,对其治疗所采用的治疗方案也不同,故鉴别诊断对临床治疗十分重要.我们对2002年1月至2003年6月间在我院妇科门诊就诊的334例生殖道异常分泌物女性取分泌物进行病原体检测,现将结果分析如下.
作者：黄书亮 刊期： 2004年第04期
后发性白内障是现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术术后主要的并发症,也是影响术后视力恢复的主要因素.自1980年Aron-Rosa等首次应用掺钕-钇铝石榴(以下简称Nd:YAG)激光行后囊切开治疗后发性白内障取得成功以来,这种治疗方法逐渐取代了手术切开法,并很快应用于临床治疗,现已成为治疗后囊膜混浊的常用方法[1,2],但术中常有人工晶体损伤的情况发生.2000年1月至2002年12月,我们共收治后发性白内障患者232例(276眼),进行不同焦点的Nd:YAG激光治疗,同时观察其对人工晶体损伤的情况.
作者：曾思明 刊期： 2004年第04期
恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然疫源性传染病.由于对本病认识不足,在首诊时易导致误诊.我科于1999年1月至2002年12月共收治恙虫病患儿58例,其中院内外首诊时误诊为其他疾病32例.为吸取教训,探讨预防措施,现分析如下.
作者：零庆珍 刊期： 2004年第04期
1984年finlav首次报道了环孢霉素A(CsA)成功治疗重型再生障碍性贫血(SAA),至今CsA已广泛用于治疗各种类型的再生障碍性贫血.我院从1999年6月～2002年12月采用环孢霉素A(CsA)联合雄激素(Adr)治疗再生障碍性贫血15例,报告如下.
作者：陶晓明；邓燕艺；张华；马晓红 刊期： 2004年第04期
外伤、肿瘤、炎症、化学伤和青光眼绝对期等原因导致眼球摘除或眼内容物剜出,严重影响患者的容貌.如不植入眼座补充丢失的眼眶内容量,单纯在结膜囊内放置传统义眼,将产生眼球摘除后眼窝凹陷综合症:上睑下垂、上睑退缩、义眼内陷和下睑松弛外翻.我院采用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座作为眶内填充物,以此治疗眼窝凹陷畸形,获得满意效果,报告分析如下.
作者：倪佳；袁丽佳；张华 刊期： 2004年第04期
真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较为常见,为感染性角膜病变中致盲率高、治疗棘手的眼病.研制疗效高、副作用少且价格低廉的抗真菌药物并将其运用于临床治疗是21世纪角膜病临床研究的发展方向[1].咪康唑为三唑类抗真菌药物,其抗真菌谱广、毒性低、穿透力强,且价格低廉,是目前临床重要药物.自1999年10月以来,笔者用眯康唑软膏(达克宁膏)涂眼的方法治疗真菌性角膜溃疡26例,取得满意效果,报告如下.
作者：卢劲才 刊期： 2004年第04期
脑膜瘤是神经外科常见病,占颅内肿瘤的13.4%～19.2%[1],大多数属良性肿瘤,手术切除是有效治疗方法.我院1995年7月～2003年8月手术治疗脑膜瘤38例,分析报告如下.
作者：岑立勉 刊期： 2004年第04期
锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位在临床上常见,以往多以保守治疗为主,但对于骨折合并完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.目前对锁骨远端粉碎性骨折及肩锁关节Ⅲ度以上脱位的治疗方法很多,但学术上仍有不同观点.本文介绍18例锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位,采用锁骨钩钢板内固定治疗的方法,结果复位完全,固定牢固,功能恢复满意.
作者：花奇凯；赵劲民；苏伟；杨志；丁晓飞 刊期： 2004年第04期
改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数.我院自1996年1月至2002年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下.
作者：廖建军 刊期： 2004年第04期
肠梗阻作为普通外科的常见病,它的处理,尤其是机械性肠梗阻的处理原则已为外科医师所熟悉.腹部手术后的肠梗阻则是普通外科医师所遇到的棘手问题之一.它的处理困难在于判断它是炎性肠梗阻(术后早期炎性肠梗阻)或是其它类型的肠梗阻.只有正确判断肠梗阻的类型,才能做出正确的处理.炎性肠梗阻一般发生在术后2周左右[1],它系指由于腹腔手术创伤或腹部内炎症等原因导致肠壁水肿或渗出,形成一种动力性与机械性同时存在的肠梗阻.我科从1998年10月～2003年4月底共收治炎性肠梗阻病人26例.均采用非手术治疗,获得治愈.现报道如下.
作者：曾繁余；王维良；靳清 刊期： 2004年第04期
念珠菌性阴道炎是性病门诊和妇科门诊的常见病、多发病.近年来发病率呈明显上升趋势[1].目前用于治疗念珠菌性阴道炎的药物很多,均有一定效果,但仍不能达到全部治愈,有少数复发的可能.我们应用口服氟康唑加肌注丙种球蛋白治疗56例复发性念珠性阴道炎,有效率高,复发率低.现报告如下.
作者：苏云 刊期： 2004年第04期
产后出血是产科危重症,发病率为3%～5%,是产妇主要死亡原因之一,在我国居首位[1],严重威胁产妇的生命.产后出血发病突然,来势凶险,如果处理不当,休克时间过长,可使产妇在短时间内死亡或遗留严重的后遗症.近年来,在我院分娩的2140例中,发生产后出血34例.本文通过回顾性分析,探讨临床上关于产后出血的观察与处理.
作者：伍惠玲 刊期： 2004年第04期
线状溃疡(LDU)约占球部溃疡的三分之一,有的原本就是线状的,有的是圆形或椭圆形溃疡愈合过程中产生的线状样改变.它是引起球部变形的重要原因[1].我院1998年12月～2002年12月经内镜确诊十二指肠线状溃疡100例,本文就其临床及镜下特点等分析如下.
作者：马丽群 刊期： 2004年第04期
由于松果体区肿瘤位置深,邻近重要机构,手术难度大,手术全切率不高,但多数对放疗敏感.因此,放射治疗一直作为一种重要的治疗手段.我科近年来收治松果体区实质性肿瘤12例,采取放射治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：邓峰；廖思辉 刊期： 2004年第04期
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,治疗方法很多,但目前尚缺乏控制其复发的有效药物,我们自2001年7月～2003年8月,对89例CA患者采用单纯高频电灼术及电灼术后加疣体基底部注射5-FU两种方法进行治疗,并观察其复发及不良反应情况,现报告如下.
作者：陆富永；李德宪 刊期： 2004年第04期
卵巢生殖细胞肿瘤是仅次于上皮性肿瘤的第二大类肿瘤.好发于儿童及青少年.该类肿瘤中,仅成熟型畸胎瘤属良性,其他均为恶性,且恶性程度很高.现通过对134例卵巢生殖细胞肿瘤进行回顾性分析,探讨卵巢生殖细胞肿瘤的临床诊断要点.
作者：李妹燕 刊期： 2004年第04期
现回顾分析2002年1月至2003年8月间我院364例冠状动脉造影的结果,探讨冠心病病人冠状动脉病变特点,报道如下.
作者：梁文武 刊期： 2004年第04期
低血糖症在糖尿病患者药物治疗过程中经常发生,老年人肝肾功能减退,对药物代谢慢,服降血糖药易引起药物在体内蓄积,造成严重低血糖反应,病情重,表现各异,易造成误诊.现将我院1999年至2003年间老年2型糖尿病患者服用降糖药引起低血糖反应28例患者分析如下.
作者：陆鋆 刊期： 2004年第04期
关节疾病是骨科的常见病、多发病,一些关节病如骨关节炎随人口老龄化有发病升高的趋势.早诊断早治疗显得越来越重要,目前用于关节疾病诊断的检查方法较多,在应用上各有利弊.高频超声检查是近几年逐渐用于骨科临床的一种廉价检查方法,对其关节疾病中的诊断意义各家报道不一.本文通过B超X光等检查结果的比较,来探讨超声在关节疾病中的应用价值.
作者：李德全；李建邦；梁敏华 刊期： 2004年第04期
胰腺位于腹膜后,损伤后诊治难度大,且多伴有其它脏器损伤,并发症多、死亡率高.我院1990～2001年共收治因交通事故所致胰腺损伤16例,现将诊治体会报告如下.
作者：霍江武 刊期： 2004年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myelomz,MM)由于异常浆细胞恶性增生程度和浸润范围不一,具首发症状表现多样化,易造成误诊、漏诊,从而延误病情.现将本科收治的21例以肾损害为首发症状的MM报道如下.
作者：邬元平 刊期： 2004年第04期
近年来,随着神经外科手术及麻醉技术的发展,在ECOG(皮层脑电图)监测下行顽固性癫痫致痫灶切除手术,使许多难治性癫痫患者的病情得到了完全控制或显著改善;癫痫外科手术治疗已成为治疗难治性癫痫的重要手段.我院两年来在气管内插管静吸复合全麻下为12例癫痫患者成功施行了致痫病灶切除手术,现将麻醉处理报告如下.
作者：卢树昌；马凯蕾 刊期： 2004年第04期
细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所引起的继发性感染,故亦称化脓性肝脓肿[1].为提高对本病的认识,现将我院1985年3月至2003年7月收治的50例病人,就其病因、诊断与治疗分析讨论如下.
作者：陈熙；何道理；古风；庞凌坤 刊期： 2004年第04期
目的观察皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床病理特征.方法对5例SPTCL进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察.结果5例病人均表现为皮下单个或多个结节,4例伴发热.组织学上主要病变均在皮下脂肪组织内,瘤细胞主要浸润于脂肪细胞之间.免疫组化显示所有病例均表达CD45、CD45RO和CD3,均不表达CD20及CD68.结论SPTCL较少见,预后差.诊断要点为异形的肿瘤细胞沿着脂肪细胞间浸润,CD45、CD45RO和CD3阳性有诊断意义.
作者：陈红秋；杨达平；栗连秀；李雄 刊期： 2004年第04期
目的综合分析我院门诊和住院病人苯妥英钠中毒病例的情况,建议选择佳治疗方案,提高临床疗效.方法调查我院1996年6月～2003年7月苯妥英钠中毒的病例,对其年龄、性别、中毒发生率、中毒和血药浓度、剂量的关系、合并用药等具体情况进行分析.结果中毒发生率平均为22.03%,血药浓度及给药剂量体现个体差异.结论定期监测苯妥英钠血药浓度,有利于调整剂量,提高疗效,减少不良反应和改善顺应性.
作者：陆奇志 刊期： 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者超早期的血液流变学及血脂变化.方法回顾性统计56例T2DM患者(其中合并ACI者20例,无ACI者36例)的血脂、空腹血糖(HBG)及血液流变学检测结果.结果T2DM并ACI组TC、LDL-C、TC及FBG明显高于无ACI组、正常对照组(P＜0.01).T2DM并ACI组和无ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度、血浆粘度、RBC电泳时间、纤维蛋白原明显高于正常对照组(P＜0.01),而ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度及血浆粘度、RBC电泳时间高于无ACI组(P＜0.05).调整年龄、病程并再分别调整血糖、血脂计算血液流变学各指标与血脂、血糖之间的偏相关系数,结果显示血浆粘度与TC、TG呈正相关(r=0.389、0.347,P=0.004、0.011);FBG与高切、低切、RBC电泳时间呈正相关(r=0.380、0.358、0.381,P=0.006、0.01、0.006),而与血沉呈负相关(r=-0.394,P=0.004).回归分析结果显示血浆粘度、LDL-C、TG、FBG是糖尿病合并脑梗死的危险因素.结论T2DM在发生ACI早期就已存在血脂、血糖及血液流变学异常,血液流变学改变可能为T2DM和脑梗死的共同病理生理基础,因此有效的控制血脂、血糖,纠正糖脂代谢紊乱,改善血液流变学状态,是预防T2DM发生脑梗死的关键.
作者：阎博强；蒋桂湘；冼迎春；李付章；翟运忠 刊期： 2004年第04期
目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)间断静脉滴注治疗难治性肾病综合征(NS)的近期及中期疗效、不良反应及安全性.方法A组:间断静脉滴注CTX联合激素治疗30例难治性NS患者,平均随访(18.6±5.7)(6～24)个月;B组:MMF联合激素治疗难治性NS患者,平均随访(19.8±8.5)(6～30)个月.两组患者的病理类型、病情基本相似,但B组(MMF)绝大部分为激素联合CTX治疗无效者,B组患者病程较A组长.结果CTX组、MMF组治疗顽固性NS均能降低蛋白尿、升高血浆白蛋白(ALB)、降低血清胆固醇(TG)、改善肾功能,两组间差异无显著性意义.MMF组完全缓解18例,部分缓解7例;CTX组完全缓解15例,部分缓解8例,两组间差异无显著性意义.MMF组患者平均疗程较CTX组延长而疗效却基本相同.不良反应:MMF组无肝功能受累、性腺抑制等副反应,感染率为10%(3/30);CTX组感染率为23.3%(7/30),肝功能受累为20%(6/30),性腺抑制为20%(6/30).结论CTX、MMF都能完全或部分缓解难治性NS,改善肾功能,两组间无显著性差异;对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延者,经MMF治疗后达到与CTX组同样效果,而且副作用少,提示MMF具有一定的优越性.
作者：曾蕾；梁开；黄庆；庞雅君 刊期： 2004年第04期
目的探讨心脑血管疾病患者血小板的活化状态及其临床意义.方法利用流式细胞仪检测了101例心脑血管病患者及45例正常人外周血小板的膜糖蛋白CD62p、CD63、CD41、CD61的表达.结果冠心病组、高血压组、脑梗死组患者的CD62p、CD63表达与正常人组比较均显著增高(P＜0.05),各组的CD41、CD61表达与正常人组比较没有显著差异(P＞0.05).结论心脑血管疾病患者的血小板活化均增高,因此检测活化血小板的特异膜糖蛋白在这些疾病中有重要的临床意义.
作者：文锦丽；李富荣；王新根 刊期： 2004年第04期
目的观察环磷腺苷葡甲胺(商品名心先安)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将80例CHF患者分成治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组用环磷腺苷葡甲胺120～180mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/天,连用10天;对照组除不用环磷腺苷葡甲胺外,其它治疗与治疗组相同.结果治疗组心功能改善有效率(92.5%)与对照组(72.5%)比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心排血量(CO)等参数与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著性差异(P＜0.05).结论环磷腺苷葡甲胺治疗CHF近期疗效显著,不良反应少.
作者：程昌盛；杨红芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗复发性肝癌的疗效.方法1990年3月至2002年2月采用B超引导下行经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(PEIT)治疗复发性肝癌患者386例,共注射1 936次.结果治疗后肿瘤缩小率约为68.3%,AFP下降率占75.6%,转阴率为24.8%,其1年、2年、3年、5年的生存率分别为87.8%、72.8%、55.7%、34.8%,明显高于肝癌患者自然存活期;其中肿瘤小于3cm和肿瘤数目＜3个者其1年、2年、3年、5年的生存率分别为100%、91.7%、75%、52.4%,而肿瘤大于3cm和肿瘤数目≥3个者其1年、2年、3年、5年的生存率分别为65.4%、44.5%、28.6%、11.5%,未发生严重并发症.结论PEIT是一种操作简单,并发症少,疗效较好,适用范围广,且费用低,可以在基层医院普及的非手术综合治疗复发性肝癌较理想的方法.
作者：黄栋；赫军；罗建强；梁中骁；邹全庆 刊期： 2004年第04期
目的提高胫骨下段骨折的手术疗效.方法2001年3月至2003年5月应用解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折14例,骨折线距胫骨下关节面1～8cm之间,其中开放性骨折5例;全部急诊手术治疗.结果术后随访6～12个月,所有病例得到骨性愈合.结论掌握和选择好胫骨下段骨折病例的适应证,解剖钢板固定胫骨下段骨折是较理想的材料.
作者：程军；王玮 刊期： 2004年第04期
目的观察血塞通治疗不稳定型心绞痛临床疗效.方法将100例不稳定型心绞痛入选病人随机分为治疗组50例及对照组50例,在常规治疗的基础上治疗组采用低分子肝素钠海普宁(江苏江山制药有限公司生产)5000抗XaIU腹部皮下注射,每日2次,连用7天,血塞通注射液(昆明制药集团股份有限公司生产)0.3g加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,7天为1疗程.对照组采用低分子肝素钠海普宁5 000抗XaIU腹部皮下注射,每日2次,连用7天,复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,7天为1疗程.观察两组心绞痛的缓解情况,心电图的变化以及血液流变学参数变化.结果两组在治疗不稳定型心绞痛临床疗效比较有显著差异.治疗组治疗前后以及两组治疗后血液流变学参数各指标比较均有显著差异.结论血塞通治疗不稳定型心绞痛临床疗效好、安全且不良反应少.
作者：蓝海东 刊期： 2004年第04期
目的观察血脂康对老年高脂血症患者血管内皮功能的影响.方法65例老年高脂血症患者随机分为治疗组(血脂康)35例,对照组(普拉固组)30例,治疗组予服血脂康胶囊0.6,2次/天,对照组予服普拉固片10mg,1次/晚,连用8周,治疗前后测定两组TG、TC、HLD-C及ET水平.结果两组治疗前TG、TC、HLD-C及ET水平相似(P＞0.05),治疗后血脂康与普拉固一样具有降低高脂血症患者的TG、TC、HL D-C、ET水平并升高HLD-C,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).结论血脂康可以降低老年高脂血症患者的血脂异常,并明显改善患者的血管内皮功能.
作者：雷华芝 刊期： 2004年第04期
目的观察亚低温治疗急性重症脑梗死的疗效.方法50例重症脑梗死随机分为亚低温组(治疗组)和对照组,亚低温组用冰帽及冰袋置于两侧颈动脉、?N动脉、腋动脉,将患者肛温控制在34℃～35℃达48小时至72小时,并于治疗前、治疗后第3天、第6天、第9天对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS),监测患者生命体征,记录出现的副反应及病死率.结果治疗组25例患者治疗前及治疗后3天、6天、9天GCS评分分别为7.69、8.55、13.40、14.38,对照组相应值分别为7.60、8.07、9.76、10.09,治疗组治疗前及治疗后2周、4周、10周神经功能缺损评分别为45.37、36.39、17.26、14.38,对照组分别为45.21、37.04、28.59、20.19,治疗组和对照组的病死率分别为8%和32%(P＜0.05),两组治疗后6天、9天GCS评分及4周、10周神经功能缺损评分相比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论亚低温能有效地保护重症脑梗死患者的脑细胞,降低病死率,改善预后.
作者：刘春晖；卫国 刊期： 2004年第04期
在医院感染性疾病中,医院获得性肺炎占首位[1],常影响患者的预后,甚至危及生命,死亡率高达30%～50%,为制定有效的预防控制措施,对本院2001年1月～2002年12月8 402例住院患者进行医院获得性肺炎专项调查,并对其临床特征和感染相关因素进行探讨和分析.
作者：关俊英 刊期： 2004年第04期
目的探讨恶性肿瘤患者纤溶系统是否有异常.方法用发色底物法检测30名正常对照和57例患者血浆一系列纤溶指标.结果在受检的恶性肿瘤患者,血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性(PAI)、纤溶酶原活性(PLG)、α2-抗纤溶酶活性(α2-PI)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)水平较正常对照组低(P＜0.05或P＜0.01).结论恶性肿瘤患者可能存在着纤溶系统的激活或异常,部分指标可能提示与预后有关.
作者：欧宁江；李刚 刊期： 2004年第04期
目的研究肾自动活检术后卧床时间的长短对患者的影响.方法采用随机对照方法观察超声引导肾自动活检术后常规绝对卧床24h及卧床12～15h两组对并发症发生率的影响.结果观察组出血并发症为2.84%,而对照组为2.94%,两组间差别比较无统计学意义(P＞0.05),腰背部酸胀痛不适在观察组相对较轻,消失较快.结论在肾自动活检术后将常规卧床时间缩短为12～15h是安全可行的且有利于患者的恢复.
作者：赵铖；陈战瑞；杨桢华 刊期： 2004年第04期
目的探讨上消化道穿孔的超声表现及其诊断价值.方法对49例经超声提示、诊断并经手术证实为上消化道穿孔患者的声像图进行回顾性分析、总结,并与X线结果进行对比、分析.结果超声发现腹腔积液者46例占93.9%,腹腔游离气体者34例占69.4%,右上腹不均质包块者25例占51.0%,胆囊壁水肿胆管壁增厚者20例占40.8%,小肠肠管扩张者10例占20.4%;x线发现腹腔游离气体者40例约占81.6%.结论超声诊断、提示上消化道穿孔可检出腹腔积液、膈下游离气体、炎性包块等,尤其对于一些高龄的危重患者更为重要,能弥补x线的不足,为临床外科急腹症提供快速而可靠的诊断依据.
作者：刘新红 刊期： 2004年第04期
目的了解城市社区癌症患者康复状况及非癌因素的影响.方法对柳州市社区200例癌症患者的康复状况进行流行病学调查和分析.结果社区癌症康复存在的主要问题有:心理障碍、疗程不全、遵医行为差、家庭功能障碍、严重不舒适感等;引发问题的非癌因素有:经济因素、社会家庭因素、病人自身因素、医源性因素.结论社区癌症患者康复状况主要受上述非癌因素的影响,家庭护理干预能有效帮助癌症病人康复.
作者：高铭云；谭海梅；佘金花 刊期： 2004年第04期
目的掌握广西横县1996～2002年孕产妇死亡发生情况及死亡相关因素,为政府提供决策依据.方法按照全国统一的孕产妇死亡监测方法,对1996～2002年横县22个乡镇孕产妇死亡监测的数据和资料进行回顾分析.结果7年来横县孕产妇死亡58例,平均死亡率是72.61/10万,2002年较1996年上升90.25%;孕产妇死亡前4位原因依次是:产科出血;妊娠合并心脏病;妊高征;羊水栓塞构成比为46.55%、12.07%、10.34%、6.9%.死亡病例中居住山区的占51.72%,计划外怀孕占41.38%,孕期属高危妊娠的占50.00%,孕期没有参加围产保健的占24.14%,家庭分娩的占32.76%.结论我县孕产妇死亡率高于全国水平,且有抬升趋势,产科出血、妊娠合并心脏病是主要死因之一.应采取相应干预措施,提倡住院分娩,提高产科质量,加强适宜技术的培训,做好高危孕产妇监护管理,是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：朱茂灵；颜秀梅；蒙秀宁 刊期： 2004年第04期
目的总结重症心脏病病人换瓣治疗的围手术期治疗经验.方法对近5年来25例重症心瓣膜病病人(其中风湿性心脏瓣膜病23例,结核性感染性心内膜炎1例,心内膜心肌纤维化1例)施行二尖瓣置换术和(或)主动脉瓣置换术或三尖瓣置换术,心功能Ⅲ级8例,心功能Ⅳ级17例.结果术后因低心排并肾功能衰竭死亡1例,术后45天因脑出血死亡1例,1例反复右心功能不全,其余病人均痊愈出院,随访1～4年,均恢复良好.结论降低危重换瓣病人的死亡率和并发症,关键在于良好的围手术期治疗.
作者：向迅捷；梁元恒；刘伟锋；杨柳；毛丙荣 刊期： 2004年第04期
目的探讨良、恶性血液病患者血清尿酸水平.方法采用日本OLYMPUS公司提供的尿酸试剂盒以尿酸酶/PAP法对40例恶性血液病和40例良性血液病患者血清尿酸水平进行检测.结果40例恶性血液病患者中13例血清尿酸水平高于正常,占32.5%,患者无高尿酸临床表现,40例良性血液病患者中仅1例自身免疫性溶血性贫血患者血清尿酸水平高于正常,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论恶性血液病患者血清尿酸水平明显高于良性血液病患者.
作者：司玉玲；綦振家；王英娟 刊期： 2004年第04期
目的研究高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素.方法正常对照组100例,高血压病组145例,2型糖尿病组90例,高血压病合并糖尿病组102例,测定空腹血糖(FSG)、血胰岛素(Fins)、血和尿的β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb),计算出胰岛素敏感性指数(ISI);测定颈动脉中-内膜厚度(IMT)、斑块的发生率,并根据Crouse方法计算斑块积分;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径,根据Devereux公式计算左室重量指数(LVMI).结果高血压病组、糖尿病组和高血压合并糖尿病组的ISI、血和尿的β2-MG、尿Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及LVMI均较正常对照组高(P＜0.01);而高血压合并糖尿病组中ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组和糖尿病组高(P＜0.05);各组资料进行多因素相关分析发现:颈动脉粥样硬化(IMT及斑块积分)与年龄、体重指数、ISI、TG、LVMI及血和尿的β2-MG、尿Alb呈正相关.结论高血压、糖尿病均存在颈动脉粥样硬化及心、肾损害,当高血压合并糖尿病时,靶器官损害更明显;颈动脉粥样硬化与年龄、肥胖、胰岛素抵抗及心、肾损害有关.
作者：谈志强；梁凌；庞振瑶；林芳；陈平 刊期： 2004年第04期
目的总结40例肥厚型心肌病(Hc)患者的临床特征.方法对40例肥厚型心肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果(1)HC病因不详,部分病例有家族史,与常染色体遗传有关;(2)HC无特异症状,易漏诊误诊,病情进展缓慢;(3)心电图大多数会有异常,以ST-T改变多见,超声心动图是较好的确诊手段.结论(1)HC可见于各年龄组,且小儿与成年人的临床表现不同;(2)对于心电图出现的ST-T改变不能用单纯供血不足及其它原因解释者及QRS≥0.10s(成人)者,应想到HC的可能性.
作者：李国锋 刊期： 2004年第04期
目的分析总结7例多发性硬化(MS)26个病灶的CT表现.方法1994～2003年我院收治的7例临床表现及实验室检查均支持确诊为多发性硬化的病人,CT发现脑内共26个病灶.所有病例均做平扫及增强扫描.结果7例26个病灶主要累及脑室周围、半卵圆中心、小脑及脑干,病灶主要有三种表现形式:(1)斑片状均匀低密度边界清晰或模糊影;(2)团块状边界清晰不均匀低密度灶;(3)大片状边界不清混合密度影.病灶大特点是无论病灶大小均无明显占住效应.病灶增强方式有:非活动病灶无强化;活动性病灶斑片状、弥漫性强化或周边强化、环状强化;部分病灶呈延迟强化.结论CT可以显示脑内多发性硬化斑块,但诊断需密切结合临床表现.
作者：周立新 刊期： 2004年第04期
目的观察半导体激光脱毛的临床效果.方法应用半导体激光对445例患者进行脱毛治疗,波长800nm,脉宽30ms,能量密度18～40J/cm2,治疗间隔2个月左右,随机分成数组,观察治愈率、治疗能量密度及治愈所需的次数.结果平均治疗5.03次,5次治疗组的治愈率明显高于4次治疗组(P＜0.01),第1～3次治疗的平均能量逐渐增高(P＜0.01),四肢、腋窝的治愈所需的次数少于上唇(P＜0.01).445例均取得了理想的效果.结论半导体激光脱毛效果可靠,并发症少,治愈率、治疗能量与治疗次数相关,四肢和腋窝的脱毛效果较上唇好.
作者：黄欣；麦慧；付丽清；李建邦；滕晓颦 刊期： 2004年第04期
目的探讨多发性硬化(Muitiple sclerosis,MS)患者听神经损害的部位及其可能机制.方法对58例MS患者同期检查的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)以及头颅MRI资料进行分析.结果BAEPⅠ波潜伏期延长27例,其中双侧延长5例.Ⅰ波消失单、双侧各2例.听阈明显增高双侧5例(均以一侧为重),单侧3例.单侧主观听力障碍4例. BAEP显示脑干内损害13例.MRI显示脑干内病灶11例,3例(5.17%)可观察到听神经颅骨内段条索状长T1长T2异常信号,听神经肿胀.结论部分MS患者存在听神经损害,主要表现为单侧BAEPⅠ波潜伏期延长,部分工波消失,较少部分听神经损害严重者可出现听觉障碍的表现,有时听神经MRI检查还可以发现病灶.听神经远端发生脱髓鞘病变是其可能病理生理机制.
作者：梁志坚；黄建敏 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年高血压患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平和颈动脉粥样硬化斑块的相关关系.方法采用放射免疫法检测30例老年高血压患者和20例正常老年人的血清IGF-1,并用B超检查两组人的颈动脉和心脏.结果高血压组的IGF-1水平明显高于对照组(P＜0.001),29例有颈动脉斑块形成,其中17例为3级,与对照组比较P＜0.001.结论血清IGF-1与颈动脉粥样硬化有密切关系,颈动脉粥样硬化斑块与全身动脉粥样硬化有相同的病理基础,B超检查颈动脉粥样硬化可作为冠脉粥样硬化斑块消长的观察窗口.
作者：庞明；史文；苏卫红；梁积英；胡颖虹；黄东明；陆丽娟 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)后择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左心室重构(LVRM)的影响.方法对27例AMI患者发病2周后行择期PCI,应用二维超声心动图观察PCI术前及术后3个月的左心室室壁运动积分指数(WMSI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)变化,并进行分析.结果AMI后择期PCI术后WMSI、LVEF较术前明显改善(P＜0.01);LVEDD、LVESD均较术前缩小(P＜0.05,P＜0.01).结论AMI后择期PCI仍可明显抑制LVRM,改善左心室功能.
作者：阳维德；郑萍；罗秀锋；刘艳君；邹连英 刊期： 2004年第04期
目的探讨结核性脑膜炎患者甲状腺素水平变化及临床意义.方法分别测定健康对照组(n=80)、结核性脑膜炎患者(n=58)血清甲状腺素(包括T3、T4、Tsh),并进行比较及分析结核性脑膜炎患者治疗前后T3、T4、Tsh的变化.结果结核性脑膜炎患者T3水平明显低于对照组(P＜0.01),且治疗后血T3水平明显增高(P＜0.01).结论提示结脑患者T3水平降低符合低T3综合征表现,T3下降与病情的预后呈正相关.
作者：杨小冶；李佳妍；高仰红 刊期： 2004年第04期
目的探讨柳州市区更年期妇女骨量变化及相关因素,为进一步做好更年期保健提供科学依据.方法选择市区40～70岁1 253例妇女按相应年龄段分6组,进行问卷调查及超声骨密度测量.结果40～60岁更年期妇女860人,骨量减少及骨质疏松的390人占45.35%,年龄增加骨量异常上升,各年龄组比较差异有显著性(P＜0.01).结论柳州市更年期妇女骨量变化状况不容乐观,应进一步做好健康教育及妇女保健工作.
作者：冯秀英；桂秀芝 刊期： 2004年第04期
目的观察神经节苷脂GM1对异体移植周围神经再生的影响.方法选择成年大白兔36只.4只作为供体,切取双侧坐骨神经,制成12mm神经段,深低温冷冻储存2周.其余32只随机分为实验组和对照组.将兔左侧坐骨神经造成10mm长缺损,用复温后的异体神经进行移植桥接.然后作以下处理:实验组局部应用GM1(1mg/d×14),对照组不做任何处理.术后12周进行组织学、电生理、形态学定量分析以及免疫学等观察.结果无急性排斥反应发生.GM1组与空白对照组神经传导速度及形态学定量分析有显著性差异(P＜0.05).结论外源性神经节苷脂GM1可促进异体移植周围神经再生.
作者：赵劲民；苏伟；杨志；刘昌华 刊期： 2004年第04期
目的探讨早期康复干预对青年脑卒中患者上、下肢运动功能恢复和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法将60例＜45岁的脑卒中患者随机分为治疗组40例及对照组20例,治疗组在患病2～15d内进行正规的早期康复干预,对照组不给予任何指导,自行锻炼.结果治疗组患肢运动功能改善及ADL积分明显优于对照组,且可降低并发症的发生率,缩短住院日,减少不必要的药物治疗.结论早期康复对青年脑卒中患者的干预应成为脑卒中急性期治疗体系的重要组成部分.
作者：石丽华；蒋祁桂；陆晖 刊期： 2004年第04期
目的研究TORCH感染与自然流产的相关性.方法采用酶联免疫法(ELISA)对90例有自然流产史妇女和50例正常育龄而无自然流产史妇女,同时进行TORCH系列病原体检测,探讨TORCH感染和自然流产的关系.结果流产组90例中75例血清特异性IgG和(或)IgM呈阳性反应,阳性率83.33%,对照组仅8例呈阳性反应,阳性率16%(P＜0.01).TORCH感染的系列病原体中CMV的感染率为64%(48/75),两种或两种以上病原体的感染率为38.67%(29/75).结论TORCH是引起孕妇流产的一个不可忽视的重要原因,对孕前及孕妇进行TORCH筛查,并行产前诊断,具有重要的临床意义.
作者：姚军；于江；曾永群 刊期： 2004年第04期
目的模仿人类吸毒成瘾方式建立海洛因成瘾动物模型,研究其中脑腹侧被盖区超微结构改变,为深入研究海洛因成瘾神经生物学、行为学、神经药理学、成瘾戒断治疗等奠定基础.方法采用递增法人为建立海洛因成瘾动物模型,设立对照组和模型组,取两组动物中脑腹侧被盖区于电镜下观察超微结构改变.结果海洛因成瘾大白鼠中脑腹侧被盖区神经元胞体、轴突、树突都出现变性、坏死、调亡等超微病理结构改变.正常对照组电镜超微影像正常.结论海洛因成瘾大鼠脑组织出现广泛性、多发性损害,且以变性为主,神经元凋亡是海洛因成瘾致脑神经元死亡的主要形式.
作者：周燕；韦献良；叶峻 刊期： 2004年第04期
目的探讨全麻联合硬外麻醉下不同剂量维库溴铵对腹部肌松阻滞程度和恢复时间的影响,为临床实施全麻联合硬外麻醉提供参考.方法下腹部择期手术的病人80例,随机分为4组,每组20例:Ⅰ组为全凭静脉麻醉,术中以维库溴铵2μg·kg-1·min-1维持肌松;Ⅱ～Ⅳ组为全麻联合硬外麻醉:分别以维库溴铵2μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min·-1、0.8μg·kg-1·min-1维持肌松.观察术中、术后眼轮匝肌及腹肌的四个成串刺激TOF值,比较神经肌肉阻滞程度及恢复时间及维库溴铵对腹肌肌松作用的影响.结果Ⅱ、Ⅲ组病人术中腹部的神经肌肉阻滞程度显著优于Ⅰ组和Ⅳ组(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组病人腹肌的恢复时间长于Ⅰ组和Ⅳ组,差异有显著性(P＜0.05).结论全麻联合硬外麻醉可减少维库溴铵的用量,使用维库溴铵半量维库溴胺可达到更佳的神经肌肉阻滞程度.
作者：蒋奕红；谭冠先；傅善忠；胡振快；林高翔 刊期： 2004年第04期
1995年Kim等[1]首次报道保存人羊膜移植重建眼表获得成功以来,羊膜被广泛应用于眼部疾病的治疗,经研究证实羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎症反应、控制纤维组织增生和新生血管形成等作用.我院于2000年6月至2002年10月采用多层羊膜或单层羊膜联合板层角膜移植治疗大面积深层角膜溃疡及角膜溃疡穿孔,取得了效好的临床效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈惠媛；周冬兰 刊期： 2004年第04期
急性颅脑损伤病人,病情急,变化快,如护理不当,易发生并发症,影响预后.肺部感染是重型颅脑损伤常见并发症.在医院获得性感染中,肺部感染占15%,但病死率却高达25%～50%,居首位[1].可见呼吸道护理的重要性.我院从1999年5月～2002年4月共收治急性颅脑损伤病人96例,其中41例行开颅手术治疗,现将手术病人的呼吸道护理体会介绍如下.
作者：杨燕华 刊期： 2004年第04期
腹腔镜微创手术因其住院时间短、恢复快、创伤小,越来越受到医息的欢迎.但随着腹腔镜的广泛应用,不断有各种并发症的报道[1].我科自开展腹腔镜以来,发生下肢深静脉血栓形成1例,现将护理体会报告如下.
作者：赵海琴；张桂红 刊期： 2004年第04期
结节病(Sarcoidosis)是一种全身性疾病,病变常见于肺和胸内淋巴结,是一种目前病因未明了的自身免疫缺陷性疾病[1].90%以上的病例有肺部的病变,胸片显示双侧肺门、纵隔多组对称性淋巴结肿大,肺内浸润等,故称为胸内结节病(Intrathoracic Sarcoidosis).约1/4的病例还有眼或皮肤病变,少数病例有多系统、多脏器的损坏[2].本病在国外的报道已有近百年历史,以美国、北欧等国多见.国内至20世纪50年代才有报道.而我区首次报道是在1994年[3].现报道对17例患者的护理体会.
作者：彭永红 刊期： 2004年第04期
骨折后可产生一系列病理、生理、心理变化,且骨折病人长期卧床,恢复较慢,易出现并发症.有调查表明,创伤骨折患者的心理应激程度仅次于癌症,位于第二.我们对117例创伤性骨折患者进行了调查并实施健康教育,发现能降低患者心理应激反应的程度,现报告如下.
作者：龙亚林 刊期： 2004年第04期
近年来,食管癌、贲门癌合并糖尿病的患者逐年增多,而手术是治疗食管贲门癌的有效方法,但合并糖尿病的患者,术后伤口愈合缓慢,易感性增加,容易发生严重的并发症[1].对这类患者采取有效方法控制血糖和防治感染,而其中预防糖代谢紊乱是其能否顺利渡过围手术期的关键.我科自1998年5月至2002年12月共收治42例食管贲门癌伴糖尿病患者,现将术后护理体会介绍如下.
作者：谢燕芳 刊期： 2004年第04期
慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染,经久不愈所致.我科自1999年1月～2003年9月收治42例慢性骨髓炎患者,采用手术治疗和置管冲洗引流护理,取得良好效果.现将其护理体会总结如下.
作者：汪梦云 刊期： 2004年第04期
下颌骨占据面下1/3区域,易遭受意外打击致伤[1],一旦发生下颌骨骨折,给患者造成面部畸形,张口受限,进食困难,口腔卫生差,加上材料的机械刺激,使牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜溃疡等并发症明显增多.除早期骨折复位固定外,治疗中的护理对骨折愈合起着重要的作用.我科自1995～2003年3月收治了71例下颁骨骨折患者,经过细致、周到的护理,均取得满意的疗效.杜绝或大限度减少了并发症的发生.
作者：黄超英；余毅 刊期： 2004年第04期
助产士长时间、连续在密闭环境中,而且注意力集中,精神高度紧张;长时间的弯腰侧身,高浓度有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得本专业的职业危险很大.下面就助产士的职业危险因素及防护对策讨论如下.
作者：唐平兰；郑秋琼 刊期： 2004年第04期
我县是少数民族山区县,收治的大部分是文化程度较低的少数民族患者,自1998年我院开展整体护理以来,我们便把健康教育纳于护士工作职责范围,由于语言障碍,沟通困难,导致健康教育效果不满意.2000年下半年我们在外一科、妇产科把懂少数民族语言护士作为科室专职健康教育的责任护士,取得良好的效果,现报告如下.
作者：张世玲 刊期： 2004年第04期
肠造口是指外科医生通过手术在病人腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出开口,翻转缝于腹壁,其功能是排泄粪便.肠造口是治疗某些低位直肠癌必要的手术,喻德洪等估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计约达100万人,今后还有增加的趋势[1].肠造口由于改变了粪便的正常出口,从隐蔽的会阴部移置到腹部,且不能随意控制,所以对病人的生理、心理造成严重的影响.现将护理体会报告如下.
作者：吴日英；黄丽霞 刊期： 2004年第04期
伊曲康唑胶囊(西安杨森制药有限公司生产)在中国上市近十年,广泛用于治疗多种浅部及深部真菌病,在临床应用中积累了大量经验.现将对该药近10年来国内临床应用中的治疗方案、疗效及不良反应作一概述.
作者：龙晓燕 刊期： 2004年第04期
脑神经元移行异常包括无脑回、巨脑回,多微脑回、脑裂畸形和灰质异位等一组先天性发育畸形[1～3].过去认为罕见,在CT和MR问世前,临床多不能作出正确诊断.20世纪70年代初,尤其80年代末,随着CT和MR的普及应用,本病逐渐被影像科及临床医师所认识,文献报告的病例逐渐增多.现就其病理基础及影像学表现作一综述.
作者：莫瑞嘉 刊期： 2004年第04期
血管纹是耳蜗内代谢活跃的组织,对维持内淋巴液的高钾低钠状态及耳蜗内淋巴电位有重要的作用,耳蜗内环境的稳定和正常的内淋巴电位是听觉产生过程中的重要环节,内耳必须维持内环境的相对稳定才能保证正常的生理功能.随着免疫组织化学技术、内耳螺旋韧带解剖技术的发展和完善以及膜片钳等技术在该领域中的应用,内耳血管纹已成为听觉机制研究的重要内容之一.
作者：谢利红；唐安洲 刊期： 2004年第04期
整合素广泛表达于多种细胞表面,在体内生理和病理过程中发挥重要作用.去整合素和整合素受体特异结合而抑制细胞的黏附,在血小板的聚集、肿瘤的侵袭与转移方面研究较多,在眼组织的研究较少.现就二者在病变眼组织中的作用综述如下.
作者：赵军；谭少健 刊期： 2004年第04期
生殖器疱疹(GH)是常见的性传播疾病(STD)之一,主要由单纯疱疹病毒(HSV)-2引起.近年来,GH的发病率呈逐年升高趋势.美国1976～1994年20年间HSV-2血清感染率上升了30%,人群总感染率为22%[1].巴西、墨西哥普通人群感染率高达35%～42%[2,3].据中国CDC麻风性病技术指导中心公布的STD疫情,GH在我国STD报告病种中居第5位.复习有关发展中国家GH的流行病学文献,发现GH已成为许多国家生殖器溃疡性疾病的首要病因,其与人类免疫缺陷病毒I型感染有协同作用[4,5],是HIV经性传播感染(STI)的主要促进因素之一,已成为严重的公共卫生问题[6,7,8].
作者：黄培勇 刊期： 2004年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)常规放射治疗疗效较差,其5年的生存率仅为496～10%[1,2],失败的主要原因有远处转移和局部复发.而三维适形放射治疗(three dimensional conformalradiotherapy,3D-CRT)是近年来发展的一项崭新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减少正常组织的受照射剂量,将其用在肺癌治疗上,疗效有一定改善.现对非小细胞肺癌的三维放射治疗研究作一综述.
作者：徐李容；陈铭忠 刊期： 2004年第04期
哮喘的气道阻塞机制与支气管平滑肌收缩、血管渗漏的黏膜水肿、黏液分泌增加及嗜酸细胞(Eos)为主的炎症细胞浸润等诱导的气道痉挛相关.多种炎症介质如组胺、白三烯类(Leukotrienes,LTs)、血栓素、血小板激活因子、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)等参与哮喘的气道慢性炎症反应.LTs是一个强效的炎症介质,在气道炎症、哮喘发作中起关键作用.为此,白三烯受体拮抗剂(Leukotriene Receptor Antagonist,LTRA)防治哮喘的地位受到关注并于临床应用.本文就LTRA孟鲁司特在支气管哮喘临床研究进展综述如下.
作者：谢庆玲；林中昌 刊期： 2004年第04期
骨筋膜室综合征(Compart-menf Syndrome)是创伤骨折后严重并发症中之一种,随着交通事业、现代化企业、建筑工程的发展,高能损伤及多发性骨折的增多,骨筋膜室综合征的发生率呈上升趋势.目前尚有不少医护人员对此综合征的发生机制、早期诊断、正确处理认识不够充分,因而在综合征出现时没有及时作出诊断,因而不能作出相应的正确处理,耽误了宝贵的治疗时机,导致了伤员后期出现的肢体残废,甚至会危及生命.
作者：毕剑恒 刊期： 2004年第04期
1历史回顾显微外科技术可追朔到1921年Nylen.但我国显微外科、手外科是从20世纪60年代开始的,从1963年陈中伟断肢再植成功,1966年杨东岳足趾移植再造拇指成功,到1973年吻合血管的游离皮瓣获得成功.
作者：苏方荣 刊期： 2004年第04期
循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)是近10多年来在临床医疗实践中发展起来的一门新兴学科,被公认为21世纪临床医学发展的必然趋势.本文就其基本情况及其在骨科的应用做一简介.目前在国内外各类医学文献资料上,EBM是一个十分热门的话题,据统计,1992年全世界各类学术期刊上仅有一篇文章提及EBM,而到2000年已多达17万5千篇.
作者：苏伟 刊期： 2004年第04期
组织工程学(tissue-engineering,TE)是生物医学工程学中的一个新的分支,它是应用细胞生物学和工程学的原理,研究开发能修复和改善损伤组织结构与功能的生物替代物的一门科学,是一个综合细胞生物学、材料科学、生物化学、化学工程、生物医学工程学和移植学等多学科的交叉领域.其主要方法是:将体外培养扩增的正常组织细胞吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上,然后将细胞--生物材料复合物植入体内的受损部位,细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中,形成在形态和功能上与受损组织和器官相一致的替代物,从而达到修复创伤和重建功能的目的.
作者：赵劲民 刊期： 2004年第04期
踝关节周围韧带损伤在下肢运动创伤及日常生活中十分常见,特别是在径赛、跳跃和球类比赛以及军事训练时,由于场地,准备活动不充分以及动作不规范等原因,常造成踝关节损伤.在全身关节韧带损伤中,踝关节周围韧带损伤占第一位.损伤后若处理不当,易对踝关节功能产生严重的影响,甚至有的成为慢性疾患,形成不可逆的病理变化,导致折磨患者终身的疾病,故应引起高度重视.
作者：杨志 刊期： 2004年第04期
护士在职教育是为提高护士在护理实践、护理教育、护理管理、护理科研等方面的能力,而有计划、有组织地安排的理论知识、操作技能、工作方法的学习,是一种针对性很强的培训,是护理人力资源开发的主要途径和重要手段.近年来我们在实施临床护士在职教育的方面取得了一定的成效,现将实施过程中的体会与思考报告如下.
作者：陈丽娅 刊期： 2004年第04期
质量是期刊的生命,编辑人员素质是保证期刊质量的关键.为适应新世纪知识经济发展的需求,办好优质高效的期刊,促使我国的科技期刊走向世界,培养适应时代需要的跨世纪的青年编辑人才已迫在眉睫.
作者：韦丽华 刊期： 2004年第04期
<化妆品卫生监督条例>(简称<条例>)及<化妆品卫生监督条例实施细则>(简称<细则>)的颁布和实施,对规范化妆品的生产和经营活动,保障消费者的身体健康和合法权益发挥了重要作用.但相对于化妆品生产企业卫生监督实行的卫生许可证制度,化妆品销售市场的卫生监督,还存在着许多迫切需要解决的问题,根据<条例>、<细则>的规定,结合化妆品卫生监督工作的实践,现对目前化妆品市场卫生监督中存在的有关问题分析探讨如下.
作者：江海洋 刊期： 2004年第04期
随着计算机的普及使用,各地卫生部门已开始采用计算机来管理各种资料,但用于科研资料管理的软件却为数不多.较为出名的共享软件EPI info并不完全适合所有科研的使用,根据在DOMI项目研究中的实际需要,我们建立了数据库管理系统(服务器版),在数据库管理系统的统一调度和管理下,用户可以通过程序向数据库发出存储、检索、编辑等操作命令,从而实现用户的数据处理要求.
作者：张杰；杨进；董柏青；Mohammad Ali；Jin-kyung Park；周宝德；黄晓瑜 刊期： 2004年第04期
作者：裴国献 刊期： 2004年第04期
广西医科大学创伤骨科中心于2003年11月在原创伤骨科、手外科的基础上创立,是广西医科大学创伤骨科、手外科、显微外科、小儿骨科临床、教学、科研等方面的中心,目前中心拥有病床90张,分东、西两个病区,月住院病人180～220人,平均住院日14天,月完成手术180～240台次,门诊量约120人次/天.
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
如何快速、准确获取因特网上的现代医学信息对每位医务工作者显得尤为重要.因特网(INTERNET)作为世界上大的计算机信息互联网,含有众多与医学有关的信息资源,这些信息资源分布于世界各地数百万台计算机上,且更新速度很快,要记住众多与医学有关的网址,即不可能,也没有必要.INTERNET WWW浏览器的出现,满足了广大医务工作者查询及使用INTERNET上医学资源的需求.只要拥有一台个人电脑并与INTERNET相连,选择部分有价值的网点设置成热点联结,就可以在短的时间内得到新的医学信息资料或医学指导.因特网上的医学资源主要有以下几大类,下面逐一介绍.
作者：苏伟 刊期： 2004年第04期
有关全肩关节置换的知识肩关节置换术是治疗严重关节炎的手段之一.而关节炎是关节软骨受累的表现.由于软骨层磨损,骨与骨之间的保护性衬里就会丢失.当这种情况发生时,就会形成特征性、疼痛性的骨性关节炎.
作者：丁晓飞 刊期： 2004年第04期
胫骨干具有特殊的解剖生理特点:差不多胫骨全长的1/3表面位于皮下,故胫骨开放性骨折常见.此外,胫骨的血供较其他有肌肉包绕的骨骼差得多.胫骨骨折还可能并发骨筋膜间室综合征或神经血管损伤.另外踝和膝关节均为铰链关节,不能调整骨折后的旋转畸形,因此在复位及固定时要特别注意矫正和防止旋转畸形.由于交锁髓内钉技术符合生物力学特点,对软组织及骨折处的血运影响较小,固定效果确实,能有效的防止旋转及成角畸形,近年来,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折手术已在各级医院广泛开展.在应用该技术时,要注意以下一些问题.
作者：花奇凯 刊期： 2004年第04期
