学术投稿
广西医学杂志

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  • 主管单位:广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位:广西壮族自治区医学情报研究所
  • 国际刊号:0253-4304
  • 国内刊号:45-1122/R
  • 影响因子:1.11
  • 创刊:1972
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:48-29
  • 全年订价:460.00
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  • 省级优秀科技期刊
  • 医药卫生综合
广西医学杂志   2012年12期文献
  • 小儿手足口病5种元素的检测分析

    目的 探讨手足口病小儿铁、锌、钙、铜、镁5种元素含量的情况.方法 选择100例手足口病小儿(观察组)与100例健康小儿(对照组),取静脉血利用多通道原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素含量.结果 观察组中,元素含量低于正常值63例(63.00%),而对照组仅为31.00%(31/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组血锌、钙、铁含量均明显低于对照组(P均<0.05).两组血铜、镁含量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 手足口病小儿血锌、钙、铁含量明显低于健康小儿,应重视手足口病小儿锌、钙、铁等元素的补充.

    作者:周丽;许文波 刊期: 2012年第12期

  • 精神病患者并发急性阑尾炎61例诊断分析

    目的 分析精神病患者并发急性阑尾炎的临床特点,提高诊断水平.方法 对精神病患者并发急性阑尾炎61例的临床资料进行分析.结果 仅靠临床表现即可拟诊急性阑尾炎54例(88.5%),症状出现时间(3.0±1.7)d.B超检查主要表现为轻度肿胀的管样结构,直径6~10 mm,阑尾壁增厚,厚度不均匀,活动性下降,轮廓不清,内部回声杂乱,B超诊断率82.0%(50/61).腹腔穿刺可抽出炎性腹水,腹腔穿刺阳性率86.0%(37/43).漏诊2例.结论 对于精神病患者并发急性阑尾炎的诊断,临床上应采用症状、体征的观察和B超室检查,综合分析以避免误诊.

    作者:马寿强;杨艳华 刊期: 2012年第12期

  • 重症手足口病神经系统损害105例的临床分析

    目的 分析重症手足口病神经系统损害的相关因素.方法 回顾性分析手足口病神经系统损害105例患儿(观察组)临床资料,并与无合并神经系统损害的手足口病210例(对照组)对比分析.结果 观察组EV71核酸检测阳性率占91.1%(72/79),3岁以下占92.3%(97/105);观察组体温≥39℃、热程≥3 d、外周血白细胞计数增多、血糖升高比例高于对照组(P<0.01),而典型皮疹、C-反应蛋白、CK-MB、谷丙转氨酶升高比例两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 EV71病毒为重症手足口病的主要病原体,3岁以下婴幼儿发病率高;T≥39℃、热程≥3 d、外周血白细胞计数增多、血糖升高患儿要警惕神经系统损害,早期发现和及时救治是降低病死率的关键.

    作者:梁冰;汤华波;包增兰 刊期: 2012年第12期

  • 改良中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    目的 观察改良中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 130例慢性盆腔炎患者按抽签法随机分为观察组和对照组,各65例,观察组采用改良的中药保留灌肠法治疗,对照组采用常规中药保留灌肠法治疗,比较两组患者灌肠液保留时间、临床疗效、药液外泄、插管时感觉.结果 观察组灌肠液保留时间为(7.2±2.3)h,明显高于对照组(2.9±2.5)h(P<0.05);观察组药物外泄发生率为7.7%,未发生肛门疼痛、有便意感现象,对照组药物外泄、肛门疼痛感、有便意发生率分别为50.8%、46.2%、53.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 改良的保留灌肠法治疗慢性盆腔炎可有效延长药物在肠道内的停留时间,减少患者的疼痛、便意感,减少药物外泄,使药物的治疗效果大化.

    作者:唐万秋;赖桂凤;方成华 刊期: 2012年第12期

  • 双源CT与冠状动脉造影诊断心肌桥的对比研究

    目的 探讨双源CT与冠状动脉造影(CAG)对心肌桥的诊断价值.方法 可疑冠心病患者120例,同时接受双源CT和CAG检查,比较两者对心肌桥诊断的差异.结果 双源CT检出34例(28.3%)心肌桥51处(支),CAG检出16例(13.3%)心肌桥35处(支).结论 双源CT对心肌桥的检出率明显高于CAG,是诊断心肌桥的首选方法.

    作者:莫鸿忠;吕顽;周泽清;吕访贤;覃万年;李燕奎;朱雪平 刊期: 2012年第12期

  • 胃肠道间质瘤72例临床病理及免疫组化分析

    目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点.方法 对72例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、CD34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨.结果 病变部位:胃43例(59.7%),小肠11例(15.3%),结肠14例(19.4%),食管4例(5.6%).根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为潜在恶性13例(18.1%),恶性28例(38.9%),良性31例(43.1%).免疫组化结果:GIST CD117和CD34均呈高表达,阳性率分别为94.4%(68/72)和80.6%(58/72).SMA、S-100均为局灶状阳性,阳性率分别为40.3%(29/72)和15.3%(11/72).结论 GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达对诊断GIST及与胃肠道其他间叶性肿瘤的鉴别有重要意义.

    作者:陈吉添 刊期: 2012年第12期

  • αβ复合型地中海贫血的血液学和基因型特征

    目的 分析αβ复合型地中海贫血(地贫)患者的基因类型及血液学特征.方法 采用标准的血液学分析技术测量红细胞参数和血红蛋白组分,采用PCR-反向斑点杂交法及多重PCR法确定地贫基因型.结果 89例αβ复合型地贫患者中共检出17种复合地贫基因类型,其血液学指标与β地中海贫血携带者相似.结论 在孕前检查或产前检查中,如一方诊断为有地贫基因携带,应对夫妇双方同时进行α地贫和β地贫的基因检测,防止误诊、漏诊发生.

    作者:石青峰;杨峻;廖丽芬 刊期: 2012年第12期

  • 简易床边连续性血液透析滤过抢救多脏器功能障碍综合征41例报告

    目的 观察简易床边连续性血液透析抢救多脏器功能障碍综合征的效果和安全性.方法 利用简易单泵无主机血液透析机代替连续性肾脏替代治疗(CRRT),为41例多脏器功能障碍综合征患者施行连续性静脉-静脉血液透析滤过,观察各项临床指标变化.结果 41例患者中,度过危险期18例(43.9%),血肌酐、血钾、总二氧化碳、血氧饱和度等明显改善(P<0.05);死亡20例(48.8%);放弃治疗3例.结论 简易床边血液透析装置可以替代CRRT机进行连续性静脉-静脉血液透析滤过,而且具有简便、快速、经济的特点,值得基层医院推广使用.

    作者:徐志坚;蔡永林 刊期: 2012年第12期

  • 肝切除术中肝门血流不同阻断方法对比

    目的 探讨两种不同肝门血流阻断方法在肝切除手术中的应用效果.方法 65例肝脏疾病患者施行肝切除术,其中A组36例采用第一肝门血流阻断,B组29例选择性半肝血流阻断,比较两种不同肝门血流阻断方法对病人术后肝功能恢复的影响.结果 两组病人术后第1、3、7天总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05);A组术后各时点血清白蛋白水平显著低于B组(P<0.01);A组术后各时点血清丙氨酸转氨酶水平显著高于B组(P<0.01).两组手术时间、术中失血、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种不同的肝门阻断均能有效控制出血,选择性半肝血流阻断更有利于术后肝功能恢复.

    作者:魏孟奇 刊期: 2012年第12期

  • 突击剂量氯磷定联合换血疗法治疗中间综合征的疗效观察

    目的 评价突击剂量氯磷定联合换血疗法治疗中间综合征(IMS)的疗效.方法 将IMS患者100例按随机数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗,实验组50例采用突击剂量氯磷定联合换血治疗,比较两组患者机械通气持续时间、IMS缓解率、住院时间和医疗费用.结果 实验组机械通气持续时间、住院时间短于对照组(P<0.01),医疗费用少于对照组(P<0.05),实验组缓解率高于对照组(P<0.05).结论 突击剂量氯磷定联合换血疗法抢救IMS患者疗效较好.

    作者:俞宁;唐宇涛;邓达治;黄秀荣 刊期: 2012年第12期

  • 镇痛分娩与特殊体位指导的佳时机研究

    目的 探讨产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩与特殊体位指导的佳时机.方法 A组(胎头颅骨低点高于坐骨棘平面)、B组(胎头颅骨低点达到或低于坐骨棘平面)各150例,宫口开大3~4 cm时,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉成功后,根据产妇的具体情况及胎方位配合特殊体位护理.观察A、B两组分娩方式、剖宫产术指征、阴道分娩产程平均时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 A组剖宫产率5.33%(8/150),低于B组的18.67%(28/150)(P<0.01);与B组比较,A组第一产程活跃期、第二产程明显缩短(P<0.05),胎先露下降速度明显增快(P<0.05).两组均未发生新生儿窒息.结论 胎头颅骨低点高于坐骨棘平面时临产妇采取镇痛分娩与特殊体位指导是佳时机.

    作者:廖玲 刊期: 2012年第12期

  • 微创及开颅术对高血压性脑出血患者抑郁及神经功能的影响

    目的 评价微创穿刺引流术对高血压性脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁(PSD)发生率的影响.方法 高血压脑出血患者107例,其中微创血肿穿刺引流术治疗组65例,传统开颅血肿清除术治疗组42例,在术前及术后30 d和90 d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况,应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状态.结果 术后30 d和90 d,微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组(P<0.05).SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术治疗脑出血神经功能的恢复良好,而且术后PSD发生率低.脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关.

    作者:杨红伟;李坚;农奔;陈永飞;曾训鑫 刊期: 2012年第12期

  • TIPS治疗肝硬化并发上消化道出血的效果观察

    目的 探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的临床效果.方法 经药物治疗、内镜治疗、外科治疗肝硬化门静脉并发上消化道出血失效患者12例,用TIPS治疗.结果 11例患者TIPS治疗成功,成功率91.7%.TIPS术前门静脉压力梯度为(27.13±1.98)cmH2O,高于术后的(17.36±1.21)cmH2O(P<0.05).止血率100%,随访1年分流道通畅.术后3个月红细胞计数及血红蛋白明显升高(P<0.05),总胆红素、白蛋白、ALT、AST好转(P<0.05).结论 TIPS术可有效缓解肝硬化门静脉高压患者门静脉高压,止血效果显著,是常规药物治疗、内镜治疗、外科治疗失效时较佳的选择.

    作者:杜瑜;梁冬生;李媛;龙涤;陈丽媛;郑战传 刊期: 2012年第12期

  • 食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术治疗肝癌伴脾功能亢进的临床观察

    目的 探讨肝癌合并脾功能亢进的外科治疗方法.方法 回顾性分析食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术治疗肝癌伴脾功能亢进20例患者的临床资料.结果 20例患者术后存活19例,死于肝衰竭1例;术后均出现低蛋白血症、腹水,经补充人血白蛋白、利尿、保肝等治疗后缓解;并发低钠血症5例,经相应处理后好转.无黑便、呕血、感染、脾静脉血栓形成等并发症.术后第3天 19例存活患者的血小板、白细胞明显高于术前(P<0.01);红细胞计数、血红蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术治疗肝癌伴脾功能亢进安全、可行.

    作者:劳景茂 刊期: 2012年第12期

  • 小切口椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症48例的临床分析

    目的 探讨小切口椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症的临床价值.方法 应用小切口椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症48例,对椎旁组织仅作有限剥离,直接显露椎弓根钉的安放位置及减压部位,减少椎旁组织广泛剥离所造成较大的医源性损伤.结果 48例均顺利完成椎弓根钉棒复位固定、减压、椎间融合器植骨融合术,随访10~24个月,平均15个月.滑脱椎体复位率88.0%,椎间均获骨性融合.临床疗效评价:优32例,良13例,可3例,差0例,优良率93.8%.结论 后侧入路小切口椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症是一种可行的方法,疗效满意,尤其适用于基层医院及经济落后地区.

    作者:丘德赞;李荣祝;梁斌;王贤;韦敏克;韦建勋 刊期: 2012年第12期

  • 不同方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

    目的 评价比较不同治疗方案治疗急性脑梗死的成本-效果.方法 急性脑梗死患者311例,按不同治疗方案分为丹红组60例、疏血通组61例、血栓通组65例、血塞通组64例、丹参川芎嗪组61例,观察5组疗效并进行成本-效果分析.结果 治疗后5组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比分别为12.22、19.44、13.19、23.03、21.03.结论 丹红注射液治疗急性脑梗死效果好,成本低.

    作者:许慧健 刊期: 2012年第12期

  • 直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析

    目的 探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素并总结防治经验.方法 对26例直肠癌保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行直肠癌保肛手术301例,术后发生吻合口瘘26例,发生率为8.6%(26/301);吻合口瘘的危险因素与术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、病理类型、手术时长有关(P<0.05),与患者性别、年龄、有否合并糖尿病、术前低蛋白、吻合方式、使用吻合器、术中放置肛管、肿瘤大体病理、淋巴结转移、Dukes分期等均无关(P>0.05);26例患者中,20例经保守治疗治愈,2例行横结肠造口治愈,3例行直肠阴道瘘修补术治愈,死亡1例.结论 注重直肠癌围术期治疗的每个环节是预防吻合口瘘的关键,绝大部分吻合口瘘患者经保守治疗可痊愈.

    作者:何纯刚;黄沁园;陈利生;吴鸿根;邓洪强;吴东波;潘云 刊期: 2012年第12期

  • 健脾益肾补血法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例的疗效观察

    目的 观察健脾益肾补血法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 60例晚期NSCLC患者按随机数字表分为中药加化疗组和单纯化疗组,每组30例,单纯化疗组采用吉西他滨+顺铂方案化疗,中药加化疗组在单纯化疗组基础上加健脾益肾补血的通补三升汤口服.结果 治疗后中药加化疗组疗效明显优于单纯化疗组(P<0.05);Karnofsky评分改善情况优于单纯化疗组(P<0.05);生活质量测定量表EORTC QLQ-C30评分中的躯体功能、情绪功能、整体生活质量、恶心呕吐、疲乏、疼痛、气短、食欲减弱、失眠评分明显低于化疗组(P<0.05).结论 健脾益肾补血法联合吉西他滨+顺铂方案化疗能有效提高晚期NSCLC的临床疗效,改善生活质量.

    作者:范先基;王三虎;冯献斌;杨子玉 刊期: 2012年第12期

  • 宫腔内人工授精成功的影响因素分析(附66例报告)

    目的 对影响宫腔内夫精人工授精(IUI)妊娠率的因素进行分析.方法 对接受IUI治疗的66例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、不同的促排卵方案、IUI周期数、子宫内膜形态、子宫内膜厚度及心理因素等与妊娠率的关系.结果 年龄<30岁、30~35岁、>35岁的妊娠率分别是23.8%、24.3%、25.0%;不孕年限<3年、3~4年、≥5年的妊娠率分别是30.4%、21.2%、20.0%;IUI周期数1个、2个、3个的妊娠率分别是29.6%、25.0%、13.3%;子宫内膜类型A型、B型、C型的妊娠率分别是24.0%、22.2%、28.6%;促排卵方案为来曲唑、人绝经期促性腺激素、自然周期方案的妊娠率分别为28.6%、25.0%、20.0%.以上不同年龄、不孕年限、IUI周期数、子宫内膜类型、促排卵方案组妊娠率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).子宫内膜厚度<8 mm、8~13 mm、≥14 mm的妊娠率分别是6.7%、36.8%、7.7%,3者比较,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠失败患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分高于妊娠成功患者(P<0.05).结论 施行IUI的患者,子宫内膜厚度和心理因素均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响.

    作者:胡肖玲;马海兰 刊期: 2012年第12期

  • 高压氧治疗老年急性脑梗死78例的疗效分析

    目的 探讨高压氧治疗老年急性脑梗死的疗效及治疗机制.方法 156例急性脑梗死患者按随机数字表法分为两组,对照组78例行常规治疗,治疗组78例在此基础上加用高压氧治疗.用NIHSS量表评估治疗前后神经功能缺损评分及疗效,用经颅多普勒(TCD)监测治疗前后脑血流量,同时观察血液流变学指标的变化.结果 两组患者治疗后NIHSS评分明显改善(P<0.01),脑血流明显加快(P<0.05),血液流变学指标明显下降(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 高压氧能改善脑梗死患者血液流变学,使脑血流速度加快,促进神经功能的恢复.

    作者:李文 刊期: 2012年第12期

  • 64排128层 CTA 诊断椎动脉变异的价值

    目的 探讨64排128层螺旋CT血管成像(CTA)对椎动脉变异的诊断价值.方法 经64排128层CTA诊断为椎动脉变异患者95例,对其影像学资料进行回顾性分析,分析变异的类型、部位、形态与周围血管及骨质的关系及其合并症.结果 单侧椎动脉先天性狭窄38例,一侧椎动脉未汇入基底动脉(单干椎动脉形成基底动脉)23例,椎动脉窗式变异17例,椎动脉行径变异9例,椎动脉起源变异4例,单侧双支椎动脉变异2例,单侧椎动脉2例,伴其他血管动脉瘤8例,伴基底动脉成窗变异6例.结论 64排128层CTA能快速、直观、准确地诊断椎动脉变异,可作为无创性诊断椎动脉变异首选影像学检查方法.

    作者:杨军克;黄筠洋;岑炳奎;黄晓;黄茂华;黄忠清 刊期: 2012年第12期

  • 影响产褥期内婴儿纯母乳喂养的因素分析

    目的 探讨母乳喂养宣教及指导模式,为提高6个月内婴儿纯母乳喂养率的干预措施提供依据.方法 通过问答方式调查产后42 d的779例产妇,了解影响产褥期内婴儿纯母乳喂养因素.结果 本地户籍组、计划外妊娠、剖宫产的婴儿纯母乳喂养率分别低于流动人口组、计划内妊娠、阴道顺产的婴儿.影响婴儿纯母乳喂养的主要因素有:产母未掌握正确的哺乳姿势;产母未掌握母婴分开情况下保特泌乳的方法:产母对产后6个月内泌乳机制的认识存在偏差,对一过性的乳汁不足处理不当;政府对社区妇幼保健人员母乳喂养知识及哺乳技巧的培训不足,未能深入细致地指导产妇及家庭成员进行母乳喂养及育儿方面的指导.结论 加强宣传母乳喂养知识,有助于提高出生6个月内婴儿纯母乳喂养率.

    作者:马妹英 刊期: 2012年第12期

  • 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的解剖及临床应用(附20例报告)

    目的 了解指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的解剖特点及其临床应用.方法 尸解成人手指标本40指,观察指背、指端血管神经分布的显微解剖特点;对20例(26指)指端缺损患者实施皮瓣设计、切取移植及修复,术后观察皮瓣成活、手指外观及感觉情况.结果 成人手指不同指背、指端血管神经分布具有不同的解剖特点;20例患者术后随访1~6个月,皮瓣全部成活,皮瓣两点辨别觉为4~6 mm,指关节功能好,皮瓣浅感觉及深痛觉均恢复.结论 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣具有操作简单,不损伤固有动脉及神经,同时能恢复皮瓣感觉,是修复手指损伤的一种简单易行的方法.

    作者:卢忠存;彭伟华;韦铭铭 刊期: 2012年第12期

  • 连续腰麻复合喉罩全麻在直肠癌根治术中的应用

    目的 观察连续腰麻复合喉罩全麻在直肠癌根治术中的应用效果.方法 选择直肠癌根治术患者40例,按随机数字表法分为连续腰麻复合喉罩全麻组(Ⅰ组)和气管内插管全麻组(Ⅱ组),每组20例.记录两组患者围术期血压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2),以及麻醉用药量、肌松效果、术后清醒时间及并发症发生率.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组围术期的MAP、HR波动较小,全麻用药量较少、肌松效果好,苏醒时间短(P均<0.05).Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 连续腰麻复合喉罩全麻下行直肠癌根治术,患者术中血流动力学稳定,麻醉用药量少,肌松效果好,清醒迅速完全.

    作者:刘志贵;骆喜宝;庾俊雄;林高翔;蒋德斌;熊威威 刊期: 2012年第12期

  • 脑膜瘤术后复发的影像学特征分析

    目的 分析脑膜瘤术后复发的影像学特征,探讨脑膜瘤复发的相关因素.方法 120例脑膜瘤手术者,分为复发组24例及非复发组96例.分析两组CT或MRI影像学特征.结果 复发组肿瘤位于凸面、颅底或幕下、窦旁或镰旁分别占54.17%(13/24)、16.67%(4/24)、29.16%(7/24),非复发组分别为45.83%(44/96)、36.46%(35/96)、17.71%(17/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤为圆形、分叶形和蘑菇形脑膜瘤者分别占54.17%(13/24)、29.16%(7/24)、16.67%(4/24),非复发组则为68.75%(66/96)、21.87%(21/96)、9.38%(9/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组瘤内坏死灶25.00%(4/24),高于非复发组的6.25%(6/96)(P<0.05);复发组瘤内有钙化20.83%(5/24),高于非复发组的3.12%(3/96)(P<0.05);复发组发生骨质改变37.50%(9/24),高于非复发组的10.42%(10/96)(P<0.05);两组肿瘤大小、有无硬脑膜尾征、有无均一强化以及瘤周水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤部位、形状、有无瘤内坏死灶、钙化与有无骨质改变等影像学特征是脑膜瘤复发的相关因素,可作为脑膜瘤复发的预测指标.

    作者:梁新强;刘克勤;梁亮;蒋广元;宋星志;张征军;覃颜;陈慧溪;彭斐 刊期: 2012年第12期

  • 广西浦北县农村社区高血压流行病学调查分析

    目的 了解浦北县农村社区高血压发病特点,为高血压防治提供依据.方法 采取整群、随机抽样相结合的方法,抽取浦北县3个镇11个农村社区35岁以上人群5 591人作为调查对象,调查并记录其性别、年龄、血压情况,并对其中高血压患者的服药情况、高血压卫生知识水平及高血压危险因素等进行统计.结果 5 591名调查对象中,高血压粗患病率为44.5%,男性患病率为46.1%,高于女性的43.0%(P<0.05);无论男性或女性,高血压患病率随着年龄的增长而升高(P<0.01);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为61.4%、56.4%和10.6%;75岁以上年龄段高血压知晓率、控制率较低,而治疗率升高.结论 浦北县农村社区高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,需根据不同社区、地理环境、年龄、性别制订个体化的治疗方案,进行社区综合干预,以预防高血压的发生和进展.

    作者:赵英艺;姜喜;何文真;黄有敏;马倩 刊期: 2012年第12期

  • 八珍汤对艾滋病抗病毒治疗诱发高乳酸血症的作用

    目的 观察加味八珍汤对艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)诱发高乳酸血症的作用.方法 70例艾滋病ART后出现高乳酸血症患者,采用抽签法随机分为两组,治疗组35例给予ART联合加味八珍汤,对照组35例给予ART并口服碳酸氢钠片,疗程为48个月.每6个月检测血乳酸1次,比较两组患者血乳酸值的变化.结果 治疗乏力、四肢麻木、肌肉疼痛、趾痛临床症状评分明显少于对照组(P<0.05).治疗组血乳酸值小于对照组(P<0.05).结论 加味八珍汤可在一定程度上缓解ART诱发的高乳酸血症.

    作者:唐宁新;欧健;黄绍标;何琦;秦英梅;陈益芹;刘燕芬;李伟新;黄金萍 刊期: 2012年第12期

  • 长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响

    目的 探讨长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响.方法 41例支气管哮喘患儿随机分成两组,观察组20例吸入丙酸氟替卡松(FP),对照组21例吸入二丙酸倍氯米松(BDP),疗程均为1年.观察两组吸药前后骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端伸展肽(ICTP)、Ⅰ型胶原氨基端肽(PICP)及血Ca2+,P3-含量,并与20例健康组比较;观察两组身高、体重增长速率.结果 治疗前观察组、对照组、健康组3组骨代谢指标含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组、对照组骨代谢指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后两组身高生长速率、体重增长速率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 长期吸入丙酸氟替卡松防治儿童哮喘安全、有效,不影响患儿骨代谢、身高和体重增长速率.

    作者:覃敏;农光民;李昌业;黄志碧;王勇;苏晓;宁怀军;李江;石昕;谭巧燕 刊期: 2012年第12期

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血清S-100B蛋白水平的临床意义

    目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清S-100B蛋白水平变化的意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测90例SAH后1、2、3、7 d时血清S-100B蛋白水平,并结合Hunt-Hess分级法、GCS、颅内压、不同部位动脉瘤、动脉瘤夹闭手术或介入栓塞等各种因素进行分析.结果 (1)SAH患者发病后血清S-100B蛋白浓度立即升高;Hunt-Hess分级级别加大,不同时点S-100B越明显升高(P<0.01);在GCS评分越低,不同时点S-100B越明显升高(P<0.01);颅内压增高组不同时点S-100B比正常组升高(P<0.01).(2)不同部位动脉瘤出血后,血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);动脉瘤夹闭手术者与介入栓塞者血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态血清S-100B蛋白水平可反映SAH后患者脑损害程度,对预测迟发性脑血管痉挛继发性脑损害的评估有重要意义.

    作者:梁敏;汤树洪;甘渭河 刊期: 2012年第12期

  • 经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查结合血清β亚单位绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊治中的应用价值.方法 对41例GTD患者治疗前后子宫附件行二维及彩色多普勒超声检查,测量病灶处血流参数及测定治疗前后血清β-HCG值.结果 良性GTD子宫二维声像图表现不典型,而恶性GTD表现多样化.恶性GTD病灶处收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显高于良性GTD,血流阻力指数(RI)明显低于良性GTD(P<0.05);鉴别良、恶性GTD的RI佳临界点为0.43,灵敏度为82.1%,特异度为76.9%.恶性GTD化疗结束后,子宫、病灶及黄素囊肿大小及病灶异常血流丰富区的范围均缩小,血清β-HCG水平下降;与化疗前比较,疗效显著型GTD RI明显上升,而血清β-HCG明显下降(P<0.05);疗效不显著型血清β-HCG明显下降(P<0.05),而化疗前后RI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道CDFI结合血清β-HCG检查是诊断GTD的重要方法,对恶性GTD患者化疗效果的评估及指导临床治疗具有临床价值.

    作者:陈海燕;马燕;马海英 刊期: 2012年第12期

  • 推拿点穴联合康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

    目的 探讨推拿点穴联合常规康复治疗对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能及痉挛模式的影响.方法 首发脑卒中患者87例,按住院号单双随机分为推拿点穴组46例和对照组41例,推拿点穴组采用常规康复治疗联合推拿点穴,对照组仅接受常规康复治疗.于治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评分对偏瘫上肢功能进行评定,采用改良Ashworth痉挛量表对肩内旋肌、肘屈肌及屈腕肌张力水平进行评定.结果 治疗前两组FMA上肢功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿点穴组FMA上肢功能积分明显高于对照组(P<0.05).推拿点穴组总有效率为52.17%(24/46),高于对照组的29.27%(12/41)(P<0.05).治疗前两组患者肩内旋肌、屈肘肌、腕屈肌MAS评级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿点穴组肩内旋肌、屈肘肌、腕屈肌MAS评级低于对照组(P<0.05).结论 推拿点穴联合常规康复治疗可抑制痉挛模式的形成,帮助患者顺利度过痉挛期,能显著改善脑卒中患者肢体痉挛及运动功能.

    作者:雷迈;吕泽平;谭威;黄东挺;卢斌;吴旻;李千穗 刊期: 2012年第12期

  • 老年人冠心病与缺血性脑卒中载脂蛋白E基因多态性对比研究

    目的 探讨老年人冠心病与缺血性脑卒中载脂蛋白E(ApoE)基因分布及其与临床类型的关系.方法 >60岁的冠心病患者68例(急性心肌梗死38例、不稳定型心绞痛30例)和>60岁的缺血性脑卒中患者61例(脑梗死30例、短暂性脑缺血发作31例),健康人156例为对照组,采用PCR进行ApoE基因分型.结果 3组ApoE基因型分布及等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组及缺血性脑卒中组各基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组ApoEε3为优势基因,冠心病组及缺血性脑卒中组ApoEε4基因频率及等位基因频率均较对照组高(P<0.05);急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑梗死、短暂性脑缺血发作 4组ApoEε4基因阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ApoEε4(+)是老年人冠心病与缺血性脑卒中共同危险因素,其机理可能与ApoEε4阳性促进动脉粥样硬化有关.

    作者:吕泽峰;庞国防;胡才友;吕渊 刊期: 2012年第12期

  • 芬太尼与舒芬太尼鞘内给药预防剖宫产手术寒战

    目的 探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼与舒芬太尼鞘内给药在剖宫产手术麻醉中预防寒战的有效性和安全性.方法 选择剖宫产产妇120例,按随机数字表法分为3组,均采用腰-硬联合麻醉,其中A组40例含芬太尼25 μg、罗哌卡因10 mg,B组40例含舒芬太尼5 μg、罗哌卡因10 mg,C组40例只给予罗哌卡因12 mg,均用生理盐水稀释为2 ml.观察各组麻醉效果,寒战出现的时点、强度和发生率;记录麻醉后低血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率以及新生儿Apgar评分等情况.结果 3组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);寒战发生率和强度比较,A组、B组显著低于C组(P<0.05),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出前与胎儿娩出后寒战发生率,C组高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);皮肤瘙痒发生率B组显著高于A组、C组(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压、恶心呕吐的发生率和新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分等3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼鞘内给药在剖宫产手术麻醉中均能有效预防寒战发生,而芬太尼皮肤瘙痒的发生率低,更适用于预防剖宫产手术中寒战.

    作者:郑剑秋;冯继峰;彭伟 刊期: 2012年第12期

  • 颈动脉支架置入后炎症因子与大脑缺血性损伤的研究

    目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)后炎症因子及其与术后新发缺血性损伤的关系.方法 42例(共48条)颈动脉严重狭窄患者,施行CAS前后分别检测主动脉根部血样(全身血)与颈动脉粥样斑块处血(局部血)白介素-6(IL-6)、IL-18、基质金属蛋白酶(MMP-2)及MMP组织抑制因子(TIMP-1)水平,术后行MRI扫描检查有无大脑缺血性损伤.结果 CAS术后,局部血样IL-6水平为1.84~6.78 pg/ml,明显高于全身血样的1.02~3.41 pg/ml(P<0.01),局部血样与全身血样中的IL-18、TIMP-1、MMP-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).19例症状性狭窄患者局部血IL-6水平为4.6(2.7~11.2)pg/ml,明显高于全身样本的2.4(1.1~5.5)pg/ml(P<0.01).局部IL-6高水平与新发缺血性血管损伤密切相关(P=0.02).结论 由粥样斑块释放的IL-6极有可能是CAS术后并发症发生的重要因子.

    作者:覃星悦;肖海;樊金莲;梁妙玲 刊期: 2012年第12期

  • 广西2005~2011年高发出生缺陷变化趋势分析

    目的 了解广西高发出生缺陷发生率及其变化情况,为采取干预措施提供依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,对2005~2011年广西壮族自治区围产儿进行出生缺陷监测,统计分析高发出生缺陷的发生率、类别.结果 广西高发出生缺陷依次为先天性心脏病(26.82/万)、胎儿水肿综合征(24.51/万)、多指(趾)(22.06/万)、总唇裂(15.46/万)、外耳其他畸形(11.10/万).2005~2011年先天性心脏病发生率呈上升趋势(P<0.01),胎儿水肿综合征发生率呈下降趋势(P<0.01).结论 应对高发出生缺陷进行相关病因研究,采取干预措施,以降低出生缺陷的发生率.

    作者:曾萼;姚慧;韦萍;丘小霞;黄越华 刊期: 2012年第12期

  • β2-MG诊断急性有机磷农药中毒急性肾损伤的价值

    目的 了解血清β2-微球蛋白(β2-MG)诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)急性肾损伤(AKI)的价值.方法 81例AOPP患者根据其乙酰胆碱酯酶水平分为轻度组(31例)、中度组(29例)、重度组(21例).同期门诊体检健康者30例为对照组.分别检测各组血清肌酐(Scr)、β2-MG含量;分析β2-MG诊断AKI的特异度、灵敏度.结果 AOPP时AKI的总发生率为76.5%(62/81),轻、中、重度组AKI发生率分别为45.2%(14/31)、93.1%(27/29)、100.0%(21/21).β2-MG诊断AOPP致AKI的总体灵敏度、特异度分别为46.8%(29/62)、100.0%.各中毒组的β2-MG阳性率依次为0%(0/31)、34.5%(10/29)、90.5%(19/21),重度组>中度组>轻度组(P<0.01).β2-MG含量及阳性率与中毒程度均呈负相关关系(P<0.05).结论 β2-MG诊断AOPP致AKI的灵敏度、阳性率低,不是早期诊断AKI的敏感指标.

    作者:刘春晓;唐开奖;黄向阳 刊期: 2012年第12期

  • rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物植入兔股骨缺损的实验研究

    目的 探讨rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物的生物相容性及其作为骨替代材料的可行性.方法 将12只健康雄性新西兰兔随机分为实验组和对照组,每组6只,按Thomas方法,在其左侧股骨内侧髁作9 mm×4 mm×5 mm的骨缺损区模型,然后将rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物材料植入实验组,对照组植入自体骨碎片.分别于术后4周、8周、12周各处死2只动物模型进行大体观察,以及进行X线、人工骨降解情况及早期骨组织学切片分析.结果 术后12周实验组植入材料基本完全溶解,并形成典型的骨小梁及髓腔结构,成骨面积为50.45%,大于对照组的42.17%.结论 rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物具有良好的生物相容性,能有效促进骨缺损的修复愈合,有望成为修补股骨缺损的人工骨移植材料.

    作者:张战和;江玉民;乔鑫 刊期: 2012年第12期

  • 肿节风复方对肝癌细胞HepG2作用效果观察

    目的 探讨肿节风复方对人肝癌细胞HepG2细胞增殖及端粒酶活性的影响.方法 以不同浓度肿节风复方处理肝癌HepG2细胞48 h,观察细胞形态学改变;采用MTT法评价不同浓度肿节风复方对HepG2细胞增殖的影响并计算半抑制浓度(IC50);应用ELISA法检测肿节风复方、紫杉醇对HepG2细胞端粒酶活性的影响.结果 肿节风复方处理HepG2细胞48 h后,细胞脱落明显,增殖活力显著降低(P<0.05),呈现剂量依赖趋势;肿节风复方对HepG2细胞IC50为292.2 mg/ml.肿节风复方和紫杉醇对HepG2细胞端粒酶活性均有抑制作用(P<0.05),并且抑制作用相当(P>0.05).结论 肿节风复方能抑制HepG2细胞增殖及端粒酶活性.

    作者:朱晓莹;龙昶文;梁永赞;彭彦桦;李韬;农嵩;李朝敢;张树球 刊期: 2012年第12期

  • 超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态与功能的价值

    目的 探讨超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态和功能变化的临床价值.方法 以健康体检者30例为对照组;肺栓塞患者28例分为高危组8例,中危组12例,低危组8例.测量右心常规超声指标:右心房横径(RA)、右心室横径(RV)、肺动脉主干内径(MPA)及肺动脉收缩压(SPAP);运用组织多普勒成像(TDI)技术测算右心室Tei指数.结果 肺栓塞高危组右心较对照组明显增大(P<0.05);中危组有轻度肺动脉高压(P>0.05);低危组患者无右心增大和肺动脉高压;高危组SPAP明显高于中危组,肺动脉高压征象较中危组明显(P<0.05);高危组右心室射血时间(ET)较其余3组明显缩短(P<0.05),等容收缩时间与等容舒张时间之和(ICT+IRT)明显延长(P<0.05),Tei指数明显增高(P<0.05);中危组右心室ET较低危组、对照组明显缩短(P<0.05),ICT+IRT、Tei指数均较低危组、对照组高(P<0.05);低危组右心室ET、ICT+IRT、Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声心动图可评价肺栓塞患者右心室形态与功能的变化,右心室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右心室功能变化,是评价其右心室综合功能的较好指标.

    作者:吴棘;黄喜玉;郭盛兰;覃诗耘;李群;罗小菊;郭丽萍 刊期: 2012年第12期

  • 金丝桃苷对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用研究

    目的 研究金丝桃苷对过氧化氢(H2O2)损伤心肌细胞的保护作用.方法 以原代培养的乳鼠心肌细胞建立H2O2损伤模型.实验分为7组:正常对照组、模型对照组、二甲基亚砜组(1%二甲基亚砜)、维拉帕米组(25 μmol/L)、金丝桃低剂量组(0.6 μmol/L)、金丝桃中剂量组(6 μmol/L)、金丝桃高剂量组(60 μmol/L).测定各组心肌细胞一氧化氮合酶(NOS)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性变化及心肌细胞肌钙蛋白(cTnI)的含量.结果 金丝桃苷中、高剂量组结构型一氧化氮合酶(cNOS)、总一氧化氮合酶(tNOS)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性较模型对照组显著增加(P<0.01),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性较模型对照组降低(P<0.05);金丝桃苷低剂量组、中剂量组、高剂量组上清液的CK-MB、cTnI含量较模型对照组低(P<0.01).结论 金丝桃苷具有抗心肌细胞过氧化氢损伤作用,这可能与其提高心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,并调节不同亚型NOS活性有关.

    作者:梁凯;孔晓龙;覃振明;莫凤珍;汪永玲;黄绍德;郭梅红 刊期: 2012年第12期

  • 不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响

    目的 比较不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响.方法 60例行脊柱侧凸矫正术患者按随机数字表法分为丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉组(A组)、七氟醚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例.唤醒前30 min停止静注阿曲库铵,唤醒前10 min,A组停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,B组停止吸入七氟醚和瑞芬太尼.记录两组病人停用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚时(T1)、唤醒即刻(T2)、加深麻醉后15 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖及血浆皮质醇浓度,观察两组的唤醒时间和苏醒质量.结果 两组唤醒时间分别为(11.2±1.3)min和(10.7±2.1)min,差异无统计学意义(P>0.05).A组苏醒质量优于B组(P<0.05).两组唤醒即刻的HR、MAP、血糖及血浆皮质醇浓度均高于唤醒前(P<0.05),但各时点A组上述指标均低于B组(P<0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉行脊柱侧凸矫正术,患者术中唤醒时应激反应程度低于七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉.

    作者:彭劲松;黄海清;陈建华;倪玉霞 刊期: 2012年第12期

  • 左侧支气管插管深度与体表标志的多重线性回归分析

    目的 探讨人体一些体表标志与左侧支气管恰当插管深度的相关关系,为左侧支气管插管提供参考.方法 以身高、下颌颏部下缘至胸骨下角顶端距离(颏胸距)、胸骨静脉切迹至胸骨下角顶端距离(切胸距)、左锁骨中线上锁骨中点至肋弓下缘距离(锁肋距)作为体表标志测量需要左侧支气管插管全身麻醉的脊柱或胸廓手术患者122例的身高、颏胸距、切胸距、锁肋距和支气管插管恰当深度,以支气管插管恰当深度为因变量,以身高、颏胸距、切胸距、锁肋距为自变量,分别建立男性、女性回归方程.结果 男性回归方程:男y^=7.35+0.33×锁肋距+0.07×身高,女性回归方程:女y^=11.98+0.09×身高.男性左支气管插管实测深度与预测深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性实测深度比预测深度长(P<0.05).结论 男性左支气管插管预测深度与实测深度较接近,男性回归方程用于指导临床有一定意义;女性预测深度与实测深度差异较大,女性回归方程用于指导临床价值有限.

    作者:黄平;陈冰勇;罗珂;谢宾荣;单士超 刊期: 2012年第12期

  • 循证护理在本科生临床实践教学中的应用价值

    目的 探讨循证护理教学在护理本科生的临床实习中应用的价值.方法 2005级护理本科实习生42人为对照组,采用传统带教方法;2006级护理本科实习生48人为实验组,在传统教学的基础上进行循证护理教学.结果 教学前两组学生对循证护理知识的认知评分、评判性思维能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),教学后实验组上述评分明显高于教学前,也明显高于对照组(P<0.01).结论 在临床实习中进行循证护理知识教学,有助于提高本科护理学生的循证知识及评判性思维能力.

    作者:黄惠桥;邓甲秀;应燕萍 刊期: 2012年第12期

  • 温馨小家式护理在脊柱外科中的应用及效果观察

    目的 探讨温馨小家式护理对患者的影响.方法 以210例脊柱外科住院患者为研究对象,按住院号尾数单双随机分为干预组与对照组,每组105例.对照组按脊柱外科住院病人常规护理;干预组按温馨小家式护理的护理模式从入院到出院进行系统的护理.结果 干预组患者满意度为98.10%(103/105),高于对照组的84.76%(89/105)(P<0.05);干预组基础护理质量评分为(98.2±1.1)分,高于对照组的(93.7±0.9)分(P<0.05);干预组病区管理合格率,护理文书书写合格率,消毒隔离管理合格率,急救物品管理合格率,基础护理合格率均明显高于对照组(P<0.05).结论 开展温馨小家式护理的工作模式能有效提高病人的满意度及护理质量.

    作者:殷铁梅 刊期: 2012年第12期

  • 极低出生体重早产儿两种加奶速度喂养对体重及并发症的影响

    目的 探讨不同加奶速度喂养对早产极低出生体重儿体重及并发症的影响.方法 97例早产极低出生体重儿按随机数字表法分为两组:A组49例,出生第二天开始喂奶,每次0.5~1 ml/kg,生后10 d内每天增加奶量8~10 ml/kg,10 d以后每天增加25~30 ml/kg,达到160~200 ml/kg时停止增加奶量,并停止静脉营养.B组48例,出生后2 d内喂10%葡萄糖水,10 d内奶量20 ml/kg,10 d后20 ml/kg,达到140~160 ml/kg时停止增加奶量.观察两组喂养前后体重及相关并发症的发生情况.结果 A、B两组患儿出生时体重比较差异无统计学意义(P>0.05),喂养1个月后A组体重大于B组,胃潴留、呕吐、腹胀并发症发生率均低于B组(P均<0.05).结论 早期微量、缓慢加奶的喂养方式有利于早产极低出生体重儿的体重增长,并能减少相关并发症的发生.

    作者:唐英姿 刊期: 2012年第12期

  • 重型颅脑损伤患者减轻二次脑损伤的护理干预

    目的 探讨减轻重型颅脑损伤二次脑损伤危险因素的护理措施.方法 133例重型颅脑损伤患者,对伤后(或术后)早期出现高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等二次颅脑损伤危险因素实施预见性护理干预.结果 133例患者中高热(体温≥39℃)34例(25.6%),其中重残及死亡19例(14.3%);低血压(≤90/60 mmHg)25例(18.8%),其中重残及死亡14例(10.5%);低氧血症(PaO2≤90.0%)33例(24.8%),其中重残及死亡20例(15.3%);电解质混乱48例(36.1%),其中重残及死亡26例(19.5%).结论 实施预见性的护理干预,能够及时发现并有效处理重型颅脑损伤患者二次脑损伤的高危因素,减轻二次脑损伤,对重型颅脑损伤患者的救治具有重要意义.

    作者:陆爱琼;韦焕梅 刊期: 2012年第12期

  • 护生临床实习安排的改革及效果观察

    目的 解决科室实习护生时多时少分布不均衡的问题,提高护生临床实习的满意度和实习效果.方法 以192名实习护生为研究对象,制订临床实习安排轮转表.采用两个轮转安排表格,表1记录每一周该科的实习人数,表2、表3填写安排各个实习护生的所要实习的科室和时间.比较实习护生对实习安排改革前后的满意度.结果 表1精确显示每周各科的实习人数,表2、表3可均衡安排各科实习人数,避免出现某科某时段有过多实习生而使带教不到位、某时段太少或没有实习生而造成师资浪费等问题.实习护生的满意度较改革前明显提高(P<0.01).结论 通过改革护生临床实习安排,使各科的实习护生人员分布实现准确、均匀,提高了护生的实习效果和满意度.

    作者:韦利菊;梁惠芳;熊朝京 刊期: 2012年第12期

  • 美皮康敷料在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察

    目的 观察美皮康敷料预防脊柱后路手术肤压疮的效果.方法 将150例脊柱后路手术需俯卧位的患者随机分成实验组和对照组各75例,对照组术前采取常规俯卧位,实验组在易发生压疮的部位贴美皮康敷料后俯卧位,术毕即刻、术后30 min观察两组患者受压部位皮肤压疮发生情况.结果 实验组患者术毕即刻、术后30 min Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均无Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生.结论 脊柱后路手术患者俯卧位前有受压部分贴美皮康敷料,可降低受压部位压疮发生率.

    作者:许家丽;刘显珠;韦梅英;王如汉;丘德赞 刊期: 2012年第12期

  • 循证护理对改善脑卒中患者预后的影响

    目的 观察循证护理干预对改善脑卒中患者预后的影响.方法 120例脑卒中患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组60例,实验组患者采用循证护理方法,对照组患者采用传统护理方法.比较两组患者的住院费用、住院时间及患者日常生活活动功能Barthel积分的差异.结果 实验组住院费用少于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01),出院时实验组Barthel积分为(68.4±7.0)分,明显高于对照组的(39.7±6.8)分(P<0.01).结论 循证护理可以改善脑卒中患者预后.

    作者:黄永群;黄冬梅;何世安;黄振坚;唐艳;覃金丽;罗丽琴 刊期: 2012年第12期

  • 冠心病介入120例围术期的临床护理体会

    目的 探讨围术期护理在冠心病患者介入治疗(PCI)中的作用.方法 对120例冠心病PCI患者进行围术期护理.在心理护理前后,使用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁状况进行测评,并对比分析结果.结果 经桡动脉途径102例,经股动脉途径18例,术后术中发生血管痉挛者1例,术后拔管出血5例,术后肢体肿胀3例,经积极处理均良好,无血管炎、无假性动脉瘤、无正中神经损伤、无排尿排便困难等并发症发生.心理护理后,患者焦虑抑郁不良心理状况较护理前明显好转(P<0.05).结论 围术期精心护理是冠心病PCI过程的重要组成部分,心理护理可明显改善患者焦虑及抑郁情绪,有利于患者康复.

    作者:朱正芬;李莉;刘乾惠 刊期: 2012年第12期

  • 河南省1986~2010年大肠癌死亡率分析

    目的 了解河南省大肠癌死亡率变化趋势.方法 采用描述性方法对河南省1986~2010年大肠癌死亡率进行分析.结果 河南省大肠癌死亡率在1991~1995年达到高峰,然后呈现下降趋势.40岁以上年龄组人群死亡率随着年龄的增长而快速上升,男女均在80岁以上年龄组达到高水平(78.16/10万和66.63/10万).从19世纪20年代的出生队列开始河南省大肠癌死亡率开始呈现下降趋势.结论 河南省大肠癌的防治重点为40岁以上的男性人群.

    作者:王曼 刊期: 2012年第12期

  • 儿童下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药性分析

    目的 了解下呼吸道感染患儿主要病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对住院的下呼吸道感染患儿痰液标本10 490例,经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 儿童下呼吸道感染常见的病原菌为大肠埃希菌(31.64%)、肺炎克雷伯菌(14.83%)、金黄色葡萄球菌(10.25%)、流感嗜血杆菌(10.10%)、肺炎链球菌(7.42%).左氟沙星、头孢他啶以及美洛培南对产ESBLs菌株较敏感.不产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对美洛培南、阿米卡星、左氟沙星、头孢他啶以及氨苄西林/舒巴坦较为敏感外,其他抗生素均有不同程度的耐药.大部分抗生素对产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株.流感嗜血杆菌对青霉素和复方新诺明的耐药率较高,且近年来呈上升趋势.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,但对苯唑西林敏感.肺炎链球菌对复方新诺明和阿奇霉素耐药率较高.结论 儿童下呼吸道感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,对抗生素有不同程度耐药,临床上应注意合理选择和使用抗生素.

    作者:李梅;颜云盈;林伟雄;覃小兰 刊期: 2012年第12期

  • 无偿献血者丙氨酸转氨酶不合格原因分析

    目的 分析广西北海市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测不合格的原因,探讨应对措施,以减少血液浪费.方法 对2011年12 817名无偿献血者进行ALT检测,分析ALT不合格率与性别、季节和年龄段的关系.结果 ALT不合格率为7.67%(983/12 817),男性为8.74%(737/8 428),明显高于女性的5.60%(246/4 389);30~39岁不合格率高,占8.45%(291/3 442),第一季度不合格率高,为9.36%(272/2 907).结论 北海市无偿献血者ALT不合格率较高,必须采取有效措施,减少血液报废,保证临床用血.

    作者:孙家志;黄聪;陈辉莲;谭瑞琼;卞璐 刊期: 2012年第12期

  • 孤立性肺结节CT灌注成像的研究进展

    孤立性肺结节的良恶性诊断一直是影像诊断研究的重点、热点和难点.CT灌注成像可以揭示结节的血管生成及间质结构,对结节的性质进行无创性评估.本文着重综述螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节的鉴别诊断的研究进展.

    作者:李雪萍 刊期: 2012年第12期