学术投稿
广西医学杂志

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  • 主管单位:广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位:广西壮族自治区医学情报研究所
  • 国际刊号:0253-4304
  • 国内刊号:45-1122/R
  • 影响因子:1.11
  • 创刊:1972
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:48-29
  • 全年订价:460.00
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  • 省级优秀科技期刊
  • 医药卫生综合
广西医学杂志   2012年4期文献
  • 糖皮质激素治疗原发性肾紫癜12例的临床观察

    目的 观察糖皮质激素治疗原发性肾紫癜的临床效果.方法 12例肾紫癜患者3例给予常规治疗,9例应用糖皮质激素治疗.结果 早期未使用糖皮质激素治疗的3例肾紫癜患者均治疗无效而行肾切除手术;采用糖皮质激素治疗的9例患者完全治愈,随访观察1~3年未见复发.结论 糖皮质激素治疗原发性肾紫癜效果显著.

    作者:刘刚;梁建波;陈富昌;何大光;韦华玉;罗权海;蓝利纺 刊期: 2012年第04期

  • PFN治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效观察

    目的 观察股骨重建钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折患者27例,回顾性分析其临床资料.结果 27例患者均得到随访,随访时间6~18个月.27例均骨性愈合,骨折愈合时间8~16周,平均愈合时间12周;1例A23型骨折因过早负重,导致轻度髋内翻.按Harris髋关节功能评分优9例,良16例,中2例,优良率92.59%.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症率较低,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式.

    作者:蒙芝健 刊期: 2012年第04期

  • 小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血69例的疗效观察

    目的 观察小骨窗开颅手术在高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅手术治疗的69例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后72 h复查头颅CT显示:血肿清除率>90% 43例,70%~90% 21例,<70% 5例;术后病死率为5.8%(4/69),死于肺部感染合并呼吸衰竭2例,颅内再出血合并中枢衰竭及上消化道大出血各1例;对本组存活的65例患者术后6个月按日常生活能力分级法(ADL)进行分级,ADLⅠ~Ⅲ级占75.4%(49/65),其中Ⅰ级12例,Ⅱ级17例,Ⅲ级20例,Ⅳ级13例,Ⅴ级3例.结论 小骨窗开颅手术操作比较简便、创伤小、定位准确,是高血压脑出血可靠、有效的治疗手段.

    作者:廖树峰;李如兟;张弘强;沈浩男 刊期: 2012年第04期

  • 改良Devine手术治疗儿童隐匿阴茎的疗效观察

    目的 探讨改良Devine手术治疗儿童隐匿阴茎的临床疗效.方法 对30例隐匿阴茎患儿实施改良Devine术,完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切.结果 30例患儿平均手术时间(63.0±21.5)min,住院时间(4.0±1.2)d,长度增加(1.8±0.7)cm,术后有1例患儿发生包皮水肿,经热敷理疗2个月好转.出院后随访(6.0±2.5)个月,患儿的阴茎发育良好,排尿及勃起功能正常,阴茎无明显回缩,未出现其他并发症.结论 改良Devine手术操作简单易行,疗效满意,但远期疗效还需大样本进一步证实.

    作者:胡桂江 刊期: 2012年第04期

  • 愈疡汤联合三联疗法治疗消化性溃疡49例的疗效观察

    目的 观察愈疡汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法 104例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组(49例)和对照组(55例),治疗组给予愈疡汤联合雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法;对照组单用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法.结果 治疗组腹痛缓解率明显优于对照组(P<0.01);治疗组Hp根除率为91.8%,对照组为89.1%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈31例,好转16例,无效2例,对照组分别为28例、16例、11例,治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率为6.1%,对照组为7.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,能较快缓解腹痛,有效根除Hp,促进溃疡愈合,具有起效快、疗效好、不良反应少等优点,值得临床推广应用.

    作者:柏友霞 刊期: 2012年第04期

  • 老年非创伤性结肠穿孔20例的诊治体会

    目的 探讨老年非创伤性结肠穿孔的临床特点.方法 回顾性分析20例非创伤性结肠穿孔的临床资料.结果 术前确诊结肠穿孔2例,术中证实结肠穿孔18例;治愈15例,死亡5例.结论 老年非创伤性结肠穿孔缺乏特异性的临床特点,术前误诊率高,术后病死率高,应尽早诊断和手术治疗.

    作者:蒋世海;刘宁;赵荫农 刊期: 2012年第04期

  • 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术26例的疗效观察

    目的 观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效.方法 在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中显微镜下肿瘤完全切除20例,大部分切除6例;平均手术时间60 min,术后平均住院7 d;术后26例临床症状均不同程度改善,术后出现一过性尿崩症6例,经对症处理均痊愈;术后无感染、脑脊液漏、垂体功能下降等严重并发症发生均好转出院.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除彻底、创伤小、并发症少,是治疗垂体瘤可靠、有效的术式,值得临床推广应用.

    作者:梁斗;姜洪;邓忠勇 刊期: 2012年第04期

  • 桡骨小头切除与肘关节稳定关系分析(附20例报告)

    目的 探讨桡骨小头切除与肘关节稳定的关系.方法 20例桡骨小头骨折患者在臂丛麻醉施行桡骨小头切除术,必要时行外侧副韧带修复术及内侧副韧带前束修补.结果 疗效评价以Brobery和Morrey的肘关节评分为标准,优7例,良10例,中2例,差1例,优良率85.00%.复查X线显示近端移位0~3.5 mm,平均1.5 mm.结论 桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折,肘关节功能恢复良好.

    作者:黄科 刊期: 2012年第04期

  • 经脐入路单切口腹腔镜手术36例的体会

    目的 探讨经脐入路单切口腹腔镜手术的可行性和临床应用前景.方法 回顾分析36例经脐入路单切口腹腔镜手术的临床资料,总结患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果 36例患者中行阑尾切除术13例,疝囊高位结扎术14例,交通性精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术5例,胆囊切除术4例.阑尾组手术时间为34~80 min,平均42 min;疝囊高位结扎组手术时间为15~40 min,平均22 min;交通性精索鞘膜积液鞘状突高位结扎组手术时间为18~38 min,平均21 min;胆囊组手术时间为48~98 min,平均69 min.本组病例术中无明显出血,均未发生腹腔感染、切口感染、疝复发、胆漏等并发症,术后平均住院时间3.5 d.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人满意度高.结论 经脐入路单切口腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染,但操作难度较大.

    作者:郑琥;庞辉;张亮;裴雅松 刊期: 2012年第04期

  • 高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断价值

    目的 探讨高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断价值.方法 回顾性分析26例经高分辨CT诊断肺毛玻璃样病变患者的临床资料.结果 26例患者的HRCT表现:斑片状或灶性8例,叶段状或大片状6例,环形或晕征7例,弥漫性5例;周围型12例,中央型9例,弥漫型5例.6例患者内部有支气管充气征,经确诊4例为细支气管肺泡癌,2例为腺癌.毛玻璃样病变的大小与疾病恶性、良性无关.结论 高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断能提供较全面的影像学信息,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用.

    作者:韦学;谭俊扬;黎革昌 刊期: 2012年第04期

  • 记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效对比

    目的 比较记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效.方法 68例多根多处肋骨骨折患者,按抽签法随机分为记忆合金环抱器组34例,可吸收钉组34例,比较两组术后呼吸功能恢复时间、手术时间、并发症发生率、住院时间、平均骨折愈合时间及优良率.结果 两组平均手术时间均为60 min,术后1~3 d两组呼吸均明显改善;术后6~12个月随访,两组平均骨折愈合时间大致相同,优良率记忆合金组为98.5%,可吸收钉组为96.9%.结论 根据肋骨骨折不同部位和类型选择不同的固定方法,熟练操作技术、恰当的手术适应证选择及妥善的术后处理,能减少手术并发症.

    作者:杨文彬;王成日;廖海浪;张向敏;黄坤;何福鲜;宁葵 刊期: 2012年第04期

  • 急性肠梗阻并可疑腹膜炎B超引导下腹腔穿刺的价值

    目的 探讨B超引导下腹腔穿刺,在急性肠梗阻并可疑腹膜炎的应用价值.方法 回顾性分析60例急性肠梗阻并疑似腹膜炎患者接受床边B超引导下腹腔穿刺的临床资料.结果 60例患者床边B超引导下腹腔穿刺抽出血性、脓性、胆汁样或清亮液体,其中47例行手术治疗(45例痊愈,2例死亡),11例保守治疗痊愈,2例自动出院;无腹腔穿刺并发症.结论 床边B超引导下腹腔穿刺在急性肠梗阻并疑似腹膜炎患者中的应用安全可靠,能为手术提供直接依据.

    作者:余俊英;冯泽荣;朱州 刊期: 2012年第04期

  • 变态反应性支气管肺曲菌病9例的影像学分析

    目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点.方法 回顾性分析9例ABPA患者胸部X线片、CT影像学资料.结果 X线胸片表现:发作期见游走性浸润影7例,局限性肺实变、不张6例,支气管扩张7例,合并牙膏样、树枝样或指套样阴影5例.CT表现:9例患者均有囊柱状支气管扩张、支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,其中3例患者有段或叶的实变、不张.结论 ABPA的CT及X线胸片表现具有相对特征性.

    作者:欧阳起 刊期: 2012年第04期

  • 微创与常规手术治疗单纯极外侧型腰椎间盘突出症的比较分析

    目的 比较内窥镜与传统腰椎后路开窗手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 30例单纯性极外侧腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为两组,15例采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(MED)手术治疗(观察组),15例采用常规腰椎后路开窗法手术治疗(对照组),根据Nakai标准评价疗效,并比较两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活时间.结果 两组优良率均为86.7%(13/15),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组出血量少,手术时间、住院时间、恢复正常生活时间快于对照组(P<0.01).结论 两种方法治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效相近,但椎间盘内窥镜微创手术创伤小、恢复快.

    作者:谢忠志;梁斌;韦敏克;丘德赞;韦建勋;陈峰;王贤;曾佳兴 刊期: 2012年第04期

  • 超声表面三维成像对含液体病变部位及器官的应用价值

    目的 探讨超声表面三维成像对含液体病变部位及器官的应用价值.方法 应用容积探头对含液体部位及器官(包括眼底、体表囊(脓)肿、关节腔、胸腔、腹腔、胆囊、肾脏、膀胱等)进行二维检查,然后对其进行超声表面三维和四维重建成像.结果 含液量多的器官及部位,透声好且三维或四维图像质量较好,含液量少、透声差的病变部位超声表面三维或四维图像质量较差.结论 在含液量多、透声好的条件下,超声表面三维成像为诊治提供依据.

    作者:李耀烨 刊期: 2012年第04期

  • 幽门螺杆菌相关性胃炎的补救治疗探索

    目的 探索补救治疗幽门螺杆菌相关性胃炎(HpAG)的有效方法.方法 将应用枸橼酸铋、克拉霉素、甲硝唑三联疗法初次治疗失败的56例HpAG患者分成两组,对照组28例,维持原方案治疗10 d;治疗组28例,应用奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、左氧氟沙星四联组合进行补救治疗,对比分析两组补救治疗的效果及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 治疗组治愈11例,显效13例,有效3例,无效1例,总有效率为96.4%,Hp根除率为89.3%,胃黏膜充血、水肿减轻、出血减少;对照组治愈2例、显效6例、有效8例、无效12例,总有效率为57.1%,Hp根除率为25.0%,胃黏膜充血、水肿、出血情况改善不明显.治疗组疗效及Hp根除率均优于对照组(P均<0.05).结论 补救治疗HpAG时应避免选用耐药率高的抗生素,尽量选用阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等耐药率低的抗生素,同时在铋剂的基础上加质子泵抑制剂组成四联药物进行治疗,能够取得理想疗效.

    作者:邢秀伟;胡灵卫;李建生 刊期: 2012年第04期

  • 急性左心衰竭356例诊治分析

    目的 总结急性左心衰竭(ALHF)的救治经验,以提高抢救成功率.方法 选择356例ALHF患者,其中给予规范治疗后2 h内症状体征缓解311例(A组),2 h内症状体征未缓解45例(B组),分析两组病因、诱因、并发症或合并症、临床表现、相关实验室检查结果的差异.结果 两组均以冠心病为主要病因,但A组冠心病比率为61.4%,高于B组的44.4%; B组病毒性心肌炎比率为17.8%,合并症发生率为26.7%,治疗后2 h诱因仍未控制比率为40.0%,均高于A组的0.9%、1.3%、1.9%(P<0.05);经规范治疗后A组好转出院304例,转上级医院治疗5例,死亡2例(0.6%);B组好转出院34例,自动出院2例,转上级医院治疗3例,死亡6例(13.3%).结论 诱因难以控制及并发症发生率高、病毒性心肌炎等可能是ALHF患者病情难以控制的原因,明确相关病因、控制诱因及并发症对患者预后有重要临床意义.

    作者:陈爱民 刊期: 2012年第04期

  • 蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

    目的 观察蔗糖铁联合红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血的疗效和安全性.方法 36例肾性贫血患者按随机数字表法分为静脉组和口服组,各18例,两组均给予EPO皮下注射,静脉组加用蔗糖铁100 mg稀释于100 ml生理盐水中于透析结束前30 min静滴,2次/周,直至完成总补铁量,以后每月用蔗糖铁100 mg维持.口服组加用富马酸亚铁颗粒200 mg,3次/d口服.两组均观察12周.结果 治疗后两组Hb、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均较治疗前明显提高(P均<0.05),静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01);静脉组疗效好于口服组(P<0.05),不良反应发生率低于口服组(P<0.05).结论 蔗糖铁联合EPO治疗肾性贫血,疗效好、安全性高,可作为MHD肾性贫血患者长期补铁的方法之一.

    作者:朱征西 刊期: 2012年第04期

  • 进展性脑梗死患者C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体等检测分析

    目的 探讨进展性脑梗死患者检测C-反应蛋白、前白蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及D-二聚体检的临床意义.方法 急性脑梗死患者66例,根据临床症状、体征有无进展分为进展组31例和非进展组35例,并选择体检健康者40例为健康组,分别测定3组血C-反应蛋白、前白蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及D-二聚体检水平.结果 进展组C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及D-二聚体检含量均较非进展组增高(P<0.01),前白蛋白水平均较非进展组降低(P<0.01).结论 前白蛋白水平降低及C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及D-二聚体检水平增高可能与进展性脑梗死的发生有关.

    作者:赵国章 刊期: 2012年第04期

  • 半肝血流阻断联合低中心静脉压技术在肝右叶癌切除术中的应用

    目的 探讨半肝血流阻断联合低中心静脉压技术在肝右叶癌切除术中对术中出血以及肝肾功能的影响.方法 将53例原发性肝癌患者随机分为两组:半肝血流阻断联合低中心静脉压组25例(A组)和第一肝门阻断组28例(B组).比较两组间手术情况、术后肝肾功能变化以及术后并发症的发生率.结果 A组和B组术中失血量分别为(420±105)ml和(529±112)ml,B组复流时血酮体比率为(0.56±0.07),明显低于A组(P<0.05),且回升较A组迟缓.A组出血量少于B组(P<0.01).B组术后并发症发生率39.3%(11/28),A组为20%(5/25),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后肝功能受损较B组轻(P<0.05).两组术前、术毕肾功能无显著性变化(P>0.05).结论 半肝血流阻断联合低中心静脉压不仅可更有效减少术中出血,还可防止肝脏缺血-再灌注损伤,具有较高的安全性.

    作者:卢海明;蒋水明;刘雷;张其顺 刊期: 2012年第04期

  • 高频彩超在软组织异物诊治中的价值

    目的 探讨高频彩超对软组织异物进行诊断和手术定位的效果.方法 将100例拟诊软组织异物存留的病人分别用高频彩超和X线摄片进行诊断,然后将两种方法均能诊断的73例,按照随机数字表法随机分成高频彩超定位组37例和X线定位组36例,分别进行手术治疗,对比两种方法诊断异物的结果,分析两组1次定位引导手术取出异物的成功率和取出异物所用的手术时间.结果 100例患者经手术确诊共106个异物,高频彩超和X线诊断软组织内异物的准确率分别为95.28%(101/106)、68.87%(73/106),高频彩超诊断准确率高于X线(P<0.01).高频彩超定位组和X线定位组取出异物所用的手术时间分别为(10.0±0.7)min、(30.1±1.6)min,高频彩超定位组手术时间少于X线定位组(P<0.01);高频彩超定位组和X线定位组一次性定位取出异物的成功率分别为94.59%(35/37)、44.44%(16/36),高频彩超定位组成功率高于X线定位组(P<0.01).结论 高频彩超对软组织异物的诊断准确率较X线高,手术定位效果比X线更理想.

    作者:杨柳;陈彩;卢家灵;黄绍贤 刊期: 2012年第04期

  • 免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床效果观察

    目的 探讨免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 将60例急性阑尾炎患者按随机数字表法分为两组,观察组31例采用免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组29例采用传统开腹阑尾切除术治疗.观察两组手术时间、术后止痛药使用率、术后下床活动时间等的差异.结果 两组术后均未出现严重并发症,均治愈出院.观察组术后止痛药使用率、伤口感染率为9.68%、0%,均低于对照组的36.67%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间快于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全、可行,较传统开腹手术有明显优势.

    作者:赖添武;陈国锋;莫志和;刘东波;陈志斌;马儒恒 刊期: 2012年第04期

  • 冠心病合并2型糖尿病80例冠状动脉造影的特点分析

    目的 观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点.方法 冠心病患者162例,其中合并2型糖尿病患者80例(观察组),单纯冠心病患者82例(对照组),两组均采用Judkins法行选择性冠状动脉造影,比较两组患者不同受累血管支数及狭窄程度等.结果 观察组单支病变发生率为21.3%,明显低于对照组的40.2%,差异有统计学意义(P<0.05),3支病变发生率为48.9%,明显高于对照组的30.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组双支病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组弥漫性病变发生率为40.0%、右冠状动脉(RCA)病变发生率为77.5%,均明显高于对照组的22.0%及39.0%(P<0.05);观察组冠状动脉病变更为严重(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者常可累及多支冠状动脉,病变程度严重,多呈弥漫性.

    作者:何东明;黄军章;陈丽媛;陈林 刊期: 2012年第04期

  • 56例儿童鼻咽腺样体增生的CT影像学分析

    目的 探讨CT扫描对儿童鼻咽部腺样体增生的临床应用价值.方法 回顾性分析56例经临床病理证实的鼻咽部腺样体增生患儿的CT影像学资料.结果 CT扫描56例表现均为鼻咽顶后壁增厚、形成肿块并向鼻咽腔内隆突,其中19例累及两侧后鼻孔,肿块较小未累及两侧后鼻孔者前缘呈火焰山状、锯齿状或不规则状,鼻咽腔变形、狭窄;肿块较大累及两侧后鼻孔者前缘平直、稍隆突或稍凹陷,鼻咽腔狭窄、闭塞.并发副鼻窦炎35例,其中单侧副鼻窦炎12例,双侧副鼻窦炎23例;上颈部淋巴结肿大2例;并发分泌性中耳乳突炎6例,其中单侧2例,双侧4例.结论 CT扫描能较全面地观察儿童鼻咽腺样体增生病变形态、大小、范围,以及有否并发鼻旁窦、乳突等器官的炎症,对临床诊断治疗有重要价值.

    作者:李家德;李科锦;黄永俊 刊期: 2012年第04期

  • 新生儿凝血功能检查结果的分析

    目的 了解新生儿凝血功能情况,以更好地防治新生儿出血性疾病.方法 对120例新生儿进行凝血功能检查,分析其凝血功能状况.结果 120例新生儿中,PT异常 45例(37.5%),TT异常37例(30.8%),APTT异常80例(66.7%),FIB异常52例(43.3%);120例中,上述4项指标均异常12例(10.0%),3项指标异常21例(17.5%),2项指标异常31例(25.8%),1项指标异常35例(29.2%);4项指标均正常的仅有17例(14.2%).结论 多数新生儿存在凝血功能障碍,应重视防治新生儿出血性疾病.

    作者:苏国生;黄积德;农建宏 刊期: 2012年第04期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性探讨

    目的 探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性.方法 选择剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇50例(观察组),并将同期无剖宫产史阴道分娩孕妇50例作对照(对照组),两组均进行阴道试产,产前对产妇进行全面评估,完善相关检查,并给予分娩指导.观察对比两组阴道顺产成功率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功41例(82.0%),对照组为44例(88.0%),两组阴道试产成功率差异无统计学意义(P>0.05);两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩安全可行.

    作者:黄文丽;李艾奔;陈晴 刊期: 2012年第04期

  • 腰穿持续引流在开颅动脉瘤夹闭术中的应用

    目的 观察腰穿持续引流脑脊液联合开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果.方法 颅内动脉瘤破裂患者42例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各21例.治疗组在施行开颅动脉瘤夹闭术前先行腰椎穿刺持续引流脑脊液;对照组仅施行开颅动脉瘤夹闭术.对比两组出院时的意识状态、并发症、病死率及血性脑脊液清除率.结果 出院时意识状态:治疗组意识清楚3例,意识好转15例,昏迷3例;对照组分别为1例、12例、8例,治疗组出院时意识状态优于对照组(P<0.05).治疗组并发症发生率为23.8%(5/21),明显低于对照组的100%(21/21)(P<0.05).治疗组病死率为4.8%(1/21),对照组为14.3%(3/21),两组病死率无差异(P>0.05).治疗组血性脑脊液清除率为95.2%(20/21)明显高于对照组的61.9%(13/21)(P<0.01).结论 开颅颅动脉瘤夹闭术联合腰穿持续引流脑脊液安全实用,术后患者恢复良好.

    作者:韦廷求;叶劲 刊期: 2012年第04期

  • 麻醉深度指数调控下不同方式快通道麻醉的比较

    目的 以麻醉深度指数(CSI)指导用药,探讨腹部手术不同方式快通道麻醉的差别.方法 择期行腹部手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为静脉全麻(A组)和硬膜外复合静脉全麻组(B组),每组30例:A组为异丙酚静脉全麻,B组为硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻.两组均行CSI监测,使CSI值维持在(55±5).记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1) 、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后10 min(T5)的循环指标(MAP、HR)、麻醉药用量、拔管时间、离室时间及术中知晓、术后躁动情况.结果 A组MAP、HR均高于B组,且均存在组间与时点的交互作用(P均<0.01);两组患者T0、T4时点的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),A组T1、T2、T3、T5时点的MAP、HR均高于B组(P<0.05).组内比较,A组T1、T2、T3、T5时点的MAP、HR均较T0时点明显地升高,而B组于上述时点则较平缓.B组的异丙酚、阿曲库铵、瑞芬太尼用量明显小于A组(P<0.05);B组的拔管时间和离室时间早于A组(P<0.05).两组患者均无术中知晓,B组的术后躁动率低于A组(P<0.05).结论 CSI应用于快通道麻醉,可以避免术中知晓.CSI调控下,在腹部手术中,硬膜外复合静脉全麻比单纯静脉全麻可以使循环更稳定、术后躁动率更低,可以减少静脉麻醉药的用量、提早苏醒时间,在快通道麻醉中效果更优.

    作者:黄国勇;梁宁;黄中华;马利;张庆敏;黄小彬;黄颖;唐学锋 刊期: 2012年第04期

  • 下肢步进摄影下肢全长X线片的应用研究

    目的 探讨下肢步进摄影的下肢全长X线片的临床应用.方法 以下肢步进摄影方法获取膝骨性关节炎伴有膝内翻的患者13例26侧下肢的下肢全长X线片,分别采用站立位和平卧位的投照方法摄片,由骨科医生在X线底片上用量角器手工测量HKA角,放射科医生在计算机屏幕上对PACS影像进行HKA角的测量,比较其精确度和可靠性.结果 下肢步进摄影所得的X线下肢全照片站立位和平卧位之间HKA角的测量平均差距小于2°,手工测量和计算机辅助测量有显著相关(r=0.638~0.975).结论 下肢步进摄影的下肢全长X线片技术是一种快捷、简便而有效的检查方法,值得临床推广应用.

    作者:吴昊;石泽锋;李荣祝;尹东;周艳芳;董慧萍;梁红;陈俊 刊期: 2012年第04期

  • COX-2、Kai-1、PTEN在垂体腺瘤中表达的临床意义

    目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤抑制基因-1(Kai-1)、张力蛋白同源缺失染色体(PTEN)在垂体腺瘤中的表达及其临床意义.方法 垂体腺瘤患者43例,应用免疫组化SP法检测其组织中的COX-2、Kai-1、PTEN蛋白的表达.结果 43例垂体腺瘤中,COX-2、Kai-1、PTEN阳性表达率分别为72.1%(31/43)、48.8%(21/43)、39.5%(17/43).侵袭性垂体腺瘤中COX-2、Kai-1、PTEN阳性表达率分别为87.5%(21/24)、29.2%(7/24)及25.0%(6/24),非侵袭性垂体腺瘤中COX-2、Kai-1、PTEN阳性率分别为52.6%(10/19)、73.7%(14/19)、75.9%(11/19);侵袭性垂体腺瘤COX-2阳性表达率高于非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05),Kai-1、PTEN阳性表达率低于非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05).COX-2表达与Kai-1、PTEN表达呈负相关(P<0.05).结论 COX-2高表达、Kai-1、PTEN低表达可能在垂体腺瘤发生发展中起重要作用,可作为评价垂体瘤的侵袭性及评估预后的指标.

    作者:罗毅;叶远良;郑绍光 刊期: 2012年第04期

  • 无柄人工髋关节置换术治疗中青年强直性脊柱炎髋关节骨性强直的临床分析

    目的 观察无柄人工髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节骨性强直的效果.方法 对11例(16髋)AS患者行全髋关节置换术,随访0.5~5年,术前髋关节强直屈曲为0~65°(平均23.6°),术后以Harris评分膝关节功能.结果术后患者髋关节疼痛消失,屈曲挛缩畸形基本矫正;X线平片示假体位置良好,无松动、无切口及关节内感染.髋关节活动能力明显改善,屈伸60~125°,外展内旋15~50°,内外旋20~45°;Harris评分术前12.5~55.4分,平均34.5分;术后61~95分,平均86.2分.异位骨化1例,BrookerⅠ级.结论 无柄人工全关节置换术是AS髋关节骨性强直重建关节功能的有效方法,该术式创伤小,出血少,并发症少,易于翻修,较适合年轻患者.

    作者:冯江学;杨渊;陈海涛;马志芳;韦庆;张海;周游 刊期: 2012年第04期

  • 吉西他滨联合优氟泰方案治疗晚期肝癌的疗效观察

    目的 评价吉西他滨联合优氟泰方案治疗晚期肝癌的疗效及不良反应.方法 晚期肝癌患者30例,第1天、第8天给予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注 30 min,第1~14天给予优氟泰200 mg,口服2次/d,治疗至少1个周期,观察疗效及不良反应.结果 29例患者可评价疗效,所有患者均可评价毒性反应.客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)分别为10.3% 和48.3%,中位生存期为5.8个月,累计半年、1年、2年生存率分别为48.1%、33.3%、3.7%.主要毒性反应为血液学毒性.结论 吉西他滨联合优氟泰方案具有一定的临床疗效,不良反应易控制,可耐受.

    作者:包雯光;胡晓桦;谢伟敏;李永强;刘志辉;周文献 刊期: 2012年第04期

  • 急性心肌梗死合并2型糖尿病72例的临床分析

    目的 探讨急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特征及预后.方法 急性心肌梗死合并2型糖尿病患者72例(DM组),急性心肌梗死患者70例(NDM组),对比两组的临床特点、生化指标、并发症、梗死部位.结果 DM组无痛性AMI比率为30.56%,明显高于NDM组的12.86%(P<0.05);DM组心力衰竭、心律失常、感染等并发症发生率分别为30.56%、62.50%、34.72%,病死率为12.50%,均明显高于NDM组的15.71%、32.86%、18.57%及2.86%(P<0.05);DM组多部位梗死发生率为47.22%,明显高于NDM组的30.00%(P<0.05).结论 急性心肌梗死合并2型糖尿病患者易并发心力衰竭、心律失常及感染等,以多部位梗死为主,心功能较差、预后较差.

    作者:吴广钊 刊期: 2012年第04期

  • 臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断价值

    目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对2型糖尿病大血管病变早期诊断价值.方法 135例2型糖尿病患者,其中无大血管病变组64例,有大血管病变组71例,采用全自动动脉硬化检测仪测量两组患者baPWV及相关生化指标.结果 大血管病变组的baPWV为(1 826.3±369.0)cm/s,明显快于无大血管病变组的(1 602.7±360.3)cm/s(P<0.01);baPWV与年龄、血压、血糖、C肽等血管病变危险因素呈正相关(P<0.05).结论 baPWV与2型糖尿病大血管病变相关,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断具有重要参考价值.

    作者:韦秀英;郑杨杨;赖路华;龙入虹 刊期: 2012年第04期

  • 广西隆安县HBsAg与原发性肝癌家系调查研究

    目的 探讨广西隆安县不同家系人群HBsAg与原发性肝癌的关系.方法 采用以先证者为基础的家系调查方法,根据先证者血清HBsAg检测结果和患肝癌情况,将先证者为HBsAg(+)肝癌患者的家系成员定为HBsAg(+)的肝癌组(A组),根据1:1的匹配原则,从本村屯中选择HBsAg(+)的非肝癌及HBsAg(-)的非肝癌作为先证者调查家系成员,分别组成HBsAg(+)的非肝癌组为B组,HBsAg(-)的非肝癌组为C组.对3组先证者的一级、二级亲属进行肝癌患病情况调查,同时用ELISA法检测其HBsAg.结果 3组共调查42个家系778名家族成员,共采得血液标本246人份.HBsAg阳性率为38.62%(95/246),肝癌发病率为8.74%(68/778).A组、B组、C组中,组内一级、二级亲属HBsAg阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组、B组内肝癌发病率一级亲属显著高于二级亲属(P均<0.05);C组内一、二级亲属肝癌发病率均差异无统计学意义(P>0.05).3组间HBsAg阳性率和肝癌发病率差异均有统计学意义(P<均0.01),A、B组HBsAg阳性率高于C组(P<0.01),A组肝癌发病率高于B、C组(P<0.01).结论 先证者为HBsAg(+)且患肝癌的家系成员是HBV感染及肝癌发生的高危人群,要注意接种乙肝疫苗及预防肝癌发生.

    作者:陈钦艳;王学燕;方钟燎;方孔雄;黄坚 刊期: 2012年第04期

  • 心脏再同步化治疗轻度慢性心力衰竭的疗效观察

    目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)轻度慢性心力衰竭的应用效果.方法 轻度慢性心力衰竭伴左束支传导阻滞患者7例,均为扩张型心肌病,给予抗心力衰竭药物治疗,并植入三腔起搏器,定期随访,观察术前、术后出院前和术后12个月心脏结构和功能.结果 随访12个月无1例因心力衰竭再住院,活动耐量明显提高.术后出院前左室舒张末内径(LVEDD)和二尖瓣反流量(MR)较术前明显改善(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)与术前比较无明显变化(P>0.05);术后12个月,LVEF、LVFS较术前明显增加(P<0.05),LVESD、LVEDD和MR较术前明显减少(P<0.05).术后12个月,LVEDD减少值与术前QRS波宽度呈正相关(P<0.05).结论 CRT治疗扩张型心肌病伴轻度慢性心力衰竭和左束支传导阻滞患者能改善心脏功能,逆转心室重构.

    作者:桂春;朱立光 刊期: 2012年第04期

  • 流体树脂应用于乳前牙美修复的效果评价

    目的 观察光固化流体树脂美容修复乳前牙龋的临床疗效.方法 对65例169颗两侧同名乳前牙分别采用两种不同的树脂充填方法.试验组:85颗乳前牙龋在磨除龋坏牙体组织后应用流体树脂修复牙釉质龋40颗(试验组A);复合树脂与流体树脂联用修复牙本质龋45颗(试验组B);对照组:84颗乳前牙龋直接应用复合树脂修复,其中牙釉质龋37颗(对照组A),牙本质龋47颗(对照组B).评价两组修复后3个月、12个月、36个月的修复成功率.结果 4组修复后3个月、12个月修复成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05);36个月后复查,试验组牙釉质龋和牙本质龋修复成功率分别为88.6%、87.2%,均高于对照组的65.6%、61.9%,差异有统计学意义(P均<0.01).36个月后试验组在修复体破损程度、边缘变色程度、色泽协调、继发龋发生率方面均优于对照组(P<0.05).结论 流体树脂对乳前牙美容修复疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:施春梅;欧晓丽;唐继伟;李焱 刊期: 2012年第04期

  • NK及B细胞水平对肝癌家族聚集性影响的研究

    目的 探讨免疫细胞NK细胞和B细胞水平对肝癌家族聚集性的影响.方法 以广西肝癌高发区肝癌高发家族成员94人作为观察组,选取年龄±5岁,性别、民族相同,生活环境、生活水平及生活习惯相似,居住距离1 km以内的无癌原籍居民94人作为对照组.应用流式细胞仪检测两组外周血中NK细胞和B细胞.结果 观察组NK细胞为(15.03±7.05)%,对照组为(16.33±7.42)%,而B细胞为(6.27±2.72)%,对照组为(5.90±2.52)%,两组NK细胞、B细胞比率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组NK细胞/B细胞比值为2.76±1.69,显著低于对照组的3.46±2.84,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NK细胞/B细胞比值显著下降导致机体免疫功能失调,可能促进肝癌的发生,并导致肝癌的家族聚集性.

    作者:陈务卿;吴继周;吴健林;臧宁;李国坚;邓一鸣;韦颖华;胡蝶飞;宁秋悦;贺荣 刊期: 2012年第04期

  • 显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究

    目的 探讨显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离的临床效果.方法 40裂孔性视网膜脱离患者,随机分成两组,分别在显微镜下(显微组)和间接眼底镜下(经典组)行巩膜加压术.观察术中术后并发症,术后视网膜复位情况、视力、冷凝反应和手术时间.结果 两组手术时间、术中术后并发症、视网膜复位率、术后视力及冷凝反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离比较,术后并发症无明显差异;显微外路手术具有易掌握、效果良好等优点.

    作者:毕苏欣;刘文;钟丘;吴宇平;苏定旺;岑志敏;刘浇艺;刘水 刊期: 2012年第04期

  • 肝细胞癌根治性切除术后早期肝内复发的影响因素分析

    目的 探讨影响肝细胞癌(HCC)根治性切除术后早期肝内复发的独立危险因素,为预测术后早期肝内复发提供理论依据.方法 70例HCC患者,行根治性肝癌切除术后早期复发(<2年)40例,非早期复发(>2年)30例,对两组临床资料进行分析.结果 单因素分析表明:入院主诉为腹痛、术前血清ALP>135 U/L、术前血清AFP>400 ng/ml、术中输血及肿瘤直径≥5 cm与HCC术后早期复发相关(P<0.05).多因素分析表明腹痛、术前血清ALP及AFP水平、术中输血、肿瘤直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素(P<0.05).结论 HCC术后早期肝内复发是多因素共同作用的结果,其中腹痛、术前ALP及AFP水平、术中输血及肿瘤大直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素.

    作者:郭哲;向邦德;倪航航;高军平 刊期: 2012年第04期

  • 产后骨密度恢复影响因素分析

    目的 探讨产后骨密度恢复的影响因素.方法 单胎足月分娩的健康产妇144例,分别于产后3 d内、产后12个月测量骨代谢指标[血碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)]和一侧股骨颈骨密度,记录产妇的哺乳时间.将产妇随机分为3组,每组48例.A组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,指导运动;B组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,专人负责督导;C组无专人督导其服钙片、牛奶且无运动指导.结果 (1)产后3 d内骨量减少发生率为76.9%(100/130),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)产后12个月3组左侧股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05),A组高;3组的血ALP、尿Ca/Cr比较差异有统计学意义(P<0.05),A组低;(3)产后是否补钙及运动、哺乳时间长短及产后早期骨密度值与产后12个月骨密度恢复有显著相关(P<0.05).结论 孕期容易发生骨量减少,产后骨密度恢复与孕期骨密度状况及哺乳时间长短密切相关.哺乳期适当的运动辅以高钙饮食可促进骨量恢复.

    作者:李晶晶;曾定元;陈江鸿;张静 刊期: 2012年第04期

  • HLA-DRB1*14等位基因对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响

    目的 探讨HLA-DRB1*14等位基因对阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)检测65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(病例组)和70例健康人(对照组)等位基因HLA-DRBI*14,比较阿德福韦酯治疗有效组和无效组中HLA-DRB1*14等位基因阳性率.结果 病例组、对照组HLA-DRB1*14等位基因阳性率分别为15.7%和15.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗有效组HLA-DRB1*14等位基因阳性率为15.6%,无效组为15.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 HLA-DRB1*14等位基因在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者和健康人群的分布基本一致,该基因对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢乙肝疗效无明显影响.

    作者:蒋春燕;吴继周;韦颖华;牙晶晶;宁秋悦;覃玲 刊期: 2012年第04期

  • 高压氧联合抗震颗粒与美多芭对帕金森病大鼠黑质Bcl-2、Bax影响的对比研究

    目的 对比研究高压氧联合抗震颗粒与美多芭对实验性帕金森病大鼠黑质Bcl-2、Bax表达的影响及意义.方法 采用单点注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)建立偏侧帕金森病大鼠模型18只,随机分为高压氧联合抗震颗粒组6只,美多芭组6只,模型组6只,给药后14 d,采用免疫组织化学法检测各组大鼠大脑黑质Bcl-2、Bax的表达,并观察各组大鼠治疗前后有无异常行为.结果 高压氧联合抗震颗粒组与美多芭组的Bcl-2、Bax蛋白阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05);高压氧联合抗震颗粒组及美多芭组Bcl-2蛋白阳性表达率明显高于模型组,Bax蛋白阳性表达率明显低于模型组(P<0.05).结论 高压氧联合抗震颗粒与美多芭均能抑制帕金森病大鼠黑质细胞凋亡,对帕金森病大鼠有治疗作用.

    作者:盘晓荣;俸道荣;樊秋萍;许立民;谢金萍 刊期: 2012年第04期

  • 广西靖西县居民高血压、肥胖、糖尿病患病率的调查

    目的 了解靖西县居民高血压、肥胖、糖尿病患病情况.方法 分层随机抽取靖西县居民561例,进行问卷调查,检测其身高、体重、血压和血糖,进行统计学分析.结果 561例居民高血压粗患病率为22.6%,其中男性为27.4%,女性为18.0%,男性粗患病率高于女性(P<0.05);肥胖粗患病率为28.2%,男性为35.4%,女性为21.1%,男性肥胖患病率高于女性(P<0.05);糖尿病粗患病率10.2%,男性为11.2%,女性为9.2%,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者患高血压的风险是非糖尿病者的5.99倍,肥胖患者患高血压的风险是非肥胖者的1.63倍;吸烟、嗜酒、喜爱吃肥肉或动物内脏是高血压的危险因素,喜爱运动、经常喝茶和素食是高血压的保护因素;高血压的知晓率、治疗率和控制率均较低分别为26.8%、19.7%及40.0%.结论 靖西县居民高血压、肥胖和糖尿病患病率高;高血压的知晓率、治疗率和控制率低,吸烟、嗜酒、喜爱吃肥肉或动物内脏是高血压的危险因素;应当加强卫生宣教,重视防治高血压,提倡健康生活方式.

    作者:李鸿翔;黄照权;李天资;陆克兴;潘兴寿;韦柳青 刊期: 2012年第04期

  • 转染肿瘤细胞总RNA的树突状细胞联合CIK细胞抗小鼠肝癌作用的实验研究

    目的 探讨转染小鼠肝癌H22细胞总RNA的树突状细胞(DC)疫苗体外抗小鼠肝癌的免疫作用.方法 提取小鼠四肢长骨骨髓,在rmGM-CSF和rmIL-4体外刺激下增殖分化为DC.制备小鼠脾淋巴细胞,在体外经rmIFN-γ、anti-CD3、rmIL-2和rmIL-1b诱导成为细胞因子诱导的杀伤性细胞(CIK细胞).制备肝癌H22细胞总RNA,体外转染DC,流式细胞仪检测转染前后的DC表面分子的表达情况.将转染H22细胞总RNA的DC和CIK细胞混合培养制备成为效应细胞,LDH释放法测定效应细胞对小鼠H22细胞、S180细胞的杀伤活性.结果 经H22细胞总RNA转染后的DC,其MHC Ⅰ类分子、MHC Ⅱ类分子及CD83、CD86表达率明显增高,CD14表达率降低(P<0.05).转染H22细胞总RNA的DC激活的CIK细胞对H22细胞的杀伤率高于其对S180细胞的杀伤率(P<0.05).转染H22细胞总RNA的DC激活的CIK细胞对H22细胞的杀伤率高于其他各组效应细胞对H22细胞的杀伤率(P<0.05).结论 转染H22细胞总RNA的DC激活的CIK细胞对H22细胞具有高效而特异性的体外抗小鼠肝癌免疫作用.

    作者:罗善超;刘剑勇;赵荫农;张志明;崔英;张春燕;张力图 刊期: 2012年第04期

  • 糖尿病动脉硬化大鼠模型建立的研究

    目的 建立糖尿病动脉硬化大鼠模型.方法 6周龄雄性SD大鼠40只,采取简单随机抽样法分为对照组和模型组,每组20只.对照组普通饲料喂养及注射枸橼酸缓冲液,模型组普通饲料喂食4周后连续3 d腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg),再用高脂高糖饲料喂养8周.检测大鼠血糖、TC、TG、HDL、LDL;处死大鼠,观察主动脉并取病变处制作病理切片镜下观察.结果与对照组相比,模型组大鼠给药后72 h、第10天血糖明显增高(P<0.01);高糖高脂喂食8周后,模型组大鼠血脂4项明显增高(P<0.01).肉眼观察见主动脉肥大,镜下见具有糖尿病动脉硬化的早期改变,如纤维组织增生、有核细胞增多等.结论 小剂量连续注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食,可成功建立大鼠糖尿病动脉硬化模型.

    作者:彭岚;申彦菊;廖芝玲;陈青云 刊期: 2012年第04期

  • 重度卵巢过度刺激综合征48例护理体会

    目的 总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的护理经验.方法 48例重度OHSS患者在常规治疗及护理的基础上给予心理护理,密切观察病情变化,配合医生做好穿刺放液术等.结果 48例患者症状、体征消失,均康复出院.结论 积极有效的治疗、护理能减轻OHSS的症状、体征,避免严重并发症的发生.

    作者:郭李恣 刊期: 2012年第04期

  • 人工气道内泵入肾上腺素对先天性心脏病术后气道压力影响的观察与分析

    目的 观察先天性心脏病患者术后在气管插管内泵入肾上腺素对降低气道压力的效果.方法 72例1~5岁先天性心脏病患者在全麻体外循环下行心内直视手术,术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿,随机分成两组:实验组36例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素,即肾上腺素1 mg加生理盐水至50 ml,泵速为1~3 ml/h;对照组36例常规使用呼吸机辅助呼吸.监测两组平均气道压力,泵入前记录基础值.结果 实验组在气管插管内泵入肾上腺素后,观察平均气道压力显著下降(P<0.01).结论 气管插管内泵入肾上腺素能降低的气道压力.

    作者:蒋芝英;朱海燕;滕颖;莫莉;叶宁;阎晓倍 刊期: 2012年第04期

  • 重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产术2例的围术期护理

    目的 探讨重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产围术期的护理方法.方法 2例重症甲型H1N1流感孕妇给予综合性治疗,当并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,立即行剖宫产术终止妊娠.术前、术中、术后给予积极护理.结果 经有效治疗及精心护理,2例患者安全渡过围术期.结论 采取积极有效的护理措施是甲型H1N1流感孕妇康复的重要保证.

    作者:蒙春霞 刊期: 2012年第04期

  • 实习护生职业防护知识应用调查及防护对策

    目的 了解实习护生职业防护知识应用情况,提出防护对策,为护理教育提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷表,对在某大学医学院附属医院实习的100名护生分别于实习前期(第1~3个月)和实习后期(第7个月至结束)进行问卷调查,并对两次调查结果比较分析.结果 实习后期护生对职业损伤防护知识掌握与应用情况(16个项目)优于实习前期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强实习护生的职业防护教育非常必要.

    作者:黄秋环;陈小波 刊期: 2012年第04期

  • 影响肺结核患者化疗依从性的相关因素分析

    目的 探讨肺结核患者化疗依从性影响因素.方法 回顾性分析180例肺结核患者的临床资料,对依从性影响因素进行单因素和logistic回归分析.结果 180例化疗患者中依从性佳124例(68.9%),依从性差56例(31.1%).单因素分析结果显示,患者服药依从差与年龄大、文化程度低、收入低、服药种类多、服药次数多、病程长、缺乏对肺结核疾病知识、医患关系一般、自费支付医疗费用、药物副作用等11个因素有关;logistic回归分析结果显示认知程度差、年龄大、自费支付医疗费用、药物副作用等4个因素是影响肺结核化疗依从性主要因素.结论 影响肺结核化疗依从性有诸多因素,通过开展健康教育,加强老年患者管理,正确及时处理药物不良反应,降低医疗费用,以提高患者治疗依从性.

    作者:李克宁 刊期: 2012年第04期

  • 2504例新生儿听力筛查结果分析

    目的 了解新生儿听力障碍的发病情况,以便早诊断、早干预.方法 应用快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)对2 504例新生儿进行听力筛查初筛、复筛,对筛查2次未通过者,进行听力诱发电位检查(ABR)确诊,并比较不同分娩方式、胎龄、产妇年龄、性别及有无听力损伤高危因素者筛查的通过率.结果 2 504例新生儿听力初筛未通过196例(7.83%),复筛未通过10例(13.0%),确诊听力障碍9例(0.36%);高危组初筛、复筛通过率明显低于正常组(P<0.05).结论 普及新生儿听力筛查,加强孕期保健,预防早产、新生儿窒息,及时治疗,是降低听力残疾发生率的重要措施.

    作者:凌琴音;黄钻娣;周轶 刊期: 2012年第04期

  • 10255例宫颈防癌筛查结果分析

    目的 了解健康人群中育龄妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的患病情况.方法 对10 255例育龄妇女进行宫颈TCT筛查,应用TBS分类并与阴道镜下活检病理诊断进行比较.结果 TCT检出上皮病变135例(1.32%),与阴道镜活检符合率42.96%,其中HPV感染率51例(37.78%),宫颈炎或其他72例,未见异常5例,宫颈上皮内瘤变及以上者58例.宫颈上皮内瘤病变高发年龄段为30岁、~40岁、41~50岁,个体、居民和外来人员检出率高于相关学校、部队等工作人员(P<0.05).结论 宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率仍处于较高水平,需加大宣传宫颈癌预防知识的力度,提高育龄妇女自我保健意识,降低宫颈癌发病率.

    作者:何叶;蒙元劲 刊期: 2012年第04期

  • 健康婴儿血清胱抑素C参考值范围的探讨

    目的 调查健康婴儿血清胱抑素C(Cys C)浓度的参考值范围.方法 1 622例健康婴儿分为3组:Ⅰ组(出生0~30 d)572例,Ⅱ组(31~90 d)460例,Ⅲ组(91~360 d)590例,用胶乳增强免疫比浊法测定婴儿血清Cys C浓度水平,比较各组婴儿血清Cys C浓度水平的差异.结果 (1)3组婴儿不同性别血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)3组血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组水平高,随着婴儿年龄增长,其水平呈逐渐下降趋势,Ⅲ组水平低.结论 不同年龄的健康婴儿血清Cys C浓度不同,年龄为0~30 d、31~90 d、91~360 d的婴儿Cys C水平正常参考值范围分别为1.06~2.70 mg/L、0.84~2.36 mg/L、0.68~1.87 mg/L.

    作者:莫海岸 刊期: 2012年第04期

  • 慢性放射性皮肤溃疡形成及难愈机制的研究进展

    放射性溃疡是常见的皮肤放射损伤,文中介绍了不同射线对组织的损伤效应.慢性放射性溃疡创面的特点、病理生理机制及分子生物学机制.

    作者:李顺堂 刊期: 2012年第04期

  • 荧光原位杂交技术在宫颈癌及癌前病变的检测进展

    荧光原位杂交技术(FISH)是一种具有高度灵敏度和特异性的染色体和基因分析技术,该文介绍了FISH的原理、FISH技术的优点和缺点、FISH的临床应用进展,认为FISH是早期发现宫颈癌及癌前病变及判断预后有效的检测手段.

    作者:张永兵 刊期: 2012年第04期