学术投稿
广西医学杂志

广西医学杂志


  • 主管单位:广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位:广西壮族自治区医学情报研究所
  • 国际刊号:0253-4304
  • 国内刊号:45-1122/R
  • 影响因子:1.11
  • 创刊:1972
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:48-29
  • 全年订价:460.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 省级优秀科技期刊
  • 医药卫生综合
广西医学杂志   2012年5期文献
  • 表现为急性胰腺炎的原发性甲状旁腺功能亢进症1例误诊原因分析

    目的 了解原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点,以减少误诊.方法 1例表现为急性胰腺炎的原发性甲状旁腺功能亢进患者,分析其临床表现特点及误诊原因.结果 患者首发以急性胰腺炎表现为主,通过实验室检查、手术探查、病理检查确诊,误诊时间为1年.结论 原发性甲状旁腺功能亢进症有急性胰腺炎临床表现,临床医生应充分了解其临床特点,减少误诊.

    作者:颜新;杨婷雯 刊期: 2012年第05期

  • 低位直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的防治

    目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生原因和防治措施.方法 分析89例低位直肠癌患者使用双吻合器技术(DST)行保肛术后吻合瘘发生原因,探讨其治疗方法.结果 89例术后发生吻合口瘘8例(9.0%),其中6例经冲洗、引流、营养支持、抗感染等保守治疗后瘘口愈合,2例行横结肠造口术治愈.结论 低位直肠癌保肛手术发生吻合口瘘原因复杂,充分的术前准备、规范的操作,及时发现并处理是防治吻合口瘘的关键.

    作者:李靖;周勇;彭世军;王金桥;覃咸雄 刊期: 2012年第05期

  • CT三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用

    目的 探讨螺旋CT三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析83例颌面部复杂骨折患者应用螺旋CT三维重建技术,观察不同角度骨折的三维图像,结合临床进行CT图像分析,直观评估骨折的部位、移位等情况.结果 83例患者均证实为颌面部复杂性骨折,对骨折类型、部位、骨折断端移位方向及角度、与毗邻组织关系显示清晰,显示骨折线全程走向及骨折局部细微改变的效果尤为突出.83例患者术前按CT三维重建图片进行综合评估,选择合理的复位方法,术后颌面外形均获得满意恢复,牙颌功能恢复正常.所有CT三维重建诊断均在术中得到证实.结论 螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态,有助于术前伤情判断及切口的选择,使手术更加精确,固定更为牢固,有效地减少手术损伤,手术塑形更趋完美.

    作者:张德清;刘勇 刊期: 2012年第05期

  • 小儿恙虫病48例的临床分析

    目的 总结小儿恙虫病的诊治经验,提高早期确诊率,降低病死率.方法 回顾性分析48例小儿恙虫病患者的临床资料.结果 48例患儿均为农村病人,均在5~11月发病.发病年龄5个月至15岁,学龄儿童30例占62.5%.均有发热症状,均找到焦痂或溃疡,辅助检查无特异性,主要表现为炎性反应及脏器损害.结论 小儿恙虫病的诊断主要根据临床表现,发病有明显季节性.

    作者:黄诚英;廖宁;樊成;伍祥胡 刊期: 2012年第05期

  • 开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎34例的疗效观察

    目的 观察开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对34例34耳中耳胆脂瘤患者采用乳突根治术清除病灶的同时,一期完成鼓室成形术.结果 随访2~3年,术后2~4个月干耳,鼓膜愈合良好30例,内陷3例,穿孔1例,均无胆脂瘤复发,无眩晕、面瘫等并发症出现.随访测听结果:言语频率平均气导提高15~30 dB 23耳,大于30 dB 6耳,小于15 dB或听力无改变者5耳.结论 开放式鼓室成形术在彻底清除病灶的同时,绝大多数可达到干耳和提高听力的效果.

    作者:许杰英;李蓓;覃大洋 刊期: 2012年第05期

  • 外伤性肝破裂42例诊治分析

    目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.

    作者:黄佳 刊期: 2012年第05期

  • 下咽癌喉癌侵及舌根9例切除和重建的体会

    目的 探讨下咽癌、喉癌侵及舌根手术切除和胸骨舌骨肌瓣舌根一期功能重建的效果.方法 侵及舌根的下咽癌、喉癌患者9例,采用胸骨舌骨肌瓣修复舌根及咽喉缺损,重建舌及咽喉功能.结果 9例患者术后2~3周均顺利拔除气管套管.舌活动正常,恢复正常的经口进食功能,无误咽、呛咳发生.发音清晰,恢复正常的语言交流功能.发生咽瘘1例,经换药及加压包扎治愈.3年生存率为55.6 %(5/9),5年生存率为22.2%(2/9).结论 胸骨舌骨肌瓣舌根一期重建手术操作简便,舌、咽喉功能恢复满意,可有效减轻或避免术后误咽的发生,是侵及舌根的下咽癌喉癌治疗的理想重建方法.

    作者:覃文格;黄慧敏 刊期: 2012年第05期

  • Graves眼病的CT影像分析

    目的 探讨CT扫描对Graves眼病的临床诊断价值.方法 回顾性分析27例经临床证实的Graves眼病的CT影像资料.结果 Ⅰ度眼球突出41眼,Ⅱ度眼突6眼,正常7眼.双眼外肌受累20例,单眼外肌受累7例;眼内直肌受累38条,下直肌31条,上直肌21条,外直肌12条,视神经增粗8条.泪腺肿大4例,眶内脂肪密度增高7例,眼上静脉增粗6例.结论 眼眶CT扫描能定量反映眼球突出情况,明确眼外肌肥大及其周围组织结构改变,为临床诊断和治疗Graves眼病提供可靠依据,对其早期诊断具有重要意义.

    作者:许承志 刊期: 2012年第05期

  • 肺结核病心脏听诊异常150例超声心动图表现

    目的 探讨肺结核病心脏听诊异常者超声心动图的表现.方法 对150例肺结核病心脏听诊出现异常者进行超声心动图检查,分别观察心包膜、主动脉根部及主动脉瓣、肺动脉干及肺动脉瓣、二尖瓣及其腱索、三尖瓣及其腱索等部位声像图表现,统计各部位异常发生率.结果 心脏单部位病变者66例(44.00%),常见是主动脉瓣异常患者;双部位病变患者56例(37.33%),常见是心包膜与主动脉瓣病变;心脏3个或以上部位异常者28例(18.67%),常见为心包、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉4个部位联合病变.心包膜异常52例,其中46.00%(24/52)心率异常,34.00%(18/52)出现心包摩擦音;主动脉瓣异常70例,其中51.42%(36/70)心律失常和24.28%(17/70)出现心脏杂音;肺动脉瓣异常31例,其中74.19%(23/31)出现心脏杂音;二尖瓣异常34例,其中55.88%出现心脏杂音;三尖瓣异常41例,其中67.29%出现心脏杂音.结论 通过超声心动图检查不仅可以了解肺结核病心脏听诊出现异常的患者有无器质性心脏病,而且可以根据心脏病变部位来推断心脏杂音的来源以及发生机制,为临床治疗方案选择和疗效观察提供可靠依据.

    作者:李耀烨 刊期: 2012年第05期

  • 腰椎管狭窄症58例的后路手术效果分析

    目的 探讨采用后路腰椎管减压、椎弓根固定及横突间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性分析58例腰椎管狭窄症患者的临床资料.结果 本组58例患者均获随访,随访时间为6~36个月,平均21个月.按改良Macnab疗效评定标准:优22例,良32例,可4例,差0例,优良率93.1%.结论 对腰椎管狭窄症行后路腰椎管减压、椎弓根固定及横突间植骨融合手术治疗,能对受累节段硬膜及神经根进行彻底减压,同时内固定及植骨融合可提供可靠的脊柱稳定,保证治疗效果.

    作者:蒙芝健 刊期: 2012年第05期

  • 解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

    目的 探讨解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折患者41例,回顾性分析其临床资料.结果 平均手术时间65 min,术中失血平均250 ml;33例患者获得6~24个月的随访,骨折愈合时间平均3.5个月,无严重并发症发生.切口均Ⅰ期愈合,无切口、深部感染,无死亡病例.优良率95.1%(39/41).结论 解剖型锁定接骨板操作简便、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法.

    作者:黄宏岖 刊期: 2012年第05期

  • 椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症39例疗效分析

    目的 探讨椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对39例腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗,随访8~24个月,平均14个月,结合症状、体征改善情况及工作能力等进行疗效评价.结果 平均手术时间200 min,平均住院时间18 d;完全复位率92.3%(36/39);随访期间X线片复查复位满意,无椎间高度丢失以及内固定断钉、断棒、脱出等并发症;优良率为94.9%(37/39).结论 后路减压椎间植骨融合联合椎弓根螺钉系统复位效果良好、临床症状明显改善、并发症少,是治疗腰椎滑脱症的有效方法.

    作者:华树良;韦文;陆文忠;麦荫文;黄承夸;李新武;陆吉利;黄诚谦 刊期: 2012年第05期

  • 50例产后出血的病因分析

    目的 探讨产后出血的病因,降低孕产妇死亡率.方法 对50例产后出血患者的临床资料进行统计分析.结果 宫缩乏力30例(60.0%),胎盘因素14例(28.0%),软产道裂伤4例(8.0%),凝血功能障碍2例(4.0%).剖宫术后出血率比阴道产高(P<0.01).结论 宫缩乏力是产后出血常见和主要原因,剖宫术后出血率比阴道产高.

    作者:施萍 刊期: 2012年第05期

  • 鼠咬热12例临床分析

    目的 探讨鼠咬热的临床特征.方法 回顾12例鼠咬热病人的临床资料,分析鼠咬热的临床特点、治疗及预后.结果 12例患者中,被鼠咬伤9例,被抓伤2例,加工鼠肉1例;潜伏期5~34 d,平均16.8 d.伤口愈合后再次红肿12例,形成脓肿1例,伤口渗出6例.发热12例;局部淋巴结肿大、压痛11例,白细胞升高11例,高23.7×109/L,平均14.5×109/L,以中性粒细胞升高为主;并发支气管炎3例,心肌炎1例.结论 鼠咬热均有被鼠类伤病史,有一定潜伏期,以发热、伤口红肿、局部淋巴结肿大及白细胞升高为主要表现,少数合并多脏器损害,青霉素G治疗预后良好.

    作者:梁飞立;余丰;方鹏;邓梅花 刊期: 2012年第05期

  • 无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死31例疗效观察

    目的 探讨无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死的临床效果.方法 对无菌性股骨头坏死患者31例施行无柄人工髋关节假体置换.结果 平均手术时间105 min,术中平均出血量210 ml,术后平均引流量330 ml,平均住院时间13 d.术后平均随访时间7个月,Harris髋关节评分优8例,良17例,可5例,差1例,优良率为80.6%(25/31);随访期间无严重并发症发生.结论 无柄人工髋关节置换术近期疗效确切、并发症少,可作为无菌性股骨头坏死的有效方法临床应用.

    作者:覃运泽;韦谋宽;刘绍燕;雷剑飞;廖兴权 刊期: 2012年第05期

  • 负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部创面缺损

    目的 总结修复跟腱部软组织缺损的临床治疗经验.方法 20例跟腱中下部软组织缺损患者,应用负压引流(VSD)结合腓肠神经营养血管皮瓣治疗.结果 20例患者皮瓣均成活,其中3例术后第7天发生皮瓣远端边缘坏死,经换药等处理后创面愈合.VSD治疗3次2例,2次3例,1次15例.平均住院时间22 d,术后随访6~10个月,创面愈合良好,耐磨性良好,功能恢复满意.术后6个月踝关节功能采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评价,优良率为80.0%.结论 负压封闭引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱缺损创面临床效果良好.

    作者:施能槐;朱展标 刊期: 2012年第05期

  • 单纯经肛拖出术辅以直肠内括约肌侧切治疗小儿先天性巨结肠的体会

    目的 探讨单纯经肛拖出术辅以直肠内括约肌侧切治疗小儿先天性巨结肠的效果.方法 采用单纯经肛拖出术辅以直肠内括约肌侧切治疗小儿先天性巨结肠症26例,术后随访排便次数,有无直肠肌鞘内感染、大便失禁、便秘、腹胀、吻合口狭窄和小肠结肠炎发生情况,随访时间1个月至3年.结果 本组26例均顺利完成手术,术中均无并发症,术后2 d开始进食流质,平均住院7.5 d.术后出现肛周皮炎1例、小肠结肠炎2例,无直肠肌鞘内感染、大便失禁、便秘、腹胀、吻合口狭窄等.结论 单纯经肛拖出术辅以内括约肌侧切治疗小儿先天性巨结肠,手术操作简单,创伤小,术后恢复快,近期疗效好.

    作者:杨立健;黄鑫;黄廪春 刊期: 2012年第05期

  • 穴位贴敷联合综合康复疗法治疗中风偏瘫的疗效观察

    目的 观察穴位贴敷联合综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 64例脑卒中偏瘫患者按照抽签法随机分为2组,其中A组31例,整个康复过程均运用综合康复治疗;B组33例,在综合康复治疗的同时联合穴位贴敷治疗,1个月为1疗程.两组均治疗2个疗程后进行肌力(Lovett)、疗效评定.结果 治疗后A、B组的总有效率分别为74.2%(23/31)、93.9%(31/33); B组的临床疗效、Lovett评分均优于A组(P均<0.05).结论 穴位贴敷联合综合康复治疗,有利于偏瘫功能及肌力的恢复.

    作者:赵春艳;佟剑平;李翔;黄荷;钟格兰;邓雪奇 刊期: 2012年第05期

  • 孕33~37周胎心监护异常的相关因素及其对母儿围产结局的影响

    目的 探讨孕33~37周胎心监护异常的相关因素及其对母儿的影响.方法 孕33~37周因胎心监护异常收治的孕妇60例,同时随机选取60例胎心监护异常的足月孕妇作为对照组,比较两组的妊娠并发症及其妊娠结局.结果 孕33~37周出现胎心监护异常的中脐带异常占41.7%(25/60),低体重儿占18.3%(11/60),其他因素占20.0%(12/60),妊娠结局以剖宫产为主,占68.3%(41/60);而孕足月出现胎心监护异常的因素中脐带异常占18.3%(11/60),低体重儿占5.0%(3/60),其他因素占21.7%(13/60);妊娠结局以剖宫产为主,占88.3%(53/60).两组相比,脐带异常及低体重儿发生及剖宫产率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 重视孕33~37周胎心监护异常的孕妇的处置,降低胎心监护假阳性率及剖宫产率.

    作者:沈奕;原玮 刊期: 2012年第05期

  • 辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血脂和C反应蛋白的影响

    目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血脂和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将50例行PCI治疗单支病变的ACS患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组只接受基础方案治疗,观察组在基础治疗上加用辛伐他汀治疗,治疗6个月后观察血脂和CRP变化情况.结果 观察组血清TC、TG、LDL-C和CRP均显著下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与LDL-C水平呈正相关关系(P<0.05).结论 辛伐他汀为ACS患者PCI术后较好的调脂药物,并可以降低血清CRP水平.

    作者:何文军;梁伟东;梁少华 刊期: 2012年第05期

  • 右美托咪定在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的应用

    目的 探讨右美托咪定辅助颈神经阻滞行甲状腺手术的可行性.方法 40例甲状腺手术患者随机分为两组,C组20例,注射0.375%罗哌卡因行颈神经阻滞;D组20例,0.5 μg/kg右美托咪定加入0.375%罗哌卡因中行颈神经阻滞.记录麻醉前(T0)、阻滞完毕后15 min(T1)、切皮即刻(T2)、分离甲状腺上极(T3)、术毕(T4)时 MAP、HR、SpO2、RR及Ramsay评分,阻滞起效时间、麻醉效果和持续时间.结果 与T0比较,C组T1~T4时MAP、HR显著升高(P<0.05);T1~T4时刻D组Ramsay评分高于C组(P<0.05);D组麻醉效果优于C组,镇痛药用量更少,麻醉起效时间和阻滞时间更佳(P<0.05).结论 局麻药中加入右美托咪定可缩短颈神经丛麻醉起效时间,改善麻醉效果,延长痛觉神经阻滞的持续时间,并有助于维持麻醉期间血流动力学的稳定.

    作者:杨瑞敏;刘敬臣 刊期: 2012年第05期

  • 宫角妊娠的三维超声诊断与误诊分析

    目的 探讨三维超声在宫角妊娠诊断中的诊断价值.方法 对23例疑似宫角妊娠患者行三维超声成像,并与二维超声结果及手术病理结果对比分析.结果 23例患者中,二维超声检查结果显示宫角妊娠13例,输卵管间质部妊娠10例.三维超声检查结果显示宫角妊娠19例,其中伴有纵隔子宫2例;输卵管间质部妊娠2例;宫内早孕2例.手术病理证实,宫角妊娠患者21例,输卵管间质部妊娠1例,宫内早孕1例.三维超声诊断宫角妊娠与病理诊断符合率为90.5%,高于二维超声诊断符合率的61.9%(P<0.05).结论 三维超声诊断宫角妊娠确诊率高于二维超声,其早期诊断有意义.

    作者:陆红 刊期: 2012年第05期

  • 颅内原发性淋巴瘤核磁共振成像诊断及鉴别诊断

    目的 探讨颅内原发性淋巴瘤MRI的特点,以提高其诊断水平.方法 对11例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的MRI表现进行分析.结果 11例患者中,单发8例,多发3例,共16个病灶,其中额叶5个,颞叶3个,额顶叶2个,基底节4个,小脑1个,右侧桥臂1个;其中3例累及胼胝体.MRI表现:T1WI序列为等或稍低信号,T2WI、T2WI/FLAIR序列为等信号或稍高信号,周围水肿较轻;增强扫描后呈明显团块状或斑片状均匀强化.病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤.结论 颅内原发性淋巴瘤的MRI具有特征表现,可以对颅内原发淋巴瘤作出定量、定位诊断,具有独特诊断价值.

    作者:马春艳;归云荣;归俊;芦苇 刊期: 2012年第05期

  • 改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗环形混合痔疗效观察

    目的 观察改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗环形混合痔的疗效.方法 将90例环形混合痔患者按1 ∶2随机分为对照组30例和观察组60例,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗,对比两组的治疗效果及术后并发症.结果 观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间和痊愈时间均明显少于对照组(P<0.01);观察组术后疼痛、出血、便秘、水肿发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗环形混合痔疗效显著,住院时间和痊愈时间短,术后疼痛轻,并发症少,值得临床推广应用.

    作者:翟刚 刊期: 2012年第05期

  • 肝左外叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的临床观察

    目的 观察肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 肝内胆管结石患者76例,均采用肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗.结果 76例患者手术时间为95~175 min,平均125.5 min;术中出血155~325 ml,平均215.5 ml;住院时间12.5~22.5 d,平均15.5 d;术后并发伤口感染3例,膈下感染2例,肺部感染3例,胆瘘2例,肝右叶Ⅲ级以上胆管结石残留4例占5.3%;76例随访0.5~3.5年,未见其他并发症.结论 肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石安全、有效.

    作者:李永成;黄玉斌 刊期: 2012年第05期

  • 不明原因发热107例临床分析

    目的 探讨不明原因发热(FUO)疾病的病因及其临床特点,以提高FUO病因诊断水平.方法 回顾性分析107例FUO患者的性别、年龄、病因确诊方法、热型、热程及病因等临床资料.结果 107例FUO病例病因确诊95例(88.79%).其病因主要为:感染性疾病、结缔组织和血管炎性疾病、恶性肿瘤,其中常见为伤寒/副伤寒16例,占确诊病例16.84%.结论 感染性疾病是FUO主要病因,伤寒/副伤寒是主要的感染性疾病,大部分FUO经详细临床检查可确诊.

    作者:韦永孜;吴继周;吴健林;韦颖华;万裴琦 刊期: 2012年第05期

  • 胃转流术对肥胖2型糖尿病血脂的影响

    目的 观察胃转流术对肥胖2型糖尿病患者血脂的影响.方法 对58例血脂异常的肥胖2型糖尿病患者行胃转流术治疗,观察术前、术后24周的血脂及体重指数(BMI)变化.结果 58例患者均顺利完成手术,治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C和BMI分别为(1.83±0.55)mmol/L、(5.34±0.76)mmol/L、(3.16±0.47)mmol/L、(1.23±0.78)mmol/L、(29.82±3.11)kg/m2,治疗后分别为(1.31±0.22)mmol/L、(4.16±0.58)mmol/L、(2.20±0.21)mmol/L、(1.70±0.69)mmol/L、(25.54±2.21)kg/m2,治疗后TG、TC、LDL-C和BMI较治疗前降低(P<0.05);治疗后HDL-C较治疗前升高(P<0.05).结论 胃转流术能减轻肥胖2糖尿病患者体重,改善血脂异常.

    作者:钟玳;覃宗升;刘柳明;肖琪 刊期: 2012年第05期

  • 血清γ-谷氨酰转移酶与缺血性脑血管病的关系

    目的 探讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)与缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法 155例ICVD患者(ICVD组),其中脑梗死(CI)96例,短暂脑缺血发作(TIA)59例,分别采用酶速率法、酶法检测其血清GGT、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与60例体检健康者(对照组)进行比较.结果 ICVD组GGT、TC、TG 、LDL-C水平均高于对照组(P均<0.01),HDL-C水平低于对照组(P<0.01);CI组上述指标均高于TIA组(P<0.01).结论 GGT与缺血性脑血管病的发生、发展密切相关.

    作者:黄荣宁;谭晓明;刘一尔;张原其 刊期: 2012年第05期

  • 多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在骨盆隐匿性骨折诊断中价值

    目的 探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的价值.方法 回顾性分析52例X线检查阴性,而后经多层螺旋CT扫描及图像后处理技术诊断为骨盆隐匿性骨折患者的影像学资料.结果 本组52例经多层螺旋CT扫描及图像后处理技术进行图像重组后显示耻骨骨折12例,坐骨骨折10例,髋臼骨折7例,髂骨骨折14例,骶尾骨骨折9例.结论 多层螺旋CT扫描及图像后处理技术能精确显示骨盆隐匿性骨折的具体部位、性质和程度.当临床高度怀疑骨盆骨折而X线检查阴性时,应及时进行多层螺旋CT扫描.

    作者:覃永平 刊期: 2012年第05期

  • 急性重症胰腺炎42例非手术治疗观察

    目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 42例SAP均采取非手术治疗.结果 42例患者中,治愈33例,好转3例,总有效率为85.7%;放弃治疗2例,死亡4例.结论 SAP以保护脏器功能为主的非手术治疗模式可获得较好疗效,其中中医药治疗、血液净化、营养支持是治疗关键.

    作者:谢健 刊期: 2012年第05期

  • 电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的临床应用价值

    目的 探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节的临床应用价值.方法 周围型孤立性肺结节(直径≤3 cm)86例,均经胸腔镜手术局部切除肺结节,术中行快速冰冻病理检查明确诊断,根据病理结果选择手术方式.结果 原发性肺癌58例,经电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除,并行纵隔淋巴结清扫;转移癌3例,良性肿瘤25例,经电视胸腔镜或辅助小切口行肺叶楔形切除术;86例均明确诊断,术后早期呼吸功能不全2例,肺不张、肺部感染3例,肺漏气2例,胸腔积液2例,切口感染1例,经处理后均治愈,全组无死亡,无严重手术并发症.结论 电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的诊断、治疗有较高的临床价值.

    作者:黄思光;韦涌初;阳世雄;卢苇;潘小明;曾建业 刊期: 2012年第05期

  • 有创-无创序贯机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

    目的 观察有创-无创序贯机械通气治疗急性左心衰的临床疗效.方法 68例急性左心衰患者,按随机数字表法分为序贯组和对照组,各34例.序贯组应用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组单独使用有创机械通气治疗.对比两组患者机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 序贯组治疗机械通气时间、住院时间分别为(5.4±1.9)h、(11.8±3.5)d,均短于对照组的(9.1±2.4)h、(16.2±3.7)d(P<0.05);序贯组VAP发生率为2.9%(1/34),低于对照组的23.5%(8/34)(P<0.05);两组各有1例患者死亡,死亡原因均为多器官功能衰竭.结论 有创-无创序贯机械通气治疗急性左心衰有较好的临床疗效,值得进一步推广.

    作者:韦庆锋;吴慧;王雪静 刊期: 2012年第05期

  • 子宫肉瘤的磁共振表现

    目的 探讨子宫肉瘤的磁共振(MRI)表现.方法 经手术病理证实子宫肉瘤3例,分析MRI表现及其与临床、病理间的联系.2例行MRI增强扫描,1例行MRI平扫.结果 3例均表现为子宫增大,1例子宫颈和体部见形态不规则软组织肿块,1例子宫正常结构消失,被巨大软组织肿块所代替,另1例子宫肌层内实质性肿块.3例子宫内病灶信号都不均匀,2例增强后分别呈中度或明显不均匀强化.结论 子宫肉瘤的MRI信号表现缺乏特异性,与子宫内膜癌侵犯肌层和平滑肌瘤肉瘤样变在MRI表现上难以鉴别.

    作者:谢锦兰 刊期: 2012年第05期

  • 静脉注射异丙嗪治疗肾绞痛的疗效观察

    目的 观察静脉注射异丙嗪联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应.方法 肾绞痛患者150 例,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各50例;A组静脉注射异丙嗪25 mg,B组肌注异丙嗪25 mg,C组肌注盐酸哌替啶75 mg.A、B、C 3组均同时静滴间苯三酚80 mg.于治疗后10 min、30 min、60 min、120 min观察镇痛效果,记录治疗过程不良反应,观察6 h内疼痛再发率.结果 治疗10 min、30 min、60 min、120 min后A、B、C 3组镇痛效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中治疗10 min、30 min后,A组镇痛效果较B组、C组好(P<0.05),治疗60 min、120 min后,3组镇痛效果差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C 3组6 h内疼痛再发率分别为4%(2/50)、6%(3/50)、4%(2/50),3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C 3组不良反应发生率分别为12%(6/50)、12%(6/50)、14%(7/50),3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉注射异丙嗪治疗肾绞痛镇痛起效快、疼痛再发率、不良反应发生率低.

    作者:何胜;鲍险峰;赖书华;何军;胡怀岭;邱全煌 刊期: 2012年第05期

  • 局部晚期鼻咽癌同步放化疗加辅助化疗的临床研究

    目的 观察同步放化疗联合辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法 鼻咽癌患者71例,放疗采用二维精确放射治疗,鼻咽总量70~74 Gy/7.0~7.5周,颈部淋巴结转移灶照射60~66 Gy/6~6.6周,余颈部预防照射50~56 Gy/5~5.6周.同步化疗顺铂(DDP)30 mg/m2·d1-3静脉点滴,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2·d1-5,静脉点滴,为1个周期,分别在放疗期间第1周、第5周化疗,共2个周期.辅助化疗用顺铂(DDP)30 mg/m2·d1-3,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2·d1-5,静脉点滴,为1个周期,在放疗结束后3周开始辅助化疗,每4周重复,共3个周期.结果 中位随访时间30个月.1年、2年、3年、4年总生存率分别为97.2%、90.6%、81.4%和67.8%,中位生存期为33个月;1年、2年、3年、4年无进展生存率为93.0%、84.6%、77.5%和65.6%.Ⅲ、Ⅳ期患者1年、3年总生存率分别为100.0%、84.0%和94.9%、80.3%;Ⅲ、Ⅳ期患者1、3年无进展生存率93.8%、82.1%和92.3%、72.4%.完成全部5个周期化疗的患者33例(46.5%),完成2个疗程同期化疗57例(80.3%).同期放化疗期间Ⅲ度及以上急性不良反应分别为:白细胞减少16例(22.5%),恶心呕吐4例(5.6%),黏膜炎症57例(80.3%),皮肤反应11例(19.7%).结论 同期放化疗和辅助化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌依从性高,不良反应相对较低,可提高总生存率、无进展生存率.

    作者:蔡凯;廖天华;余昭胜;刘术金;谭长超 刊期: 2012年第05期

  • 认知行为干预对艾滋病淋巴活检的影响

    目的 探讨认知行为干预对艾滋病患者行淋巴活检的影响.方法 选择艾滋病患者200例,按手术单双号随机分为观察组和对照组各100例,两组患者均进行淋巴结活检术,术前均给予常规护理,而观察组在常规护理基础上给予认知行为干预,观察两组患者相关知识掌握情况、病人治疗信心、情绪.结果 观察组艾滋病相关知识、感染预防知识掌握程度均优于对照组(P均<0.05);观察组情绪、治疗信心均好于对照组(P均<0.05).结论 认知行为干预在艾滋病患者淋巴活检中,有助于患者掌握健康知识、提高治疗信心,稳定情绪.

    作者:潘彩芳;卢祥婵;邓建宁;许日波 刊期: 2012年第05期

  • 电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析

    目的 总结电视胸腔镜外科(VATS)技术治疗胸部结核病变的临床经验,为该病今后的治疗提供借鉴.方法 对209例胸部结核患者使用全电视胸腔镜外科(cVATS)技术或者电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)技术进行治疗.66例肺结核患者,施行cVATS或者VAMT肺切除术;132例结核性脓胸患者,其中进行急性渗出期脓胸cVATS引流4例,纤维素期脓胸cVATS清创手术96例,机化初期脓胸cVATS胸膜纤维板剥脱术和VAMT胸膜纤维板剥脱术32例;11例急性渗出性结核性心包炎患者进行cVATS心包开窗术.结果 209例患者无1例术中死亡,其中在cVATS下完成手术128例(61.2%),在VAMT下完成手术79例(37.8%),中转为常规切口手术2例(1.0%).术后1个月内出现并发症12例(5.7%),其中复张性肺水肿2例,血胸2例,肺内血肿1例,局部残腔形成2例,肺面持续漏气>7 d 3例,肺叶间积液2例,经过相应处理后均治愈或自愈.209例患者均获随访,随访时间为3~18个月,平均12个月.肺结核与结核性脓胸肺部均膨胀良好,无病灶复发.急性渗出性结核性心包炎患者无一例进展为缩窄性心包炎.结论 VATS适合治疗无明显粘连、病变部位局限的肺结核,纤维素期与机化初期的结核性脓胸,有心包填塞症状的急性渗出性结核性心包炎,可在有条件的医院推广应用.

    作者:廖勇;韦鸣;许建荣;黄喜峰;唐际富;俸成钢;刘玮;唐中明;梁勋斯;蔡青;韦洁 刊期: 2012年第05期

  • 胶囊内镜在上消化道疾病诊断中的应用

    目的 探讨胶囊内镜在上消化道检查中的临床价值.方法 对26例有上消化道症状的患者进行胶囊内镜检查,并与胃镜检查结果比较.结果 26例患者均顺利完成胶囊内镜检查,均检出上消化道疾病,部分病例合并多种疾病,其中反流性食管炎3例,慢性萎缩性胃炎1例,慢性浅表性胃炎12例,糜烂性胃炎6例,出血性胃炎4例,胃息肉2例,十二指肠球炎3例,十二指肠球部溃疡2例;与胃镜检查结果一致性良好.结论 胶囊内镜能客观反映上消化道病变情况,对上消化道疾病诊断有一定价值.

    作者:陆锐明;虞艳琦;李先中;卢健丽 刊期: 2012年第05期

  • 新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察

    目的 探讨新生儿退黄洗液对新生儿黄疸的早期干预效果.方法 选择病理性黄疸新生儿140例,随机分为两组,每组70例.治疗组口服苯巴比妥+新生儿退黄洗液药浴4 d;对照组口服苯巴比妥+加味茵陈汤治疗4 d,治疗过程中病情加重有光疗指标的转蓝光治疗.比较两组治疗过程中光疗率及未行光疗患儿的血清胆红素水平.结果 治疗组光疗率明显低于对照组(P<0.05).去除光疗因素治疗组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升值均明显低于对照组(P均<0.05).结论 采用新生儿退黄洗液对新生儿黄疸进行早期干预治疗有效,可降低胆红素水平,达到缩短病程、预防核黄疸的目的.

    作者:吴怀楚;蔡颖;吴曙粤 刊期: 2012年第05期

  • 阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的对比研究

    目的 对比分析阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法 接受TVH的患者48例(TVH组),接受LAVH的患者54例(LAVH组),对比分析两组术中及术后的相关指标.结果 LAVH组的手术时间较TVH组长(P<0.05),出血量也较TVH组多(P<0.05);但LAVH组术后肛门恢复排气时间较TVH组短,患者可较早下床活动,住院时间明显减少(P均<0.05);两组患者均未发生并发症.结论 TVH对患者损伤较小,但不能保持良好的手术视野;LAVH手术过程中可以保持术野清晰,在腹腔镜下解剖分离子宫较为容易,恢复较快,但其技术要求较高,临床应根据患者的具体情况和要求而选择较为合适的手术方法.

    作者:吴丽英 刊期: 2012年第05期

  • 导流杂交法检测宫颈病变中人乳头瘤病毒的基因型及其感染的临床意义

    目的 应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)基因型及其感染情况,并探讨其临床意义.方法 296例行导流杂交法HPV分型检测的宫颈病变患者分为正常组(58例)、慢性炎症组(32例)、宫颈上皮内瘤变组(66例,该组再分为3个亚组,CIN Ⅰ级组21例、CIN Ⅱ级组19例、CIN Ⅲ级组26例)、宫颈癌组140例,对每个组HPV的阳性率进行比较.结果 296例受检者中191例患者HPV DNA检测为阳性,阳性率为64.53%;正常组HPV阳性率为18.97%(11/58)、慢性炎症组为25.00%(8/32),CIN Ⅰ级组为28.57%(6/21)、CIN Ⅱ级组为73.68%(14/19)、CIN Ⅲ级组为88.46%(23/26)、宫颈癌组为92.14%(129/140),其中正常组与慢性炎症组及CIN Ⅰ级组差异无统计学意义(P>0.05),正常组HPV阳性率较CIN Ⅱ级组、CIN Ⅲ级组及宫颈癌组低(P<0.05),随病变级别增加HPV阳性率逐渐上升(P<0.05).宫颈病变患者感染率较高的6种HPV病毒为16、18、58、52、53、33型,其阳性率分别为35.47%(105/296)、10.47%(31/296)、6.42%(19/296)、5.41%(16/296)、3.04%(9/296)、2.70%(8/296).结论 宫颈病变与HPV的感染密切相关,高危型HPV 感染是宫颈癌变的重要因素之一,导流杂交基因芯片技术检测HPV,对于筛查、治疗及随访CIN及宫颈癌患者有重要意义.

    作者:贺婵娟;姚德生;卢艳 刊期: 2012年第05期

  • 青蒿琥酯对腺样囊性癌NACC细胞系抑制作用的实验研究

    目的 观察青蒿琥酯(ART)对人腭部小涎腺腺样囊性癌(NACC)细胞体外增殖抑制和诱导凋亡作用,并探讨其机制.方法 经不同浓度ART处理体外NACC细胞株后,噻唑蓝法、克隆形成实验检测ART对细胞增殖的影响,并在倒置显微镜及电镜下观察细胞形态学的改变;细胞划痕实验检测ART对细胞迁移能力的改变;流式细胞仪检测ART对NACC细胞周期及凋亡的影响.结果 (1)ART对体外NACC细胞增殖有明显抑制作用(P<0.05),这种作用呈明显的时间、剂量依赖性(P<0.05),24 h、48 h、72 h ART半抑制浓度分别为113.09、74.80、35.61 μg/ml;(2)ART处理后的NACC细胞出现形态和结构的改变;(3)ART可以明显地抑制NACC细胞的迁移(P<0.05);(4)不同浓度ART均能促进NACC细胞凋亡,随着ART浓度的增加,NACC细胞凋亡率逐渐升高(P<0.05);(5)低浓度ART可将细胞阻滞在G1期,当浓度达到50.0 μg/ml时,ART可将细胞阻滞于G2期.结论 ART对人腺样囊性癌NACC细胞具有明显的抑制作用,并能调整细胞周期,诱导其凋亡.

    作者:李异兴;农晓琳;李佳荃;农东晓;黎燕宁;胥航;俞立平 刊期: 2012年第05期

  • 女性罪犯创伤后应激障碍的患病率及创伤特征

    目的 了解女性罪犯创伤后应激障碍的患病率及创伤事件特征.方法 采用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)结合罪犯精神障碍线索调查表为筛查工具,以美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)为标准,用 DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为确诊工具,对某监狱在押女性罪犯进行创伤后应激障碍调查.结果 2 186名女性罪犯中,创伤后应激障碍终生患病率和近1个月患病率(时点患病率)分别为1.41%(31/2 186)和1.01%(22/2 186).终生患病的31例患者中,创伤事件依次为目睹家庭暴力11例(35.48%),被虐待7例(22.58%),爱人或亲密朋友的突然死亡4例(12.90%),被攻击、抢劫4例(12.90%),性侵犯2例(6.45%),其他3例(9.68%).6例(19.35%)经历过2件创伤性事件,3例(9.68%)经历过多重创伤.31例患者中,GAF评分41~50分6例,51~60分15例,61~70分8例,71~80分2例,≤60分占67.74%(21/31).结论 女性罪犯是经历精神创伤和发生创伤后应激障碍的高危人群,加大对女性罪犯创伤后应激障碍防治具有重要意义.

    作者:张健 刊期: 2012年第05期

  • 超声弹性成像与BI-RADS评分在乳腺肿块诊断中的对比研究

    目的 对比分析超声弹性成像(UE)与乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的价值.方法 对483例(541个肿块)乳腺肿块患者(良性358个,恶性183个)分别进行BI-RADS评分及UE检查,以病理诊断为金标准,对比分析UE与BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性的准确性.结果 UE诊断乳腺肿块的敏感性89.1%、特异性91.9%、准确性90.9%,BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性95.6%、特异性70.4%、准确性78.9%.结论 UE对乳腺肿块诊断的准确性高于BI-RADS评分,但临床上应将二者联合应用.

    作者:魏晏平;李智贤;曾健;韦康来;刘军杰;陈圆圆;冯卫连;韦柳;蒋芳艳 刊期: 2012年第05期

  • 广西南宁市某戒毒所海洛因依赖者口腔健康状况调查分析

    目的 调查海洛因依赖者口腔健康情况,为制定防治计划提供依据.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对南宁市某戒毒所228名海洛因依赖者进行口腔检查.结果 228名海洛因依赖者中龋病、牙龈出血、牙结石、牙周袋、牙周附着丧失、口腔黏膜病的检出率分别为66.67%(152/228),82.46%(188/228)、100.00%(228/228)、82.01%(187/228)、41.23%(94/228)、18.86%(43/228);18~34岁年龄段牙龈出血、牙周附着丧失的检出率低于35~56年龄段(P<0.05);吸毒时间≤3年者牙龈出血、牙周袋、牙周附着丧失的检出率均低于吸毒时间>3年者(P<0.05);文化程度为小学及以下者牙周附着丧失的检出率均高于初中、高中及以上者(P均<0.05).结论 海洛因依赖者口腔健康状况与年龄、吸毒时间、文化程度有关,应加强此类人员口腔卫生宣传教育,提高其生活质量.

    作者:梁登忠;何克新;梁纲;李飞;文春媚;高碧云;雷月娟 刊期: 2012年第05期

  • 乌司他丁对脂多糖诱导的巨噬细胞NO释放和iNOSmRNA表达的影响

    目的 探讨乌司他丁对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞一氧化氮(NO)释放和诱生型一氧化氮合酶(iNOSmRNA)表达的影响.方法 应用LPS激活RAW264.7细胞株,与不同浓度组乌司他丁(100~10 000 U/ml)共同孵育,Griess试剂法测定NO释放量;实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析iNOSmRNA的表达.结果 高浓度的乌司他丁(1 000~ 10 000 U/ml)能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO的表达(P<0.05),下调iNOSmRNA含量(P<0.05);低浓度乌司他丁(100 U/ml)对LPS诱导的RAW264.7细胞NO、iNOSmRNA表达与LPS单独处理组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高浓度乌司他丁抑制LPS诱导的巨噬细胞NO释放和iNOSmRNA表达,这种抑制与浓度相关.

    作者:黄春燕;赵艳琼;李慕军;邝晓聪;黄玲玲;钟琳琳;唐 刊期: 2012年第05期

  • 梅毒孕妇产后血清固定者的细胞免疫研究

    目的 了解梅毒孕妇产后血清固定者的细胞免疫水平.方法 60例梅毒产妇规范治疗后血清梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)持续低滴度阳性(滴度≤1 ∶4,时间>2年)且排除HIV感染和神经梅毒者作为病例组,并选取61例治疗后TRUST转阴的女性梅毒患者和63例女性健康体检者作对照组,采用流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8、辅助性T细胞17(Th17)细胞和酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th17细胞相关细胞因子(IL-17和IL-23).结果 病例组外周血CD3和CD4淋巴细胞亚群均低于2个对照组(P<0.001),而CD8则高于2个对照组(P<0.05);3组的Th17淋巴细胞亚群、血IL-17和IL-23的值相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 梅毒孕妇产后血清固定患者存在细胞免疫异常.

    作者:张志云;李永双;张晓丽;冉灵芝;林定庄 刊期: 2012年第05期

  • HIV 相关视网膜病的临床研究

    目的 分析HIV相关视网膜病发病机制、眼底表现特点、诊断与治疗原则.方法 对30例HIV相关视网膜病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共筛查300例(600只眼)HIV/AIDS患者,检出HIV相关视网膜病30例,检出率为10.0%,其中有视力改变5例;CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μl 26例(86.7%),CD4+T>100个/μl 4例(13.3%),HIV视网膜病变组CD4+T细胞计数低于无视网膜病变组(P<0.01).荧光素眼底血管造影显示棉絮斑、视网膜出血及微血管瘤.抗反转录病毒治疗后30例患者复查眼底病变好转、消失.结论 HIV相关视网膜病临床表现无特异性,漏诊率高;应对HIV/AIDS患者进眼底筛查,以早发现、早治疗.

    作者:李雪琴;黄爱春;刘升;卢祥婵 刊期: 2012年第05期

  • 益心脉颗粒对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6和IL-18的影响

    目的 探讨益心脉颗粒对改善冠心病患者心绞痛的症状及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响.方法 120例血瘀型冠心病心绞痛患者按随机数字表法分成两组:益心脉组60例在常规西药治疗的基础上,同时服用益心脉颗粒;安慰剂组60例在常规西药的基础上,给予安慰剂治疗.两组均治疗4周,比较两组的疗效,并于治疗前后分别检测两组血清hs-CRP、IL-6和IL-18水平.结果 治疗后益心脉组的疗效优于安慰剂组(P<0.05);益心脉组较安慰剂组血清hs-CRP、IL-6、IL-18水平下降值更大,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 益心脉颗粒治疗冠心病的临床疗效好,能降低患者血清hs-CRP、IL-6和IL-18水平.

    作者:莫云秋;方显明;张春;伍松姣;何劲松;王强;路超;牟盈 刊期: 2012年第05期

  • 培美曲塞腹腔用药对荷H22腹水瘤小鼠腹水抑制作用及其毒副反应的实验研究

    目的 探讨培美曲塞腹腔用药对未添加叶酸荷H22肝癌腹水瘤昆明小鼠的疗效与安全性.方法 雄性昆明小鼠腹腔内注射密度为1×107/ml的H22瘤细胞悬液0.2 ml(含H22细胞数2×106),制备恶性腹水模型.小鼠造模后随机分为6组,每组9只:正常对照组(生理盐水),模型对照组(生理盐水),培美曲塞低、中、高剂量组(10、50、90 mg·kg-1·d-1),阳性对照组(顺铂0.6 mg·kg-1·d-1).造模24 h后给予各药物腹腔内注射治疗,用药时间为第1~5天、第8~12天.每天用药前测量小鼠的体重、腹围,并观察其日常生活状态,第13天处死各组小鼠并测量腹水量和血常规.结果 与模型对照组比较,不同剂量的培美曲塞均可抑制荷H22腹水瘤KM小鼠腹水的生成(P<0.01),但出现较明显的毒副反应,血常规异常,并有小鼠死亡.结论 培美曲塞腹腔用药可抑制未添加叶酸荷H22腹水瘤KM小鼠腹水的形成并促进其消退,但同时出现严重的血液系统毒副反应.

    作者:潘琦津;李永强;胡晓桦;刘志辉;廖小莉;林燕 刊期: 2012年第05期

  • 宫颈癌调强适形放疗毒副反应的舒适护理体会

    目的 探讨舒适护理对宫颈癌调强适形放疗患者毒副反应的影响.方法 将40例宫颈癌患者按住院单双日随机分为观察组和对照组各20例,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理,对照组患者按常规护理,均给予放化疗,观察放射不良反应.结果 观察组患者在治疗期间胃肠道反应程度轻于对照组(P<0.05).结论 舒适护理能减轻调强适形放疗的宫颈癌患者胃肠道反应,提高患者生活质量.

    作者:唐华英;陆秋云;黄迎春;李雪梅 刊期: 2012年第05期

  • 手术室泌尿组护士专科化培训与效果分析

    目的 探讨手术室泌尿组专科护士的培训方法,提高专科护士的手术配合质量.方法 手术室设置泌尿组专科护士,在护士长指导下进行系统学习,专业培训,定期考核.结果 共有54名专科护士参与培训、考核.经过专科化培训后,泌尿组专科护士的专业成就感评分、专科理论知识和专科操作技能考核成绩明显提高(P<0.05);泌尿专科医生对专科组护士的满意度评分由原来的(85.51±3.0)分上升至(95.10±3.5)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对泌尿组专科护理人员进行专业培训,可提高其手术配合的主动性、准确性和默契性,提高工作效率,使医护关系更加融洽,并可激励专科护士的学习积极性,发挥其主观能动性,人力资源得到充分利用.

    作者:李英;陈云超;张晖;雷琳;刁秀琳;应燕萍 刊期: 2012年第05期

  • 显微内窥镜治疗巨大型腰椎间盘突出症56例的围术期护理

    目的 探讨显微内窥镜(MED)治疗巨大型腰椎间盘突出症的护理措施及效果.方法 对56例采用MED治疗巨大型腰椎间盘突出症的患者术前进行有效护理、教育,加强心理护理,术中注意配合,术后加强体位及康复锻炼指导.结果 术后随访2~32个月,按改良MacNab标准,优45例,良9例,可2例,优良率为96.4%,无并发症.结论 MED治疗巨大型腰椎间盘突出症应用有效护理措施有利于患者的康复.

    作者:饶海芳;唐四桂;韦建勋 刊期: 2012年第05期

  • 脂多糖酶联免疫试验检测方法的优化

    目的 改进脂多糖(LPS)酶联免疫试验(ELISA)法检测方法,提高ELISA法的灵敏度及特异性.方法 将不同浓度(0 mg/ml、0.01 mg/ml、0.1 mg/ml、1 mg/ml、10 mg/ml、100 mg/ml)LPS(100 μl)加样于预包被的ELISA板,筛选OD492较高的LPS浓度.按1 ∶2、1 ∶20、1 ∶50、1 ∶100、1 ∶200、1 ∶500稀释比例分别在每孔加入200 μl牛酪蛋白、牛血清、山羊血清,筛选OD492较低的封闭液稀释比例.用优化的LPS浓度和封闭液稀释比例,比较牛酪蛋白、牛血清、山羊血清检测LPS灵敏度及特异性,筛选出佳封闭液.结果 LPS在0.1 mg/ml以上时OD492较高,牛酪蛋白、牛血清、山羊血清在1 ∶100稀释比例时获得的OD492较低.选择1 ∶100稀释比例作为封闭液优化稀释比例.按1 mg/ml LPS浓度,1 ∶100稀释比例,山羊血清OD492显著高于其他封闭液(P<0.05).按0 mg/ml LPS浓度,1 ∶100稀释比例,山羊血清OD492显著低于其他封闭液(P<0.05).结论 以1 ∶100稀释比例的山羊血清作为封闭液的ELISA法对LPS具有较好的灵敏度及特异性.

    作者:肖青;邹小丽;谢理成 刊期: 2012年第05期

  • 健康教育在老年人健康管理中的应用效果

    目的 评价健康教育在老年人健康管理中应用的效果.方法 以2010年6月至2011年5月进行健康普查的柳州市城区65岁及以上老年人为观察组,开展健康教育;2009年6月至2010年5月进行健康普查的柳州市城区65岁及以上老年人为对照组,对比分析两组的健康资料.结果 对观察组105 614名老年人开展健康教育,观察组健康管理率、规范健康管理率分别为42.93%、31.27%,均高于对照组的38.09%、25.41%(P<0.05);观察组超重率、肥胖率分别为29.79%、13.26%,均低于对照组为35.01%、19.21%(P<0.05) ;观察组超重和肥胖占老年健康问题的第1位.结论 开展健康教育可提高老年人健康管理率和规范管理率,健康教育在老年人健康管理中应用的效果满意,在今后工作中应继续推广应用.

    作者:余东远 刊期: 2012年第05期

  • 2010年我院门诊抗菌药物使用情况调查

    目的 分析门诊抗菌药物的使用情况,为更合理用药提供参考.方法 随机抽取我院2010年1~12月门诊处方23 717张,对其临床抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 门诊处方中使用抗菌药物处方数为9 397张,占抽查处方的39.62%;单用处方占抗菌药物处方的91.51%,不合理处方占抗菌药物处方的5.99%;DDDs前10位抗菌药物中头孢菌素类占4种.结论 我院门诊处方中抗菌药物的使用总体趋于合理,但仍存在不合理现象,需进一步加强对抗菌药物使用的监控力度.

    作者:潘太花 刊期: 2012年第05期

  • 广西口腔卫生人力资源现状调查分析

    目的 分析广西口腔卫生人力资源的现状,探讨存在的问题及其原因.方法 采用普查方法对广西l4个地市103个区县1 971个口腔医疗机构进行调查.结果 截至2009年底广西拥有牙椅4 296张;口腔卫生人员5 426人,其中口腔医生4 431人(81.66%),护士731人(13.47%),医技264人(4.87%);10万人执业(助理)牙医数为7.06、护士数为1.35,10万人牙椅数为8.36,医护比为1 ∶0.19;口腔医生和护士年龄构成呈橄榄型,学历均以专科为主,分别占62.24%、92.89%,职称均以初级职称为主,分别占57.82%、63.88%;不同地区口腔卫生人力资源差异较大.结论 广西口腔医生和护士数量严重不足、素质总体偏低,口腔卫生人力资源各地区间分布不平衡.

    作者:林雪芳;周诺;曾晓娟;陶人川;黄志碧;梁远 刊期: 2012年第05期

  • 锥形束CT在正颌外科手术中的临床应用

    头颅锥形束CT(CBCT)能提供便捷、准确的颅颌面三维影像,具有扫描时间短、放射剂量小、费用低廉等优点.文中介绍了CBCT自身成像原理特点、在正颌外科中的运用价值,并与2D头影测量进行比较.

    作者:李钊 刊期: 2012年第05期