目的 探讨外伤性脾脏破裂保脾治疗的手术方式,以提高脾破裂的治疗水平.方法 回顾性分析84例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 保守治疗3例,施行单纯缝合修补术23例,缝合修补联合大网膜填塞15例,脾动脉结扎缝合修补术13例,肠线捆绑保脾术8例,脾脏部分切除10例,脾切除同时行脾片移植12例.术后切口感染3例;84例患者均痊愈出院,随访效果良好.结论 保脾手术安全有效,为外伤性脾破裂的首选治疗方案.根据脾损伤程度及部位选择相应保脾术式是提高保脾手术质量的关键.
作者：潘留勇 刊期： 2012年第09期
目的 观察胸腔置管引流联合灌注顺铂及白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 恶性胸腔积液患者32例,均采用一次性中心静脉导管行胸腔置管闭式引流,并给予胸腔内灌注顺铂及白介素-2,评价近期疗效及记录不良反应.结果 本组32例治疗后,完全缓解10例,部分缓解17例,稳定4例,进展1例,总有效率为84.4%(27/32);治疗过程出现恶心、呕吐、低热、胸痛等,经积极对症治疗后缓解.结论 胸腔置管引流联合灌注顺铂及白介素-治疗恶性胸腔积液疗效确切.
作者：周春玲；刘宇清；郑宪艳；陈坚 刊期： 2012年第09期
目的 观察内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法 回顾性分析采用内镜治疗的35例AOSC患者的临床资料.结果 35例均顺利完成手术,术后出现一过性血淀粉酶增高4例,经对症处理后恢复正常;术后24～72 h患者的症状体征明显减轻或消失;术后5 d血清总胆红素、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、谷氨酰转移酶等指标均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 内镜是治疗AOSC安全、有效的手段.
作者：姚朝光 刊期： 2012年第09期
目的 探讨非洲青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死X线特点.方法 对临床确诊的9例青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死X线表现进行回顾性分析.结果 进展期6例,X线显示股骨头骨骺坏死节裂、扁平,密度不均匀增高,内可见不规则大小不等的囊状透亮影,周围大部分骨质硬化,关节面粗糙硬化,骨骺线模糊,晚期3例,股骨头骨骺变形、塌陷,髋关节间隙未见增宽或狭窄,髋臼骨质正常.结论 X线表现能反映镰状细胞病股骨头缺血性坏死的病变特征.
作者：许承志 刊期： 2012年第09期
目的 总结神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前、足踝部软组织缺损的经验.方法 对18例胫前部、足踝部软组织缺损患者,采用皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复,观察其临床效果.结果 术后14例完全成活,4例出现皮瓣远端部分坏死,经二次缝合后治愈,随访3个月至2年,皮瓣弹性好,外观基本满意,关节活动正常.结论 神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前部、足踝部软组织缺损,操作简单,容易掌握,疗效满意.
作者：谭义煌；磨志；韦炳清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻导致不孕的疗效.方法 对55例输卵管梗阻的不孕症采用腹腔镜手术治疗,术后中药口服、灌肠,配合盆腔微波理疗,追踪输卵管通畅、宫内妊娠、异位妊娠情况.结果 术后48例输卵管通畅,其中32例正常妊娠,6例异位妊娠;另7例输卵管仍梗阻.结论 腹腔镜能够明确输卵管阻塞部位,同时进行治疗.术后中药口服、灌肠并配合盆腔微波理疗,有助于提高不孕症病人的受孕率.
作者：文梢球 刊期： 2012年第09期
目的 探讨鼻咽癌放疗后声带麻痹的临床特征及发病机理.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后声带麻痹12例患者的临床资料.结果 12例患者的主要临床表现为声音嘶哑、误吸、呛咳及不同程度呼吸困难.电子喉镜检查声带麻痹、声门裂较窄.给予扩张血管及营养神经治疗,7例单侧声带麻痹患者中,2例就诊较早者症状稍微改善,5例症状无明显变化;5例存在不同程度呼吸困难的双侧声带麻痹患者中,2例行气管切开术后呼吸困难缓解,1例轻度呼吸困难患者不同意气管切开术,因误吸窒息死亡;2例患者失访.10例患者随访0.5～2年,病情稳定,声带麻痹无明显恢复.结论 鼻咽癌放疗后迷走神经损伤导致的声带麻痹与外照射技术、上颈部接受的照射剂量及颈部纤维化的程度有关.
作者：蔡红武 刊期： 2012年第09期
目的 探讨囊肿-腹腔分流术治疗中老年颅内蛛网膜囊肿的疗效.方法 回顾性分析11例中老年颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料.结果 经囊肿-腹腔分流术后,11例患者囊肿均消失或缩小,症状明显改善.结论 囊肿-腹腔分流术治疗中老年颅内蛛网膜囊肿安全,疗效满意.
作者：周志宇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声弹性成像(UE)比值法在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 应用UE比值法对48例共62个甲状腺结节进行检查,测量结节与周围正常甲状腺组织弹性应变率的比值,以3.30为界点判断结节的良恶性.结果 病理诊断62个结节中,良性42个,恶性20个;良性肿块弹性应变率比值为1.93±1.39,明显低于恶性结节的弹性应变率比值的6.38±4.67(P＜0.05).UE比值法诊断恶性结节的敏感性为85.0%,特异性为90.5%,准确性为88.7%.结论 UE比值法对鉴别甲状腺结节的良恶性有较高的诊断价值.
作者：黄巧燕；蔡石兰；黄毅锋 刊期： 2012年第09期
目的 分析痛风性关节炎的临床特点,以减少漏诊及误诊.方法 对72例痛风性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例患者中男性67例(93.1%),女性5例(6.9%),男:女为13.4:1;发病平均年龄男性44.9岁,女性为67.7岁.首发症状为第一跖趾关节肿痛45例(62.5%);因暴饮暴食诱发65例(90.3%);伴超重或肥胖者51例(70.8%),2型糖尿病27例(37.5%),高血压38例(52.8%),高脂血症41例(56.9%).结论 痛风以男性多见,常见受累关节是第一跖趾关节,常见诱因是暴饮暴食,易伴发超重或肥胖、2型糖尿病、高血压病及高脂血症等.
作者：覃国珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者的有效治疗方法.方法 156例(共267眼)DR患者,其中Ⅰ期病变69眼,Ⅱ期76眼,Ⅲ期65眼,Ⅳ期36眼,Ⅴ期13眼,Ⅳ期8眼.Ⅰ～Ⅱ期及部分Ⅲ期患者给予活血化瘀药物治疗为主;视网膜出现无灌注区的Ⅲ期和Ⅳ期以全视网膜光凝治疗和活血化瘀药物治疗为主,Ⅴ期和Ⅵ期以手术为主.结果 156例(共267眼)患者中显效65眼(24.35%),有效188眼(70.41%),无效14眼(5.24%).结论 采用综合治疗并积极、多方面、长期的治疗糖尿病视网膜病变是一种可以普及的较有效的治疗方法.
作者：李艳；黄经河；黄贤；叶舒 刊期： 2012年第09期
目的 观察粉尘螨舌下滴剂治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 婴幼儿哮喘患儿88例,按随机数字表法分为治疗组44例,对照组44例,两组哮喘发作时均按常规治疗,病情稳定期均给予丙酸氟替卡松气雾剂、沙丁胺醇气雾剂气道吸入治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用粉尘螨滴剂滴于舌下,两组疗程均为1年.结果 随访18个月,随访期内治疗组患儿无喘息发作22例,喘息发作1～3次9例,4～5次12例,＞5次1例,对照组分别为5例、10例、24例、5例,治疗组哮喘发作频率低于对照组(P＜0.05).结论 粉尘螨滴剂可以有效减少婴幼儿哮喘的喘息发作次数.
作者：米佳；曹棨 刊期： 2012年第09期
目的 探讨绝经后阴道出血的原因及病理类型.方法 对172例绝经后阴道出血患者进行分段诊刮和(或)手术后病理检查.结果 172例中,良性病变130例占75.58 %,交界性病变12例占6.98%,恶性病变30例占17.44%;恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主占83.33%.30例恶性肿瘤组患者绝经时间明显长于良性病变组(P＜0.05).结论 绝经后阴道流血以功能性子宫内膜病变为主,恶性肿瘤以子宫内膜癌、宫颈癌发生率比较高.
作者：郭豪；周淑敏；郑庚唐；任小青；苏胜红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨室性心动过速/室性期前收缩(室速/室早)患者消融靶点与体表心电图特征的关系,为射频消融术确定靶点范围提供参考.方法 40例成功消融的室速或室早患者,分析患者消融术前体表心电图室速/室早形态特征,总结其与消融靶点位置的相符情况.结果 体表心电图特征:(1)V1、V2导联起始r波较高时通过V3导联R/S判断靶点位于右室或左室,准确性分别为93.3%(14/15)、80.0%(4/5).(2)Ⅱ、Ⅲ导联QRS波时限＞或≤140 ms判断靶点位于游离壁或间隔部,准确性分别为87.5%(7/8)、92.6%(25/27).(3)aVL与aVR导联QS波深度的大小关系判断靶点位于前壁或后壁,准确性分别为91.3%(21/23)、83.3%(10/12).(4) V1、V2导联起始r波高度＞或≤0.2 mV判断靶点靠近或远离肺动脉瓣,准确性分别为72.7%(16/22)、69.2%(9/13).结论 消融靶点的位置有其特征性的体表心电图表现,消融术前通过这些特征可为射频消融术确定消融靶点提供参考.
作者：黄军章；陆永光；符春晖；严华；陈湘桂；陈丽媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对性功能的影响.方法 对99例BPH患者行TURP,分别于术前及术后6个月行阴茎勃起功能指数-5(IIEF-5)、性生活满意度以及射精功能问卷调查.比较手术前后IIEF-5评分、阴茎勃起功能变化、射精功能、性生活满意程度.结果 99例患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.7)分,术后6个月为(24.1±4.9)分,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前射精功能正常78例(78.8%),异常21例(21.2%),其中逆行射精11例(11.1%);术后6个月射精正常23例(23.2%),异常76例(76.8%),其中逆行射精64例(64.6%),手术后射精功能异常率高于术前(P＜0.01).患者术前对性生活满意者77例(77.8%),术后79例(79.8%),手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TURP治疗BPH对性功能的影响主要为射精功能异常,表现为逆向射精,术中只要操作规范,手术本身对阴茎勃起功能及性生活满意度均无明显影响.
作者：潘家强；唐荣金；龚明军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨降钙素对肱骨近端骨折患者预后的影响及机制.方法 肱骨近端骨折患者118例,随机分为降钙素组和对照组,每组59例,两组均采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折,降钙素组术前加用降钙素治疗.比较两组患者术前血浆钙、磷及全段甲状旁腺素水平及术后6个月Neer评分,分析Neer评分与血浆钙、磷、全段甲状旁腺素水平和降钙素的相关性.结果 (1)降钙素组患者术前血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平均维持正常水平,而对照组患者血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平均明显异常.(2)术后6个月,降钙素组患者Neer评分优于对照组(P＜0.05).(3)Pearson相关分析提示Neer评分与血浆钙及全段甲状旁腺素水平呈负相关(P＜0.05);Spearman秩相关分析提示,Neer评分与采用降钙素治疗呈正相关(P＜0.05).结论 对于肱骨近端骨折患者,术前使用降钙素治疗5～7 d可以改善患者术后Neer评分,其机制可能与降钙素能够缓解患者疼痛、增加制动依从性,以及改善血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平有关.
作者：伍燕臻；黄承夸 刊期： 2012年第09期
目的 探讨额面QRS平均心电轴(MEA)的测量方法.方法 对132例变幻型心电轴(IA)者用12导联同步心电图仪自动分析系统测量MEA值,并与六轴圆形系统测量值对照,同时进行正交心电图、心电向量图、心脏彩色多普勒、胸部正侧位片检查.结果 12导联同步心电图仪自动分析系统测量结果 显示,132例中有127例MEA值为-35～+180°,误判率为96.2%,5例MEA值为0.六轴圆形系统测量MEA值均为0.心电向量图显示额面心电向量环狭窄、与额面垂直,对称性分布于Ⅰ、Ⅲ(或Ⅰ、Ⅳ)象限;心脏彩色多普勒未见异常;X线胸片有8例扁平胸,其余心胸比例正常.结论 建议摒弃单纯以两个导联组合(如Ⅰ、Ⅲ或Ⅰ、aVF)测定MEA的方法,以全部6个肢体导联QRS波群为分析对象,使用六轴圆形系统测定MEA.
作者：梁芳；方炳森 刊期： 2012年第09期
目的 比较TE与FEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 64例Ⅱ～ⅢA期乳腺癌患者按住院号尾数随机分为两组,分别接受TE(多西他赛、表柔比星) 方案和FEC(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21 d 为 1 周期,观察4 周期化疗后的近期疗效和毒副反应.结果 TE组和FEC组的总有效率分别为87.1%和63.64%,TE组的疗效优于FEC组(P＜0.05).TE组出现白细胞减少发生率高于FEC组(P＜0.05).两组在血小板下降、心脏毒性、胃肠道反应、脱发及肝功能损害方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乳腺癌新辅助化疗中TE 方案疗效优于FEC方案,但FEC方案血液毒性较轻.
作者：李冬云；黄昌杰；湛永滋；王湘萍；黄剑锋；邓艳；李黎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨综合性干预方法 对精神分裂症患者的暴力行为、临床症状、社会功能和生活质量等方面的改善效果.方法 处于发病期有暴力倾向的126例精神分裂症患者,其中64例(干预组)采用医院精神科医生、社区精神卫生医护人员、家庭成员及社区群众共同参与的综合干预模式,62例(对照组)每周常规访视了解病情、治疗用药情况不进行上述干预.采用阳性、阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),危险行为评估表和生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)对两组患者进行效果评定.结果 干预后干预组暴力分级改善好于对照组(P＜0.01),PANSS量表各评分、WHOQOL-BREF量表评分、SDSS评分改善均好于对照组(P均＜0.01).结论 对精神分裂症患者进行综合干预可有效降低患者暴力行为发生、缓解患者症状,防止患者社会功能减退,改善患者生活质量.
作者：陈光；谢焱；雷黎；韦盛中；刘敏东 刊期： 2012年第09期
目的 对比腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术联合局部注射垂体后叶素及子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的疗效.方法 子宫肌瘤患者165例,分为A组(单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)34例,B组(局部注射垂体后叶素后剔除肌瘤)56例,C组(子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术)75例.比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标.结果 B组和C组手术时间长于A组(P＜0.05),但B组和C组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量C组＜B组＜A组(P＜0.05);B组和C组肛门排气时间、离床活动时间快于A组,住院时间短于A组(P＜0.05);C组症状缓解率高于B组、A组,子宫肌瘤复发率及子宫异常率低于B组、A组(P＜0.05).C组术后3个月、6个月、12个月时促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术能明显减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响子宫及卵巢功能,较局部注射垂体后叶素有显著优势,值得临床推广应用.
作者：张流；赵仁峰 刊期： 2012年第09期
目的 了解在辅助生殖助孕夫妇中男性尿道支原体感染对精液质量和助孕结果 的影响.方法 选择进行辅助生殖助孕的不育症患者145例,其中支原体阴性44例(对照组),支原体阳性101例,经治疗后尿道支原体转阴67例为实验A组,支原体仍阳性34例为实验B组;对比3组的精液质量和胚胎情况.结果 3组患者的精液量、精液密度、活率、(A+B)级精子数量、获得成熟卵子数、受精率、优胚率,临床妊娠率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在辅助生殖助孕中,男性尿道支原体感染对精子质量及辅助生殖助孕结果 无明显影响.
作者：谢伟；张海英；檀大羡 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和母婴预后情况.方法 42例重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,其中I级HELLP综合征患者24例(Ⅰ级组),Ⅱ级HELLP综合征患者18例(Ⅱ级组),对比两组的生化指标及母婴结局.结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组患者ALT、AST含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ级组患者LDH含量显著高于Ⅱ级组(P＜0.05).Ⅰ级组患者产妇并发症发生率和胎儿并发症发生率均高于Ⅱ级组患者(P＜0.05).结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压疾病的严重并发症,Ⅰ级HELLP综合征的临床病情比Ⅱ级更为严重.及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母婴死亡率.
作者：黄卫民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肾病综合征(NS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量的临床意义.方法 采用ELISA法和放射免疫分析法分别测定87例NS患者(肾病综合征组)及67例健康者(对照组)血浆Hcy、TC、TG及血清IL-6、IL-8的含量,分析肾病综合征组患者血浆Hcy与TC、TG的相关性.结果 肾病综合征组血浆Hcy、TC、TG及血清IL-6、IL-8含量均明显高于对照组(P＜0.01);肾病综合征患者血浆Hcy与TC、TG无明显相关性(P＞0.05).结论 肾病综合征患者血浆Hcy及血清IL-6、IL-8含量明显高于健康者,血浆Hcy可能是肾病综合征独立的危险因素.
作者：农宝安；许进福 刊期： 2012年第09期
目的 经皮椎体成形术(PVP)联合局部封闭治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 将85例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分成两组,治疗组43例行PVP联合局部封闭术治疗,对照组42例单纯行PVP治疗,观察两组疗效.结果 治疗组缓解率为90.7%,对照组为42.9%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 PVP联合封闭术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,能明显缓解疼痛,提高患者生活质量.
作者：许峰；杨小龙 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高龄患者全髋置换术围术期特点及疗效分析.方法 对23例70岁以上行全髋置换术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组23例患者均安全出院.随访0.5～5年,按Harris关节功能评分标准,优15例(65.21%),良5例(21.73%),可2例(8.70%),差1例(4.34%),优良率86.96%.结论 高龄患者行全髋置换是安全有效,可提高患者生活质量.
作者：冯江学；杨渊；陈海涛；马志芳；韦庆；张海；周游 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长骨干骺端骨嗜酸性肉芽肿(EGB)的影像学表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的10例长骨干骺端EGB影像学资料.结果 X线平片检查10例,均呈单发囊状、溶骨性破坏,骨干轻度增粗,或骨皮质不规则,骨皮质局部变薄、中断、破坏.CT检查7例,均表现为干骺端骨髓腔内类圆形软组织肿块,沿长骨纵轴方向生长,CT值为40～76 HU;均见髓腔扩大,其内正常骨小梁吸收、破坏.MR检查6例,T1WI呈均匀低信号2例,低、等混杂信号3例,周围环形高信号,髓腔中心低信号1例;T2WI呈均匀高信号2例,高、等混杂信号2例,周围环状低信号,中心为稍高信号1例;高、等、低信号混杂1例;增强后软组织肿块明显强化.结论 长骨干骺端的骨嗜酸性肉芽肿易与其他骨病混淆,正确诊断有赖于临床、影像学、病理相结合,细致综合的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；马隆佰 刊期： 2012年第09期
目的 观察重型肝炎患者并发症与预后的关系.方法 收集145例重型肝炎患者的临床资料,根据患者预后分为好转组54例和死亡组91例,比较两组在并发症上的差异.结果 好转组并发症发生率64.8%(35/54),低于死亡组为100.0%(91/91),差异有统计学意义(P=0.01).死亡组的并发症数目明显多于好转组(P＜0.05).腹水、电解质紊乱、原发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血的发生率好转组低于死亡组(P＜0.05).结论 有无并发症、并发症的数量和种类是重型肝炎预后的危险影响因素.
作者：吕日英；吴继周；李仕雄 刊期： 2012年第09期
目的 探讨内镜下切除结直肠大息肉的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析内镜下切除结直肠大息肉195例患者的临床资料.结果 195例结直肠大息肉均成功切除,共切除息肉206枚.21例(10.8%)术后出现明显出血,经内镜下处置均获有效止血;2例出现穿孔(1.0%),镜下止血夹封闭成功,避免了外科手术修补.腺瘤性息肉176枚(85.4%),其中恶变8例;炎性及增生性息肉30枚(14.6%).结论 内镜下切除结直肠大息肉具有安全可靠、疗效确切、并发症少、病人痛苦轻等优点,值得临床推广应用.
作者：廖嘉忠；邓有辉；黄培宁；彭乃宝 刊期： 2012年第09期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及安全性.方法 140例中晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为同步组70例和单纯放疗组70例,同步组给予同步放化疗,治疗组仅给予单纯放疗.按照实体瘤疗效标准进行近期疗效评价标准,对比两组放疗结束后1个月的疗效及毒副反应.随访1～3年,对比两组生存率.结果 同步组完全缓解45例(64.29%)、部分缓解22例(31.43%)、稳定3例(4.29%)、进展0例,单纯放疗组分别为30例(42.86%)、32例(45.71%)、7例(10.00%)、1例(1.43%),两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);同步组1年、3年生存率分别87.14%(61/70)、75.51%(37/49),单纯放疗组为81.43%(57/70)、55.32%(26/47),两组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),同步组3年生存率高于单纯放疗组(P＜0.05);同步组白细胞降低发生率为44.29%(31/70),单纯放疗组为27.14%(19/70)(P＜0.05);同步组恶心、呕吐发生率为51.42%(36/70),单纯放疗组为21.43%(15/70)(P＜0.05).结论 同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率,虽然毒副反应有所增加,但经对症治疗患者可耐受.
作者：邓柑雀；黄广优；蒙以良；黄升武 刊期： 2012年第09期
目的 探讨内镜黏膜下剔除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性.方法 胃固有肌层肿瘤患者34例,均在气管插管全麻下行ESE治疗.结果 34例患者中,肿瘤位于胃底18例,胃体10例,胃底、贲门交界6例.32例经一次ESE完整切除,1例部分切除,1例术中转外科开腹切除.切除肿瘤大直径3.0 cm.病变位于胃体、胃底的28例均为间质瘤,胃底与贲门交界处2例为间质瘤,4例为平滑肌瘤.手术后均无迟发性出血或穿孔.术后随访32例,时间1～6个月,均无复发.结论 ESE切除胃固有肌层肿瘤安全有效,并能提供准确的病理资料,具有创伤小、肿瘤一次整体切除率高的优点,具有良好的临床推广价值.
作者：廖日斌；苏燕波；唐建光；曾智宇；刘晓敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年人颅内外血管狭窄与认知功能障碍的关系.方法 认知功能障碍患者63例(病例组),无认知功能障碍的老年人66例(对照组),均采用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内外血管狭窄发生率.结果 病例组的颅内外血管狭窄发生率为49.2%(31/63),高于对照组的 31.8%(21/66)(P＜0.05).结论 老年人认知功能障碍患者颅内外血管狭窄发生率高,颅内外血管狭窄可能是老年人认知功能障碍的危险因素之一.
作者：杨珈玲；杨秀塔 刊期： 2012年第09期
目的 探讨螺旋CT后处理重建及可视化模型在骨盆骨折中的应用价值.方法 应用螺旋CT对20例骨盆骨折患者进行后处理重建,同时把DICOM数据传至个人计算机,利用mimics10.0软件进行可视化重建,比较两种处理方法 在骨盆骨折中的临床应用价值.结果 本组20例患者31处骨折,其中耻骨骨折12处,髂骨骨折8处,股骨头塌陷骨折5处,坐骨骨折4处,骶骨骨折2处.CT后处理软件和mimics10.0软件均可以完全显示骨折位置及其与周围组织的解剖关系.CT后处理重建:31处骨折能清晰显示29处占93.5%;mimics10.0软件:31处骨折能清晰显示28处占90.3%,两种方法 阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT后处理技术和mimics10.0软件对骨盆骨折的诊断均有相同的临床应用价值.
作者：陆善金；周忠学；黄建宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 测定313例T2DM患者的血尿酸水平等生化指标,测量其颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化斑块厚度,分析他们之间的相关性.结果 (1)女性血尿酸水平显著低于男性(P＜0.01).(2)随着UA水平的升高,男性颈动脉粥样硬化的检出率也随之逐渐增高(P＜0.05),但女性无此关系.(3)男性、女性UA水平与颈动脉粥样硬化斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均呈正相关关系(P＜0.05).(4)logistic回归分析显示:年龄、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白均为动脉粥样硬化的危险因素(P＜0.05).结论 血尿酸水平升高可能是动脉粥样硬化的标志.
作者：陈霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌的临床病理特征及CD10、CK15在其鉴别诊断中的价值.方法 对毛发上皮瘤34例和基底细胞癌40例进行临床病理和免疫组化染色的比较.结果 皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌虽然临床及病理形态有许多相似之处,但免疫组化CD10、CK15在两者中的表达方式不同.毛发上皮瘤基底样细胞绝大部分不表达CD10,34例中仅3例散在少许阳性;而基底细胞癌癌细胞绝大部分表达CD10阳性率为85.00%(34/40).34例毛发上皮瘤CK15阳性率为61.76%(21/34),基底细胞癌几乎不表达CK15,40例基底细胞癌中仅2例散在少许阳性.结论 皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌较易混淆,诊断需谨慎,必须结合临床及病理综合考虑,免疫组化标记可协助鉴别诊断.
作者：阳桂丽；钟先荣；胡碧清；聂洪华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的致病因素、有效治疗方法,以提高HA-AKI救治水平.方法 回顾性分析182例(老年组63例,非老年组119例)HA-AKI的临床资料,对比分析两组患者的致病因素及预后.结果 两组HA-AKI致病因素明显不同:非老年组以其他治疗(28.6%)、手术损伤(29.4%)为主,老年组以未及时控制的原发病(31.8%)、药物损伤(30.2%)、低血容量(26.9%)为主.非老年组肾损伤程度轻于老年组(P＜0.05),需要肾替代治疗比率低于老年组(P＜0.05),临床疗效好于老年组(P＜0.05).结论 临床上HA-AKI多见,一旦发生,早期诊断和干预,可改善患者肾功能,降低病死率.
作者：张河；宁军 刊期： 2012年第09期
目的 观察利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚终止中晚期妊娠的效果和安全性.方法 51例中晚期妊娠妇女按住院单双号随机分成两组,试验组26例第1天晨顿服米非司酮片150 mg,并口服己烯雌酚1 mg,3次/d,第2天行利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.对照组25例单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.结果 试验组注药至规律宫缩出现时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、总引产时间均短于对照组,产后出血量少于对照组;试验组显效率(92.3%)高于对照组(36.0%),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚终止中晚期妊娠效果优于单用利凡诺引产,具有高效、安全、并发症少、不良反应少的优点,值得临床推广.
作者：白清 刊期： 2012年第09期
目的 观察心理干预对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响.方法 80例CAG患者,按随机数字表法分为两组,对照组采用常规方法 治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予认知疗法、森田疗法进行心理干预.两组疗程均8周.观察两组治疗前后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克问卷(EPQ)评分变化,观察两组疗效.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为70.3%,对照组总有效率为54.1%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);干预后治疗组SCL-90、SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以减轻CAG患者的症状,提高生活质量.
作者：王权华；唐梅文；梁饶；赵一娜 刊期： 2012年第09期
目的 观察关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 55例(61膝)膝关节炎患者在关节镜下应用等离子刀清理,术后每周行关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5 ml,共5周.结果 随访8～22个月,优29例,良16例,可8例,差2例,总优良率为81.8%,无并发症发生.结论 关节镜下等离子刀治疗膝骨性关节炎具有创伤小、治疗精确、恢复快、并发症少的特点,联合玻璃酸钠能明显增强疗效.
作者：蒋礼源；黄颂安 刊期： 2012年第09期
目的 观察内窥镜辅助下后路椎弓根钉棒内固定治疗寰枢椎不稳症临床疗效.方法 21例外伤性寰枢椎不稳的患者,均行内窥镜辅助下后路施行经椎弓根钉棒内固定异体骨植骨融合术.术后1个月、3个月、6个月定期门诊复查.结果 21例患者中,顺利完成手术19例,2例病人因出血多,术野模糊,中途改为开放手术.手术时间100～180 min,平均140 min;术中出血150～300 ml,平均230 ml.术后住院10～18 d,平均14 d.术后引流24～36 h,伤口美容缝合,无需拆线,切口均Ⅰ期愈合.术后第3天症状缓解,第3～5天配戴支具或颈围即可下床活动;无神经、血管损伤、脑脊液漏和切口感染等并发症发生.术后6个月按照McGrory颈椎创伤评分评价疗效,优18例(85.7%),良3例(14.3%).结论 内窥镜辅助下后路椎弓根钉棒内固定治疗寰枢椎不稳症具有创伤小、恢复快、融合率高等优点,是一种安全可靠的微创手术方法.
作者：黄承夸；韦文 刊期： 2012年第09期
目的 观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆部骨折的疗效.方法 应用PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆部骨折患者68例,随访时间为3～24个月,平均11个月.结果 骨折复位固定满意.关节功能评分优45例,良18例,差5例,优良率92.6%.结论 股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折操作简便,创伤小,出血少,手术效果好.
作者：洪定钢；韦健；王效柱；杨学义；周健飞；容安 刊期： 2012年第09期
目的 观察血必净注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性.方法 将92例小儿重症肺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采取常规综合治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,连用7～10 d.观察两组疗效及二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)、炎性因子、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞、机械通气时间、住院时间及不良反应.结果 (1)观察组疗效明显优于对照组(P＜0.001),机械通气时间及住院时间短于对照组(P＜0.01);(2)治疗后观察组PCO2及IL-2、IL-8、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P＜0.001),PaO2、SaO2、PaO2/FiO2及CD3+、CD4+、CD8+明显高于对照组(P＜0.01).两组患儿在治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 血必净辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,具有良好的拮抗炎性介质、调节免疫应答、保护组织器官的作用.
作者：包春就；莫海英；许安明；覃枢明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨可控性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中应用的可行性.方法 将42例行腹腔镜肝切除术的患者按随机数字表法分为可控性低中心静脉压(CLCVP)组21例和正常中心静脉压(NCVP)组21例,CLCVP组术中应用可控性低中心静脉压技术使中心静脉压维持在0～5 cmH2O,保持动脉收缩压＞90 mmHg;NCVP组则按常规手术操作,中心静脉压维持在6～12 cmH2O.观察两组术中出血量、切肝时间、有无气体栓塞发生及术后肝肾功能.结果 CLCVP组患者术中出血量为(465±141)ml,少于NCVP组(645±167)ml;CLCVP组患者切肝时间为(14.5±7.3)min,少于NCVP组(19.3±6.4)min(P＜0.01).两组术后肝肾功能比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未发生气体栓塞等并发症.结论 腹腔镜肝切除术中应用可控性低中心静脉压技术是有效可行的.
作者：郑捷；陈景繁 刊期： 2012年第09期
目的 了解乡镇卫生院高危孕产妇转诊原因分布和母儿结局,总结转诊经验.方法 对406例高危孕产妇转诊病种、年龄、孕周分布以及母儿结局等临床资料进行回顾性分析.结果 (1)406例高危孕产妇转诊原因排名前5位依次为:胎膜早破(11.4%),胎儿窘迫(8.3%),先兆早产(7.8%),高龄初产妇(7.1%),轻度子痫前期(6.4%).(2)母儿结局:406例产妇均痊愈出院,其中终止妊娠15例(3.7%),剖宫产176例(43.3%),阴道分娩215例(53.0%).401例活产新生儿中,死亡1例(0.3%),转新生儿科35例(8.7%).结论 乡镇卫生院及时识别高危妊娠、严格执行转诊制度与规范化救治是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键,应继续努力完善城乡高危孕产妇转诊网络和提高母婴救治能力.
作者：王克；刘子瑜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年腹部手术患者低体温与手术部位感染的关系.方法 将老年腹部手术患者160例随机分为两组.实验组80例在围术期实施综合保温措施,对照组80例采取常规保温护理,观察两组患者低体温及手术部位感染发生率.结果 实验组患者手术部位感染率为5.0%,低体温发生率为7.5%,均低于对照组的16.3%、48.8%(P＜0.05).体温≤36℃的患者SSI发生率为26.7%(12/45),高于体温＞36℃患者的4.3%(5/115)(P＜0.01).结论 老年腹部手术患者手术部位感染与围术期低体温有关.综合保温措施可有效预防围术期低体温发生,降低手术部位感染发生率.
作者：黄永婵；车红英；庞晓军；梁华珍；陆慧芳；王小平 刊期： 2012年第09期
目的 观察中药配合推拿治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效.方法 对100例老年性骨质疏松症疼痛患者按入院单双数随机分为两组,对照组50例用中药内服外敷治疗,观察组50例在用中药内服外敷基础上加推拿治疗;治疗3周后观察治疗效果及腰背痛改善率.结果 观察组治疗显效者36例(72.00%),总效率为98.00%;对照组显效者21例(42.00%),总有效率为90.00%,观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药配合推拿治疗老年性骨质疏松症疼痛临床效果较好,值得推广.
作者：黄锦文；庞贞兰；邱有能；梁家王 刊期： 2012年第09期
目的 探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗齿状突骨折合并寰枢关节脱位的效果.方法 对23例齿状突骨折合并寰枢关节脱位患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术进行治疗,其中齿突骨折Ⅱ型19例,Ⅲ型4例.结果 23例患者手术过程顺利,术中X线透视23例患者寰枢关节基本复位,术后3 d戴颈托保护下床活动.术后随访6～24个月,平均13个月,术后12个月23例复查X 线片显示寰枢椎后方融合良好,内固定位置好,无内置物松动、断裂,患者颈部活动满意.结论 应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗齿状突骨折合并寰枢关节脱位固定牢固、融合效果好.
作者：韦建勋；梁斌；丘德赞；韦敏克 刊期： 2012年第09期
目的 比较A超法、光学相干生物测量仪(IOL Master)测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性.方法 将34例(40眼)白内障患者按抽签法随机分为两组,即IOL Master测量组及A超测量组,每组各20眼.分别用IOL Master或A超测量两组患者的人工晶体度数.由同一名医师施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术.术后检查术眼的屈光状态,比较两组病人的绝对屈光误差(即术后实际屈光度与术前预留屈光度差值的绝对值).结果 IOL Master测量组的绝对屈光误差为(0.46±0.20)D,小于A超测量组的(0.60±0.22)D(P＜0.05).结论 在正常眼轴、屈光间质混浊不重的情况下,IOL Master测量人工晶体的准确度高于A超.
作者：姚刚；李莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Tei指数评价矽肺患者右室功能的临床应用价值.方法 58例矽肺患者,其中Ⅲ期矽肺18例(A组),Ⅱ期矽肺20例(B组),Ⅰ期矽肺20例(C组);同期健康男性25例为对照组.采用彩色多普勒超声测量右房横径(RA)、右室横径(RV)、右室前壁厚度(RVAW)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(SPAP)及计算右室Tei指数.结果 A组有13例具有较明确肺心病超声征象;超声测量RA、RV、RVAW、MPA值均高于对照组(P均＜0.01);B组有9例具有较明确肺心病超声征象;RA值高于对照组(P＜0.01);C组有3例具有较明确肺心病超声征象.3组患者右室Tei指数与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),Tei指数依次为A组＞B组＞C组(P＜0.01).结论 与传统超声指标相比,Tei指数是反映右室功能的更敏感的指标,而且该指数与矽肺患者病情的严重程度密切相关.
作者：梁娜；王富发；杨金平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨早发冠心病(PCAD)患者相关因素及冠状动脉病变特点.方法 经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病患者124例,分为PCAD组54例和晚发冠心病(LCAD)组70例,对两组患者冠状动脉病变特点与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a[ LP(a)]、总胆红素(TBIL)、胱抑制素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、中心动脉压(CAP)进行比较,并应用Logistic回归分析PCAD与上述危险因素的相关性.结果 PCAD组与LCAD组比较,HbA1c、HDL-C、HsCRP低于LCAD组(P＜0.05),BMI、LP(a)、TG高于LCAD组(P＜0.05),而FBG、2hPG、LDL-C、TBIL、CysC、Fib、DBP、SBP差异无统计学意义(P＞0.05).PCAD组冠状动脉病变累及血管支数与LCAD组差异有统计学意义(P＜0.05),其中PCAD组冠状动脉病变多为单支病变(61.11%),而LCAD组冠状动脉病变多为2支病变(37.14%)及3支病变(34.29%).PCAD组在局限性、偏心性病变中所占比例高于LCAD组(P＜0.05);在右冠状动脉、回旋支、向心性、弥漫性病变所占比例低于LCAD组(P＜0.05);PCAD组冠状动脉病变积分与LCAD组差异有统计学意义(P＜0.05),其中PCAD组冠状动脉病变积分以0～19分为主(55.55%).结论 HsCRP、BMI、LP(a)、DBP是PCAD主要危险因素.PCAD患者冠脉病变较轻,多为单支、局限性、偏心性病变.
作者：黄群英；黄晓明；刘卫华；蒋小菊；潘勇翔；赵印平；莫江英；庞振瑶；张高寅；罗明晶 刊期： 2012年第09期
目的 探讨凸透三棱镜对青少年近视预防及发展控制的作用.方法 低度近视或正视眼,双眼均正位或水平隐斜＜8△青少年近视患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.两组近视屈光度≥-1.00 D者配戴远用近视镜,近视屈光度＜-1.00 D及正视者不配戴远用近视镜.观察组干预方法:看近物、学习时配戴下加+1.50 D～+2.00 D基底朝内的凸透三棱镜.对照组看近物、学习时不戴凸透三棱镜,不进行干预.于干预前、干预后1年测定两组视力、屈光度、眼轴,眼位异常改变或隐斜度.结果 干预后观察组近视屈光度增加-(0.46±0.36)D、眼轴长度增加(0.12±0.30)mm均明显低于对照组的-(0.83±0.41)D及(0.43±0.35)mm(P＜0.05);观察组外隐斜度数增加4例占8.0%,对照组外隐斜度数增加5例占10.0%,两组眼位变化比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近用凸透三棱镜对青少年近视预防及发展控制有显著作用,但对患者远近隐斜可能有一定影响.凸透三棱镜长期疗效及产生隐斜的不良作用有待进一步观察.
作者：何碧华；谢祥勇；杜惠娟；程子昂 刊期： 2012年第09期
目的 探讨鞘内首次注射舒芬太尼用于分娩镇痛的佳剂量.方法 选择初产妇150例,随机分为A、B、C、D、E 5组,分娩镇痛时鞘内首次注射舒芬太尼分别为6 μg、7 μg、8 μg、9 μg和10 μg,Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药维持.记录镇痛起效时间、镇痛起效后的1 h、3 h、5 h孕妇舒芬太尼血药浓度,测定新生儿脐带静脉血舒芬太尼血药浓度及不良反应等.结果 孕妇体内舒芬太尼血药浓度随着鞘内首次注射剂量的增大而增加(P＜0.01),注射剂量越大,血药浓度越高(P＜0.01);5组鞘内首次给药镇痛持续时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),E组镇痛持续时间长(P＜0.05);5组新生儿脐带血舒芬太尼血药浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05),以E组高(P＜0.05);E组孕妇皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡发生率及胎心改变发生率均高于其他4组(P＜0.05).结论 Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛时,鞘内首次注射舒芬太尼的佳剂量是7～9 μg.
作者：劳诚毅；黎君君；周朝明；全伟斌；黄卫彤 刊期： 2012年第09期
目的 建立柿叶槲皮素和山柰素含量测定方法.方法 对HPLC方法 中的色谱条件进行摸索,并采用正交设计法考察供试品溶液的制备条件.结果 色谱条件为:Hypersil ODS2 C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50:50),流速1.0 ml/min,检测波长360 nm.样品供试液制备条件为:药材破碎度过60目筛,提取溶剂为甲醇-25%盐酸(4:1),溶剂加入量10 ml,回流时间1 h.结论 建立的HPLC含量测定方法 准确可靠,可作为壮药材柿叶中槲皮素和山柰素总量的测定方法.
作者：覃冬杰；梁永红；黄瑞松；刘华钢；张鹏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨痛风性关节炎(GA)与颈动脉狭窄及慢性血管疾病危险因素的关系.方法 60例GA患者进行颈动脉CT血管造影(CTA),并检测其身高、体重、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)和血尿酸(SUA).结果 60例患者中,检出颈动脉狭窄19例,检出率为31.7%.动脉狭窄组体质量指数(BMI)、TC、TG、FBG和SUA较非动脉狭窄组高(P＜0.01).吸烟、嗜酒、吃肥肉、吃动物内脏是颈动脉狭窄的致病因素,运动、喝茶和素食是颈动脉狭窄的保护因素.结论 GA患者颈动脉狭窄检出率较高,BMI、TC、TG、FBG和SUA与GA颈动脉狭窄有关联.吸烟、嗜酒、喜爱吃肥肉或动物内脏是GA颈动脉狭窄的危险因素,运动、喝茶和素食是GA颈动脉狭窄的保护因素.
作者：李清锋；黄照权；李天资；卢冠铭；陆翔；梁烨；陆荣臻 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三维超声彩色能量成像(3D-CPA)联合彩色多普勒超声(CDFI)技术定量评价妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘血流情况的价值.方法 90例PIH孕妇中,轻度子痫前期53例(P-L组),重度子痫前期37例(P-H组),同期选取100例正常孕妇为正常对照组(N组).对所有孕妇胎盘床血管进行三维重建,采用VOCAL软件测量血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI).采用CDFI测量脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D),并与正常对照组比较.结果 P-L组、P-H组与N组S/D值比较,差异有统计学意义(P＜0.01),P-H组高于P-L组、N组(P＜0.01).P-L组、P-H组VI、FI、VFI与N组比较,差异有统计学意义(P均＜0.01),均为P-H组＜P-L组＜N组.结论 PIH患者S/D值升高,VI、FI、VFI值降低,且以重度子痫前期为明显.3D-CPA技术可更早更精确地提示PIH患者的胎盘血流灌注情况.
作者：雷蓓；刘雪玲；连溯；成平；骆峰；伍业冬；李坚 刊期： 2012年第09期
目的 评价呼吸机三通连接管在机械通气患者行肺灌洗中的应用效果及护理方法.方法 将60例经气管插管或气管切开行机械通气,并且需要行肺灌洗的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.两组均在2%利多卡因2 ml局部注入进行气道表面麻醉后,观察组纤维支气管镜由气管导管三通连接管的密封帽膜孔进入进行肺灌洗,同时保持呼吸机有效机械通气;对照组纤维支气管镜由气管导管进入,进行肺灌洗.两组均给予相应的护理配合.观察两组术前、术中、术后的血氧饱和度(SaO2)、心率、收缩压及不良反应,记录操作时间.结果 两组术前SaO2、收缩压、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后SaO2及心率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中及术后收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组挣扎和憋气、喷溅、暂停操作的发生率均少于对照组(P均＜0.05);观察组操作耗时(2.43±0.63)min,少于对照组的(5.43±2.30)min(P＜0.05).结论 使用呼吸机三通连接管在机械通气基础上行肺灌洗安全、简便、有效,术中易于护理,值得在ICU病人肺灌洗中推广应用.
作者：谢春晖；温金兰；蒋连强；凌宙贵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年股骨颈骨折皮牵引患者足跟部压疮的预防护理方法 和效果.方法 采用阶段性对比方法,将62例老年股骨颈骨折皮牵引患者分为实验组和对照组,实验组30例使用自制小长枕等预防护理措施,对照组32例采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果.结果 实验组出现足跟部压疮1例(3.3%),足跟部损伤1例(3.3%),对照组分别为9例(28.1%)、8例(25.0%),实验组护理效果优于对照组(P＜0.05).结论 采用自制小长枕等预防护理措施可有效防止足跟部损伤及足跟部压疮的发生.
作者：韦素惠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病在体外循环行心内直视手术后全身毛细血管渗漏综合征的护理效果.方法 对先天性心脏病术后并发毛细血管渗漏综合征患者15例术后实施严密的监护,正确使用呼吸机,加强呼吸道管理,注意渗漏液、腹围的观察护理等.结果 痊愈出院13例,死亡2例.结论 术后严密连续动态地监护全身毛细血管渗漏综合征患儿的病情,对治疗、手术的成功非常关键.
作者：蒋芝英；滕颖；陈向芬；莫莉；叶宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨人工全髋关节置换术康复护理的措施及效果.方法 对42例人工全髋关节置换术患者实施积极的预防感染、体位指导、肌力训练、关节活动训练等系统的循序渐进的康复护理.结果 42例患者均获随访,随访时间6～24个月,患者步行能力、髋关节活动度满意,患肢关节功能恢复良好,优良率达100.0%.无1例患者发生髋关节脱位、假体松动等并发症.结论 对人工髋关节置换术后患者进行系统护理和康复训练,能减少并发症发生,大限度恢复患肢关节功能,提高患者的生活质量.
作者：林慧玲；林锦芬；潘耘；农晓露 刊期： 2012年第09期
目的 观察维生素E外涂联合电磁波(TDP)照射预防β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果.方法 将180例患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组在输注β-七叶皂甙钠液体前用维生素E丸内油剂涂抹于穿刺点上1～10 cm皮肤处,并辅以TDP照射至输完液体;对照组局部湿热敷,比较两组患者静脉炎发生率.结果 观察组静脉炎发生率为6.7%(6/90),明显低于对照组的23.3%(21/90)(P＜0.01),并且静脉炎发生程度轻于对照组(P＜0.05).结论 维生素E外涂联合TDP照射能有效预防β-七叶皂甙钠致静脉炎的发生.
作者：韦秀颖 刊期： 2012年第09期
目的 提高心脏介入手术后术肢制动的有效性及舒适度.方法 施行心脏介入诊疗术后患者986例为观察组,术后术肢使用自制的制动护具进行制动;与561例(对照组)术后采用传统的制动方法 制动,比较两种方法 的制动效果及舒适度.结果 观察组的制动有效性为99.29%,患者的舒适度为98.07%,方便性为98.34%,满意率为99.49%,均高于对照组的93.23%、75.76%、95.54%及72.19%(P均＜0.01).结论 自制制动护具能提高心脏介入手术后术肢制动的有效性、使用时的舒适性、方便性及患者满意率,提高护理工作效率,经济实用.
作者：邓锐颖；覃业宁；黄海英；潘宁萍；许春平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理人员绩效管理的方法 和效果.方法 按医院护理人员绩效管理二次分配原则和护理动态质量考核标准,设计妇产科绩效考核的指标、权重、标准分值及计算方法.结果 通过有效的护理绩效管理,护士满意度、护理质量、医疗安全、患者满意度等方面得到全面提高.结论 绩效管理能提高护理质量和护理人员的积极性.
作者：苏娜 刊期： 2012年第09期
目的 对抗菌药物的使用情况进行抽样调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 随机抽查住院电子病例1 546份,根据卫生部<抗菌药物应用指导原则>和<抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>,主要检查抗菌药物在围术期预防性应用和感染性疾病治疗性应用中的合理性.结果 1 546份病历中,围术期预防性用药652例(Ⅰ类切口412例,Ⅱ类切口240例),感染性疾病治疗性用药894例.Ⅰ类切口预防性用药合理212例,合理率51.46%,Ⅱ类切口预防性用药合理105例,合理率43.75%;感染性疾病治疗性用药894例,用药合理665例,合理率74.38%.结论 抗菌药物存在不合理现象,应加强引导,予以重视.
作者：陆翠林 刊期： 2012年第09期
目的 提取安血颗粒生物碱,测定其对大鼠子宫兴奋性的影响,以解释其对产后子宫复旧的作用.方法 以中性氧化铝柱层析法提取安血颗粒有效成分生物碱,以口服投药测定其对大鼠体内不同子宫状态下对兴奋性的影响.结果 柱析法可提取到含生物碱52.1%的有效组分,主要为盐酸水苏碱,它可明显增强产后在体子宫的兴奋性,收缩力提高185%,而对其他状态的子宫影响较小.结论 氧化铝柱析法可提取到有效组分总生物碱含量达52.1%,它增强产后在体子宫的兴奋性.
作者：黄锦惠；凌菲琳；毛金玲；许振朝 刊期： 2012年第09期
AIDS和宫颈癌有相似的发病基础,随着高效抗反转录药物治疗(HAART)的应用使AIDS的病程延长,发病率和死亡率明显下降,而恶性肿瘤越来越成为此类患者死亡的重要原因.AIDS的妇女应及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变以阻断宫颈癌的发生.
作者：庞俊 刊期： 2012年第09期
