目的 探讨中青年持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的应对方式、焦虑及抑郁状况,并分析其相关性.方法 采用医学应对量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表,分别对76例住院中青年CAPD患者的应对方式、焦虑及抑郁状况进行问卷调查,分析中青年腹膜透析患者应对方式与焦虑、抑郁水平的相关性.结果 面对、回避、屈服方式的得分分别为(14.68±6.89)分、(15.00±4.16)分、(9.89±2.71)分.焦虑、抑郁得分分别为(19.31±6.86)分、(11.30 ±2.94)分,焦虑、抑郁的发生率分别为53.9％ (41/76)、72.4％ (55/76).患者回避、屈从维度与焦虑、抑郁水平呈正相关(P＜0.05),面对维度与焦虑、抑郁水平呈负相关(P＜0.05).结论 中青年CAPD患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,其应对方式与焦虑抑郁水平具有相关性,医务人员应根据患者具体状况制订个体化护理措施,给予其有效的心理辅导,降低患者焦虑抑郁水平.
作者：邹宝林；黄燕林；黄柳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨心理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间创伤后成长的影响.方法 77例鼻咽癌患者,按不同病区分为实验组39例,对照组38例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上加以心理干预.采用创伤后成长量表评价两组干预前后创伤后成长.结果 干预后,实验组和对照组的创伤后成长总分及各维度得分均高于干预前(P＜0.05),实验组创伤后成长总分及各维度得分均高于对照组.结论 心理干预可促进鼻咽癌放疗患者的创伤后成长,值得临床推广应用.
作者：张春琦；杨丽 刊期： 2016年第08期
目的 探讨256层螺旋CT血管成像在双下肢动脉血管成像过程中护理配合及其对图像质量的影响.方法 对140例行下肢动脉256层螺旋CT血管成像的患者进行一系列的护理干预,以提高患者的配合程度、减少在成像过程中的非生理性运动.CT诊断医师对图像质量进行评价,分为优、良、差分个等级.结果 140例患者中,3例(2.14％)患者因注射压力过高引起对比剂外渗而终止检查,137例(97.86％)患者顺利完成256层螺旋CT双下肢动脉血管成像检查,其中有2例(1.43％)患者因穿刺部位不合理而影响下肢动脉内的血药浓度,导致图像质量为差,其余135例(96.43％)患者的双下肢动脉血管成像图像质量为良或优.结论 良好的护理干预能够提高256层螺旋CT双下肢动脉成像的图像质量.
作者：马秀苗；王振平；何月影 刊期： 2016年第08期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者血清铁调素水平及与钙磷代谢的关系.方法 检测56例CKD 5期患者(CKD组)及20例健康人(对照组)血清铁调素水平,以及CKD组患者的25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、血磷、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清铁、铁蛋白、总铁结合力(TIBC)水平,分析CKD 5期患者铁调素水平及与其他指标的相关性.结果 CKD组血清铁调素水平为(22.69±18.54)mg/L,明显高于对照组的(13.56±8.02) mg/L(P ＜0.05).血清铁调素水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血磷、ALP及PTH水平呈正相关(P＜0.05),与TIBC呈负相关(P＜0.05),与血清铁、血钙、25-羟维生素D水平之间无明显相关性(P＞0.05).多元线性回归分析显示,血磷、PTH、铁蛋白水平是CKD 5期患者血清铁调素水平的独立影响因素(P＜0.05).结论 CKD 5期患者的钙磷代谢异常和高铁调素水平密切相关.
作者：孔亚玲；毕光宇；陈蕊 刊期： 2016年第08期
目的 探讨保乳手术对35岁以下女性三阴性乳腺癌(TNBC)患者远期治疗效果的影响.方法 选择行保乳术治疗的198例年轻乳腺癌患者,根据免疫组织化学检测结果将患者分为TNBC组55例及非三阴性乳腺癌组(non-TNBC组)143例,比较两组患者的临床病理学特征、局部复发及转移情况、5年无病存活者比例及5年存活者比例.采用Cox模型分析影响患者5年无病生存及5年生存状况的因素.结果 non-TNBC组有乳腺癌家族史、组织学分级Ⅱ级、切缘状态阳性者比例均高于TNBC组(P＜0.05).TNBC组患者的5年局部复发率为16.36％,显著高于non-TNBC组的4.20％ (P ＜0.05),5年无病存活者比例为69.09％,显著低于non-TNBC组患者82.52％ (P ＜0.05);两组术后5年远处转移率及术后5年存活患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析结果显示,组织分级是影响5年无病生存状况的危险因素(P＜0.05),TMN分期、组织学分级及脉管瘤栓是影响5年生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论 保乳术治疗年轻三阴乳腺癌女性,局部复发率较高,但其远处转移率和总生存状况与非三阴性乳腺癌患者无明显差别,提示TNBC年轻患者可接受保乳治疗.
作者：雷雨；都庆国；王永恒 刊期： 2016年第08期
目的 探讨术前阿托伐他汀和替罗非班联合应用对老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者外周血微小RNA(miRNA)表达、肱动脉内径及血管内皮功能的影响.方法 选择老年急性心肌梗死患者70例分为研究组与对照组各35例.于PCI术前,研究组给予阿托伐他汀联合替罗非班,对照组仅给予阿托伐他汀.与给药前及PCI后,检测两组患者外周血miRNA表达水平、肱动脉内径,以及血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、NO等内皮功能指标.结果 PCI后,两组miRNA-1、miRNA-133a、miRNA-208b及miRNA-499水平较前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).PCI后,两组肱动脉内径较前增大,且研究组大于对照组(P＜0.05).PCI后,两组vWF、ET-1水平较前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);两组NO水平较前升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).结论 老年急性心肌梗死患者PCI术前采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗,不但具有较好的抗凝、抗血小板活化作用,还能够起到较好的血管内皮保护作用,有效抑制心血管疾病的发展.
作者：张宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨p53凋亡刺激蛋白抑制因子(iASPP)表达水平与鼻咽癌临床病理学特征的关系.方法 采用免疫组化法检测iASPP在62例鼻咽癌患者鼻咽癌组织中的表达情况,比较不同临床病理特征者的iASPP表达情况.结果 62例患者中iASPP阳性表达者44例(71.0％),阴性表达者18例(29.0％).不同性别、年龄、病理分型、T分期和临床分期患者的iASPP阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),而不同N分期患者的iASPP阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).N分期与iASPP阳性表达率呈正相关(r=0.368,P=0.003).结论 鼻咽癌患者的N分期与iASPP阳性表达有关,iASPP的表达水平有可能成为鼻咽癌预后的预测指标.
作者：吴芳；王仁生；张勇；方业颖；胡凯 刊期： 2016年第08期
目的 观察高剂量尿激酶导管内封管联合微泵泵入治疗尿毒症维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管(TCC)功能不良的临床效果.方法 将93例TCC功能不良的维持性血液透析患者分成A组30例、B组31例、C组32例.A组采用2万U尿激酶导管封管;B组20万单位尿激酶导管封管;C组先将20万U尿激酶导管封管,30 min后抽出,再将40万U尿激酶溶于40 ml生理盐水中,各取20 ml分别从导管动静脉端用微泵泵入维持治疗0.5h.比较3种方法的溶栓效果、溶栓次数、血栓复发情况、连续使用留置导管时间及不良反应等.结果 C组患者溶栓成功率及一次性再通率高(P＜0.05),2年内复发率低(P＜0.05),连续使用留置导管时间长(P＜0.05).B组患者一次性再通率高于A组,而反复溶栓2～3次再通率低于A组(P＜0.05).3组均未发生明显副作用及并发症.结论 高剂量尿激酶导管内封管联合微泵泵入治疗尿毒症维持性血液透析TCC功能不良高效、方便、一次性再通率高、溶栓治疗次数减少、复发时间及连续使用留置导管时间延长,相对安全,可用于血栓形成时间较长、反复局部封管溶栓效果差的患者.
作者：张玲；李益明；邢小珍；王志芳；姜金孝；祝亮；鲁庆红 刊期： 2016年第08期
目的 评价孕早期血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和HBV-DNA含量预测乙型肝炎孕妇病情进展的价值.方法 选择50例乙型肝炎孕妇,根据孕晚期病情分为轻度组26例、中度组14例、重度组10例,另选同期正常孕妇50例为对照组,检测4组孕妇孕早期血AFU、AFP和HBV-DNA含量并进行对比.结果 轻度组、中度组、重度组乙型肝炎孕妇血清AFU及AFP含量均高于对照组(P＜0.05).轻度组、中度组、重度组乙型肝炎孕妇血清AFU及AFP含量依次升高(P＜0.05).对照组患者血清HBV-DNA含量均＜1000拷贝/ml,轻度组、中度组、重度组3组间HBV-DNA含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期检测AFU和AFP对乙型肝炎孕妇病情进展有预测意义,而HBV-DNA只能反映近期病毒复制水平.
作者：郑婕；何平；曾兰兰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨甘露醇葡萄糖注射液对心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者血流动力学及预后的影响.方法 选取心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规救治方法,观察组在常规救治方法基础上给予甘露醇葡萄糖注射液.检测用药前(T0)、用药1h后(T1)、用药2h后(T2)和用药4h后(T3)患者大脑中动脉收缩峰值血流速度(Vp)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)以及搏动指数(PI),对比两组治疗转归.结果 两组的Vp、Vd、Vm及PI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),T1-3时刻观察组Vp、Vd、Vm均高于对照组,PI低于对照组;随观察时间延长,两组Vp、Vd、Vm均升高,PI降低(P＜0.05).观察组6～24h内清醒者及治愈者比例高于对照组(P＜0.05),而并发多器官功能障碍综合征、存在后遗症及死亡者比例低于对照组(P＜0.05).结论 对心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者采用甘露醇葡萄糖注射液治疗可以改善血流动力学指标和转归情况.
作者：王华杰；谢晓红；苏醒；麦叶 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛(CvS)的疗效.方法 行颅内动脉瘤栓塞术并发CVS的蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.两组均给予扩充血容量、升高血压、稀释血液等常规治疗,对照组给予尼莫地平静脉滴注,观察组给予经导引导管颅内注入尼莫地平治疗,7d后改口服,疗程7d.比较两组解痉所需时间、治疗前后血压、临床疗效及格拉斯哥预后量表(GOS)分级.结果 观察组解痉所需时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组血压显著降低,并且低于观察组(P＜0.05),观察组治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疗效及GOS分级优于对照组(P＜0.05).结论 经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发CVS效果好,可缩短解痉时间.
作者：陆弘盈；谭适；覃重桥；余松祚；张文佳；周铭臻 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉钙化积分与血管性血友病因子(vWF)及QT间期离散度(QTd)的关系.方法 142例UA患者行冠状动脉CT血管造影检查,根据钙化积分分为低钙化组(0～ 100分)58例、中钙化组(101～ 400分)40例、高钙化组(＞400分)44例,检测各组血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)水平、QTd,统计室性心律失常发生率.结果 低钙化组、中钙化组、高钙化组的vWF:Ag及QTd依次升高或延长(P＜0.05),且室性早搏及室性心动过速发生率也依次升高(P＜0.05).结论 UA患者冠脉钙化严重者,病情的稳定性更差,更易发生室性心律失常,其机制可能与冠脉内皮功能紊乱以及vWF介导血小板聚集有关.
作者：万洪峰；杨晓卿 刊期： 2016年第08期
目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.
作者：阎旭；彭滟；秦彭；芈大卫 刊期： 2016年第08期
目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色(FRD)在诊断宫颈病变中的应用价值.方法 选择426例妇科患者,同时进行FRD检查、超薄液基细胞检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检查,并行阴道镜下活检.以病理组织学结果为“金标准”,计算FRD、TCT及高危型HPV-DNA检测的诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等.结果 FRD检出84例阳性患者,阳性检出率为19.72％,诊断灵敏度为80.77％,特异度为84.25％,阳性预测值为25.00％,阴性预测值为98.54％.TCT检出61例阳性患者[宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、CINⅢ或宫颈癌],阳性检出率为14.32％,诊断灵敏度为79.31％,特异度为90.43％,阳性预测值为37.70％,阴性预测值为98.36％.HPV-DNA检出115例阳性患者,阳性检出率为27.00.％,诊断灵敏度为82.14％,特异度为81.35％,阳性预测值为40.00％,阴性预测值为96.78％.结论 FRD的临床诊断作用较可靠,且有简便,快速、经济等特点,在简单的医疗条件下很难实现以细胞学为基础的筛查方法时,临床上作为筛查宫颈病变的一种有效方法.
作者：何川；蔡昱；翟建军 刊期： 2016年第08期
目的 对比人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性.方法 对比分析人工流产术即口服短效避孕药优思明患者980例(优思明组)、放置宫内节育环患者120例(宫内节育环组)、行依托孕烯皮下埋植剂患者38例(依托孕烯组)的避孕效果及不良反应.结果 3组人工流产术后1年均无患者再次妊娠,避孕有效率均为100.0％,优思明组主要不良反应为月经改变(43.3％),宫内节育环组主要不良反应为月经改变(15.8％)及腰腹胀痛(10.0％),依托孕烯组主要不良反应为月经改变(52.7％).人工流产后1个月、3个月、6个月、12个月时3组不良反应总发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中1个月时依托孕烯组不良反应低,宫内节育器组高;3个月时,优思明组低,宫内节育器组亦高;6个月时,优思明组低,依托孕烯组高;12个月时,依托孕烯组低,优思明组高.结论 人工流产术后口服优思明、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果均良好,均可作为流产后高效的避孕方法;人工流产后1个月、12个月时,依托孕烯皮下埋植剂不良反应总发生率低,而在人工流产后3个月、6个月,优思明不良反应总发生率低.
作者：吕榜权；蒋丽；陈玉梅；苏琳；王希 刊期： 2016年第08期
目的 观察微生态制剂预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(HAEC)的效果,探讨其可能机制.方法 100例先天性巨结肠术后患儿,随机分为两组各50例,对照组术后给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予微生态制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,疗程3个月.检测两组干预前后血浆白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平,随访6个月观察HAEC的发病率.结果 随访6个月时,观察组发生HAEC 7例(14.0％),对照组发生HAEC 18例(36.0％),观察组HAEC发生率高于对照组(P＜0.05).术后3个月和6个月时观察组血浆IL-6水平均低于对照组(P＜0.05),而血浆IL-10水平均高于对照组(P＜0.05).结论 先天性巨结肠术后预防性服用微生态制剂能降低IL-6、提高IL-10水平,从而降低HAEC发生率.
作者：曾甜；李新宁；莫丹；黄晶晶；石群峰；苏乃伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨双胎妊娠孕妇孕前体重指数(BMI)及其孕期增长对妊娠结局及并发症、新生儿出生体重的影响.方法 双胎妊娠产妇333例,根据孕前BMI不同分为低BMI组(BMI＜ 18.5 kg/m2)64例、正常BMI组(BMI 18.5 ～25.0 kg/m2)221例、高BMI组(BMI ＞25.0 kg/m2)48例.分析双胎妊娠孕妇孕前BMI及其孕期增长与妊娠结局、并发症、新生儿出生体重的关系.结果 高BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产发生率均高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05);低BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于正常BMI组(P＜0.05).3组早产、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有妊娠期糖尿病组孕期与无妊娠期糖尿病组BMI增长幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有子痫前期组孕期BMI增长幅度明显大于无子痫前期组(P＜0.05).新生儿出生体重与孕产妇孕期BMI增长呈正相关性(r=0.178,P＜0.001).正常BMI组新生儿出生体重为2 500 ～3 999 g的比例明显大于低BMI组(P＜0.05),但与高BMI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双胎妊娠孕妇的孕前BMI、孕期BMI增长与妊娠结局及并发症、新生儿体重存在一定关系.
作者：邓童宁；龙俊青；夏红卫 刊期： 2016年第08期
目的 探讨钢板内固定联合喙锁韧带修复治疗粉碎性锁骨骨折的临床效果.方法 将粉碎性锁骨骨折患者76例分为研究组与对照组各38例,对照组给予常规锁骨钢板内固定治疗,研究组在常规锁骨钢板内固定治疗的基础上进行喙锁韧带修复.对比两组术中情况、并发症发生率、肩锁关节评分及总体优良率.结果 两组患者切口均一期愈合且肩锁关节解剖复位,两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后局部感染、血管损伤、钢板断裂、疼痛性关节等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).术后4周,两组的肩锁关节评分均高于术前(P＜0.05),但研究组的评分高于对照组(P ＜0.05).术后12周,研究组的总体优良率为97.4％,高于对照组的81.6％ (P ＜0.05).结论 喙锁韧带修复不增加对粉碎性锁骨骨折患者的创伤,且会降低术后并发症的发生,能改善肩锁关节的近期与远期稳定性,提高预后效果.
作者：徐昕；董耘；田大为 刊期： 2016年第08期
目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎(MP)患儿炎性因子及临床疗效的影响.方法 将MP患儿80例分为观察组和对照组各40例.所有患儿均给予常规治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上采用热毒宁治疗,比较两组治疗前后炎性因子的变化、治疗有效率、症状恢复情况以及不良反应的发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.5％,显著高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).观察组患者的发热、肺啰音、咳嗽消失所需时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的白细胞介素(IL)-10、IL-6水平低于对照组,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为5.00％,低于对照组的10.00％,但两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热毒宁注射液联合阿奇霉素能够显著提高MP患儿的临床疗效、缩短康复时间,这可能与热毒宁和抗生素结合应用可增强抗炎作用及调节免疫功能有关.
作者：王宋青；施益农 刊期： 2016年第08期
目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在诊断恶性肿瘤转移灶及定量分析淋巴结转移中的应用价值.方法 对52例恶性肿瘤转移患者分别行WB-DWI检查和CT、MRI检查,比较WB-DWI检查(WB-DWI组)、CT联合MRI检查(CT/MRI组)对恶性肿瘤转移灶的阳性检出率.WB-DWI中测定52例恶性肿瘤患者转移淋巴结及28例健康志愿者正常淋巴结的表观弥散系数(ADC),并进行比较.结果 52例患者经病理证实及临床随访期间影像学检查,共发现178个转移灶,WB-DWI发现141个转移病灶,阳性检出率为79.2％;CT/MRI发现114个转移灶,阳性检出率为64.0％,WB-DWI组对全身转移灶阳性检出率高于CT/MRI组(P＜0.05).不同部位正常淋巴结的ADC值明显高于转移淋巴结ADC值(P＜0.05).结论 WB-DWI对诊断恶性肿瘤转移有较高的诊断价值,并能够对转移淋巴结进行量化分析.
作者：郑进天 刊期： 2016年第08期
目的 观察经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期干眼症的疗效.方法 围绝经期干眼症患者80例,按随机数字表法分为针灸组和药物组,每组40例,针灸组采用经络脏腑辨证针刺配合雷火灸方法,药物组采用泪然滴眼液滴眼,疗程均为20 d.观察两组临床疗效和治疗前后眼部症状评分、泪液分泌量(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)和血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平.结果 总有效率针灸组为77.5％,药物组为45.0％,针灸组疗效好于药物组(P＜0.05).治疗后针灸组SⅠT、BUT明显延长,并且长于药物组(P＜0.05);治疗后针灸组血清E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低(P＜0.05);药物组治疗前后激素水平无明显变化(P＞0.05).结论 经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期干眼症状临床疗效优于人工泪液治疗,值得临床应用推广.
作者：温勇；伍小涌；秦智勇 刊期： 2016年第08期
目的 对比人流术后早期口服戊酸雌二醇片与屈螺酮炔雌醇片对子宫内膜的修复效果.方法 人流术后患者354例,其中有人流高危因素患者179例,普通流产患者175例.将有高危因素者分为3组,高危屈螺酮炔雌醇组71例,高危戊酸雌二醇组58例,高危对照组50例;将普通患者也分为3组,普通屈螺酮炔雌醇组58例,普通戊酸雌二醇组60例,普通对照组57例.观察术后阴道流血时间、首次月经恢复时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后并发症.结果 (1)阴道流血时间:各高危组患者呈屈螺酮炔雌醇组＜戊酸雌二醇组＜对照组(P＜0.05);各普通组患者呈戊酸雌二醇组＜屈螺酮炔雌醇组＜对照组(P＜0.05).(2)首次月经恢复时间:高危患者及普通患者均呈屈螺酮炔雌醇组＜戊酸雌二醇组＜对照组(P＜0.05).(3)术后14 d子宫内膜厚度:高危患者及普通患者均呈屈螺酮炔雌醇组＜对照组＜戊酸雌二醇组(P＜0.05).(4)术后并发症发生率:术后总并发症发生率高危及普通患者均呈戊酸雌二醇组＜屈螺酮炔雌醇组＜对照组(P＜0.05).结论 屈螺酮炔雌醇片和戊酸雌二醇片均能缩短人流术后阴道流血时间,促进首次月经的恢复.屈螺酮炔雌醇片能更快地恢复首次月经,而戊酸雌二醇片能更有效地增加子宫内膜厚度并恢复子宫内膜功能.有人流高危因素的患者术后使用戊酸雌二醇片效果更好.
作者：黎柳明 刊期： 2016年第08期
目的 总结心脏术后并发多脏器功能衰竭(MODS)的治疗体会.方法 对33例心脏术后并发MODS患者的临床资料进行回顾分析.结果 33例患者经综合治疗后康复出院25例,死亡8例,病死率为24.2％(8/33),其中死于心肺衰竭2例,3个系统衰竭4例,4个系统衰竭1例,5个系统衰竭1例.结论 MODS是心脏术后严重并发症,病死率极高.术前认真评估,术中减少手术时间及体外循环、深低温停循环时间,术后给予多器官功能的支持治疗,以提高MODS的生存率.
作者：王侃；黄心洁；李俊哲；林冬群；林宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者在不同时机停用氯吡格雷对血小板功能及心血管的影响.方法 选择200例PCI治疗置入药物洗脱支架患者,根据PCI术后1年氯吡格雷及阿司匹林使用情况分为4组,直接停用组52例(术后12个月直接停用氯吡格雷);阿司匹林加量组47例(术后12个月停用氯吡格雷,阿司匹林加至150 mg/d);逐渐停用组51例(术后12个月氯吡格雷逐渐停用);延长3个月停用组50例(氯吡格雷服用延长3个月停用).对比4组氯吡格雷服药前、服药后1周、停药前1周、停药后1周、停药后1个月血小板聚集率、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性表达率;观察4组患者心血管不良事件及出血事件的发生情况.结果 4组血小板聚集率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组血小板聚集率均随着时间的增加呈下降趋势(P＜0.05),直接停用组下降趋势明显;时间与分组之间有交互效应(P＜0.05).4组CD62p阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组CD62p阳性表达率均随着时间的增加呈下降趋势(P＜0.05),直接停用组下降趋势明显;时间与分组之间有交互效应(P＜0.05).停用氯吡格雷后12个月,4组心血管不良事件发生率、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于PCI治疗后的冠心病患者,氯吡格雷治疗12个月后直接停用不会引起血小板功能的“反跳”,不会增加心血管不良事件、出血事件,安全有效.
作者：何柳平；杨帆；谭保平 刊期： 2016年第08期
雷洛昔芬为选择性雌激素受体调节剂,用于治疗绝经后妇女骨质疏松.静脉血栓栓塞为雷洛昔芬不良反应之一,但目前该药所导致的门静脉血栓罕有报道.本文报告1例长期服用雷洛昔芬所导致的门静脉血栓病例,并复习相关文献,讨论该药与门静脉血栓形成的关系.
作者：李邦一；张玫；和芳；朱鸿明；王晨 刊期： 2016年第08期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并脑卒中患者炎症标记物表达及内皮功能情况.方法 SAS患者42例(单纯组),SAS合并脑卒中患者48例(合并组).比较两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(THF-α)、白细胞介素6(IL-6)、TC、HDL、LDL水平和肱动脉基础内径、峰值流速变化率、血流介导的血管扩张比(FMD)、硝酸甘油介导的血管扩张比(NID).结果 合并组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、TC水平均明显高于单纯组(P＜0.05);两组患者血清LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者肱动脉基础内径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);合并组峰值流速变化率、FMD水平均明显低于单纯组(P＜0.05),NID水平高于单纯组(P＜0.05).结论 SAS合并脑卒中患者炎症标记物表达水平高,内皮功能损害严重.
作者：李友梅；岳蕴华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨Campanacci 3级桡骨远端骨巨细胞瘤的手术方式及预后.方法 报告1例Campanacci 3级桡骨远端骨巨细胞瘤患者,结合相关文献,对肿瘤的切除方式、术中缺损重建方式及预后进行分析.结果 结合影像学及术前穿刺病理结果,诊断为右桡骨远端骨肿瘤.采用右侧桡骨远端骨巨细胞瘤边缘切除、尺骨中置腕关节融合术进行手术治疗,术中完整将远端肿瘤切除.术后患者腕关节外观,功能满意,术后患者肘部、手部功能良好,腕关节融合术后未见明显术后并发症.结论 对于Campanacci 3级桡骨远端骨巨细胞瘤,肿瘤整块切除后行尺腕关节融合是较好的术式选择,术后患者上肢功能可获得良好恢复.
作者：刘斌；袁振超；贺聚良；吴振杰；关键；林翔；莫昊；莫立根 刊期： 2016年第08期
目的 评价内镜下黏膜挖除术治疗贲门部间质瘤的安全性及疗效.方法 30例贲门部间质瘤患者均行内镜下黏膜挖除术.结果 30例患者均顺利完成手术,均一次性完整切除,病灶直径为0.8～3.0 cm,手术时间20～ 120 min,平均50 min.术中创面均有少量出血,并发穿孔6例,包括全层切除2例,均在内镜下治疗成功;术后病理检查提示均为胃肠道间质瘤.术后随访,无复发病例.结论 内镜下黏膜挖除术治疗贲门部间质瘤疗效较好,安全性高.
作者：王珊珊；沈磊 刊期： 2016年第08期
目的 分析总结胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声特征.方法 回顾性分析5例TAPVC胎儿的产前超声表现.结果 5例产前超声均表现为左心房后壁光滑,未见肺静脉汇入.经尸解证实胎儿TAPVC 5例,产前超声确诊4例(心上型2例、心内型1例、心下型1例),漏诊1例(心下型).结论 胎儿TAPVC有特征性的超声表现,产前超声对诊断胎儿TAPVC有重要临床价值.
作者：颜幸燕；黄朝宁 刊期： 2016年第08期
目的 对比胫距关节内固定与非内固定治疗踝关节脱位的临床疗效.方法 踝关节脱位患者122例,给予胫距关节内固定治疗85例,非内固定治疗37例.对比两组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)、踝关节功能、踝关节骨折脱位复位情况、并发症发生率.结果 两组AOFAS评分、踝关节功能、踝关节骨折脱位复位情况、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗踝关节脱位中,胫距关节内固定治疗与胫距关节非内固定治疗效果相似,没有必要对踝关节脱位患者进行胫距关节内固定.
作者：王波；潘朝晖；赵玉祥；李洪飞 刊期： 2016年第08期
目的 观察环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤(FA)切除术的临床效果.方法 FA患者158例,按随机数字表法分为环乳晕切口手术(PI组)和经肿瘤表面的放射状切口手术(OI组),每组79例.对比两组手术时间、术中出血量、早期并发症和术后6个月时瘢痕长度、乳头感觉丧失情况、瘢痕愈合评级、患者对瘢痕美容的满意度.结果 PI组手术时间、术中出血量明显多于OI组(P＜0.05),瘢痕长度明显长于OI组(P＜0.05),乳头感觉丧失率明显高于OI组(P＜0.05).两组并发症发生率、瘢痕愈合评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但PI组瘢痕美容满意度明显优于OI组(P＜0.05).结论 环乳晕切口具有明显优越的美容效果,且不会明显增加术后并发症发生率,但术中应注意保护乳头乳晕感觉.
作者：闫存礼；夏秀林；侯林都；罗欢 刊期： 2016年第08期
长链非编码RNA主要通过转录调节、表观遗传学调节、转录后调节、染色质重构等方式调节细胞的各种生物学功能,其表达水平的改变在肿瘤的致癌及抑癌途径中有重要作用,而长链非编码RNA LOC 285194在多种恶性肿瘤中低表达,表现出抑癌基因的功能,在肿瘤的发生发展中起调控作用,具有作为肿瘤诊断、评估预后的新分子标记物的潜能.现结合国内外文献对LOC 285194在恶性肿瘤研究中的进展作一综述.
作者：黄秋霞 刊期： 2016年第08期
原发性高血压是严重危及人类健康的一种常见的心血管疾病.高血压晨峰现象已经成为独立的心血管危险因子,晨峰现象急剧增加与心脑血管病的高发密切关联.如何更好地控制血压晨峰,减少发生靶器官受损,减少清晨心血管事件的发生,行之有效地降低心血管事件的发生,是目前研究的热点和方向.
作者：孙中波 刊期： 2016年第08期
经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)为微创治疗消化道黏膜下肿瘤提供了新的方法.它是在消化道固有层和黏膜层之间建立隧道进行内镜操作,术后用金属夹缝合黏膜切口后可以恢复消化道黏膜的完整性.该术式既能完整切除肿瘤,又能降低出血、穿孔等并发症的发生,并且可以达到术后完全无体表瘢痕的效果,具有微创、安全、有效、可行、经济等优越性.本文主要就STER术的创新发展、手术操作方法及技巧、并发症防治及其应用前景等进行综述.
作者：何慧；庾艳军；卢杰夫 刊期： 2016年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者肾衰竭的主要原因.目前对于DN的治疗缺乏有效手段,常用方法有改变生活方式、控制血糖、改善血压、纠正血脂紊乱和透析治疗,有时也应用中药治疗降低尿蛋白,但这些治疗效果并不显著.有条件者可行肾脏移植,但费用昂贵,给家庭、社会带来沉重的经济负担.近年来,随着干细胞技术的发展,干细胞移植已成为治疗许多疾病的有效手段,以干细胞为基础的再生医学已尝试应用于DN的治疗.本文就近些年关于DN的干细胞治疗研究进展进行综述.
作者：孙雅琴；王晶；李社莉 刊期： 2016年第08期
目的 构建并鉴定微小RNA(miRNA)-1246慢病毒抑制载体,并探讨miRNA-1246下调对宫颈癌细胞增殖及侵袭的影响.方法 针对miRNA-1246成熟体的反义核苷酸片段设计引物并合成目的基因miRNA-1246-down,应用基因重组技术将目的基因克隆到空载质粒GV280中,通过酶切、PCR、DNA测序验证重组慢病毒质粒(GV280-miRNA-1246-down)的构建是否成功,将GV280-miRNA-1246-down、Helper 1.0、Helper 2.0共转染293T细胞获得重组慢病毒,浓缩提纯病毒液并检测病毒滴度,再用重组病毒液感染宫颈鳞癌细胞SiHa,通过检测绿色荧光蛋白(GFP)验证GV280-miRNA-1246-down在SiHa细胞的表达情况,用嘌呤霉素筛选GV280-miRNA-1246-down稳转细胞株.将SiHa细胞分为空白组(NC组)、阴性病毒组(NC-LV组)、miRNA-1246下调组(miRNA-1246-down-LV组),用细胞计数的方法检测细胞的生长率,用Transwell检测细胞侵袭能力.结果 (1)对菌落进行PCR鉴定筛选构建正确的慢病毒载体,DNA测序证实插入的基因序列正确.(2)慢病毒将目的基因miRNA-1246-down成功导入SiHa细胞中,同时达到稳定表达,转染率达90％以上,在荧光显微镜下能直接观察到GFP.(3) miRNA-1246-down-LV组SiHa细胞增殖数低于其他两组(P＜0.05),细胞穿膜次数较其他两组减少(P＜0.05).结论 miRNA-1246慢病毒抑制载体构建成功,miRNA-1246稳定下调的SiHa细胞株建立成功.在SiHa细胞中miRNA-1246下调可抑制宫颈鳞癌SiHa细胞的增殖以及侵袭能力.
作者：赖月华；姚德生；杜萍；卢艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨右美托咪定对离体兔心室肌单相动作电位的影响.方法 成年新西兰大白兔18只,制备Langendorff离体心脏灌注模型,Krebs-Hensleit (K-H)液平衡灌注15 min后随机分为3组各6只.正常对照组(C组)继续灌注37℃ K-H液60 min;低浓度右美托咪定组(L组)灌注含25 ng/ml右美托咪定的K-H液60 min;高浓度右美托咪定组(H组)灌注含50 ng/ml右美托咪定的K-H液60 min.记录平衡灌注15 min(T0)、继续灌注15 min(T1)、30 min(T2)、60min(T3)时左心室前壁3层心肌单相动作电位振幅、0期大去极化速率(Vmax),计算单相动作电位复极50％和90％的时程(MAPD50和MAPD90),记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况.结果 心肌在不同时间点的MAPA及Vmax的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在T1～T3,H组的MAPD50及MAPD90较C组和L组延长(P＜0.05);与T0比较,T1～T3时H组MAPD50 、MAPD90明显延长(P＜0.05);在各个时间点,L组与C组的MAPD50和MAPD90差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高浓度右美托咪定可以延长MAPD50和MAPD90,这可能是其增加心律失常发生风险的机制.
作者：龙娟；高鸿；刘艳秋；丁华；李惠；张凯强；钟毅 刊期： 2016年第08期
目的 探讨沙利度胺对子宫内膜异位症(EMT)患者内膜间质细胞(ESC)的增殖、迁移运动、修复及体外侵袭能力的影响及其作用机制.方法 体外原代培养EMT患者的ESC,加入不同浓度沙利度胺(500.00、250.00、125.00、62.50、31.25μg/ml)分别作用24 h、48 h后,应用噻唑蓝法测定ESC的抑制率.另取ESC分为空白组(沙利度胺0μg/ml)、15 μg/ml沙利度胺组、30 μg/ml沙利度胺组,分别应用划痕实验、Transwell小室实验测定沙利度胺对ESC迁移运动及修复能力、体外侵袭能力的影响,流式细胞仪检测在沙利度胺作用24 h后ESC的凋亡率,酶联免疫吸附试验实验检测沙利度胺对ESC血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.结果 15、30 μg/ml沙利度胺组细胞的迁移及修复能力、穿膜细胞数较空白组下降,细胞凋亡率较空白组升高(P＜0.05);细胞抑制率随沙利度胺作用的浓度升高而升高(P＜0.05);15、30 μg/ml沙利度胺组细胞VEGF蛋白表达量明显低于空白对照组(P＜0.05).结论 沙利度胺可抑制人EMT患者ESC的增殖、迁移运动和体外侵袭能力,并可以诱导细胞凋亡,其机制可能是下调细胞VEGF蛋白分泌.
作者：李宁；彭兴；黎丹戎；尧良清；黄玉葵；范余娟 刊期： 2016年第08期
目的 对比2000～ 2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查(婚检)情况,对广西婚检政策提出建议.方法 收集2010～2015年广西妇幼卫生年报的婚检资料.按强制婚检期(2000～ 2003年)、鼓励自愿婚检期(2004 ～ 2009年)和免费自愿婚检期(2010 ～ 2015年)3个时段对广西总体、城乡、不同地理划分区及14个市的婚检资料进行分析.结果 2000～ 2015年广西全区平均婚检率为50.67％,在强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期分别是48.00％、6.09％、91.67％.在鼓励自愿婚检期,城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率均出现急速下降,2004年全区婚检率骤降至低,为1.54％.在免费自愿婚检期,城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率快速上升,均超过了强制婚检期水平,并保持在较高的水平,其中农村上升幅度高于城市,桂东区上升幅度高于桂西区、桂南区、桂中区、桂北区,来宾市婚检率高,钦州市上升幅度高于其他13个市.结论 婚前医学检查政策的变化对婚检率有影响,实施政府主导的免费自愿婚检政策可有效提高婚检率.建议多部门协作针对性开展健康教育,规范化建设婚检机构和加强人员培训以提高婚检质量,并建立计生、卫生与民政部门联合办公的便民婚育服务综合平台.
作者：姚慧；丘小霞；雷利志；韦朋海；韦萍；何梓静；曾萼；刘湘红；李国坚 刊期： 2016年第08期
目的 了解医学类高等职业院校心理委员对精神卫生知晓率和对精神疾病的态度.方法 采用精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病的病例测验、精神疾病有关态度问卷对广西医学类高等职业院校133名心理委员及150名普通学生进行调查,比较两者对精神卫生知晓率和对精神疾病的态度.结果 心理委员与普通学生的精神卫生知识总体知晓率分别为77.4％、70.8％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);心理委员对世界自杀预防日的知晓率为24.1％.心理委员与普通学生的精神疾病的病例测验总体正确率分别为66.2％、57.1％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);心理委员对阴性症状为主的精神分裂症的识别正确率仅有9％.心理委员对精神疾病的态度总分为(37.29±6.57)分,高于普通学生的(34.41±4.77)分(P＜0.05);心理委员对请康复的精神病人看管小孩、工作以及与其约会的态度得分均小于3分.结论 高职医学生心理委员及普通学生对精神卫生知识知晓率高,均达到了国家精神卫生工作规划要求的目标,但应进一步加强针对世界精神卫生相关纪念日、精神疾病的识别及对精神疾病态度的健康教育.
作者：黄辛；蔡篮；檀倩影；刘雪梅 刊期： 2016年第08期
目的 了解广西河池市住院患儿中成药注射剂使用情况.方法 收集广西河池市11家县级综合医院儿科0～6岁住院患儿220例的临床资料,对其使用中成药注射剂的情况(包括用药年龄、药物种类、用法用量、疾病病种、从业人员资质与培训等)进行分析.结果 在220例患儿中使用中成药注射剂182例,使用率为82.73％;全部为静脉滴注.182例患儿中,新生儿16例(8.79％),＜1岁52例(28.57％),1～3岁76例(41.76％),4～6岁38例(20.86％);药物种类共有8个品种,使用多的前3种依次为热毒宁注射液64例(35.16％),炎琥宁注射液36例(19.78％),痰热清注射液29例(15.93％);疾病病种多的前3种依次为呼吸道感染131例(71.98％),消化道感染18例(9.89％),手足口病17例(9.34％);未发现有中成药注射剂联合用药情况;中成药注射剂临床用法用量均符合药物说明书使用范围.开具相关医嘱的63名从业人员均为执业医师,执业范围均为儿科,均为西医专业毕业,无中医儿科医师,不具有中医理论基础或技能操作的中医、中西医结合院校毕业医师及执业后得到系统中医药知识培训、中医理论基础及技能操作培训医师.结论 广西河池市0～6岁住院小儿中成药注射剂使用基本合理,但所有儿科医生缺乏中医药的理论和技能培训.
作者：黄宏坤；廖克准；兰莉琳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不规则抗体性质以及在不同性别、病种分布规律,为科学合理用血提供参考.方法 接受输血的患者15 785例,采用微柱凝胶法检测血浆不规则抗体,并对阳性标本以谱细胞鉴定.结果 15 785例患者中不规则抗体阳性61例,阳性率为0.39％,其中男性阳性率为0.25％,明显低于女性的0.56％(P＜0.05),女性患者阳性率为男性2.24倍;有输血史者阳性率为0.70％,明显高于无输血史者的0.16％ (P ＜0.05),有输血史患者阳性率为无输血史患者的4.38倍;女性有妊娠史患者阳性率0.71％,明显高于无妊娠史者阳的0.33％ (P ＜0.05),有妊娠史患者阳性率为无妊娠史患者阳性率的2.15倍.不规则抗体以MNS血型系统和Rh血型系统为主,MNS血型系统为32例占52.46％,Rh血型系统24例占39.34％.结论 输血和妊娠是产生不规则抗体重要原因,MNS血型系统抗体、Rh血型系统抗体在不规则抗体中占比例较高;不规则抗体阳性患者可以选择无相应抗原的红细胞输注以降低不规则抗体的产生以及由此引起的输血不良反应.
作者：贺锋；蔡细英；程金凤 刊期： 2016年第08期
目的 建立壮药了刁竹全草定性鉴别方法和含量测定方法,为了刁竹的质量控制提供参考.方法 采用性状、显微、薄层层析(TLC)鉴别方法和高效液相色谱(HPLC)含量测定方法,对了刁竹进行定性和定量检测,其中HPLC色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱,流动相为甲醇-水(55:45),检测波长为274 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃.结果 在TLC鉴别中,两种鉴别方法均可见特征斑点,具有专属性,且特征性强、重复性好.应用HPLC法,当丹皮酚进样量为0.004328～0.2164 μg时,进样量与峰面积呈良好的线性关系:Y=5053.4X-1.7687,r=0.9998,平均加样回收率为99.42％;10批药材丹皮酚含量为0.15％～1.16％,平均为0.59％.结论 建立的了刁竹全草定性鉴定和定量测量标准可有效控制该药材的质量.
作者：陆峥琳；黄瑞松；黄琴；梁晓东；叶积秀 刊期： 2016年第08期
