目的 探讨个体化护理干预对Ⅲ期结肠癌术后化疗患者生存质量的影响.方法 Ⅲ期结肠癌术后接受FOLFOX4化疗方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)的患者102例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组51例.对照组患者化疗过程中实施常规护理,干预组患者化疗过程中给予常规护理的同时有针对性给予个体化护理干预.治疗结束后采用生存质量问卷比较两组患者的生存质量;调查两组的护理满意度.结果 干预前两组身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康/生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后干预组角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康/生活质量评分明显高于干预前,也高于对照组(P＜0.05);干预后两组身体功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组干预前后身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康/生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后干预组角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康/生活质量评分明显高于干预前(P＜0.05).干预组护理满意度92.2％,对照组为78.4％ (P ＞0.05).结论 个体化护理干预,可在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康/生活方面提高Ⅲ期结肠癌术后化疗患者的生存质量,增加患者护理满意度.然而个体化护理对身体功能方面的影响不明显.
作者：聂敏；路瑶；李春雨 刊期： 2016年第09期
目的 探讨腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪行盆底肌锻炼对子宫全切术后患者生活质量的影响.方法 行子宫全切术后患者130例,按随机数字表法分为3组,观察1组40例,术后行腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪功能锻炼;观察2组40例,术后行Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪功能锻炼;对照组50例,仅给予常规治疗及功能锻炼.采用女性性功能指数量表和盆底疾病生活质量问卷-短表7(PFIQ-7)对患者术前、术后3个月、6个月、12个月和24个月的性生活质量和其他生活质量进行评价,统计患者术后6个月时的并发症发生情况.结果 3组PFIQ-7评分均随着时间的增加呈上升趋势(P＜0.05),术后各个时间点观察1组与观察2组PFIQ-7评分均明显高于对照组,但观察1组与观察2组PFIQ-7评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前3组患者性生活满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12、24个月3组患者性生活满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),均呈观察1组＞观察2组＞对照组(P＜0.05).子宫全切术后6个月时,观察1组和观察2组的尿失禁、下腹坠胀、便秘、尿频尿急发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察l组和观察2组上述并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪行盆底肌锻炼可以显著提高子宫全切术后患者的生活质量,特别是性生活质量,降低并发症发生率.
作者：蒋妮娜；路启芳；谢婷婷；石喜妹；何丽霞 刊期： 2016年第09期
目的 了解消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果.方法 以消毒供应中心2014年12月(干预前)和2015年1月(干预后)在职的同一批护理人员26名为研究对象,干预前调查消毒供应中心护理人员手卫生相关知识掌握情况及依从性影响因素,据此制订相应的处理方案,并于2015年1月开始实施,对比干预前后护理人员的手卫生知识掌握情况,手卫生依从情况、手卫生效果.结果 影响手卫生依从性因素前3位依次为消毒液对皮肤的损伤(95.15％)、工作量大(88.46％)、认知不足(73.08％),其余影响因素为洗手设备不全或不便利、群体间相互影响.干预后护理人员对手卫生知识掌握率明显高于干预前(P＜0.05).干预后护理人员在消毒操作前、操作中、操作后手卫生依从率均明显高于干预前(P＜0.05).干预后护理人员洗手前和洗手后细菌数均明显少于干预前(P＜0.05).结论 针对消毒供应中心护理人员手卫生影响因素制定改进方案,可有效提高护理人员手卫生依从性和质量,对预防和控制医院感染具有重要的临床意义.
作者：姚兰；陈先华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨3.0T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤浸润范围中的应用价值.方法 脑胶质瘤患者60例,其中低级胶质瘤28例,高级胶质瘤32例;所有患者在术前行3.0T l H-MRS检查,检测肿瘤、瘤周区域、正常脑组织胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰-L-天门冬氨酸复合物(NAA)/Cr、NAA/Cho的比值.结果 与正常脑组织比较,胶质瘤组织总体Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降(P＜0.05);低、高级别胶质瘤组织的Cho/Cr比值也高于对侧正常脑组织,NAA/Cho及NAA/Cr低于对侧正常脑组织(P＜0.05).高级胶质瘤组织Cho/Cr比值高于低级胶质瘤,NAA/Cho比值低于低级胶质瘤(P＜0.05);脑胶质瘤瘤组织Cho/Cr与病理级别呈正相关(P＜0.05),NAA/Cho与病理级别呈负相关(P＜0.05).与对侧正常脑组织比较,低级胶质瘤肿瘤周围区域的Cho/Cr比值升高,NAA/Cho及NAA/Cr比值降低(P＜0.05),高级胶质瘤肿瘤周围区域的Cho/Cr比值升高,NAA/Cho比值降低(P＜0.05).结论 3.OT多体素1H-MRS能反映胶质瘤细胞的生化物质代谢情况,可在一定程度上评价胶质瘤病理级别及肿瘤浸润范围,从而可提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.
作者：胡丽娟；廖凯兵 刊期： 2016年第09期
目的 探讨多柔比星联合顺铂化疗对宫颈癌放疗患者的疗效及对相关基因蛋白表达的影响.方法 选取60例宫颈癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予放疗治疗,对照组加用顺铂化疗,观察组加用多柔比星联合顺铂化疗.观察两组患者治疗前后HeLa细胞脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白、淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)蛋白、Ki-67蛋白的表达情况,比较两组的临床疗效、生存率、不良反应发生率.结果 治疗后,两组HeLa细胞FHIT、Bax蛋白表达均增高,观察组的表达水平均高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组HeLa细胞Ki-67蛋白表达均降低,但观察组的表达水平低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的总有效率分别为83.33％、60.00％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组患者的3、5年生存率均高于对照组患者(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多柔比星联合顺铂对宫颈癌患者有良好的治疗效果,有效增加HeLa细胞FHIT、Bax蛋白的表达,降低Ki-67蛋白的表达,提高患者生存率,且不增加患者的不良反应发生率,是一种安全有效的治疗手段.
作者：覃杏幸；莫永华；刘桂玉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)在乳腺癌患者术前诊断中的应用价值,以及新辅助化疗前后分子生物学指标的变化.方法 选取142例疑诊乳腺癌患者均术前于超声引导下行CNB.47例患者CNB病理确诊后可直接行乳腺癌改良根治术,未经免疫组化检测,将其CNB的病理检查与术后病理检查结果进行对比分析;其余95例患者经CNB病理确诊及检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞增殖抗原Ki-67等分子生物学指标后,采用TE方案(表柔吡星+紫杉醇)行新辅助化疗,化疗结束后再行手术治疗,比较化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况.结果 47例直接行乳腺癌根治术患者中,CNB病理诊断准确率为91.48％ (43/47),假阴性率为0;95例术前行TE方案化疗的患者中,化疗后ER、PR、Her-2、Ki-67表达不同程度减弱,其中化疗后Ki-67的阳性转阴性比例及表达减弱比例均高于其他3个指标.结论 超声引导下CNB可于术前明确乳腺癌病理诊断,对治疗方案的制定有重要指导意义.经TE方案新辅助化疗后,Ki-67表达阳性转阴性率显著升高.
作者：贾巍；张红真；王文娟；赵光远；姜玉荣；尹长恒 刊期： 2016年第09期
目的 评价内窥镜采集大隐静脉在高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果.方法 选取拟行CABG的冠心病患者336例,按年龄分为高龄组(年龄≥75岁)98例,低龄组(年龄＜75岁)238例,两组患者术中均采用内窥镜取大隐静脉,比较两组取材及手术时间、取材质量、下肢手术并发症等情况.结果 两组的静脉血管桥长度、大隐静脉修补次数、切口长度及切口缝合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而高龄组获取大隐静脉时间及手术总时间短于低龄组(P＜0.05),术后下肢麻木、皮下血肿、水肿、切口中度以上疼痛发生率也低于低龄组(P＜0.05).结论 内窥镜采集大隐静脉作为一种微创取血管的方法,取材质量良好、切口小、并发症少,用于CABG安全有效,尤其适用于75岁以上高龄冠心病患者.
作者：李晓密；韩宏光；王辉山；吴海波；姜辉；陶登顺 刊期： 2016年第09期
目的 探讨MRI快速扫描技术在诊断妊娠晚期植入性前置胎盘中的应用价值.方法 对87例可疑植入性前置胎盘的妊娠晚期孕妇进行MRI检查,采用3个快速扫描序列及3种方位成像.观察佳成像方位、序列,并评价图像质量;以手术、病理检查结果为诊断“金标准”,评价MRI快速扫描技术诊断孕晚期植入性前置胎盘的效能.结果 MRI图像质量优良80例(92.0％),一般5例(5.7％),差2例(2.3％).根据手术、病理检查结果,术前MRI诊断植入性前置胎盘的准确性、敏感度和特异度分别为70.1％(61/87)、63.2％ (36/57)和83.3％ (25/30).半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列对植入性胎盘及周围结构关系显示佳,为82.8％(72/87),半傅里叶采集单次激发快速自旋回波脂肪抑制序列对胎盘信号变化显示较好,为73.6％ (64/87),容积内插值法屏气检查序列对胎盘及宫颈内出血敏感,为80.5％ (70/87).结论 MRI快速扫描技术能提供胎盘状态的丰富信息,诊断妊娠晚期植入性前置胎盘的敏感度及特异度较高,检查中应注意采用合理的扫描方位及序列组合,以获取佳的显示效果.
作者：申炜；黄龙全；许梅海；潘洋洋；卢平明 刊期： 2016年第09期
目的 对比吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发的效果和安全性.方法 将行TURBT后的79例NMIBC患者随机分为吉西他滨组39例和吡柔比星组40例,于术后1周开始分别采用吉西他滨和吡柔比星规律膀胱灌注,比较两组的肿瘤复发率、无复发生存时间及化疗副作用发生情况.结果 随访12～ 32个月,吉西他滨组及吡柔比星组1年复发率分别为7.7％ (3/39)、17.5％ (7/40),32个月累积复发率分别为12.8％ (5/39)、25.0％ (10/40),两组1年复发率及累积复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吉西他滨组及吡柔比星组患者的无复发生存时间分别为(29.57±1.03)个月和(21.31±4.70)个月,吉西他滨组无复发生存时间长于高于吡柔比星组(P＜0.05).吉西他滨组膀胱刺激症状及血尿发生率低于吡柔比星组(P＜0.05).结论 吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发疗效满意,不良反应轻,值得临床应用.
作者：张建军；蔡维奇；张绍崎；方先林 刊期： 2016年第09期
目的 对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果.方法 选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P＜0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移.结论 采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用.
作者：李化升；罗超；杨华；阮巧；王志梅；罗书锋；黎锋；罗常华；杨传 刊期： 2016年第09期
目的 探讨新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的疗效及其影响因素.方法 将100例LACC患者分为观察组(新辅助化疗+根治性子宫切除术)50例,对照组(根治性子宫切除术)50例,其中新辅助化疗采用紫杉醇+顺铂方案.比较两组患者生存时间和生存率,采用Cox比例风险回归模型分析影响观察组患者3年生存率的影响因素.结果 观察组、对照组中位生存期分别为43个月和37个月,观察组1、2、3年生存率分别为98.0％、90.0％、80.0％,均明显优于对照组的92.0％、78.0％、68.0％(P＜0.05);单因素分析显示年龄、病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移对观察组患者3年生存率有影响(P＜0.05),Cox比例风险回归模型分析显示病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移是观察组患者3年生存率的独立影响因素(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗LACC可提高患者的生存率,病灶大小、组织分化、病理类型以及淋巴结转移是其重要的预后因素.
作者：刘冬艳 刊期： 2016年第09期
目的 比较钢板内固定与髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果.方法 胫骨平台骨折不愈合并慢性感染患者78例,按随机数字表法分为钢板组与髓内钉组,每组39例,两组患者术前均给予敏感抗生素抗感染治疗,钢板组采用锁定钢板内固定手术,髓内钉组采用扩髓髓内钉内固定术,比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及骨痂生长评分、膝关节功能评分.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间短于钢板组(P＜0.05),术后针道感染、关节伸直受限、马蹄足畸形、断针等并发症总发生率低于钢板组(P＜0.05);术后3个月,两组骨痂生长评分、膝关节功能评分高于术前(P＜0.05),且髓内钉组高于钢板组(P＜0.05).结论 应用髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染,能缩短手术时间、骨折愈合时间,减少并发症发生,更好地促进骨痂生长及改善膝关节功能.
作者：喻伟；沈小辉；刘志刚 刊期： 2016年第09期
目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对ICU脓毒血症患者临床疗效的影响.方法 ICU收治的脓毒血症患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例,两组均给予容量复苏、纠正酸中毒、抗感染、使用血管活性药物、机械通气、代谢支持等综合治疗,对照组给予血液灌流治疗,观察组在血液灌流的基础上给予CRRT治疗.比较两组的疗效、治疗前后的肾功能及凝血功能.结果 治疗后观察组有效率为92.7％,明显高于对照组的70.9％ (P ＜0.05).治疗后,两组急性生理与慢性健康Ⅱ评分、血清肌酐、尿素氮水平均低于治疗前(P＜0.05),并且观察组以上指标均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)值均高于治疗前(P＜0.05),但治疗后观察组PT、APTT值低于对照组(P＜0.05).结论 CRRT疗法治疗能促进ICU内脓毒血症患者肾功能恢复,防止凝血功能紊乱,有利于改善病情,提高治疗效果.
作者：张琪；姜利；席修明；费雅楠 刊期： 2016年第09期
目的 观察复合乳酸菌胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 老年AECOPD患者91例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组44例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复合乳酸菌胶囊治疗,疗程7d.观察两组炎症指标、肺功能、功能性呼吸困难分级评分、饮食量评分、住院时间、病死率等和不良反应发生率.结果 两组治疗前白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、氧合指数、功能性呼吸困难分级评分、饮食量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血中性粒细胞比例、FEV1％、C反应蛋白水平、功能性呼吸困难分级评分均明显改善(P＜0.05),观察组饮食量评分较前改善.治疗后观察组白细胞计数、中性粒细胞比例低于对照组(P＜0.05),且住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗后两组皮疹、腹泻和真菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年AECOPD患者,在常规治疗的基础上辅以复合乳酸菌胶囊有助于控制感染、改善食欲,减少住院时间,安全性好.
作者：李健；刘大鹰；陈奕平；林美莲；廖美荣；彭玲；莫艳萍；罗丽琼 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义.方法 选择心肌炎患儿40例为心肌炎组,健康体检儿童40例为正常对照组,测定两组儿童血清MMP-9、NT-proBNP及磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)浓度,并分析心肌炎组CK-MB、MMP-9、NT-proBNP浓度的相关性.结果 心肌炎组患儿血清MMP-9、NT-proBNP、CK-MB水平分别为(4.05±1.10) μg/L、(12.08±3.49) ng/L、(41.32±13.61) U/L,明显高于正常对照组的(2.23±0.94) μg/L、(5.68 ±3.06) ng/L、(22.45±11.96) U/L(均P＜0.05).心肌炎组患儿血清MMP-9、NT-proBNP水平与CK-MB呈正相关(均P＜0.05),血清MMP-9与NT-proBNP水平呈正相关(P＜0.05).结论 血清MMP-9、NT-proBNP可能作为炎症标志物参与心肌炎发病的病理生理过程,并与CK-MB具有协同作用,联合检测MMP-9、NT-proBNP、CK-MB可能为小儿心肌炎提供新的诊断思路.
作者：苏学文；袁海风；朱华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨儿童塑形性支气管炎(PB)临床、病理特点以及治疗、转归.方法 回顾性分析30例PB患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、胸部影像学、呼吸道病原学检查、纤维支气管镜检查等特点,总结治疗、转归情况.结果 30例患儿均以发热咳嗽为主要临床表现,肺部X线均符合肺炎诊断,主要表现为肺实变、肺不张;病原菌主要为肺炎支原体.所有患儿均给予抗感染治疗,部分配合糖皮质激素治疗;均经纤维支气管镜术检查取出塑形样物,阻塞广泛患儿同时予组织型纤溶酶原激活剂灌注,病理分型均为Ⅰ型.21例行支气管镜术后48 h复查胸部影像好转,所有患儿出院前临床表现显示好转.结论 及时行纤维支气管镜取出塑形物,在抗感染的同时给予激素治疗,有利于PB患儿顸后.
作者：李小乐；郭伟；董汉权；宁静；任立歆；徐勇胜；万莉雅；刘福军 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫颈癌患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析98例初治宫颈癌患者(宫颈癌组)及52例宫颈良性病变患者(对照组)的临床病理资料.比较治疗前两组患者的基线D-D及FIB水平,分析宫颈癌患者D-D及FIB阳性率与临床病理特征的关系.结果 宫颈癌组D-D、FIB阳性率均高于对照组(P＜0.05);宫颈癌组高龄患者(年龄≥60岁)、功能状态评分≤70分者、存在淋巴结转移者的基线D-D、FIB阳性率均升高(均P＜0.05),随着临床分期的增高,D-D、FIB阳性率亦呈增高趋势(P＜0.05).结论 宫颈癌患者易处于高凝状态,且以高龄者、体能状况差者、临床分期晚期者、有淋巴结转移者明显.高凝状态宫颈癌患者可能预后不良.
作者：刘春花；普拉提·努尔别克；杨杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肝细胞肝癌患者术前血清胸苷激酶1(TK1)表达水平及其临床意义.方法 采用免疫印迹增强化学发光法检测125例肝细胞肝癌患者(肝癌组)、30例肝脏良性病变患者(肝脏良性病变组)和40例健康体检者(健康对照组)血清TK1水平.分析肝癌组患者TK1水平与临床病理特征的关系.结果 肝癌组血清TK1水平和阳性表达率均明显高于肝脏良性病变组和健康对照组(P＜0.05),而肝脏良性病变组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).巴塞罗那临床肝癌分期为(B+C)期肝癌患者血清TK1水平高于(0+A)期肝癌患者(P＜0.05).结论 检测血清TK1对肝癌的诊断具有一定的临床参考价值.
作者：唐艳萍；谢雨萱；蔡政民；苏程琳；谭晓玉；张力图；利基林 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)、25-羟维生素D(25-OH-D)水平与复发性流产(RSA)孕妇临床结局的关系.方法 RSA孕妇603例,促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素4(FT4)均正常,分为anti-TPOAb阳性组301例与anti-TPOAb阴性组302例,对比两组孕早期、孕中期的自然流产情况,以及血清anti-TPOAb、25-OH-D、TSH、FT4水平.结果 anti-TPOAb阳性组的总流产率、早孕期及中孕期流产率均高于anti-TPOAb阴性组(P＜0.05).在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组血清25-OH-D水平均低于anti-TPOAb阴性组(P＜0.05),anti-TPOAb阳性组自然流产者血清25-OH-D水平均低于未自然流产者(P＜0.05),且低于anti-TPOAb阴性组自然流产患者(P＜0.05);在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组、阴性组血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),anti-TPOAb阳性组、阴性组自然流产者血清TSH、FT4水平比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05);在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组、阴性组未自然流产者血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 anti-TPOAb阳性RSA孕妇维生素D水平低,自然流产率高于anti-TPOAb阴性孕妇,且这可能与甲状腺功能不足无关.
作者：贾新转；张娜；郭丽娜；赵素英；董翠 刊期： 2016年第09期
目的 评价经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉彩色多普勒血流显影(CDFI)诊断缺血性脑血管病的价值.方法 对103例临床诊断缺血性脑血管病患者进行TCD、颈动脉CDFI检查,并详细记录检查结果,同时与100例健康人进行对照分析.结果 缺血性脑血管病组患者椎动脉及基底动脉平均血流速度明显低于对照组(P＜0.01),而搏动指数、内膜增厚、斑块形成及动脉狭窄发生率均明显高于对照组(P＜0.01).TCD+ CDFI联合诊断缺血性脑血管病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单独应用TCD或颈动脉CDFI.结论 颅内外血管TCD与CDFI联合检测可提高缺血性脑血管病诊断的准确性,是一种简便、无创、廉价的检查手段.
作者：王渊霞；温艳婷；卢静 刊期： 2016年第09期
目的 观察血必净注射液辅助治疗1期手足口病的临床效果.方法 86例1期手足口病患儿,随机分成A组和B组,每组43例;两组患儿均给予常规治疗,A组加用血必净注射液静脉滴注,疗程3～6d.观察两组患儿的皮疹消失时间、退热时间、住院时间及治疗效果.结果 两组患儿均治愈出院.A组皮疹消失时间、退热时间、住院时间均明显短于B组(P＜0.05).结论 血必净注射液辅助治疗1期手足口病效果好,能缩短皮疹消失时间、退热时间和住院时间.
作者：易天江；吴家恩；吴海群；陈华灵；陈静清；潘艳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同维持量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集功能及氯吡格雷抵抗率的影响.方法 104例ACS患者,随机分为对照组55例和观察组49例.对照组给予300 mg负荷量氯吡格雷,75 mg/d维持;观察组给予300 mg负荷量氯吡格雷,150 mg/d维持,疗程4周.比较两组患者治疗前后血小板聚集率、血小板抑制率、血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63)、氯吡格雷抵抗率及不良反应.结果 用药后48 h,对照组氯吡格雷抵抗率为30.9％,明显高于观察组的14.3％(P＜0.05);用药后48 h,两组血小板聚集率、CD62p、CD63均显著降低,但观察组低于对照组(P＜0.05);观察组血小板抑制率高于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷150 mg/d维持量可显著改善ACS患者的血小板功能,降低氯吡格雷抵抗率,具有良好的耐受性和安全性.
作者：吴志福 刊期： 2016年第09期
目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点.方法 对17例AIH患者的发病情况、临床症状体征、实验室检查、影像学检查、组织病理学及诊疗经过等进行回顾性分析.结果 AIH患者男女比例为1∶4.7;发病高峰年龄为50～ 59岁,慢性起病15例,急性起病2例.临床症状缺乏特异性,以纳差、乏力、体重减轻常见;实验室检查可有肝功能异常表现及γ球蛋白或IgG异常,特异性较高的免疫学指标阳性率低;影像学检查可有肝硬化、脾大、腹水表现.10例患者给予免疫抑制剂治疗,缓解6例,不完全应答2例,无应答1例,失访1例.结论 AIH多见于女性,缺乏典型临床症状体征及生化、免疫学和组织学特征,误诊率较高.临床医师需结合患者症状体征及相关检查结果进行综合评估,以期早诊断、早治疗.
作者：梁德娇；梁列新；张法灿 刊期： 2016年第09期
目的 比较等离子前列腺电切术与前列腺剜除术后尿道创面修复效果.方法 良性前列腺增生患者30例,随机分为等离子前列腺电切组(电切组)和前列腺剜除术组(剜除组),每组15例,术后1个月、3个月、12个月行膀胱镜检查观察前列腺部尿道创面愈合情况,取组织活检行HE染色及免疫组化检测PSA、CK34、P63和尿路斑块蛋白(UPs),比较两组患者术后创面尿路上皮修复情况.结果 HE染色结果显示,电切组术后1个月尿道上皮修复,剜除组术后12个月未见明显尿路上皮化生出现.免疫组化染色结果显示,术后12个月电切组CK34、P63、UPs及PSA呈中度阳性或强阳性染色,而剜除组CK34、P63、UPs及PSA呈阴性或弱阳性染色.结论 等离子前列腺电切术后尿道创面修复效果优于前列腺剜除术.
作者：肖龙明；杨巧智；陈建发；陈壮；陈威 刊期： 2016年第09期
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)联合检测对宫颈癌患者诊断、预后、病情监测的临床价值.方法 105例宫颈癌患者,102例正常宫颈组织患者作为对照组,检测两组患者血清SCCA、SF、CEA、CA125、CA199水平,并分析其与宫颈癌患者的临床病理特征及复发的关系.结果 宫颈癌组血清SCCA、SF、CEA水平明显高于对照组(P＜0.05),两组CA125、CA199水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).宫颈癌组SCCA与病理类型、肌层浸润、淋巴结转移及肿瘤大小有关(P＜0.05);SF水平与临床分期、病理分级有关(P＜0.05);CEA水平与病理分级、病理类型及肌层浸润有关(P＜0.05).联合检测诊断宫颈癌的敏感度高于单项检测;SCCA+ SF+ CEA联合检测的准确率及约登指数高.结论 联合检测肿瘤标志物诊断宫颈癌优于单一检测,SCCA、SF、CEA联合检测对宫颈癌诊断、病情评估及预后评价具有一定临床价值.
作者：黄宇璐；范余娟；雷嘉 刊期： 2016年第09期
目的 观察微波联合乙二胺四乙酸(EDTA)对离体牙钙化根管的脱钙作用.方法 30颗离体磨牙随机分为3组,各组磨牙再一分为二劈开,随机将每颗牙的各一半分为微波1组、微波2组、微波3组和对照1组、对照2组、对照3组;3个微波组均应用微波联合EDTA对离体牙的钙化根管进行根管预备,微波照射时间分别为1 min、1.5 min和2 min.3个对照组只应用EDTA对离体牙的钙化根管进行根管预备,冲洗时间分别为1 min、1.5 min和2 min.应用离子选择电极法测定各组清洗液中钙的含量.结果 对照1组、对照2组、对照3组冲洗液中钙溶出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微波1组、微波2组、微波3组冲洗液中钙溶出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微波1组、微波2组、微波3组冲洗液中钙溶出量均分别高于对照1组、对照2组、对照3组(P＜0.05).结论 微波联合EDTA对离体牙钙化根管的脱钙效果显著.
作者：朱勇；李子夏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)严重程度及亚型的关系.方法 选取110例ACI患者(ACI组)及90例健康体检者(对照组),测定并比较两组血清Hcy以及hs-CRP水平.根据神经功能缺损程度将ACI患者分为轻度、中度、重度组,根据病因分型将ACI患者分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉闭塞性卒中(SAO)、心源性脑栓死(CE)、其他病因明确型缺血性卒中(SOE)以及不明原因性缺血性卒中(SUE)组,比较不同严重程度及不同病因分型患者的Hcy、hs-CRP水平.结果 ACI组血清Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.05).ACI患者Hcy、hs-CRP水平随着神经功能缺损程度增加升高(P＜0.05).不同病因分型患者血清Hcy、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),LAA组Hcy、hs-CRP水平高,SOE组Hcy、hs-CRP水平低.结论 Hcy、hs-CRP可能与ACI严重程度及病因分型有关.
作者：吴霖浦；黄永新；陈林坤 刊期： 2016年第09期
目的 探讨施行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术后Cage植骨不融合的原因及其预防措施.方法 腰椎不稳症患者164例,行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术.结果 164例均顺利完成手术,获随访12～18个月,平均15个月.融合成功154例(93.9％).融合失败10例(6.1％),其中单节段术后不融合5例,2节段不融合3例,3节段不融合2例;Cage向后滑脱7例,向前滑脱3例;未融合有明显透亮带无临床症状者4例.末次随访时,出现Cage沉降2例,椎间隙高度丢失,同时出现神经症状.所有病例均未见椎弓根螺钉松动断裂发生.结论 后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合是多种因素共同作用而导致,术前常规行影像学检查充分了解脊柱手术节段情况,综合评估,术中严格把握置入方法,减少融合节段,术后定期随访,可以减少Cage植骨不融合的发生.
作者：覃海飚；钟远鸣；张家立；李智斐；韦家鼎；陈勇喜；肖增明 刊期： 2016年第09期
在中枢神经系统的发育过程中,铁扮演着十分重要的角色.铁缺乏问题是一个不可忽视的营养问题.铁缺乏不仅影响大脑的能量代谢,如多不饱和脂肪酸代谢和单胺类化合物的代谢,而且从多个层面影响中枢神经髓鞘形成.应予以重视铁缺乏相关的神经系统疾病,如感音性神经耳聋、不宁腿综合征、多动症及脑发育异常造成的认知水平障碍等.本文主要从铁缺乏影响大脑神经发育的主要机制以及铁缺乏引起的神经系统疾病等方面展开综述.
作者：陈小瑞；于飞 刊期： 2016年第09期
Aiolos是Ikaros家族成员中的一类转录因子,由锌指结构组成,主要在淋巴组织中表达,通过与其他转录因子、相关基因调控原件及其他相关蛋白的相互作用,以染色质重塑的方式在造血细胞、淋巴细胞的生长分化、转录调控中发挥功能.Aiolos也在多种肿瘤中表达.本文就Aiolos在人类恶性肿瘤的发生发展中的作用及机制作一综述.
作者：贺高峰；金俊飞；黄国锦 刊期： 2016年第09期
血清唾液酸的浓度与炎症的状态密切相关,而动脉粥样硬化(AS)现被认为是一种慢性炎症性病变,二者的关系已受到广泛关注.唾液酸具有包括细胞间信息传递在内的多种作用,并从不同方面影响AS进程.本文就唾液酸在AS中的作用研究进展进行综述,以期为唾液酸与AS的关系研究提供参考.
作者：周方元 刊期： 2016年第09期
鲍曼不动杆菌是院内获得性肺炎重要致病菌.近年多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率呈现上升趋势,给临床抗感染治疗带来了严峻挑战.替加环素联合用药是提高治疗鲍曼不动杆菌临床疗效、遏制耐药产生的必然选择.本文对近几年替加环素联合用药治疗鲍曼不动杆菌主要研究状况进行综述.
作者：蔡学究；蔡敏捷；邓小玲；张亮达；陈坤；黄显华；戴建强；叶祝君 刊期： 2016年第09期
目的 探讨凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠T淋巴细胞增殖及活性的影响.方法 (1)取对数生长期大肠癌CT26细胞制备凋亡肿瘤细胞及坏死肿瘤细胞,取Balb/c小鼠脾脏分离T淋巴细胞,并制备细胞毒性T淋巴细胞(CTL).(2)将凋亡肿瘤细胞、坏死肿瘤细胞、正常肿瘤细胞分别与小鼠CTL共同培养(分别为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组),测定CTL的活性及增殖情况.(3)将小鼠T淋巴细胞分为对照组、刀豆蛋白A(ConA)组、凋亡肿瘤细胞+ ConA组、坏死肿瘤细胞+ConA组、活肿瘤细胞+ConA组,经相应处理后测定各组T淋巴细胞的活性及增殖情况.(4)选取30只Balb/c小鼠分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组各10只,分别将凋亡、坏死、对数生长期CT26细胞通过皮下及静脉输注小鼠,检测各组小鼠血清调节性T细胞(Treg)的表达情况.(5)另取30只小鼠,按方法(4)分组及处理后,测定各组小鼠血清可溶性Fas(sFas)、白细胞介素(IL)-12、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平.结果 凋亡肿瘤细胞组中CTL的活性、A450值均低于其他两组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞+ ConA组的T淋巴细胞CD69、CD25、CD71的表达率以及G2、G3及G4期的T淋巴细胞数量均低于ConA组、活肿瘤细胞+ ConA及坏死肿瘤细胞+ConA(P ＜0.05).凋亡肿瘤细胞组Treg的表达水平、sFas相对表达量低于肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞组IL-10、TGF-β表达水平高于其他两组(P＜0.05),而IL-12表达水平均低于其他两组(P＜0.05),IL4表达水平则高于肿瘤细胞对照组(P＜0.05).结论 凋亡小鼠大肠癌CT26细胞能够抑制小鼠T淋巴细胞增殖及活性,影响大肠癌小鼠正常免疫功能.
作者：孙朝文；张广钰；赵辰；成怀福；钟漓；戴凌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨沙利度胺联合达那唑对子宫内膜异位症裸鼠异位组织血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择40只成功建立子宫内膜异位症模型的裸鼠,随机分为模型对照、沙利度胺组、达那唑组及联合用药纽,每组10只,分别给予生理盐水、沙利度胺30 mg/(kg·d)、达那唑1.0 mg/(kg·d)、沙利度胺30 mg/(kg·d)联合达那唑1.0 mg/(kg·d)腹腔注射,给药4周后处死,通过Ⅷ因子标记异位子宫内膜血管,检测异位内膜组织中微血管密度(MVD),链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法测定异位内膜VEGF蛋白的表达情况.结果 对照组、达那唑组、沙利度胺组和联合用药组的MVD依次降低(P＜0.05),分别为(21.3±1.5)个、(16±3.4)个、(12.2±1.1)个和(6.8±1.1)个.对照组、达那唑组、沙利度胺组和联合用药组VEGF蛋白的表达水平也依次降低(P＜0.05).结论 沙利度胺和达那唑可抑制裸鼠异位内膜的MVD以及VEGF的表达,从而抑制异位内膜组织的血管生成,两者合用时作用更明显.
作者：李宁；苏芳；宁海丹；彭兴；尧良清；黄玉葵；范余娟 刊期： 2016年第09期
目的 观察道地通管汤对输卵管炎大鼠输卵管组织中转化生长因子-βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)mRNA和Smad2 mRNA的影响.方法 68只雌性SD大鼠,随机抽取12只作为正常组,剩余大鼠采用混合菌制成输卵管炎模型,建模成功的48只大鼠分为模型组和道地通管汤低、中、高剂量组,各12只.正常组与模型组给予生理盐水灌肠,道地通管汤低、中、高剂量组分别给予不同浓度的道地通管汤灌肠[0.35 g/(100 g·d)、0.7 g/(100 g·d)、1.4 g/(100 g· d)],并于给药第15天、30天随机抽取每组6只大鼠检测其输卵管组织中TGF-βRⅡ和Smad2 mRNA的相对表达量情况.结果 (1)与正常组比,模型组给药第15、30天时TGF-βRⅡ和Smad2 mRNA的表达量均增高(P＜0.05);道地通管汤各剂量组给药第30天时,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)与模型组比,给药第15、30天时道地通管汤中、高剂量组TGF-βRⅡ和Smad2mRNA的表达量均降低(P＜0.05),给药第15天时道地通管汤低剂量组TGF-βRⅡ的表达量也降低(P＜0.05).(3)道地通管汤各剂量组中TGF-βRⅡ和Smad2 mRNA的表达量呈低剂量组＞中剂量组＞高剂量组,给药第30天时道地通管汤低剂量组与道地通管汤高剂量组的TGF-βRⅡ表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)道地通管汤各剂量组中,给药第30天时TGF-βRⅡ和Smad2 mRNA的表达量均低于给药第15天,其中道地通管汤各剂量组中Smad2 mRNA的表达量组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 道地通管汤能抑制输卵管炎性大鼠输卵管组织中TGF-βRⅡ和Smad2的mRNA表达;道地通管汤给药30 d作用效果较好,且道地通管汤中剂量与高剂量作用效果相近.
作者：潘小敏；吴媛媛；罗志娟；李芳艳；韦欣宏；钟琳；谢智光 刊期： 2016年第09期
目的 探讨脉络丛上皮细胞(CPECs)的体外纯化培养方法及其分泌脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、睫状神经营养因子(CNTF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)的特点.方法 取SD新生大鼠侧脑室脉络丛,分离CPECs并进行传代培养及纯化,采用免疫荧光化学法进行CPECs鉴定.将CPECs分为原代培养组(A组)、传1代培养组(B组)及传2代培养组(C组),并检测各组BDNF、NGF、CNTF和GDNF mRNA及蛋白的表达情况.结果 经荧光显微镜鉴定,所获细胞均为CPECs.BDNF、GDNF的mRNA及蛋白在A组、B组及C组均有表达,B组及C组的表达均较A组降低,C组的表达较B组低(P ＜0.05);NGF、CNTF的mRNA及蛋白在A组、B组及C组也均有表达,B组及C组的表达较A组增加,C组的表达较B组低(P＜0.05).结论 改良体外纯化培养CPECs方法可行.CPECs体外具有分泌BDNF、NGF、CNTF和GDNF的能力,而且具有一定周期规律性.
作者：陈博；郭晓敏；师蔚 刊期： 2016年第09期
目的 构建基于黏蛋白1 (MUC1)的非小细胞肺癌基因疫苗,并对其免疫原性进行评价.方法 利用弗林蛋白酶(furin)/2A序列将MUC1基因与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因进行连接,克隆入真核表达载体pVAX1,构建基因疫苗pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF.对基因疫苗进行鉴定后将该疫苗体外转染COS7细胞,利用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对MUC1、GM-CSF的表达情况进行检测.将32只Balb/c小鼠分为空白对照组、空质粒pVAX1组、pVAX1-MUC1组和pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF组,每组8只.除空白对照组外,其余实验组每只小鼠肌肉注射相应质粒100 μg,并进行电穿孔刺激,末次免疫后14 d采用ELISA和酶联免疫斑点法分别检测其诱导的体液免疫和细胞免疫反应.结果 成功克隆并构建了非小细胞肺癌基因疫苗pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF,流式细胞检测结果显示MUC1在COS7细胞中的阳性表达率为10％,ELISA检测结果显示pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF组GM-CSF表达水平高于空载体pVAX1组(P＜0.05).将疫苗免疫接种小鼠模型后,pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF组诱导的MUC1抗体水平高于pVAX1-MUC1组(P＜0.05),pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF组的小鼠脾细胞分泌干扰素-γ的斑点数多于pVAX1-MUC1组(P＜0.05).结论 pVAX1-MUC1-F2A-GM-CSF能够同时诱导较高的体液免疫和细胞免疫反应.
作者：岳红红；赵亮；姜威 刊期： 2016年第09期
目的 探讨在《护理心理学》实训教学中融入人文关怀教育的效果.方法 整群抽取广西卫生职业技术学院2013级护理专业学生(护生)237人,随机分为两组,对照组118人采用传统教学模式进行《护理心理学》的实训教学,实验组119人采用融入人文关怀教育的教学模式.采用关爱能力评价表(CAI)、自编教学效果评价表及操作考核方式对两组教学效果进行比较.结果 教学后,对照组CAI勇气维度得分高于教学前(P＜0.05),实验组CAI各维度得分及总分高于教学前且高于对照组(P＜0.05),实验组教学效果的有效率及操作考核评分均高于对照组(P＜0.05).结论 在《护理心理学》实训教学中,传统教学模式与融入人文关怀教育的教学模式均可提高护生人文关怀能力,但融入人文关怀教育的教学模式对提高护生人文关怀能力及心理护理技术水平等优于传统教学模式.
作者：黄辛；蔡篮；檀倩影；苏东红；廖小琼；龙淑珍 刊期： 2016年第09期
目的 探讨南京市乡村医生养老保险状况的影响因素,提出相应对策.方法 对南京市高淳县和溧水县212名乡村医生的养老保险现状进行问卷调查,具体内容包括乡村医生的基本情况、参保现状、参保意愿和期待值,采用多元线性回归分析影响乡村医生养老保险状况的相关因素.结果 南京市乡村医生对养老保险的满意度为41.0％.乡村医生养老保险的缴费标准期望值与家庭规模呈负相关,与文化程度、人均年纯收入和人均年支出呈正相关(P＜0.01);发放标准满意度与缴费负担(保险费用)呈负相关,与养老待遇评价和月发放标准呈正相关(P＜0.05);个人缴纳费用参保意愿与婚姻状况呈负相关,与年龄、从医年限和养老保险的熟悉程度呈正相关(P＜0.01).结论 南京市乡村医生对养老保险的满意度偏低,应增强乡村医生的参保意愿,提高乡村医生的养老待遇,健全乡村医生养老保障机制,充分发挥乡镇卫生院的作用,促进卫生服务一体化,以期为解决乡村医生养老问题提供借鉴.
作者：汤少梁；曹力；李原 刊期： 2016年第09期
目的 分析中成药不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院2010年1月至2014年12月发生的266例中成药不良反应患者的临床资料进行分析.结果 266例患者中,2010年发生29例,2011年34例,2012年54例,2013年53例,2014年96例.男性94例,女172例;年龄大96岁,小5个月;所用中成药涉及93个品种,其中20种为注射剂型,63种为口服剂型,10种为外用制剂;以皮肤及其附件损害居首位,其次为消化系统损害及其他;不良反应类型为一般的133例,严重的3例,新的、一般的125例,新的、严重的5例.结论 临床用药应严格掌握适应证,以降低药物不良反应发生率,提高临床用药安全,促进合理用药.
作者：曹姗；夏云；曲虹；范蓓蓓；杨晓露；苟小军 刊期： 2016年第09期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,以期为有效预防和减少DR发生提供参考.方法 回顾性分析桂林市象山区678例糖尿病患者的临床资料,其中并发DR患者148例(DR组),未并发DR患者530例(非DR组),对可能影响DR发病的因素,如年龄、性别、病程、合并症、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析结果显示糖尿病病程、空腹血糖水平、HbA1c、合并高血压与DR发病有关(P＜0.05);多因素logistic非条件回归分析结果显示糖尿病病程长、HbA1c水平高是DR发病独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病病程长、HbA1c水平高是DR发病独立危险因素.
作者：伍雪云；李柏坚；黎冬梅；周源源 刊期： 2016年第09期
目的 了解崇左市各级医疗机构传染病防控措施落实现状,比较2012与2015年各项防控措施实施情况,有针对性指导各级医疗机构落实好传染病防控各项工作.方法 实地调查组织管理制度完善及宣传培训、疫情报告、医院感染监测、医疗废物处置、预检分诊点、感染性疾病科门诊等情况,并填写《医疗机构传染病预防控措施现场调查表》.结果 (1)与2012年相比,2015年综合医院与乡镇卫生院组织管理制度完善和开展宣传培训占比均提高(100％比70.00％,91.86％比66.28％;100％比85.00％,91.86％比45.35％,均P＜0.05).(2)与2012年相比,2015年乡镇卫生院建立门诊日志登记与村卫生室建立传染病登记占比均有提高(100％比74.42％,87.07％比67.83％,均P＜0.05).(3)与2012年相比,2015年综合医院环境卫生学监测开展率提高,乡镇卫生院则降低(100％比75.00％,48.84％比59.30％,均P＜0.05).(4)与2012年相比,2015年综合医院和乡镇卫生院实行分类收集和使用专用包装物及容器占比均提高(100％比65.00％,83.72％比54.65％;100％比75.00％,80.23％比68.60％,均P＜0.05).综合医院和乡镇卫生院建立交接登记记录占比均提高,但村卫生室占比降低(100％比65.00％,86.05％比43.02％,9.01％比17.66％,均P＜0.05).乡镇卫生院个人防护符合要求占比提高,而村卫生室占比降低(100％比84.88％,18.20％比28.32％,均P＜0.05).(5)按要求设置预检分诊点占比,综合医院2012和2015年均为100％,而乡镇卫生院2015年高于2012年(83.72％比68.60％,P＜0.05).(6)2015综合医院染性疾病科门诊要求设置、流程布局合理、具有消毒隔离条件并执行占比均较2012年明显提高(均P ＜0.05).20所综合医院均配备有必要的防护用品.结论 综合医院防控工作逐渐走上规范化轨道;乡镇卫生院、村卫生室传染病防控工作整体还处于较薄弱状态,需要加强传染病各项措施落实情况的督导和技术培训,以降低传染病传播的风险.
作者：陆作雄；黄芬兰 刊期： 2016年第09期
目的 促进医院内抗菌药物的合理应用,保障患者用药安全.方法 根据卫生部制定相关标准,对该院2015年1～12月门、急诊处方进行抗菌药物专项处方点评.结果 2015年1～12月,该院门诊处方共843 421张,其中含抗菌药物的处方56 366张(6.68％);急诊处方共181 237张,其中含抗菌药物的处方33 272张(18.36％).共抽取处方3 600张,其中用药不合理处方183张(5.08％),在用药不合理处方中,无适应证用药占45.36％,用法用量不适宜占38.25％、药物选择不正确占8.74％,给药途径不正确占7.65％.结论 医院仍存在抗菌药物应用不合理现象,以无适应证用药和用法用量不适宜常见,今后应加强实时审方工作,保证患者合理用药.
作者：滕威；沈皓；张丹；郭喜红 刊期： 2016年第09期
目的 建立孕晚期正常孕妇血浆D-二聚体范围的参考区间.方法 对比分析检测正常妊娠孕妇3 590例、孕期并发症组2 337例、产后出血组27例孕晚期时血浆D-二-聚体水平.结果 孕期并发症组、产后出血组血浆D-二聚体水平明显高于正常妊娠组(P＜0.05).正常妊娠组血浆D-二聚体水平P95≤2.03 μg/ml.结论 广西横县孕晚期孕妇血浆D-二聚体水平单侧上限可确定,孕晚期孕妇血浆D-二聚体水平偏高应警惕和预防产后出血.
作者：梁盛 刊期： 2016年第09期
