目的 观察移动护理信息系统在小儿肱骨近端骨囊肿手术中的应用效果.方法 选择176例肱骨近端骨囊肿手术患儿为观察组,运用移动护理信息系统进行手术配合;153例肱骨近端骨囊肿手术患儿为对照组,运用传统的纸质办公和人工核对信息的方法进行手术配合.观察两组患儿给药错误、医嘱执行错误、标本采集错误及收费错误等不良事件数发生情况、手术期间患儿哭闹及躁动情况、患儿或家属健康教育知晓率及满意率等.结果 观察组给药错误、医嘱执行错误、标本采集错误及收费错误发生率、手术期间患儿哭闹及躁动发生率均低于对照组(P<0.05),而患儿或家属健康教育知晓率及满意率高于对照组(P<0.05).结论 小儿肱骨近端骨囊肿手术应用移动护理信息系统,能够有效降低不良事件数发生率,稳定患儿情绪,提高患儿或家属健康教育知晓率及满意率.
作者：赵頔 刊期： 2017年第03期
目的 探讨个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果.方法 2型糖尿病合并抑郁症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用个性化护理方案.比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月、6个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者日常生活自我照顾活动量表(SDSCA)的得分情况.结果 观察组出院时、出院后3个月及出院后6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、SDS得分均低于对照组(P<0.001),两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、SDS得分随着时间延长而升高(P<0.001),但观察组患者上述指标升高幅度小于对照组(P<0.001);观察组患者出院时、出院后3个月及出院后6个月的SDSCA得分高于对照组P<0.001),两组患者SDSCA得分随着时间延长而升高(P<0.001),观察组患者SDSCA得分升高幅度大于对照组(P<0.001).结论 个性化护理有利于控制2型糖尿病伴抑郁症患者的血糖水平,提高患者日常生活自我照顾能力,改善其抑郁症状.
作者：蓝艳；刘文伟；翟婉春；陆丽莹；刘素群；庞涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨集束化管理策略联合临床路径(CP)教学模式在ICU护理学生教学中的效果.方法 将131名在广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区实习的护理学生根据实习时间不同分为观察组64名及对照组67名,对照组给予传统带教方式进行带教,观察组给予集束化管理策略联合CP教学模式进行带教,带教时间均为4周,比较两种带教方式的应用效果及学生的满意程度.结果 经过4周带教后,观察组学生的理论、操作考核成绩及学生对临床实践能力、应急能力、工作统筹能力、学习兴趣和教学方法的满意程度明显高于对照组(均P<0.05).结论 集束化管理策略联合CP教学的带教模式在ICU护理带教中效果显著,值得在ICU护理教学中进一步推广.
作者：卢洪霞；黄静铭 刊期： 2017年第03期
目的 探讨大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病的临床效果.方法 将重症手足口病患儿100例按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例.对照组患儿给予抗病毒、对症治疗及相关护理,观察组患儿在对照组治疗方案的基础上加用大剂量甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗,并辅助正压机械通气,比较两组患儿的治疗有效率、临床各指标恢复时间以及并发症.结果 观察组患儿的治疗有效率为100.0%,优于对照组的84.0%(P<0.05);观察组患儿的发热消退时间、肢体抖动缓解时间、精神状态恢复时间及疱疹消退时间均短于对照组患儿(P<0.05);治疗后观察组患儿的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期采用大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病能有效提高治疗效果,缩短治疗时间,减少并发症的发生.
作者：文丹宁；胡继川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病(ALD)患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 ALD患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标的变化.结果 两组患者治疗前AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT、GGT、TBIL、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平均低于治疗前,并且观察组患者低于对照组(均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改善ALD患者的肝功能和肝纤维化.
作者：曹智丽；张文双；王维；王艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果.方法 将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症及复发率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组术后切口感染、胰腺炎、胆汁漏、肺部感染等并发症总发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后6个月胆囊结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形疗效确切,能减少患者的术中出血及术后恢复时间,降低术后并发症的发生率,且不增加复发率.
作者：杨国春；陈洪刚；刘其飞；贾洪刚；刘洪雁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变及其临床意义.方法 选取97例汉族高血压正常左室构型患者作为高血压组,选择97例健康体检者作为对照组.应用超声心动图测定心脏常规超声参数、室间隔基底部厚度(BIVS)、室间隔基底部厚度与室间隔厚度比值(BIVS/IVS)、室间隔与升主动脉前壁的夹角(AoSA).结果 两组心脏超声常规参数比较差异无统计学意义(P>0.05).高血压组的BIVS、BIVS/IVS分别为(10.2±0.9)mm、1.0±0.1,明显高于对照组的(8.0±0.8)mm和0.8±0.1(P<0.05).高血压组AoSA<119°者占87.6%,明显高于对照组的17.5%(P<0.05).结论 正常左室构型的高血压患者室间隔基底部改变是高血压左室受损的早期表现或另一种表现形式,对临床上指导高血压的干预有重要意义.
作者：刘良华；何东明；利冬梅；陈丽媛；陈林；卢伊玲；林丹丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新型钌卟啉化合物(Rup)-03、Rup-04对高分化鼻咽癌细胞(CNE)-1、低分化CNE-2和结肠癌SW480细胞体外增殖和凋亡的影响.方法 经光照和不同浓度(10-10 mol/L、10-9 mol/L、10-8 mol/L、10-7 mol/L、10-6 mol/L、10-5 mol/L)Rup-03或Rup-04联合作用后,联合磺酞罗丹明B法和吉姆萨染色法观察CNE-1、CNE-2和SW480细胞的形态学变化及其增殖和凋亡的情况,邻苯三酚自氧化法和Griess法测定其超氧阴离子和NO表达.结果 随着Rup-03、Rup-04作用浓度的升高,CNE-1、CNE-2和SW480细胞凋亡增多,对超氧阴离子的清除能力降低,细胞内NO表达升高(均P<0.05),且Rup-03对3种肿瘤细胞的光动力抑制作用均强于Rup-04(P<0.05).结论 Rup-03和Rup-04均对CNE-1、CNE-2和SW480肿瘤细胞有浓度依赖性的促凋亡作用,其抗肿瘤机制可能与Rup-03、Rup-04产生自由基诱导细胞凋亡有关.
作者：赖玲林；莫镇涛；李文娜；彭小芳；冷恩念；梅文杰 刊期： 2017年第03期
目的 观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者60例,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例.两组均给予常规抗肝性脑病治疗,观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,疗程均为10 d.比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果.结果 治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组血氨低于对照组(P均<0.05),但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05).结论 通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好,可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间.
作者：楼红玲；白雪冰；邓碧珠 刊期： 2017年第03期
目的 观察儿童原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的临床特征及NR0B1、类固醇生成因子-1(SF1)基因的突变情况,并分析两者关系.方法 7例PAI患者,分别来自5个家系,记录其临床症状、体征以及血促肾上腺皮质激素(ACTH)、血皮质醇、电解质等实验室检查结果,采集患者及其家系成员的外周血进行NR0B1和SF1基因外显子测序,对测序结果阴性者进行多重连接探针扩增技术(MLPA)检测.结果 7例患者均为男性,均由儿童期起病,其中3例有家族史.全部患者均有不同程度的皮肤色素沉着、血ACTH升高及血皮质醇降低.仅1例患者存在NR0B1插入突变(5800-5801 ins G),但无肾上腺危象、低促性腺激素性性腺功能减退和生殖发育异常等表现;其母亲同时存在NR0B1同义突变(5129C>T,C38C)和插入突变(5800-5801 ins G),但无肾上腺皮质功能减退表现.所有患者及其家系成员均未检测到SF1基因突变,MLPA检测亦未发现NR0B1和SF1存在大片段缺失或重复改变.结论 儿童期PAI以遗传因素为主要病因,可能由先天性肾上腺皮质发育不良(AHC)所致,且NR0B1突变的区域、类型可能与临床表型的严重程度密切相关.除AHC外,可能存在X连锁致病基因导致PAI.
作者：孔书美；罗建明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨天麻素对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 选取120例癫痫患者,随机分为观察组与对照组各60例.对照组服用卡马西平治疗,观察组同时服用卡马西平和天麻素治疗.治疗2个月后,比较两组肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及BDNF的表达水平.结果 治疗2个月后,观察组TNF-ɑ、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 天麻素联合卡马西平治疗癫痫可有效降低患者炎症因子水平,并能提高BDNF水平,临床上可用于癫痫的辅助治疗.
作者：黄灵；黄建敏；李雪斌；黄瑞雅；蒙兰青 刊期： 2017年第03期
目的 探讨旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 GERD患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予口服伊托必利联合泮托拉唑治疗,观察组给予旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后临床症状评分及疗效的差异.结果 治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.05),两组反酸、烧心、胸痛、胃胀、呃逆积分均低于治疗前,并且治疗组症状积分低于对照组(均P<0.05).结论 旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗GERD疗效显著、安全,值得推广.
作者：白雪冰；邓碧珠；楼红玲 刊期： 2017年第03期
目的 研究缩肛状态下肛提肌应变率评价压力性尿失禁患者盆底肌收缩功能中的价值,从而为临床提供可量化的客观指标.方法 选取77例压力性尿失禁患者作为研究对象,根据Oxford肌力分级标准分为肌力障碍组27例和非肌力障碍组50例;选择30例其他普通妇科疾病且无盆底肌功能障碍患者作为健康对照组.比较3组缩肛状态下的肛提肌应变率;分析缩肛状态下肛提肌应变率与Oxford肌力分级的相关性;并通过绘制受试者工作特征曲线来探索缩肛状态下肛提肌应变率诊断盆底肌收缩功能障碍的佳临界值.结果 肌力障碍组缩肛状态下肛提肌应变率低于其他两组(P<0.05).Oxford肌力分级与缩肛状态下肛提肌应变率呈正相关(r=0.815,P<0.05).缩肛状态下肛提肌应变率诊断盆底肌收缩功能障碍佳临界值为10.07%,曲线下面积为0.888(P<0.05),其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.8%、78.6%、80.8%、86.3%.结论 缩肛状态下肛提肌应变率对压力性尿失禁患者盆底肌收缩功能障碍的诊断具有一定价值,但仍需进一步研究以证实其对其他类型疾病患者盆底肌功能的诊断效能.
作者：尹慧；吴海燕；陈继 刊期： 2017年第03期
目的 观察小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果.方法 选择存在子痫前期高危因素的孕妇(孕9~12+6周)104例,随机分为研究组及对照组各52例.研究组除常规孕期检查以外,自孕14周开始每日口服阿司匹林75 mg至孕28周;对照组只做常规孕期检查.比较两组孕妇子痫前期发生率、分娩情况及新生儿出生体重.结果 研究组孕妇子痫前期发生率及早发型子痫前期发生率分别为23.1%、5.7%,低于对照组的51.9%、15.4%(P<0.05).研究组早产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),而新生儿出生体重高于对照组(P<0.05).两组孕妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,可以有效预防子痫前期的发生,且不增加产妇产后出血的风险,可获得良好的母儿结局.
作者：刘津予 刊期： 2017年第03期
目的 观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果.方法 膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例.A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对比两组患者术后并发症、复发率、关节功能改善情况及生活质量改善情况.结果 B组患者术后低蛋白血症及贫血发生率均高于A组(P<0.05);两组患者术后复发率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的关节功能及生活质量评分均高于术前,而B组患者术后关节功能评分及生活质量评分均低于A组(P<0.05).结论 结核病灶清除术联合植骨融合外固定术及单纯结核病灶清除术治疗膝关节结核均能改善患者术后关节功能以及生活质量,但病灶清除术联合植骨融合外固定术术后并发症发生率高且降低患者的生活质量改善程度.
作者：廖伟；杨国强；覃一珏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例盆腔肿瘤患者MSCT资料,分析MSCT卵巢血管蒂征、卵巢显示征、肿块与输尿管位置关系在卵巢源性与非卵巢源性盆腔肿瘤鉴别诊断中的价值,并以病理学结果为金标准,计算MSCT诊断卵巢源性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度.结果 卵巢源性肿瘤卵巢血管蒂征阳性率为70.97%,高于非卵巢源肿瘤的8.33%(P<0.05);卵巢显示征阳性率为6.45%,低于非卵巢源肿瘤的66.67%(P<0.05);卵巢源性肿瘤位于输尿管前为100%,高于非卵巢源肿瘤的87.5%(P<0.05).MSCT诊断卵巢源性肿瘤敏感度、特异度及准确率分别为90.32%、91.67%、90.91%.结论 MSCT在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断中与病理诊断结果具有较好的一致性,卵巢血管蒂征、卵巢显示征、肿块与输尿管位置关系可作为其鉴别诊断依据.
作者：张杰；于淑靖；康立清；宋兆伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其对免疫-炎症因子水平的影响.方法 选取72例局部晚期宫颈癌患者分为吉西他滨-洛铂静脉滴注组(对照组)和吉西他滨-洛铂介入栓塞组(介入组),每组36例.比较两组患者的近远期临床疗效,利用流式细胞术和酶联免疫吸附法测定患者治疗前后免疫-炎性细胞因子水平.结果 介入组的治疗有效率、生活质量量表评分、生存时间和2年生存率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-10水平明显增高,辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2比值、转化生长因子β、γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α水平显著降低,且介入组的改善程度明显优于对照组(均P<0.05).结论 吉西他滨联合洛铂介入治疗可显著提高局部晚期宫颈癌患者的近远期临床疗效,该疗效可能与免疫-炎症状态的改善有关.
作者：刘静；余梦虹；张丛敏；刘星；钱莹；陈益波 刊期： 2017年第03期
目的 探讨结核分枝杆菌(Mtb)耐药基因突变位点对异烟肼(INH)体外小抑菌浓度(MIC)的影响.方法 利用基因芯片法筛选耐INH人型Mtb菌株,得到inhA-15(C-T)突变株20株、KatG315(G-C)突变株46株,另筛出非突变株32株.采用罗氏培养法对菌株进行复苏,并进行梯度浓度INH敏感性试验,了解INH对不同菌株的MIC.结果 INH对inhA-15(C-T)突变菌株的MIC为(0.375±0.079)μg/ml,对KatG315(G-C)突变菌株的MIC为(5.757±4.060)μg/ml,对无突变菌株的MIC为(0.061±0.050)μg/ml,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).3株无突变菌株表现为低度耐药,inhA-15(C-T)突变组中有1株表现为敏感,其余表现为耐药,KatG315(G-C)突变菌株均表现为耐药.结论 基因芯片筛选的MtbinhA-15(C-T)和KatG315(G-C)突变株均对INH存在不同程度的耐药,临床可根据不同突变位点菌株的耐药结果初步判断Mtb对INH的耐药性.
作者：马小华；万智敏；向延根；石国民；范任华；彭雪峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脂联素及炎症因子与慢性肾衰竭(CRF)伴发颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 CAS 106例,其中CRF组64例、非CRF组42例,同时纳入健康对照组30例.采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,采用自动生化分析仪测定C反应蛋白(CRP)、血肌酐及尿素氮,多普勒超声心动图测量颈内动脉内膜-中层厚度(IMT).对一般指标、炎症因子、IMT与脂联素的相关性进行分析,并采用logistic回归分析CRF合并CAS的危险因素.结果 CRF组血清脂联素、TNF-α、CRP水平、IMT高于/厚于非CRF组(均P<0.05).CRF组和非CRF组脂联素水平与年龄、体重指数、肾小球滤过率、CRP、TNF-α、IMT均呈负相关,与收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮呈正相关(均P<0.05).Logistic回归分析显示CRP、TNF-α是CRF伴发CAS的独立危险因素.结论 脂联素、CRP、TNF-α与CRF患者CAS发生发展有密切联系;CRF患者血清脂联素水平升高可能是肾脏对微炎症状态做出的自我防御性反应.
作者：庞君；杨发奋；梁柳丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨子痫前期患者外周血和胎盘组织中白细胞介素(IL)-17和IL-35的表达情况及其意义.方法 选取30例重度子痫前期孕妇(重度子痫组),20例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫组),30例同期就诊的正常孕妇(对照组),分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化法测定各组孕妇血清和胎盘组织中IL-17和IL-35水平.结果 重度子痫组和轻度子痫组血清和胎盘组织中IL-17表达水平高于对照组,IL-35表达水平均低于对照组(均P<0.05).血清和胎盘组织中,IL-17与IL-35的表达水平均呈负相关(r=-0.557,P<0.05;rs=-0.280,P<0.05);血清IL-17、IL-35水平与胎盘组织IL-17、IL-35水平均呈正相关(rs=0.400,P<0.05;rs=0.311,P<0.05).结论 IL-17和IL-35参与子痫前期的发生,其机制可能与辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫失衡有关.
作者：彭琦；卢丹；陈丹丹 刊期： 2017年第03期
目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血糖、肝功能、血脂及非酒精性脂肪肝治疗效果.结果 治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且观察组的以上指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷丙酰转肽酶均较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的非酒精性脂肪肝治疗总有效率为77.6%(45/58),高于对照组的27.6%(16/58)(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的有效方法.
作者：董慧；田坚；张盈妍；沈静雪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理人员对AIDS的认知及感染风险认识与其照护意向的相关关系.方法 采用整群随机抽样法从广西南宁市5家医院中抽取208名护理人员进行AIDS的认知、感染风险和照护意向问卷调查.结果 AIDS认知问卷中以传染途径的得分高;AIDS感染风险问卷中以一般概念风险的得分高;AIDS照护意向问卷中以担心是否被感染的得分高(P<0.05).护理人员对AIDS认知、感染风险与照护意向间存在相关性(P<0.05).AIDS认知及感染风险是护理人员对AIDS患者的照护意向的影响因素(P<0.05).结论 提高护理人员对AIDS的认知及感染风险的认识,可以提高护理人员对AIDS患者的照护意向,从而提高AIDS患者的优质护理服务水平.
作者：刘雪萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乳腺微创旋切术术中灌注中药三七总皂苷预防术后血肿及皮肤瘀斑的临床疗效.方法 将90例因乳腺肿物需进行乳腺微创旋切术的患者随机分为观察组45例和对照组45例.观察组术中给予三七总皂苷注射液灌注肿物残腔,对照组术中不给予三七总皂苷干预.比较两组患者术后疼痛评分、血肿及皮肤瘀斑情况.结果 观察组术后疼痛评分、乳腺血肿及皮肤瘀斑发生率均低于对照组(P<0.05).结论 乳腺微创旋切术中灌注三七总皂苷可以减少术后乳腺血肿及皮肤瘀斑的发生,且减少术后疼痛,疗效确切,值得临床推广.
作者：李铁；贾彩玲；卓睿 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经皮附睾穿刺取精术(PESA)联合经皮附睾穿刺取精术(TESA)在评估无精子症患者睾丸生精功能中的应用价值.方法 394例无精子症患者均行睾丸活检术以及PESA联合TESA,评估患者睾丸生精功能的效果.结果 394例患者中PESA联合TESA发现精子232例,未见精子162例;睾丸活检术发现精子233例,未见精子161例.PESA联合TESA评估睾丸生精功能的灵敏度、特异度、准确率分别为99.57%(232/233)、100.00%(161/161)、99.75%(393/394).PESA联合TESA、睾丸活检术的精子获取率分别为58.88%(232/394)和59.14%(233/394),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PESA联合TESA能较准确地评估无精子症患者的睾丸生精功能.
作者：邓李文；罗开玲；邓志华；丘映；黄茜；邹彦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响.方法 将90例胃癌根治术后患者随机分为试验组和对照组各45例,对照组患者给予常规出院指导和电话随访,试验组患者给予延续性护理方案,比较两组患者出院时、出院后14 d、出院后1、2、3、6个月的总生存质量和各领域生存质量评分,对护理的满意度,术后并发症发生情况,出院14 d内、30 d内再次入院人数等指标.结果 试验组患者的总生存质量、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等维度的评分均高于对照组,而疲劳、失眠、纳差、便秘等维度的评分均低于对照组(均P<0.05);试验组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05),且出院14 d内再次就诊人数少于对照组(P<0.05).结论 延续性护理较常规护理能提高胃癌根治术患者术后的生活质量和患者对护理的满意度,减少患者出院后短期内的再次就诊次数.
作者：林雪梅；全小明；林瑶如；胡光云；朱云飞 刊期： 2017年第03期
目的 观察睡眠干预对老年冠心病伴睡眠障碍患者的临床效果.方法 冠心病伴睡眠时间减少患者216例,随机分为对照组和干预组各108例.两组均采用常规心内科药物治疗,在此基础上,干预组给予睡眠环境调整、睡前精神放松指导以及必要时给予镇静药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗1个月后的睡眠时间、平均动脉压、心率、心绞痛发作次数、发作持续时间及临床疗效.结果 干预后干预组的睡眠时间较对照组延长,平均动脉压、心率下降,心绞痛发作次数、发作持续时间减少及临床疗效好(均P<0.05).结论 对于老年冠心病伴睡眠障碍患者,在常规药物治疗基础上给予积极的睡眠干预可显著提高治疗效果、延长患者睡眠时间,值得临床推广.
作者：刘岩 刊期： 2017年第03期
目的 比较甲氨碟呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将56例输卵管妊娠患者随机分为两组,A组28例,B组28例,A组给予单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2.B组肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg,1次/d,连续5 d.比较两组治疗成功率,不良反应发生率,治疗后3个月输卵管通畅程度以及2年内宫内妊娠率.结果 A组成功25例(89.29%),B组成功20例(75.00%),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率低于B组(P<0.05).治疗后两组患者患侧输卵管通畅程度及2年内宫内妊娠率比较均无差异(P>0.05).结论 甲氨蝶呤两种方案治疗输卵管妊娠疗效相似,但是单次肌注甲氨蝶呤不良反应更少.
作者：刘洪梅 刊期： 2017年第03期
目的 观察308 nm单频准分子光治疗斑块状银屑病的临床疗效.方法 斑块状银屑病患者72例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,每组36例.对照组口服甲氨蝶呤片5 mg/次,每周2次,连服6周;治疗组采用308 nm准分子光疗仪照射治疗,每周3次,疗程为6周,比较两组治疗效果.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组治疗过程均无明显不良反应发生.结论 采用308 nm单频准分子光治疗斑块状银屑病安全有效.
作者：李小英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨桂西地区壮族人群高尿酸血症(HUA)与代谢综合征的相关性,为预防和控制慢性代谢性疾病提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法在桂西地区壮族民族聚居地百色、崇左、河池三市所辖的市县区医院及我校各附属医院体检者及门诊、住院者中抽取壮族人群进行调查,选择同期就诊且地域相匹配、无血缘关系、性别构成及年龄构成均无差别的壮族健康体检者为正常对照组.按照血清尿酸(SUA)水平将入组人群分为高尿酸血症组(HUA组)1274例和尿酸正常组(NUA组)1010例,比较两组间一般健康指标和生化指标的差异,分析高尿酸血症与代谢综合征各组分的相关性.结果 (1)HUA组的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、FPG、TG、TC、LDL-C水平均高于NUA组(P<0.05),而HDL-C低于NUA组(P<0.05);(2)壮族女性SUA水平与年龄呈正相关(P<0.05);(3)SUA水平随体重的增长而升高(P<0.05);(4)BMI、SBP、DBP、BUN、CREA、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C与SUA水平呈正相关性(P<0.05),HDL-C与SUA水平呈负相关(P<0.05);(5)高血压、高血糖、高血脂及肥胖为高SUA水平的独立危险因素(P<0.05).结论 桂西地区壮族女性的SUA水平与年龄密切相关,桂西地区壮族人群SUA水平与BUN、CREA、TC、HDL、FPG、SBP、DBP等因素密切相关,肥胖、高血压、高血糖、高脂血症是高尿酸血症的独立危险因素.
作者：杨洁；刘李玟韬；陈秉朴；李海；李文川；吴荣敏 刊期： 2017年第03期
目的 观察小剂量普罗帕酮联合磷酸肌酸钠治疗妊娠期高血压合并阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 回顾总结分析100例妊娠期高血压合并阵发性室上性心动过速的临床资料,均在监测心率、心律、血压下给予磷酸肌酸1 g静脉滴注,普罗帕酮105 mg静脉注射(7 mg/min)直至恢复窦性心律,观察普罗帕酮用量、不良反应发生情况、疗效及妊娠结局.结果 100例孕妇均即时转律成功,转复成功率100%;62例孕妇普罗帕酮用量≤42 mg,用时≤6 min,未见任何不良反应,整个妊娠期未再发,妊娠过程顺利,血压控制良好;均顺利行剖宫产术,产后母婴一般状况良好,新生儿生后Apgar评分均在8~10分,未见胎儿畸形或胎儿发育迟缓.结论 小剂量普罗帕酮联合磷酸肌酸钠治疗妊娠期高血压合并阵发性室上速疗效佳,复律时间短,安全性好,妊娠结局佳,但治疗期间需注意对心率(律)及血压、心电的监测.
作者：王晓君；张守焰；徐志平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平及其与动脉粥样硬化的相关性.方法 102例CKD患者作为观察组,41例健康人群作为对照组,测定两组患者血清sRAGE水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及血肌酐、血脂等指标,探讨sRAGE水平与CKD患者各临床指标的相关性.结果 与对照组比较,观察组患者心血管事件发生率高,且sRAGE、血肌肝、C反应蛋白、收缩压、甘油三酯、空腹血糖和血磷水平升高(P<0.05),血红蛋白和胆固醇水平降低(P<0.05);观察组患者颈动脉内径和斑块总数大于/多于对照组(P<0.05);观察组患者sRAGE水平与年龄、标准化肾小球滤过率、IMT均呈负相关(P<0.01).结论 sRAGE可作为评价CKD患者动脉粥样硬化病变的重要参考指标,为诊断及预防CKD患者心血管病变提供帮助.
作者：陈超；武德梅；孟祥安；张龙；孙建洁；石峰 刊期： 2017年第03期
目的 了解广西部分城市社区卫生服务机构的医师对全科医师岗位培训的需求情况.方法 采用单纯随机抽样的方法,从广西8个地市选取105家城市社区卫生服务机构的633名全科医师进行问卷调查.结果 633名被调查的医生中,90%以上医师认为医患沟通技巧、慢性病管理与康复、社区常见病、多发病的诊治、全科医疗基本理论、疾病预防、健康教育是重要的理论培训内容,心肺复苏、病史采集、门诊无菌操作技术、体格检查、常见典型心电图报告解读、心电图机及血糖仪操作技术、常见X线片报告解读是重要的实践技能培训内容.80%以上的医生认为专题讲座、到医院相关科室进修学习、脱产学习、参加学术研讨会是较好的培训形式;案例分析和现场教学是较好的教学方法.结论 全科医师岗位培训应根据学员的培训需求来选择培训内容,并根据不同的培训内容采用多种培训形式及教学方法,提高培训质量.
作者：龙淑珍；倪建；李峤；唐小岚 刊期： 2017年第03期
虚拟现实(VR)技术作为一种新兴的三维虚拟场景模拟技术,可以让使用者产生身临其境的感知和认知体验.在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训中,VR技术可虚拟临床医疗和科研实验场景,集视、触、听一体化,具有低代价、零风险、可重复性、自动指导等特点,可广泛应用于临床与科研教学、考核培训与监管等领域,有利于提高教学水平,保证规范化培训质量及创新管理模式,具有广阔的应用前景.
作者：田林；汪国翔 刊期： 2017年第03期
院前医疗急救是城市应急体系中的重要一环,是反映一个城市的医疗保健水平、综合实力强弱的具体社会指标之一.本文通过了解南宁市城市应急联动中心的情况、院前医疗急救的现状、急救网络的建设情况及急救业务开展的情况,探讨建设基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系,以优化急救资源配置,缩短急救半径,节省抢救时间,提高急救效率.
作者：阳世雄；张剑锋；文育平；黄尚峰；覃华杰；阮慧光；唐连家 刊期： 2017年第03期
Klotho基因作为抗衰老基因,与肿瘤的发生发展密切相关,能发挥抑癌基因的功能.本文就近年来Klotho基因与泌尿系统恶性肿瘤发生发展关系的研究作一综述.
作者：陆浩源 刊期： 2017年第03期
维生素D是人体必需的一种微量元素,与受体结合后在体内发挥作用.维生素D除了参与维持人体钙磷平衡外,还有强大的免疫调节作用.本文主要就维生素D在女性生殖和妊娠中的免疫调节作用作一综述.
作者：李宁；李慕军 刊期： 2017年第03期
本文通过收集国内外有关原发性肝细胞癌外科治疗后行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗新进展的文献,并结合我国以及笔者所在医院的临床经验进行综述,旨在探讨原发性肝细胞癌根治术后行TACE介入治疗的临床效果.目前认为肝细胞癌的治疗应该根据患者的病情选择个体化治疗方案,才能改善其生存质量、延长其生存时间.
作者：鲁磊；叶新平；彭涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨白细胞介素22(IL-22)经信号转导和转录激活因子3(Stat3)通路对人脐静脉内皮细胞苏氨酸495(thr495)磷酸化及小鼠内皮功能和血压的影响,为治疗高血压提供新的思路.方法 随机将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分成6组,分别为二甲基亚砜溶剂处理组(对照组),重组人IL-22组,S31-201组,S31-201+IL-22组,Go6976组,Go6976+IL-22组,各组经相应处理后检测Stat3通路活化状态和一氧化氮合酶(eNOS)抑制性位点thr495磷酸化的表达.32只C57BL/6小鼠随机分成4组,均经腹腔注射给药,第一组给予磷酸盐缓冲液(PBS)(对照组),第二组给予15μg/kg IL-22(模型组),第三组给予15μg/kg IL-22+二甲基亚砜溶剂(S31-201对照组),第四组给予15μg/kg IL-22+5 mg/kg S31-201(S31-201模型组).处理14 d后测量尾动脉收缩压、主动脉NO表达、Stat3通路活化状态和thr495磷酸化的表达.结果 HUVECs经过重组人IL-22处理后可以引起Stat3通路活化及eNOS thr495磷酸化增多,这种作用可以被Stat3通路阻断剂S31-201阻断(P<0.05),但蛋白激酶C(PKC)阻断剂Go6976对其没有影响(P>0.05).IL-22组小鼠较对照组收缩压显著升高,主动脉Stat3通路活化及eNOS thr495磷酸化增多,NO的表达下降,这些作用均可被S31-201阻断(均P<0.05).结论 IL-22可以通过激活Stat3通路引起内皮功能障碍和高血压.抑制IL-22的生成或Stat3通路的激活是一个预防或治疗高血压的方法.
作者：万军；叶晶；吉庆伟；刘伶；施莹；石磊；林英忠 刊期： 2017年第03期
目的 比较鼻咽癌CNE2细胞与其放疗抗拒株CNE2R细胞的放化疗敏感性及两者CUE结构域2(CUEDC2)蛋白表达量的差异.方法 裸鼠成瘤法比较CNE2与CNE2R细胞的体内生长情况;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测CNE2及CNE2R细胞对顺铂、多西紫杉醇的敏感性;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡;实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测CUEDC2的相对mRNA水平、蛋白质免疫印迹法检测CUEDC2蛋白的表达量.结果 CNE2生长速度快于CNE2R,对多西紫杉醇更敏感(P<0.05).0 Gy、4 Gy、8 Gy照射剂量下,CNE2R的G2/M期阻滞较CNE2明显,但12 Gy照射剂量下,CNE2R的G2/M期阻滞不如CNE2明显(均P<0.05).在8 Gy、12 Gy照射剂量下,CNE2的凋亡率高于CNE2R(P<0.05).CNE2R细胞CUEDC2蛋白相对mRNA扩增水平和蛋白表达量均高于CNE2(P<0.05).结论 放疗抗拒株细胞CNE2R的放化疗敏感性较其亲代细胞CNE2低,CUEDC2蛋白的表达量较CNE2的多.
作者：许玲玉；程金建；朱玲；杨华 刊期： 2017年第03期
目的 构建含粉尘螨变应原第2组分(Der f 2)基因真核表达载体,并观察其在小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)中的表达.方法 提取粉尘螨总RNA,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法扩增Der f 2基因,测序鉴定后将Der f 2基因克隆入pcDNA3.0质粒中,构建真核表达载体pcDNA3.0-Der f 2.将小鼠BMSCs分3组进行实验,包括pcDNA3.0-Der f 2转染组、pcDNA3.0空质粒转染组及未转染组,分别利用RT-PCR、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Der f 2基因及蛋白在3组BMSCs中的表达.结果 扩增的Der f 2基因序列与GenBank的参考序列完全一致,Der f 2基因正确克隆至真核表达载体pcDNA3.0中.转染BMSCs 48 h后,RT-PCR、Western blot检测结果显示,未转染组和pcDNA3.0空质粒转染组未检测到Der f 2基因表达,pcDNA3.0-Der f 2转染组检测到特异性条带,且大小与预期相符.结论 pcDNA3.0-Der f 2真核表达载体构建成功,Der f 2的mRNA和蛋白能在小鼠BMSCs中正确表达.
作者：卞勇华；俞黎黎；黄思怡；史卫红；崔玉宝 刊期： 2017年第03期
髓系肉瘤(MS)是一种未成熟髓细胞在骨髓外增生和浸润形成的肿瘤性包块,可见于急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病及骨髓增生异常综合征.MS可作为急性髓细胞白血病的首发症状,或作为复发时的表现,也可与急性髓细胞白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征伴随发生,或作为慢性粒细胞白血病急变的表现.目前为止,以t(15;17)为标志的急性早幼粒细胞白血病患者并发MS的报告较少.该科近期收治1例以胸椎MS为首发表现的急性早幼粒细胞白血病患者,现报告如下.
作者：武慧敏；吴涛；毛军峰；刘岩；白海；王存邦 刊期： 2017年第03期
目的 分析2010~2015年广西某三甲医院体检中心高血压检出情况,为制定针对性防治策略提供参考依据.方法 分析2010~2015年在广西医科大学第一附属医院体检中心参加健康体检人员的高血压检出情况.结果2010~2015年健康体检总人数为561354人,男319593人,女241761人,年龄8~100岁;检出高血压88965例(15.85%),其中男性67867例,女性21098例;2010~2015年高血压检出率分别为13.27%、15.33%、15.34%、19.51%、16.16%、14.26%;各年度高血压检出率均是男性高于女性(P<0.001);≤30岁、31~40岁、41~50岁、≥51岁高血压检出依次为6549例(1.17%)、14606例(2.60%)、27966例(4.98%)、39844例(7.50%),各年度各年龄段高血压检出率比较,差异均有统计学意义,51岁以上人群检出率较高(P<0.001);轻、中、重体力劳动人群的高血压检出分别为58430例(10.41%)、20601例(3.67%)、9934例(1.77%),各年度不同体力人群高血压检出率差异有统计学意义(P<0.05),轻体力人群的检出率高.结论 体检人群高血压检出率较高,并且男性、轻体力劳动人群检出率更高,应重点关注男性、中青年、轻体力人群的血压情况,针对性开展个性化综合干预项目.
作者：陈海连；文宏；陈青云；郑慧蕾；王芃；黄伟强；曾志羽 刊期： 2017年第03期
