十二指肠位于腹膜后间隙,由于其解剖特点,受胃酸十二指肠液刺激,受损时易并发多脏器损伤,病情发展较为复杂,术前正确诊断率往往在10%以下.虽然其治疗方法较多,但容易出现并发症,疗效不太理想.我院采用幽门旷置十二指肠憩室化手术治疗12例十二指肠损伤患者,操作方法简单,疗效较满意,现报告如下.
作者：刘桂平 刊期： 2002年第01期
笔者总结我院2000年60岁以上老年高血压病住院患者尿免疫球蛋白(IgG)、白蛋白(Aib)和β2微球蛋白(β2MG)检测结果,与同期健康体检的60岁以上老年人同类检测资料作对比,探讨其临床意义.
作者：黄宁生；周博锋 刊期： 2002年第01期
我科于1999年8～12月,应用奥平(干扰素栓)治疗慢性宫颈炎患者60例,其中轻度糜烂26例,中度糜烂21例,重度糜烂13例,现将结果报告如下.
作者：凌月兰 刊期： 2002年第01期
外伤性二期脾破裂(外伤性脾破裂延迟出血)是腹部外伤中的急腹症之一,往往导致急性和慢性失血性休克,或仅有出血而无休克的发生.现将我院近年来收治的82例外伤性二期脾破裂的诊治体会报告如下.
作者：陈端才 刊期： 2002年第01期
1992年1月至1999年10月,我科手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌患者28例,现报告如下.
作者：黄留保；赵文；钟锋；何家贤 刊期： 2002年第01期
笔者对我科1994～1998年病历记录完整的58例外伤性脱位牙即刻再植术后临床疗效进行总结,现报告如下.
作者：李宁 刊期： 2002年第01期
笔者统计了本院脑外科自1997年6月至2000年6月各种外伤性颅内血肿清除术166例,术中及术后发现迟发颅内血肿15例,现报告如下.
作者：孙华北；韩振亚；陈召廷；高山 刊期： 2002年第01期
营养不良性脂肪肝,常继发于其他疾病,临床上不具特异性,且常因原发疾病的掩盖,而未引起临床医生的注意.现就我院1980年1月至2000年1月尸检资料中Ⅱ度以上营养不良,肝脏有中度以上脂肪变性者34例分析报告如下.
作者：陈红秋；边建民 刊期： 2002年第01期
氨茶碱是一种极为常用的平喘药物,然而,氨茶碱与β受体兴奋剂一样,在某些患者可引起反常支气管痉挛,即在使用该药物后,支气管扩张作用可能达到高峰时出现支气管痉挛[1].笔者在1991～2000年间诊治3例患者,现报告如下.
作者：关小红 刊期： 2002年第01期
手术创伤及纱条填塞造成鼻腔粘膜损伤可导致鼻腔粘连,其中以鼻中隔与鼻甲粘连、中鼻甲与鼻腔外侧壁以及中鼻甲与下鼻甲粘连较常见,手术分离易再度粘连.我科自1997年以来采用明胶海绵夹锡箔治疗鼻腔粘连36例,疗效满意,现报告如下.
作者：孙文忠 刊期： 2002年第01期
成人斯蒂尔病(adult onst still's disease,AOSD)是病因和发病机制不明,以长期发热伴皮疹、关节疼痛、白细胞增多、血培养阴性为特征,临床表现复杂,常易误诊的疾病.现将近几年来我科收治12例AOSD的临床资料报告如下.
作者：叶红 刊期： 2002年第01期
为了解贵港地区伤寒临床特征与药物敏感试验情况及治疗效果,笔者选择1990年9月至2000年7月在我院住院经病原学确诊为伤寒患者44例资料,现分析报告如下.
作者：黄旭美；黄光梅；陈海平；梁金艳 刊期： 2002年第01期
笔者对我院1999年4月至2001年4月,经手术证实的52例腰椎间盘突出症的B超声像图进行分析,现报告如下.
作者：潘永寿；苏东露；谭桂兰 刊期： 2002年第01期
粘附分子(adhesion molecules,AMs)是在细胞表面表达具有介导细胞间或细胞与细胞外基质相互作用的糖蛋白.E-选择素(E-selectin)是粘附分子中选择素家族成员之一.它是介导白细胞与内皮细胞粘附起始阶段的重要因子[1].近年不少研究表明:AMs在糖尿病慢性并发症的发生、发展中起重要作用.本研究测定不同糖尿病患者及正常人血清可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度,探讨sE-selectin水平与糖尿病及其并发症的关系.
作者：温玉洁；姜友珍 刊期： 2002年第01期
进入21世纪,全球非处方药(OTC)市场将呈现不断上升的趋势,我国OTC市场也有了很大的发展.在医院建立OTC药房,充分发挥药师的指导作用,是适应市场发展和医疗体制改革,保障人们用药安全有效,满足公众日益增长的自我保健需要而出现的新事物,也是目前医院面临的新课题,值得认真研究和思考.
作者：梁志源 刊期： 2002年第01期
肿瘤放射治疗的根本目标,不论是根治还是姑息放疗,在于给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量,而使周围的正常组织和器官受照射量少,以提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的放射并发症[1].三维适形放射治疗,能够使高剂量分布的形状与靶区(病变)的形状在三维方向上一致,同时避免了对周围重要器官的照射,它是一种高精度的放射治疗[2].
作者：曾自力 刊期： 2002年第01期
新生儿重度窒息可直接致死,如延误了复苏时机,由于缺氧常致呼吸、神经、循环系统受损[1].因此,提高新生儿窒息复苏的技术水平,对减少新生儿的病死率及致残率有重要意义.现将1996～2000年我院72例新生儿重度窒息的复苏方法分析如下.
作者：袁莉琳 刊期： 2002年第01期
股骨髁部粉碎性骨折按AO分类为C型,非手术治疗常致畸形愈合,关节强直,手术治疗因骨折粉碎严重、骨缺损而比较困难,治疗不当则影响关节功能[1～3].我院1998年以来,对24例股骨下端骨折进行了治疗,疗效比较满意,现报告如下.
作者：胡云曦 刊期： 2002年第01期
出生体重<1500g的早产儿为极低出生体重(VLBW)儿.目前该类患儿的抢救虽有很大的改观,但仍是医疗上的难题之一,病死率占新生儿病死率的69%～83%.基层医院建立NICU应结合本地区的特点,加强体温、呼吸、营养和防治感染等方面的管理,能提高其存活率.现将我科NICU1997年4月至2000年12月收治的39例VLBW儿报告如下.
作者：李小敏 刊期： 2002年第01期
上消化道大出血是消化内科的常见急症,能否早期诊断与及时治疗关系到抢救的成败.近年来随着急诊胃镜的开展,发现其在诊断、治疗上消化道大出血中起重要作用,因而应用越来越广泛.笔者就我院1998年4月到2001年4月经急诊胃镜诊治上消化道大出血60例结果进行分析,现报告如下.
作者：梁秀兰；贾安平；唐桂华；杨健 刊期： 2002年第01期
随着利培酮在精神科临床的逐步推广使用,有关这方面的报道越来越多,但大多数是对住院患者的临床观察.笔者应用利培酮对门诊患者进行8周的治疗,并与用氯氮平治疗进行对照,现将结果报告如下.
作者：秦霞；刘顺发 刊期： 2002年第01期
隐睾是男性生殖系统常见病,特别是小儿常见病.因影响生育和可能发生癌变,需要合理治疗,临床上以手术治疗为主.既往我院治疗隐睾采用橡皮带牵引法,但治疗效果不理想,且牵引疼痛,卧床时间长,感染机会较多.我院自1991年以来,采用精索睾丸固定法,共收治69例,未降睾丸76个,效果满意,现介绍如下.
作者：蒋忠诚 刊期： 2002年第01期
迟发性维生素 K依赖凝血因子缺乏所致出血症是儿科较常见的病症,其中颅内出血患儿病情危急,是新生儿和小婴儿期主要死亡原因之一,病死率高,幸存者也常有神经系统后遗症,它对人口素质的提高妨碍极大,应予高度重视并积极防治[1～3].笔者统计了本院儿科自1999年4月至2001年10月间收治经 CT确诊为颅内出血的维生素 K依赖因子缺乏致颅内出血患儿58例,现报告如下.
作者：钟运宏 刊期： 2002年第01期
抽动秽语综合征(TS)的药物治疗当前仍以神经镇静药氟哌啶醇为首选[1],该类药物常有难以忍受的副作用,且疗效并非令人满意.为此我科应用行为疗法治疗TS患者25例,观察其控制运动抽动的疗效,现将结果报告如下.
作者：潘智军 刊期： 2002年第01期
破伤风在基层医院仍为一种常见病.我院自1997年8月至2001年5月共收治破伤风48例,其中重症破伤风18例.现就重症破伤风治疗中有关问题探讨如下.
作者：黄克伟 刊期： 2002年第01期
小切口胆囊切除术(MC)具有创伤较小、恢复快、费用相对较低等优点,且不需要昂贵的设备投资,在基层医院有着良好的前景.我科于1995年2月至2000年12月应用小切口行胆囊切除术95例,现报告如下.
作者：刘庆全 刊期： 2002年第01期
由于外伤性肘关节脱位和肘部骨折引起的肘关节粘连症,给肢体功能康复带来治疗的困难,近几年来,笔者采用手法松解治疗23例,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：林伍伍 刊期： 2002年第01期
为了观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血疗效,自1998年10月至2001年4月,笔者将162例重症消化性溃疡出血患者随机分为3组,一组为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血组(以下称十二指肠组),一组为内镜注射治疗胃溃疡出血组(以下称胃溃疡组),一组为普通内科治疗溃疡出血组(以下称普通组).现将三组治疗结果报告如下.
作者：韦爱昌；关航；廖远庄；宾开新；刘福建 刊期： 2002年第01期
近年来我科采用小剂量肝素钙静脉滴注治疗毛细支气管炎,效果满意,现报告如下.
作者：郑敏 刊期： 2002年第01期
由于对肺炎病原学及X线特征、实验室检查的深入研究,近年来支原体肺炎(MPP)有明显的上升趋势. MPP临床表现多种多样,病程长短不一,缺乏特征性,肺部可无阳性体征而肺部X线有其显著特征,现将我院1999年以来确诊MPP的胸部X线特征分析如下.
作者：卓志强；郑瑞霞；洪瑞真 刊期： 2002年第01期
我科从1997年2月至1999年7月用大剂量血栓通注射液静脉滴注治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变16例,对视力恢复取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：肖秀林 刊期： 2002年第01期
闭合性胸部损伤中,心脏损伤发生率约占16%[1].我院自1996年5月至2000年5月收治心脏钝性损伤22例,占同期闭合性胸部损伤的10.8%.
作者：罗远健；陈军 刊期： 2002年第01期
随着血球计数仪的不断发展和广泛使用,仪器法逐步代替传统的手工法已成为血球计数的发展趋势,在实际工作中,有些人将血液标本预稀释后放置较长的时间才测定,这样对测定结果有一定的偏差.现将试验报告如下.
作者：钟骄博；吕小鸥 刊期： 2002年第01期
伤寒作为一种传染性疾病,在一些地区仍有不同程度的流行,危害着人民群众的健康.我院儿科1998～2000年在送检的血、粪、尿标本中共培养出甲型副伤寒杆菌72例,并进行了药物敏感性试验.现报告如下.
作者：王群 刊期： 2002年第01期
目的:探讨老年阻塞性肺病(COPD)反复急性感染的原因,以预防其复发.方法:对确诊COPD并因急性发作每年住院3次以上的88例老年患者反复急性感染的原因进行回顾性分析.结果:此类患者除具有相似的器官组织消耗性老化状态和肺部病理改变易感冒引起发作外,其免疫力及营养状态差是其反复急性发作的主要原因.结论:COPD急性期的合理治疗和提高免疫力,缓解期的营养支持,坚持做呼吸操及配合中药治疗是现阶段较为合理、有效的方案.
作者：王承辉 刊期： 2002年第01期
目的:研究椎管内肿瘤的临床诊断.方法:对38例椎管内肿瘤进行回顾性分析,所有患者均经磁共振成像诊断.结果:38例椎管内肿瘤经磁共振成像得以明确定位、定性诊断.结论:磁共振成像诊断椎管内肿瘤精确、安全、无创伤,是明确诊断椎管内肿瘤有效的检查方法.
作者：蒋柳结 刊期： 2002年第01期
目的:探讨弓形虫感染与儿童疾病的关系.方法:用ELISA法检测262例儿科患儿血清弓形虫IgG与IgM抗体.结果:262例患儿IgG抗体阳性率高于IgM抗体,P<0.05.IgG抗体阳性率:呼吸系统为30.1%,神经系统为29.5%,消化系统为5.6%,淋巴结肿大为23.6%,发热待查为14.7%,心肌炎为8.3%.IgM抗体阳性率:呼吸系统为13.3%,神经系统为15.9%,淋巴结肿大为16.4%,发热待查为8.8%.结论:弓形虫感染可见于各系统疾病.IgG与IgM抗体同时检测可提高弓形虫病的检出率.
作者：刘霞 刊期： 2002年第01期
目的:探讨喉癌切除后创面及喉结构修复与发音重建的材料选择及手术方法.方法:对我院近10年35例喉癌手术病例的创面修复、喉结构成形、声门重建的材料、手术方法及临床疗效进行分析.结果:5年生存率部分喉切除组为75%,全喉切除术组为73%,二者相近,但前者拔管率达90%,语言功能全部保留,生存质量明显高于后者.结论:当前实现喉癌外科治疗向部分喉切除术重点转移是非常必要而切实可行的.部分喉切除术应尽量保留软骨支架,再用肌膜或带蒂瓣修复成形,而会厌喉成形术则提供了更好的材料和方法,使部分喉切除术适应证进一步拓宽.
作者：龚本雄 刊期： 2002年第01期
目的:提高对输尿管结石并息肉的认识及诊治水平.方法:回顾分析经手术治愈的38例输尿管结石并息肉患者临床资料,并结合文献对其病因、诊断及治疗进行复习.结果:20例行开放手术取石并息肉切除,18例并息肉狭窄段输尿管切除并吻合术.输尿管炎症性息肉17例,纤维性息肉21例.结论:输尿管息肉分原发性息肉和继发性息肉,逆行尿路造影是诊断输尿管息肉的主要方法,开放手术是治疗输尿管结石并息肉的主要手段.
作者：周练兴；陈强文 刊期： 2002年第01期
目的:观察HCPT+CF+5-FU联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法:CF100～200mg/d,第1～5天静脉滴注,1h滴完,CF滴完后均立即输注5-FU;5-FU 500mg/d,第1～5天静脉滴注,均持续静脉滴注6～8h,HCPT 8～10mg/d,第1～5d静脉滴注.3～4周重复为1周期,连用2个周期以上观察疗效.结果:20例大肠癌CR 1例,PR 9例,NC 8例,PD 2例,总有效率(RR) 50%,中位生存期14个月.毒副反应主要为轻度骨髓抑制和胃肠道反应.结论:HCPT+CF+5-FU方案治疗晚期大肠癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受.
作者：谭邦启；韦立春 刊期： 2002年第01期
目的:探讨低分子肝素钠对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将48例新近发生的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组24例.观察组给予硝酸酯类、β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药和阿司匹林(100mg/d)等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠注射液(法安明)5000IU/d皮下注射,1次/12h,疗程为1周.结果:1周后总有效率:低分子肝素治疗组为91.7%,对照组为70.8%,有显著性差异(P<0.05).观察12周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组2例发生急性心肌梗死(8.3%);治疗组未发现明显不良反应.结论:低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
作者：常桂兰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨用Gamma钉内固定治疗粗隆部骨折的作用及临床应用价值.方法:对粗隆间骨折16例,股骨颈基底骨折2例,用短Gamma钉内固定;对粗隆下骨折2例,用长Gamma钉内固定.结果:20例均得到随访,时间3～14个月,骨折均愈合.术后出现拉力螺钉退出2例.结论:Gamma钉设计合理,操作简便,易掌握,固定牢靠,患者能早期下地活动,具有临床推广应用价值.
作者：黄广聪；金伟；许峰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法:对154例外伤性蛛网膜下腔出血采用多次腰穿放出血性脑脊液,观察治疗效果.结果:除1例患者合并交通性脑积水,余153例全部治愈.结论:腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血,疗效显著,方法简便易掌握,值得推广应用.
作者：岑立勉 刊期： 2002年第01期
目的:了解新生儿窒息后多脏器损害发生率及围产因素与多脏器损害间的关系.方法:对本院158例窒息新生儿进行分析.结果:①窒息后脑损害发生率76.58%,肺损害72.78%,心脏损害65.82%,肾脏损害46.20%,胃肠损害31.56%.②重度窒息多脏器损害56.25%,明显高于轻度窒息的15.96%(χ2=28.28, P<0.01);5min Apgar评分≤5分多脏器损害55.56%,明显高于5min Apgar评分>5分的24.78%(χ2=13.68, P<0.01).③多脏器损害与重度窒息、5min Apgar评分≤5分有关,而与孕周、宫内窘迫、羊水污染、脐带异常无关.结论:应加强防治窒息及复苏后监护.
作者：张飞 刊期： 2002年第01期
目的:探讨治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄有效而又安全的手术方式.方法:分析行闭式扩张治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的13例患者情况.结果:所有病例全部治愈出院,无并发症.目前随访全部病例均能参加日常工作和活动,1例心功能Ⅱ级,其它全部Ⅰ级.结论:闭式扩张术是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种有效而安全的手术方法,值得推广应用.
作者：曾廷杰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨多胎妊娠早期选择性减胎术的可靠性和安全性.方法:在阴道超声引导下穿刺,直接抽吸或机械性损伤胚胎组织,实施多胎妊娠早期选择性减胎术孕妇10例.结果:10例患者减胎术后,1例流产,1例已分娩,其余均在妊娠中.结论:多胎妊娠早期选择性减胎术对早期多胎妊娠是一种安全而有效的处理方法,值得推广使用.
作者：姚春玲；韦继红 刊期： 2002年第01期
目的:总结58例前列腺增生症(BPH)并慢性前列腺炎(CP)手术治疗经验.方法:对58例已确诊为该类型BPH患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除35例,其中传统法摘除15例,改良法摘除20例.经尿道前列腺切除(TURP)23例.结果:该类型BPH与单纯性BPH比较疗效差,其原因是术中腺体剥离较困难,易破碎,术后常发生腺体残留、膀胱痉挛、膀胱颈狭窄等并发症,改良法与经尿道前列腺切除术预后较好,并发症少.结论:对前列腺增生并慢性前列腺炎者,应严格掌握手术适应证,且建议以改良法为宜,具备电切设备及熟练腔内技术的医院以TURP为首选.
作者：佘锡鸾；苗树；郭和清 刊期： 2002年第01期
目的:研究0.2%罗哌卡因用于中孕引产的临床镇痛效果.方法;选择42例ASA I～Ⅱ级孕12～28周引产要求镇痛的孕妇为镇痛组(A组),给予0.2%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml,首剂负荷量10ml,电子泵调节维持量6ml/h,单次追加量2ml,锁定时间20min.另选42例条件相同但不给予硬膜外阻滞的孕妇为对照组(B组).结果:镇痛组用药20min后均感到无痛或只感到轻微可耐受的胀痛,VAS评分明显低于对照组.结论:罗哌卡因镇痛效果确切,感觉和运动阻滞分离明显,对孕妇无不良影响,非常适用于中孕引产镇痛.
作者：危伏庆 刊期： 2002年第01期
目的:探讨冠心病患者空腹血清胰岛素(INS)水平的临床意义.方法:选择70例冠心病患者为观察组,44例健康者为正常对照组,分别测定其空腹血清INS水平.结果:观察组的空腹血清INS水平高于正常对照组.结论:血循环中高水平的INS是冠心病的危险因素之一,高胰岛素血症与冠心病发病有密切关系.
作者：覃兴航 刊期： 2002年第01期
目的:探讨骨盆骨折合并休克的抢救与治疗.方法:总结11例骨盆骨折合并休克的治疗经验,其中3例行急诊双侧髂内动脉结扎止血,其它内脏伤以急诊简单有效的手术方法为主.结果:2例门诊抢救失败死亡,9例顺利闯过休克关,8例术后获功能恢复, 1例残留下肢短缩畸形.结论:积极抗休克治疗、简单有效的内脏伤手术治疗是骨盆骨折合并休克抢救成功的关键.
作者：宁金沛 刊期： 2002年第01期
目的:探讨难切胆囊术中处理的对策.方法:分析96例难切胆囊的6种临床病理类型.结果:除1例术后3d死于门静脉高压、肝肾功能衰竭外全组病例均获痊愈,无术中意外损伤及大出血.并发暂时性胆漏1例,切口脂肪液化1例,切口感染2例.结论:在难切胆囊术中,根据胆囊不同的临床病理,灵活应用多种不同的手术处理方法,遵循防范措施,能顺利完成各种难度的胆囊切除术.介绍难切胆囊术中处理的10种不同方法和防止术中意外损伤及并发症的8点防范措施.
作者：高福林 刊期： 2002年第01期
目的:评价采用头皮冠状切口在非开放性创伤面中部骨折治疗中应用价值.方法:对17例颧骨、颧弓、上颌骨和(或)伴鼻骨等面中部多发性闭合性骨折经头皮冠状切口(或加口内附加切口)行骨折切开复位钛板坚固内固定的患者进行术后疗效评价.结果:17例患者术后面部畸形得到纠正,功能恢复良好,未发生并发症.结论:头皮冠状切口是治疗面中部非开放性创伤骨折的有效、可靠方法,面部不留疤痕,患者更易接受,但术中需保护面神经及额肌.
作者：施晓军；林朝生 刊期： 2002年第01期
目的:探讨不能切除的胰头癌姑息性外科治疗的效果.方法:本组24例不能切除的胰头癌患者均行胆道转流术,其中胆囊空肠吻合8例,胆总管空肠Roux-en-y吻合16例.胆道转流术同时行胃肠转流术6例,其中同时加做胰肠吻合4例.腹腔动脉平面腹主动脉旁无水酒精注射4例.结果:本组无死亡病例,术后1个月内黄疸消退者22例.术后生存时间为3～22个月,平均6.1个月.结论:对不能切除的胰头癌患者,应根据其个体情况选择不同类型的姑息手术治疗,可达到解除胆道梗阻、解除十二指肠梗阻、控制和减轻疼痛的目的,提高患者生存质量.
作者：杨景红；梅铭惠；陈谦；杨华伟 刊期： 2002年第01期
目的:了解海洛因滥用与结核病病情变化与治疗效果的相关性.方法:对海洛因依赖合并肺结核的30例患者进行临床观察.结果:海洛因滥用时间长短、滥用方式与肺结核病情变化与治疗效果密切相关.结论:海洛因依赖者易于感染肺结核,且进行性活动性肺结核的危险性显著高于非吸毒人员,吸毒时间越长,静脉注射吸毒者对病情影响更为明显,及时戒断对肺结核治疗十分重要.
作者：蒙仁乾；朱襄生；李雪华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨提高早期胃癌检出率的方法.方法:对126例胃癌患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:126例胃癌中,早期胃癌5例(3.97%),进展期胃癌121例(96.03%).40岁以下4例(3.2%),50～60岁81例(64.3%),男性高于女性.癌灶位于贲门部16例(12.7%),胃体部29例(23.0%),胃窦部81例(64.3%).多数患者早期无特异性症状.结论:对40岁以上有症状者应常规行胃镜检查,对可疑病灶及有癌前病变者应常规行病理活检,并定期复查胃镜.
作者：陈安平 刊期： 2002年第01期
目的:探讨治疗复杂性肾鹿角状结石的手术方式.方法:应用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗30例复杂性鹿角状结石患者.结果:术中不需要阻断肾蒂,平均术中出血约300ml,手术时间平均120min,22例术后复查B超,6例有肾内残石,但直径小于0.9cm.结论:本术式具有操作简单、取石方便、出血少、肾单位破坏少等优点,是基层医院处理肾鹿角状结石的良好术式.
作者：李云最；韦超料；曾廷杰；韦邦仅；蔡禄飞；周信竹；黄林 刊期： 2002年第01期
目的:探讨高热惊厥的病因、临床表现和治疗方法.方法:对我院1997年和1998年收治的91例高热惊厥患儿进行临床分析.结果:91例中首次发作年龄在1～4岁为75例,占82.4%;首次发作体温≥39℃为83例,占91.2%,原发病为上呼吸道感染者68例,占74.7%;少数患儿反复发作可引起脑损害.结论:本病防治的重点在于控制惊厥,解除高热,惊厥发生后要预防发热性疾病,适当预防性地使用抗惊厥药物.
作者：李大果；梁建中 刊期： 2002年第01期
目的:探讨引起复治肺结核患者不正规治疗的原因.方法:回顾性分析420例复治肺结核患者的既往治疗情况及影响因素.结果:发现造成患者初治方案不合理、抗结核药物用法不当和用量不准确、治疗不规律、疗程不足是由于患者经济困难、医生、患者和药物副作用等原因引起;分别为260、82、57和21例,占病例数的61.9%、19.5%、13.6%和5.0%.结论:患者经济困难和依从性差、诊治医生业务素质低以及药物副作用等原因均可导致患者不正规治疗,其中经济困难是造成贫困地区肺结核患者不正规治疗的主要原因.
作者：彭超坤；韦结晶 刊期： 2002年第01期
目的:探讨纳洛酮加气管插管在重度窒息新生儿复苏中的治疗作用.方法:两组病例各30例,A组气管内插管吸引人工呼吸,脐静脉注射0.3～0.4mg纳洛酮;B组先采用口对口呼吸法,待抢救失败后才用纳洛酮及气管插管.结果:A组抢救成功率明显高于B组.结论:纳洛酮加气管插管对抢救重度窒息新生儿有明显疗效.
作者：唐全义 刊期： 2002年第01期
目的:探讨抗生素相关腹泻的治疗方法.方法:把200例抗生素相关腹泻分成3组,治疗组给予培菲康、思密达治疗,对照Ⅰ组给予培菲康治疗,对照Ⅱ组给予思密达治疗.结果:治疗组总有效率98%,对照Ⅰ组总有效率70%,对照Ⅱ组总有效率68%,治疗组与对照组总有效率有明显差异(P<0.05).结论:培菲康、思密达治疗抗生素相关性腹泻有显著疗效.
作者：张强英；余咏文 刊期： 2002年第01期
目的:比较创面应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与传统应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)冷霜治疗小儿热液烫伤的疗效差别.方法:将近3年来应用bFGF治疗者53例及3年前仅用SD-Ag冷霜治疗者61例分两组进行回顾性分析比较.结果:bFGF治疗组平均愈合时间为(9.24±2.35)d,SD-Ag对照组平均愈合时间为(11.82±2.68)d,经t检验,P<0.01,有极显著性差异.结论bFGF能促进创面愈合,显著缩短小儿烫伤创面愈合时间.
作者：陆大鹏 刊期： 2002年第01期
目的:评价国产重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治极低出生体重儿(VLBW)贫血的效果和安全性.方法:30例VLBW随机分为治疗组及对照组各15例.治疗组用国产rhEPO 750IU*kg-1*周-1,每周分3次皮下注射,共6周;对照组未用rhEPO治疗.两组VLBW同时补充铁剂,根据输血指征必要时予红细胞输注.观察两组VLBW的血液学参数、输血率及输血量、热卡摄入、体重增长等指标.结果:治疗组用药后血清促红细胞生成素(EPO)极显著高于对照组(P＜0.01);治疗组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)均极显著高于对照组(P＜001);治疗组的输血率较对照组明显减少(P＜0.05);血清铁蛋白(SF)水平在用药后治疗组极明显低于对照组(P＜0.001).观察期间,治疗组的体重增长指标较对照组高(P＜0.05).结论:国产rhEPO能有效提高VLBW的Hb、 Hct、 Ret,减轻VLBW贫血,且用药安全,无明显副作用.
作者：赵志斌；林希平；杨彤；杜娟；李柳杭；赵应斌；黄献文；陈健平 刊期： 2002年第01期
目的:为探讨白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧,对小切口白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入的手术结果进行回顾性总结.方法:随机选择白内障60例(67眼)进行上述手术,对术后视力、角膜曲率、常见手术并发症等进行分析.结果:术后1周裸眼视力≥0.5者54眼(80.6%),术后2月裸眼视力≥0.5者60眼(89.6%).角膜曲率测量表明术后角膜屈光力与术前比较,差异无显著性(t=1.994,P>0.05).后囊膜破裂7眼(10.4%),虹膜损伤6眼(9%),角膜内皮水肿19眼(28.4%).结论:合适的手术切口、充分扩瞳及水分离、保持后囊膜完整、低能量超声、相对高负压是减少手术损伤和术后角膜散光,避免并发症,提高术后视力的有效措施.
作者：彭燕一；廖妙云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨薏以艹仁酯(coixenolide,CXL)配合PFB方案治疗晚期鼻咽癌(NPC)的疗效与机制.方法:将60例Ⅳ期伴远处转移的NPC患者随机分为两组.对照组单纯化疗,试验组化疗加CXL.两组的化疗方案、剂量及疗程均相同.顺铂(DDP)20mg/(m2*d),静脉滴注,第1～5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2*d),静脉滴注,第1～5天;博来霉素(BLM)7mg/(m2*d),肌肉注射,第1、5天;共3个疗程.试验组加滴CXL注射液200ml/次,1次/d,直至化疗结束.同时,在治疗前后采用APAAP、MTT方法分别检测T淋巴细胞及其亚群、NK细胞和IL-2活性.结果:对照组有效率63.3%,试验组86.7%,差异显著(P<0.05).化疗后对照组CD3、CD4、CD4、/CD8下降明显(前后比较,P<0.05或0.01),试验组则回升(P<0.05或0.01),并高于对照组(P<0.01).NK细胞和IL-2活性也显示相似的变化.随访1年,对照组无瘤生存0例,病情稳定16例,恶化7例,死亡7例;试验组分别是5、20、3、2例,优于对照组(P<0.025).结论:CXL配合PFB方案提高晚期NPC的疗效.可能的机理是,CXL增加癌细胞对化疗药物的敏感性,或直接抑制癌细胞的增殖,以及通过调节免疫功能促进抗癌.
作者：邱健行；陈宁；冯惠强；李毓 刊期： 2002年第01期
目的:研究选择性头部亚低温对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗的安全性.方法:将6例中重度HIE患儿作为治疗组,同期住院的足月新生儿窒息患儿10例为对照组.治疗组采用选择性头部亚低温治疗的方法,维持鼻咽温度为(34.0±0.2)℃,维持48h;对照组不进行亚低温治疗.治疗组均在生后48h内开始亚低温治疗.治疗前、中、后监测心率、心律、呼吸频率、呼吸暂停时间、经皮氧饱和度、无创血压等.治疗组检测动脉血气、电解质、血糖、肝、肾功能等.观察硬肿发生情况.结果:亚低温治疗期间,治疗组患儿心率减慢,与对照组24h、48h比较有显著性差异(t值、P值分别为1.93,<0.05;2.04,<0.01),呼吸、经皮氧饱和度、无创血压等两组比较无显著性差异.两组均未发生呼吸暂停、硬肿症.结论:选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床上是安全的,无不良反应及副作用发生.
作者：陈继昌；邵肖梅；刘美煌；韦雪桦；林墨菊；冯秀英 刊期： 2002年第01期
目的:比较不同剂量的垂体后叶素在治疗食管静脉曲张破裂出血中的效果.方法:86例患者随机分成两组,第1组以垂体后叶素0.2u/min速率持续静脉滴注;第2组以0.4u/min持续静脉滴注,比较两组的初始止血率、完全止血率、再出血率、副反应发生率及病死率.结果:0.4u/min组的初始止血率高于0.2u/min组,但前者副反应发生率亦显著高于后者(P<0.05).而完全止血率、再出血率及病死率并无统计学差异(P>0.05).结论:应用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血时,迅速达到有效血浓度有助于早期止血,维持治疗中进一步增加剂量并不能提高止血率、降低再出血率及病死率.
作者：刘维忠；罗红波；郭晓霞 刊期： 2002年第01期
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发急性肾功能损害的危险因素.方法:测定480例ACVD患者的血BUN和Cr,分为肾功能异常组(100例)和肾功能正常组(380例),比较两组的病死率,以及性别、年龄、高血压病和糖尿病史、住院时血压、意识状态、血糖、血钾、血氧饱和度、病变性质和部位、药物的使用等因素.结果:ACVD并发急性肾功能损害的患者死亡39例,占39%,对照组死亡27例,占7.10%(P<0.001);其主要危险因素是年龄>65岁、高血压病史和高血压、糖尿病史和高血糖、低血压、深昏迷、低氧血症、脑出血和大面积脑梗塞、丘脑和脑干病变、使用甘露醇等.结论:ACVD并发急性肾功能损害的预后较对照组差,其发生主要与上述因素有关.
作者：陈红 刊期： 2002年第01期
目的:探讨壮族大学生的体型特征.方法:用Heath-Carter人体测量法对472名(男272,女200)19～21岁的壮族大学生进行了体型评定.结果:壮族大学生男、女的平均体型值为2.2-3.9-3.1和3.8-3.4-2.7;男女间SAD值为1.70,T为6.9.结论:壮族大学生男、女分别属偏外胚层的中胚层体型和偏中胚层的内胚层体型.壮族大学生男、女性的体型有非常显著性差异(P＜0.01).与国内外资料相比,壮族大学生的内、中因子值偏低,外因子值相差不大.
作者：黄世宁；浦洪琴；周庆辉；唐军；肖钜文 刊期： 2002年第01期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在急性心肌梗死(AMI)发病中的变化.方法:根据AMI的发作时间,将入选的89例AMI患者分为3组,A组(n=31,胸痛的时间<6h),B组(n=36,胸痛的时间6～12h),C组(n=22,胸痛的时间>12h),入选患者测定其血CRP、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)、血脂等水平.结果:AMI和正常对照组之间的血脂水平相比无显著性差异(P>0.05),AMI患者CRP、FIB、WBC与正常对照组有极显著性差异(P<0.01).AMI中期患者CRP的阳性率高于早期和晚期.结论:急性心肌梗死与炎症反应相关.
作者：王劲；曲荣美；王静；郑刚 刊期： 2002年第01期
吸入糖皮质激素(ICS)能有效地控制气道炎症和哮喘恶化,对于吸入激素后仍有症状的哮喘患者,加用吸入长效β2激动剂,在控制哮喘症状、改善肺功能方面优于加量单用ICS,气道活检和肺泡灌洗液检查显示两药合用具有协同或相互增强的抗炎作用.
作者：曾锦荣；王昌明 刊期： 2002年第01期
根分叉区病变因其局部解剖复杂与多变,致病因素多种多样,病变破坏程度不同,治疗方法虽多但疗效不满意.近20年来,随着对引导牙周组织再生术理论和临床应用研究的迅速进展,为促使牙周组织新附着的形成展现了良好前景.笔者系统回顾了根分叉病变的病因、非手术与手术治疗方法,特别是牙周再生技术在本病治疗中的应用,为临床治疗方法的选择提供帮助.
作者：陆琳；谭德昭 刊期： 2002年第01期
浸润性膀胱癌恶性程度高,较易发生转移,预后差,治疗较复杂.综合应用手术、腔内治疗、放射治疗、化学治疗可提高患者生存质量,经动脉区域化疗效果较好.
作者：文斌 刊期： 2002年第01期
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血病死率高,易反复出血.经内镜注射硬化剂是有效的治疗方法,与组织粘合剂注射、套扎治疗联合应用可提高疗效.
作者：陈永宁 刊期： 2002年第01期
综合疗法是治疗恶性淋巴瘤的原则.无论是霍奇金病(HD)或非霍奇金淋巴瘤(NHL),目前多主张以全身化疗为主,放化疗结合,并强调化疗的剂量强度.难治性及复发性NHL则主张大剂量多药联合化疗,此外,骨髓移植及外周干细胞移植,为部分具有不良因素、恶性程度高者创造了治疗机会.免疫疗法对肿瘤细胞特异性强,副作用小,越来越受到人们关注.
作者：李小蜂；唐超生 刊期： 2002年第01期
急性心肌梗塞(AMI)早期血液中儿茶酚胺水平增高,会触发室性早搏、室性心动过速和室颤等心律失常.儿茶酚胺的持续过度增高,可导致心率增快,心肌耗氧量明显增加,同时通过儿茶酚胺直接的心脏毒性作用,以及增加外周阻力和心室壁应力,增加心脏前后负荷,使心肌梗塞面积扩展,加重左心室重构.β阻滞剂可拮抗儿茶酚胺对心脏的毒性作用,提高室颤阈,抗心律失常,抗血小板聚集和减轻心脏血管损害,降低外周阻力和心室壁应力,减轻心脏前后负荷,缩小梗塞面积而预防或改善梗塞后心室重构,减少心律失常和猝死,使住院期死亡或非死亡性再梗塞/心脏骤停的合并发生危险性明显降低.
作者：张伟；唐小山 刊期： 2002年第01期
实验室和临床的研究提示:一氧化氮(NO)与呼吸系统疾病有密切的关系.NO具有扩张血管平滑肌、松弛支气管平滑肌及降低肺动脉压、消除支气管痉挛的作用.因此,作为一种新的血管和支气管扩张剂,NO将在呼吸系统疾病中有广泛的应用前景.
作者：王玲；王昌明 刊期： 2002年第01期
成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种以进行性低氧血症和呼吸极度困难为主要表现的急性呼吸衰竭,是开胸术后严重的并发症之一,病死率高,护理难度大.我科自1998年1月至2000年1月共施行开胸手术216例,术后并发ARDS 9例,现将护理体会报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2002年第01期
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一组由感染-变态反应而引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病.一般可分为脑型、脊髓型、脑脊髓型、多发性神经根炎型[1].其中多发性神经根炎型临床上较为少见,主要表现为四肢对称性瘫痪,运动障碍重于感觉障碍和括约肌功能障碍,主观感觉障碍重于客观感觉障碍.笔者收治2例均为急性起病,有发热史(例1伴有皮疹),并均以周围神经受损为主要表现.同时波及脑、脑膜、脊髓.皮质激素治疗有效.2例脑脊液均出现蛋白-细胞分离,提示有神经根受累的表现,现报告如下.
作者：肖岩 刊期： 2002年第01期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而化疗后的患者往往出现一系列消化系反应,造成营养状况恶性循环,而良好的营养状况是完成化疗的基础条件.面对这些问题,医护人员怎样采取相应的饮食护理计划,如何大程度地提高化疗患者的生存质量,顺利完成化疗工作,取得满意治疗效果,是医护人哕刀需解决的临床课题.现介绍笔者在多年的工作中积累的一些临床经验.
作者：许炎姝；时红梅 刊期： 2002年第01期
胆囊动脉、肾动脉变异均有统计报道,但胆囊动脉且两肾多支动脉伴副肾动脉变异未见文献报道,为积累资料和提供临床参考,现报告如下.
作者：李鸿文 刊期： 2002年第01期
1 病例介绍1.1 一般资料患者男性,37岁.因乏力,肌肉酸痛、尿黄1月,纳差3d,于1999年12月28日入院.
作者：汤中敏 刊期： 2002年第01期
先天性食管闭锁是一种少见的先天性畸形,常合并食管气管瘘,同时伴有右位心脏畸形则罕见.我科发现1例,现报告如下.
作者：刘燕飞；陈晓兰 刊期： 2002年第01期
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是当前临床药学中发展快的领域之一,是提高临床药物治疗效果,保证用药安全的重要手段,它对减少药源性疾病的发生起着不可估量的作用[1].且紫外分光光度法监测血药浓度方法简捷、经济、有效,适合在基层医院开展.血药浓度监测是我院药剂科临床药学室从1995年10月开展的一项工作.现就近5年来所监测的药物卡马西平(Carbamazepine,简称CARB)、苯妥英(Phenytoin,简称DPH)、氨茶碱(Theopylline)的监测情况进行回顾性分析和总结,供临床参考.卡马西平、苯妥英、氨茶碱3种药物的治疗窗分别为:4～12、10～20、10～20μg/ml.
作者：梁建成；黄义昆；韦曦；张三平；梁宇红；陈丽 刊期： 2002年第01期
随着永久起搏器植入术的广泛开展,发生永久起搏电极残损的病例亦越来越多,对于无并发症及明确潜在危险的残损电极可长期留置体内[1～4],对于已引起并发症及有明确潜在危险的残损电极则需尽早拔除.目前已有一些成熟的拔除方法[2～4],但对少数复杂、疑难病例用现有的方法多难以成功,在实践中笔者摸索出一种新方法,经2例临床应用取得良好效果,现报告如下.
作者：叶文胜；李公信；傅向阳；黄敏；高燕 刊期： 2002年第01期
Recently, considerable progress in our understanding of the mechanisms of neuropathic pain has been made because of development of several suitable animal models. Neuronal sensitization is believed to play an important role in the pathogenesis of neuropathic pain following peripheral nerve injury.There is much evidence that nitric oxide (NO) is involved in the development and maintenance of pain following peripheral nerve injury. The main focus of this article will be on the recent development in understanding the importance of NO acting as a mediator or messenger in the nociceptive signal processing of neuropathic pain. This information suggests a specific avenue for development of more effective clinical medication for neuropathic pain following nerve injury.
作者： 刊期： 2002年第01期
