高-低钠序贯透析是通过提高透析液钠浓度,使患者在血液透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止血液透析后水分进入腔隙和细胞内,临床上可有效地防止失衡综合征和低血压症状的发生.我科从2001年开始至今对16例在规律透析过程中容易发生低血压及9例非规律透析伴高度水肿的尿毒症患者采用高-低钠序贯透析,共132次,获得了满意效果,现报告如下.
作者：宋雪霞 刊期： 2004年第06期
高血压脑出血术后继发颅内血肿是严重影响患者生存率和致残率的手术并发症之-.我院1998年以来收治13例,现报告如下.
作者：樊晓军；韦名然 刊期： 2004年第06期
β2-微球蛋白(β2-MG)是一种低分子蛋白,血、尿β2-MG水平测定可敏感反映肾功能的受损.我科用放射免疫分析法(RIA)测定了132例泌尿系疾病患者的血、尿β2-MG含量,并与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平比较,以进一步探讨β2-MG测定在评估肾功能的临床价值.
作者：李俊喜 刊期： 2004年第06期
性病自20世纪80年代在我国死灰复燃以来,根据我国性病监测点资料的统计[1],性病发病率有逐年上升的趋势,性病病种也逐渐增多.为了解我市性病防治的基础资料,包括开设性病门诊的状况、管理和经营机制、服务质量、存在问题、影响因素与解决办法,为改变性病诊疗服务、整顿医疗市场提供有关数据资料和政策依据,笔者对我市的部分医疗机构的有关科室进行了性病诊疗服务质量调查,现将调查结果报告如下.
作者：胡永葵；王光建 刊期： 2004年第06期
近年来,异丙酚静脉麻醉用于人工流产术越来越受到重视,但我院在临床应用中发现用异丙酚单次静脉麻醉,术中常有镇痛不全及肢体活动等情况.自2003年4月以来,采用异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术,效果满意,现报告如下.
作者：黄光梅 刊期： 2004年第06期
为探讨当前农村小儿营养不良的病因及特点,笔者对本院2001～2003年接诊的102例农村小儿营养不良病例进行了综合分析,为预防小儿营养不良提供参考,现报告如下.
作者：唐年娥 刊期： 2004年第06期
笔者采用灯盏花素治疗急性脑梗死,并与复方丹参组对比观察,现报告如下.
作者：凌小林 刊期： 2004年第06期
自发性气胸是呼吸科的常见病.治疗的近期目的是排尽胸腔内的气体使肺尽早复张恢复肺功能[1].具体治疗方法众多,其中胸腔穿刺抽气作为一个创伤小、简单易行的治疗手段临床应用广泛,但胸穿抽气存在短期复发率高的缺陷[2].为了提高胸穿抽气的疗效,笔者设计延迟胸穿抽气与同期进行的常规即时胸穿抽气进行对比,观察住院期间的治疗成功率及出院3个月的复发情况.
作者：王继业 刊期： 2004年第06期
新生儿硬肿症为儿科常见疾病之一.我院1996～2000年收治30例,在综合治疗的基础上治疗组采用复方丹参静脉滴注及红花油、维生素E外涂,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：李玲芹 刊期： 2004年第06期
1998～2002年,笔者采用综合治疗基础上加蝮蛇抗栓酶与门冬酸钾镁治疗慢性肺心病急性发作患者56例,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：卢子民；韩晓光 刊期： 2004年第06期
绝经后阴道出血(PMB)是指生理性绝经后1年以上的阴道异常出血(包括血性白带),是老年妇女常见的症状,为探索其原因及有关因素,笔者对我院288例绝经后阴道出血病例从活检、诊刮、病理检查资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：董健红 刊期： 2004年第06期
围产期新生儿是指出生以后1周以内的新生儿.围产期新生儿肺炎临床表现很不典型,病种亦有特殊性,病死率较高,是围产期新生儿死亡的主要原因之一.现对我院2003年9月至2004年3月收治的围产期新生儿肺炎30例的病因进行回顾性分析.
作者：刘昕 刊期： 2004年第06期
剖宫产是解决难产的重要手段之一,指征明确的剖宫产在提高产科质量上起着巨大作用.现对我院1999年1月至2003年12月911例剖宫产原因进行分析,以寻求降低剖宫产率的措施.
作者：周建君；王芳 刊期： 2004年第06期
我院从1995年5月至2003年5月,采用梅花形髓内针内固定治疗各类股骨干骨折12例,疗效满意,现报告如下.
作者：吴增平 刊期： 2004年第06期
慢性乙肝的抗病毒治疗一直是治疗慢性乙肝的热点,拉米夫定的疗效已得到公认.但仍存在耐药问题,用药期间及停药后会出现病毒变异及肝功能异常波动.目前许多研究者在寻求联合用药以增强抗病毒的作用.我院用博而泰力联合拉米夫定治疗慢性乙肝患者,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：温小凤；李雪梅；陈念；曾文凤；汤中敏 刊期： 2004年第06期
我院从1996年1月至2002年12月,对325例452眼弱视儿童进行了各种不同的弱视治疗,现将治疗后的效果分析报告如下.
作者：卢木娣 刊期： 2004年第06期
神经元特异性烯醇酶(Neuron specixic enolase,NSE)特异存在于神经元和神经内分泌细胞中,脑损害时血清及脑脊液中NSE浓度常有明显升高.为探讨血清NSE在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时的变化及临床意义,笔者对38例HIE新生儿测定了NSE,现报告如下.
作者：谢朝德；陈继昌；朱东林；刘昕 刊期： 2004年第06期
腹胀、腹痛是消化系统常见症状,正常人胃肠道内有少量气体,一部分在胃内,一部分在结肠,小肠气体很少,胃肠道气体总量不超过150ml[1].当胃肠道内存在过量气体时,患者常因腹胀而导致食欲不振、上腹胀闷、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食、甚至腹痛等消化不良症状,严重者可引起呼吸困难,给患者带来极大的痛苦.我院对伴有明显腹胀、腹痛的消化系统疾病应用维格WDL-2000B型胃动力疾病治疗仪(下称胃肠治疗仪,江西维格科技实业有限公司生产)进行治疗,获得良好效果,现报告如下.
作者：刘璞 刊期： 2004年第06期
支原体是一类原核细胞型微生物,是目前能在无生命培养基中繁殖的小的微生物,可导致泌尿生殖道感染,引起各种不良妊娠结局及非淋菌性尿道炎、各种妇科炎症和男性不育、前列腺炎、附睾炎等多种疾病.加上临床上滥用抗菌药物的现象严重,耐药株越来越多,因此,对支原体的感染及耐药性的研究已引起国内外的关注.为了解泌尿生殖道支原体感染及临床耐药情况,笔者对506例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,并进行了药敏试验测定耐药率,现将结果报告如下.
作者：钟红雨；杨迎春 刊期： 2004年第06期
胫骨平台骨折是骨科常见的骨折之一,大多为关节内骨折波及负重关节面,常可出现负重部的塌陷及腔内骨或软骨游离体,严重者可合并半月板及关节韧带损伤,引起膝关节活动障碍.虽然治疗方法众多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直、创伤性关节炎、感染等,严重影响患者工作及生活,甚至造成病残.我院自1999年6月至2003年6月采用膝关节镜对12例胫骨平台塌陷性骨折的患者进行治疗,疗效满意.
作者：邹国耀；唐志宏 刊期： 2004年第06期
妊娠期急性肾功能衰竭(ARF)是妊娠妇女的危重合并症之一,多发生于感染、重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、休克等的基础上,患者出现少尿或无尿,血清尿素氮、肌酐升高,如处理不当严重危及母婴生命.现就我院近18年来收治的18例妊娠合并ARF的病例进行总结分析,探讨其发病因素、机制及防治措施.
作者：林创辉；陈俊卿 刊期： 2004年第06期
脐带是胎儿与母体进行氧及营养物质输送的通道.脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科并发症,一旦发生,围生儿病死率明显升高.笔者对我院收治的16例脐带脱垂病例进行回顾性分析,了解脐带脱垂的病因,探讨其防治措施,以降低围生儿病死率.
作者：邓新娥 刊期： 2004年第06期
由于绝经后子宫萎缩、宫颈坚硬、颈管狭窄,易导致取宫内节育环(IUD)困难、失败或造成损伤,是置IUD妇女普遍担心的问题.我院近年来使用阴道后穹窿塞置米索前列醇用于绝经妇女取环术前软化扩张宫颈,取得满意效果,现报告如下.
作者：覃艳芬；罗凤娥；刘冬艳 刊期： 2004年第06期
副伤寒甲是一种急性肠道传染病,目前我国散发病例仍不断发生,部分地区仍有暴发流行,如治疗不当,会对患者及其周边人群造成不良后果.笔者用头孢哌酮钠舒巴坦钠(深圳滨海制药有限公司生产)治疗32例副伤寒甲,疗效满意,现报告如下.
作者：褚金国 刊期： 2004年第06期
百日咳是儿科常见的呼吸道传染病,虽然发病率不高,一旦患病咳嗽一般较难控制,病程长者可达6～8周,笔者从2000～2003年底用百特灵散与阿奇霉素治疗百日咳患者43例,疗效满意,现总结如下.
作者：朱泉；韩吉祥 刊期： 2004年第06期
食管癌、贲门癌根治术后并发膈疝是少见而后果严重的并发症,极易误诊为其它急腹症.我院1974～2004年共诊治8例,现报告如下.
作者：陈伟坚 刊期： 2004年第06期
颈椎病是中老年人的常见病、多发病,其中又以神经根型颈椎病较为多见.近年来,笔者采用以手法为主,配合针刺、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病78例,疗效满意,现介绍如下.
作者：朱明海 刊期： 2004年第06期
无晶状体后囊支持的二期后房型人工晶状体植入,多采用缝线固定法.临床上常常遇到一些病例,由于固定缝线处理不当,产生线头外露或线头包裹性囊肿,导致明显异物感,甚致引起严重的迟发性眼内感染.我院1999～2003年用同种异体巩膜移植治疗此类患者7例,效果较好,现报告如下.
作者：周伟安 刊期： 2004年第06期
肩周炎是以肩部疼痛,肩关节功能障碍为主症的一种肩关节退行性病变.笔者用推拿、封闭和口服中药综合治疗肩周炎200例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：陈明玉 刊期： 2004年第06期
甲状腺机能亢进症(甲亢)患者分泌过多的甲状腺激素对骨骼有直接作用,故可引起钙、磷代谢改变,导致骨矿物质丢失[1].而甲亢以Graves病多见.笔者观察30例Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗前和病情控制后血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(AKP)水平变化,并计算血清游离钙(Ca),现将结果报告如下.
作者：黄萍；陈桂丽 刊期： 2004年第06期
经动脉插管灌注药物治疗胃癌是近几年开展起来的新技术.我院自2001年8月至2004年1月对36例胃癌患者于手术前分别行1～3次选择性动脉插管灌注抗癌药物后,36例患者全部行胃癌根治术,临床观察近期疗效满意,现报告如下.
作者：张波；吴永奇 刊期： 2004年第06期
双重染色法是在一张切片上做两种不同染色的方法,如免疫组化和免疫组化、免疫组化和原位杂交、免疫组化和特殊染色等[1].其中双重免疫组化染色是在同一张切片上显示两种不同抗原,这种方法可以了解不同细胞、组织之间的相互关系,甚至可以了解同一种细胞内抗原之间的相互关系[2].本实验成功地用双重免疫组化染色法在一张切片上同时显示鼻咽部低分化鳞癌组织P53与细胞角蛋白(cytokeratin,CK)的关系,用以观察CK阳性的癌细胞是否同时表达P53,现介绍如下.
作者：陈罡；李凡彩；蔡方；侯巧燕；陈秋月 刊期： 2004年第06期
早产儿因糖原贮备不足,以及各种原因导致耗糖过多,易发生低血糖,系统地输液输糖管理可有效维持早产儿血糖浓度稳定[1].
作者：康文杰 刊期： 2004年第06期
小儿肺炎是儿科重点防治的疾病之一,发病率高,特别是小婴儿肺炎,病情来势凶猛,进展快,病死率高,小儿肺炎冬春季发病多以呼吸道合胞病毒,腺病毒感染居多.近年来,我科在一般治疗基础上,应用α-干扰素辅佐治疗小婴儿肺炎取得很好疗效,现报告如下.
作者：黄路圣；叶林华；周保健 刊期： 2004年第06期
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤,其发病率近年有增高趋势,目前无特异性的肿瘤标记物,常用的诊断方法为内膜活检或诊断性刮宫,但不能对肿瘤进行分期,对手术方式及预后估计不足,肿瘤标记物在内膜癌中的阳性率以CA125为高[1,2],笔者探讨CA125对手术-病理分期的关系是否有利于手术范围的确立.
作者：陈正勤 刊期： 2004年第06期
小儿急性上呼吸道感染目前发病率较高,原因为小儿的免疫功能尚未健全,防病能力薄弱.患病后,西医治疗多采取对症治疗,对病原治疗的特异性不强,疗效欠佳.2003年笔者采取随机抽样的方法,对72例患儿进行中医辨证施治结合西药治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘冬生 刊期： 2004年第06期
目的:探讨外伤性尿崩症的发病机理、诊断及治疗.方法:回顾分析32例外伤性尿崩症的临床资料.结果:垂体后叶素6～12U皮下注射,3次/d,同时口服双氢克尿噻25～50mg,3次/d,2例好转.其他30例采用持续静脉滴注垂体后叶素1～3U/h,能控制尿量200ml/h以下.死亡4例,其中3例死于肺部感染,1例死于脑干功能衰竭,其余28例尿崩症均全部治愈,治愈时间15～162d,平均124d.结论:外伤性尿崩症均是下丘脑垂体系统继发性损害所致,正确的诊断与治疗预后良好.
作者：梁子聪；利文倩；黄国洲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS )治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效.方法:采用切开复位动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折.结果:本组21例,术后随访13～29个月,疗效满意.结论:动力髋螺钉是治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折理想的内固定物,切开复位固定后内侧小粗隆处的骨折块,重建压力侧结构的连续性,早期康复训练,伤肢延迟下地负重,是取得满意疗效,防止股骨头切割、髋内翻畸形及钢板螺钉疲劳性断裂等严重并发症的关键,不能单纯依靠坚强的内固定物;选择恰当的手术时机,熟练的操作,可减少术中损伤.
作者：李振宏；梁科友；黎忠文 刊期： 2004年第06期
目的:探讨冠状动脉造影正常者非心原性胸痛的原因及预后.方法:对因胸痛行冠状动脉造影检查正常后确诊为食管疾患及颈椎病的59例患者,根据病情给予相应的药物治疗、介入治疗、物理疗法及外科手术治疗,并进行疗效观察.结果:54例冠脉造影完全正常,5例基本正常.反流性食管炎18例、食管裂孔疝11例,服药治疗4周后胸痛完全缓解率分别达到88.9%,81.8%;食管贲门失弛缓症5例中4例行气囊扩张术,胸痛均完全缓解;颈椎病25例,颈牵引及颈圈固定治疗2月后胸痛完全缓解率达90.5%,复发者3例行外科手术治疗,症状均达完全缓解.结论:食管疾患和颈椎病因胸痛易误诊为冠心病,诊断明确后针对病因治疗效果良好.
作者：徐自理；刘金录；徐耿美；苏景荣；耿世彪；侯子山 刊期： 2004年第06期
目的:分析右肺中叶综合征的病因,探讨纤维支气管镜对右肺中叶综合征的诊断价值.方法:对87例经胸片或胸部CT诊断为右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜检查.结果:发现病因中炎症占66.7%,肺癌占19.5%,结核占11.5%,炎症在<60岁及≥60岁患者的分布无显著差异(P>0.05),肺癌的分布在≥60岁组明显增高,占34.1%,<60岁组占6.5%,两组比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的病因诊断价值较大,右肺中叶综合征的常见病因首先是炎症,其次是肺癌和结核;≥60岁患者应及时行纤维支气管镜检查以排除肺癌可能.
作者：白晓芳 刊期： 2004年第06期
目的:观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效. 方法:58例酒精性肝病患者随机分为观察组与对照组,分别用还原型谷胱甘肽和常规用药治疗,疗程均为4周. 结果:观察组临床症状消失或改善94.7%,对照组为75.0%,差异有显著性(P<0.05).治疗后各项肝功能指标值较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后AST、GGT 、TBil下降幅度观察组均明显高于对照组(P<0.05). 结论:还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效较好,优于一般的常规护肝治疗,无不良反应,耐受性好.
作者：叶报春 刊期： 2004年第06期
目的:研究经鼻罩持续气道正压(CPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果.方法:42例急性心源性肺水肿患者分为对照组20例,在常规药物治疗基础上,给予高流量吸氧;治疗组22例,在常规药物治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予经鼻罩CPAP治疗,观察两组患者临床表现、动脉血气的变化,比较两组患者肺水肿症状、体征缓解所需时间.结果:接受CPAP治疗的患者肺水肿缓解较对照组迅速(P<0.05),血气PaO2增加及PaCO2下降迅速而显著(P<0.05),呼吸频率下降快而显著(P<0.05),CPAP治疗组无患者需气管插管人工通气,而对照组1例患者需气管插管人工通气(P<0.05).CPAP治疗的患者耐受良好,只有3例患者因无法耐受过紧的面罩,无法配合呼吸机导致终止治疗,治疗过程无明显不良反应.结论:与常规氧疗相比,CPAP可迅速改善心功能,并更快改善急性心源性肺水肿症状、体征和血气指标.
作者：韦红卫；杨进；何松涛；覃玉丽 刊期： 2004年第06期
目的:从制剂手册、文献中精选4种不同处方配成尿素乳膏进行稳定性实验对比,选出适合临床使用的处方.方法:对乳膏进行外观检查、稳定性实验、保湿性检查等多方比较.结果:处方①、③所配成的尿素乳膏无论稳定性还是保湿性都比处方②、④好.结论:处方①所配成的尿素乳膏质量为理想,且原料廉价易得,处方③次之.
作者：韦宁 刊期： 2004年第06期
目的:评价不同尿道下裂术式的疗效.方法:总结221例尿道下裂术后资料,分析不同术式与尿道狭窄及尿道瘘的发生率.结果:MAGPI法和球部游离延伸尿道法(BEAM)的狭窄率、尿道瘘率均为0%;阴囊中隔皮瓣法的狭窄率和尿道瘘率为6.0%,7.5%;Duckett法为10.8%,8.1%;Duckett+Duplay法为13.3%,26.7%;膀胱粘膜法为37.5%,37.5%.结论:无下弯的阴茎头、冠状沟上型尿道下裂宜采用MAGPI,有下弯的冠状沟型和部分阴茎体前1/3型尿道下裂宜采用BEAM,阴茎体后2/3型和阴茎阴囊型的尿道下裂采用阴囊中隔皮瓣法或Duckett法,会阴型宜采用Duckett+Duplay法,只有局部取材困难时才考虑用膀胱粘膜法.
作者：袁武雄；杨金瑞；樊皓明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血脂异常对高血压合并心脑血管并发症的影响.方法:128例高血压病患者根据有无血脂异常分为两组:血脂异常组60例(观察组)和血脂正常组68例(对照组),观察两组患者并发症的发生及预后情况.结果:高血压病伴血脂代谢异常患者的心脑血管病并发症明显高于对照组(P<0.01),病死率明显高于对照组(P<0.01).结论:血脂异常是高血压病患者合并心脑血管病的主要危险因素.调脂治疗对降低高血压病患者的并发症及改善预后有重要意义.
作者：方永辉；施志雄 刊期： 2004年第06期
目的:探讨应用综合疗法治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法:对33例患者共42块瘢痕疙瘩采用手术切除后局部注射康宁克通及结合电子束照射的综合方法治疗.结果:随访1～3年,经综合治疗的33例42处瘢痕疙瘩中有32处临床症状消失,伤口无复发,获痊愈,占76%;6处局部复发,4处完全复发.所有患者均无并发症.结论:手术切除联合药物注射及电子束照射治疗的综合疗法是治疗瘢痕疙瘩的一种安全可靠的有效方法.
作者：陈燕图；林健敏；雷章华；刘伟源 刊期： 2004年第06期
目的:观察泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效.方法:泮托拉唑治疗组40例,静脉滴注泮托拉唑40mg,1次/12h,持续3～5d.奥美拉唑治疗组40例,静脉注射奥美拉唑40mg,1次/12h,持续3～5d.雷尼替丁对照组35例,静脉滴注雷尼替丁100mg,1次/12h,持续3～5d.结果:泮托拉唑治疗组总有效率92.5%,止血时间(1.7±0.5)d.奥美拉唑治疗组分别为90%和(1.8±0.5)d,两组无显著差异,均明显优于雷尼替丁对照组的65.7%和(2.7±0.6)d.结论:泮托拉唑与奥美拉唑是治疗急性上消化道出血有效、安全的药物.
作者：黄宗清 刊期： 2004年第06期
目的:了解第二磨牙进入固定矫治系统中的优缺点及其适应证.方法:随机选择固定矫治中的30例患者,年龄为11～29岁,进行分阶段研究,了解第二磨牙未进入和有异常情况后进入,及有适应证时早期进入矫治系统的优缺点.结果:第二磨牙未进入矫治系统时有较多并发症,而早期进入矫治系统可节约治疗时间,两组比较t=8.34,P<0.05,有统计学意义及临床意义.结论:在固定矫治系统中,第二磨牙在较多情况下都应尽早进入矫治系统.
作者：陈玉梅；王传涛；李大建；张磊 刊期： 2004年第06期
目的:评价羊膜移植治疗角膜溃疡的临床疗效.方法:采用羊膜覆盖治疗各类角膜溃疡38例,32例单纯药物治疗视为对照组.结果:使用羊膜移植治疗38例,1周内修复18例,2周内修复19例,仅有1例超过3周才痊愈.羊膜组角膜溃疡愈合时间较对照组明显缩短.结论:羊膜覆盖治疗角膜溃疡是一种有效的方法.
作者：史萍；黄顺清 刊期： 2004年第06期
目的:进一步探讨经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗前列腺增生症(BPH)的方法和疗效.方法:采用经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗BPH 120例.结果:手术过程视野清,出血少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗BPH是一种安全性高,易掌握,并发症少,疗效确切的手术方法.
作者：李楚瑜 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因和降低LC中转开腹率的措施.方法:回顾2000～2004年162例LC中转开腹的临床资料.结果:LC中转开腹手术率为11.7%,主要原因为胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连、胆囊管结石嵌顿、胆道损伤、术中出血、钛夹不能完全钳闭胆囊管.结论:作好LC术前难度预测,正确处理胆囊三角是降低LC中转开腹手术率的有效措施.
作者：吕军；梅铭惠；陈谦；徐静；杨景红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨妇产科手术中泌尿系损伤的原因及防治措施.方法:对16例妇产科手术中泌尿系损伤的病例进行回顾性分析.结果:妇产科手术中泌尿系损伤发生率为0.32%,其中膀胱损伤7例,输尿管损伤9例.结论:掌握输尿管解剖走行及特殊变异,加强手术技巧的训练,严格操作规程,对易损部位的仔细解剖、分离是预防妇产科手术中泌尿系损伤的关键.
作者：张红；佘锡鸾；曾卫；周晓宁 刊期： 2004年第06期
目的:探讨牙周病与心血管疾病的相互关系.方法:比较分析冠心病患者250例(冠心病组)与非冠心病患者250例(对照组)的牙周病发病情况.结果:冠心病组牙周病发病率为62.4%,对照组牙周病发病率为46.0%(P<0.01),CPITN 4项指征检出率亦有差异,并随年龄增长而递增.结论:牙周病与冠心病可能互为致病和加重病情的危险因素.
作者：唐柳云；黄文 刊期： 2004年第06期
目的:探讨特殊类型舌下腺囊肿的临床特点及诊治原则.方法:回顾19例特殊类型舌下腺囊肿的临床资料并进行随访.结果:19例中哑铃型10例,颌下型9例.主要表现为颌下及舌下区的肿胀.所有病例均行手术治愈.结论:经口内进路将舌下腺切除是有效的治疗方法.
作者：谭汉提；李正华 刊期： 2004年第06期
目的:用冠状动脉造影术研究急性下壁心肌梗死(AIMI)对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系.方法:94例AIMI共分4组:①组,下壁梗死同时伴有V1～6导联ST段下移.②组,下壁梗死同时伴有I、avL导联ST段下移.③组,下壁梗死同时伴有V7～9导联ST段抬高.④组,下壁梗死不伴有其他导联ST段变化.所有患者均进行冠状动脉造影.结果:在下壁心肌梗死伴有V1～6导联ST段下移组27例中有85.2%为右冠状动脉病变,但同时伴有前降支病变的却有77.8%,其中单支病变仅18.5%.下壁心肌梗死未伴有V1～6导联ST段下移组26例中有88.5%为右冠状动脉病变,但同时伴有前降支病变的仅有34.6%,其中单支病变达61.5%.两组统计学分别为P<0.001和P<0.01.下壁心肌梗死伴有I、avL导联ST段下移组23例中3支病变的占总数52.2%,双支病变的占总数的21.7%,共占总数的73.9%.与无ST段下移的下壁心肌梗死的患者比在累及左前降支和左回旋支的比例均有明显差异(P<0.001和P<0.05),下壁心肌梗死伴有V7～9导联ST段抬高的患者中左回旋支病变达55.6%.结论:AIMI时对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系与部位有关.AIMI伴有V1～6导联ST段下移多为伴有前壁心肌缺血.AIMI伴有I、avL导联ST段下移时多为多支病变.AIMI伴有V7～9导联ST段抬高回旋支病变率较高.
作者：李华珍；马春红；叶涛 刊期： 2004年第06期
目的:总结平阳霉素加地塞米松瘤体内注射治疗小儿颌面部脉管瘤的疗效及优点.方法:用平阳霉素加地塞米松瘤体内注射治疗86例.结果:经过1～6次注射,有效率为95.35%,治愈率为84.88%,无效为4.65%.无效4例中蔓状血管瘤占3例.结论:平阳霉素加地塞米松治疗颌面部脉管瘤是一种优于其它治疗手段、安全、经济、有效、简单易行的方法.
作者：谢剑峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨C-反应蛋白升高程度与急性冠脉综合征的预后关系.方法:选择108例急性冠脉综合征患者(除5例死亡),其中103例患者进行选择性冠脉造影,了解其冠脉病变程度,对各支冠脉硬化程度进行定量分析,同时对全部患者进行血清C-反应蛋白水平测定,后对二者结果进行综合分析比较.结果:急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平明显升高.CRP水平随冠状动脉硬化程度、病变支数增加而增加(P<0.05).结论:CRP升高程度与ACS患者的冠脉病变程度及病情预后密切相关.
作者：马春红；李华珍 刊期： 2004年第06期
目的:探讨女性更年期反流性食管炎患者的临床特点,避免误诊和漏诊.方法:对已确诊的女性更年期反流性食管炎患者的临床症状、内镜表现及诊治情况等进行回顾性分析.并与同年龄段男性患者的临床特点进行对比分析.结果:更年期组仅34.78%的患者有典型的反流症状被早期诊断,而其余的65.22%患者因表现为潮热、出汗、心悸气促、焦虑失眠、烦躁易怒、感觉异常、胸痛、咳嗽、腰酸背痛等不同症状而误诊为更年期综合征并咽喉炎、颈椎病、心绞痛、植物神经功能紊乱、哮喘、支气管炎等,两组间相比较差异有极显著性(P<0.01).内镜下表现和对质子泵抑制剂、吗丁啉等主要治疗药物的疗效与对照组的结果类似,二组相比较差异无显著性(P>0.05).结论:女性更年期反流性食管炎患者反流症状不明显,而以更年期症状及食管外临床表现为主,常被误诊为其他疾病.因此,对更年期内出现的各种综合征且治疗无效的患者应首先考虑反流性食管炎,是避免误诊和漏诊的关键.
作者：杜凌 刊期： 2004年第06期
目的:探讨皮瓣移植术后高压氧治疗(HBO)对其存活率的影响.方法:随机抽取32例皮瓣移植术后患者48h内进行高压氧治疗,10d观察皮瓣存活情况,并对比分析.结果:HBO治疗组皮瓣存活总有效率为96.88%,对照组为78.13%,P<0.05,高压氧治疗组皮瓣存活率优于对照组.结论:高压氧治疗能改善移植皮瓣缺氧状态,提高存活率.
作者：蒋克平；潘玮 刊期： 2004年第06期
目的:对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析,总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验.方法:回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况.结果:15年来完成心内直视手术8589例,心内直视术后急性心包填塞发生率2.7‰,23例患者均得到合理诊治,近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少.结论:急性心包填塞以预防为主,治疗原则是消除积血、血块,解除心脏压迫.合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术.SICU监测指标:动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高,Sen、spe及π分别为0.938,0.971及0.975,PV+和PV-分别为0.969和0.999.
作者：范小平；吴若彬；肖学钧；庄建；卢聪；熊卫平 刊期： 2004年第06期
目的:研究3种不同治疗方案对老年高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)的临床效果.方法:老年高危MDS 43例,分成3组,其中23例应用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)+全反式维甲酸、9例使用联合化疗、11例用亚砷酸治疗,观察各自的临床疗效及毒副作用.结果:3组完全缓解率的差异无统计学意义,平均存活时间的差异亦无统计学意义,但治疗后粒细胞缺乏和血小板减少、化疗相关病死率均以联合化疗组为高.结论:3种治疗方案各有优缺点,应根据患者的实际情况予老年高危MDS患者个体化治疗.
作者：张还珠 刊期： 2004年第06期
目的:探讨同期施行良性前列腺增生手术与腹股沟疝修补术的手术方法及疗效.方法:采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生,同时行腹股沟疝修补,一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝30例.结果:手术效果良好,随访1～5年,无疝复发,无切口感染,排尿症状明显改善,术后大尿流率>15ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)0～8分,平均术后住院10～14d.结论:同期施行良性前列腺增生手术与腹股沟疝修补术,尤其TUVP同期行腹股沟疝修补术疗效肯定,避免二次手术增加患者痛苦及医疗费用.
作者：朱光炜 刊期： 2004年第06期
目的:探讨青光眼阀在治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性.方法:采用进口Ahmed青光眼阀引流的植入物(Ahmed Glaucoma Valve, AGV)治疗新生血管性青光眼11例(11眼).术后平均随访8个月.结果:手术成功率为9眼(81.8%).结论:引入青光眼阀治疗新生血管性青光眼可以提高手术成功率,并具有安全性.
作者：孙建国 刊期： 2004年第06期
目的:探讨心理干预在分娩过程中的作用.方法:将281例住院分娩的产妇随机分为两组,心理干预组131例,予心理咨询、心理疏导、陪伴分娩,给予产妇精神上的鼓励,心理上的安慰,体力上的支持;另一组为对照组150例.观察比较两组产妇总产程平均时间、分娩方式及产后出血量等.结果:心理干预组较对照组总产程缩短(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.01),产后出血量减少(P<0.01).结论:在分娩过程中应用心理干预,可缩短产程,降低难产发生率,减少产后出血量,值得提倡.
作者：季瑞峰；卞京鹤；孙钦明 刊期： 2004年第06期
检测婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D3]与对照组比较,结果婴肝组患儿血清25-(OH)D3明显下降,与对照组存在极显著性差异(P<0.001),肌肉注射维生素D310万IU后,大部分婴肝患儿血清25-(OH)D3较治疗前明显升高,仅少数25-(OH)D3浓度无变化,提示婴肝患儿主要存在维生素D吸收障碍,少数存在肝内维生素D羟化障碍.
作者：王鹰 刊期： 2004年第06期
目的:总结和评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:采用经尿道前列腺电切术治疗BHP580例.结果:580例中大尿流由术前平均7.4ml/s升至术后13.2ml/s,IPSS由术前平均28分降至术后8.5分,QOL由术前平均4.8分降到术后2.1分,无TURP综合征,无死亡,术中有2例前列腺包膜穿孔,无术后尿失禁,前尿道狭窄10例,后尿道狭窄4例.结论:TURP治疗BPH具有创伤小、出血少、疗效好、术后康复快等优点.
作者：陈海华；林健敏；黄仁胜；刘伟源 刊期： 2004年第06期
目的:探讨改良后的剖宫产术在临床的应用价值.方法:采用下腹部横直切口,钝性分离皮下脂肪层、腹直肌和腹膜层,微乔线单层连续扣锁缝合子宫肌层,肠线连续缝合腹膜、腹直肌前鞘.并与传统的下腹部直切口剖宫产术进行比较.结果:改良剖宫产手术时间短,术中失血减少,术后排气时间早,疼痛轻,病率低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:改良剖宫产术时间短,术中失血少,术后并发症少,住院时间缩短,减少患者的经济负担,值得临床推广应用.
作者：刘冬艳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨外伤性脾破裂的治疗经验.方法:回顾性分析76例外伤性脾破裂的治疗经过.结果:手术治愈70例,保守治愈4例,死亡2例.结论:脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定.
作者：肖进 刊期： 2004年第06期
目的:探讨脑室出血的治疗途径,观察尿激酶鞘内用药对脑室出血常见并发症脑积水的防治效果.方法:对26例脑室出血患者予尿激酶鞘内注入,5000～10000U/次,每日或隔日1次,至脑脊液基本正常,同时予地塞米松2.5～5.0mg鞘内注入.结果:鞘内注药后所有患者脑室系统通畅,近期无梗阻性脑积水,远期无交通性脑积水,亦未见明显毒副作用.结论:尿激酶鞘内注射能有效防治脑室出血常见并发症脑积水.
作者：邓航；莫万彬；杜贻庆；阳永东；唐景峰 刊期： 2004年第06期
目的:研究小儿后天性肛瘘的发生与肛门直肠组织解剖学特点之间的关系,以探明其发病原因.方法:对58例后天性肛瘘患儿的临床表现、治疗结果以及病理检查结果进行总结分析.结果:58例肛瘘患儿中50例(86.21%)肛瘘内口位于肛窦,43例(74.14%)在瘘管附近及肌肉组织间存在上皮细胞.结论:在后天性肛瘘患儿中,肛窦为易感染部位,瘘管附近及肌肉组织间上皮细胞的存在是肛瘘形成的主要病理学基础.
作者：钟士庆；历善波 刊期： 2004年第06期
目的:评价后腹腔镜切开取石术的疗效.方法:采用后腹腔镜完成22例输尿管切开取石术,均为输尿管中上段结石.结果:22例手术全部成功,手术时间80～230min,平均125min.术后恢复顺利,随访6个月,无并发症发生.结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一种良好选择术式.
作者：张鑫圣；刘世雄；章祖招 刊期： 2004年第06期
目的:探讨硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组;另选30例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组.观察组选腰1～2及腰4～5行硬膜外穿刺,分别向头端及尾端置管3cm;局麻药用0.125%罗比卡因和2μg/ml芬太尼混合液.宫口开至3cm时先向上管注药6～7ml,第一产程后期下管给药7～8ml,再次追加剂量根据阻滞平面调节,控制平面在胸10以下.用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果.观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分.结果:观察组生命体征平稳.用药后93.3%产妇无痛,仅2例感轻微痛,与镇痛前比较P<0.01.观察组活跃期时间为(96.34±62.77)min短于对照组(P<0.01).观察组第二产程时间为(56.15±25.70)min,对照组为(53.83±24.81)min,两组相比P>0.05;观察组新生儿出生后1,5min Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异.结论:硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及胎儿.
作者：周平义；董荟；黄尧文 刊期： 2004年第06期
目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式.方法:对208例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对进行手术的173例术式进行探讨.结果:208例中伴有子宫肌瘤相关症状者145例,占69.71%,无症状63例,占30.29%.手术方式以全子宫切除为主,占81.28%.结论:子宫肌瘤患者中有相当一部分无症状,定期的妇科检查是早期诊断的主要方法,术式应根据患者的肌瘤大小、年龄及对生育的要求而定,并尽量保留卵巢.
作者：李淑珍；方以琛 刊期： 2004年第06期
目的:观察糖尿病正常白蛋白尿、糖尿病肾病与心率变异性(HRV)的关系.方法:选择30例糖尿病正常白蛋白尿,30例糖尿病肾病,正常对照30例.用24h动态心电图分析其HRV的时域指标.结果:糖尿病正常白蛋白尿24h正常R-R间期标准差(SDNN),每5min正常R-R间期标准差(SDANN)显著低于正常组(P<0.05),糖尿病肾病组HRV5项指标明显低于对照组,SDNN每5min正常R-R间期标准差平方根(SDNNindex),SDANN及R-R连续差异方根(rMSSD),相差＞50ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(PNN50)显著低于糖尿病正常白蛋白尿组.结论:糖尿病患者在糖尿病正常白蛋白尿即有自主神经功能损伤,以交感神经活动受损为主.糖尿病肾病患者交感神经及迷走神经均受损.糖尿病肾病发生和发展与糖尿病自主神经病变有关.
作者：韦应社；黄玮 刊期： 2004年第06期
目的:观察国产长春瑞宾(盖诺)加顺铂治疗晚期转移恶性肿瘤的疗效.方法:26例均为病理或临床确诊为转移性恶性肿瘤.予以盖诺25mg/m2,静脉滴注,第1、5天;顺铂20～30mg/m2, 第1～4天,静脉滴注,21～28d为1周期,连用2～6周期,观察化疗疗效及毒副作用.结果:26例中,CR0例,PR12例,NC9例,PD5例.总有效率46.2%.毒性反应主要为骨髓抑制、注射局部静脉炎.结论:盖诺加顺铂治疗晚期转移性恶性肿瘤疗效确切,只要处理得当,毒副反应可以耐受.
作者：周祖金；李明；何思民；陈森；刘少兵；卢丽杰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨52例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果.方法:采用URSL治疗输尿管结石52例.结果:47例在输尿管镜(URS)直视下碎石成功,总成功率为90.4%,其中输尿管上段结石成功率为70%,输尿管中段结石为100%,输尿管下段结石为92.3%.结论:URSL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的好方法.操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取.
作者：李云最；蔡禄飞；韦邦仅；曾廷杰；张华旦 刊期： 2004年第06期
目的:观察肝硬化食管静脉曲张破裂大出血应用综合治疗的临床疗效.方法:对40例食管静脉曲张破裂大出血的患者先给予三腔二囊管压迫止血及垂体后叶素+酚妥拉明静脉滴注与立止血静脉注射,继以内镜下套扎与硬化剂联合治疗.对照组40例给予垂体后叶素和酚妥拉明与立止血治疗.两组患者病情稳定后给心得安治疗,对两组的疗效进行比较.结果:综合治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为65%.综合治疗的效果明显优于单纯药物治疗的效果.结论:综合治疗方案便于操作掌握,对抢救食管静脉曲张破裂大出血有显著疗效.
作者：黄东兰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于急诊饱胃剖宫产手术的安全性.方法:选择行急诊剖宫产手术而术前未禁食的产妇作为观察组,共267例,术前禁食满意的产妇为对照组,共486例,均在腰麻联合硬膜外麻醉下手术.观察术中呕吐和误吸的发生率.结果:与对照组相比较,观察组恶心、呕吐的发生率明显增多(P<0.01),但两组均无误吸现象.结论:腰麻联合硬膜外麻醉起效快,效果确切,且能保持意识清醒,虽然饱胃产妇恶心和呕吐较多出现,但不增加饱胃产妇误吸的发生率,是饱胃产妇行剖宫产手术较安全的麻醉方法之一.
作者：李泽均 刊期： 2004年第06期
目的:观察43℃微波热疗配合放射治疗宫颈癌的临床疗效.方法:对60例宫颈癌患者随机分为两组:热疗加放疗组(H+R组),单纯放疗组(R组)各30例,治疗结束时进行近期疗效评价,随访3年生存率.结果:肿瘤完全缓解率(CR)H+R组明显高于R组(P<0.05),生存率第1,2年无差异,第3年生存率则H+R组高于R组.结论:热疗配合放疗可提高宫颈癌治疗的疗效和生存率.
作者：黎婧琳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨在线尿素清除率监测(Online Clearance Measurement,OCM)的临床应用价值.方法:采用Fresenius4008S型血透机、F6透析器,对42例终末期维持性血透患者进行60例次常规血液透析治疗,使用机器OCM功能记录患者尿素清除指数(KT/V)曲线;同时采集患者血透前、后血标本查BUN,用公式计算该次血透治疗KT/V值,将两者进行比较分析.结果:OCM所测的KT/V值为1.21±0.22,计算的KT/V值为1.32±0.23,两者无显著差异.结论:OCM所测KT/V结果可靠、简单快捷、不必抽取患者血液做生化检查,减少血液丢失,并可在治疗前设定目标KT/V值,以保证透析质量.
作者：黄向阳；张敏；宋雪霞；王英；陈卉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断价值.方法:用酶联免疫法对胸水患者73例(癌性43例,结核性30例)分别测定其胸水中CYFRA21-1和NSE浓度.结果:两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显高于结核性胸水.结论:联合检测CYFRA21-1与NSE对胸水良恶性的鉴别诊断有较高的临床价值.
作者：马秀玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨机械通气对危重型哮喘的治疗效果.方法:选择36例危重型哮喘患者,在常规治疗无效的情况下进行人工机械通气治疗.结果:36例患者24h内明显缓解,缺O2伴CO2潴留迅速改善,8d内全部撤机,治愈出院.结论:及时和恰当的机械通气是救治危重型哮喘有效的方法.
作者：胡金伦；黄洁明；李旷怡 刊期： 2004年第06期
目的:观察急诊溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:38例AMI给予急诊溶栓治疗与40例AMI患者的常规治疗对照.观察急诊溶栓的血管再通情况.结果:急诊溶栓组和对照组的冠脉再通率分别为79%和15%(P＜0.05).结论:急诊溶栓治疗可提高AMI的冠脉再通率.
作者：韦晓 刊期： 2004年第06期
目的:探讨影响突发性耳聋的预后因素.方法:对114例(134耳)突发性耳聋患者根据年龄、发病至就诊时间、听力曲线形状、听力损失程度列项分组,对治疗前后听力检查结果进行分析,观察各组间治疗效果的差异.结果:年轻人突聋治愈率高于老年人,越早治疗听力预后越好,早治疗优于晚治疗,听力损失严重者听力恢复较差,尤其是全聋者预后更差,听力曲线呈上升型或平坦型者较下降型或全聋型理想.结论:早诊断早治疗是提高突聋治愈率的关键,听力曲线图可为突聋预后做初步判断.
作者：罗永志；方琦 刊期： 2004年第06期
目的:观察输液宝在儿童急性一氧化碳中毒治疗中的应用价值.方法:采取随机分组方法,治疗组24例在常规治疗方案的基础上每日使用输液宝2瓶,连用3d.结果:治疗组的神志恢复时间缩短,治疗后6～12h动脉血氧饱和度上升较快(P<0.05).结论:输液宝在儿童急性一氧化碳中毒时可以促进病情恢复,是安全、有效、方便的治疗手段.
作者：王群；阳玉萍 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高血压性脑出血再发危险因素.方法:对收治的61例高血压性脑出血再发患者进行回顾性分析.结果:高血压性脑出血的再发率为7.29%,再次出血的临床表现较首次重,出血量较首次大,合并症较首次多,病死率明显升高;再次出血组与一次出血组的血压中平均收缩压无显著差异(P>0.05),但舒张压大于90、95mmHg、收缩压大于200mmHg及舒张压大于95mmHg同时收缩压大于200mmHg病例中,均与一次出血组存在极显著差异(P<0.01).结论:抓好血压的管理,是预防高血压性脑出血再发的关键.
作者：冼明健；江先娣；蓝崧；雷建明 刊期： 2004年第06期
目的:研究乙型肝炎病毒标志物检测结果与HBV-DNA定量检测的关系及临床意义.方法:采用Amplisensor定量PCR系统测定HBV-DNA含量,并用ELISA方法测定HBV标志物HBsAg、HBeAg.结果:108例血清标本中,HBsAg(+) HBeAg(+)组的HBV-DNA平均拷贝数为107.52±1.65;HBsAg(+) HBeAg(-)组的HBV-DNA平均拷贝数为104.61±1.14;HBsAg(-) HBeAg(-)组的HBV-DNA平均拷贝数为103.07±1.02;正常对照组平均拷贝数为103.22±1.38.HBsAg(+) HBeAg(+)组的HBV-DNA平均拷贝数显著高于其它各组.结论:HBV标志物检测结果与HBV-DNA定量结果相互印证,ELISA法是一项灵敏度高、成本低、适用范围广的检测方法.
作者：刘健翔；肖福英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨自然人群血糖水平与血压水平之间的相互关系.方法:测量1828名社区居民血压,并进行口服75g葡萄糖耐量试验.结果:高血压比率为38.5%.高血压人群空腹血糖、糖负荷2h血糖和血糖变异系数显著高于正常血压人群,即使是在糖耐量正常人群,血压仍在高于中位数血糖组显著升高.血压水平随糖代谢异常而显著升高.结论:自然人群中血压水平与血糖水平存在密切的内在关系.
作者：冯波；李栩；倪亚芳 刊期： 2004年第06期
目的:研究中、重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者孕晚期血清内瘦素及白介素1-β(IL-1β)水平的变化.方法:应用免疫放射及放射免疫法检测35例妊高征患者(中度组15例,重度组20例)和35例年龄、孕前体质指数(BMI)及孕周与其相匹配的血压正常的孕妇(对照组)血清瘦素及IL-1β水平.结果:妊高征患者血清内瘦素水平:中度为(34.79±2.08)ng/ml,重度为(42.19±2.20)ng/ml,较对照组(25.28±1.98)ng/ml明显升高(P<0.01),IL-1β水平3组无差异(P>0.05),分别为(0.11±0.04)ng/ml(正常)、(0.19±0.03)ng/ml(中度妊高征)、(0.13±0.04)ng/ml(重度妊高征),瘦素及IL-1β的水平不具有相关性.结论:妊高征患者血清瘦素水平较对照组明显升高,且重度妊高征组血清瘦素浓度显著高于中度妊高征组,而IL-1β水平3组无差异且与瘦素无相关.
作者：贾艳菊；牛秀敏；刘金玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腰麻用于妇科腹腔镜手术的可行性.方法:妇科腹腔镜手术120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为腰麻(SA)、硬外麻(EA )、静脉复合麻(TIVA)及气管插管全麻(IGA)4组,对二氧化碳在体内潴留情况进行比较.结果:SA组在鼻导管给氧的情况下,PaCO2略升高在正常值范围内,IGA组也在正常值,其它2组PaCO2升高均超过正常值,尤以TIVA组升高明显.结论:腰麻复合异丙酚镇静,以鼻导管给氧,用于妇科腹腔镜手术能避免二氧化碳蓄积,苏醒快,麻醉效果佳,安全可行.
作者：林高翔 刊期： 2004年第06期
目的:探讨托吡酯(TPM)对癫痫发作大鼠海马神经元凋亡的影响及其可能的机制.方法:采用戊四氮致痫模型,大鼠癫痫发作后连续给予托吡酯(80mg·kg-1·d-1和40 mg·kg-1·d-1),共14d.以TUNEL方法标记DNA片段,原位检测海马CA1和CA3区的神经细胞凋亡.结果:各组大鼠海马CA1、CA3区均出现TUNEL阳性细胞.对照组海马CA1、CA3区TUNEL阳性细胞数分别为(35.83±4.58)个和(36.83±3.87)个;40mg·kg-1·d-1托吡酯组分别为(31.52 ±3.43)个和(32.35 ±4.69)个;80mg·kg-1·d-1托吡酯组为(21.17±3.06)个和(21.16±3.87)个.80mg·kg-1·d-1托吡酯组与对照组比较存在极显著差异(P<0.001),40mg·kg-1·d-1托吡酯组与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:TPM对癫痫发作后神经元凋亡具有一定的保护作用.
作者：徐元；包仕尧；李文；张志琳；蒋静子 刊期： 2004年第06期
目的:探讨PKC-α反义核酸对HeLa细胞增殖及细胞周期的影响.方法:采用脂质体(LP)介导法,用0.01～1.00μmol/L各浓度PKC-α反义核酸(asODN) 转染HeLa细胞; MTT法及软琼脂克隆形成法分别检测HeLa细胞生长指数(growth index,GI)及其体外增殖能力;流式细胞术分析细胞周期.结果:PKC-α asODN 0.05～1.00μmol/L各浓度组HeLa细胞GI显著降低(P<0.05),且呈量效依赖关系;其中1.00μmol/L和0.50μmol/L PKC-α asODN对HeLa细胞生长有非常显著抑制作用(P<0.01);0.50 μmol/L PKC-α asODN组HeLa细胞软琼脂克隆形成率均低于对照组(P<0.05);反义PKC-α使细胞G2期百分比增高(P<0.01).结论:反义PKC-α可通过阻滞细胞于G2期从而抑制HeLa细胞的生长.
作者：吴孝杰；庞江琳；孙显斌 刊期： 2004年第06期
目的:研究草分枝杆菌F.U.36(乌体林斯注射液)治疗支气管哮喘患者的疗效及其对免疫指标的影响.方法:将80例非急性发作期哮喘患者随机分为2组,观察组与对照组各40例,两组在维持原控制用药的基础上,观察组加用乌体林斯注射液1.72μg肌肉注射,开始肌肉注射1次/周,2个月以后肌肉注射1次/4周,疗程1年,对照组维持原来治疗.治疗前后分别观察临床症状及进行免疫指标检测,1年后评价疗效并进行统计学分析. 结果:观察组临床控制8例,显效20例,好转11例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组临床控制2例,显效15例,好转15例,无效8例,总有效率为80.0%.两组总有效率相比差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后每天吸入布地奈德的剂量较对照组明显减少(P<0.01),差异有高度显著性.IgG、IgA、CD3、CD8、IFN-γ均升高(P<0. 01), IgE、IgM、CD4、CD4/CD8、IL-4均降低(P<0. 01) ;对照组治疗前后上述指标变化则不明显.结论:在常规治疗用药的基础上配合草分枝杆菌F. U. 36免疫治疗,可以明显改善哮喘患者的临床症状,减少发作,草分枝杆菌F. U. 36是一种有效的免疫调节剂,能改善细胞免疫及体液免疫功能,调节Th1/Th2 的平衡,具有治疗支气管哮喘的作用.
作者：韦中盛；黄达；韦英群；唐任光 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)的临床特点.方法:对26例急性脑血管病并发高渗性昏迷住院患者进行前瞻性研究,并做统计学分析.结果:老年急性脑血管病并发高渗性昏迷早期糖尿病症状不明显,而主要表现为精神神经症状,易漏诊.病情严重程度与血糖、血钠、渗透压升高成正相关,病死率高.结论:对伴有精神神经系统症状而无糖尿病病史及表现的老年患者应急查血电解质及血糖,以早期诊断,早期治疗,及时纠正高血糖、高血钠、高渗透压,可降低老年急性脑血管病并高渗性昏迷的病死率.
作者：文玉萍 刊期： 2004年第06期
外源性一氧化氮(NO)具有多种用途,随着近年来对NO的深入研究,其生物学作用亦越来越受到临床的关注,尤其是应用于治疗新生儿的疾病,已成为医学研究的一个热点.
作者：秦桂云；李欣辉 刊期： 2004年第06期
由电化学构建的DNA检测器或生物传感器往往比较容易实现微型化、集成化及原位、在体、实时、在线的检测.现着重对DNA的电化学传感器的原理、检测方法及其发展趋势进行评述.
作者：朱开梅；覃华胜；顾生玖 刊期： 2004年第06期
儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)极易导致患儿病残,其治疗一直是困扰临床骨科的难题.目前的治疗方法效果难以令人满意,重建头骺血运及恢复头骺的良好包容状态仍是研究的重点.
作者：唐志宏；邹国耀 刊期： 2004年第06期
RNA干扰(RNAi)是双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)分子,能高效、特异阻断靶基因,使细胞表现出转录后水平的基因沉默(post transcriptional gene silencing ,PTGS).笔者对RNAi的发现、作用机制、应用和发展前景进行了探讨.
作者：徐静；梅铭惠 刊期： 2004年第06期
自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法.自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式.现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨.
作者：周素；郑楚 刊期： 2004年第06期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病之一,发病率逐年上升,致病因素也逐年变化.高胆红素血症的预测、高危因素、防治措施是国内外新生儿科领域研究的重要课题.
作者：王玲 刊期： 2004年第06期
慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎,以腹痛、腹泻、粘液便或脓血便为主症.由于其病因未明,目前尚无特效治疗方法.我院自1999年12月至2003年12月采用0.2%黄腐酸钠保留灌肠治疗30例慢性结肠炎,疗效显著,无副作用,且费用低廉,现报告如下.
作者：彭雪 刊期： 2004年第06期
断指再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使指体获得再生的手术.随着显微外科技术的发展和普及,我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率均达到世界先进水平[1].我院自2000年1月至2003年12月共收治因电刨、电锯、机器、菜刀、匕首等器具而致断指12例,现将断指再植护理报告如下.
作者：韦杰 刊期： 2004年第06期
随着医学模式的转变,现代护理学已从疾病护理为中心发展以病人为中心的系统化整体护理模式,这要求精神科护士长展现多职能角色.精神科病房管理的好坏,与护士长的自身素质和文化修养有着直接的关系,良好的心理素质,精湛的业务素质,科学的管理方法,和谐的人际关系是顺利完成各项护理工作的保证.一名合格的护士长必须注意工作的艺术性,通过自身的修养赢得同行和患者的尊敬.
作者：蒋艾伶 刊期： 2004年第06期
肾脏移植是治疗终末期肾病的佳方法.然而由于肾源缺乏,使得绝大多数终末期肾病患者仍处于透析治疗中.为拓宽移植供体来源,国内外学者作了大量的基础和临床研究,亲属活体供肾移植已公认为是一条扩大供肾来源的较好途径.我科2000～2001年共进行了3例亲属活体供肾移植,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：刘若飞；陈永文；郑丽霞 刊期： 2004年第06期
弥散性血管内凝血(DIC),发生在许多疾病的病理过程中,临床上可有出血、休克、器官损害、溶血等一系列的主要表现,病势凶险,病死率高.我院于2003年7月收治1例因产后出血致DIC的患者,经过18d的抢救治愈出院,现报告如下.
作者：王洪光；李丛美 刊期： 2004年第06期
我院自2000年以来,共收治各类颈椎病和颈椎损伤患者35例,均行手术治疗,随访0.5～2年,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：杨玉群 刊期： 2004年第06期
前列腺增生症(BPH)是老年男性出现排尿困难常见的原因.经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是近年来治疗BPH较为理想的治疗方法,它具有手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著等优点,患者易于接受.我院自2002年1月至今,采用TUVP对80例BPH患者进行治疗,现将护理体会报告如下.
作者：张鸿斌 刊期： 2004年第06期
我院自1995年1月至2004年2月,对56例急危重症患者行床边纤支镜检查及灌洗术,提高了急危重症患者抢救的成功率,无1例发生并发症及死亡.现将护理配合体会报告如下.
作者：谭泰英 刊期： 2004年第06期
微量注射泵(以下简称微泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器.微泵的使用既可定时控制药物用量,又可保证药物的佳有效血药浓度,产生好的疗效.同时,还减轻了护士的工作量,节约了劳动力.但由于微泵治疗时间长,如果连接管长度选择不当,不仅使患者处于被动位置,而且还给治疗护理带来诸多不便,如针头滑出血管外、泵管与微泵连接处脱离.既给患者增加了痛苦,又浪费了药液,更增加了护理的工作量.笔者经过临床研究,用2条静脉延长管连接微泵,收到了良好的效果.
作者：彭月娥 刊期： 2004年第06期
外周性神经上皮瘤(peripheral neuroepithelioma)又称外周性原始性神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,PPNET)或外周性神经母细胞瘤(peripheral neuroblastoma)是指来源于神经嵴,发生于脑、脊髓和交感神经以外的神经上皮瘤.本瘤较少见,约占所有肉瘤的1%[1].笔者报告2例,并就其临床病理特点结合文献总结复习.
作者：陈红秋 刊期： 2004年第06期
1 病例介绍患者女性,7岁,两个多月前无明显诱因出现鼻塞、涕中带血及鼻出血,鼻塞逐渐加重而入院.患病以来无耳鸣、听力下降等症状.专科检查:外鼻无畸形,右鼻被鼻痂堵塞,结构窥视不清,鼻中隔左偏,鼻咽部有少量脓涕样分泌物,CT示右上颌窦混杂密度肿块影约4cm×3cm大小,其内大量点片状钙化,鼻中隔明显受压向左侧移位,右上颌窦内侧壁骨质破坏.临床诊断:上颌窦肿瘤性质待查.
作者：骆烈刚 刊期： 2004年第06期
医学免疫学是生命科学的三大前沿学科之一[1],是医学生重要的专业基础课程,该学科大的特点之一是内容抽象、深奥,且更新快[2],故成为医学生难学、教师难教的课程之一,如何理解掌握、教好、学好该门课程,成为师生共同关心的话题.本院中西医结合系学生大多为文科生,临床医学系学生均为理科生,入学后两系课程设置有所不同,笔者对我院两系本科生的免疫学学习情况进行了调查与分析,现介绍如下.
作者：任德莲；高燕；朱江；邬于川 刊期： 2004年第06期
生物技术作为当前世界各国优先发展的高新技术领域之一,正以前所未有的深度和广度迅速发展.酶工程是生物技术专业的主干课,如何使酶工程的教学适合时代发展的需要,培养合格的从事酶工程研究及生产的技术人才,是不容忽视的问题.笔者将工作中的教学体会介绍如下.
作者：谢琦 刊期： 2004年第06期
美国罗莱尔航天科技研究中心的医学专家和科技人员于1996年共同创建了美国医学教育科技公司(METI),研制出为精密的医学模拟教学系统,即现代模拟人(HPS).该系统由先进的电脑技术驱动,通过皮肤接触、录音发声、器官功能、人体各大系统(含泌尿生殖系统)的仿真技术,模拟人体真实的病理特征以及临床中经常遇到的各种病例和救治场景,配合有多媒体技术的生理数据显示和监控、计算机技术的编程(MCIA)、记录及贮存,并可进行人机协同的病例模仿设计.目前现代模拟人(HPS)已经开始用于临床实践教学[1].
作者：漆洪波 刊期： 2004年第06期
药物化学是药学专业的一门重要专业课.近几年来,笔者针对<药物化学>课的特点和药学高职学生的学习特点,在教学实践中,对这门课程的教学策略进行了积极探讨,取得了比较明显的成效,现总结如下.
作者：阮方 刊期： 2004年第06期
创新素质的培养是当今医学发展的内在要求.医学发展日新月异,医学伴随生命科学发展已进入到了分子时代,基因克隆、基因诊断、基因治疗研究正广泛开展.尤其值得一提的是人类染色体基因图谱的绘制,虽然大体已完成,但是其组成及功能等更为详尽具体的内容还有待进一步研究.这些都要求现在及将来的医学工作者不仅要具有广博的知识,而且要有创新素质.只有不断创新才能有所突破,有所发现,才能揭开生命之谜.
作者：刘群英；邵家松 刊期： 2004年第06期
从住院患者的来源、住院患者费用来源及住院患者数前10位病种统计分析,可了解单病种管理的重要性,只有通过单病种调控,大病、重病才能得到合理有效治疗,通过病种管理降低医疗成本,以达到增值增效的目的.
作者：杨晓英 刊期： 2004年第06期
医院感染管理是现代医院管理中的一项重要内容,为更好地预防和控制医院感染,减少医疗活动中不安全因素,笔者对我院2001年住院患者发生的医院感染病例进行了调查分析.
作者：黄淑勤；韦杏；刘莲英 刊期： 2004年第06期
医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平.随着医学科学的进步和发展,尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现,大量介入性诊断、治疗方法的开展,化疗、放疗以及抗菌药物的广泛应用,使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化.这不仅给患者的康复带来影响,而且加重了社会及个人医疗费用的负担,因此,医院感染已为国际医学界所关注,并成为现代医学的重要研究课题.医院感染渗透于每一个医疗护理环节,控制了医院感染,无形中就提高了医疗护理质量.
作者：黄春喜 刊期： 2004年第06期
