为了指导临床医生对泌尿系感染的药物治疗,现将我院2004～2006年引起泌尿系感染的926株革兰阳性菌进行分类,并对10种抗生素的耐药状况分析报告如下.1 材料与方法
作者：张卫红 刊期： 2007年第04期
阿托品为抢救有机磷农药中毒的有效药物,阿托品化是有机磷农药中毒诊治过程中的重要指标,而阿托品化时间长短直接关系到预后.笔者以本院近5年收治的161例重度有机磷农药中毒的救治资料为依据,对阿托品化时间的认识作一些粗浅的探讨.
作者：唐永红 刊期： 2007年第04期
我院于2005年1月至2006年9月应用咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作16例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法
作者：李宁 刊期： 2007年第04期
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一,发生率10%～20%[1],疗效欠佳.我院2000年1月至2007年6月采用中药灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎31例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法
作者：梁玉凤 刊期： 2007年第04期
前交叉韧带(ACL)是稳定膝关节的重要因素,损伤后将引起关节不稳.笔者从1997年5月至2003年8月用带骨瓣的髌腱中1/3重建前交叉韧带19例,效果满意,现报告如下.1 临床资料
作者：莫晓明；黄东；靳嘉昌 刊期： 2007年第04期
昆虫所致眼损伤以翅目蜂类多见,国内常有报道,以荔蝽所致眼损伤国内报道甚少.现将我院2004年1月至2006年12月,收治误被荔蝽毒液喷射至面部、眼部引起的眼损伤38例46眼临床观察及治疗体会报告以下.
作者：陈增奎 刊期： 2007年第04期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,是一种难处理的骨折,好发于成人,并以中老年人多见.笔者2001年8月以前采用非手术治疗肱骨髁间骨折,疗效不满意,自2001年8月至2007年1月采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折41例,疗效满意,现报告如下.
作者：邓振中；罗世东；唐健强 刊期： 2007年第04期
青光眼是一种可防治性眼病,但随着白内障、角膜病等可防治性眼病人群的减少,而逐步成为眼科工作者防盲工作的重点.闭角型青光眼是青光眼的主要类型,其致盲率亦明显高于开角型青光眼,及早对闭角型青光眼进行干预,可有效地预防因房角关闭而导致的眼压升高,对中晚期闭角型青光眼滤过手术可收到满意的效果.
作者：魏向阳 刊期： 2007年第04期
近年来,由真菌引起的疾病有所上升,给临床带来了很大的困扰,给患者造成了很大的痛苦与损失.因此,为了引起临床足够的重视,笔者统计了2003～2006年在本院检验科所做的90例痰真菌培养检出率,并分析如下.
作者：王云芳 刊期： 2007年第04期
近年来以动脉硬化为主要病因的主动脉瘤发病率呈明显上升趋势.其中升主动脉瘤累及主动脉瓣导致关闭不全须行Bentall术,即手术切除动脉瘤并人工血管置换,同时行主动脉瓣置换及冠脉移植.由于该手术是在病变的大动脉上实施,对身体各系统尤其是心血管系统的干扰极大,手术时间较长,麻醉处理难度很大.
作者：梁维斌；王小平；冯鹏玖；王雪飞 刊期： 2007年第04期
随着全球范围内结核病的逐年增加,结核病对人类健康的威胁又重新引起了大家的关注.如何防止小儿结核病的误诊和实现早期诊断是我们儿科医生面临的一个重要课题.2001年1月至2006年12月由院外或门诊误诊为其他疾病收入我院的不典型小儿结核病共30例,现将30例的误诊原因分析如下.
作者：沙林林 刊期： 2007年第04期
自2004年3月起,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位15例,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
作者：李瑞龙 刊期： 2007年第04期
卵巢颗粒细胞瘤是常见的一种性索-间质肿瘤.它约占卵巢肿瘤的1%～1.4%,属于低度恶性肿瘤.笔者收集17例卵巢颗粒细胞瘤,结合文献对其病理形态特征、诊断要点及鉴别诊断等临床病理进行分析.
作者：粟连秀 刊期： 2007年第04期
2002年1月至2006年12月我院共收住了儿童下尿路结石13例,应用输尿管镜经尿道行气压弹道碎石术治疗效果好.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：覃斌；黄向华；董彤；李强辉；李长赞；韦钢山；季汉初 刊期： 2007年第04期
分娩顺利与否第二产程起着决定性作用,而第二产程延长30min,胎儿可发生酸中毒[1].所以有效缩短第二产程,加速分娩,减少出血量,降低难产率是产科工作者应尽的职责.传统的催产素静脉滴注给产妇带来一定的痛苦且效果不明显,而采用合谷穴注射药物,解决了宫缩乏力导致的第二产程延长,减轻孕妇痛苦,同时也可积极预防产后出血.
作者：黄敏 刊期： 2007年第04期
中药熏洗浸泡疗法是将中药煮沸后,利用物理热量与中草药结合产生大量的药物蒸汽液作用于皮肤,使皮肤汗孔开放、毛细血管扩张、血流加速,从而改善局部的血液循环,促进骨内伸张机制的活化,有利于延缓或减轻关节束退变过程,加速神经肌肉功能恢复而进行治疗的一种方法[1].
作者：覃桂华 刊期： 2007年第04期
严重低钾血症在 ICU中并不少见,其结果亦较严重.如不及时有效地救治可引起严重的心律失常和呼吸肌麻痹而危及生命.用常规方法补钾往往难以迅速提高血清钾水平,而不能有效地控制症状.笔者采用高浓度氯化钾溶液微泵(微量输液泵)深静脉注射救治16例严重低血钾患者,现报告如下.
作者：李超 刊期： 2007年第04期
急性有机磷农药中毒(Aopp)是急诊常见的危重病种,严重中毒者死亡率高.我科自从采用长托宁救治有机磷农药中毒以来,观察到长托宁的疗效明显优于阿托品,现报告如下.1 资料与方法
作者：周梅玲 刊期： 2007年第04期
近年来,我院肾内科采用单纯超滤抢救慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭,现将24例共62次的临床资料作一分析,旨在探讨该治疗方法的疗效.1 资料与方法
作者：叶朝明 刊期： 2007年第04期
排卵障碍是导致不孕症的主要原因之一,排卵功能监测在不孕症的诊治中具有重要意义.如何精确观测卵泡的发育和估计排卵日期,合理运用排卵药物,避免合并症的发生,一直是妇产科临床和生殖工程研究者关注的课题.
作者：张健；詹亚茜 刊期： 2007年第04期
急性肺水肿为常见急危重病症,发展迅速,抢救难度大,病死率高,对于急诊科尤是如此,及时果断采取有效救治措施至关重要.现总结2000年1月至2006年12月在本院急诊科采用有创机械通气救治32例急性肺水肿患者.现报告如下.
作者：黄荣 刊期： 2007年第04期
子宫切除术前常规留置尿管,术后易引起尿路感染或并发膀胱功能障碍,为此笔者对2003年1月至2005年12月本院320例子宫切除术后的患者进行分组对照观察.1 资料与方法1.1 研究对象
作者：汪革平 刊期： 2007年第04期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡.笔者对本院5年来35例异位妊娠首诊误诊病例进行临床分析,以提高早期异位妊娠诊断率.
作者：何慧芳 刊期： 2007年第04期
目的:观察颈前路减压植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:对2002年5月至2006年3月,应用颈前路减压植骨钛板固定治疗16例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经6～24个月随访,采用Odom临床疗效评定标准:优11例,良4例,可1例,优良率93.8%,无植骨塌陷下沉,钛板松动等并发症.结论:前路减压植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病,具有操作简单、术后即刻稳定、防止植骨块移位、能早期活动等优点.
作者：黄克 刊期： 2007年第04期
目的:探讨电子胃镜在咽部异物存留的诊治应用.方法:应用电子胃镜直视下探查钳取咽喉部异物.结果:46例患者顺利取出异物43例,无并发症发生.结论:电子胃镜治疗咽喉部异物安全、简便、有效.
作者：庞家武 刊期： 2007年第04期
目的:分析溶血对乙型肝炎表面抗原检测的影响.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg).结果:溶血标本采用ELISA法检测HBsAg易产生假阳性或假阴性.结论:溶血标本影响乙型肝炎表面抗原的测定结果,溶血标本一般不宜做乙型肝炎表面抗原的检测.
作者：王红 刊期： 2007年第04期
目的:探讨一种治疗骨折简单有效的内固定方法.方法:采用形状记忆合金内固定器对38例各种类型四肢骨折进行治疗.结果:38例患者随访6～18个月(平均13.1个月),四肢功能恢复满意.X光检查骨折部位均达到解剖复位,且全部愈合.结论:形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折手术操作简便、创伤小、生物相容性好,具有安全可靠的疗效.
作者：陈亚洲 刊期： 2007年第04期
目的:了解桂林市2～3岁儿童行为问题的发生模式,为进一步干预提供依据.方法:用Achenbach(CBCL)2～3岁儿童行为量表(家长问卷)调查2～3岁儿童2个月内的行为状况.结果:我市2～3岁儿童行为问题的检出率为15.56%,依次发生的顺序为抑郁11.11%、攻击性4.44%、破坏性2.41%、躯体诉述2.22%、睡眠障碍2.22%、社会退缩1.30%.男、女童及2岁组与3岁组之间检出率差异无显著性(P＞0.05).结论:应普及儿童心理卫生常识,并针对幼儿行为问题开展综合性干预.
作者：王雁；莫晓青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨培哚普利对原发性高血压患者左室重构向心性肥厚的影响.方法:口服培哚普利4～8mg/d治疗72例Ⅱ期原发性高血压左室肥厚患者12个月,应用无创超声检查技术(超声心动图)观察治疗前后左室肥厚及左心室重构变化.结果:用药后血压降低总有效率为95.3%,心率无变化.用药后室间隔、左室后壁、左室重量指数有明显下降,治疗前后差异显著(P＜0.01).结论:培哚普利在治疗高血压同时对左室重构向心性肥厚有明显改善.
作者：胡武仁 刊期： 2007年第04期
目的:观察采用腹腔灌注抗生素、微波综合治疗输卵管阻塞不孕的临床效果.方法:选择输卵管性不孕患者92例,随机分为治疗组52例和对照组40例,治疗组采用腹腔灌注加口服桂枝茯苓丸、下腹部微波治疗;对照组采用甲硝唑、氧氟沙星或头孢噻肟钠静脉滴注.结果:抗生素治疗组治疗后输卵管通畅45例(86.6%)、通而不畅5例、完全不通畅2例;对照组治疗后输卵管通畅19例(47.5%)、通而不畅12例、完全不通畅9例.两组疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01).两组随访半年内妊娠率有明显差异(P＜0.05).结论:腹腔灌注抗生素、微波综合治疗输卵管阻塞性不孕疗效优于静脉滴注,且操作简便、治疗费用低.
作者：陈月琼 刊期： 2007年第04期
目的:观察急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的效果.方法:对ANVUGIB患者急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗.结果:421例患者中411例明确诊断,确诊率97.6%.对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%.结论:对ANVUGIB的患者行急诊内镜诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择止血方法.
作者：唐军梅；蒋庆安；陈纯；秦向林 刊期： 2007年第04期
目的:进一步提高外伤性膈疝的诊疗水平.方法:对20例外伤性膈疝患者资料进行回顾性分析总结.结果:全组患者经手术治疗痊愈,无死亡,2例合并肺感染,2例合并不全性肠梗阻.结论:外伤性膈疝多有合并伤,应早期诊断和治疗,X线胸片、CT、B超是有效诊断方法.正确手术入路是提高疗效,减少漏诊和术后并发症的有力保证.
作者：王平；钟宏；冯毅；陈冠中；梁大昌 刊期： 2007年第04期
目的:研究应用腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭的临床疗效.方法:对40例腋臭患者采取摘除大汗腺的手术治疗方法.在肿胀麻醉下,沿腋下皱襞行手术切口,分离腋区皮下浅层,直视下摘除大汗腺腺体.结果:40例患者术后伤口均愈合良好,未发现皮下血肿、皮瓣坏死现象.随访32例异味完全消失、瘢痕不明显、四肢活动无障碍.结论:腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺术是一种并发症少、瘢痕小、疗效好的治疗腋臭手术方法.
作者：陈燕图；刘伟源；林健敏；黄仁胜；吴岑江 刊期： 2007年第04期
目的:对比研究静脉尿路造影与B超检查对输尿管结石的诊断价值.方法:回顾性分析256例输尿管结石患者静脉尿路造影与B超检查资料.结果:B超检查对中下段输尿管结石的显示不如静脉尿路造影.对于结石直径＜0.5 cm 者,静脉尿路造影也优于B超,如结石直径＞0.5 cm,则两种检查方法均有较高的检出率.结论:对于中下段输尿管结石和小结石,B超易漏诊,需做静脉尿路造影明确诊断.
作者：戴永雄 刊期： 2007年第04期
目的:阐述机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验.方法:回顾性分析32例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者.结果:32例患者中,机械通气前后血气分析比较有显著性差异(P＜0.01),经机械通气抢救成功24例,死亡8例,成功率75%,取得良好效果.结论:机械通气能显著提高抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的成功率.
作者：何伟铜 刊期： 2007年第04期
目的:观察灯盏花素注射液治疗心绞痛的临床疗效.方法:分别观察灯盏花素注射液治疗组(30例)及对照组(26例)治疗前后的心绞痛发作频率、静止心电图的变化.结果:灯盏花素组在减少心绞痛发作次数,改善心电图缺血方面优于对照组(P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗心绞痛可明显改善患者临床症状,是一种值得推广的药物.
作者：邓璟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨解脲支原体感染对形态正常精子百分率的影响.方法:对554例男性不育患者的精子形态应用严格精子形态学测定,同时用精液做解脲支原体培养(UU).结果:解脲支原体培养阴性组的正常形态精子百分率明显高于解脲支原体培养阳性组,两组结果比较差异显著(P＜0.05).结论:解脲支原体感染可影响形态正常精子百分率.
作者：牟联俊；韦继红；蔡军；唐永梅 刊期： 2007年第04期
目的:探讨双极等离子电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性.方法:采用英国GYRUS公司中置双极等离子超脉冲前列腺电切镜治疗前列腺增生60例,回顾性分析临床资料.结果:本组平均手术时间56min,术后平均留置导尿管5d,平均住院时间7d,随访6～12个月.术前尿道外口切开6例,术后尿道外口狭窄5例,术后病检前列腺偶发癌1例,其余均为前列腺增生;术后2周内继发性出血1例;无尿失禁,性功能障碍;术中无闭孔神经反射,无水中毒发生;术后3月内自由尿流率平均17.5ml/s,I-PSS评分7.5分.结论:双极等离子超脉冲电切治疗前列腺增生效果确切,并发症少,手术安全性高.
作者：范永毅；詹谊 刊期： 2007年第04期
目的:观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法:选择200例ASAⅠ～Ⅱ级需行剖宫产手术的产妇,随机分为两组,A组100例行单纯硬膜外麻醉,B组100例行腰硬联合麻醉.术中监测麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出后5min的血压,麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始的时间),胎儿娩出后Apgar评分,术中辅助镇痛药情况,术后头痛情况.结果:B组麻醉显效后血压下降较明显,与A组比较有显著性差异,但胎儿娩出后5minA、B两组血压变化无差异,HR、SPO2、ECG没有明显变化.B组麻醉起效时间比A组明显缩短.两组新生儿娩出后1min Apgar评分无差异.A组有26%由于镇痛不全辅助镇痛药.A、B两组均无麻醉后头痛并发症.结论:腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有明显的优越性.
作者：朱崇霞 刊期： 2007年第04期
目的:寻找治疗牙齿感觉过敏症的有效药物.方法:将240颗感觉过敏症的牙齿随机分为3组,分别采用3种药物进行脱敏治疗.结果:近期和远期有效率2%戊二醛、75%氟化钠甘油组间无显著性差异,而Gluma组疗效较好,与前两组比较有显著性差异.结论:Gluma是治疗牙齿感觉过敏症的有效药物.
作者：蒋颖泉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高血压脑出血术后早期气管切开的适应证及应用要点.方法:回顾性分析36例高血压脑出血术后患者早期气管切开的临床资料.结果:36例患者术后功能恢复按日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,死亡8例,病死率为23%.结论:对有气管切开指征的高血压脑出血术后患者行早期气管切开术,能有效防治肺部感染等多种并发症,便于急救抢救,促进脑功能恢复,提高手术治愈率,减少致残率,降低病死率.
作者：吴波 刊期： 2007年第04期
目的:探讨住院患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性.方法:对我院2005年1月至2007年3月呼吸道患者痰液、下呼吸道分泌物标本细菌培养获得鲍曼不动杆菌105株,并进行药敏结果分析.结果:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高,耐药率高的抗生素是哌拉西林、头孢他定、庆大霉素、妥布霉素,耐药率低的是亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌是医院内感染的主要病原菌之一,且对多种抗菌药物耐药,应引起高度重视.
作者：黄家宙；李静；黎新桂 刊期： 2007年第04期
目的:初步探讨血糖仪采血笔的快速高效消毒方法.方法:在广西壮族自治区南溪山医院24个临床病区随机选择24支血糖仪采血笔分为2组,实验组12支采血笔经含有效氯(500g/L)的84消毒液棉球擦拭,对照组12支采血笔则经75%酒精棉球擦拭;并分别对擦拭消毒前后的采血笔按普通病区物表携菌检测方法进行细菌检测.结果:实验组和对照组消毒前的合格率分别为8.3%(1/12)、0%(0/12),P＞0.05;消毒后合格率分别为100%(12/12)和58.3%(7/12),P＜0.05.结论:含有效氯的84消毒液对血糖仪采血笔的消毒效果明显优于75%酒精.
作者：李月玲；李线明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨电视胸腔镜在胸部外科手术的临床应用范围与治疗效果.方法:回顾分析2000年12月至2006年12月采用电视胸腔镜,对158例胸部疾病的患者进行手术治疗的临床资料.结果:所有患者均成功的在电视胸腔镜下完成手术,无围手术期死亡和严重并发症发生,术后临床症状明显改善,疗效满意.结论:VATS 具有切口小、损伤小、术后疼痛轻、患者恢复快、住院时间短等优点,具有一定的美容效果.
作者：窦云轲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨自制针式拉钩在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法:脐下缘切口插入10mm Trocar探查.耻骨联合左上方插入5mm Trocar,插入腹腔镜,找到阑尾后于右下腹近阑尾根部经皮肤刺入自制的针式拉钩,提起阑尾,电凝切断或结扎后切断阑尾系膜,结扎切除阑尾,用标本袋或直接将阑尾从脐部切口取出.结果:126例中125例顺利切除阑尾,1例中转开腹.平均手术时间36min,平均住院时间5.2d,2例(1.59%)出现脐部切口感染,经换药后痊愈,未发现其他并发症.结论:在二孔法腹腔镜阑尾切除术中使用自制的针式拉钩,手术显露好,操作简便,且更加微创,值得推广.
作者：王运成；刘庆全；翟刚；肖进；钟滕猛；邓修民；吴友祥 刊期： 2007年第04期
目的:探讨超声检查在诊断胎儿心脏结构异常及心律失常中的应用价值.方法:应用二维超声及彩色多谱勒血流显像对21例胎儿心内结构异常及心律失常进行了产前诊断及产后随访.结果:检出心脏结构异常3例,心包积液4例,心律失常14例.结论:超声检查能发现胎儿先天性心脏异常,是产前诊断的重要方法.
作者：车桂华；许宁 刊期： 2007年第04期
目的:观察连续环形撕囊技术在小切口白内障术中应用,探讨其手术技巧与方法,减少并发症,提高疗效.方法:对112例(126眼)小切口白内障囊外摘除术中行连续环形撕囊.结果:126眼中115眼(91.27%)顺利完成连续环形撕囊,89眼(70.64%)将晶状体核自囊袋旋拨至前房,其中Ⅱ级核51眼(40.48%)全部旋拨核成功,Ⅲ级核38眼旋拨核成功(占30.16%),术后3个月矫正视力0.5以上者103眼,占随访眼的81.75%.结论:连续环形撕囊用于小切口白内障囊外摘除手术时,在Ⅱ、Ⅲ级核是安全有效的,对减少术中并发症及保证人工晶体正位有效.
作者：廖源 刊期： 2007年第04期
目的:评价阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值及临床意义.方法:对806例宫颈癌高危人群进行电子阴道镜检查,并在阴道镜下定点活检.结果:806例诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)48例,其中CINⅠ级22例,CINⅡ级18例,CINⅢ级8例;宫颈腺上皮内瘤变(CIGN)2例;诊断宫颈癌17例,其中原位癌12例,浸润癌5例.发现宫颈癌及癌前病变67例,占8.3%.结论:阴道镜检查是提高早期宫颈癌诊断率的重要手段.
作者：秦梅；莫可良 刊期： 2007年第04期
目的:对42例股骨粗隆严重骨折应用动力髋螺钉治疗进行分析.方法:对42例股骨粗隆骨折患者采用动力髋螺钉固定.结果:优良率为97.6%.无骨不连、髋内翻畸形发生,内固定无松动、折断、弯曲.结论:动力髋螺钉固定牢固,可早期下床活动,减少并发症,是目前治疗股骨粗隆骨折较好的固定物.
作者：孔斌 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹腔镜对诊治早期异位妊娠的价值. 方法:回顾分析腹腔镜手术治疗早期异位妊娠46例的临床资料. 结果:46例早期异位妊娠均在腹腔镜下得到早期诊断,并在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹和严重并发症. 结论:腹腔镜治疗早期异位妊娠有准确、安全、微创、快速、术后不需止痛等优点,是治疗早期异位妊娠的首选.
作者：黎勇明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声显像(高频彩超)在乳腺肿块中的诊断价值.方法:回顾性分析对在我院住院85例98个进行高频彩超检查并经手术、病理证实的乳腺肿块.结果:高频彩超检查的85例乳腺肿块与术后病理结果对比,超声诊断准确率为85.9%,特异性92.2%,敏感性55.3%.结论:高频彩超在乳腺肿块的检查中,能直接或间接显示病变的结构,对肿块的良恶性提出初步诊断,是诊断乳腺肿块的一种简便有效的方法.
作者：秦绍容 刊期： 2007年第04期
目的:了解呼吸道感染革兰氏阴性菌产ESBLs发生率及耐药情况,指导临床合理用药.方法:采用双纸片协同试验法及复合纸片确证法对临床呼吸道标本分离的248株革兰氏阴性菌进行ESBLs检测.结果:产ESBLs菌占全部呼吸道标本革兰氏阴性菌的19.8%.产ESBLs菌对15种常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论:常规检测ESBLs对指导临床合理选用抗菌药物有重要意义.
作者：梁援 刊期： 2007年第04期
目的:观察消炎痛结合中医中药临床辨证治疗小儿神经性尿频的临床疗效.方法:将62例患者随机分为二组.治疗组32例采用消炎痛结合中医中药临床辨证治疗;对照组30例采用消炎痛治疗.疗程10d,疗程结束后随访3个月评定疗效.结果:治疗组治愈率为56.25%,总有效率87.5%;对照组治愈率40%,总有效率63.33%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消炎痛结合中医中药临床辨证治疗小儿神经性尿频疗效好.
作者：杨承虞 刊期： 2007年第04期
目的:了解新生儿休克的特点及影响预后的因素,探讨改善预后的措施.方法:分析89例新生儿休克的临床资料,总结影响预后的因素.结果:新生儿休克89例中15例死亡(病死率16.9%),休克预后与pH、脏器功能衰竭、血压下降、抗休克治疗6h后尿量的多少有关.结论:新生儿休克预后与多因素有关,加强监护,早期诊治,可改善预后.
作者：程琳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨单吻合器在低位直肠癌行Dixon保肛手术中的应用.方法:回顾性分析采用单吻合器治疗低位直肠癌68例的疗效及复发情况.结果:所有肿瘤均完整切除,无1例死亡.术后吻合口漏1例,经短期保守治疗痊愈出院,无吻合口狭窄及切口感染,术后8个月复发1例,改用Miles术.结论:使用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛手术,安全可靠、省时、实用、根治、降低费用,避免了永久性人工肛门,提高了患者的生活质量.
作者：温仕鑫；杨春畴；张伟亮；汪源 刊期： 2007年第04期
目的:探讨立止血与泮托拉唑联合治疗上消化道出血的疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组40例用立止血与泮托拉唑治疗3d;对照组30例用氨甲苯酸与雷尼替丁治疗3d.结果:治疗组治疗上消化道出血3d后的显效率和总有效率分别为77.5%和97.5%,对照组为26.67%和70%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:立止血联合泮托拉唑治疗上消化道出血有显著的疗效,安全性好,无毒副作用.
作者：黎静华 刊期： 2007年第04期
目的:探讨B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及麻醉效果.方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者随机分为三组,每组30例.Ⅰ组采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅱ组采用神经刺激器定位,Ⅲ组采用传统异感定位,局麻药用0.25%布比卡因.结果:Ⅰ组对正中神经和尺神经阻滞有效例数较Ⅱ和Ⅲ组明显高(P＜0.05或P＜0.01).Ⅰ组麻醉起效时间、痛觉消失时间与Ⅱ组比较无明显差异(P＞0.05),与Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅰ组镇痛维持时间较长,与Ⅲ组比较P＜0.01.Ⅰ组阻滞成功率与Ⅱ组比较无显著性差异(P＞0.05),但阻滞优的有效例数较多,与Ⅱ组比较P＜0.05.Ⅰ组误刺血管发生率较Ⅱ和Ⅲ组明显低(P＜0.05).结论:B超定位肌间沟臂丛神经阻滞起效快,阻滞完善,成功率极高,且并发症极少,是一项安全、可靠及可行的新技术,值得推广.
作者：农光；李泽均；黄伟芝；陶宗欣；邹艺 刊期： 2007年第04期
目的:观察在结肠镜检查治疗中应用丙泊酚镇静治疗时困难气道的情况.方法:需行结肠镜检查治疗的患者120例,镜检时采用丙泊酚镇静,观察监测其并发症,特别是困难气道,需要辅助通气及其它处理方法.结果:全组诱导后均出现不同程度循环、呼吸系统的抑制,发生不同程度的困难气道,需要辅助呼吸的患者比例高达68%,经处理全部恢复正常,无严重并发症.结论:结肠镜检镇静治疗时应注意严密监测呼吸系统并发症,准确及时处理困难气道.
作者：梁寿德；李聚禧；梁第杰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨新生儿手术的麻醉技巧.方法:回顾性分析20例新生儿手术采用骶管阻滞复合气静全麻的麻醉情况.结果:20例新生儿手术麻醉平稳,术中术后并发症少.结论:骶管阻滞复合气静全麻用于新生儿手术能增加安全性.
作者：欧连春；韦天全；黄亚龙；王颖 刊期： 2007年第04期
目的:分析产后出血相关的因素,提出合理的防治措施.方法:以2003年1月至2005年12月在本院住院分娩的产妇5166例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血.观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等.采用容积法+称重法测量产后出血量,运用PEMS统计软件对资料进行分析.结果:5166例产妇中发生产后出血154例,发生率2.98%,发生产后出血的病例经产妇高于初产妇(P＜0.01);剖宫产高于阴道分娩(P＜0.01);多胎妊娠高于单胎妊娠(P＜0.01);有产前高危因素的占产后出血的83.17%.产后出血原因排位为:宫缩乏力占66.23%,胎盘因素占24.03%,软产道损伤占9.74%.结论:病理产科是产后出血的高危因素,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因.加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术是预防和减少产后出血发生的重要措施.
作者：谭燕萍；巫琴芬；赵学燕；黄桂清 刊期： 2007年第04期
目的:总结结肠梗阻的诊治经验. 方法:回顾性分析12年间收治的105例结肠梗阻的临床资料.结果:病因明确98例(93.3%),其中大肠癌梗阻69例(65.7%),原因不明7例(6.7%);非手术治疗21例(20%),手术治疗84例(80%);术后并发症29例,手术死亡6例.结论:结肠机械性梗阻以大肠癌常见,大肠癌梗阻的临床表现有一定特点,及时明确诊断、早期手术治疗可降低大肠癌梗阻的手术病死率.
作者：韦彪；廖丹；韦向京 刊期： 2007年第04期
目的:总结11例同种异体原位肝移植手术成功的经验.方法:回顾分析11例同种异体原位肝移植手术的围手术期处理,总结经验.结果:11例肝移植术手术成功率100%,围手术期病死率0,1年存活率100%,胆道并发症发生率9.1%(1/11),腹腔出血27.2%(3/11),急性排斥反应18.2%(2/11).结论:严格掌握适应证、手术时机,缩短无肝期,术后严密监护治疗,及时正确处理并发症是肝移植术成功的关键.
作者：朱慧如；陈景繁 刊期： 2007年第04期
目的:探讨微创治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床疗效.方法:87例患者采用小切口行高位结扎;应用双向静脉抽剥器抽剥大隐静脉主干,同时带入输血管,把含有肾上腺素的冰盐水注入抽剥腔;小腿部曲张静脉采用点式剥脱术.结果:患者住院3～6d,平均3.8d,全部患者切口均甲级愈合,肿胀不适和沉重感等症状消失,切口皮下无出血、瘀血、血肿,无皮肤麻木等并发症发生,随访3～34个月无复发.结论:微创治疗单纯性大隐静脉曲张切口小、创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用.
作者：曾繁余 刊期： 2007年第04期
目的:探讨TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值.方法:对2005年10月至2006年3月在我院妇科门诊就诊的234例患者进行电子阴道镜及宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果:电子阴道镜多点病理组织活检234例,结果良性细胞改变145例,CINⅠ58例,CINⅡ～Ⅲ 24例,浸润癌7例.TCT检查234例,结果WNL+ASCUS 157例,LSIL 47例,HSIL 25例,浸润癌5例.两者诊断符合率(阳性预测值)为 86.52%(77/89),LSIL符合率为65.96%(31/47),HSIL符合率为68%(17/25),浸润癌符合率为100%(5/5).灵敏度为68.83%(53/77).假阴性率(漏诊率)为15.29%(24/157).结论:TCT细胞学检查技术方法简单、易行、方便、可重复性强、无交叉感染、无痛苦,阳性病例配合电子阴道镜下多点病理组织学活检,可以提高宫颈病变的确诊率.所以TCT联合阴道镜检查可以作为对宫颈病变的普查方法.
作者：卓义丹 刊期： 2007年第04期
目的:总结分析2005年11月至2006年11月我院各类临床送检标本中常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况及对常用抗菌药物的耐药特征,指导临床合理使用抗生素.方法:应用ATB半自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法.结果:共分离到非发酵革兰阴性杆菌436株,主要非发酵革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(47.3%)和不动杆菌属(34.2%).结论:革兰阴性非发酵杆菌已成为医院感染的病原菌之一,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,严格控制和合理使用抗生素.
作者：梁思群；陆贞妮；尹琦 刊期： 2007年第04期
目的:观察血液灌流器与透析器串联在尿毒症患者治疗中,对血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)清除效果及临床症状改善情况.方法:将血液灌流器与血液透析器串联作血液灌流-血液透析(HP/HD)联合治疗,先行血液灌流联合血液透析2h,树脂吸附达饱和后取下灌流器,继续血透2h,单次总治疗时间4h,2周1次HP/HD,治疗前后各测1次β2-MG和PTH观察疗效.结果:β2-MG治疗前190.2mg/L,治疗后下降为103.9mg/L,PTH治疗前12990.3pg/L,治疗后为8200.2pg/L,患者睡眠改善,食欲增加.结论:血液灌流对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率.
作者：吴洁如；刘立；周华 刊期： 2007年第04期
目的: 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法: 208 例患者采用显微外科技术行输卵管复通术.患者分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞) 及异位妊娠组;3 组均使用外科显微器械行输卵管端端吻合术、输卵管修补术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:208例中12例失访(均为异位妊娠组),其余196例行子宫输卵管造影通畅率100%,妊娠率62.02%,其中绝育组为83.33%,异位妊娠组为59.56% ,不孕症组58.33%.结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.
作者：宋婵；董小萍；戴英苗；关国湛 刊期： 2007年第04期
目的:分析AO空心针治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:对2000年以来采用AO空心针术式治疗的48例股骨转子间骨折患者进行疗效分析.结果:骨折愈合时间为12～18周,髋关节活动功能满意40例,占83.3%.结论:本手术方法简单,内固定牢固,尤适用于老年股骨颈骨折.
作者：敖立国；冯达周 刊期： 2007年第04期
目的:通过分析确诊的72例PTE病例中合并胸腔积液的特点,使临床医师进一步了解什么样的胸腔积液时应该考虑PTE,从而减少肺栓塞的误诊率和漏诊率,提高肺栓塞的确诊率.方法:对72例临床确诊为PTE的患者中合并有胸腔积液的患者进行影像学特点分析.结果:72例确诊为PTE的病例中合并胸腔积液的患者有28 例,占38.89 %,其中双侧胸腔积液 9例,占32.14%,右侧胸腔积液 16例,占57.15%,左侧胸腔积液 3例,占10.71%;以少量胸腔积液为主有22例(78.57%),中等量胸腔积液6例(21.43%),无大量胸腔积液者;CTPA确诊以右肺下叶肺栓塞(23例,31.94%)和左下肺叶肺栓塞(20例,27.78%)为主.结论:有约四分之一的PTE患者合并有胸腔积液,并且以少量胸腔积液为主,以右侧多见.对临床遇见胸腔积液的患者,特别是双侧或右侧少量胸腔积液者应该考虑PTE的可能,做进一步的排除诊断,减少误诊、漏诊.
作者：叶安霞；王丰；蓝冰；陈刚；王晓源；何明光；刘凯；袁焱 刊期： 2007年第04期
目的:探讨化淤肝纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的疗效.方法:将本院2005年1月至2006年 8月慢性肝病患者70例,随机分为对照组34例和治疗组36例;对照组给予保肝治疗,治疗组在保肝治疗的基础上加用化淤肝纤汤,1剂/d口服,疗程6个月.比较两组治疗前后血清学及肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况.结果:治疗组血清学指标、炎症、纤维化积分较治疗前有明显下降(P＜0.05),而对照组无显著性改变.结论:化淤肝纤汤对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,且具有价格便宜、疗效较好、无明显副作用的特点,值得临床推广应用.
作者：陈星宇 刊期： 2007年第04期
目的:了解中学生乙肝病毒携带情况及免疫情况,为学校制订相应的预防政策提供依据.方法:对某中学2002～2005年入校新生共1607名采用反向血凝法测定乙肝HBsAg(乙型肝炎表面抗原),采用酶联免疫吸附法测定抗-HBs(乙型肝炎表面抗体),按年份、性别分析比较.结果:4年中HBsAg平均阳性率3.48%(56/1607),男女生差别有统计学意义(χ2=10.12,P＜0.01),男生乙肝病毒感染率高于女生.2002～2004年新生HBsAg阳性率分别为4.05%、3.40%、2.68%,呈逐年下降,2005年又有所回升(3.82%).4年中新生平均抗-HBs阳性率为56.2%,男女生阳性率分别为57%和55.4%,两者差异无统计学意义(χ2=3.21,P＞0.05).2002～2005年抗-HBs阳性率分别是46.1%、46.9%、58.8%、68.9%.结论:建议对HBsAg阳性者进一步检查乙肝5项指标和肝功能,并对HBsAg、抗-HBs同时阴性者集中注射乙肝疫苗.
作者：黄福香；黄丽晖 刊期： 2007年第04期
目的:总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验.方法:对15例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损进行临床分析.结果:前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损15例,14例存活,成功率达93.3%.结论:前臂桡侧游离皮瓣管恒定,制作方便,厚薄适中,便于折叠,血管蒂长,皮瓣远离手术区可分两组同时手术,减少手术时间,是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣.
作者：潘孟雄；唐际存；马祥伟；刘治强 刊期： 2007年第04期
目的:观察通心络胶囊治疗心绞痛的临床疗效.方法:选择门诊冠心病患者68例随机分为两组,治疗组34例加用通心络胶囊4粒/次,3次/d;对照组34例用心血康胶囊2粒/次,3次/d,疗程4周.结果:治疗组的临床症状、心电图等各项指标均有明显好转,心绞痛发作次数减少.结论:通心络胶囊治疗心绞痛效果较好.
作者：唐润莲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨治疗产程中宫颈水肿的佳有效方法,从而缩短产程,降低剖宫产率,减少对母婴的不良影响.方法:2005年1月至2006年11月在我院住院分娩中出现宫颈水肿的70例产妇,应用2%利多卡因10ml加阿托品 0.5mg,取5ml润湿棉球备用,剩余液体在宫颈水肿处点状注射,然后用拇指与食、中指将润湿的棉球轻轻揉捏宫颈水肿处.结果:此方法操作简便,对降低因宫颈难产所致剖宫产是有效的,对母婴无不良影响.结论:该法对降低宫颈水肿所致难产效果较好.
作者：周海娟；梁艺 刊期： 2007年第04期
目的:观察盐酸氨溴索对新生儿吸入性肺炎的疗效.方法:盐酸氨溴索静脉滴注治疗新生儿吸入性肺炎276例,并设对照组169例比较疗效.结果:治愈好转率治疗组为97.10%,对照组为72.19%;氧疗时间治疗组为(12.44±15.32)h,对照组为(24.22±23.51)h;住院时间治疗组为(5.39±1.44)d,对照组为(10.88±1.82)d,三项指标对比均有显著性差异(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎效果满意,值得推广.
作者：邓毅；张华 刊期： 2007年第04期
目的:探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MRI诊断价值.方法:收集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤30例,回顾性分析其MRI表现.结果:听神经瘤17例,三叉神经瘤7例,脑膜瘤3例,表皮样囊肿3例.根据解剖部位、肿瘤病变特征和MRI信号特点,能对大多数桥小脑角区肿瘤进行定性诊断.结论:桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤多见,MRI能对CPA区肿瘤作出较好的诊断.
作者：戴文海；徐军红；尹本德 刊期： 2007年第04期
目的:探讨胸腹联合损伤的诊治,提高胸腹联合损伤治疗效果.方法:对胸腹联合损伤患者迅速、全面了解病情,确定损伤较重部位,着重处理致命性损伤,及时选择正确手术方法,术中、术后动态观察病情的变化.结果:抢救成功率及治愈率较高.结论:正确的早期诊断及处理是提高治疗效果的关键.
作者：何伟 刊期： 2007年第04期
目的:观察经腹胆道手术患者在硬膜外阻滞时静脉滴注山莨菪碱辅助治疗能否减轻内脏牵拉反应.方法:60例择期经腹胆道手术患者分为硬膜外麻醉加山莨菪碱组(Ⅰ组)30例及不加用山莨菪碱组(Ⅱ组)30例,观察两组术中内脏牵拉反应情况.结果:Ⅰ组术中抗内脏牵拉反应总有效率为90%,明显高于Ⅱ组(50%);术中Ⅰ组需追加辅助药物的病例(10%)显著少于Ⅱ组(50%).结论:硬膜外麻醉加静脉滴注山莨菪碱可减轻胆道手术内脏牵拉反应.
作者：许炎荣 刊期： 2007年第04期
目的:探讨降低腹部污染类切口感染率的方法.方法:总结354例腹部污染切口术中分别用稀碘伏、生理盐水处理的病例资料.结果:354例均治愈,稀碘伏组 170例,感染5例;生理盐水组184例,感染15例,两组感染率比较有差异.结论:稀碘伏能降低腹部污染切口感染率,并且容易操作.
作者：李桂鲜 刊期： 2007年第04期
目的:探讨共同性外斜视术后眼位变化及双眼单视功能恢复情况.方法:观察2002～2006年在本科手术治疗54例患者的术后眼位变化、视功能情况,并进行回顾性分析. 结果:术后近期眼位正位为79.63%,远期眼位正位为72.22%;术后近期眼位欠矫为5.56%,远期欠矫为27.78%;双眼单视功能恢复近期为57.41%,远期为61.11%.结论:及时手术治疗是共同性外斜视的佳选择,矫正眼位至正位是恢复双眼视功能的佳条件,而双眼单视功能的恢复对眼位的稳定影响甚大.术后欠矫是普遍存在的.
作者：梁莉莉；钱锦芳；伍雪云 刊期： 2007年第04期
目的:探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性和临床效果.方法:本组67例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中56例施行保留肋间臂神经.结果:保留肋间臂神经的56例患者,术后患侧上臂内侧、腋窝皮肤感觉正常51例,感觉异常5例.切除肋间臂神经的11例患者均出现不同程度的感觉异常.随访1～4年67例均无局部复发.结论:在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经不增加局部复发的风险, 可以明显减少术后感觉异常的发生率,提高生活质量.
作者：庄晓泉；李严；赵良模 刊期： 2007年第04期
目的:探讨老年肺结核并咯血的有效治疗方法.方法:将86例老年肺结核并咯血患者随机分为两组,治疗组44例采用垂体后叶素与普鲁卡因交替静脉滴注,对照组42例单独应用垂体后叶素或普鲁卡因.结果:治疗组1周、2周的临床有效率明显高于对照组.结论:老年人肺咯血采用垂体后叶素与普鲁卡因交替静脉滴注止血效果较好.
作者：陈南生 刊期： 2007年第04期
目的:对比观察应用灯盏细辛注射液和常规治疗对肺原性心脏病患者肺动脉压力、右心功能的影响.方法:将80例肺心病患者随机分为两组.对照组(n=40)给予肺心病常规治疗,灯盏细辛组(n=40)在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗,于治疗前及治疗后2周分别测定肺通气功能、用力肺活量(PVC)、1s用力呼气容积(FEV)和大呼气流量(PEF)及超声测定患者肺动脉收缩压(PAPS)、右心室射血分数(EFRV)、右心室舒张末期内径(EDRV).结果:灯盏细辛治疗后肺功能明显改善(P＜0.05),肺动脉收缩压( PAPS)与治疗前比较显著下降(P＜0.05), 右心室舒张末期内径(EDRV)与治疗前比较显著缩小(P＜0.05),右心室射血分数(EFRV)与治疗前比较显著增高(P＜0.05).结论:灯盏细辛不仅能改善肺通气功能,减轻肺动脉压力,亦能明显逆转右心室肥大,改善右心室功能,值得临床推广应用.
作者：许光兰；罗敏；吴海珊；雷蓓；张振千 刊期： 2007年第04期
目的:探讨免疫印迹法在检测胰岛β细胞自身抗体中的可用性.方法:用免疫印迹法检测22例1型糖尿病患者和260例2型糖尿病患者血清中自身抗体ICA、IAA、GADA.结果:1型糖尿病组中 ICA、IAA、GADA的阳性率分别是36.4%、27.7%、77.3 %;2型糖尿病组中3种自身抗体的阳性率分别是10.4%、9.2 %、9.6%.结论:采用免疫印迹法测ICA、IAA、GADA方法简便,特异性高,经济实惠,对DM1的预测和诊断具有重大意义.
作者：黄川英 刊期： 2007年第04期
目的:探讨左旋布比卡因和利多卡因联合骶麻应用于混合痔切除术中的疗效.方法:将90例接受混合痔切除术的患者随机分为三组:0.375%左旋布比卡因联合1.0%利多卡因组(L组)、0.375%布比卡因联合1.0%利多卡因组(R组) 、1.0%利多卡因组(B组),观察三组麻醉后情况并进行统计学分析.结果:三组麻醉起效时间、显效率、术后卧床时间、麻醉毒性反应和尿潴留发生率等差异均不显著(P＞0.05). B组中7例(23.3%)因为麻醉维持时间不足而追加局麻药,L组、R组均没有追加,B组与L组、R组相比差异显著(P＜0.05). L组术后首次疼痛时间为(5.8±2.1)h,R组术后首次疼痛时间为(5.6±2.6)h, B组为(2.2±1.9)h,B组与L组、R组相比差异显著(P＜0.05), L组、R组术后镇痛时间更长.结论:0.375%左旋布比卡因联合1.0%利多卡因骶麻用于混合痔切除术是安全而有效的.且术中单次给药仍有一定的术后镇痛作用.
作者：蒋军；陈东明 刊期： 2007年第04期
目的:观察持续静脉滴注小剂量红霉素治疗新生儿胃肠动力障碍的临床疗效.方法:选择在我院住院患有胃肠动力障碍的46例新生儿为研究对象,随机分为两组,治疗组采用3～5mg·kg-1·d-1的小剂量红霉素进行干预,对照组予少食多餐、体位疗法等非药物治疗,两组比较治疗后呕吐、腹胀消失时间.结果:治疗组效果较好,两组在呕吐及腹胀消失方面差异均有高度显著性(P均＜0.01).观察中未发现红霉素对患儿肝功能有毒副作用.结论:有胃肠动力障碍的新生儿予红霉素治疗可促进其胃肠动力,提高喂养耐受性.
作者：韦芝群 刊期： 2007年第04期
目的:探讨充血性心力衰竭联合用药(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄)的剂量和安全性.方法:38例充血性心力衰竭患者除一般治疗外,以利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为基础加用美托洛尔,必要时使用洋地黄进行治疗.ACEI和β-受体阻滞剂从小剂量开始使用,逐渐增加剂量达到大耐受量(靶剂量)维持.结果:38例患者心功能均得到明显改善.结论:血管紧张素转换酶抑制剂和美托洛尔从小剂量开始,逐渐达靶剂量维持用药,而双氢克尿塞和地高辛症状缓解后以小剂量维持,对治疗充血性心力衰竭是安全有效的.
作者：刘国祥 刊期： 2007年第04期
目的:探讨综合性治疗宫颈癌的疗效.方法:A组18例采用介入化疗+后装+手术+放疗;B组20例采用静脉化疗+后装+手术+放疗;C组12例采用后装+手术+放疗.结果:进行手术治疗50例,A组疗效比B组好,A、B组的疗效比C组好,综合性治疗能提高Ⅱb期的手术成功率.结论:综合性治疗宫颈癌比单一治疗效果好.
作者：马秋英 刊期： 2007年第04期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗.方法:回顾性分析27例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果.结果:保守治疗23例均痊愈,平均治疗时间12d,其余4例经手术治疗痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻有其临床表现、体征特点,大多数病例采用保守治疗可治愈.
作者：赖添武 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用价值.方法:回顾性分析68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料.结果:除1例中转开腹外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135min,术中出血量平均110ml,术后肠蠕动恢复时间平均36h,术后平均住院8d,术后有6例用止痛剂,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例.结论:腹腔镜结直肠癌根治术,不仅可达到开腹根治术的要求,而且具备操作安全、微创、恢复快的优点.
作者：陈彪；陈景繁；刘远文；朱慧如；易新平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,发现其能降低并发症,提高肱骨干骨折的治疗水平.方法:采用逆行穿交锁髓内钉治疗25例肱骨干骨折患者.结果:此法治疗肱骨干骨折愈合时间快,术后无肩肘关节功能障碍.结论:逆行穿交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤少,不需要剥离骨膜及破坏血运,对肩肘关节功能无影响.
作者：雷剑飞；覃锦耀；史群伟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的疗效.方法:选择妊娠10～14周末自愿行药物流产的健康孕妇60例,运用米非司酮150mg,分2次口服,48h后顿服米索前列醇600μg,根据孕周大小米索前列醇阴道给药,观察流产的有效性和安全性.结果: 60例中56例无需手术,占93.33%,4例需做清宫术,占6.67%,60例随访无并发症发生.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠是安全有效的.
作者：梁海燕 刊期： 2007年第04期
目的:阐述采用小隐静脉-腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部较大范围软组织缺损的可行性.方法:以踝上6～8cm为皮瓣旋转点,取窝中点至外踝内侧缘连线为皮瓣中轴.根据足部缺损区大小、形状在小腿后外侧设计皮瓣,大可达16cm×12cm.经明道转移修复足部创面,同时可将逆行转移皮瓣所携带的腓肠神经皮支断端与足底受区周围正常感觉神经行端侧缝合,重建皮瓣感觉功能.结果:17例皮瓣全部成活.术后随访6～24个月,皮瓣外形和功能满意,无溃疡发生.结论:小隐静脉-腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足部较大范围软组织缺损安全、有效的方法.
作者：郭伟；谭介恒 刊期： 2007年第04期
目的:利用无水乙醇对组织蛋白质有脱水凝固作用,将其灌注入宫腔,使子宫内膜皱缩、脱落,失去分泌功能,从而达到治疗更年期功能失调性子宫出血的目的.方法:B超监测下,2%利多卡因局麻后宫腔内灌注无水乙醇,每次保留15min,共2次,观察疗效.结果:随访20例,90%(18例)出血停止,70%(14例)恢复正常月经周期,50%(10例)月经量恢复正常,40%(8例)月经量较治疗前明显减少,1例治疗后复发,副反应以局部短暂疼痛伴烧灼感为主.结论:该方法操作简单,装置价格便宜,疗效确切,副反应小,是治疗更年期功能失调性子宫出血的一种新方法,值得推广.
作者：刘少芬；陈淑芳；刘粉星 刊期： 2007年第04期
目的:分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复后牙牙体缺损的临床效果.方法:对31个牙体严重缺损的磨牙进行桩核冠修复,用玻璃纤维增强型+复合树脂作桩核,以钛合金烤瓷全冠修复牙体缺损.结果:31例修复患者中除有1个桩松动、脱落,无核松动、脱落,成功率96.77%.结论:玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,能满足临床要求,但仍需进行长期的临床观察.
作者：黄甲清；秦明群；毛俊武 刊期： 2007年第04期
目的:观察连续硬膜外麻醉(CEA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫全切除术中的血流动力学变化.方法:ASAⅠ～Ⅱ级,择期子宫肌瘤手术患者50例,随机分为两组,Ⅰ组25例单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组25例腰硬联合麻醉组.术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应.结果:Ⅰ组部分患者手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应;Ⅱ组患者骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应,但两组患者的血压均有所降低,其中Ⅱ组患者收缩压、舒张压均下降明显(P＜0.01、P＜0.05),Ⅰ组患者牵拉时心率减慢较明显,与术前及Ⅱ组患者相比有明显差异(P＜0.05).结论:通过控制腰麻的用药量和调节阻滞平面,充分扩容,以减轻麻醉初循环的剧烈变化,腰-硬联合麻醉起效快、阻滞完善,副作用比较小,在子宫全切除术中安全可靠.
作者：吴先华 刊期： 2007年第04期
目的:总结胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸的经验,探索出一种新的外科治疗慢性结核性脓胸方法.方法:1985年1月至2007年1月对271例慢性结核性脓胸患者施行胸膜纤维板剥脱术,有5例部分脏层纤维板与脏层胸膜紧密粘连、融合,不能完整剥离纤维板,随后将不能剥离的纤维板连同下方的脏层胸膜一起切除.结果:5例患者关胸前鼓肺脓腔基本被肺组织填充,均1次性治愈出院.术后随访2～24个月,无脓胸、肺不张、肺部感染、术后残腔、支气管胸膜瘘、结核病播散等术后并发症.结论:胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术可作为无法行完整胸膜纤维板剥脱时治疗慢性结核性脓胸的一种补充术式.
作者：廖勇；许建荣；韦鸣；黄喜峰；唐际富；俸成钢 刊期： 2007年第04期
目的:总结补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验.方法:回顾性分析2002年6月至2007年3月桂林市妇女儿童医院诊治的20例巨大腹壁切口疝的临床资料.结果:20例均痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,无复发.结论:补片修补术是治疗巨大腹壁切口疝的理想方法.
作者：陈熙；何道理 刊期： 2007年第04期
目的:探讨头孢克洛治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:将108例上呼吸道感染患者分为观察组(头孢克洛)及对照组(头孢氨苄),7～14d为1个疗程,对两组疗效进行分析比较.结果:观察组有效率为88.9%,对照组有效率为87%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:头孢克洛具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点,尤其对扁桃体病变的作用更为明显.
作者：刘润萍 刊期： 2007年第04期
目的: 探讨晚期妊娠羊水过少对围产儿及孕妇围产结局的影响.方法:回顾分析2004年1月至2006年12月住院分娩的45例晚期妊娠羊水过少的临床资料,评价妊娠羊水过少时的围产结局.结果:羊水过少的妊娠并发症明显增加.胎儿宫内发育迟缓发生率占17.8%;胎儿窘迫占26.7%;新生儿窒息占20%;围产儿病死率13.4%;剖宫产率60%.结论:羊水过少使围产儿的发病率及病死率、剖宫产率显著增高,妊娠结局远比羊水量正常妊娠差.所以,临床医生要重视晚期妊娠羊水过少患者妊娠并发症的存在风险,并有针对性地进行预防和处理.
作者：唐惠英 刊期： 2007年第04期
目的:寻找一种对维持性血液透析患者顽固性高血压的有效治疗方法.方法: 选取维持性血液透析患者在充分透析后仍不能控制血压者26例,研究开始前2个月进行充分普通透析,测血压及测透前、透后PRA、AngⅡ、ET-Ⅰ值,计算平均值,后2个月在普通透析基础上每2周加1次血液灌流,在灌流前后测PRA、AngⅡ、ET-Ⅰ后计算平均值,比较血压、PRA、Ang-Ⅱ、ET-1加用灌流前后的差异.结果:加用灌流前血压均明显高于加用灌流后(P＜0.05),加用灌流后PRA、Ang-Ⅱ、ET-1明显下降(P＜0.05).结论:对维持性血液透析患者经过充分透析后仍不能控制血压者,加用血液灌流有助于控制高血压.
作者：李忠琳；黄秀娟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨桥本甲状腺炎的声像图特征、鉴别诊断及综合诊断标准.方法:应用高分辨二维超声及彩色多普勒对56例桥本甲状腺炎患者行常规检查.结果:B超显示不规则低回声斑块型占55.4% (31/56),点状回声增粗型占35.7%(20/56),多发结节型占8.9% (5/56).结论:桥本甲状腺炎女性多发,斑块状低回声和点状回声增粗是桥本病主要声像图表现,可作为超声诊断本病的重要依据.
作者：练丹 刊期： 2007年第04期
目的:研究结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒基因的表达.方法:筛选NK/T细胞淋巴瘤56例,应用手工显微切割进行组织纯化后,用PCR检测EBV的基因序列,并同时对相应组织用EBV抗体做免疫组织化学染色检查,对两种方法进行了比较.结果:56例NK/T细胞淋巴瘤应用手工显微切割进行组织纯化后,用PCR方法EBV阳性率为39/56(69.64%),而用免疫组化方法阳性率为7/56(12.50%),二者检出率有显著差异.结论:显微切割联合PCR技术能明显提高EB病毒检出率和准确性,是检测EBV的有效方法.
作者：李开智 刊期： 2007年第04期
目的:了解我院重症监护病房(ICU)呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种和抗生素敏感性变迁,指导临床合理选用抗生素.方法: 2004年1月至2006年12月从我院ICU患者痰标本中分离到801株细菌,其中革兰阴性杆菌681株,占85%.细菌鉴定及药敏试验采用ATB Expression全自动微生物分析仪.结果:3年间革兰阴性杆菌呼吸道感染前5位的分别是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌.对这五种病原菌敏感性高的是亚胺培南 (81%～97%);对三代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药率较高,但对β-内酰胺类加酶抑制剂敏感率明显增加,特别是哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌(81%)和大肠埃希菌(83%)敏感率高;阿米卡星对肺炎克雷伯菌(87%)和大肠埃希菌(89%)敏感率较高;铜绿假单胞菌对复方替卡西林(69%)、哌拉西林/三唑巴坦(67%)和环丙沙星(57%)等抗生素敏感率较低;不动杆菌属和阴沟肠杆菌耐药率较高,但对亚胺培南敏感,敏感率分别为95%和88%.结论:亚胺培南、阿米卡星、复方替卡西林和哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性.建议临床用药应参考药敏结果合理使用抗生素.
作者：黄大明；梁勇；农乐关 刊期： 2007年第04期
目的:探讨眶下管的形态结构,为临床应用提供有关解剖学资料.方法:取成人头颅骨72例(144侧),对眶下管的位置、口径大小、毗邻关系进行观察和测量,并比较左右眶下管有无显著性差异.结果:眶下管长度左侧为(13.97±2.15)mm、右侧为(13.63±1.75)mm;与冠状面的夹角左侧为(42.15±8.46)度、右侧为(45.77±6.08)度;上壁厚左侧为(0.39±0.29)mm、右侧为(0.26±0.14)mm;下壁厚左侧为(0.61±0.20)mm、右侧为(0.55±0.26)mm;左右均无显著性差异(P＞0.05).结论:眶下管解剖结构复杂,在临床诊疗中应加以注意.
作者：周思；夏春波；蒋常文；马军；李鸿文；韦钟华 刊期： 2007年第04期
目的:评价高频电波刀手术治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法:将308例慢性宫颈炎患者分为高频电波刀治疗188例(治疗组)和激光手术治疗120例(对照组),所有慢性宫颈炎病例术后通过妇科检查、超声及患者的主要症状随访4周至6个月,比较两组的治疗时间和治疗效果.结果:治疗组188例中宫颈糜烂及宫颈息肉均一次性手术成功,两组手术后均无严重并发症.治疗组手术时间3min(1～10min),对照组为6min(4～15min).治疗组总的术后满意率为98.94%(186/188),治疗宫颈息肉满意率为100%;对照组分别为90.83%(109/120)(P＜0.001),70.59%(P＜0.01).结论:高频电波刀手术治疗慢性宫颈炎是一种有效而安全的方法,与激光手术治疗比较手术时间短,手术成功率提高.
作者：胡美秀；李荣珍；罗颜红 刊期： 2007年第04期
目的:评价国产苯磺酸氨氯地平(安内真)治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法:45例轻、中度原发性高血压患者随机分为安内真组或进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)组,分别服用安内真或络活喜5 mg 1次/d,治疗4周末坐位DBP＜90mmHg者继续原剂量治疗至8周末;坐位DBP≥90 mmHg者剂量分别加倍至10mg,1次/d,治疗至8周末.于治疗前及治疗2、4、6、8周末测量诊室血压、心率、心律及体征并记录不良反应.试验开始前及结束时进行实验室检查.结果:两组服药后2、4、6、8周坐位收缩压和舒张压与服药前比较均有明显降低,差别有统计学意义(P＜0.01);两组服药后2、4,6、8周坐位收缩压和舒张压下降幅度组间比较无统计学差异(P＞0.05);服药8周后,安内真组和络活喜组总有效率分别为88%和90%,组间比较无统计学差异;两组不良反应轻而少,组间比较无显著性差别;两组试验结束时主要实验室检查指标与试验前比较无统计学差异.结论:安内真5～10 mg,1次/d,治疗轻、中度原发性高血压安全有效.
作者：蒙莫珂；邓羽明；廖有志 刊期： 2007年第04期
目的:分析影响活动平板运动试验(TET)诊断冠心病准确性的因素.方法:选择115例2周内完成平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查的临床拟诊冠心病患者,以冠状动脉造影结果为标准,将其分为平板运动试验真阳性和假阳性以及真阴性和假阴性组,对比分析这些患者的临床特征和与运动试验参数的关系.结果:TET检出冠心病的敏感性 81.3%,特异性80.3%,准确度80%, 假阳性率25%,假阴性率15.9%.女性假阳性率显著高于男性;真阳性组患者平均年龄较大,运动中发生心绞痛以及存在≥2个冠心病危险因子比例较高;运动当量、运动时间明显少于假阳性组(P＜0.05,＜0.01),假阴性多见于单支冠脉病变(80%).结论:活动平板运动试验结果受性别、患者所患基础疾病及冠状动脉病变程度等多种因素影响,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因,结合临床特征、多种运动试验参数分析可提高诊断准确性.
作者：蒙秋云 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腺性膀胱炎(Cystitis Glandularis,CG)的临床特征及诊治方法.方法:对165例CG临床资料进行回顾性分析,其中 145例行经尿道汽化电切,对其中有下尿路梗阻的106例行手术治疗;20例仅药物治疗;114例滤泡水肿型CG有44例术后行丝裂霉素 (MMC)灌注治疗,39例术后行吡柔比星(THP)灌注治疗,31例没有灌注;有28例绝经后妇女服用和外用雌激素治疗.结果:165例有142例随访6～78个月,术后症状消失者87例,再次复发者55例,出现化学性膀胱炎者82例,并发膀胱癌者2例.结论:下尿路梗阻是引起CG主要原因,汽化电切是主要的治疗方法,滤泡水肿型CG应不进行灌注化疗,雌激素治疗绝经后妇女CG有效.
作者：黄洁夫；蒋雷鸣；张天禹；李勇平；覃展偶；曾宪华；唐荣金 刊期： 2007年第04期
目的: 探讨比较经尿道前列腺电汽化术(TUVP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:BPH 145例分为TUVP组73例,PKRP组72例,比较两组手术时间、术中出血、电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后血清钠、术后国际前列腺症状评分(IPSS).结果: TUVP组手术时间、电切综合征发生率(TURS)、包膜穿孔率、术后当天血清钠分别为(75±20)min、2.7%、16.4%、(135±6.1)mmol/L,与PKRP组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TUVP组术中出血量(320±110)ml,PKRP为(330±100)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1月TUVP I-PSS(5±1.2)、QOL(1.3±0.5)、Qmax(24.5±5)ml/s;PKRP为(4.8±2)、(1.1±1)、(25±3)ml/s,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论: TUVP与PKRP治疗BPH疗效基本一致,但PKRP更安全,适应证更广.
作者：沈思 刊期： 2007年第04期
目的:对9760例/次骨髓活检组织病理变化及骨髓涂片检查进行对照分析,旨在评价骨髓活检在临床应用中的价值.方法:一步法取骨髓涂片和骨髓活检组织行塑料或石蜡包埋切片,做HGF、MGG、Comori和Masson三色各染色一张切片,骨髓涂片行瑞氏染色.结果:塑料包埋效果优于石蜡包埋,活检切片判断骨髓增生度明显优于涂片,对再障、骨纤、骨髓转移癌、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病的诊断阳性率明显高于骨髓涂片(P＜0.01).结论:骨髓活检并不能代替涂片形态检查,只有活检与涂片二重检查密切配合分析,才能提高诊断率及评估疗效和预后.
作者：莫东华；王晓桃；刘健 刊期： 2007年第04期
目的:比较后程立体定向放射治疗与常规放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和放射性肺炎的发生率.方法 :对74例经病理确诊为NSCLC的患者分为常规放疗组(CRT组)44例,立体定向放疗组(LCSRT组)30例.LCSRT组:常规放疗DT40 Gy 后对残存病灶采用立体定向放射治疗,5～8Gy/次,隔日1次,总量DT24～40Gy左右.CRT组采用常规分割放射治疗总量DT60～65Gy.结果:后程立体定向放疗组和常规放疗组的肿瘤消退总有效率和1年生存率分别为83.3%、59.1%及60%、34.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);2年生存率分别为20%和4.5%,差异无显著性(P＞0.05);放射性肺炎分别为13.3%和22.7%,差异无显著性(P＞0.05).结论:后程立体定向放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效和1年生存率优于常规分割放射治疗,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.
作者：刘美莲；陈煌基；陈森 刊期： 2007年第04期
目的:研究腹腔热化疗并微波局部热疗对恶性肿瘤患者腹水VEGF表达的影响,以及治疗后腹水VEGF的变化与疗效的关系.方法:56例确诊为癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组(腹水引流后,顺铂40～60mg/次,直接加入50℃生理盐水600 ml内,注入腹腔,每周2次,连用2周休息1周,3周为1个周期)28例,热化疗并微波局部热疗组(热化疗后1.5h内,射频热疗仪腹腔局部热疗,每次60～120min,皮肤温度控制在41～43℃之间)28例,于治疗前、治疗后及治疗后4周分别测腹水VEGF值并观察腹水疗效.结果:两组患者治疗后VEGF值均与治疗前有显著差异(P＜0.01),但对照组治疗后4周VEGF值恢复到治疗前水平(P＞0.05),而治疗组4周后仍有显著差异(P＜0.01).结论:热化疗并局部热疗对恶性腹水治疗效果较好,对腹水中VEGF表达影响显著,腹水中VEGF值的监测可作为疗效及预后指标.
作者：张峰；陈文君；王守峰 刊期： 2007年第04期
目的:分析药疹的临床特征. 方法:采取回顾性分析方法对152例住院药疹患者的临床资料进行分析,内容包括性别、年龄、疹型、致敏药物、潜伏期、药物反应史、并发症、治疗转归. 结果:年龄以40～49岁组多,药疹类型以发疹型常见,致敏药物青霉素类、解热镇痛类、头孢菌素类常见,平均潜伏期5.6d,既往有药物过敏史的病例占32.6%.合并肝功能损害18例,肾功能损害13例.所有病例痊愈及好转出院,无死亡病例. 结论:临床医师在应用易引起药疹药物时要特别警惕药疹的发生.
作者：韦无边；廖金轩 刊期： 2007年第04期
目的:探索经翼点入路对大脑中动脉及其分支的显微应用解剖及其临床应用.方法:对10具(20侧)红色乳胶颈内动脉和椎动脉灌注头颈部标本,于翼点入路下对大脑中动脉及其分支在手术显微镜下解剖观测.结果:大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,其发出后先水平向外行为水平段M1,然后分为M2～M5段.大脑中动脉的中央支动脉分为内侧群和外侧群;内侧群:在大脑中动脉起点1 cm内, 约3～6支,多呈直角发出,较短而细;外侧群:从大脑中动脉起点1 cm以外发出,约4～8支,多起源于大脑中动脉分叉处2mm范围内.结论:大脑中动脉主干为颈内动脉的延续,供血范围内易栓塞.其起始M1、M2段上壁、内侧壁发出的中央支多呈直角状,临床上易破裂出血.在M1、M2段下壁解剖可避免损伤其穿通支血管.
作者：莫万彬；杜贻庆；蒋常文；骆耐香 刊期： 2007年第04期
目的:了解广西某瑶族中学寄宿生的膳食营养状况.方法:采用24h回顾法对某瑶族中学的56名寄宿生进行3d膳食调查,以学生的身高、体重值为依据进行生长发育和营养状况评价.结果:学生膳食能量、蛋白质、维生素C、铁和钙的摄入量均不足;摄入的产热食物中碳水化合物偏高;三餐能量摄入比例不合理.身高发育中等的学生占75.00%;体质指数正常的学生占57.14%.结论:被调查学生膳食营养状况不平衡,应采取措施使学生得到平衡膳食和合理营养.
作者：刘萍；李春灵；叶淑君；苏玉章 刊期： 2007年第04期
目的:评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法:113例行冠状动脉造影患者根据病变血管支数分成四组:正常、单支病变、双支病变及三支病变组,分别进行颈动脉超声检测.结果:随着冠状动脉病变程度增加,其大内-中膜厚度及斑块发生率亦随之增加,经统计分析(P＜0.01,P＜0.05)均有显著意义.结论:颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有较密切的关系,颈动脉超声检测可用于预测冠状动脉粥样硬化的严重程度.
作者：周波；陈鸣；张伟；颜玮如；黄巍巍；唐小山 刊期： 2007年第04期
目的:探讨危重病患儿血糖及血清钠、钾、钙的变化及其相互关系. 方法:对我院儿科2003年1月至2004年12月收治的46例危重病患儿进行血糖及血清钠、钾、钙的动态监测,并以46例轻症患儿为对照组进行比较. 结果:危重病患儿容易发生应激性高血糖、低钠血症、低钾血症和低钙血症.应激性高血糖可加重内环境紊乱,使病情进一步恶化.结论:危重病患儿存在应激损伤,机体过度应激反应可引起血清电解质的改变,由此加重内环境紊乱,故控制过度应激反应,稳定内环境对危重病患儿极为重要.
作者：张明；阳明玉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨川崎病的临床特点.方法:对2000年9月至2006年9月住院治疗的64例川崎病病例进行回顾性分析.结果:符合川崎病诊断标准的6项主要表现者28例(43.8%);符合5项主要表现者25例(39.1%);符合4项表现者6例(9.4%);有5例(7.8%)患儿病程中仅有发热,而无川崎病其它主要临床表现;合并冠状动脉病变17例(26.6%).治愈54例,好转9例,自动出院1例,无1例死亡.除自动出院者外,所有病例均随访3个月至3年,冠脉扩张＜4mm者均在3个月内恢复正常,4～7mm者约在6个月恢复正常,其中1例冠脉扩张9mm者仍在随访中.结论:大多数川崎病患者症状较典型,可明确诊断,大剂量丙种球蛋白治疗效果较好.不完全性川崎病冠状动脉病变发生率高,临床应重视早期诊断和早期治疗.
作者：陈琪；林志青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨颈丛吗啡联合静脉芬太尼应用于腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果.方法:将28例择期行甲状腺手术患者分为两组,其中实验组14例,对照组14例.实验组于静脉开放后,以0.75%布比卡因5ml+2%利多卡因5ml+吗啡2mg行双侧颈浅丛穿刺注射,每侧5ml,术毕给予芬太尼1.0mg+力月西10mg加生理盐水至100ml行PCIA.而对照组则不行颈浅丛注射,术毕给予芬太尼1.0mg+力月西10mg加生理盐水至100ml行PCIA.结果:实验组中有1例镇痛效果差,术后需用哌替啶肌肉注射,其余13例镇痛效果良好;而对照组中有5例镇痛效果差,需用哌替啶肌肉注射.单位时间内对照组PCIA芬太尼用量比实验组多,不良反应如恶心、呕吐的发生率与实验组相比亦相同,P＞0.05.结论:颈丛吗啡联合静脉芬太尼具有镇痛效果好,操作方法简便,具有一定的临床应用价值.
作者：吴国远；覃立圣；赵志钢；曹嵩 刊期： 2007年第04期
自身免疫性肝炎(AIH)是一组原因未明,伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症、肝脏慢性纤维化组织学改变的反应性肝病.国内外对其研究报道逐渐增多,笔者参照国内外新资料,对自身免疫性肝炎(AIH)的机理、临床特征、各型特点进行了总结.
作者：冼永超；吴洛琳 刊期： 2007年第04期
瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂,其特点是可被组织及血液中的非特异性酯酶快速降解,对呼吸、循环、神经系统的作用呈剂量依赖性,对肝、肾功能无损害,用于术后静脉自控镇痛安全有效,不良反应少.笔者就其用于老年患者术后静脉自控镇痛作了综述.
作者：秦明峰；王志刚 刊期： 2007年第04期
近年来肺炎支原体引起的小儿呼吸道感染已经引起广大医务人员的重视,对于临床上表现各种各样的肺炎支原体呼吸道感染已能及时诊断和治疗.但是对于肺炎支原体感染引起的其他多系统、多脏器肺外感染疾病的认识尚有待提高.笔者对肺炎支原体肺外感染的疾病进行综述,有助于广大临床工作者拓宽思路,提高临床诊断水平.
作者：唐秀娟；吴曙粤 刊期： 2007年第04期
血小板功能异常在缺血性脑血管病的再灌注损伤中起重要作用.检测血小板的粘附性和聚集性及血浆α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、PAC-1(活化血小板上的GPⅡb/Ⅲa的抗原决定簇)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血小板活化因子(PAF)和血小板衍化生长因子(PDGF)可反映血小板是否处于活化状态.笔者就上述标志物与脑缺血再灌注损伤的关系做一综述.
作者：曾爱源；刘开祥 刊期： 2007年第04期
影像诊断有助于原发性肝癌的早期诊断和早期治疗.笔者综述了原发性肝癌在超声、DSA、CT、MRI的影像学特征和相关研究进展.
作者：侯昭才；白崇顺 刊期： 2007年第04期
慢性鼻窦炎的治疗包括了一般治疗、西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗等.从治疗的机理和临床疗效分析,无论是采用单纯西医或中医治疗,均难收到十分满意的临床效果,唯有中西医结合疗法,能互相取长补短,发挥协同作用,达到内外兼治的目的.中、西医结合治疗慢性鼻窦炎应是今后本病治疗值得重视的方向.
作者：蒋双庆 刊期： 2007年第04期
子宫腺肌病治疗方法目前有药物治疗、手术和血管介入治疗.临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮,目前芳香化酶抑制剂和环氧合酶-2抑制剂对子宫内膜异位症的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫内膜异位症治疗. 子宫腺肌病的手术治疗包括根治手术和保守手术.根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术.保守手术的治疗效果均达到50%以上.子宫腺肌病血管介入性治疗的中远期临床有效率达82.39%.
作者：张丽武；马秋英 刊期： 2007年第04期
高热抽搐为儿科常见急症,由于婴幼儿机体抵抗力差,容易感染各种疾病而导致高热,加上小儿大脑皮层中枢的控制能力非常薄弱,遇到兴奋抑制容易扩散,热刺激使患儿神经细胞异常放电出现全身或局部肌肉抽搐.
作者：龚新芳 刊期： 2007年第04期
内镜下消化道息肉电凝电切术是常见的内镜下治疗术,经过长期临床实践证明也是消化道息肉治疗安全可靠,创伤小的方法.为探讨胃广基息肉分块切除术护理配合,笔者总结回顾过去2年中经内镜行胃广基息肉分块切除术79例.现报道如下.
作者：谢淑芳；佘智华；邹清云 刊期： 2007年第04期
随着急救医学的不断发展,急救护理水平也在不断提高,但在中小型医院的急救护理中,仍然存在不少极需解决的问题.为此,笔者根据工作经验,结合目前中小型医院急救护理的状况,提出改进措施,现探讨如下.
作者：齐珊 刊期： 2007年第04期
黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展快,呈黑色或淡蓝色肿块,若破损或切除不彻底,可迅速出现卫星结节或转移,故应作广泛切除[1].皮瓣移植是修复创伤组织缺损有效的方法[2].
作者：黄文春；罗宝凤；谢春梅 刊期： 2007年第04期
电视胸腔镜(VATS)下辅助小切口肺切除术,因其具有切口小,创伤轻,恢复快,出血、输血少,对心肺功能损伤小,开、关胸时间短,尤其对高龄和肺功能差的患者,拓宽了手术治疗的适应证等优点,而越来越受到广大手术医师的青睐,并已成为胸外科常用的手术方法之一.
作者：黄帼琴 刊期： 2007年第04期
传统听诊器由耳挂胶管和听筒构成,其主要功能是听患者的心音,但了解不到患者的心率和心电图.近年来国内生产出一种可视听诊器,在保留传统听诊器功能的基础上增加了心电图显示功能,并可根据心电图计算出心率.
作者：韦兰仙；段超；张伟 刊期： 2007年第04期
部分胸腔积液患者需要反复穿刺抽液或置管引流,增加了患者痛苦和感染机会.我科自2005年12月至2006年10月利用深静脉导管对39例中等量以上胸腔积液患者行胸腔闭式持续引流,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：蓝冬梅 刊期： 2007年第04期
腹腔灌注化疗是目前治疗卵巢癌腹腔转移的常用方法,由于腹腔结构的特殊性,在腹腔内注入化疗药物可使药物长时间维持较高浓度,可有效抑制肿瘤细胞生长并防止种植转移,减少或消除积液[1].
作者：黄月娟 刊期： 2007年第04期
在基层医院破伤风患者均来自农村,由于缺乏伤前伤后的预防措施,发病率较高.我院2000年至今收治的破伤风患者当中,均由外伤与旧法接生引起,以局部或全身性肌强直痉挛和抽搐为特征.现将护理体会介绍如下.
作者：黄秀月；李鸿燕 刊期： 2007年第04期
腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术是一项新技术,具有创伤小、术后恢复快等优点,并将成为新的经典术式.我科从2003年12 月至2006年2月已开展160例小儿疝囊高位结扎术,总结了一些护理经验,现介绍如下.
作者：闫秀兰 刊期： 2007年第04期
由于科学技术的进步, 吻合器的出现, 使低位直肠癌保肛手术得以广泛开展[1].我科自2004年1月至2006年12月,应用吻合器行低位直肠癌保肛切除术共32例,效果满意,现就其围手术期的护理体会报告如下.
作者：侯海玲；赵柳妹 刊期： 2007年第04期
动静脉内瘘是长期血液透析的重要组成部分.自1966年Brescia和Cimino[1]等首次创建动静脉内瘘以来,传统的内瘘都是建立在腕关节以上,为延长穿刺血管和增加建瘘部位,我院自2000年1月起在腕关节以下的鼻咽窝处建立动静脉内瘘,用于临床血液透析,取得了满意的效果.现介绍护理体会如下.
作者：杨柳芬 刊期： 2007年第04期
导尿管留置法和留置导尿管的护理是临床上常用的护理技术.随着Foley氏导尿管的广泛应用,使用Foley氏导尿管后出现尿道出血、尿管堵塞、膀胱内血块潴留、拔尿管操作不当造成尿道损伤等情况时有报道[1].
作者：毛艳群；蒋莉玲 刊期： 2007年第04期
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病,病变大部分发生在下腔深静脉.该病临床特点为患肢局部疼痛、肿胀、青紫、皮温下降等静脉回流受阻现象.
作者：归乔宏 刊期： 2007年第04期
新生儿淋菌性结膜炎主要是带有淋球菌的产妇分娩时直接感染新生儿,其次是通过污染的手、毛巾、被褥等间接传染.该病潜伏期一般为2d左右[1],亦有报道由于抗生素的应用使淋病的潜伏期延长,可达2～10d之间[2].
作者：杨伯宏 刊期： 2007年第04期
表是描述科技资料的一种重要工具,具有表达力强,易于领会,便于分析等优点,在某些情况下是医学论文不可缺少的组成部分,正确采用表可精确简明地展示研究结果,起到文字叙述不易达到的效果.
作者：高莉丽；邓德灵；王慧瑾 刊期： 2007年第04期
作为我国高等教育的一个重要组成部分,高校计算机教育除了计算机专业之外,还面对许多非计算机专业学生.如何根据不同学科不同专业的特点开展计算机教育,将计算机的应用与学生的专业特点相结合,使学生在今后的学习和工作中能充分利用计算机技术在各种应用研究领域发挥作用,是高校计算机教育需要认真思考的问题.
作者：许园甫 刊期： 2007年第04期
医药生物技术专业是一门实践性很强的学科,实践教学是人才培养的重要环节.通过实践,可以培养学生分析、综合、比较、判断、推理等能力,有利于提高学生发散思维能力,有利于激发学生的学习兴趣和求知欲,使学生在不知不觉中受到科学精神和科学素养的教育.
作者：段小群；卢曦；刘永明 刊期： 2007年第04期
因特网作为一个无国界的计算机通信网络已经渗透入我们生活的方方面面,已对医学教学和科研产生十分重要的影响.计算机网络和数字技术正在改变高等医学院校的办学模式和教育理念,医学教育正在逐步跨入信息化时代.
作者：谭鹤长 刊期： 2007年第04期
《食品营养学》是研究食物、营养、与人体健康的一门科学.是由基础营养学为核心,包括基础营养学、特殊人群营养、营养与疾病、公共营养等四部分组成.通过本课程的讲授可使学生具备分析和评价食物营养价值的基本技能;掌握各营养素的生理功能、缺乏症、供给量标准和食物来源;不同人群的生理特点以及对营养的需要与膳食供给;营养与疾病的关系;疾病的饮食预防与治疗原则等.
作者：冯乐平；乔伟 刊期： 2007年第04期
分析化学课程是化学、生物、医药、食品、环保等众多专业的主干基础课.按照传统的观点,高校开设该课程的意义,在于使学生掌握其核心理论、基本技能,培养严谨认真、实事求是的科学态度.
作者：卢昕；黄都；陈美基 刊期： 2007年第04期
利用多媒体课件教学的优势已经毋庸置疑,它通过影像、动画、图像、声音等多种表现形式,增大教学容量,增强了课堂的表现力和感染力,使授课形象、直观,课堂气氛更精彩、更生动、更能为学生接受和喜爱.
作者：宁华；皮至明 刊期： 2007年第04期
中医学是各医学院校的一门主干课程,是中医基础理论与临床多科之间的桥梁.学好这门课程,就能熟练运用中医理论和思维对病情进行辨证分析,综合探讨病情的临床表现特点、病变规律及鉴别诊断等,从而为防治疾病提供依据.
作者：江伟 刊期： 2007年第04期
1 病例介绍患者女性,28岁,已婚,孕3产0,人流3次,末次人流为2005年5月.LMP2006年11月15日,2006年12月28日在我院门诊查尿妊娠试验阳性,B超提示:子宫明显增大,内膜回声增多,宫颈内口处见一孕囊样回声,大小为23mm×20mm,其内似见胎芽,未见明显胎心搏动.
作者：戴如星 刊期： 2007年第04期
韦格纳肉芽肿(Wegener's grannulomatosis ,WG) 为侵犯多系统、多脏器的非特异性坏死性肉芽肿,本病较少见且病情复杂,常被误诊或漏诊.现报告1例如下.1 病例介绍
作者：周凡力；唐润莲 刊期： 2007年第04期
1 病例资料1.1 病史患儿女,2个月龄.因咳嗽、发现左背部一小包块3d入院.入院前3d患儿无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性干咳.洗澡时发现左背部肩胛区有一小包块,类圆形,质硬,拇指头大小,无压痛,无发热,无抽搐,无盗汗,无消瘦,无腹泻,未经治疗.
作者：封成芳 刊期： 2007年第04期
1 病例介绍患者,男,63岁,农民,已婚离异27年.因阴茎不规则肿大20年,排尿困难伴尿道流血2d于2006年4月17日入院.入院时查体:体温38℃,心肺正常,膀胱区稍膨胀,压痛,耻骨联合上水肿,暗红,阴茎不规则肿大,呈马铃薯样改变,大小约12cm×10cm×8cm,暗红色,质地中等,包皮呈苍白色,与海绵体粘连成硬结,表面有多处不规则突起,多个部位有分泌物溢出,尿道口呈十字形改变,龟头苍白,阴囊略水肿,睾丸正常.
作者：吴成光 刊期： 2007年第04期
1 病例报告患者男,77岁,因纤支镜检查拟诊为左肺中央型肺癌于2006年11月9日收住我科.入院时体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压151/74mmHg,神志清楚,心电图正常,双肺呼吸运动对称,无哮呜音及湿罗音.否认有药物过敏史及使用胸腺肽史.
作者：黎秀芬 刊期： 2007年第04期
1 临床资料患者男,1岁3个月,因患急性化脓性扁桃体炎,予应用 NS50ml+青霉素钠120万U×1/2支,静脉点滴,1次/d,应用到第3天时突然出现呼吸困难,四肢抽搐,过敏性休克,心跳呼吸停止,即予以心肺复苏术,应用地塞米松针、肾上腺素针静脉注射约2min后患者清醒,予以静脉输平衡液对症处理,随后送我院治疗.
作者：王庆淮 刊期： 2007年第04期
肺静脉曲张是一种少见的血管病变,临床中少见报道.笔者将CT发现风湿性心脏病合并肺静脉曲张1例报告如下,以提高对本病的认识.
作者：蒋小菊；马平克 刊期： 2007年第04期
