罗哌卡因(ropivacaine)具有较小的心血管毒性、毒性反应较易治疗逆转、感觉与运动阻滞分离更趋明显以及对子宫胎盘血流无明显影响等优点,因此近年来认为罗哌卡因特别适用于硬膜外腔分娩镇痛,尤其是允许临产妇离床活动[1-2].本院在观察0.075％、0.1％、0.15％罗哌卡因3种不同浓度应用分娩镇痛中发现[3],0.075％罗哌卡因组待产妇第二产程时镇痛效果欠差T3(4.800士1.196)、T4(3.850士0.813),笔者考虑与罗哌卡因浓度、导管高终止位置有相关.大多数研究者采用局麻药的低浓度稀释液来实施分娩镇痛,提出采用低镇痛浓度(MLAC)概念[4].目前可行走式分娩镇痛,临床罗哌卡因的浓度一般为0.07％～0.125％,Boselli等[5]研究提示在分娩镇痛中,较低浓度的局麻药能提供满意的镇痛,为探讨低镇痛浓度(MLAC)罗哌卡因应用于分娩镇痛,减轻待产妇产痛,确保母婴安全,提高镇痛满意度,我院对比0.075％罗哌卡因两种不同注药方向在分娩镇痛的应用效果.结果报告如下.
作者：许尹丽；何雪明；庾俊雄；何文评；蒋宁；杨钦彬 刊期： 2012年第01期
为提高混合痔的外科疗法,减少并发症和后遗症,我科于2010年5月至2011年5月对136例混合痔行外痔电凝内痔结扎术,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料混合痔患者136例,男60例,女76例;年龄34～72岁,平均53岁;病程8～40年;其中结缔组织性混合痔54例,静脉曲张性混合痔60例,血栓性混合痔22例.混合痔均为Ⅲ～Ⅳ度内痔及反复出血的Ⅱ度内痔.
作者：陈增发 刊期： 2012年第01期
妇科腹式全子宫切除手术以往多数采用硬膜外阻滞麻醉,且为了麻醉平面的要求,常需采用两点法以扩宽麻醉平面,即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况,尤其当术中快速冰冻病理为恶性,需要广泛切除加淋巴清扫时,麻醉效果往往难以达到佳.为了解决这个问题,我院近年来将腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)应用于妇科腹式全子宫切除手术,取得了良好的效果,笔者回顾性对比分析两种麻醉方法的麻醉效果.现将有关情况报告如下.
作者：赖一民 刊期： 2012年第01期
随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,人们对手术后镇痛和术后疤痕问题要求也高,解决手术后切口疼痛和减小手术疤痕形成也是目前手术者需要考虑的问题.笔者经过应用改良横切口皮肤美容缝合法取得很好效果.现介绍如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1～12月在我院足月妊娠剖宫产89例,均无合并内外科疾病及妊娠并发症,年龄在25～35岁之间,其中脂肪层厚度在＜3 cm 48例,3～5cm 34例,＞5 cm 7例.术后0.5～1年随访.
作者：廖滔 刊期： 2012年第01期
我院自2004年1月至2010年12月共收治闭合性肾损伤82例,对患者进行B超、CT等必要检查,结合临床表现采取保守治疗或手术治疗.认真、准确地评估病情,采用恰当的治疗措施,是治疗成功的关键.现就诊治结果报告如下.
作者：韦华敏；韦仁匾；龙文韬；覃振湖；韦殿闯 刊期： 2012年第01期
从2001年2月至2011年2月,对我院收治29例中重度吸入性损伤采用气管切开及综合治疗,发现早期(伤后6 h)施行气管切开术疗效显著.现报告如下.1临床资料1.1一般资料患者26例,男18例,女8例,儿童6例,成人20例;年龄小6岁,大57岁,致伤原因火焰22例,热蒸气2例,烟雾1例,热石灰粉末1例;其中中度吸入性损伤18例,重度吸人性损伤8例.临床分度根据《烧伤治疗学》吸入性损伤的诊断标准.
作者：黄仕光 刊期： 2012年第01期
随着临床医药发展的需要,药物品种日趋增多,药物不良反应给人类健康和生命安全带来的危害正日益受到医院的普遍重视.当前我国医院不仅是药品使用的主要场所,也是ADR产生、防治、监测和报告的主要场所,国家药物不良反应监测中心提供的数据显示医院上报的药物不良反应病例数占报告总量的99％[1],临床医务人员在ADR监测工作中的重要作用是任何机构和人员无法取代的,因此,医疗机构能否做好ADR监测工作在很大程度上关系到我国药品不良反应监测的成效,加强医疗机构的ADR监测具有重大意义[2].以下是对我国医疗机构ADR监测工作开展的模式及效果分析.
作者：曾毅；谢伟乾；黎晶晶 刊期： 2012年第01期
近年来,在多种因素的影响下,男性不育症呈上升趋势,已引起社会的普遍关注.对不育症患者的精液常规检查和分析是男性不育症的基本和重要的检查手段,为探讨男性不育原因,笔者对206例不育患者的精液常规检查结果进行回顾性分析.现报告如下.
作者：文平；蒋群芳 刊期： 2012年第01期
创先争优活动的开展,为基层党组织开展党建工作赋予了新的气息和要求.如何抓住创先争优活动这一千载难逢的机遇创新基层党建工作形式,推动基层党建健康发展,是当前广大基层党务工作者面临的重要课题.近年来,桂林医学院药学院以创先争优活动为契机,以创新求发展,以发展促创新,充分发挥基层党组织的政治核心、战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用,注重理论研究,及时将理论成果转化于指导基层工作之中,全面推进基层党建工作创新,促进了单位建设又好又快发展.
作者：曾凡能 刊期： 2012年第01期
目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性,为进一步探讨急性痛风性关节炎的治疗方法提供临床依据.方法:将112例患者随机分成观察组和对照组.观察组给予注射用血栓通冻干粉针0.45 g,加入5％葡萄糖液250 ml中,静脉滴注,1次/d.同时予以四妙散加味治疗,对照组给予布洛芬胶囊0.2g/次,3次/d,饭后服；疼痛缓解后,以别嘌醇片口服,0.1 g/次,3次/d.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后临床疗效、主要症状积分改善情况以及血尿酸(BUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血沉(ESR)与白细胞(WBC)等实验室检测指标的改善情况.结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.05),差异存在显著性意义(P＜0.05),关节疼痛积分与关节肿胀积分差异均存在显著性意义(P＜0.05),观察组能显著改善临床症状与体征(P＜0.01)；治疗组治疗后,治疗组的BUA、TC、TG等实验室检测指标与对照组经治疗后之间比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎可取得理想的临床疗效,值得临床推广运用.
作者：秦祖杰；庞学丰；唐金钧 刊期： 2012年第01期
目的:对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生200例患者进行临床分析,探讨其病因、诊断及治疗方式.方法:对我院确诊的200例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者资料进行临床回顾性分析.结果:本组Ⅰ级57例,占28.5％；Ⅱ级108例,占54％;Ⅲ级35例,占17.5％.200例患者中重度Hp感染者12例,轻、中度Hp感染者188例.本组93例可见腺体萎缩,占46.5％；77例为不典型增生,占38.5％；30例为肠上皮化生,占15.0％.临床治愈95例,占47.5％；显效77例,占38.5％；好转10例,占5.0％；未愈18例,占9.0％;总有效率为91.0％.结论:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与多因素相关；胃镜检查及病理组织学检查是本病的主要诊断手段.根本性治疗应该是阻止腺体的进一步萎缩,同时促进胃黏膜和腺体的生长和再生.对本病应该要早诊断,早治疗,提高其治愈率.
作者：唐建林 刊期： 2012年第01期
目的:探讨应用彩色多普勒超声监测孕妇及胎儿血流参数用于评估胎儿生长受限(FGR)及判断其妊娠预后的价值.方法:常规超声检查可疑的24例FGR孕妇应用彩色多普勒超声进一步评估,测量孕妇子宫动脉、胎儿心率、胎儿动脉系统(脐动脉、大脑中动脉)及胎儿静脉系统血流(下腔静脉、静脉导管及脐静脉),分析其频谱形态及测量血流动力学参数RI及S/D值.并应用静脉系统频谱异常改变作为胎儿分娩的指标之一.研究对象均做脐带抽血检验,随访至妊娠结束.结果:24例FGR均出现血流动力学的改变,其中有6例孕妇子宫动脉频谱舒张早期出现切迹并阻力指数增高.所有的胎儿均出现脐动脉阻力指数增高甚至舒张期血流反向及胎儿大脑中动脉阻力降低.4例胎儿静脉系统频谱异常.结论:应用彩色多普勒超声监测FGR孕妇及胎儿血流动力学变化,可了解胎儿心血管内环境稳态与否,可判断胎儿有无宫内缺氧状况.而静脉系统频谱出现异常可作为胎儿分娩时机的一个指标.
作者：陈丽荣；张步林；万红蓓；张炜；朱爱民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨睡眠干预对妊娠糖尿病(GDM)患者各种代谢指标及妊娠结局的影响.方法:将130例GDM患者随机分为实验组和对照组各65例.对照组采用常规的护理方法,实验组采用睡眠干预(音乐联合运动疗法).观察各阶段的代谢指标、血压、心率情况、妊娠结局及睡眠质量.结果:观察组患者血压、心率、各阶段的生化指标的监测和妊娠结局以及睡眠质量均明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:睡眠干预通过音乐联合运动疗法有利于GDM患者各种代谢指标的控制,而且安全、有效,同时可以提高母婴生活质量.
作者：马金秀；伍世龙；江仁美 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特征,提高其术前诊断的准确性.方法:回顾性分析16例经手术及穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤的CT资料,将CT表现与病理学对照.结果:16例PSH,单发14例,多发2例；CT平扫病灶边缘光滑、圆形或类圆形13例,边缘不规整3例；密度均匀10例,不均匀6例,其中4例见粗大钙化灶.增强扫描10例PSH的CT强化平均值为(55.5±10.7)Hu,5例病灶明显强化,2例不均匀明显强化,3例中度强化,其中3例病灶可见血管贴边征.与病理对照分析,明显强化的病灶主要以血管瘤样和乳头样构型为主,而中度强化的病灶以实体性和硬化性构型为主.结论:PSH好发于中青年女性,一种少见的肺内良性上皮性肿瘤,了解其组织形态学特征及影像学表现,有利于提高对PSH的诊断率.
作者：杨新官；丁可；刘光俊；邱维加 刊期： 2012年第01期
目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因R219K多态性与血脂水平的关系,寻找冠心病的易感因素.方法:采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对227例冠心病患者和162例非冠心病患者的ABCA1基因R219K位点G→A (Arg219Lys)进行检测,分析基因型频率和等位基因频率分布特点,以及与血脂水平的相关性.结果:与对照组比较,冠心病组RR基因型频率(42.3％)明显高于对照组(31.5％),差异有统计学意义(P＜0.05)；而KK型频率(10.6％)显著低于对照组(20.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组中KK基因型携带者的三酰甘油(TG)水平(1.43±0.597) mmol/L低于RR基因型携带者(1.87±1.34) mmol/L(P＜0.05),KK型基因携带者高密度脂蛋白(HDL-C)水平为(1.34±0.35) mmol/L高于RR基因型携带者(1.09±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因R219K多态性与血脂水平有关,是冠心病发病的易感因素之一.
作者：夏中华；黄健；戴玲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨多层螺旋CT对显示正常成人腹股沟区解剖结构的价值.方法:对20例正常成人腹股沟区进行MDCT扫描,从轴位、冠状位、矢状位及MPR上观察腹股沟重要解剖结构,并对双侧结构进行比较.结果:腹壁下动脉、内环、腹股沟韧带、腹股沟管、精索及子宫圆韧带100％显示,其中腹股沟韧带、腹股沟管和股三角、腹股沟三角在多平面重组显示好.腹股沟管浅环在男性中显示率约60％(6/10).右侧内环位置较左侧低[右侧(46.4±7.6)mm,左侧(45.3±8.6)mm,P=0.049],差异有统计学意义.其他双侧结构(包括腹直肌宽度P=0.774、腹直肌厚度P=0.385、腹股沟韧带长度P=0.400、内环到髂棘垂直线距离P=0.186、腹股沟管与腹股沟韧带夹角P=0.837、腹股沟管长度P=0.337、内环到中线距离P=0.599、腹股沟管与前壁夹角P=0.279)对比,差异无统计学意义.结论:MDCT可满意地显示正常成人腹股沟区解剖结构,为临床及基础解剖研究提供一种新的途径.
作者：徐列印；何敏丽；陈乾 刊期： 2012年第01期
目的:比较两种不同的血液净化治疗方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺激素的清除效果.方法:选择符合入选标准的66例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为血液透析滤过(HDF)组和血液透析滤过+血液灌流(HDF+ HP)组进行治疗,每组均为33例,治疗前、后均抽血进行甲状旁腺素(iPTH)及β2微球蛋白(β2-MG)检测.结果:治疗后HDF+ HP组iPTH和β2-MG浓度均明显下降(P＜0.01)；HDF组iPTH浓度明显下降(P＜0.01),β2-MG浓度有下降(P＜0.05).治疗后iPTH浓度HDF+ HP组较HDF组降低更显著(P＜0.01),β2-MG浓度两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:HDF和HDF+ HP均能有效清除iPTH,HDF+ HP较单纯HDF对iPTH清除效果更佳.对β2-MG均有明显清除作用,但两组间清除效果无差异.
作者：唐舸 刊期： 2012年第01期
目的:利用小鼠胚胎体外培养技术对新建人类辅助生殖实验室进行质量控制,以保证培养体系的可靠性,并比较两种小鼠胚胎培养方法在实验室质量控制中的作用.方法:采用小鼠配子体外授精法和2-细胞胚胎收集法对胚胎进行培养,观察胚胎发育情况.结果:小鼠配子体外授精法的受精率为80.98％,受精卵的卵裂率、优质胚胎率及囊胚形成率分别为90.60％、68.15％、85.93％与收集的体内2-细胞卵胚胎的88.98％、70.33％、83.89％比较无显著性差异,P＞0.05.结论:两种不同来源鼠胚培养方法均可作为实验室培养体系检测的评价指标.对于新建的胚胎培养实验室,小鼠配子体外授精法可对IVF的全过程进行检测,更能反映培养体系对胚胎的影响,同时还可熟练IVF的操作技能.
作者：苏亮；罗平；罗江霞 刊期： 2012年第01期
目的:了解广西二级、三级医院住院营养风险发生状况,为住院患者的合理营养支持治疗提供参考依据.方法:采用定点连续抽样方法,对广西二级、三级甲等医院7个专科的住院患者进行观察.采用营养风险筛查2002标准,对其进行营养筛查.结果:总的营养不足发生率为11.1％；存在营养风险发生率为49.6％,其中二甲医院为53.8％,三甲医院为48.9％；二甲医院营养风险发生率与三甲医院相比无明显差异;7个专科中,胸外科患者营养风险发生率高为68.9％,普通外科低为37.7％.结论:广西部分医院住院患者存在营养风险,肠内肠外营养应用存在不合理性,应加大对医务工作者及患者的营养知识宣传工作力度,同时医务工作者对患者进行及时的营养评估和营养干预,是非常必要的.今后在二级、三级医院推广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要.
作者：谢琪；谢立新；张治红 刊期： 2012年第01期
目的:探讨昆明山海棠(THH)对胶原诱导性大鼠关节炎(CIA)大鼠模型中对于低氧诱导因子(HIF-1α)表达的影响.方法:建立胶原诱导性关节炎(CIA)模型,动态观察关节炎指数(AI)与HE染色关节的病理改变,免疫组化法检测HIF-1α表达.结果:THH的高中低治疗组以及地塞米松治疗组与CIA模型组和正常对照组中的HIF-1α表达有统计学意义(P＜0.05).结论:THH治疗CIA具有明显疗效,提示其作用机制与调节滑膜组织内的HIF-1α的表达有关.
作者：袁桂峰；陈森洲；梁爽；陈建宏；李莎莎 刊期： 2012年第01期
目的:探讨体外药敏试验指导下的多柔比星对脑胶质瘤间质化疗的临床效果及意义.方法:采用MTT法分析脑胶质瘤标本对多柔比星等多种化疗药物的敏感性.结果:44例人脑恶性肿瘤标本有38例对药物敏感,药敏率86.4％.16例脑胶质瘤患者术后接受多柔比星的间质化疗,共化疗61个周期,平均3.9个周期,超过2年者6例.随访8～47个月,复发6例,3例为次全切除者,其中死亡4例,显效达62.5％,有效75.0％,无效占25.0％.结论:体外药敏试验指导下的多柔比星能提高脑胶质瘤的临床化疗效果.
作者：邓航；苏国军；莫万彬 刊期： 2012年第01期
桡骨头骨折是常见骨折之一,多发于青壮年,在国内,孤立性的桡骨头骨折约占全身骨折的0.8％,占全部肘部创伤的11％[1].由于桡骨头具有特殊的解剖形态、血流供应和生物力学作用特点,其治疗存在许多争议及不确定性,现回顾国内外文献,就成年人桡骨头骨折分类及几种主要治疗方法作一综述.
作者：吴石奇；方冠毅 刊期： 2012年第01期
在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率约占15岁以上人口的3％[1].近年来的研究发现血液凝血状态的异常及血栓的形成可加速COPD的进展.血浆D-二聚体(D-D)是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一,其含量变化可作为体内高凝状态和作为原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也可作为溶栓治疗有效性的观察指标.检测血浆D-D含量对COPD的发生、发展及预后评估等方面有重要的临床意义.近年来,该项检测已在COPD防治方面得到广泛应用.笔者拟就D-D的检测及临床应用进展综述如下.
作者：林武洲 刊期： 2012年第01期
满山红(Folium Rhododendri Daurici)为杜鹃花科杜鹃花属植物兴安杜鹃Rhododendron dauricumL.的干燥叶,俗称花柱细长,映山红、迎山红、达子香、山崩子、靠山红[1].其味辛、苦、性寒,具有止咳、祛痰的功效,用于治疗急、慢性支气管[2].主要分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古等省区.
作者：石天松 刊期： 2012年第01期
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病.发病年龄往往偏大,除了生理功能衰退外,往往伴有许多基础疾病,因而预后除了与血肿量、血肿部位、术式、术式时机、病情有关外,还与基础状态好坏有很大关系,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].随着科学的进步,人们对高血压脑出血的发病机制,诊断和治疗方法进行了深入的研究,取得一定成就.但在高血压脑出血的手术适应证、手术时机、手术方法选择等方面,仍存在争议.
作者：阳永东 刊期： 2012年第01期
目前育龄不孕不育夫妇中,约50％由于男性不育引起,其中20％为无精症患者[1-2],可见无精症是引起男性不育的重要病因,有研究证实,50％的无精症患者可以在睾丸内发现精子,从而此类患者可以通过睾丸取精和单精子卵胞浆内显微注射技术生育具有自己遗传学特征的后代.睾丸穿刺取精是无精症患者生殖病理研究的重要检测手段,是男性不育临床诊断与分类、病因分析和预后判断的主要参考指标,但对患者可能会带来疼痛、血肿、损伤睾丸功能等并发症,为研究无精症患者睾丸生精功能的无创评估方法,笔者就无精症的无创评估方法及对睾丸取精率的临床意义进行综述.
作者：罗开玲 刊期： 2012年第01期
肝细胞肝癌的病死率在全球恶性肿瘤中居第5位[1-2],全球每年新增肝细胞肝癌患者约为626000例,约占全球癌症发病率的5％.我国每年约有110000例死于肝细胞肝癌,肝细胞肝癌的病死率在我国恶性肿瘤中居第二位[3],肝细胞肝癌切除率＜15％,而术后复发率接近50％,这主要与肝细胞肝癌是一种侵袭性很强的肿瘤,侵犯血管及血行转移有关[4],但目前对其发生侵袭转移的机制知之甚少.肝细胞肝癌的病因包括:①乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染.②黄曲霉素暴露.③酒精毒性.慢性肝炎肝硬化是肝细胞肝癌的癌前病变,占肝细胞肝癌的发病率的80％[5].
作者：吕军 刊期： 2012年第01期
近年来,随着我国围生医学和重症新生儿救治技术的进步,高危新生儿(如极低出生体重儿)的存活率大幅增加.高危新生儿有神经发育过程和结构异常的风险[1].已经公认的是:统计资料显示早产儿发生脑瘫为10％～15％,发生认知障碍为35％ ～52％,视听障碍10％[2].在生命得到救治的同时,也重点关注早产儿支持护理,尽可能减少声、光的刺激,以期望提供给早产儿一个更加舒适和人性化的生长环境,在一定程度上能降低极低体重儿伤残和后遗症.笔者通过对极低体重儿概念特点、不同保暖设施的优缺点、极低体重儿生命体征受不良刺激影响的变化、适宜保暖设施模拟现状研究进行综述如下.
作者：唐淑云；韦定敏 刊期： 2012年第01期
地中海贫血(以下简称地贫)是由于血红蛋白的珠蛋白肽链合成受到部分或者完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,广西、广东两省是高发地区,临床上分为轻、中、重3种类型.轻型大部分临床没有症状一般不需要治疗,中间型和重型地贫因反复输血治疗可导致体内铁负荷过重,临床上可以合并充血性心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能低下、垂体、性腺功能和生长发育迟缓.近年来铁负荷引起的内分泌功能紊乱越来越受到学者们的关注.现将就这一问题进行综述.
作者：杨潍嘉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血指异常在2型糖尿病发病危险因素.方法:对我院2000年1月至2010年1月2型糖尿病住院患者260例抽清晨空腹上肢静脉血,血脂异常104例(40％).结果:甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低,是参与2型糖尿病发展的过程,是2型糖尿病发病的危险因素.结论:2型糖尿病要按全面控制的治疗原则,注意血脂的调控.
作者：莫玉萱 刊期： 2012年第01期
目的:探讨小切口非超声乳化硬核白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的疗效.方法:在大规模白内障防盲复明手术中,对585例(635眼)Ⅳ～Ⅴ级核老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,并对术后视力及并发症的发生和处理进行分析.结果:术后7d视力(含矫正视力)小于0.3者49眼(7.72％),0.3～0.5者495眼(77.95％),0.5以上者91眼(14.33％).在并发症中,发生角膜水肿83眼(13.07％)、虹膜损伤27眼(4.25％)、前房积血8眼(1.26％)、后囊破裂23眼(3.62％)、玻璃体脱出9眼(1.42％).结论:应用小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,手术并发症小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单,适宜基层医院推广.
作者：韦玉玲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施.方法:应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血18例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例.结果:开颅血肿清除抢救成功12例,抢救成功率66.6％.微创血肿清除抢救成功8例,抢救成功率50％；其中出血8h内手术12例,抢救成功4例；4例在出血后3～5 d手术均抢救成功.结论:高血压脑出血早期,血肿量大,中线移位明显,特别是伴有脑疝时,应开颅血肿清除.出血早期因微创术有引起再出血的危险,要慎用.出血3d后的患者,出血已停止,血肿已液化,适宜微创血肿清除.
作者：陈万森 刊期： 2012年第01期
目的:观察艾迪注射液在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用.方法:89例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组.艾迪组(46例)于化疗的同时给予艾迪注射液静脉滴注,1次/d,连用7 d；对照组(43例)单纯化疗.结果:与对照组对比,艾迪组的胃肠道副反应率、外周血白细胞、PLT降低程度小(P＜0.05).结论:艾迪注射液辅助化疗具有提高化疗疗效、增强机体免疫功能、降低化疗药物毒副反应的作用.
作者：胡正操；李永杰；陈素梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨我院门诊西药房调剂错误的原因以及寻找解决措施.方法:结合我院门诊西药房的实际情况对日常药品调剂工作中容易发生差错的几个方面进行分析.结果:调剂差错的形式约有8种,产生错误的因素有3个,对此提出8条预防措施.结论:以病人为中心,加强医疗质量管理,提高医院医疗服务质量,切实认真做好每一项工作,降低医院门诊药房药品差错的发生率.
作者：邓江红；周波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨运得素治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法:选取我院门诊病毒性上呼吸道感染患者84例随机分为治疗组和对照组两组,每组42例.对照组给予利巴韦林及化痰、止咳治疗,治疗组在对照组的基础上给予运得素100万IU/次,1次/d,肌肉注射,疗程3d.结果:第1天症状显效率治疗组为85.71％,对照组为47.62％.3d总有效率治疗组为95.23％,对照组为66.67％.两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运得素治疗病毒性上呼吸道感染疗效显著、安全,减少了抗生素滥用,值得临床推广使用.
作者：陈翔；陈洁；陀有明 刊期： 2012年第01期
目的:探讨心房颤动伴长R-R间期48例的临床意义.方法:选择心房颤动48例合并长RR间期的患者检测12导联动态心电图,对结果以及发生时间和症状进行总结分析.结果:房颤病例中伴长R-R间期发生率男性患者略高于女性患者.发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多.房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现时间比较频繁.室性逸搏或交界性逸搏多出现于房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞后.结论:房颤时凡心室率较慢,有长的R-R间期＞2.5 s,且长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,又出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,频发的持续性较长的长R-R间距,同时伴有脑缺血的症状,以及减慢心室率药物引起的症状性心动过缓,而该药物又不能停用则都是起搏器治疗的指征.
作者：姚崇林；王军侠 刊期： 2012年第01期
目的:观察纳洛酮治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效.方法:将52例病毒性脑炎患儿随机分成加用纳洛酮治疗组26例及常规治疗药物对照组26例,观察两组患儿的临床表现及治疗效果.结果:纳洛酮治疗组疗效显著,在嗜睡、惊跳、肢体抖动持续时间、血糖、血气分析及住院时间均优于对照组.结论:纳洛酮治疗手足口病合并病毒性脑炎较显著,值得临床推广使用.
作者：申琰军 刊期： 2012年第01期
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)3年的疗效及安全性.方法:选择我院2006年6月至2007年12月116例慢性乙型肝炎患者,给予拉米夫定片治疗3年,观察患者乙肝标志物、ALT变化,同时观察患者的不良反应.结果:经过治疗,患者血清ALT、血清AST及HBV-DNA呈逐渐下降趋势,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).拉米夫定治疗后的不良反应表现为咽痛、上腹部不适、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、无力,所有患者均能耐受,无1例停药.结论:拉米夫定能迅速抑制HBV复制,患者长期使用不良反应小,一般均能耐受.
作者：陈北昌 刊期： 2012年第01期
目的:观察奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死临床疗效.方法:将140例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规治疗,治疗组加用奥扎格雷钠注射液,1个疗程后进行疗效评定.结果:治疗后治疗组有效率91.4％；对照组有效率77.1％.结论:奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效肯定,值得在基层进一步推广.
作者：邓斌；李杰斌；梁日标 刊期： 2012年第01期
目的:调查、分析医学院校研究生的科研意识和医学论文阅读、写作能力.方法:根据研究生在文献阅读和论文撰写方面常见的问题,设计和制定调查问卷,并对桂林医学院2010级入学后2个月的研究生新生进行不记名问卷调查,共发放调查问卷114份,实际回收114份.结果:多数研究生能够认识到阅读文献及对今后医学科研和论文写作的重要性,但71.1％的研究生只是偶尔阅读专业文献,能够做到经常阅读文献的人数只占14.0％.结论:培养研究生科研意识和论文写作能力,激励其主动学习获取知识的能动性很有必要.
作者：莫碧文；邓德灵 刊期： 2012年第01期
1病例介绍患者女,65岁,因胸闷、心悸3年余,加重1d并双下肢水肿1月,于2011年7月11日入院.患者既往诊断为扩张型心肌病和冠心病,无高血压、糖尿病及肝炎病史,无药物过敏史.人院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸22次/min,血压126/63 mmHg.心电图示:窦性心律,频发房早,左束支传导阻滞,心率74次/min.心脏彩超:全心增大,以左房室增大为主,全心弥漫性收缩功能减低,符合扩心病改变,射血分数EF 21％.血生化检查:ALT 36U/L,AST 18 U/L,Tbil 15.8μmol/L,Dbil 5.4μmol/L.
作者：韦志军；黄桂波；蓝四海；覃天金 刊期： 2012年第01期
