腰椎间盘突出症是腰腿疼痛常见的一种原因,以L4～5、L5～S1多.根据腰椎间盘突出症的不同病理阶段和临床表现,可选择非手术治疗或手术治疗,大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗可以得到痊愈或缓解,国外有学者认为98％的患者可通过保守治疗而痊愈[1].2010年1月至2013年7月,我院开展了小关节内侧缘用注射针刀松解黄韧带,联合医用三氧硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症,效果较好.现报告如下.
作者：贾西林；刘珊；周伟航 刊期： 2015年第03期
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种临床急危重病症,常见的病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、烟雾病、海绵状血管瘤等.蛛网膜下腔出血(SAH)占脑血管疾病的12％～22％,多数情况下通过脑血管造影即可获得明确的病因诊断,但在自发的SAH中有15％～20％首次脑血管造影未能发现病变,这些患者一般比动脉瘤性的SAH预后好,但这部分患者中仍有20％可出现再出血、脑缺血、急性脑积水等并发症,10％～30％的患者生活质量较出血前差[1].因此,应该重视全脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血的病因学检查,以提高其临床诊疗水平.本研究通过对49例首次全脑血管造影阴性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因进行分析,探讨临床诊疗方法.
作者：黄永旺；范学政；唐景峰；杨保华；郑华平 刊期： 2015年第03期
鼻咽癌又称两广癌,是高发于广西、广东两省的恶性肿瘤.鼻咽部位隐匿,难以早期发现,导致患者就诊时多已处于中晚期.因此,实现鼻咽癌的早发现、早诊断成为临床研究的重点.目前鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽组织活检病理确诊,但因部分早期鼻咽癌患者肉眼观察鼻咽部无明显异常改变,难以通过间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜直视下发现病灶,给临床确诊带来一定的困难.我科自2014年引进窄带成像(narrow band imaging,NBI)系统,并在NBI系统引导下对14例鼻咽部无明显异常的早期鼻咽癌患者进行活检,准确性高,效果满意.现报告如下.
作者：孔令平；佟威；赵海云 刊期： 2015年第03期
人事档案是记述和反映一个人的自然情况、重要经历、政治情况、业务知识与技能、思想与工作作风、工作业绩等方面信息的综合记录[1].“档随人走”是人事档案管理的一贯制度,即人到哪儿,人事档案也送到哪儿,以保持“人档一体”管理的一贯格局.然而,过去曾被视为“身家性命”的人事档案,如今却遭到“冷遇”,甚至发生被遗弃的现象.近年来,在医院人事档案管理中弃档与死档现象越来越严重,严重影响了人事档案管理工作的正常秩序,也直接影响了人事工作改革.
作者：赖玉珊 刊期： 2015年第03期
不孕症患者发病率逐年上升,约占育龄妇女的7％～15％[1],该病病因复杂,治疗效果不佳.我院2010年6月至2012年6月,实施免气腹腔镜联合宫腔镜治疗女性不孕960例,取得了满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年6月至2012年6月,因“不孕症”在我院妇科住院治疗患者中(排除男性不育、免疫及内分泌因素),筛选出960例为研究对象,进行免气腹腔镜联合宫腔镜诊治.
作者：于锦玉；于江；罗迎春；俸珊；曹晓兰；莫洪敏 刊期： 2015年第03期
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.临床上除了有唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、眼干外[1],还伴有多系统功能损害.我科收治1例干燥综合征患者伴严重血液系统损害,在住院期间经过治疗结合护理干预,疾病得到控制,生活质量得到提高.现将护理体会报告如下.
作者：向萍；石宇红；朱勤；朱成均；唐海荣；黄悄丽 刊期： 2015年第03期
为了解加速康复外科在胃肠道恶性肿瘤术后的影响,笔者将百色市人民医院2011年7月至2014年6月收治的88例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象进行了比较分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择百色市人民医院2011年7月至2014年6月收治的88例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成治疗组与对照组,每组44例.治疗组中,男24例,女20例,年龄52～80岁,平均(64.2±3.5)岁;对照组中,男25例,女19例,年龄54～78岁,平均(63.8±3.4)岁.
作者：马文斌；郑发德 刊期： 2015年第03期
由于鼻咽部解剖部位复杂且深在颅底中央,前通鼻腔,下连口咽,存在较多致病微生物.研究发现鼻腔作为内源性金黄色葡萄球菌储菌库是医院内金葡菌感染的主要来源[1].对鼻咽部进行有创性检查操作可增加院内感染的危险性.因此,在行鼻腔径路鼻咽肿物活检后予患者口服或静脉使用抗生素防止医源性感染,从而增加了患者的费用和药物不良反应的概率.细菌定植后需要繁殖一定时间及具有相当数量菌群才会引起感染,可通过对鼻腔、鼻咽进行有效消毒,减少鼻腔细菌在鼻咽创面定植引起的感染,从而减少使用抗生素.我科采用0.5％络合碘对鼻腔、鼻咽进行鼻咽活检前消毒,效果满意.现报告如下.
作者：黄金忠；李潮；孔令平；祥春；赵海云；佟威 刊期： 2015年第03期
夫精宫腔内人工授精(IUI)是将丈夫精液在体外经过处理去除精浆,集中活动力较强的精子,注入女方子宫腔内,从而获得妊娠的一种辅助生殖技术.IUI操作简单方便,侵袭性小,无痛苦,易被不孕不育夫妇接受,但妊娠率低是其弊端.笔者分析就诊于桂林市妇幼保健院生殖中心的284对夫妇577个IUI周期的临床资料,通过比较不同促排卵方式对IUI结局影响,以期找到佳的个体化促排方式.
作者：张慧青 刊期： 2015年第03期
助产学是护理助产专业的核心专业课程,在专业教学中占有极其重要的地位[1].以问题为基础的教学(PBL)是以学生为中心,教师为引导的自主学习教学模式[2],它强调学习的参与性与主动性,有利于培养创新型、开拓型、实用型专业人才[3],该方法被运用于医学教育的部分课程中[4].本研究将PBL教学引入助产专业助产学课堂教学中,探索该教学法对学生知识内化及课堂氛围的作用效果,现介绍如下.
作者：谢颖；陈思羽；彭凌湘；熊霞 刊期： 2015年第03期
胎盘植入是妊娠少见的严重并发症,可造成不可预见的大出血,可能并发DIC等严重并发症.因此,产前正确诊断胎盘植入有利于采取科学的临床决策,降低孕妇和胎儿的致病率和病死率.目前胎盘植入的产前诊断主要依靠超声检查,磁共振(MRI)作为重要补充手段进一步优化了诊断率,国外有学者提出当超声检查疑似胎盘植入的患者,应把MRI作为疑似病例的常规检查[1].笔者回顾性分析35例胎盘植入患者的MRI成像特点,探讨MRI在诊断胎盘植入及评价植入深度的临床价值.
作者：韦树长；覃文华；李军峰 刊期： 2015年第03期
在民族地区医疗机构工作的临床护理人员,面临更多的压力和挑战,身心健康与工作质量受到社会各界关注.布赫曼教授在20世纪80年代中期研究发现人体除了健康和疾病状态之外,还存在着一种非健康也非疾病的中间状况,称为亚健康状况[1].护理人群的亚健康状况在国内外有不少的研究报道,本项目针对民族区域的临床护理人群亚健康状况进行研究.现报告如下.
作者：赵光英；吕红丽 刊期： 2015年第03期
脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前医学领域使用广泛、安全有效的医疗器械灭菌方法[1],广泛用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的灭菌,灭菌质量的好坏直接影响到医院医疗护理质量.为提高灭菌效果,2013年我院对脉动真空灭菌的各环节进行干预.现报告如下.1 资料与方法我院对干预前2012年脉动真空灭菌物品随机抽检5 225份,2013年经干预后抽检5 438份,分别对其物理、化学、生物监测、总灭菌合格率进行比较.
作者：付平华 刊期： 2015年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起.长期代谢紊乱可引起多系统损害,如可导致眼、肾、神经、血管、心脏等组织或器官的慢性进行性病变、功能障碍或衰竭.糖尿病是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加,并呈逐渐增长的流行趋势[1].一直以来有关糖尿病的研究多以药物治疗为主,近年来对糖尿病进行社区护理干预的研究也越来越受到人们的关注.笔者对87例糖尿病患者采用在药物治疗的基础上配合社区护理干预,并与单纯药物治疗85例比较效果较好.现将结果报告如下.
作者：王琼 刊期： 2015年第03期
胃肠镜检查是临床诊断胃肠道疾病的重要手段,因其直接、可靠、准确率高,越来越被患者认可.由于胃肠镜检查属于侵入性操作,在检查过程中容易造成恶心、呕吐、腹痛等不适,越来越多的患者选择无痛胃肠镜检查.无痛胃肠镜检查是指应用镇静或镇痛药物,如丙泊酚、芬太尼等使患者镇静,提高患者痛阈,让患者在安静、舒适、无痛的状态下完成胃肠镜检查[1].2014年1～12月,我院为9 563例患者进行了无痛胃肠镜检查.现将无痛胃肠镜检查的配合与护理总结如下.
作者：赖翠芳；唐秀娟 刊期： 2015年第03期
消毒供应室是医院医疗器械、器具处理的重要场所,由于工作环境、工作性质及操作技能与临床护理的实际工作不相同,其专业性强,属于医院感染管理与护理管理的院感防控重点科室[1].因此,对消毒供应室的护生教学管理尤为重要.如何让护生通过ROY适应模式对生理调节、认知调节系统做出应对,以适应在消毒供应室的工作模式,完成角色的转变[2],提高教学质量,是临床教学中值得探讨的问题.
作者：范文玲；袁连英；韦燕萍 刊期： 2015年第03期
随着科学技术的不断进步,超声仪器及技术近年来飞速发展.尽管如此,超声的物理特性无法改变,绝大部分的超声检查仍用于实质性脏器的诊断.除了消化管较大的肿块较易诊断外[1],超声在空腔含气脏器的诊断仍有局限性,而超声同心圆征是超声能发现为数不多的特异征象之一,能为肠道病变的超声诊断提供重要依据.
作者：刘湧 刊期： 2015年第03期
缺血性脑卒中是中老年人常见脑血管疾病之一,治疗该病的目的主要是挽救生命,促进神经功能的恢复,减少致残率,提高患者的生活质量[1].运动想象训练(motor imagery training,MIT)是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象,没有任何运动输出,根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域,从而达到提高运动功能的目的,是一种很有潜力、能提高脑卒中患者主观能动性的神经功能障碍的康复方法,是偏瘫康复治疗的重要新进展之一[2].为促进急性缺血性脑卒中患者神经功能和日常生活能力的康复,提高其生活质量,我院对患者在常规康复功能锻炼的基础上联合运动想象训练,取得良好的效果.现报告如下.
作者：谭碧海；兰红英 刊期： 2015年第03期
我校科学实验中心是1个开放实验室,实行主管院长领导下的主任负责制,现有专职管理与技术人员13人.为了改善科学实验中心的实验条件与环境,近年来学校加大资金和人力投入,整合和购进一批大型精密仪器设备,建立了分子生物学、细胞生物学、流式分析、显微成像分析、基因分析、膜片钳分析和蛋白组学等多个技术平台,1个SPF级实验动物中心.仪器设备总价值2 500多万元,其中万元以上的仪器设备150多套,大型精密仪器主要有美国BD FACSAriaⅢ分选型流式细胞仪、德国蔡司LSM710型激光共聚焦显微镜、德国BRUKER ultrafleXtreme MALDI-TOF/TOF质谱仪、美国MDC (AXON)公司的膜片钳系统和美国ABI7900HT微流体芯片定量PCR分析仪等.如何管理好实验室和这些仪器设备,使实验和技能普遍较低的研究生在科学实验中心开展课题研究,这是必须面对和解决的问题,笔者有些初步思考.
作者：范才文；向秋 刊期： 2015年第03期
胃癌术后出现肠瘘属于较为严重的并发症,易造成患者术后死亡或住院时间延长,并增加患者经济负担,甚至可引起医患纠纷.早期行腹腔负压冲洗引流是主要治疗手段,大多数患者通过有效的冲洗引流避免二次手术获得痊愈[1].目前传统方式的腹腔双套管(原厂生产)常因内径较小且侧孔少易发生堵塞,致引流不畅,影响引流效果.为了探寻更好的引流效果,我科对胃癌术后肠瘘患者采用自制腹腔双套管进行腹腔冲洗引流,观察其引流效果及对腹腔内感染的控制程度,效果良好.现报告如下.
作者：明荣华；蒋玲；林渲果 刊期： 2015年第03期
鼻咽癌是我国南方地区为常见的头颈部恶性肿瘤,根治性放疗是其标准治疗手段,放疗后的局部纤维化或形成的瘢痕组织与肿瘤治疗后早期复发难以鉴别[1].既往临床通过鼻咽镜组织活检明确肿瘤有无早期复发,但因其有创性、检查周期长等原因,不能为部分患者所接受.近年来,随着医学影像技术的进展,尤其是MRI及18F-FDG PET/CT的普及,使临床医生对NPC放疗后局部控制情况有了更全面的了解.笔者分析了76例鼻咽癌根治性放疗后MRI及18F-FDG PET/CT的检查结果,旨在探讨两种不同检查方法在检测鼻咽癌放疗后早期肿瘤复发的价值.
作者：何卓凯；刘美莲 刊期： 2015年第03期
人应该珍惜生命,修养心性,以配天德.所以“生命教育”是中国儒家思想的重要组成部分,也是构建当今医学生生命教育的思想来源.局部解剖学作为一门重要的医学基础课程旨在研究正常人体局部层次、器官位置及毗邻关系.解剖学课堂上学生通过亲自动手解剖尸体来认识人体结构,这一独特的教育资源,可借“大体老师”行“无言之教”,传道、授业、解惑,潜移默化,润物无声,让医学返璞归真,回归生命,至平至简,事半而功倍.故在局部解剖学教学中进行生命教育有着其他学科不可比拟的优势.
作者：于兰；田顺亮；周思；李鸿文；马军；骆降喜 刊期： 2015年第03期
神经外科术后患者多有意识障碍、气管切开,头部放置有各种引流管道,普通病员服穿脱极其不便,增加护理操作难度.因此,大多数患者上身多成裸露状态,仅用棉被覆盖,但棉被拉的过高易导致气管切开部位被覆盖,影响患者呼吸,过低又会导致肩部及胸部暴露,极易导致患者受凉,也不雅观.临床实践中家属多采用毛巾或衣服搭在肩部,患者躁动或翻身时毛巾易滑脱覆盖气管切开处,堵塞气道,保暖效果也差;既往也有医院统一设计护肩服,但也多从头部穿脱,不便于护理患者,个体胖瘦差异较大影响舒适度,也增加患者医疗成本[1-4].因此,我科用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣略加改造设计了一款新的简便式护肩服,通过临床实践应用效果较好.现介绍如下.
作者：朱玲 刊期： 2015年第03期
院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础,正确的院前急救处理对挽救患者生命至关重要[1].初级创伤救治(Primary Trauma Care,PTC)是指对创伤患者从气道(A)、呼吸(B)、循环(C)、神经功能障碍(D)、显露全身从头至足彻底检查(E)5个方面进行评估,是由世界创伤委员会发起的国际通用的初级创伤救治模式[2].我院2014年将初级创伤救治原则应用于车祸伤患者院前急救中取得良好效果.现总结报告如下.
作者：张智英 刊期： 2015年第03期
子宫黏膜下肌瘤常可引起月经过多、持续性阴道流血、不孕或流产等病理变化,对患者的月经、妊娠和生育有较大的影响.随着微创技术的迅猛发展,宫腔镜电切技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤代表性的手术方式[1],具有简便、安全、效果好、患者创伤小、康复快、较少影响生育能力等优点.笔者对本院经宫腔镜行子宫黏膜下肌瘤切除95例进行了分析.现报告如下.
作者：黄六凤；赵鸾英；全婷娟 刊期： 2015年第03期
目的:探讨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折的临床效果.方法:选取90例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组采用交锁髓内钉治疗,观察组在对照组治疗基础上行早期动力化治疗,比较两组患者治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果:观察组骨折临床愈合时间与骨性愈合时间均短于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组功能恢复优良率为97.78％,明显高于对照组86.67％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者感染、下肢静脉血栓及延迟愈合发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折可缩短骨折愈合时间,降低并发症发生,促进功能恢复.
作者：陈华伟；蔡延禄；林冬杰；陈万安 刊期： 2015年第03期
目的:了解鲍曼不动杆菌在标本与科室分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验.结果:共分离出鲍曼不动杆菌328株,标本分布以痰液及支气管吸出物检出多,占78.0％,其次是分泌物标本和尿液标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主,尤其重症医学科分布多,其次是呼吸内科.该菌耐药现象严重,耐药率低的抗生素是头孢哌酮／舒巴坦.结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率.
作者：李继明；王玲红；龚桂平 刊期： 2015年第03期
目的:探讨氢波谱(1H-MRS)分析对中度创伤性颅脑损伤(TCI)的损伤程度及预后的临床意义.方法:将30例中度TCI患者和10例志愿者做氢波谱检查,观察损伤组与对照组、损伤组患侧与对侧的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cho,NAA/Cr,Cho/Cr值的变化.结果:NAA/Cho,NAA/Cr值损伤组较对照组以及损伤组患侧脑白质较对侧同一部位正常脑白质(NAWM)降低明显,而Cho/Cr值升高明显.NAA/Cho,NAA/Cr,Cho/Cr值变化与TCI患者GCS,GOS具有相关性.结论:氢波谱分析对中度创伤性颅脑损伤的早期诊治具有重要指导价值.
作者：何天生；李在雨；蔡一峰；关天明；江利；魏晓薇 刊期： 2015年第03期
目的:探讨波生坦对肺纤维化(PF)大鼠肺血管重构、血浆ET-1的影响.方法:将48只Wistar大鼠均分为6组:对照2,4周组(C2、C4组)、模型2,4周组(M2、M4组)及治疗组(T1、T2组).予博莱霉素建模,T1、T2组分别于第2,15天开始每天予波生坦灌胃至第28天.HE染色观察肺血管病理,ELISA法测定血浆ET-1浓度.结果:①M2组大鼠肺血管内皮脱落,平滑肌增殖致管腔狭窄,M4组较M2组进展;T1组肺血管重构明显减轻;T2组与M4组比较差异无统计学意义.②M2、M4组大鼠肺动脉管壁厚度(VT)较C2、C4组增加[(33.0±8.1)μm、(49.8±7.6)μm比(23.2±5.6)μm、(21.5±6.3)μm](P＜0.05),T1组[(31.3±6.5)μm]较M4组[(49.8±7.6)μm]明显下降.③M2、M4组血浆ET-1浓度明显高于C2、C4组,T1组较M4组下降,P＜0.05.结论:波生坦可减轻PF大鼠的肺血管重构,可能通过早期阶段抑制ET-1起作用.
作者：黄积雄；左万里；赵洁敏；周伟 刊期： 2015年第03期
目的:观察心肺复苏机对心脏骤停患者胸外心脏按压效果及复苏成功率.方法:65例使用萨勃心肺复苏机的患者为观察组,70例采用人工胸外按压心肺复苏的患者为对照组,比较两组患者的平均动脉压、心跳恢复时间、心肺复苏成功率及患者骨折发生率.结果:萨勃心肺复苏机组临床效果优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,而骨折发生率较人工按压组低,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:萨勃心肺复苏机心肺复苏效果和成功率要优于传统人工心肺复苏.
作者：刘汉立；郑宏；郑炜；富学林；李作兴 刊期： 2015年第03期
目的:探讨人乳头瘤病毒不同亚型与尖锐湿疣亚临床感染患者病情转归的关系.方法:对确诊的62例SPI患者随访8个月,以临床表现和醋酸白试验判定SPI 3种转归结局:发展为典型CA、SPI持续存在、SPI消失,依次分为A组、B组、C组;采用PCR-反向斑点杂交技术检测62例SPI患者感染的HPV亚型,分析HPV亚型与SPI 3种转归结局的关系.结果:62例SPI患者共检出9种HPV-DNA亚型合计125个,其中单一型别感染45例(72.58％),低危型感染38例(61.29％).多重型别感染、高危型感染的复发率高于单一型感染、低危型感染,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SPI的转归与感染的HPV亚型有关,临床应重视多重型别和高危型别感染患者的随访.
作者：王晓；梁齐飞；严文杰；汤希凡；杨凤元；黄熙 刊期： 2015年第03期
目的:探讨不同性别的乙型病毒性肝炎患者肝肾功能及电解质代谢的变化,为乙型病毒性肝炎的防治提供参考依据.方法:分析桂林医学院附属医院感染科住院的211例乙肝患者肝肾功能和电解质代谢在性别上的差异.结果:男性乙肝患者血清中白蛋白、总蛋白和钙离子水平降低,与女性比较P＜0.05;直接胆红素水平升高,与女性比较P＜0.05.结论:应注重男性慢性乙肝患者蛋白质、胆红素以及电解质的代谢,加强蛋白质和钙的补充及过多胆红素的清除.
作者：许磊；林楷；李胜联 刊期： 2015年第03期
目的:掌握黏液溶解促排剂的特点,明确黏液溶解促排剂在弥漫性泛细支气管炎(DPB)治疗中的作用.方法:将弥漫性泛细支气管炎患者56例随机分为研究组和对照组,两组均使用抗炎、止咳、化痰,研究组在此基础上加用黏液溶解促排剂(标准桃金娘油丸).结果:经3个月治疗后,研究组治愈率为25.0％,较对照组10.7％高(P＜0.01).结论:黏液溶解促排剂能提高弥漫性泛细支气管炎的疗效.
作者：黄晓云；吴少任；张小红 刊期： 2015年第03期
目的:探讨急性非等容性血液稀释联合氨甲环酸对肝癌切除患者免疫功能的影响.方法:将28例肝癌患者分为C组、T组各14例,C组仅在手术切皮前给予氨甲环酸,T组实施急性非等容性血液稀释,也给予氨甲环酸.记录术中失血量、输血量和术后引流量以及血液稀释前后血红蛋白的变化情况.流式细胞仪测定并记录术前、术后1d、术后7dT细胞亚群和NK细胞数量.观察术后感染的发生以及是否有肺栓塞和深静脉血栓的症状.结果:T组失血量比C组减少(P＜0.05),而两组术后引流量无明显差别.自体血回输后的T组血红蛋白高于C组(P＜0.05),C组有2例患者需要输入异体血.两组手术后第1天CD+、CD4+和NK细胞数量均较手术前下降(P＜0.05),至术后第7天T组升至术前水平,C组仍保持低水平,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性非等容性血液稀释联合氨甲环酸在肝癌切除手术中节血效果明显,且对机体免疫功能恢复有促进作用.
作者：莫永广 刊期： 2015年第03期
目的:分析B超引导下经皮肾气压弹道碎石术联合超声碎石在复杂性肾结石治疗中的有效性及安全性.方法:采用回顾性分析法对2011～2014年我院收治的复杂性肾结石患者按治疗手法不同分为实验组(B超下PCNL联合超声碎石)与对照组(开放手术),比较两组在手术用时、Ⅰ期结石完全清除率、肾功能改善情况、术后并发症及其他指标上的差异.结果:实验组平均手术用时(60.6±16.2)min,少于对照组(91.0±21.4)min,Ⅰ期结石完全清除率91.0％,高于对照组87.5％;不良反应发生率9.0％,低于对照组26.6％;实验组住院时间及进流质时间均少于对照组,总肾功能恢复速度优于对照组.结论:B超下PCNL联合超声碎石具有手术用时短、术后恢复快、不良反应少.
作者：杨敬恩 刊期： 2015年第03期
目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.
作者：曾阳东；邱维加；张辉阳；何涌；周智鹏；何敏丽 刊期： 2015年第03期
溶血磷脂酸(LPA)是具有广泛生物学效应的脂类信号分子,主要由细胞内的磷脂酶A2和细胞外的一种分泌性溶血磷脂酶D,Autotaxin分别水解磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱生成.LPA通过特异的受体(LPAR1～LPAR6)发挥作用,并参与胰岛素分泌的调节.笔者综述了LPA信号分子及其对胰岛素分泌的调节作用的研究进展.
作者：李红岩；刘永明 刊期： 2015年第03期
鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是医院感染中常见的条件致病菌,近年来临床上出现了泛耐药菌株日趋增多,给临床治疗带来了极大困难,笔者就泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学、耐药机制、基因分型、防治对策及病原治疗等作了综述.
作者：王玉春 刊期： 2015年第03期
重度急性胰腺炎(SAP)是临床很棘手的疾患,病死率较高,当前国内国际上有关治疗原则均是相对于一个时期的技术和认识条件下较合理的共识,还有许多临床实际问题没有解决,需要进一步研究和实践.由于SAP病情演变复杂,患者个体差异大,为SAP的治疗带来了困难,需要多学科多专业的医护人员紧密合作,采用综合治疗、因病施治、适时选择手术仍然是首选的临床策略.
作者：蒋旺林 刊期： 2015年第03期
MUC1是一种多功能蛋白,具有复杂的结构和功能,在肿瘤发生发展中发挥重要作用.充分了解这种分子可为开发新的MUC1为基础的生物标志物和治疗癌症策略提供依据.笔者从MUC1的结构、功能、亚型、蛋白分布及基因的表达调控等方面,分析了MUC1与肿瘤发生发展的关系,同时综述了MUC1在子宫内膜癌研究领域的进展.
作者：赵时梅；谢正轶 刊期： 2015年第03期
自组装单分子膜(SAMs)是一种通过固-液界面间的化学吸附或化学反应,在基片上形成化学键连接的、取向紧密排列的有序分子组织单层膜.通过自组装技术将化学基团沉积于基片表面,可形成各种带有单一基团的SAMs.基于SAMs构建微环境,了解携带不同化学基团的SAMs对细胞生物学行为的影响,将为开展微环境与细胞之间关系的研究提供一种新模式.
作者：黎洁；关婷 刊期： 2015年第03期
磁刺激是一种非侵入性无痛性通过皮层刺激影响和改变大脑功能的神经系统检测和治疗技术.磁场无痛穿透深层次神经结构的能力相对容易获得,使其在治疗周围神经性疾病方面具有较大的潜力,笔者就磁刺激在治疗周围神经疾病引起疼痛的应用做简要综述.
作者：郭昆义 刊期： 2015年第03期
全身性炎症反应综合征(SIRS)是由各种严重损伤引起的全身炎症反应.一般认为感染或非感染因素侵袭机体后,体内产生炎症介质和细胞毒素,引起组织细胞损伤,可发展成为MODS或MOF.近年来的研究表明病毒感染也可造成SIRS或类似SIRS的免疫紊乱从而导致MOF.EV71病毒是重症手足口病的病原之一,大量研究证实EV71也可导致SIRS.从这个角度对手足口病可能出现的免疫功能紊乱提前干预和治疗可以得到良好的转归.
作者：王晓雪 刊期： 2015年第03期
股骨颈骨折患者常规行下肢皮肤牵引术,由于牵引套边缘束勒及足跟皮肤持续受压极易发生压疮,既增加患者的痛苦又影响治疗及康复,近来大量的学者进行了相关研究,如牵引带的改良、牵引带加设保护垫及如何提高牵引效果等,使患者足跟压疮的并发症明显下降,治疗及康复工作取得了良好的进展.
作者：覃红桂 刊期： 2015年第03期
代谢综合征是以胰岛素抵抗为基础,伴有糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等多种代谢相关疾病,脂联素是新近发现的一种胰岛素敏感性脂肪细胞因子,具有抗炎、抗动脉粥样硬化,尤其是增加组织对胰岛素的敏感性、抗胰岛素抵抗的生物学效应,其表达和分泌水平的变化与代谢综合征密切相关.血清脂联素变化有可能成为胰岛素抵抗发生和发展的重要指标,用过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)增效剂可增加脂联素的表达及其在血浆中的浓度.
作者：徐欢；温玉洁 刊期： 2015年第03期
DNA结合抑制因子4(ID4)属于螺旋-环-螺旋(HLH)转录因子家族,它能够与碱性的HLH(bHLH)转录因子形成异二聚体,负性调节bHLH转录因子对相关基因的转录调控.ID4在人体正常组织和肿瘤中的表达不同,ID4基因启动子区域甲基化异常所致基因表达沉默或高表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关,ID4可能成为肿瘤治疗的潜在靶点及判断肿瘤预后的重要指标.
作者：王春晓；林文远 刊期： 2015年第03期
目的:探讨心理护理干预在无偿献血中的应用.方法:选取2014年1～12月在我站无偿献血的420例献血者作为观察对象,随机分成干预组和对照组,每组各210例.对照组采用传统的常规护理模式;干预组在献血前、中、后都采用心理护理干预.结果:干预组的疼痛感受程度和献血反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);满意率和再次无偿献血率均明显高于对照组(P＜0.01).结论:心理护理干预可以提高护理服务质量,应用在无偿献血中效果较好.
作者：陈庚妹 刊期： 2015年第03期
目的:探讨LEEP刀后明胶海绵和壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:选择144例宫颈HPV感染患者按照CIN分级法分为3级,均进行LEEP刀后明胶海绵和壳聚糖抗菌膜联合治疗.术后3个月检测宫颈HPV-DNA负荷量及转归率并做宫颈活检,随访1年观察HPV转归率、HPV-DNA负荷量以及其并发症.结果:治疗后CIN患者HPV-DNA量比治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后3个月患者转归率达84.7％,并且高、低病毒负荷组转归率有差异,这种差异具有统计学意义(P＜0.05).对HPV感染患者随访1年后,其HPV转归率达96.5％,其HPV-DNA负荷量也有明显下降,术中、术后阴道出血等并发症发生率较低.结论:LEEP刀后明胶海绵和壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈HPV感染疗效较好,安全性高.
作者：黄碧瑗；吴兰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中医体质辨识在2型糖尿病患者饮食调护中的效果.方法:将106例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各53例.对照组给予基本糖尿病饮食治疗方案指导,干预组在基本糖尿病饮食治疗基础上给予中医体质辨识后实施有针对性的辨证施膳指导,比较干预后两组患者血糖改变情况.结果:干预组在进行中医体质辨识辨证施膳后3项指标(FPG、2 hPG、HBAIC)及夜间低血糖发生率均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医体质辨识在2型糖尿病患者饮食调护中起着积极的作用,实施中医辨证施膳干预后2型糖尿病患者血糖平均水平及糖化血红蛋白均明显下降.
作者：韦香葵；覃淑英 刊期： 2015年第03期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在髌骨骨折患者中的应用效果.方法:将134例髌骨骨折患者随机分成CNP组(67例)、常规组(67例),分别采用CNP模式护理、常规护理.结果:3个月后CNP组、常规组患者膝关节恢复优良率为100.00％和80.59％,差异有统计学意义(P＜0.05),CNP组、常规组患者并发症发生率为0％和20.90％,差异有统计学意义(P＜0.05),CNP组、常规组患者满意率为97.01％和83.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CNP有助恢复髌骨骨折患者膝关节功能,减少并发症.
作者：陈秀宜；张华燕；洪翠玫 刊期： 2015年第03期
目的:探讨盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的治疗效果.方法:选取产后阴道前壁膨出患者98例作为研究对象,分为康复治疗组和联合治疗组各49例.康复治疗组给予生物反馈电刺激治疗,联合治疗组在康复治疗组的基础上给予家庭康复训练,分别记录比较两组患者的治疗效果及满意度.结果:联合治疗组总有效率为95.92％,康复治疗组总有效率为79.59％,联合治疗组总有效率明显高于康复治疗组;联合治疗组满意率95.92％,明显高于康复治疗组79.59％,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:盆底康复治疗配合家庭训练对产后阴道前壁膨出有较好的治疗效果.
作者：唐奕；曾招艳；秦群 刊期： 2015年第03期
目的:了解特需门诊患者的就诊需求,从而针对性采取措施提供更好的服务.方法:根据特需门诊实际情况,采用自行设计的问卷对100例特需就诊患者随机抽样调查.结果:患者对候诊时间和就诊秩序满意度较低,为86％和89％;特需门诊挂号和检查化验结果的反馈满意率为92％和95％;得到健康知识宣教和保护个人隐私满意率为96％和98％;其他方面的医疗服务和医疗水平给予了较高的评价.结论:患者对特需门诊的满意度较高,但有些方面还有待提高.
作者：莫燕冰 刊期： 2015年第03期
目的:探究病理上导致桡动脉钙化的相关危险因素.方法:选取首次行透析治疗的尿毒症患者39例,按X线平片结果将所有患者分为有钙化和无钙化两组,并比较两者实验室检测指标,对其进行观察和分析.结果:钙化组患者胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积、血浆纤维蛋白原均高于正常值范围,且较无钙化组患者增高(P＜0.05);两组间患者的尿蛋白定量和血肌酐无明显差异(P＞0.05).结论:尿毒症患者血管钙化受纤维蛋白原、血磷、胰岛素等因素影响,加强对这些危险因素的监测与管理可减少尿毒症患者血管钙化的发生.
作者：杨庆春；柏琳；施海涛；李晖 刊期： 2015年第03期
目的:探讨腹部创伤为主严重多发伤的一体化急诊救治方法.方法:回顾分析2009年1月至2014年10月一体化急诊救治136例严重腹部多发伤患者的临床资料.结果:院外急救时间0.5～1.0h,院内急诊0.5h之内;1次急诊完成手术112例,实施了分阶段的创伤控制外科24例.临床治愈112例(82.4％),残疾21例(15.4％),死亡3例(2.2％).结论:院外急救以优先处理致命性创伤为主,院内急救尽早确定是1次急诊完成手术还是实施分阶段的创伤控制性外科是提高治愈率、减少伤残率、降低病死率的关键.
作者：韦勇；何泽生；王克净；梁泰生 刊期： 2015年第03期
目的:分析多层螺旋CT对膈肌损伤的诊断价值.方法:回顾性分析河源市人民医院2009年5月至2014年12月收治的疑似膈肌损伤患者47例,所有患者均行多层螺旋CT检查且经手术证实,分析多层螺旋CT的诊断价值.结果:47例患者被多层螺旋CT确诊患病的概率为87％,未患病被多层螺旋CT确诊为非患者的概率为84％.通过阳性预测值和阴性预测值可见,由多层螺旋CT诊断为阳性者确诊为患者的概率为83％;诊断为阴性者确诊为阴性者的概率为87％.多层螺旋CT的诊断结果与实际结果的符合程度达85％.结论:多层螺旋CT应用于膈肌损伤的诊断,具有高灵敏度及高准确性的特点.
作者：黄展坤；黄志明；刘向华；吴梦楠 刊期： 2015年第03期
目的:探讨个性化护理干预对门诊膀胱癌患者化疗依从性和复发的影响.方法:选取2012年3月至2014年5月我院门诊收治的80例膀胱癌化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组患者依从性和复发情况.结果:观察组依从率95.0％,高于对照组80.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);复发率低于对照组(7.5％比25.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊膀胱癌化疗患者采用个性化护理可提高患者依从性,降低复发率.
作者：严美爱 刊期： 2015年第03期
目的:探讨有效治疗、减缓及控制尖锐湿疣患者复发的治疗方法.方法:将62例肛周及生殖器尖锐湿疣患者随机分为两组,均采用电凝治疗,术后治疗组31例给予中药煎剂坐浴+重组人干扰素α-2b凝胶,对照组31例术后给予重组人干扰素α-2b凝胶,30 d为1个疗程,随访6个月.结果:治疗组有效率70.97％,明显高于对照组51.61％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药煎剂坐浴联合干扰素软膏及电凝术治疗尖锐湿疣疗效较好.
作者：王镏；陈福祥；余兆惠；刘国栋；杨海薇 刊期： 2015年第03期
目的:探讨妇科恶性肿瘤患者切除卵巢后雌激素下降,从而导致骨密度的变化趋势及两者之间的相关关系.方法:选取月经规律组58例及妇科恶性肿瘤患者(术前均未绝经)159例进行性激素、骨密度测定.结果:妇科恶性肿瘤患者卵巢切除后出现E2下降、FSH升高,骨密度逐渐下降,均与手术绝经时间正相关.结论:妇科恶性肿瘤患者切除卵巢后,雌激素水平下降,骨量流失,骨痛、骨折等合并症逐渐增多.
作者：黄晓燕 刊期： 2015年第03期
