针灸科为中医特色科室,通过不同穴位针刺治疗疾病.随着中医治疗疾病的优势逐渐为人们认知,使针刺疗法得以推广,应用于多种疾病的治疗,并取得显著成效.但针刺带有一定侵入性,致使部分患者难以接受,因此,在针灸科中开展人性化护理管理有重要意义.笔者探索针灸科治疗脑中风患者的人性化护理效果及对预后的影响.
作者:杨红;王光义 刊期: 2016年第01期
目前,我国有近1亿育龄妇女采用官内节育器(IUD)进行避孕,占综合节育措施的48%.国内外对IUD的安全性高度关注,对含铜IUD的不良反应和并发症进行研究,认为脱落与不良反应是IUD使用失败的主要原因[1-2],另外对含铜IUD的异位、断裂等事件的影响因素进行了研究[3-4].
作者:孙青;徐意玲;林玉针;许伟才 刊期: 2016年第01期
剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产手术常见的并发症之一,轻则影响切口的愈合,重则导致宫腔感染、晚期产后大出血、败血症,甚至危及患妇生命,严重影响患者生存质量.品管圈(quality control circle,QCC)是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效、自发地组成一个小团体,应用品管方法进行分析、解决工作场所发生的问题,达到业绩改善的目标[1].我院选定降低剖宫产手术切口愈合不良发生率为活动主题进行了品管圈活动,收到了满意的效果.现报告如下.
作者:谢桂红 刊期: 2016年第01期
三叉神经痛是常见的一类脑神经疾病,在临床上可细分为原发性与继发性两大类.三叉神经痛的发病机制尚不明确,中医将三叉神经痛视为肝肾问题[1].对于血管压迫性三叉神经痛,临床一般采取三叉神经微血管减压术治疗.为了达到满意的手术效果,手术前的各项评估工作非常关键.笔者以血管压迫性三叉神经痛患者作为研究对象,探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,简称MRI)对血管压迫性三叉神经痛责任血管的显示作用.
作者:聂德红;温真真;黄卫明;尹清泉;黄小飞 刊期: 2016年第01期
快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指用有循证医学证据的围手术期处理系列优化措施,来减少或降低手术患者的生理及心理刨伤,达到快速康复[1-2].手术室是FTS实施的重要场所之一,手术室的护理在FTS方面担当了重要角色.我院手术室自2014年1月开始在腹腔镜结直肠癌手术患者中推行FTS理念,取得良好效果.现报告如下.
作者:焦春红 刊期: 2016年第01期
21世纪,互联网、网络技术和移动通讯设备的发展改变了人类获取各类知识和技能的方式,信息爆炸、大数据时代和云时代已成为这个时代的热门词汇.越来越多的学习者开始关注各种新型的学习方式如移动学习、个性化学习和碎片化学习等.这些影响了整个教育界,2012年教育部印发的《教育信息化十年发展规划》中指出“以资讯化引领教育理念和教育模式的创新,充分发挥教育信息化在教育改革和发展中的支撑与引领作用,努力为每一名学生和学习者提供个性化学习、终身学习的信息化环境和服务”[1].
作者:夏红英;梁雪清;李荔;阳雨君;陈冬秀 刊期: 2016年第01期
中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂.自20世纪40年代第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载.
作者:李俊明;覃德绩;曹利娟;莫李立;梁健成 刊期: 2016年第01期
品管圈活动于20世纪60年代由日本川馨博士所创,20世纪90年代起台湾、新加坡的医疗系统陆续开展品管圈活动,并将其作为质量管理手段.品管圈(QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具和品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1].
作者:郭海龙;李玉珍;罗意文;张丽 刊期: 2016年第01期
情商(emotional quotient,EQ),全称情感智力商数,早由美国学者萨洛维和梅耶于1990年提出,但当时没有引起重视,直至1995年,哈佛大学的戈尔曼教授出版《情感智商》一书,情商才引起全球性的研究与讨论,戈尔曼也被誉为“情商之父”.他把情商概括为5个方面的内容:①认识自身情绪的能力,每时每刻都能清楚地意识到自己的情绪状态.
作者:胡凯;王仁生 刊期: 2016年第01期
合适的妇科腹腔镜手术体位既要充分暴露手术视野,便于术者操作,又要使患者在手术中尽可能处于舒适的位置,同时还要做到防止术中因体位不当而引起的各种损伤[1].传统截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位,由于体位不当发生并发症的情况屡有报道,为此笔者对妇科腹腔镜患者手术体位摆放进行了改良,采用平卧,将双下肢分开70~80°,呈“人”字形体位(以下称“人”字位),与传统截石位相比,收到良好的效果.现报告如下.
作者:林云 刊期: 2016年第01期
经皮肾取石术中,患者由截石位转换为俯卧位时容易发生血压下降、呼吸困难、恶心呕吐、心动过缓等症状,降低了肥胖及老年患者的耐受力[1-2],同时也影响了患者对护理服务的满意度.笔者借鉴先进经验,同时结合实践为经皮肾取石术患者设计了术前体位训练、术中舒适性护理,通过接受体位护理和常规护理患者的满意度、手术体位综合征方面的区别,以明确体位护理的应用价值.
作者:王小英 刊期: 2016年第01期
全麻患者麻醉恢复期躁动(EA)是临床常见的并发症之一[1],此时患者意识、肌力及内环境等均处于恢复阶段,缺乏自知和保护性.因此,EA的出现可造成诸多不良甚至严重后果,如自行拔出气管导管、输液通道、导尿管等,甚至可诱发血流动力学的剧烈波动和严重气道并发症,影响患者的手术恢复甚至危及生命[2-3].
作者:梁明 刊期: 2016年第01期
乳腺癌是一种严重损伤妇女身心健康甚至危及生命的疾病,对患者的心理造成极大的打击.乳腺癌患者存在严重的焦虑和抑郁情绪,消极接受围术期治疗,不利于患者的康复[1].元情绪是自我情绪的感知、描述、评价、分析以及调节和控制的能力,良好的情绪调控对身心健康至关重要.
作者:覃丽艳;蒋维连 刊期: 2016年第01期
新生儿呼吸暂停[1](APNEA)是新生儿尤其是早产儿常见的现象,其发病率高,可致血氧饱和度下降、血压下降、惊厥,属于急危重症,一旦处理不及时造成患儿长时间的缺氧,会引起脑损伤,甚至发生猝死[2].传统防治方法是用心电监护仪监测患儿血氧饱和度及心率改变,发现呼吸暂停时采用托背、弹足底等方法刺激患儿,促使其恢复自主呼吸.
作者:朱文娟 刊期: 2016年第01期
临床上治疗老年股骨颈骨折以及股骨头坏死,通常选择髋关节置换术进行治疗,以缓解患者关节疼痛,矫正关节畸形,使患者恢复运动能力.但髋关节置换术后容易发生假体脱位.笔者探讨髋关节置换术后假体脱位的预防与护理,取得了较好的效果.现报告如下.
作者:吴少平;陈丽萍;梁桂婵;杨颖梅 刊期: 2016年第01期
大咯血是临床上常见的一种急危重症,患者由于大量出血导致窒息、死亡,病死率高达50%[1].其常见病因是肺癌、肺结核、支气管扩张以及肺部血管畸形等,其中常见的原因是支气管扩张.目前支气管扩张出血的内科治疗效果不佳、易复发;急诊外科手术造成的创伤大,存在较高病死率,且术后容易发生并发症.支气管动脉栓塞术是1项新发展起来的介入治疗手段,建立在选择性支气管动脉造影和插管的基础上,对支气管扩张出血的治疗具有重要的临床价值[2].笔者采用支气管动脉栓塞术对支气管扩张出血患者进行介入治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者:杨福健;曹彭钢;邓荟 刊期: 2016年第01期
下肢静脉造影是下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓的常用检查方法,检查时先用静脉留置针在足背做静脉穿刺,成功后,连接高压注射筒及连接管,在脚踝处扎以止血带,阻断浅静脉血流,然后以1.5 ml/s的流速,总量3.0 ml,压力100~150 psi试注,试注无外渗后,再以1.5 ml/s的流速,压力100 ~ 150 psi,总量60 ml进行造影检查,以了解下肢深静脉阻塞的部位、程度及静脉瓣的功能.
作者:秦秀珍;蒋欢欢;冷贵荣;黄爱华 刊期: 2016年第01期
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,医生特鲁多(1848~1915)的墓碑上有墓志铭“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always”(有时是治愈,常常是减缓病痛,但总是给予安慰).100年过去了,这段铭言仍发人深省.近代医学大师威廉·奥斯勒(1849~1919)认为,医生绝不只是在治疗疾病,而是在医治一个独一无二、有情感、正为疾病苦受煎熬的人.
作者:黄照权 刊期: 2016年第01期
剖宫产子宫瘢痕妊娠(caesareean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床位于剖宫产切口瘢痕上,属于异位妊娠的一种,也是剖宫产的一种远期并发症[1],临床发生率不高,但近几年临床剖宫产率的大幅度上升使得CSP发生率相对有所上升.CSP若未经明确诊断而盲目进行宫腔操作可能导致大出血,超声技术的发展使得CSP临床诊断率明显提高,对其治疗具有重要的指导意义[2].现将我院收治的30例CSP患者的彩色多普勒超声图像的特征进行分析总结.报告如下.
作者:周家枢 刊期: 2016年第01期
在临床医疗工作中,无论医疗仪器多先进,医生的临床技能仍是一项非常重要的基本技能,因此,加强学生临床技能的培养是提高医学临床教学质量的关键[1].从2010年起,教育部医学教育临床教学研究中心开始举办全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,我校积极参加竞赛活动,取得了较好成绩.作为多届竞赛的主要参加成员之一,笔者参与了动员、确定选手、技能培训、正式赛程的全过程,感触颇多.现将从参赛选手到竞赛指导教师的角色转变过程、经验总结如下.
作者:樊芳玲;蒋奕红;熊威威;李爱国;黄志华;谭毅 刊期: 2016年第01期
血常规检验项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数量及相关检测等,是临床诊断与疗效观察常用,也是重要的指标之一.随着医疗水平的提高,血液细胞分析已经由仪器替代手工,结果更加准确,并增加了新的检测指标,如红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均血红蛋白浓度(MGHC)等.为了提高血常规分析结果的准确性、稳定性,正确的静脉血液标本采集和及时送检是关键.笔者就血常规送检标本不合格的原因和归类进行分析.现报告如下.
作者:李红霞 刊期: 2016年第01期
采用保乳手术治疗早期乳腺癌,术后化疗加放疗等综合治疗是目前欧美等西方国家治疗早期乳腺癌的常规方法,但如何选择手术切口及修复肿瘤切除后的乳腺缺损,以获得较好的美容效果仍然是外科手术中需解决的问题.应用整形外科技术进行保乳手术,可明显改善美容效果.我院于2005年6月至2013年12月,应用整形外科技术完成的76例保乳手术.现报告如下.
作者:边建民;覃俊仕;谭海涛;覃秋海;陈杰;边远 刊期: 2016年第01期
乳腺脓肿常因乳腺的急性化脓性感染所致,是育龄期女性临床常见多发的疾病之一,多见于产后哺乳期女性,初产妇尤其常见[1].在临床上以消除感染、排空乳汁为治疗原则,传统手术常采用脓肿切开引流术进行治疗,但具有创口较大、疼痛明显、手术瘢痕等缺点,使得现代女性患者的抵触情绪较重[2-3].
作者:李燕英 刊期: 2016年第01期
脑卒中是严重危害生命与健康的常见病,随着治疗水平的提高脑卒中患者病死率得了一定的控制,但依照卫生部近期调查数据,我国有脑卒中幸存者已经达到700万例,并且以每年新发患者约为150万例的速度增长,每年脑卒中发病率达到219/10万人,其致残率为86.5%,生活不能自理率43.2%,对患者的生活质量造成了严重影响[1-2].
作者:赵巧云 刊期: 2016年第01期
目的:探讨Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗成人根尖周病的临床疗效.方法:96例牙根尖周病患者,随机分为观察组和对照组,分别给予Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗,比较两组患者治疗1周内的反应,临床疗效及治疗满意度.结果:观察组患者根充后1周内术后反应率较对照组低,术后6个月总有效率较对照组明显高,观察组患者对治疗效果的满意率高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂治疗成人根尖周病的术后反应率低,临床疗效好.
作者:唐春茂 刊期: 2016年第01期
目的:分析过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的可行性及生化指标.方法:将130例重症心力衰竭并肾衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用过连续性血液净化治疗,对照组患者采用常规的血液透析进行治疗.比较两组患者的生化指标、血气变化和临床疗效.结果:研究组患者的血尿素氮、血肌酐、碳酸氢根(HCO3-)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)、肺泡氧分压(PaO2)指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.8%高于对照组53.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的临床疗效良好.
作者:陈家林;李文静;卢章 刊期: 2016年第01期
目的:研究心肺复苏(CPR)者QT间期变化规律及其与恶性心律失常(MA)的关系,探讨胺碘酮干预继发性QT间期缩短患者,恢复自主循环(ROSC)后MA的发生率,为心脏骤停(CA)的防治提供依据.方法:回顾性分析60例CA行CPR、ROSC患者的心电图资料.结果:(1)CA前患者ROSC即刻的QT间期、QTc间期及JT间期、JTc间期较入院时明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).(2)MA组和非MA组患者CA前和ROSC即刻QT间期及QTc间期均明显缩短,而MA组CA前及ROSC即刻的QT间期和QTc间期缩短更明显,差异有统计学意义(P<0.05).(3)继发性QT间期缩短患者经胺碘酮治疗后,ROSC后MA的发生率无明显差异.结论:心肺复苏患者CA前及ROSC即刻QT间期缩短,MA患者QT间期缩短更明显,胺碘酮对继发性QT间期缩短患者ROSC后MA的发生无影响.
作者:陈华;郑楚;莫新玲;池慧 刊期: 2016年第01期
目的:探讨米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床效果.方法:120例急性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,两组患者均实行利尿、强心等急性心衰常规治疗,在此基础上对照组单纯使用硝普钠治疗,观察组使用米力农联合硝普钠治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者显效率72.9%,明显高于对照组44.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.8%,低于对照组19.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭不良反应少,疗效好.
作者:张桂成;伍树潜;毛灿成;黎卉 刊期: 2016年第01期
目的:了解阿托伐他汀对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者内皮功能的影响.方法:选择行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实是冠状动脉慢血流的患者113例,随机分为对照组(30例)、剂量1组(28例)、剂量2组(28例)和剂量3组(27例).对照组给予常规治疗,即用阿司匹林和单硝酸异山梨酯治疗,各剂量组在常规治疗基础上分别加阿托伐他汀10,20和40 mg/d,治疗3个月.检测血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)等内皮功能指标.结果:治疗后各观察组ET-1及IL-6浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).各剂量组NO水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀治疗能明显改善冠状动脉慢血流患者内皮功能.
作者:周天天;潘迪华;蔡彬;刘笃秋;王典博;夏中华 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血浆(1-3)-β-D-葡聚糖在诊断新生儿侵袭性真菌感染中的临床价值.方法:选择2012年12月至2013年12月确诊为侵袭性真菌感染的新生儿22例作病例组,59例同年龄段非真菌感染新生儿作对照组.采用微生物快速动态检测系统检测两组新生儿血浆(1-3)-β-D-葡聚糖中的含量.以血浆100 pg/ml(1-3)-β-D-葡聚糖为界值,分析检测敏感度、特异度.结果:病例组血浆(1-3)-β-D-葡聚糖为(214.8±149.4) pg/ml,高于对照组(67.2±27.1) pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).以100 pg/ml为界值,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测灵敏度为81.8%,特异度83.1%.结论:血浆(1-3)-β-D-葡聚糖是辅助诊断新生儿侵袭性真菌感染的良好指标.
作者:黄鹂莺姿;邓丽娟;付翔;陈薇 刊期: 2016年第01期
目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用效果.方法:30例鼓膜穿孔患者随机分成对照组和研究者,每组15例.对照组用大小合适的颞肌筋膜修复鼓膜,研究组用脱细胞真皮基质黏膜组织补片修复鼓膜,比较两种修复方法的疗效.结果:术后2周,两组患者均未发现排异反应,也没发现感染和裂隙等并发症.术后3个月,研究组患者早期听力提高明显优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).术后3个月和6个月,研究组和对照组鼓膜愈合率均较高,差异无统计学意义.结论:脱细胞真皮基质黏膜组织补片组织相容性好,鼓膜修复效果好.
作者:吴伟铭;叶涛;杨薇;陈紫红 刊期: 2016年第01期
目的:探讨雷公藤红素联合TRAIL对人骨肉瘤细胞增殖的影响.方法:雷公藤红素和TRAIL孵育人骨肉瘤U2OS细胞24 h后,采用MTT法分析人骨肉瘤U2OS细胞的增殖活性,相差显微镜下观察细胞的形态学改变.结果:0.25 mol/L的雷公藤红素和25 ng/ml的TRAIL联合作用于人骨肉瘤U2OS细胞24 h后,骨肉瘤细胞增殖的抑制率为36.47%,明显高于单用雷公藤红素14.26%以及单用TRAIL 18.97%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷公藤红素联合TRAIL抑制人骨肉瘤U2OS细胞的增殖活性增强.
作者:张浚哲;孙岩;王胜涛;李朝旭;蒋尧传 刊期: 2016年第01期
目的:探讨芒柄花黄素对人前列腺癌PC-3细胞增殖的作用,并初步研究其作用的机制.方法:体外培养人前列腺癌PC-3细胞,以剂量20,40,80 μM的芒柄花黄素干预细胞48h.采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,Real-time PCR检测cyclin D1和CDK4表达.结果:芒柄花黄素抑制PC-3细胞增殖,随剂量增加,细胞增殖的抑制作用增强.芒柄花黄素阻滞PC-3细胞于G1期,并呈剂量依赖关系,80μM的芒柄花黄素干预细胞48h,G0/G1期细胞所占比例为(73.70±0.45)%,高于对照组(41.00±0.61)%,差异有统计学意义(P<0.05).芒柄花黄素诱导PC-3细胞cyclin D1以及CDK4表达下调.结论:芒柄花黄素抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖,其机制可能是其下调细胞周期相关蛋白cyclin D1和CDK4表达.
作者:赵新阁;陈健 刊期: 2016年第01期
目的:探讨适宜技术在社区流动人口儿童保健中应用效果.方法:将社区0 ~ 36个月流动儿童114名作为研究组,107名作为对照组,研究组儿童实施儿童保健适宜技术,对照组实施常规保健,分析两组儿童的保健、系统管理覆盖率,平均体检次数、疫苗接种率及家属满意度.结果:研究组儿童保健、系统管理、儿童体检及疫苗接种率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:流动人口妇幼保健适宜技术可提高社区流动儿童的保健质量和家属满意度.
作者:廖超平 刊期: 2016年第01期
目的:探索表观扩散系数(ADC)值对小儿髓母细胞瘤的诊断价值.方法:33例小儿后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤18例,星形细胞瘤15例,患儿均接受MRI的扩散加权成像(DWI)扫描,分析DWI图像及ADC图,测量肿瘤实质的ADC值.结果:ADC图像上,髓母细胞瘤呈低信号,肿瘤的ADC均值(0.76±0.15)×10-3 mm2/s;星形细胞瘤高信号,肿瘤的ADC均值(1.66±0.15) ×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05).以肿瘤实质ADC<1.0× 10-3 mm2/s诊断髓母细胞瘤时,诊断特异度94.4%.结论:脑肿瘤实质ADC值对小儿髓母细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者:梁永超;杨新官 刊期: 2016年第01期
目的:观察吸入高浓度氢气对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)损伤海马CA1区神经元细胞及小胶质细胞的影响.方法:雄性SD大鼠75只,采用随机数字法分为3组,假手术(SH)组15只,采用电凝双侧椎动脉,仅暴露双侧颈总动脉但不夹闭;模型(4vo.con)组30只,用4血管阻断法(4-VO)建立全脑I/R损伤模型,再灌注同时吸入67%N2,33%O2;氢气治疗(4vo+H2)组30只,造模后再灌注同时吸入67%H2,33%O2,3d和5d后,观察、分析海马CA1区神经细胞形态和数量.结果:模型组海马CA1区神经元排列疏松、明显变性、细胞核固缩,大量尼氏小体丢失.氢气治疗组海马CA1区神经元稍有疏松,细胞结构相对完整,尼氏小体细胞数量减少,病理学损伤较模型组明显减轻.氢气治疗3d或5d后,神经元数量比模型组多,但低于假手术(SH)组,差异有统计学意义(P<0.05);小胶质细胞数量多于假手术组,但低于模型(4vo.con)组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:再灌注同时吸入高浓度氢气对大鼠全脑I/R损伤海马CA1区神经元可产生明确保护作用,其机制可能是氢气抑制I/R后小胶质细胞的活化增殖.
作者:袁楠楠;张鑫磊;梁维;魏佑震;谭永星 刊期: 2016年第01期
目的:探讨激光消融在治疗少量倒睫与大量倒睫的疗效与安全性.方法:选取64例91眼倒睫患者,将患者按少量倒睫和大量倒睫分两组,分别对两组进行激光消融倒睫治疗,观察记录两组术后眼部刺激症状,以及术后并发症.如复发,继续采用原激光消融治疗,共观察6个月.结果:激光消融治疗少量倒睫一次治疗成功率80.0%,总成功率95.6%;大量倒睫一次治疗成功率54.7%,总成功率97.2%.两组一次治愈率有显著差异(P<0.05),总治愈率无显著差异(P>0.05).少量倒睫激光消融术后患者无术后红肿及眼部刺激症状,大量倒睫其中倒睫≥10根部分患者自觉轻微眼睑烧灼感,均无睑缘小凹及皮肤色素脱失.结论:倍频YAG激光消融术治疗少量倒睫效果优于治疗大量倒睫.
作者:詹磊;温利辉;陈旭;王俊 刊期: 2016年第01期
目的:探讨妊娠期糖尿病治疗时机对母婴预后的影响.方法:依据治疗时机妊娠期糖尿病患者分别进入观察组与对照组,每组50例.观察组在妊娠32周前已得到确诊、治疗,对照组在妊娠32周之后才得到确诊、治疗.结果:观察组孕产妇并发症的发生率为8.0%,低于对照组26.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿、胎儿身体畸形、围生期胎儿死亡、出生后胎儿死亡等胎儿发育异常情况比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗改善母婴预后.
作者:文伟能;冯健珊;吴丽珍 刊期: 2016年第01期
目的:探讨DNA倍体定量分析在细胞学诊断中的应用价值.方法:221例病理学检查标本分别进行常规细胞学检查和DNA倍体定量分析,比较两种检验方法的效果.结果:常规细胞学检出癌57例,可疑癌17例,癌及可疑癌共计74例,占检查病例的33.48%;DNA倍体分析查出癌68例,可疑癌49例,癌和可疑癌共计117例,占检查病例的52.94%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:DNA倍体定量检测敏感性高于常规细胞学检查.
作者:唐澄海;李西融;王媛媛;姚春宝;邓小丽;赵磊 刊期: 2016年第01期
目的:探讨高、中b值扩散加权成像(DWI)瘤周水肿区表观扩散系数(ADC)值对恶性胶质瘤与单发转移瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理的18例恶性胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者的MRI资料,均行常规MRI检查和2种b的DWI检查(b=1 000 s/mm2、3 000 s/mm2),测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值,对不同b值瘤周水肿区的ADC值绘制ROC曲线,寻找佳诊断阈值.结果:恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周水肿区的ADC 1 000、ADC 3 000分别为:(1.123±0.148) ×10-3 mm2/s和(1.538±0.184) ×10-3 mm2/s、(1.032±0.097)×10-3 mm2/s和(1.242±0.102)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.05).当ADC 1 000取1.30×10-3 mm2/s作为鉴别恶性胶质瘤和单发转移瘤的诊断阈值时,其诊断价值较高,敏感度和特异度分别为93.3%、72.2%.结论:瘤周水肿区ADC值有助于恶性别胶质瘤与转移瘤的鉴别,b值取1 000 s/mm2时瘤周水肿ADC值对于二者鉴别佳.
作者:杨新官;刘光俊;胡玉芳;唐艳云;邱维加 刊期: 2016年第01期
子宫内膜异位症(EMs)在不孕人群中发病率高,不同的治疗方案对EMs患者的生育力影响不同.近年来提倡手术中应用生育指数(EFI)评分评估患者生育力,根据EMs患者症状程度及EFI评分制定个体化治疗方案,可以有效提高临床妊娠率.
作者:何丽霞 刊期: 2016年第01期
随着心房纤颤机制的研究深入,越来越多数据表明,导管消融治疗心房纤颤的技术有望成为终转复和长期维持窦性心律的有效方法,其适应证也在不断扩展和更新.现就心房颤动导管射频消融治疗研究进展进行简要综述.
作者:何柳平;楚罗湘 刊期: 2016年第01期
Vav1基因在免疫细胞的分化与成熟过程中发挥重要作用.近来发现Vav1与肿瘤的发生、发展关系密切,Vav1不仅通过激活Rho GTP酶诱导肿瘤的发生,而且还通过激活细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、核转录因子-kB (NF-KB)以及调节自分泌因子CSF-1等促进肿瘤的发展.笔者就Vavl结构、功能及在肿瘤中的研究进展进行综述.
作者:李蜜蜜;王绩英 刊期: 2016年第01期
线粒体是真核生物内拥有双层膜结构的细胞器,主要通过氧化磷酸化产生ATP,在细胞能量代谢、生命活动中发挥核心作用.在不同生理过程中,线粒体具有高度可塑性.正常情况下,线粒体的数量、形态以及功能总是维持相对稳定的状态,称之为线粒体稳态.当上述状态发生紊乱时,细胞能量供给、机体生命活动必然受到影响.为应对这种损伤,细胞进化出一套选择性清除受损线粒体的体系——线粒体质量调控(mitochondrial quality control,MQC).近年来发现,蛋白酶体、分裂和融合以及线粒体自噬等在线粒体质量调控中发挥着重要作用,笔者就线粒体质量调控进行综述.
作者:胡艳梅;陈梅玲 刊期: 2016年第01期
癌因性疲乏(the cancer related fatigue,CRF)是由癌症及其相关治疗引起患者长期紧张和痛苦进而产生的一系列主观症状,严重影响了癌症患者的生活质量.笔者从认知行为干预、健康教育、心理社会干预和药物干预等方面对CRF的护理措施进行综述.
作者:陈莹 刊期: 2016年第01期
氢气作为治疗性气体已经成为医学领域研究的热点之一,通过选择性抗氧化、抗炎症、抗凋亡等途径发挥器官保护作用.氢气作为一种新的高效抗氧化剂对脑卒中、脑缺血/再灌注损伤、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、脑创伤、神经退行性变、CO中毒性脑病等神经系统疾病具有保护作用.
作者:谭永星 刊期: 2016年第01期
沉默蛋白(sir2-related enzymes,sirtuin)或沉默信息调节因子2(silence information negulator2,Sir2)是一类从古细菌到人类都高度保守的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD)依赖的组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC),哺乳动物有7种sirtuin同源基因SIRT1-SIRT7,具有不同的亚细胞定位和功能.这些蛋白在细胞周期控制、维持线粒体的动态平衡、自噬和细胞生长调节等过程中发挥重要作用.笔者将对sirtuin家族的蛋白结构、酶学功能、家族成员及其生物学功能做一综述.
作者:戚欣欣;孙莉 刊期: 2016年第01期
表观遗传学修饰参与基因表达的调控过程,并且与肿瘤的发生发展密切相关.多梳抑制复合体2(polycomb repressive complex 2,PRC2)主要通过三甲基化修饰组蛋白H3第27位赖氨酸(H3K27me3)来调控靶基因的转录.近年来,已有多项研究表明PRC2的甲基化酶亚基EZH2(果蝇zeste基因增强子的人类同源物2 enhancer of zeste homolog 2)发生过表达或突变后均可以诱发、促进肿瘤的发生和演变.笔者就EZH2在肿瘤中的研究进展进行综述.
作者:苏亚斯;武家才 刊期: 2016年第01期
肝动脉化疗栓塞术被认为是不能切除肝癌的首选治疗方法.化疗栓塞不但可使肿瘤组织发生凝固性坏死,还能影响患者的免疫功能,对肿瘤的复发和转移有重要作用.笔者就肝动脉化疗栓塞术对患者免疫功能影响的研究进展做综述.
作者:邓燕贤 刊期: 2016年第01期
目的:观察喜炎平注射液对小儿秋冬季腹泻的临床治疗效果.方法:将106例小儿腹泻患者按入院就诊时间随机分为对照组、观察组,每组各53例.对照组采用常规疗法治疗,观察组选用喜炎平注射液治疗,比较两组患者的止泻时间、退热时间、治疗有效率.结果:观察组患者止泻时间(31.2±6.4)h、退热时间(26.6±5.8)h,均低于对照组(57.7±13.6)h、(47.8±14.3)h,治疗总有效率(88.68%)明显高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻止泻快、退热快、临床疗效好.
作者:邓淑贞 刊期: 2016年第01期
目的:了解钦州市实施扩大国家免疫规划疫苗接种现状.方法:采用批质量保证抽样方法(LQAS),随机抽取钦州市17个乡镇、27个村的450名2~3岁目标儿童,入户调查儿童免疫规划疫苗接种情况.结果:儿童建证率100%、建卡率100%,本次调查的各种免疫规划疫苗的接种率均>95%;不同年龄组、不同性剐儿童及不同户籍儿童的免疫规划疫苗接种率均无差别;23.53%的乡镇有≥1剂次的免疫规划疫苗接种率<90%;未种疫苗剂次主要分布在应种时间≥l2月龄的疫苗,12月龄内应种未种疫苗剂次数较少;儿童未接种的免疫规划疫苗的主要原因是“忘记接种”(41.18%)、“孩子生病”(17.65%)和“孩子接种疫苗后容易发烧”(14.71%).结论:钦州市免疫规划疫苗接种率总体保持较高水平,但局部地区接种率未达到95%标准
作者:符发怡;吴桂良;玉家权;黄辛忠;裴桂 刊期: 2016年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)改良后对梗阻性黄疸的临床应用价值.方法:分析126例梗阻性黄疸患者经彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流改良术治疗前后的临床指标.结果:126例患者穿刺置管引流122例取得成功.经引流后黄疸均明显减退,血清总胆红素明显下降,肝功能明显改善,有效地改善了症状.结论:彩色多普勒超声引导下经皮肝胆道置管引流改良术是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法.
作者:王俊东;刘长珠;邝彩虹;李甜甜;周汇恩;张影 刊期: 2016年第01期
目的:探讨超声、螺旋CT和腹部X线在肠梗阻诊断中临床价值.方法:256例肠梗阻患者分别采用超声、螺旋CT和腹部X线进行检查,比较3种诊断方法的符合率.结果:螺旋CT检查诊断梗阻病因的符合率为85.55%,高于超声检查68.75%,差异有统计学意义(P<0.05).螺旋CT和超声检查诊断肠梗阻、肠绞窄、梗阻原因以及梗阻部位诊断符合率均高于X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT和超声对肠梗阻的诊断更可靠.
作者:黄锦洪 刊期: 2016年第01期
目的:探讨CRRT联合俯卧位通气治疗ARDS的临床效果.方法:80例出现ARDS的患者,随机选取其中的40例进行CRRT联合俯卧位通气治疗,另外40例进行常规机械通气治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:CRRT联合俯卧位通气组的疗效指标较单纯机械通气组有明显改善,CRRT联合俯卧位通气组治愈率92.5%,高于对照组治愈率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT联合俯卧位通气治疗ARDS疗效好,抢救成功率高.
作者:莫亚华 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)及诱导痰中ECP在咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义.方法:以40例咳嗽变异性哮喘患儿作为CVA组,38例肺炎患儿作为对照组,对患儿的血清IgE、ECP水平采取酶联免疫荧光法定量测定,诱导痰中ECP采用Pharmacia CAP变应原检测系统进行检测.结果:CVA组的血清IgE、ECP为(98.68±25.97) kU/L和(41.63±14.37)ug/L均高于对照组(52.78±9.56) kU/L和(20.65±8.45) μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);CVA组的诱导痰中ECP为(38.45±15.28)μg/L,高于对照组(20.45±9.41) μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清IgE、ECP及诱导痰中ECP对咳嗽变异性哮喘(CVA)可能有较好的诊断价值.
作者:谢齐放;王曼知 刊期: 2016年第01期
目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值、ADC差值及其联合应用对乳腺良、恶病变的鉴别诊断价值.方法:60例临床拟诊乳腺病变患者行DCE-MRI及DWI检查,将DCE-MRI(形态+TIC)、ADC值、ADC差值及其联合应用的判断结果进行分析.结果:ADC值、ADC差值佳诊断阈值为1.30× 10-3 mm2/s及0.47× 10-3 mm2/s;DCE-MRI、ADC值和ADC差值法联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断正确率更高.结论:DCE-MRI、ADC值和ADC差值联合检测能提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.
作者:韦寅;陈鹏;卢伟娟 刊期: 2016年第01期
目的:探讨甲状腺下动脉区喉返神经显露降低甲状腺切除手术损伤喉返神经.方法:将220例甲状腺手术患者随机分成观察组(显露喉返神经)110例,对照组(未显露喉返神经)110例,比较两组患者术后喉返神经损伤情况.结果:术后观察组喉返神经损伤率为0.91% (1/110),对照组喉返神经损伤率为3.64%(4/110),观察组喉返神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).6个月后,观察组患者损伤的喉返神经恢复正常;对照组3例恢复正常,1例为永久性损伤.结论:甲状腺下动脉区喉返神经显露降低甲状腺切除手术损伤喉返神经.
作者:李晓斌;向俾庭;苏建林 刊期: 2016年第01期
目的:探讨恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法:100例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为对照组和观察组,每组患者50例.对照组患者给予常规内科综合治疗,观察组在对照组的基础上再给予恩替卡韦分散片治疗.治疗48周后,比较两组患者的临床治疗有效率及相关指标.结果:与对照组比较,观察组患者治疗有效率、肝纤维化和肝功能指标、Child-pugh评分、HBV-DNA和HBeAg转阴率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合恩替卡韦分散片能改善患者多项临床指标,治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效确切.
作者:唐芬;汤桂芳;陈瑞玲 刊期: 2016年第01期
目的:探讨临床护理路径(CNP)对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:67例初产妇按分娩时间顺序分为两组,常规护理组32例,采用常规护理措施;CNP组35例,在常规护理组的基础上实施CNP.比较两组产妇分娩结局和护理满意度.结果:CNP组初产妇泌乳良好,恢复情况明显优于常规护理组;CNP组初产妇总满意率97.1%,明显高于常规护理组84.4%,阴道分娩率百分率85.7%,高于常规护理组59.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CNP对初产妇分娩有良好的效果.
作者:张红莉;周丽华 刊期: 2016年第01期
目的:评价干髓术联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床疗效.方法:174例牙髓炎患者随机分为对照组和实验组,每组87例.对照组采用干髓术治疗,实验组采用干髓术联合根管治疗术治疗,对比两组疗效.结果:对照组的手术时间短于实验组,但实验组康复时间短于对照组,实验组治疗的总有效率为95.40%,明显高于对照组86.21%.1年后随访时,实验组的有效率也明显高于对照组.结论:干髓术联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床疗效好,远期疗明显.
作者:魏志伟;曾汉林;姚旖旎 刊期: 2016年第01期
目的:探讨家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性及康复效果.方法:社区脑卒中老年患者58例随机分为研究组和对照组,治疗出院后分别采用家庭跟进式护理和常规随访,比较两组患者依从性及康复质量.结果:研究组患者总依从性96.55%,高于对照组75.86%,差异有统计学意义(P<0.05).护理3个月后研究组患者运动功能和日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论家庭跟进式护理促进社区老年脑卒中患者康复依从性和康复效果.
作者:邓伟平;林碧红 刊期: 2016年第01期
目的:比较蔗糖铁注射液和口服右旋糖酐铁分别与促红细胞生成素(EPO)联合应用治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效和安全性.方法:64例MHD的患者,随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组每次血液透析时静脉滴注100 mg蔗糖铁,对照组口服右旋糖酐铁100 mg,分别联合EPO治疗8周后,分析两组患者的疗效.结果:治疗8周后观察组Hb、Hct和SF较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Hb和Hct升高与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Hb、Hct和SF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组.结论:静脉注射蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血的有效性及安全性均优于口服右旋糖酐铁.
作者:郑柳燕;罗忠明;骆九源;李桂兰;陈少英;刘兰霞 刊期: 2016年第01期
目的:探讨中医体质辨识在糖尿病患者饮食调护中的应用效果.方法:将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规的糖尿病膳食方案,观察组在常规膳食方案的基础进行中医体质辨识,并采取针对性的膳食调护.3个月后比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)和夜间低血糖发生率.结果:(1)治疗后3个月后,观察组的FBG、2hPG、HbAIC指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组和对照组夜间低血糖发生率分别为8.0%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者进行中医体质辨识,并给予合理的膳食调护可以有效控制病情.
作者:钟枫华 刊期: 2016年第01期
目的:比较注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果.方法:将新生儿感染患儿86例,随机分为观察组与对照组,每组43例.观察组采用注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠进行治疗,对照组采用青霉素G钠进行治疗,疗程为5~10d,对两组患者的治疗效果及细菌清除率进行比较.结果:观察组的治疗有效率90.69%,高于对照组51.16%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率93.55%,高于对照组65.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染疗效好,细菌的清除率高.
作者:刘利梅;何旭;肖政祥;李月香 刊期: 2016年第01期
目的:探讨磷酸奥司他韦辅助藿香正气丸治疗流行性感冒的效果.方法:将114例流行性感冒患者随机分为对照组和实验组,每组57例.对照组给予藿香正气丸治疗,实验组在对照组的基础上在给予磷酸奥司他韦,比较分析两组患者的临床疗效.结果:治疗5d后,对照组总有效率为78.95%,明显低于实验组96.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组发热缓解时间、症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应总发生率为10.53%,明显低于对照组52.63%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸奥司他韦辅助治疗流行性感冒有明显临床效果.
作者:王彤 刊期: 2016年第01期
目的:探讨中医传统疗法治疗闭合性胫腓骨干骨折的临床效果.方法:90例闭合性胫腓骨干骨折患者随机分为对照组和中药组.对照组采用常规方法治疗,中药组采用中医传统疗法治疗.分析两组患者疼痛程度、愈合时间及治疗效果.结果:中药组患者治疗后疼痛指数及骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);中药组治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(77.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医传统疗法治疗闭合性胫腓骨干骨折疼痛轻,愈合速度快,临床疗效好.
作者:陈燕斌;许钻杰 刊期: 2016年第01期
目的:探讨前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高血压性肾病早期的临床效果.方法:观察组和对照组的高血压性早期肾病患者各52例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,增加前列地尔联合丹参川芎嗪治疗,分析两组患者治疗前后血Scr、Ccr、BUN及24 h尿蛋白水平和治疗效果.结果:治疗后,观察组患者血Scr、Ccr、BUN及24 h尿蛋白水平改善程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.31%,高于对照组73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合丹参川芎嗪提高治疗高血压性肾病早期的临床疗效,改善肾功能.
作者:潘登 刊期: 2016年第01期