目的 探讨无栓病房建立对下肢骨折患者术后患肢肿胀及预后的影响.方法 采用简单随机抽样法抽取2016年3月至2017年2月的300例下肢骨折患者设为对照组,按照下肢骨折围手术护理常规实施护理;2017年3月至2018年5月的300例患者设为观察组,在对照组常规护理基础上建立无栓病房及管理,观察比较两组患者术后第7天患肢肿胀的疗效及入院时、术后第1天、第3天、第7天患肢周径和疼痛状况.结果 术后第7天,观察组患肢肿胀疗效优于对照组,术后第1天、第3天、第7天患肢周径和数字化疼痛评估法(NRS)评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无栓病房建立能减轻下肢骨折患者术后患肢肿胀和疼痛的程度,提高患肢肿胀的疗效.
作者：黄娟娟；莫喜萍；韦贵珠；姜红卫；韦仁杰；覃美凤；欧雪群；梁慧芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响.方法 选取2016年7月至2018年1月收治的106例急性心肌梗死患者,根据年龄由小到大进行排序,相同年龄的患者按照病情严重程度由轻到重进行排序,偶数者作为观察组,奇数者作为对照组,各53例.两组患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组采取阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素钙治疗,在此基础上,观察组术前30 min加用替罗非班注射液治疗,对比两组cTnⅠ、BNP、心功能及不良心血管事件发生情况.结果 术前两组cTnⅠ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组cTnⅠ水平均升高(P＜0.01),观察组升高幅度低于对照组(P＜0.01).术前两组BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组BNP水平均下降(P＜0.01),观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01).术前两组LVEF、LVEDD及LVESD水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组LVEF、LVEDD及LVESD水平均改善(P＜0.01),观察组LVEF较对照组高,LVEDD及LVESD较对照组低(P＜0.01).观察组不良心血管事件发生率为3.77％(2/53),对照组发生率为18.87％ (10/53),观察组不良心血管事件发生率较对照组低(x2=6.014,P=0.014).结论 替罗非班联合介入治疗可有效维持心肌梗死患者的cTnⅠ水平稳定,降低BNP水平,改善患者心功能.
作者：李世权；李书辉；董曜伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨正压通气治疗对老年急性心力衰竭患者心功能和血气分析指标的影响.方法 将97例老年急性心力衰竭患者随机分为观察续(49例)和对照组(48例),对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上给予正压通气治疗.观察两组疗效,并检测两组患者治疗前后每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和中心静脉压(CVP)等心功能指标以及动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)等血气分析指标水平.结果 观察组治疗总有效率(41例,83.67％)高于对照组(30例,62.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后心功能和血气分析指标均明显改善,且SV、EF、PaO2和SaO2水平高于对照组,而CVP和PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 正压通气治疗可改善老年急性心力衰竭患者心功能和血气分析指标,临床效果显著.
作者：张力俨；周正良 刊期： 2019年第01期
目的 分析替格瑞洛与替罗非班联合用于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用效果.方法 将2015年8月至2017年12月收治的86例STEMI患者纳入研究,根据随机数字表分为两组.对照组43例予以替格瑞洛治疗,观察组43例予以替格瑞洛联合替罗非班治疗,对比两组患者血小板聚集率、心功能及不良事件发生情况.结果 观察组用药2h、24h时血小板聚集率均较对照组低(P＜0.01).观察组术后1周时的LVEF值较对照组高,LVEDD值较对照组低(P＜0.01).观察组不良事件总发生率较对照组低(P＜0.01).结论 替格瑞洛联合替罗非班用于STEMI患者治疗中可有效降低血小板聚集率,改善心功能,减少不良事件发生.
作者：焦保义；汪勇；余芳芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨灯盏细辛注射液联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响.方法 选择2016年10月至2018年6月收治的脑梗死患者104例,按随机双盲法分为两组,各52例.对照组给予神经节苷脂静脉滴注,观察组在此基础上给予灯盏细辛注射液静脉滴注.比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(Barthel)、血液流变学指标及不良反应情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月,两组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel评分较治疗前升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗2周后,两组血浆黏度、全血黏度(高切、中切、低切)及红细胞聚集指数均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周期间,观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 灯盏细辛注射液联合神经节苷脂治疗脑梗死可有效提高临床疗效,改善神经功能,提高日常生活能力,降低血液黏稠度,且不增加不良反应,值得临床推广.
作者：张万忠；赵洪涛；王蒙蒙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不对称双眼皮整形患者采用小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗的应用效果.方法 选择2015年3月至2017年4月收治的不对称双眼皮患者88例,按照抽签法分为两组.对照组44例采用传统重睑成形术治疗,观察组44例在对照组基础上,采用小切口去脂联合连续埋线术治疗,术后随访6个月,比较两组手术相关指标、美容满意度、不良反应.结果 与对照组相比,观察组术中出血量较少,手术时间、伤口愈合时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者对美容的满意程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组不良反应发生率为4.55％ (2/44),对照组不良反应发生率为20.45％ (9/44),观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 不对称双眼皮整形采用小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗可提高美容满意度,缩短伤口愈合时间,降低不良反应发生率,值得临床应用推广.
作者：时璐娜；王兵；钤晓娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨基于多媒体方式的护理访视对腰椎间盘突出症患者术前焦虑及生命体征的影响.方法 选取2017年1月～12月收治的60例腰椎间盘突出症需要手术的患者作为研究对象,采取随机数字表分成两组,每组30例.其中观察组采用多媒体术前访视,对照组采用常规术前访视,分别于干预前后对比观察两组患者的焦虑量表评分(STAI),收缩压和舒张压,心率、呼吸频率和体温等指标.结果 两组患者术前的STAI评分及生命体征比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后对照组的STAI评分、收缩压、舒张压、呼吸频率及心率均显著升高(P＜0.05),而观察组上述指标均显著降低(P＜0.01),两组指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组的指标显著低于对照组,即观察组的指标值更接近正常参考值.两组患者术前术后的体温无明显波动.结论 基于多媒体的护理访视对于腰椎间盘突出症患者术前焦虑有缓解作用,并能稳定患者的生命体征.
作者：陆启祥；何柳；陆美新；凌朝灵；黄春艳；梁巨光；孙文娟 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者以银杏内酯注射液、阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合治疗的临床效果.方法 选取2015年11月～2018年1月收治的AIS患者87例,按随机数字表分为两组,对照组43例,以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组44例,以银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗.比较两组疗效、治疗前及治疗14 d后神经功能(NIHSS评分)、运动功能(MAS评分)、安全性.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组NIHSS、MAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后两组神经及运动功能均不同程度改善(P＜0.05或0.01),且观察组NIHSS评分低于对照组,MAS评分高于对照组(P＜0.01).两组均未出现颅内出血等并发症.结论 以银杏内酯注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗AIS效果显著,能有效改善神经及运动功能,且不增加出血事件发生风险.
作者：周全伟；王杰；王中华 刊期： 2019年第01期
目的 观察苦碟子、奥扎格雷钠联合应用对冠心病心绞痛患者血脂及血液流变学的影响.方法 将2016年1月～2017年12月收治的108例冠心病心绞痛患者,按随机数字表分为两组.对照组54例采取常规药物治疗,观察组54例在对照组基础上加用苦碟子、奥扎格雷钠治疗.观察两组治疗前后血脂、血液流变学变化情况.结果 治疗前两组血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度均显著降低(P＜0.05或0.01),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组TG、TC水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组TG、TC水平均显著降低(P＜0.05或0.01),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 苦碟子联合奥扎格雷钠治疗冠心病心绞痛,利于调节血脂,改善血液流变学,促进患者病情转归.
作者：王芳；邢玉平；姜增凯 刊期： 2019年第01期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性坏疽性阑尾炎的疗效及炎性因子变化情况.方法 选取2015年1月至2017年12月接受阑尾切除术治疗的214例急性坏疽性阑尾炎患者,根据治疗方法不同分为观察组(143例)与对照组(71例),观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,分析两组患者手术前后血清炎性因子水平和疗效的相关指标.结果 两组患者术前TNF-α、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后,观察组患者血清TNF-α、CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量少于对照组,术后切口感染率低于对照组,术后肠鸣音恢复时间和术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹阑尾切除术相比,急性坏疽性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后血清炎性因子水平下降更显著,术后恢复更快,疗效更好.
作者：黄庆勇；陈加新；陈怡发；刘黎明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨CD44与肺耐药蛋白(LRP)在前列腺腺癌(PAC)中的表达及其关联性.方法 采用免疫组织化学SP法检测CD44和LRP在92例PAC和40例良性前列腺增生(BPH)组织中的表达,通过Spearman's等级相关及Logistic回归模型分析CD44和LRP表达的关联性及其对PAC发病的影响.结果 CD44和LRP在PAC肿瘤组织中的阳性率分别为46.7％和42.4％,高于BPH组的阳性率(分别为20.0％和22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);CD44和LRP表达增加PAC发病风险,对应风险值分别为3.51和2.54;PAC肿瘤组织中CD44与LRP表达呈正相关(r=0.39,P＜0.01).结论 CD44与LRP的异常表达可能与PAC的发生密切相关,二者在PAC的发病过程中可能发挥重要作用.
作者：马凤艳；黄炳臣；黄小英；龙喜带；成迎迎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨持续护理干预对重型β-地中海贫血患儿家属认知、信念、行为的影响.方法 2016年8月～2017年12月,采用自行设计的认知、信念、行为问卷调查表,对102例重型-β地贫患儿家属进行调查,并给予持续护理干预,对比干预前、干预6个月后、干预12个月后家属的认知、信念、行为情况.结果 干预后认知、信念、行为得分均高于干预前(F值分别为269.47、53.94、262.87,均P＜0.001),得分的高低为:干预12个月后＞干预6个月后＞干预前(P＜0.01).结论 持续护理干预可提高重型β-地中海贫血患儿家属的认知、信念、行为.
作者：陆青梅；梁英；韦桂源；陈玉科；李彩绿；黄秀萍；梁丽娜 刊期： 2019年第01期
盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders,PFD)是由女性盆底支持结构缺陷、退化、损伤及功能异常而引起的一系列疾病的总称,主要有盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)及性功能障碍(sexual dysfunction)等[1],是女性常见病、多发病,发病率约为40％,且逐年升高,严重影响了女性的身心健康、生活质量、工作和社会活动,被称为“社交癌”,有年轻化的趋势,已成为较突出的社会问题,使现代女性对产后生活满意度降低.盆底功能的评价对预防和减少早期PFD的发生,以及盆底康复效果的评估都十分重要,本文对常用的检查评价女性盆底功能、诊断PFD的主要方法和技术进行综述.
作者：蒋云秀 刊期： 2019年第01期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便,在发达国家是常见的消化道疾病,发病率可达到30/100 000,但是随着工业化的发展,生活节奏加快,在发展中国家亦常见,中国IBD在广州、武汉、大庆、成都、西安的发病率分别为1.8/100 000、2.8/100000、12.6/100 000、3/100 000、6/100 000,并且逐年迅速上升[1].目前认为IBD发病可能与个体的肠道免疫对肠腔内抗原(包括食物代谢成分和/或肠内共生微生物)产生异常反应有关[2].肠道共生菌的存在对于肠道上皮细胞和免疫系统的发育、黏膜屏障的形成、消化和营养物质吸收以及代谢方面都有重要作用.近年来研究发现肠道微生态失衡与IBD的发病有密切关系[3].
作者：谭舒丹；郭瑜修 刊期： 2019年第01期
原发性或继发性肾小球疾病均能造成足细胞损伤,而足细胞是肾小球滤过屏障的主要组成部分,也是肾小球疾病防治的关键靶点.目前,肾小球疾病的治疗仍以免疫抑制剂为主,其毒副作用不可避免.随着“微生物组基因计划”的开展,人类微生物菌群对人类健康和疾病的影响得到了更深入的研究,也成为医学科学研究领域的热点之一.研究成果不仅强调了免疫和饮食在肠道微生物菌群组成中的重要作用,同时也表明了肠道微生物菌群对宿主的营养、肥胖、代谢、免疫功能有着很大程度的影响.近年来,肠道微生物菌群在肾脏生理学和病理生理学中的作用已被揭示,肠道微生物菌群组成和结构发生变化,会使其产生的毒性代谢产物积聚,随之免疫炎症失调促进足细胞损伤和肾脏功能障碍.尽管目前确切的发病机制尚未完全清楚,但是肠道微生物代谢组学在足细胞损伤的新见解将会为足细胞的防治提供新的理论依据和策略.现就肠道微生物菌群在足细胞损伤中的研究现状进行综述.
作者：凌霄雁；郑心彤；林栩 刊期： 2019年第01期
睾丸扭转多见于18岁以下的青少年,根据典型的症状和体征容易诊断,不典型者难以鉴别,易被误诊误治,可造成睾丸坏死而被切除,从而给患者身心带来终生的损害.因此尽早正确诊断,及时手术探查,能提高睾丸存活率.我院从2000年至2017年共收住睾丸扭转误诊致坏死而行睾丸切除术患者32例,现总结报告如下.
作者：覃斌；季汉初；吴清国；李长赞；关挺；甘兆凯；梁毅文；黄寿付 刊期： 2019年第01期
输液性静脉炎是指静脉输液时由于物理、化学及感染等因素对血管壁的刺激作用出现静脉炎症表现,是静脉输液治疗中常见的并发症,发生率达20％～ 80％[1].局部血管出现红、肿、热、痛等反应,穿刺部位周围红肿疼痛,沿静脉走向发红,血管变硬,成条索状或串珠状改变,造成穿刺困难或无效输液,给患者带来痛苦,增加了护理人员的工作量.丛树玲[2]报道采用马铃薯、海藻、芦荟外敷3种方法治疗输液性静脉炎有效率达到90％～94％;也有报道采用水调散蜂蜜外敷[3]、中药散瘀止痛酊治疗[4]疗效优于50％硫酸镁.因此传统采用硫酸镁湿敷法治疗静脉炎效果并不理想,而且这些研究都是单纯采用冷湿敷的方法.本研究采用中药方剂通络方配合神灯照射治疗输液性静脉炎,并与硫酸镁湿敷进行比较,现报道如下.
作者：韦利玲；黄丽荣；莫兰绸；刘彦琼；谭碧海 刊期： 2019年第01期
长链非编码RNA(IncRNA)是一类长度大于200个核苷酸(nt)且不具备翻译成蛋白质能力的新型RNA.其在机体免疫调节中发挥重要作用,进而参与多种自身免疫性疾病的发生发展.该文简述了lncRNA的概要及其与免疫调控和自身免疫性疾病关系的研究进展,以期为自身免疫性疾病的研究和防治提供新思路和新策略.
作者：刘纯宏；韦叶生 刊期： 2019年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重病症,复杂的炎性反应过程参与了其病理生理过程.小分子非编码的单链RNA的MicroRNA (miRNA)通过影响靶基因的表达调控免疫反应和炎症反应,参与了ARDS的进程.该文综述miRNA在炎症反应和免疫功能障碍以及肺损伤性疾病中的作用,分析了miRNA参与ARDS的炎症反应过程.
作者：龙春艺；黄霞；廖品琥 刊期： 2019年第01期
目的 用数据揭示近20年医学院校非直属附属医院研究工作的宏观特点与发展趋势,为后续的研究工作提供一定的指导.方法 利用定量分析方法,以国内1997～2017年间公开发表的有关非直属附属医院研究的文献为研究对象,通过对文献的发表时间、来源、作者、研究单位、资助情况、引用情况、研究主题等各个方面进行统计分析.结果 目前对非直属附属医院的研究在成果总量上达到一定的量级,在研究的广度上也基本涵盖主要的研究主题,研究的活跃程度也较高,核心期刊已经形成,研究多以团队合作为主,研究单位在中国东西部地区均有分布,非直属附属医院的建设正处在稳定持续的推进中.结论 非直属附属医院的研究从宏观的医院建设逐步向医学教育的临床教学、教学管理、教学质量、师资建设等具体方面深入,但研究的深度、国家层面的投入等方面有待进一步加强.
作者：覃丽燕；邓树嵩；黄秀峰；许玲玉；廖天保；梁凯芬 刊期： 2019年第01期
目的 调查右江民族医学院基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的现况,分析影响因素,为进一步改进和完善培训方案提供依据.方法 对2013-2017年在右江民族医学院进行全科医生转岗培训的197名学员进行问卷调查,并对部分学员所在的单位领导和负责培训的老师进行个人访谈,了解培训效果.结果 培训期间的收入下降是影响学员参加培训的主要因素;学员对教师的教学方法、后勤保障和组织、考勤制度满意度偏低;培训后对知识技能掌握情况的自评中,全科医学的应用及预防医学领域的知识技能掌握情况不太理想.结论 全科医生转岗培训是基层医疗卫生机构培养全科医生的重要途径,加强师资队伍建设,完善办学条件,有针对性地对不同层次的学员开展培训工作,是提升培训质量的关键.
作者：刘忠仁；李壮；邓树嵩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和炎性细胞因子的影响.方法 选择87例老年CHF患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上口服卡维地洛,疗程均为12周,观察两组患者的治疗效果,并检测治疗前后心功能和炎性细胞因子水平.结果 观察组治疗总有效率(40例,92.19％)高于对照组(31例,72.09％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心排量(CO)和每搏输出量(SV)水平均明显提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛可以降低老年CHF患者炎性细胞因子水平,有效改善心功能,并提高治疗效果.
作者：张朝华；刘旭帮；柴建文 刊期： 2018年第01期
