目的 探讨音乐疗法对甲状腺瘤手术患者心理状态的影响.方法 将100例甲状腺瘤切除手术患者分为音乐组50例和对照组50例,音乐组手术中播放患者喜爱的背景音乐,对照组接受常规手术.观察两组患者焦虑、抑郁、血压、心率的变化及其满意度.结果 手术中音乐组的焦虑、抑郁、收缩压、舒张压和心率等与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且满意度也较对照组为高.结论 音乐疗法可以缓解手术患者的负性情绪,稳定血压和心率,提高患者的满意度.
作者：徐洋；肖艳秋；齐华 刊期： 2009年第04期
目的 调查分析影响临床护理人员工作满意度的因素,为提高临床护士的工作满意度提供参考.方法 采取整群抽样、自行设计的问卷的方法,对某二级甲等医院164名护士的工作满意度实施调查.结果 临床护士工作满意度水平较低,其中工作负荷、个人及专业发展机会、排班与工作环境、薪酬是大的影响因素.结论 根据护士工作满意度情况,采取对应的激励手段,制定有针对性的人力资源管理对策,合理配备与使用护理人员,提高护士的工作满意度,稳定护理队伍.
作者：王幼芳；刘晓丹；吴世菊 刊期： 2009年第04期
目的 探讨床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸技术的护理操作对策.方法 12例颈动脉床突旁段巨大动脉瘤,手术均采用翼点入路.颈内动脉临时阻断孤立动脉瘤后用16号套管针在颈部颈内动脉阻断的远端进行穿刺,将套管针尾部用负压吸引器连接到自体血回收装置,在不切开动脉瘤的情况下,利用负压使动脉瘤塌陷.结果 8例患者采取血液回收逆行抽吸后分离动脉瘤进行夹闭,术前准备充分到位,术中配合敏捷熟练,4例逆向抽吸后动脉瘤塌陷不明显,其中3例切开动脉瘤去除瘤内血栓后夹闭动脉瘤,1例改做动脉瘤孤立并行大隐静脉移植颈外动脉.大脑中动脉搭桥.8例术后行DSA检查,动脉瘤均夹闭满意.按COS评分术后良好10例,差1例,死亡1例.结论 利用负压血液回吸抽方法能使大部分床突旁巨大动脉瘤塌陷,术前的充分准备和术中的熟练配合可以缩短手术中脑血管阻断后脑缺血缺氧的时间,患者在手术期间获得满意的护理效果.
作者：刘苗；赵悦；董薪 刊期： 2009年第04期
随着科学技术的不断发展,核辐射技术的和平应用也有了较大的进展,人工辐射源的数量不断增多,而由于违规操作等原因发生的核辐射或其他核辐射装置事故的病例也不断发生.尽管近年来医疗技术水平的发展尤其是造血生长因子的使用使急性放射病的救治水平有了较大的提高,但感染仍是引起急性放射病(acute radiation sickness,ARS)死亡的重要原因.对放射损伤模型动物和近几十年来放射事故患者的死亡原因进行分析发现,口咽部是常出现感染病灶的部位,而全身播散性感染也大多由口咽部感染引发,因此对ARS患者进行有效的口腔护理十分重要.
作者：吴晔；张石；陈艳琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨ICU危重患者在肺部物理治疗中存在的问题,提出有效的解决对策,以保证其肺部物理治疗的安全、有效性,提高危重患者的救治率.方法 自行设计ICU患者肺部物理治疗安全问题调奋表,按照总后卫生部和全军重症监护工作指南进行质量考评.结果 发现ICU肺部物理治疗在规范性、卧位是否符合医疗要求、及时性、准确性等方面存在一定问题.根据这些问题,有针对性地提出解决对策.结论 加大了对ICU患者肺部物理治疗临床操作的培训力度,加强了预见性护理,可以提高重病护理的质量和安全,有利于提高危重患者的救治率,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生.
作者：曲伟；陆翠玲；贾巍；巫杨敏；赵园园 刊期： 2009年第04期
目的 运用科学人性化的预约手段缩短预约时间,做好预约工作.方法 运用人性化的预约手段,对行血管超声检查的患者提供优质服务,以缩短预约时间.结果 2008年检杏者的预约时间均较2007年减少(P<0.01).结论 通过运用科学的预约手段,患者预约时间均得到了缩短,尤其是外地、老年患者明显缩短了预约时间.
作者：刘雪松；刘方 刊期： 2009年第04期
目的 观察人工鼻在老年人工气道患者气道湿化中应用效果.方法 将老年病区气管插管及气管切开患者68例,随机分为2组,采用人工鼻气道湿化患者34例,采用定时间断气道湿化患者34例为常规湿化组,观察患者痰液分泌量、吸痰次数、气道湿化程度及气道应急反应.结果 人工鼻湿化组在减少患者吸痰次数、日均吸痰量、湿化不足、湿化过度及高气道反应明显优于常规湿化组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工鼻在减少痰液分泌量、吸痰次数及保持良好气道湿化效果,减少人工气道并发症方面明显优于常规湿化的方法.
作者：武淑萍；祁晓磊；田小京 刊期： 2009年第04期
目的 了解小儿外科急症患儿术后止痛泵的使用及护理现状.方法 选择148例急症术后患儿,分别于术后1,2,4,8,24,48 h评估手术切口疼痛的程度,是否伴有头痛、恶心、呕吐、锥体外系反应等.结果 绝大部分患儿在使用止痛泵的情况下,仍有不同程度的切口疼痛及不适.结论 术后镇痛不能完全依靠止痛泵,合理发挥护士在疼痛控制中的作用,可有效地减轻患儿疼痛,促进术后康复.
作者：周红；陈照兰；李莉；李妍；张凌；范雪娇；田潇萌 刊期： 2009年第04期
目的 观察采用系统康复护理计划对利用自体半腱肌腱和股薄肌腱移植重建腓侧副韧带、胭腓韧带和胭肌腱的手术方式的临床效果.方法 总结了28例膝关节后外侧角损伤患者利用半腱肌腱和股薄肌腱移植重建腓侧副韧带、胭腓韧带和胴肌腱的手术方式,通过术前术后1年的系统康复,检测肌肉力量、关节活动度、本体感觉及Lysholm膝关节评分.结果 通过术后半年和1年随访,患者膝关节周围肌肉力量、关节活动度、本体感觉功能恢复良好,96.52%的患者效果满意.结论 术前的肌肉力量和关节活动度训练,以及术后12周的训练至关重要,科学系统的康复计划和耐心细致的护理工作是患者良好功能康复的有力保证.
作者：赵爱琳；李云；宗丽红 刊期： 2009年第04期
目的 观察中药外洗加TDP照射、局部创而高流量吹氧、创面覆盖短效胰岛素及654-2无菌盐水纱布保护创面等综合方法治疗糖尿病足的效果.方法 将40例糖尿病足患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组20例采用中药外洗加TDP照射治疗,对照组20例外敷雷封奴尔治疗,治疗6周后评价2组疗效.结果 治疗组治愈率75%,对照组治愈率35%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中药外洗加TDP照射治疗糖尿病足效果显著.
作者：陈霞 刊期： 2009年第04期
为有效降低人造血管感染的发生率,提高医疗质量,通过对188例周围人造血管移植术患者进行临床分析.提出护理人员细致的皮肤准备,加强术前术后的营养支持,预防细菌血行传播感染,预防性应用抗生素及加强心理护理,是防止人造血管感染重要的预防手段.
作者：袁京燕 刊期： 2009年第04期
目的 探讨中等剂量应用沐舒坦对老年开胸手术后排痰的效果.方法 开胸手术的病人术后返回CCU后,早期应用沐舒坦静脉注射及气道湿化、沐舒坦雾化吸入等治疗措施,加强呼吸道的护理,观察其效果.结果 对于早期应用沐舒坦的开胸手术病人,能够有效的预防老年术后肺部并发症的发生,术后痰液、气道分泌物明显减少.结论 沐舒坦能够安全、有效的辅助开胸手术病人呼吸道的管理,减少术后并发症的发生.
作者：王晓荣；梁榕；玉琴 刊期： 2009年第04期
总结87例行数字减影脑血管造影术患者的围手术期的护理经验,提出护士术前做好患者的全面评估,加强心理护理,重视行为指导及术前准备;术中做好配合;术后加强观察和护理,可提高患者对手术的适应性,提高术后恢复的质量,减少风险的发生率,同时也可以配合医生取得理想的放射影像效果.
作者：彭淑华；韩淑芳；肖晓玲；张东华；孙爱玲 刊期： 2009年第04期
目的 分析综合ICU呼吸机相关肺炎(VAP)感染病人的痰菌谱,探讨相关感染路径,为防治VAP提供可靠依据.方法 对162例VAP患者的痰菌谱进行统计分析,寻找细菌来源途径.结果 综合ICU中VAP病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的71.7%,其中铜绿假单胞菌仍居首位,其次是肺炎克雷伯菌;真菌感染占9.1%.其感染路径主要有:口腔、咽喉内细菌入侵途径;消化道内细菌入侵途径;气管导管内细菌入侵途径等.结论 提倡严密动态监测VAP痰菌谱,合理使用抗生素,切断相关感染路径,以达到有效预防控制VAP的目的 .
作者：王芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨助产过程中安全、舒适、有效的戴手套方法.方法 将阴道分娩的180例初产妇随机分为A、B、C三组各60例,助产士在接生过程中A组双手戴单层手套,B组双手均戴双层手套,C组采用左手戴双层手套,右手戴单层手套.观察三组单、双层手套和左右手手套穿孔情况,操作灵活度.＃结果单层、双层外层手套、左手外层手套穿孔率高,双层内层手套、右手手套穿孔率低;A组、C组操作灵活,B组操作不灵活.结论 左手戴双层手套,右手戴单层手套操作,助产士双手被污染机会少,操作灵活自如.
作者：王定清；陶小明；练会英；乔希云；李秀珍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨将个体化健康教育应用于新发病2型糖尿病患者以提高其依从性的效果.方法 将156例新发病2型糖尿病患者随机分为观察组76和对照组80例,观察组在常规糖尿病健康教育基础上进行个体化健康教育;对照组仅接受常规糖尿病健康教育.比较两组的依从性.结果 观察组的依从性优于对照组,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 个体化健康教育可以提高新发病2型糖尿病患者的依从性,有利于疾病的控制.
作者：叶锦荷；张志娟 刊期： 2009年第04期
在临床工作中我们发现,痰热清与10%葡萄糖酸钙注射液也存在配伍禁忌.现报道如下.
作者：周立成 刊期： 2009年第04期
留置导尿术是手术病人常见的护理操作之一,也是观察病人术中血容量是否补足、休克是否纠正及肾功能是否正常的等临床指标的重要手段.在实际工作中我们发现,当对3个月以内的新生儿实施导尿术时,即使使用临床上型号细的Foley氏导尿管(6#),管径仍显粗大,增加了尿管导入的难度,强行插入极易损伤尿道壁.我科经过多次反复的临床实践,用改良后的一次性静脉头皮针替代导尿管,有效地解决了这一问题.
作者：赵立敏；王岩 刊期： 2009年第04期
骨质疏松性骨折是骨质疏松症严重的后果,被称为骨衰竭,在骨质疏松的人群中约有30%的女性及16%的男性遭受骨折的痛苦[1],尤其是髋部骨折和椎体多发性骨折的高致残率及高病死率,严重威胁着老年人的身心健康,降低生存期的生活质量.据世界范围内骨质疏松性骨折流行病学调查,随着寿命的延长,尤其在亚洲国家,骨折的发生率在逐年增高[2],它正成为世界各国科学家关注的问题.本文对近年来在其危险因素及护理干预方面的研究综述如下.
作者：林东宁 刊期： 2009年第04期
本文阐述了住院病人睡眠的现状及进行睡眠评估的必要性,并从询问、自评、问卷和量表、仪器检查四个方面出发,对睡眠评估的方法作一综述.
作者：陈文芳 刊期： 2009年第04期
临床营养支持途径分为肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteralnutrition,EN)两种.肠内营养分口服和管饲(enteral tube feeding,ETF)两种途径.随着临床实践证实,与肠外营养相比,肠内营养支持具有更多的优越性,营养支持已由PN为主的供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的EN支持为主[1].
作者：邵蕊；刘芳 刊期： 2009年第04期
老年痴呆是老年期常见的疾病,随着全球进入老龄化社会,老年痴呆的患病率也在逐年上升.老年痴呆不仅严重影响老年人的生活质量,还给家庭和社会带来了沉重的负担.本文旨在对老年痴呆的护理措施进行阐述,以利于提高老年痴呆患者的护理质量.
作者：孙秋；田迎春；刘丽丹；张晶；吕艳丽 刊期： 2009年第04期
目的 了解社区老年人常见疾病与药物对便秘的影响,为便秘防治提供指导.方法 采用自行设计的老年人排便相关情况调查表,对社区中114例老年人进行调查.结果 患有冠心病和服用钙离子拮抗剂是导致老年人便秘的主要影响因素(P<0.05).结论 应指导冠心病老年人避免疾病的诱发因素;对服用钙离子拮抗剂的老年人应给予健康教育指导,增加食物中的膳食纤维含量.
作者：李帼英；王建荣；马燕兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对家属实施同步健康教育提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力的效果.方法 将90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和健康教育,观察组在此基础上实施家属同步健康教育.在患者入院时和入院8周后检测患者的吞咽能力,并进行并发症发生率、满意度和平均住院天数的比较.结果 入院时两组吞咽能力差异无统计学意义,8周后观察组的吞咽能力明显高于对照组;观察组肺部感染发生率低于对照组,而满意度、平均住院天数低于对照组.结论 对脑卒中吞咽障碍患者家属实施同步健康教育可以提高患者的吞咽能力,减少并发症发生率,缩短住院天数.
作者：廖喜琳；包艳；蔡超群 刊期： 2009年第04期
目的 分析孕妇不同孕周体重指数(BMI)与新生儿出生体重的关系.方法 选择孕妇及其新生儿100例,观察并记录妊娠期各个月份的BMI和新生儿出生时的体重与身高,用Pearson相关系数分析孕妇BMI与新生儿体重的关系.结果 妊娠5～9个月期间,孕妇BMI与新生儿出生体重的相关性有统计学意义,且以5,6,8个月时的BMI与新生儿出生体重的相关性更为显著,均呈正相关.结论 孕妇的BMI越大,所生新生儿体重也越大.应根据孕妇的BMI,在妊娠中、晚期给予有针对性的饮食指导,以减少巨大儿、难产儿的发生.
作者：郭营瑾；陈向韵；崔志清 刊期： 2009年第04期
目的 探讨静脉输液外渗时有效的治疗处置方法,减轻患者的痛苦,促进康复.方法 根据年龄将804例静脉输液外渗患者分为儿童组280例、成人组270例、老年组254例,均随机采用冷热敷、95%酒精湿敷、50%硫酸镁湿敷、云南白药涂搽等4种方法治疗.结果 4种方法治疗各组患者的静脉输液外渗均有一定疗效,儿童组以50%硫酸镁湿敷效果好,云南白药涂搽效果次之;老年组以云南白药涂搽效果佳;成人组则4种方法治疗效果均可.结论 应根据患者的不同年龄选择不同的治疗方法.
作者：傅晓凤；傅颖梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨住院白血病患者社会支持的现状,以及社会支持与其生活质量的关系,为白血病患者的临床护理提供参考.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生存质量测量表简表(WHO QOL-bref)问卷,对50例白血病患者进行问卷调查,并选择50例健康者作为对照组.结果 白血病患者社会支持程度与生活质量呈正相关.结论 白血病患者社会支持与生活质量均较低,应完善社会支持体系,以利于促进患者躯体和心理的康复.
作者：马迎春；董晓静；唐菊英；覃巧玲；董丽丽 刊期： 2009年第04期
目的 调查护理本科生评判性思维能力的现状,探讨形成此种现状的相关因素.方法 选择2005级和2006级共150名护理本科生参与填写评判性思维量表(CFDI-CV),对其评判性思维能力进行评估.结果 护理本科生的评判性思维能力未达到正性水平;所有的护生在系统化能力方面得分低,在分析能力方面得分高;护生的评判性思维能力因年级、所学课程的不同而存在差异.结论 现时的教学方法在提高护理本科生评判性思维能力方面可能存在缺陷,研究提高护理本科生的评判性思维能力的方法具有划时代的意义,需要社会的广泛关注和大力支持.
作者：叶晶；田迎春；李文涛；饶婉宜；张婷 刊期： 2009年第04期
目的 探索一带一联合分层次带教模式对带教质量的影响.方法 将2006年度实习生和2007年度实习生分为对照组(n=19)和实验组(n=19),对照组给予我院传统的一带一带教模式,实验组给予一带一联合分层次带教模式,即每一位实习同学实施分层次实习,由该层次的带教老师带教的同时,另有一名固定的带教老师从实习开始到实习的结束进行质控,在每一轮回实习结束后由护理部进行带教满意度测评和实习效果评价.结果 两组实习生对带教老师的满意度、各项的考核成绩,差异有统计学意义(P<0.01).结论 一带一联合分层次的带教模式,能提高教学质量并受到学生好评.
作者：钟婉茜；谭清华；吕洁梅；谢衍宇；杨海英 刊期： 2009年第04期
近年来我国医学科研事业取得了飞速发展,但相对于基础科研,临床科研又特别是临床护理科研的发展仍然比较滞后,阻碍了护理人员综合素质的进一步提高和我国护理学科、护理教育的进一步发展.本文从多方面分析了造成这一现状的原因,并提出了相应的改进方案.希望临床护理工作人员能从中获得一定的启示,大限度地发挥护理人员在临床护理科研中的作用,推动我国护理学事业的发展.
作者：曾蕾莉；聂绍良；刘志锋 刊期： 2009年第04期
越来越激烈的医疗市场竞争,使得为客户提供满意的服务成为各大医院差异化品牌战略的重要武器.医院客户服务体系的开发需要从树立服务理念、优化服务水平、加强客户管理、开发医院潜在和内部客户等方面着手,把服务作为品牌来经营.
作者：江虹 刊期： 2009年第04期
目的 对某三级甲等医院护理人员配置情况进行分析,了解护理人员配置中存在的问题,为医院合理配置护理人力资源提供依据.方法 根据医院护理人员存档资料,对全院1097名护理人员从年龄、职称、学历、用工性质等方面进行全面分析.结果 该院护理人员队伍整体结构以低年龄、初级职称为主,分别占54.2%和49.5%;护理人员学历以大专为主,占54.1%;临床科室以聘用制护士为主,占41.1%,正式编制护士为33.5%.结论 该院护理队伍在人员的年龄、学历、职称以及用工性质等方面的配置有待进一步改善.
作者：孟宪东 刊期： 2009年第04期
以系统文献收集、整理为基础,对我国护理硕士教育培养目标现状进行分析,发现我国护理硕士教育培养目标尚存在定位不清、笼统、可操作性不强、缺乏人文社会学具体要求等方面的问题,并提出相应对策.
作者：饶艳华；曹梅娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿道表面麻醉对女性膀胱镜检查病人的影响.方法 将140例女性膀胱镜检查病人随机分为观察组和对照组,观察组以盐酸利多卡因胶浆作为润滑剂,对照组以无菌液状石蜡作为润滑剂,观察2组病人在检查中疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状.结果 观察组检查中疼痛程度及检查后疼痛、不适症状均低于对照组(P<0.01).结论 盐酸利多卡因胶浆作为尿道黏膜麻醉剂,可以明显减轻病人在膀胱镜检查中的疼痛及检查后排尿疼痛、不适等症状.
作者：李沈蓉；黄小玲；陈乐仲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨不同孔径的精密输液器对氨基酸所致静脉炎的影响以及滴速达标情况.方法 将90例患者随机分为2组,均以30滴/min的滴速静脉输注氨基酸,A组(n=45)采用5μm孔径的精密输液器,B组(n=45)采用3μm孔径的精密输液器,观察2组输液滴速达标情况和静脉炎的发生率.结果 2组输液滴速均达标.A组发生静脉炎10例,B组2例,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用3 μm孔径的精密输液器可以显著减少静脉炎的发生.
作者：刘平 刊期： 2009年第04期
患者,女性,34岁,因肝移植术后5年、停经31周、妊娠期肝内胆汁淤积、胎儿宫内发育迟缓、中度贫血于2007年1月入院待产.患者于2002年行肝移植术,术后一直口服普可乐复,骁悉抗排异药物,肌苷、易善复、五脂胶囊护肝治疗,每月定期复查肝功能.2005年行胆管扩张术,带引流管至今,引流管通畅,引流黄色液体.
作者：甘恋 刊期： 2009年第04期
随着我国加入WTO和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革.在更加激烈的医疗市场竞争中,我们除了拼技术、拼设备等硬实力外,更要加强管理模式和服务水平等软实力的竞争.人性化服务是医学模式转变所带来的一种全新服务理念.我们应当通过更加便捷舒适的医疗环境,更为周到细致的服务理念,将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,改变以往的陈旧观念,树立真正以人为本的现代医疗服务体制模式.
作者：王玉华；尹勇铁 刊期： 2009年第04期
澳大利亚圣文森医院社团(St Vincent's Hospital LimitedIncorporation)包括急性医院圣文森(Acute St Vincent'sHospital)、亚急性医院圣乔治(Sub-acute St George'sHospital)、临终关怀医院克瑞斯(Caritas Christi Hospice)和16个所属的社医医疗中心(Community Medical Centre)、精神健康中心(Community Mental Health Centre)、康复中心(Community Rehabilitation Centre)和养老院(House).
作者：戴付敏 刊期： 2009年第04期
