目的?探讨伤后及术后早期冷敷对踝关节周围骨折患者加速康复的作用.方法?选择西安交通大学附属红会医院2015年1月—2016年1月踝关节周围骨折择期手术患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例.观察组伤后及术后24 h对踝关节周围进行持续冰块冷敷及常规骨科处理,对照组给予常规骨科处理.比较两组患者患肢伤后及术后肿胀程度、面部表情分级疼痛评分(FRS)、住院天数、张力性水疱发生率及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分.结果?观察组患者手术前1 d患肢肢体周径增加值为(17.1±5.7)mm、术后第3天为(14.1±5.9)mm,均低于对照组(t值分别为8.566、5.065;P＜0.01).术后第1天观察组FRS评分(2.8±0.9)分,对照组(3.3±1.1)分,两组疼痛评分比较差异有统计学意义(t=3.067,P＜0.01).观察组发生张力性水疱病3例,对照组发生13例,差异有统计学意义(χ2=6.985,P＜0.01).观察组住院天数(6.8±1.3)d,对照组为(8.9±2.6)d,差异有统计学意义(t=6.298,P＜0.01).术后3个月观察组AOFAS踝-后足功能评分(80.5±15.1)分,对照组(74.2±11.8)分,差异有统计学意义(t=2.866,P＜0.01).结论?踝关节周围骨折伤后及术后早期冷敷具有减少骨折及手术创伤并发症,缩短平均住院时间,加快术后康复等优点,是加速康复外科理念在创伤骨科护理中实际应用的体现.
作者：樊珊；林华；胡靖；赵璟；孟阳；侯悦；李欢；董阿姣 刊期： 2018年第18期
目的?探讨继续动机性访谈对白内障患者出院后复诊依从性的影响,观察其应用效果.方法?选取2016年1月—2017年1月西南医科大学附属医院收治的白内障患者168例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各84例.两组患者住院期间接受医护人员的常规健康教育,出院后每个月进行1次电话随访,连续3个月.对照组回访内容包括患者的身体状况、服药情况,并对患者反馈的情况给予指导.观察组开展继续动机性访谈,分析患者出院后复诊依从性的影响因素,制定有针对性的继续访谈方案,责任护士负责访谈工作和健康宣讲.比较两组复诊依从性.结果?出院1个月,观察组复查依从性为优的患者62例,对照组33例;出院3个月,观察组复查依从性为优的患者68例,对照组40例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论?继续动机性访谈能够有效提高白内障患者出院后复诊依从性,访谈工作的延续性保证了出院后的护理工作,值得临床上广泛推广.
作者：陈红；干锦华 刊期： 2018年第18期
目的?探讨冠脉血管CTA检查前对比剂加温预处理在预防对比剂外渗中的作用研究.方法?选择2016年1月1日—6月30日在宁波市第二医院进行冠状动脉CTA检查的患者269例.按检查前加温与未加温预处理将患者随机分为观察组(加温至37 ℃)和对照组(CT机房恒温21～25 ℃),观察组135例,对照组134例.患者检查前均预留18 G留置针,注射对比剂碘海醇后行冠脉血管CTA检查,并观察患者对比剂外渗情况.结果?观察组发生对比剂外渗1例,外渗率0.74%;对照组发生外渗10例,外渗率7.46%,观察组外渗率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.748,P＜0.01).结论?对比剂加温预处理可以降低对比剂外渗的发生率.
作者：李瑛；金银华；左丽敏；陈斌 刊期： 2018年第18期
目的?探讨手术室专科护士的主观幸福感、社会支持和职业生涯状况的路径关系,为更好地培养和管理专科护士提供借鉴.方法?采用幸福感指数量表、社会支持评定量表、职业生涯状况评价量表,对2016年6—12月通过随机抽样方法选择的河南省3所三级甲等综合医院的175名手术室专科护士进行调查.结果?175名护士主观幸福指数得分为(8.93±2.34)分,社会支持总分为(41.32±5.63)分,职业生涯状况评价量表总分(82.17±9.97)分.手术室专科护士主观幸福感得分、社会主观支持与职业生涯状况呈正相关(r值分别为0.258、0.325;P＜0.01).路径分析显示,主观幸福感和社会支持对职业生涯状况均有正向预测作用,路径系数分别为0.36、0.41.结论?手术室专科护士的主观幸福感越高,获得的社会支持越多,越能促进其职业生涯的良性发展.
作者：房芳；付莉萍；王松；宋蓓；史政阳 刊期： 2018年第18期
目的?观察内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者鼻胆管引流并发症发生情况并提出临床综合护理策略.方法?选取2016年12月—2017年12月解放军三○六医院消化内科收治的患者78例,患者均行内镜鼻胆管引流术.针对患者采用综合护理策略,包括一般护理、鼻胆管护理、口腔护理、心理护理、饮食护理、血和尿淀粉酶观察、鼻胆管引流并发症的护理等,并记录和分析患者鼻胆管引流术并发症发生率.结果?患者均顺利拔管.共计27例患者出现鼻胆管引流并发症,发生率为34.61%.结论?针对术后鼻胆管并发症的临床护理不可或缺,可减少鼻胆管引流并发症的发生,有助于改善患者体验,降低重新置管风险.
作者：高晓佩；宫淑娟；张鲁 刊期： 2018年第18期
目的?探讨临床护理路径在接受内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者围术期护理中的应用效果.方法?选择2016年4月—2017年4月内江市第一人民医院收治的胆总管结石患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规围术期护理,观察组采用临床护理路径进行围术期护理,比较两组相关临床指标、医疗费用、临床事件、心理情绪、疼痛、舒适度、术后并发症与护理满意度调查结果.结果?观察组患者术后伤口愈合时间(6.31±0.86)d、术后首次下床时间(2.09±0.67)d、住院时间(7.91±0.90)d、住院费用(3 526.15±875.26)元,均低于对照组(t值分别为8.280、9.307、7.334、6.963;P＜0.01).观察组患者术后并发症发生率12.5%,对照组40.0%,差异有统计学意义(χ2=7.813,P＜0.01).对护理非常满意患者,观察组17例,对照组8例,差异有统计学意义(Z=-2.889,P＜0.01).结论?临床护理路径在ERCP治疗胆总管结石中的临床应用效果显著,可促进患者恢复并提高舒适度,减少并发症,提升护理满意度.
作者：王茂莲；刘梅 刊期： 2018年第18期
目的?探讨早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响.方法?采用便利抽样法,2016年10月—2017年10月,选择住院的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组患者给予术后常规护理,试验组患者在此基础上给予早期呼吸功能锻炼.比较两组患者肺功能、应激反应和术后住院时间.结果?术后7 d两组患者用力肺活量、呼气峰值流速、促肾上腺皮质激素、C反应蛋白差异均有统计学意义(P＜0.01);试验组患者术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论?早期呼吸功能锻炼可以改善非小细胞肺癌患者术后肺部功能,减轻患者术后应激反应,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：王丽华；吴紫颖 刊期： 2018年第18期
目的?探讨肿瘤患者照顾者心理脱离水平及其与照顾负担之间的相关性.方法?采用自制的一般资料调查表、心理脱离量表以及Zarit家庭负担量表对147名在院期间的肿瘤患者照顾者进行调查.结果?照顾者中57.14%属于心理脱离高水平,42.86%属于心理脱离低水平.相关分析显示,照顾者心理脱离总分与照顾负担总分呈负相关(r=-0.306,P＜0.05),与社会负担维度呈负相关(r=-0.285,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,是否与他人一起照顾、家庭月收入、每天照顾患者的时间、工作情况、社会负担得分是照顾者心理脱离水平的独立影响因素.结论?肿瘤患者照顾者在非照顾时间的心理脱离水平较低.护理人员应同步评估患者以及照顾者,了解照顾者的照顾压力以及心理恢复水平,并指导照顾者在非照顾时间停止思考有关患者的事情,有效地获得身心资源的恢复.
作者：朱美华；孙利春 刊期： 2018年第18期
目的?探索亲水性纤维含银敷料在压疮患者伤口治疗中应用的安全性.方法?选择2014年1月—2017年1月在深圳市人民医院老年病科住院及门诊的60例老年压疮患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例.观察组使用面积为压疮伤口面积1/2的亲水性纤维含银敷料,对照组予等同压疮伤口面积的亲水性纤维含银敷料,均使用4周,检测两组患者的血清银浓度、血肌酐、谷丙转氨酶数值,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理.结果?使用亲水性纤维含银敷料后,两组患者的血清银浓度有上升,第3周数值有达峰值,第4周数值有下降趋势;两组患者同期的血清银浓度前3周差异无统计学意义(P＞0.05),仅第4周差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不同时期的血肌酐、谷丙转氨酶的检测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论?压疮患者使用亲水性纤维含银敷料,4周内对患者血肌酐、谷丙转氨酶无直接影响.
作者：吕霞；李锦铃；王珍；邓武红；付雯；陈翠平 刊期： 2018年第18期
目的?探讨意念与模仿行为训练对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法?选择2016年在福建省福州神经精神病防治院住院治疗的精神分裂症患者200例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,各100例.对照组采用常规护理,研究组在此基础上应用意念与模仿行为训练8周.采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)比较两组康复效果.结果?干预8周后,研究组患者WCST评分中正确应答评分(24.78±7.39)分,高于对照组;持续错误评分(14.78±5.27)分,低于对照组;差异均有统计学意义(t值分别为3.800、3.640;P＜0.01).干预8周后,研究组患者NOSIE(200.06±26.09)分、PSP(79.83±4.21)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.880、19.040;P＜0.01).结论?意念与模仿训练有利于促进患者认知功能的改变,对注意力,记忆力,语言,推理能力有明显提高,生活自理能力及社会功能的提高,有助于慢性精神分裂症患者病情的康复.
作者：吴开文；陈小寒；向美玲；胡晖晖；方岚；郑慧英；郑婉玲；郑晓玲；黄榕；郑华胜 刊期： 2018年第18期
目的?探讨急诊冠状动脉支架植入术后患者反刍性沉思水平对临床预后的影响.方法?选择2014年1月—2016年1月宁波大学医学院附属医院收治的急诊冠状动脉支架植入术后患者100例,采用事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)、SAS、SDS和健康相关的生存质量(SF-36)进行调查.根据ERRI问卷2个维度评分分别将患者分为＜15分组和≥15分组,共4组,其中A组为目的性反刍性沉思维度评分≥15分的患者(n=46),B组为目的性反刍性沉思维度评分＜15分的患者(n=54),C组为侵入性反刍性沉思维度评分＜15分的患者(n=42),D组为侵入性反刍性沉思维度评分≥15分的患者(n=58).观察患者入院时和术后18个月时反刍性沉思水平对临床预后的影响.结果?A、B、C、D组反刍性沉思水平平均得分分别为(21.57±2.48)、(10.82±2.47)、(11.26±1.82)、(20.81±2.09)分.入院时,A组患者SAS(38.27±5.89)分,SDS(37.91±6.32)分,均低于B组(t值分别为6.330、6.557;P＜0.01);术后18个月时,A组患者左室射血分数(75.38±7.29)%,SF-36评分(72.58±8.81)分,均高于B组,差异有统计学意义(t值分别为2.334、5.352;P＜0.05);A组患者发生心肌梗死1例,B组3例,差异无统计学意义(χ2=0.121, P＞0.05).入院时,C组患者SAS(38.71±5.92)分,SDS(37.65±6.72)分,均低于D组(t值分别为5.222、6.324;P＜0.01);术后18个月时,C组患者左室射血分数(75.42±7.32)%,SF-36评分(71.95±8.94)分,均高于D组,差异有统计学意义(t值分别为2.748、4.371;P＜0.05);C组患者发生心肌梗死1例,D组3例,差异无统计学意义(χ2=0.035,P＞0.05).结论?目的性反刍性沉思降低、侵入性反刍性沉思水平升高不利于冠状动脉支架植入术后患者左室功能恢复,并降低患者生活质量.
作者：杨吕凤；朱海波；黄青青 刊期： 2018年第18期
目的?分析我国吞咽功能障碍临床护理文献研究现状和发展态势,为吞咽功能障碍护理的实践提供参考依据.方法?利用文献计量学方法和NoteExpress 2.0软件,对2000年1月—2016年12月CNKI和万方数据库收录的吞咽功能障碍相关文献的内容进行分析.结果?共筛选出1 330篇文献,文献数量呈逐年上升趋势,近5年共发表814篇文章,占61.20%.以临床试验性研究类文献为主,占50.83%;其次是经验介绍和病例报告类文献,占44.28%.研究内容主要集中在吞咽功能障碍患者的康复护理和康复治疗等方面.论文被引频次在10次以上者96篇,占7.22%,高被引频次135次.接受基金资助的文章35篇,占2.63%.结论?吞咽功能障碍护理文献数量总体呈上升趋势,但是研究内容、研究对象需进一步拓宽,研究的深度、广度和质量均有很大的提升空间.
作者：张泊宁；马静；吕丽娟；王瑞 刊期： 2018年第18期
妊娠状态和分娩相关事件均可能增加孕产妇DVT风险,孕期及产后静脉血栓栓塞症的危害性已经超过产后出血,成为发达国家孕产妇发病和死亡的首要原因,DVT的临床特点及治疗的特殊性决定了早期评估和预防工作的重要性.本文对国内外孕产妇DVT发生的原因、特殊危险因素及评估研究现状进行综述,以期为临床孕产妇DVT风险评估及预防提供参考.
作者：刘颖；周易；张莉；周赟；赵敏慧；庄薇；江会 刊期： 2018年第18期
吞咽障碍是一种常见临床老年综合征,发病率较高,常会导致吸入性肺炎、营养不良、体重下降等并发症,甚至引起窒息导致死亡.本文综述了老年吞咽障碍临床管理措施的研究现状,包括吞咽风险筛选和评估方法、综合评估、并发症预防及管理、多学科团队成员管理等.目前缺乏有关吞咽障碍评估及干预的流程或指南,影响其及时评估及有效的个体化处理,迫切需要对吞咽障碍进行有效全面的评估、干预及多学科的合作管理.
作者：陈茜；徐小凤；胡秀英 刊期： 2018年第18期
本研究从积极心理学的视阈为出发点,提出护士职业认同和职业获益感的概念、量表工具以及其影响因素,并回顾男护士职业认同感与职业获益感的现状,提出研究思考与展望,以探索促进减少男护士流失及稳定护理队伍的建设性策略.
作者：孙慧君；鲁剑萍；张洁 刊期： 2018年第18期
本文介绍了以护士为主导的妊娠期糖尿病孕妇产前干预的必要性,并且通过精细化饮食治疗、个性化运动指导、规范化药物宣教、全程化体重管理与监测、系统化心理指导等方面综述了护士参与妊娠期糖尿病产前干预的具体内容,并对不足之处进行思索及展望,为良好实施妊娠期糖尿病产前干预提供借鉴.
作者：董晗琼；姜金霞；王文静 刊期： 2018年第18期
目的?探讨睡眠质量对2型糖尿病患者口腔健康的影响,为促进2型糖尿病患者的口腔健康提供依据.方法?采用便利抽样法,选取2017年3—6月于南京市2所三级甲等医院住院治疗的123例2型糖尿病患者为研究对象,采用中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行问卷调查.通过分层回归分析2型糖尿病患者睡眠质量与口腔健康的关系.结果?2型糖尿病患者的PSQI总分为(7.72±3.42)分,睡眠障碍发生率为46.3%(PSQI≥8分).OHIP-14总分为(11.84±8.62)分,睡眠障碍组OHIP-14总分和身体机能不适、疼痛与不适、心理不适、独立能力减弱维度得分分别为(13.93±8.94)、(3.82±2.85)、(4.68±2.54)、(1.47±2.07)、(3.95±3.68)分,除心理不适外,与非睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的OHIP-14量表总分及各维度得分均差异有统计学意义(t值分别为3.21、2.65、3.45、2.57;P＜0.05).分层回归分析显示,睡眠质量是2型糖尿患者口腔健康的影响因素,能独立影响2型糖尿病患者口腔健康总变异的6.1%(P=0.024).结论?2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,而睡眠障碍会对口腔健康产生不良影响.在临床工作中,医务人员应重视对2型糖尿病患者睡眠障碍的早期识别,及时采取措施改善患者的睡眠质量,以辅助促进患者的口腔健康.
作者：胡晓芳；晏子衡；丁亚萍 刊期： 2018年第18期
目的?依据柯式模型,构建心血管病专科护士培训效果评价体系.方法?2017年1—10月,以柯式模型为理论基础,采用德尔菲法对30名国内综合性三级甲等医院心血管领域的临床医学及护理学专家进行函询,根据专家意见,应用层次分析法确定各级指标的权重.结果?本研究共进行2轮函询,第1轮函询专家积极系数为90.00%,第2轮咨询专家积极系数为92.59%;专家的权威系数(Cr)为0.76;Kendall和谐系数(W)为0.6～0.8,经χ2检验具有统计学意义(P＜0.05).构建的心血管病专科护士培训效果评价体系包括4个一级指标,14个二级指标和45个三级指标.结论?本研究构建的心血管病专科护士培训效果评价模型可具体反映心血管病专科护士培训质量达标程度,使培训管理体现科学性、公平性,具有广泛的应用价值,有利于促进心血管病专科护理队伍建设.
作者：赵振娟；高学琴；林平；刘国杰；王旖旎；金雁；郭晖 刊期： 2018年第18期
目的?分析心理一致感在脑卒中患者心理压力与抑郁间的中介作用,为减轻卒中患者心理压力、减少抑郁发生和促进其心理健康提供指导和帮助.方法?于2016年7月—2017年7月方便抽取河南省郑州市某三级甲等医院神经内科脑卒中患者468例,对其采用心理一致感量表(SOC-13)、中文版知觉压力量表(CPSS)和流调中心抑郁量表(CES-D)进行调查,并采用SPSS 21.0软件和AMOS 22.0软件对数据进行统计分析.结果?脑卒中患者SOC-13、CPSS、CES-D量表总均分分别为(63.39±9.92)、(41.65±7.29)、(23.80±4.20)分.心理一致感与心理压力、抑郁均呈负相关(r值分别为-0.47、-0.51;P＜0.01),心理压力与抑郁则呈正相关(r=0.52,P＜0.01).心理一致感作为中介变量,使心理压力对抑郁的不良预测效应从0.632下降到0.283.结构方程模型再次分析结果显示,心理一致感是心理压力和抑郁间的中介变量,拟合指标较好(χ2/df=2.450,GFI=0.942,AGFI=0.941,CFI=0.940,TLI=0.922, RMSEA=0.052,RMR=0.036).结论?心理一致感作为脑卒中患者心理压力与抑郁间的中介变量,使心理压力对抑郁的不良预测效应有所下降.因此应提高脑卒中患者心理一致感,以促进其心理健康,进而减少抑郁症的发生.
作者：王爱霞；刘延锦；郭园丽；郭丽娜；董小方 刊期： 2018年第18期
目的?了解我国ICU建设、ICU护理人员和专科规范化培训的现状,为提高我国ICU建设水平和推动我国ICU护理学科队伍建设的发展提供可靠的依据.方法?采取网络问卷调查的形式,各省市护理部主任或护士长填写《2016年中国ICU护理人员现况调查问卷》.结果?全国30个省市共1 956家医院、2 747个ICU参与调查,以河南省的ICU数量多,占9.87%,以三级甲等医院的ICU数量多,占58.50%,ICU所在医院为综合医院占91.99%.我国综合ICU占68.37%,不同省市ICU有执业资格的护士总人数为70 517人,以广东省的护士人数多,占总体的15.58%,三级甲等医院的护士占总体的70.83%,其中男护士所占比例达9.05%,ICU护士的离职人数占总体的8.61%.3 504名ICU护士长中,年龄19.0～56.0岁,平均 (38.73±5.38)岁,有62.39%的护士长职称为主管护师,82.48%的护士长学历为本科;有4 163人参加中华护理学会ICU专科认证,12 022人参加省/自治区/直辖市级ICU专业认证,参加ICU专科护士培训后护士主要成为组长(36.21%)、教学老师管理者(27.05%),专科护士培训的带教老师以主管护师为主体,占55.10%.结论?我国ICU在不断发展,ICU护理人员的队伍建设和ICU专科规范化培训仍需完善.
作者：余萌；黄德斌；燕朋波；刘芳；关欣；孙红；李庆印 刊期： 2018年第18期
目的?探讨叙事护理在神经外科护生临床带教中的应用效果.方法?采用目的抽样法,选取2016年8月—2017年5月在哈尔滨市某三级甲等医院神经外科实习的护生220人为研究对象,采用随机数字表法将其分观察组和对照组各110人.对照组护生采用常规教学方法,观察组护生在常规教学的基础上采用叙事护理教学法.分别于实习开始时及结束时采用护士人文关怀品质量表、批判性思维能力测量表和护士职业认同评定量表对两组护生进行测量,并于实习结束时对护生进行理论和技能操作考核.结果?培训后观察组护生人文关怀能力、批判性思维能力、职业认同感、理论成绩、技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论?叙事护理不仅有利于提高护生的理论和技能操作成绩,还有助于提高护生的人文关怀能力、批判性思维能力,并提升其职业认同感.
作者：刘婷 刊期： 2018年第18期
目的?探讨服务性学习在神经外科护理教学中的应用.方法?采用便利抽样法,选取2015年9月—2016年5月在商丘市第一人民医院神经外科实习的125名护生为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=62),对照组采用传统的带教方法,观察组在此基础上采用服务性学习模式进行带教,培训后比较两组护生的考核成绩,带教老师对护生的满意度以及两组护生的自我评价情况.结果?培训后观察组护生理论知识、操作能力考核成绩为(94.21±2.61)、(93.24±3.65)分,高于对照组的(84.71±3.06)、(84.32±2.87)分,差异有统计学意义(t值分别为2.272、2.297;P＜0.05).带教老师对观察组护生的满意度为95.2%,高于对照组的67.7%,差异有统计学意义(χ2=5.629,P＜0.05).观察组护生对自我操作技能满意度为92.1%,高于对照组的72.6%,差异有统计学意义(χ2=4.312, P=0.028).结论?服务性学习不仅能够提高护生的考核成绩,也能够提升带教老师对护生的满意度及护生对于自我操作技能的满意度,值得推广应用.
作者：杨彩侠；王翠香 刊期： 2018年第18期
四肢开放性外伤手术是手术室常见的急诊手术,其手术过程需要使用大量的冲洗液对伤口进行彻底的清创,以往的办法是在患肢底部放置一个医用弯盘或方盘收集清洗液,由于医用弯盘或方盘容积小、高度不足,冲洗时容易出现污水外溅,浸湿无菌手术单,增加了无菌区域的污染概率,同时手术者也需反复将弯盘或方盘盛满的污水倒入污桶内,增加了手术者的工作量。
作者：李秀文；周丽杏 刊期： 2018年第18期
