股骨干骨折钢板内固定术,其术后并发症日益引起重视,对我院自1994年10月至2003年6月应用各种钢板固定不同部位、不同类型股骨干骨折共293例,其中有13例病人发生并发症,对其所发生的并发症进行临床分析,以探讨股骨干骨折钢板内固定并发症的防治.
作者：吕诗武 刊期： 2004年第07期
观察音频并超短波治疗颞下颌关节紊乱病的治疗效果.方法 84例颞下颌关节紊乱病患者均采用音频并超短波联合治疗,根据病程长短分成甲组(≤3个月)48例、乙组(3个月-2年)31例、丙组(≥2年)5例,分别于治疗1个疗程(15次),2个疗程后评价治疗效果.结果治疗1个疗程后甲组痊愈39例、显效9例,痊愈显效率100%;乙组痊愈10例、显效4例,痊愈显效率45.2%;丙组显效1例,显效率20%;三组比较P＜0.05,差异有显著性.治疗2个疗程后乙组痊愈共20例,显效共5例,痊愈显效率80.6%;丙组痊愈1例,显效2例,痊愈显效率60%;乙组的1个、2个疗程痊愈显效率比较P＜0.05,丙组的1个、2个疗程痊愈显效率比较P＜0.01,两者均有显著性.结论颞下颌关节紊乱病病程越短,理疗效果越好;病程较长者,能坚持理疗,疗效亦佳.
作者：魏若雯 刊期： 2004年第07期
探讨脐带绕颈、缠绕引起分娩过程中对胎儿宫内缺氧程度的关系.方法选出足月单胎、头先露,经阴道分娩528例脐带绕颈、缠体无并发症和合并症临产妇进行监测波型及产后证实脐带绕颈、缠体1周.结果 ABC各组间基线变异消失羊水胎粪污染及Apgar评分≤7分等指标具有高度显著性差异(P＜0.01).结论可变减速各类波型在临床上对缺氧程度有很大帮助,减少围产儿死亡有重要意义.
作者：陈映婷；刘俐 刊期： 2004年第07期
我院自1993-2003年收治肠破裂39例,现将诊治体会报道如下:1.临床资料本组男性37例,女性2例,年龄12-55岁,以20-35岁多,占79.6%(30/39),交通事故伤13例,踢伤2例,刀刺8例(其中2例自杀),枪击伤4例,牛角顶伤4例,坠落4例,挤压伤2例,火药爆炸伤1例,弓箭伤1例,本组有贯穿伤口的14例,有32例有典型腹膜炎症状和体征,占82.05%,有休克表现者8例,占20%,X线检查30例,发现气腹征20例,占66.66%,行诊断性穿刺20例,共穿刺24例次;一次穿刺阳性者13例,两次穿刺阳性者3例,阳性率80%,治疗方法与结果:经过积极的术前准备术在补充血容量和纠正休克及抗炎的基础上,紧急剖腹检查,发现破裂位于空肠15例、回肠17例,升结肠、横结肠破裂各2例,降结肠、乙状结肠、直肠各1例.
作者：周敬雄 刊期： 2004年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)是全身免疫性疾病.可累及多个器官,心脏是其常见受累器官之一.且临床表现错综复杂,应引起重视.现将我院近10年来确诊为SLE病例136例,对其临床特征及超声心动图特点进行分析,报告如下:
作者：陈武；徐晓贤；李少波 刊期： 2004年第07期
探讨腹腔镜下不同部位子宫肌瘤剔除的手术方法、疗效.方法应用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术42例,按不同部位的肌瘤采用不同的手术方法,分为浆膜下子宫肌瘤组及壁间肌瘤组,术后随访两个月.结果腹腔镜手术成功41例,1例中转开腹,浆膜下子宫肌瘤组与壁间肌瘤组相比,除手术时间有显著性差异外,术中出血与排气时间无差异,术后均恢复正常月经.结论不同部位的子宫肌瘤采用适宜手术操作步骤,能简化手术过程,减少出血量及误损伤.
作者：曾琼 刊期： 2004年第07期
综合评价MED治疗12例腰椎间盘突出症的疗效分析;方法对12例腰椎间盘突出症采用MED治疗;结果本组12例经15天-12个月平均6个月随访,优良率达95.6%,疗效满意.结论 MED损伤小,卧床时间短,功能恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,强调微创技术在脊柱外科中的重要性.
作者：朱剑峰；王春颖；吴起 刊期： 2004年第07期
准确判断肺癌TNM分期,以便更好地指导肺癌术后的放化疗实施,从而减少肺癌术后局部复发率和远处转移率,提高长期生存率.方法对所有施行手术治疗的肺癌患者采用肺叶(全肺)切除加上系统性的胸内淋巴结清扫术,根据术前临床分期(CTNM)及术后病理分期(PTNM)相比较.结果 CTNM及PTNM经常有较大差别.结论临床上单凭影像学CT检查进行TNM分期常有较大误差,规范化肺门纵隔淋巴清扫术才能准确判断TNM分期术.
作者：郑立平；崔海宁 刊期： 2004年第07期
粘连性肠梗阻是外科常见及腹症之一,现就我院19例粘连性肠梗阻手术治疗情况报告如下:1.临床资料1.1一般资料19例中男性15例,女性4例,年龄8-72岁,平均发病年龄48.7岁,从发病至入院时间为8小时至6天,梗阻原因均经手术证实为肠管粘连而非肿瘤、肠套叠等引起,所有病例均有腹部手术史,有两次或以上腹部手术史3例,前一次手术距本次发病短时间为3个月,长时间为25年.
作者：沈仕兴 刊期： 2004年第07期
探讨应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭12例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2值、PaCO2值的变化.结果 COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,差异均有显著性(P＜0.03,临床症状改善.结论应用BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定.
作者：王伟民；赵美华；欧列斌 刊期： 2004年第07期
分析全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清酶学及c反应蛋白的变化对疾病的诊断、病情及预后估计的意义.方法对60例SIRS患儿及同期住院20例非SIRS患儿血清酶学及C反应蛋白的变化进行分析.结果 SIRS患儿血清酶及C反应蛋白含量显著高于对照组,多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率高于对照组,且与诊断标准相符项数越多血清酶及C反应蛋白含量越高,MODS组血清酶及C反应蛋白含量显著高于非MODS组.结论血清酶学改变与病情严重程度密切相关,血清酶学改变可作为SIRS的预测指标,全面监测血清酶学变化对判断病情、早期诊断、及时治疗及降低死亡率具有重要意义.
作者：山浩明 刊期： 2004年第07期
探讨各种皮肤软组织血管瘤高频彩色多普勒超声诊断价值.方法总结经病理证实的44例皮肤软组织血管瘤二维及彩色多普勒超声表现.结果软组织血管瘤的高频彩色多普勒声像图表现分为三种类型:(1)实性回声型,肿块内部以高回声为主或实性低回声,血流信号少,加压缩及乏氏试阴性.多见于毛细血管瘤、混合血管瘤和脂肪血管瘤,(2)混合回声型,肿块内部实性与液性暗区相间呈蜂窝或弯曲管状,CDFI多数内部见较丰富点状、短条状血流信号,加压缩及乏氏试验阳性.多见于海绵状血瘤、混合血管瘤.(3)液性回声型,肿块内部为不均质低回声伴有片状无回声区其间有弯曲管状结构,CDFI血流信号丰富,可呈五彩镶嵌的大片彩色血流束,加压缩及乏氏试验阳性.多见于蔓状血管瘤、血管淋巴瘤.结论彩色多普勒超声时皮肤软组织血管瘤的诊断具有重要价值.
作者：林东岩；符少清；杨炳昂 刊期： 2004年第07期
探讨巨大儿的分娩方式及分娩的主要母儿并发症.方法对我院2000年8月至2003年7月分娩的212例巨大儿进行回顾性分析.结果巨大儿的剖宫产率为59.91%,经阴道分娩时产钳或胎吸助产率为13.41%,均明显高于非巨大儿妊娠;巨大儿经阴道分娩可能造成严重的新生儿损伤.结论应积极预防巨大儿妊娠的发生,巨大儿妊娠应放宽剖宫产指征,巨大儿阴道分娩时应处理好肩难产.
作者：江亚涛；陈宇清 刊期： 2004年第07期
了解在职医务人员心功能状况.方法随机抽取广州市某-医疗单位采用心导纳进行心功能检测.结果被调查的189名医务人员中,PEP/LVET、SV、Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅲ/Ⅰ+Ⅱ及Ⅴ/Ⅰ+Ⅱ的测试值在正常参考值范围内者分别占50.26%(95/189)、85.19%(161/189)、62.43%(118/189)、70.37%(133/189)、31.75%(60/189)、79.37%(150/189)、29.10%(55/189).女性LI、ADL-Ⅰ相+Ⅱ相高于男性,差异有显著性(P＜0.01;P＜0.05);男性Ⅴ相及Ⅴ/Ⅰ+Ⅱ明显高于女性(P＜0.05;P＜0.01).随着年龄的增长,医务人员的心肌收缩强度指数LI逐渐下降,差异有显著性(P(0.05);四十岁以上年龄组的Ⅴ相及Ⅴ/Ⅰ+Ⅱ明显增高(P＜0.05).结论医务人员出现心功能的改变,今后应加强医务人员心血管疾病的防治工作.
作者：许宏建；刘芳兰；孟瑞琳 刊期： 2004年第07期
探讨女性精神分裂症患者起病、住院与月经周期的关系.方法采用自制表格对2002年8月-2003年4月连续入院的女性精神分裂症患者进行调查,详细记录起病、住院与月经情况并经统计学分析.结果显示女性精神分裂症起病时月经各期无显著性差异.结论女性月经周期与女性精神的起病有一定关系,入院时间与月经周期无明显关系.
作者：林展 刊期： 2004年第07期
观察冠脉介入治疗(PCI)与药物溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)后患者心电图运动平板试验各项参数的变化,了解两种治疗方法对心功能的影响.方法从1998年5月至2003年7月的97例患者中,其中有39例接受PCI治疗,58例接受药物溶栓治疗,两组病人均于病情稳定后3～6月进行心电图运动平板试验检查.结果介入组运动平板试验显示运动试验阳性率及ST段下移大幅度均比溶栓组低,大运动耐量、总的运动时间及大运动心率均比溶栓组高,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论介入与溶栓治疗AMI患者,前者能更好地改善患者的心功能.
作者：李晓芳；邹月娥；欧阳清彦；颜艳 刊期： 2004年第07期
通过对100例脑梗死病人预后的回顾性分析,研究早期血糖变化对其预后的影响.方法全部病例均在发病三天内入院,既往有糖尿病史不包括在内,所有病人均于72小时内进行空腹血糖测定,将病人分为高血糖组与非高血糖组,观察两组间脑梗死预后的关系.结果 100例病人中,高血糖组43例,非高血糖组57例,两组未见统计学差异.死亡组15例,存活组85例,其中死亡组血糖平均值为8.46±3.71mmol/L,存活组血糖平均值为5.81±1.86r,mmol/L,两者优势检验可见统计学显著差异(P＜0.01).结论高血糖与脑梗死预后存在相关性,早期血糖水平的高低直接影响脑梗死病人的预后.高血糖可加重脑组织损伤,使脑梗死加重.
作者：窦汝香 刊期： 2004年第07期
观察灯盏花素注射液治疗脑梗塞的疗效.方法应用灯盏花素注射液治疗脑梗塞102例,并设96例复方丹参注射液为对照组.结果灯盏花素注射液组总有效率90.20%,显效率63.73%,复方丹参注射液组总有效率70.83%,显效率44.79%.结论灯盏花素注射液对脑梗塞疗效高于复方丹参注射液(P＜0.01).
作者：陆常青 刊期： 2004年第07期
研究CD44V6在胆囊腺癌细胞中的表达及与其肿瘤转移的关系.方法应用免疫组织化学Envi-sion二步法检测34例胆囊癌中CD44V6的表达情况.结果 CD44V6在胆囊低分化腺癌中表达明显高于高分化腺癌,淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期细胞表达均高于无淋巴结转移和Ⅰ、Ⅱ期.结论 CD44V6表达与胆囊癌的分化程度、转移潜能有关.
作者：钱建军；顾学文；朱长仁；王正兵；崔飞 刊期： 2004年第07期
探讨幽门螺杆菌(HP)与反流性食管炎(RE)的关系.方法对经胃镜和病理确诊的反流性食管炎患者56例,每例均在食管及胃窦同时取活检组织作Hp检测(快速尿素酶试验和W-S银染色检查).结果 RE患者HP在食管感染率(1.8%)低于在胃窦感染率(66.1%)(P＜0.01).结论幽门螺杆菌感染与反流性食管炎发生无关.
作者：陈娇莲；钟伟润；陈平湖 刊期： 2004年第07期
典型的肋骨骨折胸部正位片不难诊断.但发生在胸廓外侧腋下区,膈下及断端无移位的骨折,常规胸部正位易漏诊、误诊.经过多年实践,我科采用常规胸正斜位(加滤线栅)投照法,部分病人采用卧位加滤线栅投照或透视下转动佳体位点片,大大减少了漏诊、误诊.现将我院2003年收集的80例肋骨骨折进行分析,谈几点体会.
作者：叶红 刊期： 2004年第07期
新生儿窒息是产科临床上常见的病理现象,处理不及时易导致严重后果甚至危及生命.故抢救成败关系到优生优育的大事,本文介绍本院80例新生儿窒息抢救的体会.
作者：刘晓欧 刊期： 2004年第07期
1.老年骨质疏松的病因及病理老年女性骨质疏松的原因:绝经后以雌激素减少为主,老年退行化次之.老年男性骨质疏松的原因以退化性为主,有别于妇女性.饮酒过多,吸烟过多也是老年男性骨质疏松的常见原因.下述疾病可以重迭存在于老年退化性骨质疏松,而原发病的表现可缺如:包括多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进、钙和维生素D缺乏,同时注意与癌性骨病相鉴别[1].
作者：吕静美 刊期： 2004年第07期
研究探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法的选择及改善骨折区的血运、促进骨折愈合、减少股骨头坏死的有效方法.方法对青壮年股骨颈骨折60例,根据骨折分型,分别采取空心螺钉内固定及带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术的治疗方法.结果随访1-3年,依据疗效标准,优37例,良13例,可7例,差3例,优良率达83.3%.结论采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,具有快捷、简便、损伤小等特点,且兼有较强的抗旋转作用、减少剪切应力及对骨折端的加压作用.
作者：符光；巩四海；廖永华 刊期： 2004年第07期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并颅内出血发病率不高,但病情发展凶险.既往用激素联合免疫抑制治疗起效慢,效果不佳,死亡率高.我科于199'7年1月至2003年10月采用大剂量免疫球蛋白(IVIG)联合激素及免疫抑制剂治疗11例ITP合并颅内出血患者,取得较好的疗效,现分析报告如下.
作者：吴巨峰；黄昭前；王谷云；姚红霞 刊期： 2004年第07期
目前骨移植手术病例越来越多,已在临床广泛应用,许多地区已将手术普及到基层.骨移植常取自髂骨,其生物学潜能大,骨诱导作用强,效果也令人满意.少数取髂骨术发生一些并发症,需引起充分重视.我院自1994年1月至2004年1月,共做取髂骨术病例302例,其中12例手术有不同程度并发症.本篇总结了我院手术中出现的并发症,分析其原因,提出了一些其处理及预防措施.
作者：战民庆；牟宇科；谷源林 刊期： 2004年第07期
女性不孕症约占育龄妇女的10%-25%,我国为4%-19%[1].对不孕症患者的诊断目的是找出不孕的可能原因.近年来随着腹腔镜在不孕症的广泛应用,取得了满意的临床效果.本文对258例女性不孕症患者施行了腹腔镜检查术,现报告如下:
作者：汪俊涛；刘兴祥；纪刚 刊期： 2004年第07期
目前,对肝癌有效的治疗手段仍是手术切除，但是相当一部分患者在确诊时,由于肝癌的位置对重要血管的侵犯以及肝功能储备和全身情况无法耐受手术,使患者失去根治性切除的机会.随着微创外科技术和电热技术的发展,集束多电极射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗,近几年逐渐成为治疗肝癌的重要辅助手段.我院自2000年至2003年应用RFA共治疗的肝癌患者36例,获得较满意的疗效,现总结报告如下:
作者：吴奕强；王海东 刊期： 2004年第07期
评价浅全麻复合硬膜外阻滞应用于老年病人开胸手术的可行性.方法 68例择期开胸手术的老年患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为浅全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组n=38例),全身麻醉组(GA组n=30例),两组全麻诱导和维持方法相同.结果 GEA组,血压,麻醉全程低于麻醉前(P＜0.01)心率低于麻醉前(P＜0.01),GA组收缩压于手术探查时,术中1.5小时低于麻醉前(P＜0.05),麻醉后GA组血压全程显著高于GEA组(P＜0.01),术中1.5小时和拔管时GA组心率比GEA组显著快(P＜0.01),GEA组术后躁动的发生率及异丙酚,异氟醚等药物的用量显著降低,术毕清醒,拔管时间均早于GA组,结论硬膜外阻滞复合浅全麻于老年患者行开胸手术时对循环的干扰小于全麻组,明显减少了术后并发症.
作者：梁宁慧 刊期： 2004年第07期
我院于2002年3月至12月,应用咪唑斯汀9由(法国赛诺菲—圣得拉堡公司生产)与氯雷他定(由上海先灵葆雅制药有限公司生产)对皮炎湿疹类皮肤病进行对照比较观察,效果满意,现报告如下.
作者：蒋卫民 刊期： 2004年第07期
降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质.近年来发现降钙素原与细菌感染关系密切,特别是在有全身表现的严重感染病例的血中浓度明显升高,认为它是诊断败血症的敏感指标.为了解新生儿败血症时血中PCT的变化情况,我们进行了初步探讨,现将我们初步的研究结果报告如下:
作者：沈勇 刊期： 2004年第07期
探讨无水酒精治疗肾囊肿的疗效.方法对45例肾囊肿病例进行分析.结果 45例病人均1次穿刺成功,43例获得1次治愈,2例复发,均为巨大型囊肿.结论 B超引导穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿疗效满意.
作者：古军 刊期： 2004年第07期
探讨高压氧治疗TAO足破溃愈合情况的相关性.方法观察我院自2000年至2004年因TAO而足破溃的病例30例.随机分为两组,两组均排除吸烟及营养缺乏等干扰因素,均采用中西医结合药物治疗.西药PGE100微克,一日一次,静点;维脑路通2.0,一日一次,静点.局部换药处理.A组在全身用药和局部换药处理的同时,加用高压氧治疗;B组在全身用药和局部换药处理20天后破溃未愈,加用高压氧治疗,通过观察创面愈合情况及症状改善程度判定疗效.结果在相同治疗条件下,高压氧组创面愈合情况明显好于对照组,且临床症状的恢复程度均明显优于非高压氧组.结论通过我们的临床实践,认为高压氧是一种安全有效的治疗TAO足破溃的方法,可作为辅助治疗,值得推广.
作者：崔敏 刊期： 2004年第07期
评估接受ACEI(雅施达)治疗的慢性心力衰竭患者,地高辛治疗是否起作用,是否必要,即ACEI类药物能否替代洋地黄类药物治疗慢性心力衰竭.方法已接受地高辛、ACEI、利尿剂治疗的两组患者心功能Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,-组治疗方案为利尿剂+ACEI,一组为利尿剂+ACEI+地高辛,治疗3月后,进行各治疗指标的分析.结果停用洋地黄组(地高辛)心衰症状恶化,需要采用其他抗心衰措施.结论洋地黄类药物对于慢性心衰患者心衰症状的缓解明显有效,目前不能完全为ACEI取代.
作者：伍贵平；关建勋；朱锦南 刊期： 2004年第07期
提高对腰椎滑脱的X线,CT检查与诊断的认识和水平.方法对42例腰椎滑脱病例检查采用立位投照及CT扫描,对X线征、CT扫描像及临床表现进行分析.结果立位投照比卧位投照更能真实反映滑脱的存在和程度,CT扫描像更能将病变处形态学改变与临床表现联系起来.结论在腰椎滑脱的检查及诊断中,CT、X线检查必不可少,X线平片尤其是立位(或应力位)更能反映滑脱的存在及程度,而CT扫描在滑脱病例原因的诊断更为准确,而且为临床医生制订治疗计划提供了详尽的客观资料.
作者：张益民；李书；贺智高 刊期： 2004年第07期
观察抗肿瘤新药盖诺(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗治疗乳腺癌,普通组及时辰化疗组的疗效及毒副反应.方法将61例乳腺癌患者随机分成两组,一组为时辰化疗组按药物佳时辰用药,盖诺(NVB)选择4PM用药,顺铂(DDP)选择6AM用药.一组为普通化疗组用药剂量与时辰组相同但时间安排在正常时间8AM-5PM,完成6周期及以上化疗者评价化疗近期疗效及毒副反应.结果时辰化疗组疗效明显优于普通化疗组.两组病人均无恶化病例,时辰化疗组毒付反应较普通化疗组低,尤其是白细胞下降显著减少.结论 NVB联合DDP时辰化疗治疗乳腺癌具有较高疗效、毒性反应少等特点,可进一步推广应用.
作者：覃小东；林志雄 刊期： 2004年第07期
探讨腰椎小关节病的CT征象、发病机理及临床意义.方法回顾性分析120例腰椎小关节病的CT表现、好发部位和临床表现.结果 CT扫描见关节面不对称;小关节突增生、肥大;关节骨赘形成;关节软骨下骨硬化、糜烂、关节间隙狭窄;关节真空现象;关节半脱位;关节周围及关节囊钙化.其中25例关节真空及关节半脱位伴腰椎退行性滑脱.56例见腰椎间盘突出或膨出.结论 CT是腰腿痛查因的极具价值的检查方法;腰椎小关节真空现象及小关节半脱位是腰椎退行性滑脱的重要征象.
作者：谭秀钟；钟蓝生；黄尧生；蓝博文 刊期： 2004年第07期
通过进行放、化疗配合艾迪注射液治疗,以便减轻放、化疗毒副作用,提高局部控制率,降低局部复发率临床疗效的观察.方法 80例均经病理证实的鼻咽癌首程治疗患者,分2个组:A、放、化疗组40例,B、放、化疗配合艾迪注射液治疗组40例.放射治疗均用6MV-X线,每次2Gy、每周5次.治疗组(放、化疗配合艾迪注射液治疗组)40例,艾迪注射液采用艾迪注射液50-80ml+0.9NS 500ml静脉滴注,每天一次,连续3-4周为一疗程;对照组(放疗+化疗组)40例,放、化疗方案与治疗组相同.全部患者均采用直线加速器6my-x线外照射,放疗剂量:鼻咽部DT68-72Gy/7-8周;颈部DT56-70Gy/5-7周.化疗方案:DDPmg/m2d1-5天;5-FU5000mg/m2d1-5天;21-28天为一周期.分别在放疗前、疗中、疗后进行4个周期化疗.结果艾迪注射液与放、化疗联合使用可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应,使患者增加食欲、精神状况好转,生活质量得以提高.同时减轻了放、化疗引起的毒副反应口干、口腔溃疡、白细胞减少.艾迪注射液与放、化疗联合使用增加了鼻咽癌的肿瘤消退率,提高了治疗的近期疗效,治疗组的完全缓解率30%,部分缓解率52.5%,总缓解率52.23%,治疗组局部复发率3年为17.5%,5年为28.1%;远处转移率治疗组3年15.4%,5年25%;讨论艾迪注射液与放、化疗联合使用治疗鼻咽癌可减轻放、化疗所引起的毒副反应,提高局部控制率,降低局部复发率,成为鼻咽癌治疗主要辅助方法之一.
作者：孔飞 刊期： 2004年第07期
缓慢型心律失常是临床常见的急症,发病急,进展快,病情危重,可与临床上多种心脏疾病合并存在,临时心脏起搏是提高心率的佳选择.自2003年1月-2003年10月,我们采用临时心脏起搏治疗各种原因引起的心率缓慢5例,临床上取得了满意的疗效,报告如下.
作者：向逢春 刊期： 2004年第07期
提高急性心肌梗塞(AMI)的临床认识及诊断,降低AMI病死率.方法对56例非典型心肌梗塞患者不同症状的临床表现进行分析诊断.结果具有无痛性10例,急性左心衰表现11例,以脑供血障碍为起始症状5例,以休克起始为表现4例,心律失常为起始表现9例,复发性(再梗塞)3例,心电图特征表现8例,血清酶学异常表现6例均确诊.结论详细询问病史,及时作好心电图和血清酶学检查,脑部CT检查,重视病痛部位不典型,以及复发性心肌梗塞病史.
作者：钟其华；易春 刊期： 2004年第07期
评价大剂量适速连续静滴5-Fn/CF治疗胃癌的疗效.方法比较5-Fu/CF和FAM方案的疗效,毒副作用.结果 5-Fu/CF组较FAM组总有效率高,肠道反应小,白细胞变化小,肝肾功能受损轻,免疫功能变化小.结论大剂量适速连续静脉滴注5-Fu/CF化疗方法是治疗胃癌的一种有效的辅助手段之一.
作者：蒙志斌；邬国斌；黄卓正；吴英德 刊期： 2004年第07期
了解肝硬化患者血脂的变化情况,分析其与肝功能变化的关系.方法选择95例肝硬化患者及40例健康对照者清晨空腹采静脉血检测血脂、肝功能和凝血功能.比较各组血脂水平,将血脂与肝功能、凝血功能进行相关性检验.结果肝硬化患者血脂普遍低于对照组,其中部分差异具有统计学意义(P＜0.01～0.001),且其下降程度随肝功能损害而加重,血脂与肝功能、凝血功能相关性检验显示血脂与血清白蛋白(Alb)均呈正相关(P＜0.01-0.001),部分血脂与总胆红素(TBiL)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)呈负相关(P＜0.05～0.001).结论血脂水平是反映肝功能损害的指标,对评价肝功能有一定价值.
作者：梁秋波；张煜成 刊期： 2004年第07期
探讨应用云南白药辅助治疗重型颅脑外伤术后并发上消化道出血的效果.方法 98例重型颅脑外伤术后并发上消化道出血患者随机分为2组:对照组50例,采用西医常规治疗,治疗组48例,在西医常规治疗基础上加用云南白药,并观察其疗效.结果治疗组疗效优于对照组,在显效方面尤其明显.结论云南白药是辅助治疗重型颅脑外伤术后并发上消化道出血的有效方法,值得倡用.
作者：庞永；凌亚兴 刊期： 2004年第07期
观察内窥镜鼻窦炎手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法对1238例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,术后随访1年.结果治愈862例(69.6%)好转325例(26.3%),无效51例占4.19%,总有效率95.9%.术后主要并发症是鼻腔粘连.结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉是具有良好的疗效.术中彻底清除病灶,正确处理中鼻甲,术后定期随诊能提高治愈率,减少并发症.
作者：李小芳；贺春燕 刊期： 2004年第07期
探讨肝源性溃疡(HU)临床特征并观察小剂量心得安对HU的临床疗效.方法观察96例(其中HU64例,单纯性消化性溃疡32例)受试者发病年龄、溃疡部位、HP感染率、出血率及治疗后溃疡愈合率、腹痛平均消失时间.将64例HU患者随机分为A组和B组各32例,单纯性消化性溃疡32例为C组,三组均服用雷尼替丁150mgBid(早晨及睡前服用),A组联用心得安10mgTid,B、C组联用维生素B610mgTid,疗程均为4周.结果 HU发病年龄较单纯性消化性溃疡晚15年、溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多、合并出血率高,心得安可明显提高HU溃疡愈合率(P＜0.05)、总有效率(P＜0.01)及缩短腹痛平均消失时间(P＜0.01)(与B组比较).结论 HU溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多,而且容易并发出血.在制酸基础上联用小剂量心得安有助于溃疡愈合及缩短腹痛平均消失时间.
作者：周蕙卿；陈爱文 刊期： 2004年第07期
分析外科监护室病人合并深部真菌感染的危险因素,及所采取的治疗措施是否降低了真菌的发生率,以指导今后的临床工作.方法收集1998年4月-2003年3月366例感染病人59例深部真菌感染的病人资料,统计真菌逐年发生率、菌种类型、可能的危险因素及处理对策进行回顾性分析.结果各种侵袭性操作、机体免疫功能低下、年龄大、预防性使用抗生素等因素均可增加病人真菌感染的危险性,采用针对性的综合性治疗可能降低真菌感染的发生率.结论避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素,加强全身的综合性治疗,是降低真菌感染的发生率的有效措施.
作者：梁爱霞；唐兴祥；胡旭东 刊期： 2004年第07期
比较布比卡因腰-硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时,对剖宫产患者麻醉起效时间、运动阻滞程度、大麻醉平面出现时间、麻醉效果等方面的影响.方法选取112例剖宫产手术病人随机分成两组,A组57例,选取L2-3,间隙穿刺采用腰-硬联合麻醉(CSEA):B组55例,选取L1-2间隙穿刺向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞(EA),结果 A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及大感觉阻滞平面出现时间均比B组明显缩短(P＜0.01);麻醉效果达优良级者A组明显高于B组(P＜0.01),两组对呼吸循环功能的影响均不明显.结论产科手术尤其是急诊剖宫产手术应用布比卡因腰-硬联合麻醉优于利多卡因硬膜外阻滞.
作者：王祥云；谢建梅 刊期： 2004年第07期
评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效.方法回顾性分析采用经后腹腔镜和经腹腔镜行肾囊肿去顶术21例,其中经腹腔5例,经后腹腔16例,与开放性手术16例比较.结果手术时间,术中平均出血量,术后下床活动时间,术后住院天数,术后并发症腹腔镜组均优于开放手术组,住院费用腹腔镜组略高于开放性手术组.结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效.应成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法.
作者：刘振湘；白志明；张冲；黄义；黎雄 刊期： 2004年第07期
探讨急诊ESWL处理上尿路结石所致的顽固性肾绞痛的可行性.方法对我院从1998年2月至2003年8月行急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛共166例进行回顾性分析.结果 146例常规KUB下行ESWL,碎石成功,肾绞痛缓解,10例在逆行插管造影下行ESWL,碎石成功,肾绞痛缓解,10例ESWL失败,其中9例改行腔内技术处理,1例改行开放手术取石.结论急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛效果好,费用低,值得在基层医院推广.
作者：陈向新；尹杰；麦源 刊期： 2004年第07期
探讨重型乙型肝炎血清总胆汁酸(TBA)水平与肝损害程度之间的关系.方法测定对照组、急性重型乙型肝炎组、亚急性重型乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组、80例好转患者治疗前、后,存活组、死亡组血清总胆汁酸水平.结果急性重型乙型肝炎组、亚急性重型乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组血清TBA水平显著高于对照组(P＜0.001);重型乙型肝炎血清TBA水平与Alb呈负相关,与ALT、TbiL、PT呈正相关;重型乙型肝炎死亡组血清TBA水平显著高于存活组(P＜0.001).80例好转患者血清TBA水平治疗后比治疗前低(P＜0.001).结论血清TBA水平是反映肝损害程度的敏感指标,对了解重型乙型肝炎的病情及判断预后有重要意义.
作者：郑春梅；张武英；郑彬 刊期： 2004年第07期
探讨不稳定型骨盆骨折各种手术方法的适应症及治疗效果.方法选择41例不稳定型骨盆骨折手术治疗病人,根据Tile's分型及病人情况选择手术.多发伤、Tile'sB1型早期(平均8h)行骨折闭合复位及外固定架固定,单纯不稳定型骨盆骨折、Tile'sC型在伤后5～7d行开放复位,用3.5～4.5mm重建钢板、拉力螺钉固定.结果本组38例得到随访,平均随访24个月,骨折均愈合良好,肢体功能恢复良好.结论对于不稳定型骨盆骨折,无论采取哪一种治疗方法,只要适应症选择得当,均能获得良好效果.
作者：罗晓东；叶茂 刊期： 2004年第07期
观察反应停治疗多发性骨髓瘤(multiple myelima MM)的疗效及不良反应.方法反应停剂量为150-400mg/d,地塞米松20-40mg/d,d1-4,d9-12,d17-20.根据M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞的减少情况来判断疗效,同时观察血象、肾功能、X线等变化.结果反应停联合糖皮质激素治疗9例患者4例部分缓解,2例进步,2例无效.总有效率达66.7%,其中,难治性MM有效率达60.0%.大多数患者有轻中度副反应,一般能耐受,外周血三系大多数无明显下降.结论反应停联合糖皮质激素治疗多发性骨髓瘤是不良反应轻且有效的方法.
作者：朱世论；孙致信 刊期： 2004年第07期
探讨重度妊高征终止妊娠的时机和分娩方式对母婴的影响.方法对重度妊高征168例进行回顾性分析.结果我院168例重度妊高征经及时终止妊娠选择适当的分娩方式,母亲全部存活.剖宫产率64.9%,新生儿窒息率4.77%,围产儿死亡率3.57%.结论适时终止妊娠是治疗重度妊高征极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：梁成竹；梁小勤；刘瑶 刊期： 2004年第07期
评价肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效及安全性.方法对我院NICU的23例NRDS患儿使用PS治疗,观察用药前后比较患儿氧合和肺功能指标及呼吸机参数的变化,常见并发症的发生率.结果用药后患儿氧合和肺功能指标及呼吸机参数均明显改善,与用药前比较,差异有非常显著意义.用药后患儿脑出血,肺出血,动脉导管未闭和肺炎等并发症的发生率分别为21.7%,17.4%,30.4%和78.3%.结论 PS能快速,有效地改善NRDS患儿的肺功能及肺泡充气程度,只要用药方法及给药速度得当,治疗中注意无菌操作,应用PS治疗NRDS是安全有效的.
作者：黎淑芬；潘永晃；蔡冬春 刊期： 2004年第07期
探讨胸腰段椎体爆散性骨折的手术治疗方法及疗效分析.方法 1996年3月-2002年3月,对16例胸腰段椎体爆散性骨折病人进行了手术治疗,采用侧前方入路行伤椎部分切除减压,支撑植骨,其中12例配合内固定.结果随访9个月至6年半,平均28个月,椎体后凸畸形恢复满意,植骨均获骨性融合,植骨界面消失,神经功能恢复按frankel分级平均改善1.4级.结论胸腰椎爆散性骨折行侧前方入路具有减压直接、彻底,支撑式植骨强度大,便于安装内固定,有效恢复椎体序列,融合率高,神经功能恢复满意等优点.
作者：廖兴华；肖刚；陈劲；杨松华；游剑明；罗玉深 刊期： 2004年第07期
评价玻璃体视网膜手术在治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离中的效果.方法 6例(6只眼)先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离患者均采用经睫状体平坦部的三切口闭合式玻璃体手术,其中3只跟填充硅油,3只眼填充C3F8.结果所有6只眼视网膜均解剖复位,术后4只眼视力提高,2只眼同术前视力,平均随访时间3.6个月(1月-12月).结论玻璃体视网膜手术联合硅油或C3F8填充术是目前治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的有效方法.
作者：张薇；赵培泉；单海冬 刊期： 2004年第07期
探讨妊娠合并梅毒及胎儿结局.方法根据妊娠期是否行抗梅毒治疗,将37例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:治疗组21例,普鲁卡因青霉素G80万U肌注,每日一次,连续15天为一疗程.未治疗组16例,未行抗梅毒治疗.比较两组孕妇的妊娠结局.结果 (1)一期梅毒1例,隐性梅毒36例.(2)治疗组孕妇早产1例,无流产发生;未治疗组早产5例,流产5例,两组比较差异有显著性(p＜0.05).治疗组孕妇新生儿先天梅毒2例,未治疗组新生儿先天梅毒6例,两组比较差异有显著性(p＜0.05).结论 (1)妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主,对孕妇行常规梅毒筛查非常重要.(2)妊娠合并梅毒患者在妊娠期行抗梅毒治疗能很好地控制早产、流产,降低新生儿先天性梅毒的发生.
作者：王红兵；黄国华 刊期： 2004年第07期
探讨胸膜穿刺活检并发症.方法回顾分析84例经胸膜穿刺活检的胸腔积液患者穿刺发生的并发症.结果 11例气胸,气胸的发生与胸液长度成反比,没有出现大出血、感染和麻醉意外,6例出现胸膜反应.结论气胸是胸膜穿刺活检常见的并发症.
作者：郑锐林；朱钰钰；吴振雄 刊期： 2004年第07期
提高对高危新生儿头颅CT异常表现的认识.方法 50例高危新生儿,出生后1小时～30天内行CT检查,扫描前半小时肌注鲁米那钠或10%水合氯醛口服或灌肠,使其安睡.结果单纯蛛网膜下腔出血13例,脑实质出血2例,脑室内出血1例,硬膜下出血5例,单纯脑缺氧缺血性损害24例,新生儿败血症1例,正常CT表现4例.结论高危新生儿大部分存在颅内出血或脑缺氧缺血性损害,CT检查对这些病变有极高的诊断价值.
作者：陈志明；施浩；黄文宏；王宋浩；张华生；林楚藩 刊期： 2004年第07期
分析腹腔镜胆囊切除术后发生不同程度腹胀的原因,指导临床治疗.方法回顾性分析我院1998-2002年单纯行腹腔镜胆囊切除术后出现腹胀的29例患者的临床资料.结果轻度腹胀19例,中度腹胀7例,重度腹胀3例.中重度腹胀的原因为困难复杂的腹腔镜胆囊切除术、手术时间超过30分钟14例;腹腔内积气4例;术前未插胃管4例;术后疼、下地活动迟10例;术中见腹腔内炎症渗出4例;分破胆囊、胆汁漏出3例;术后胆囊床渗胆汁1例;脏器浆肌层损伤1例;低钾血症1例.结论轻度腹胀较常见,中重度腹胀提示可能有某些并发症的发生.
作者：缪辉来；林木生；陈明；陈念平；包仕廷 刊期： 2004年第07期
探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其预防和治疗的措施.方法对1997～2002年间胆道手术后发生胆漏的18例患者的临床资料进行回顾性研究.结果 18例发生胆漏原因为肝床胆管或细小副肝管损伤7例、胆道损伤1例、T管早期滑脱及T管不慎拽出各1例、胆囊管残端结扎线脱落1例、拔T管后胆漏4例、T管周围胆漏3例.本组保守治疗13例(72.2%),再手术治疗4例(22.2%),鼻胆管胆道引流1例.1例胆道损伤因再次手术后出现多器官系统功能衰竭而死亡,其余均痊愈出院.结论胆漏多发生于胆囊切除术及拔除T管后,肝外胆管的解剖变异和病理改变、术者经验不足、操作不仔细、手术方式选择不当是造成胆漏的常见原因.胆漏发生后治疗方案的选择应该根据腹膜炎的轻重、腹腔引流是否通畅等.
作者：何新卫；赵辉；邓兰树 刊期： 2004年第07期
了解小剂量多巴胺持续静点辅助治疗各种原因造成的儿童急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法选择我科1999年6月-2003年6月住院急性肾功能衰竭病人70例,随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上使用持续小剂量多巴胺(2-5ug/kg/分)静点45-160小时,并与对照组进行比较.结果发现使用多巴胺组后在尿量增加、临床症状好转、血肌酐下降程度及内生肌酐清除率回升等肾功能恢复指标与对照组比较有显著差异.讨论多巴胺具有改善肾血供,增加肾滤过率,促进利尿,对肾功能的恢复有明显疗效,不失是一种辅治ARF的好方法,在基层无条件做血透或腹透时采用此方法保守治疗值得推广.
作者：张旭东 刊期： 2004年第07期
评价CT在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值.方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现.结果 20例中共发现25个子宫内膜异位囊肿.主要表现为①异位囊肿外缘不规则,内膜较光整,一般无壁结节.②囊内可见分隔,CT增强扫描囊壁均匀中等度强化.③囊液CT值由水样到新鲜血样不等.④主囊外小子囊为较特征性表现.结论 CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有重要作用.
作者：伯韦；张蓓 刊期： 2004年第07期
了解我院2000年至2002年三年来感染性疾病中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及变化趋势,并对常用的16种抗生素作耐药分析.方法应用纸片扩散确证法检测ES0BLs,K-B法测定细菌对抗菌素药物的敏感性.结果 2000年ESBLs阳性率为22.3%(64/287),2001年为19.3%(39/202),2002年为14.2%(32/225).产ESBLs菌株对16种抗生素的耐药性显著高于非产ESBLs菌株,产ESBLs菌对头孢类和青霉素类抗生素的耐药率较高,但对亚胺培南的敏感率为100%.结论产超广谱β-内酰胺酶阳性细菌在我院呈下降趋势,阳性菌对第三代头孢菌素和单酰胺类抗生素耐药.
作者：熊燕；李齐女；石胜 刊期： 2004年第07期
评价多平面经食管超声心动图(TEE)在心血管病疾病诊断及治疗监测中的应用价值.方法应用TEE对37例经胸超声心动图诊断效果不满意患者进行检查.结果所有患者均耐受TEE检查,纠正了10例患者经胸超声心动图的诊断.4例继发孔型房间隔缺损患者在TEE监测下行Amplatzer堵塞器关闭,效果良好.结论TEE是一项安全、有效的诊断技术,对某些心血管疾病的诊断和介入监测具有重要的价值,值得推广应用.
作者：符少清；杨炳昂；林凌 刊期： 2004年第07期
检测食品、饲料中黄曲霉毒素B1.方法采用先进的Agra QuantTM黄曲霉毒素检测试剂盒和StatFax303Plus酶标读数仪,联合分析黄曲霉毒素B1.结果该方法与薄层层析法等各种方法相比具有灵敏度高、干扰少、测定步骤简便、快速、操作安全、设备投资少、测定结果准确可靠的优点.结论该方法的测定结果令人满意,是目前测定黄曲霉毒素B1较为理想的方法.
作者：柳其芳；黎雪慧 刊期： 2004年第07期
探讨终止妊娠的时间和方式对先兆子痫妊娠结局的影晌.方法对92例先兆子痫病例进行回顾性分析.结局 92例患者中利凡诺、水囊引产19例,阴道自然分娩6例,剖宫产67例,剖宫产率72.8%.无孕产妇死亡.所有孕产妇均痊愈出院.孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者,36周以上剖宫产的新生儿窒息率低于阴道分娩者.结论对于孕周已达34周以上的先兆子痫患者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠,剖宫产是先兆子痫终止妊娠的重要措施.但并非唯一措施.
作者：黄彦 刊期： 2004年第07期
探讨用有限接触钢板治疗股骨干闭合性骨折的经验.方法男27例,女8例,平均年龄30.7岁(16-64岁).结果 31例获得随访,平均随访时间34.7个月,骨折平均愈合时间为5.3个月,无骨不连、感染、钢板折断发生.结论用该方法治疗股骨干骨折,具有对软组织损伤小、骨折愈合快,感染率低等优点.
作者：赖志军；郭汉明；谢唏衷；谢惠缄；张建民；黄玉良；蔡宏华 刊期： 2004年第07期
强调气管插管在急诊科严重创伤患者中应用的重要性.方法对41例严重创伤患者插管指征、方式、时机及影响插管的因素进行回顾性分析.结果经口明视下气管插管(orotracheal intubation,(OTI)组成功10例,8例插管失败,成功率55.6%(10/18);经鼻盲探气管插管(blind nasotracheal intubation,BNTI)组成功19例,4例插管失败,成功率82.6%(19/23).结论对急诊科严重创伤患者施行气管插管,能有效地保证气道开放和通气、保护气道减少误吸,为进一步检查和治疗提供了基本的生命支持.提倡在急诊科强化此项急救技术的培训,使之成为所有急诊医务人员必须掌握的基本医疗技术.
作者：杨吉乡；张戬 刊期： 2004年第07期
观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应.方法选择150例全麻手术病人,随机分为三组,每组50例.A组:麻醉诱导:咪唑安定0.3mg/Kg,麻醉维持:咪唑安定0.1-0.2mg·Kg-1·hr-1;B组:麻醉诱导:异丙酚1-3mg/Kg麻醉维持:2-4mg·Kg-1·hr-1;C组:麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/Kg,异丙酚0.5-1mg/Kg,麻醉维持:0.1mmg·Kg-1·hr-1,异丙酚1-2mg·Kg-1·hr-1.所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管,同时吸入1%-2%异氟醚,并用万可松维持肌松行机械通气.麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2.结果诱导后SBPA组降低11,50'mmHg;B组降低21.32mmHg;C组降低16.01mmHg.DBP和HR三组变化无显著差异.气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高26.21mmHg,DBP升高23.12mmHg,HR增加17.23bpm;B组SBP降低13.02mmHg,DBP升高4.49mmHg,HR增加9bpm;C组SBP,DBP和HR与诱导前无显著变化.苏醒时间:从术毕到病人睁眼,A组:35.03±14.45min,B组:7.35±5.96min,C组:15.78±9.67min,苏醒期出现躁动A组为34%(17/50),B组为6%(3/50).C组为10%(5/50).结论咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导及维持,可以发挥各自的特点和优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,而不良反应减少.
作者：唐兴祥；梁爱霞；林金兵；黄盛辉 刊期： 2004年第07期
分析良恶性乳腺肿块二维声像图特征和彩色多普勒血流状况并分别与病理对照.方法 78例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况.结果乳腺肿块分布依次为外上＞内上＞外下＞内下象限.二维声像图重要的特征是,边界回声.良性肿块多表现为边界光滑,这与其呈膨胀性生长有完整包膜有关;而恶性肿瘤表现为肿块前、侧缘有不规则强回声,这与癌组织侵润和周围纤维组织增生有关.同时彩色多普勒检出的血流信号丰富与否也是关键,恶性肿瘤均可检出丰富血流信号.结论二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块,对照病理符合率较高,具有非常有用的临床应用价值.
作者：王筱芳；苏建平；丁辉；崔一萍 刊期： 2004年第07期
评价机械通气治疗重度急性心源性肺水肿的疗效.方法对36例重度急性心源性肺水肿患者机械通气治疗前后临床表现及血气结果进行分析.结果 36例重度急性心源性肺水肿患者经机械通气治疗后缺氧症状明显好转,治疗后血气分析指标明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论机械通气是治疗重度急性心源性肺水肿的有效方法之一.
作者：彭晓东；孙杰；王立毅 刊期： 2004年第07期
观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止11～15周妊娠的临床疗效.方法对妊娠11～15周要求终止妊娠而无禁忌症的孕妇38例,给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产.结果米非司酮配伍米索前列醇用于终止11～15周妊娠的38例中,有效37例,失败1例,有效率达97.37%.结论米非司酮配伍米索前列醇具有安全、成功率高、痛苦小、出血量少等优点,值得临床推广应用.
作者：苏蓉卿 刊期： 2004年第07期
总结瓦斯爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验.方法分析170例瓦斯爆炸并发吸入性损伤、变化、以及伤情特点和治疗中的重点进行探讨.结果 170例中爆炸复合伤142例(83.5%),出现呼吸功能不全108例(63.5%),并发肺部感染96例(56.4%),治愈124例(72.9%),死亡46例,死亡率27%.结论及时解除瓦斯爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,应用支纤镜清除呼吸道内吸入物,用呼吸机,维持有效气体交换,正确、及时复苏、治疗,连续血气监测、纠正低氧血症,可提高治愈率.
作者：罗新中 刊期： 2004年第07期
探讨和分析血管性介入放射诊疗术中产生并发症的原因.方法 2001年3月-2003年12月756例(不含心导管介入)的血管介入诊断与治疗病例.结果术中出现严重并发症10例,发生率为1.32%(10例/756),其中非离子造影剂(欧乃派克)过敏1例,栓塞弹簧圈异常脱落1例,颅内血管瘤陈旧血栓脱落1例,严重血管性痉挛2例,血管破裂出血1例,血气胸1例,动脉剥脱2例,穿刺部位大血肿1例.讨论血管性介入诊疗术是非常严谨的操作过程,不容任何疏忽,不但要求术者有娴熟的操作技能,更要时刻警惕可能并发症的产生,将危险降至低.
作者：林海波；曹然；何耀强；陈雁芳 刊期： 2004年第07期
要探讨几丁质酶(chitinase),首先不得不提及几丁质(chitin).几丁质又称甲壳素,化学名称为(1,4)-2-乙酰基-2-脱氧-β-D-葡糖胺多聚体,英文缩写为(GlcNAc)n,几丁质脱乙酰基后即为几丁糖(chitosan).几丁质在地球上的含量非常#富,仅次于纤维素,而它又具有比纤维素更加丰富的功能性质.
作者：杨仁祥 刊期： 2004年第07期
艾司洛尔(esmolol)是一种速效和超短效的β1肾上腺素能阻滞药物.随着其围术期应用日益广泛,临床对此药进行了广泛深人的研究.本文综述了该药围术期应用及对麻醉药物作用的影响.
作者：李刚；李春慧；魏继承 刊期： 2004年第07期
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison氏病)、肾上腺切除术后继发性肾上腺功能不全(Nelson氏病)和慢性顽固性哮喘病,医学上属内科范畴疾病,是多发病,常见病,对病人危害大,预后差,难以根治;内科对这些疾病的治疗主要采用皮质醇激素替代疗法,其缺点是长期应用易形成依赖性,且用药量不断增大,须终生服药,药量不容易掌握;激素又可造成许多并发症,如骨质疏松、骨折、体内脂肪分布异常、电解质紊乱等.
作者：高瑞林；岑和 刊期： 2004年第07期
病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎.临床上以柯萨奇病毒(Coxsackie B组和A组)、埃可(ECH0)病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒较常见.发病以夏秋季为高,多见于儿童和青少年.
作者：张春霞 刊期： 2004年第07期
先证者(V3)男4岁8个月.足月剖腹产出,出生体重2300克.出生时即发现双肘关节屈曲状态,不能伸直或活动,出生后各期生长发育均落后于正常同龄儿,2岁9个月学走路说话,现双手能端碗进食,不能触及会阴部,以致不能自理大小便.
作者：吴起武 刊期： 2004年第07期
探讨心功酶乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-KB)在血液病患者中的变化水平及临床意义.方法对近年来我院收治的贫血查因病人按血液病标准[1]分为溶血性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、多发性骨髓瘤(MM)、再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)共6组患者的心肌酶类进行检测,并与正常对照组比较.结果溶血性贫血、MDS、白血病患者中LDH、α-HBDH与正常对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),AST有不同程度升高,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).而CK、CK-MB无显著性差异(P＞0.05).在MM、AA、IDA三组患者中,五类心肌酶类均无明显升高,与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 LDH、α-HBDH、AST可作为血液病诊断和病情观察中重要的临床指标之一.而CK、CK-MB检测没有实际意义,从患者的经济考虑,不必进行全套检测.
作者：王小朝；张卫红；石胜 刊期： 2004年第07期
的用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原-2进行对比分析,探讨胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的诊断价值.方法收集急腹症病人血清和尿液标本,其中急性胰腺炎(AP)45例,非胰腺炎(NAP)50例,采用免疫层析法测定胰蛋白酶原-2,酶动力学法测定血、尿淀粉酶.结果 45例急性胰腺炎患者中有41例尿胰蛋白酶原-2阳性,血、尿淀粉酶阳性分别为37例、35例.尿胰蛋白酶原-2阳性的敏感性(91.1%)和特异性(90.0%)明显高于血淀粉酶(82.2%,78.0%)和尿淀粉酶(83.4%,80.0%).结论胰蛋白酶原-2是筛查和诊断急性胰腺炎的良好指标.
作者：王俏梅；符新颖 刊期： 2004年第07期
糖尿病病人的血液流变学指标有明显的变化,其中以全血高切变率粘度的变化较明显,它提示糖尿病病人的红细胞变形能力的降低,是引起病人微血管病变的原因之一.
作者：李书平 刊期： 2004年第07期
对使用的血液分析仪在进行血小板计数(PLT)时出现报警信号的干扰因素及其异常直方图的分析.方法用EDTA-K2抗凝的静脉血在血细胞分析仪上做血小板分析.结果在计数中,当PLT有干扰时可出现两种报警信号:上面区域干扰(URT)和下面区域干扰(LRT),包括三种异常的血小板直方图,其干扰因素中绝大多数对血小板计数结果有严重影响.结论正确分析PLT时出现的各种报警信号及其异常的直方图,并做出正确处理,确保检验结果的准确性.
作者：王一杉；梅燕萍；夏永祥 刊期： 2004年第07期
通过检测急性脑外伤(Acute head injury,AHI)患者血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,,TGF-β1,)及神经元特异性烯醇化酶(Neuro-specfic enolase,NSE)水平,观察AHI患者血清TGF-β1、NSE水平变化特点,探讨急性脑外伤后其水平变化与病情及预后的关系.方法 TGF-β1,采用ELISA法,NSE采用放射免疫分析法(RIA法),对37例不同程度AHI患者(其中,轻型12例、中型16例、重型9例)血清TGF-β1、NSE水平进行了动态测定(伤后1d、3-5d、7d),并与20例正常健康者血清进行对照.结果急性脑外伤后1d及3-5d各组血清'TGF-β1,、NSE水平与正常对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);损伤后7d,轻、中型患者血清TGF-β1、NSE水平与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05),重型组仍有显著性差异(P＜0.01);4例重型死亡者呈进行性降低或升高;血清TGF-β1,水平与患者病情呈负相关,血清NSE水平与患者病情呈正相关;血清TGF-β1,水平与NSE水平呈负相关,其相关性良好.结论急性脑外伤后血清TGF-β1、NSE测定,不但可以作为急性脑损伤的早期诊断指标,而且还可作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数.
作者：王会溪；杨文东；李本友 刊期： 2004年第07期
探讨心衰患者脑钠尿肽检测的临床意义.方法用美国博适(BIOSITE)公司生产的Triage干式快速定量心肌梗匆心衰诊断仪检测82例心衰(CHF)患者,22例冠心病患者,23例高血压患者,以及20例正常人血浆脑钠尿肽含量,对检测结果进行综合对比.结果脑钠尿肽含量各组均数表现为心衰(CHF)组与健康对照组结果差异高度显著(P＜0.01),冠心病组与健康对照组结果差异高度显著(P＜0.01),高血压组与健康对照组结果无差异(P＞0.05).健康对照组脑钠尿肽含量分布属于正态分布,以1.968(即120pg/ML)为正常参考值上限.脑钠尿肽含量在心衰(CHF)组中表现为心衰(Ⅳ级)>心衰＜Ⅲ级)>心衰(Ⅱ级)>,心衰(Ⅰ级).结论Ⅰ至Ⅳ级心衰患者血浆中脑钠尿肽水平均比健康对照组增高,呈逐级递增,与心衰的严重程度成正比.脑钠尿肽浓度和存活率以及再次住院相关.高浓度脑钠尿肽患者存活率低或再次住院率高.若以120pg/ML为界值,脑钠尿肽检测对心衰(CHF)的诊断特异性为90.1%,灵敏度为82.4%,该试验在心衰(CHF)诊断和观察预后方面有重要的临床意义.
作者：卢国为 刊期： 2004年第07期
探讨血细胞分析仪自动浮动界标对小红细胞和血小板计数的影响.方法收集70例经使用日本sysmex K-4500血细胞分析仪检测的平均红细胞体积(MCV)＜80f1的标本,按红细胞直方图曲线的起点位置和血小板直方图正常与否把检测结果中分成A、B两组:A组(38例):红细胞直方图正常,曲线起点＞25fl:血小板直方图正常;B组(32例):红细胞直方图异常,起点在25fl处,起点在低鉴别线上有一段截距;血小板直方图异常,曲线在＜25fl处不回归X轴:同时对这两组标本进行手工法计数红细胞和血小板,然后对仪器法和人工法结果进行比较.结果仪器法与人工法计数红细胞结果比较:A组没有显著性差异(t=1.028,P＞0.05),B组有显著性差异(t=2.232,P＜0.05);仪器法与人工法计数血小板结果比较:A组没有显著性差异(t=1.305,P＞0.05),B组有显著性差异(t=3.638,P＜0.01).结论对平均红细胞体积(MCV)＜80fl的标本,如红细胞直方图和血小板直方图均正常,红细胞和血小板数量仪器法结果是可靠的;如红细胞直方图异常(起点在25fl处,但起点在低鉴别线上有一段截距)和血小板直方图异常(曲线在＜25fl处不回归X轴),则红细胞和血小板数量须进行人工法计数才能得到准确的结果.
作者：黄胜；梁华英；洪流 刊期： 2004年第07期
探讨复方丹参注射液对肾缺血-再灌注损伤的保护作用.方法建立小鼠肾缺血-再灌注损伤模型,检测比较药物干预和非药物干预组术侧肾脏组织中氧自由基(ROS)浓度.结果术前肌注复方丹参注射液干预组术侧肾脏组织中ROS浓度明显低于非干预组(P＜0.01).结论复方丹参注射液能清除肾脏缺血-再灌注过程中产生的大量ROS,降低了局部ROS浓度,对小鼠肾缺血-再灌注损伤具有明显的保护作用.
作者：黄道勤；赖建生；夏强；赵国平；许胜利；郑东升 刊期： 2004年第07期
通过监测氨茶碱的血药浓度,为临床合理用药提供依据.方法采用HPLC法测定血中不同时间的茶碱浓度.结果 (1)口服0.2g,qn,0.1g,tid,患者血药浓度＜10Hgml-1,分别占90.9%和87.5%.(2)口服0.2g,tid,0.2g,q8h患者血药谷-峰浓度在10-20μgml-1范围分别占66.6%和81.8%.(3)静脉滴注0.5g,qd患者血药谷-峰浓度在10～20μgml-1范围占81.8%.(4)有3例患者血药浓度＞20μgml-1,发生毒性反应.结论对轻中度哮喘治疗和预防维持血药浓度在10-20μgml-1,安全性大,疗效好.
作者：幸奇珍；卢志平 刊期： 2004年第07期
