目的 观察椎管减压结合病椎骨水泥注射治疗脊柱转移癌的临床疗效.方法 对15例脊柱转移癌行后路手术,切除受侵犯的椎板、椎弓根、小关节突,解除椎管内占位,同时应用椎弓根钉棒系统做相邻正常脊椎内固定,残存病椎直视下注射骨水泥进行强化,对患者治疗后受累的神经功能、疼痛及脊柱稳定等情况进行观察,分析该方法的治疗脊柱转移性骨肿瘤的效果.结果 本组患者神经功能改善率为80％,疼痛均得到不同程度的缓解,手术后脊柱稳定.结论 脊柱转移癌病灶位于附件及椎体后缘的病例,该方法手术损伤较小,手术时间短,可有效缓解局部疼痛及脊髓压迫症状,治疗效果较为满意.
作者：邱志刚；魏波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性.方法 选取2011年11月我院儿科收治的48例支气管哮喘患儿为研究对象,并选取同时期我院体检科48侧身体健康的儿童为对照组对象,探讨肺炎支原体感染率与小儿支气管哮喘的相关性.结果 经过肺炎支原体抗体检测试验之后,在患儿中共有39例支原体感染阳性,9例肺炎支原体感染阴性,支原体肺炎感染阳性率为81.25％；在健康儿童中,查处支原体肺炎感染阳性的只有4例,剩余44例支原体肺炎感染阴性,支原体肺炎感染阳性率为8.33％.OR值为47.66,95％可信区间为23.43～56.97,说明感染肺炎支原体的儿童患支气管哮喘的危险性是未感染肺炎支原体儿童的47.66倍.结论 炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作强烈相关.
作者：冯力 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效以及影响复发的因素.方法 2006年2月至2010年9月收治63例咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特联合舒利迭治疗,孟鲁司特4～5 mg/次,每晚1次顿服,舒利迭吸入剂50 μg/d,2次/日,共12周.评价治疗后的临床疗效,观察治疗后1年的复发率并探讨其相关因素.结果 63例患儿治疗结束时获临床控制21例,显效36例,好转6例,总有效率为100％,治疗过程中无不良反应.除4例失访外,59例患儿治疗后1年的复发率为22.0％ (13/59),其中过敏史、家庭饲养宠物因素和居住环境与治疗后1年复发密切相关(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的近期疗效满意,使用方便且无不良反应；治疗后应注意改善居住环境,避免复发.
作者：王诒魏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高压氧治疗对围产期缺氧缺血新生儿脑损伤的影响及安全性.方法 选取2008年12月至2011年8月在我院产科出生具有围产期缺氧缺血脑损伤病史的新生儿120例,随机分为高压氧治疗组(HBO组)66例与对照组54例,两组均给予药物等一般治疗,HBO组同时加用高压氧治疗,测评治疗前后两组8-异前列腺素F2a (8-iso-PGF2a)、NBNA评分、头颅B超及脑血流变化情况.结果H BO组患儿治疗前后8-iso-PGF2a比较差异无统计学意义,NBNA评分、头颅B超结果均较对照组明显改善.结论 早期高压氧治疗可增加缺氧缺血脑损伤的干预效果,减少其后脑损伤的发生,是一个安全、有效的治疗方法.
作者：罗文燕；龙月香；罗宇元；李珊；邓笑梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察20％人血白蛋白注射液对自发性脑出血(ICH)的疗效.方法 将82例自发性脑出血患者随机分为试验组和对照组各41例,对照组予以常规治疗,试验组除常规治疗外,在入院第1天给予20％人血白蛋白10 g,2次/d静滴,共10d,在入院第1天、第10天、第20天进行头颅CT,根据CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,同时进行NIHSS评分,并评价疗效.结果 试验组血肿周围低密度区及血肿体积在第10天、第20天明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,试验组临床有效率(75.6％)显著高于对照组(48.8％).结论 脑出血患者早期应用人血白蛋白治疗,可有效减轻脑水肿,促进血肿吸收,促进神经功能恢复.
作者：庄会艳；付怀栋；林福军；杜守云 刊期： 2012年第10期
目的 研究髋关节置换术中选择的手术入路对患者术后恢复髋关节功能产生的影响.方法 在2008年7月至2011年7月间需要实施髋关节置换术的患者中随机抽取317例,需手术332髋,视患者情况选择手术入路分组,A组60例实施前外侧入路(64髋),B组63例实施后外侧入路(70髋),C组62例实施外侧入路(63髋),D组64例实施小切口入路(65髋),E组68例实施后侧入路(70髋),并选择Harris评分法对各组不同时间(术前、恢复10d、恢复30d、恢复50 d、恢复150 d)的恢复状况进行评分,以评价髋关节的功能.结果 各组的显效比例和有效比例分别为A组40.0％、51.7％,B组34.9％、60.3％,C组40.3％、56.5％,D组48.4％、51.6％、E组47.1％、52.9％,A、B、C三组功能差异无统计学意义(P＞0.05)；D、E两组与其他三组功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髋关节置换术中选择的手术入路对患者术后的恢复会产生影响,在手术操作中应尽量选择创伤小、不良影响小的方法,如小切口入路和后侧入路.
作者：郑寿鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的临床疗效.方法 将2009年11月至2010年11月收治的70例膝骨性关节炎骨侵蚀患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组口服协定中药,水煎服,1剂/d,分两次服用；对照组口服益肾蠲痹丸,8g/次,2次/d,口服,两组均饭后服用,连续服用3个月.通过观察两组临床症状、生化指标及X线的改善情况,转化为积分,对积分进行处理.结果 两组症状积分进行比较,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；两组中医疗效评定比较,治疗组相对于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰瘀同治法能显著改善膝骨性关节炎骨侵蚀患者的临床症状,并有费用低、安全、有效等优点.
作者：胡和军；郭剑；帅永明；万桃红；张强；马泽仁；黄志荣；黄科棣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术的临床疗效及安全性.方法 将28例小儿先天性膈疝患儿随机分为观察组(13例)和对照组(15例),观察组给予腹腔镜下小儿膈疝修补术,对照组给予开腹小儿膈疝修补术,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后进食时间、术后并发症情况及复发情况,并进行对比分析.结果 两组患儿手术均获得成功,术后未见死亡病例,观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后进食时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术具有修补效果好、损伤小、恢复快等优点,是目前治疗小儿先天性膈疝的一种较佳手术方法,值得临床推广应用.
作者：杨逊军；邓宇江；甘俊任；肖邦友；周曼新 刊期： 2012年第10期
目的 观察脑出血(ICH)患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、铁蛋白(SF)的动态变化及微创血肿清除术对二者的影响.方法 60例急性ICH患者分为微创治疗组和非手术组各30例,分别测定其发病1d、3d、7d、14 d血清GFAP、SF水平,分析微创血肿清除术对ICH患者GFAP、SF水平动态变化的影响.另取同期30名健康体检者为正常对照组.结果 ICH患者发病1d、3d、7d、14d血清GFAP、SF水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),微创治疗组在7d、14d血清GFAP、SF水平显著低于非手术组(P＜0.05)；两组ICH患者1d、3d、7d、14d血清GFAP、SF水平均与各时间点神经功能缺损评分(NDS)评分成显著性正相关.结论 ICH患者急性期血清GFAP、SF水平明显升高,微创术治疗可减轻患者血清GFAP、SF水平的急剧升高,可减轻患者脑损伤程度.
作者：高改云；郭娜；邸春玉；陈云霞；王玉肖；杨玉霞 刊期： 2012年第10期
目的 分析内镜下胃底息肉形态学特征、病理类型分布,以探讨其临床治疗策略.方法 回顾桂林医学院2009-2010年胃镜下确诊胃底息肉患者的临床资料,包括内镜下资料、病理资料、幽门螺杆菌相关检查资料,以SPSS软件进行数据分析.结果 胃底息肉发生率占胃息肉发生率的42.4％,55.7％的胃底息肉患者年龄在50 ～ 70岁之间,胃底息肉以增生性息肉及炎性息肉为主(83.4％),胃底腺息肉占10.2％,而腺瘤性息肉1例,息肉直径小于0.5 cm者158例(86.3％),73.2％为山田Ⅰ型.107例胃底息肉患者中Hpylori的感染率为21.5％,与胃底息肉病理类型无关,64.5％的患者合并慢性胃炎、消化性溃疡等疾病.结论 胃底息肉的好发年龄为50～70岁,在形态上以山田Ⅰ型多见,直径多小于0.5 cm,增生性息肉是多见病理类型,幽门螺杆菌感染率低.腺瘤性息肉的发生率低,胃底息肉癌变率低,建议采取不同方式处理.
作者：冯洁；潘存伟；郭芳；苏彦 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23在不同外阴组织中的表达情况,了解PCNA指数及nm23蛋白表达与外阴鳞状细胞癌临床参数的关系及其临床意义.方法 采用ABC免疫组织化学方法,对正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌组织中PCNA及nm23的表达进行检测.结果 nm23蛋白均在正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌中表达；外阴鳞状细胞癌较VIN及正常外阴上皮显著降低(P＜0.05),不同级别VINnm23蛋白阳性值差异无统计学意义(P＞0.05)；VINⅡ、Ⅲnm23蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05).高分化癌与中分化癌及高分化癌与低分化癌之间nm23蛋白表达的阳性值差异有统计学意义(P＜0.05),中分化癌与低分化癌nm23蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05)；淋巴结有转移者,原发灶nm23阳性值与转移灶nm23蛋白阳性值差异无统计学意义(P＞0.05)；但淋巴结无转移者原发灶与淋巴结有转移者原发灶nm23蛋白阳性值差异有统计学意义(P＜0.05),nm23蛋白的表达与临床分期及预后有关,而与绝经状态及年龄无关.对PCNA在不同外阴组织表达进行检测表明正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),PCNA指数随VIN级别的增加而升高,VIN Ⅰ与ⅢPCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),而VINⅠ与Ⅱ及VINⅡ与ⅢPCNA指数差异无统计学意义(P＞0.05)；外阴鳞状细胞癌PCNA指数随着组织学分级的增加而升高,其中Ⅰ、Ⅱ级PCNA指数差异无统计学意义(P＞0.05)；而Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结有转移者原发灶PCNA指数较淋巴结无转移者原发灶PCNA指数明显升高,但两者差异无统计学意义(P＞0.05)；在淋巴结有转移患者PCNA指数在原发灶与转移灶之间差异有统计学意义(P＜0.05),转移灶较原发灶高.PCNA指数随着外阴鳞状细胞癌临床期别增加而升高(P.＜0.05),Ⅰ期与Ⅳ期PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),年龄及绝经状态对PCNA指数无影响,死亡患者nm23蛋白阳性值低,PCNA指数高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VIN和外阴鳞状细胞癌PCNA指数较正常外阴上皮高而nm23蛋白表达降低,在外阴鳞状细胞癌中,随着组织学分级增加,PCNA有升高趋势,nm23蛋白表达有下降趋势,反之亦然.Nm23蛋白的表达与肿瘤转移呈负相关,PCNA指数与肿瘤转移呈正相关,故对于PCNA指数高,而nm23蛋白表达阴性的未转移病例应加强随访,密切注意病情变化.
作者：张峻霄；王世阆；姚先莹 刊期： 2012年第10期
目的 比较冠心病(CHD)患者冠状动脉不同病变程度与发生心肌缺血的关系,探讨超短效β阻滞剂艾司洛尔缓解冠心病心肌缺血的效果.方法 利用冠状动脉造影确定(CHD患者)冠脉病变支数和狭窄程度；应用动态心电图(DCG)记录,分析不同程度冠脉病变CHD患者心肌缺血的发作阵次、持续时间、ST段下移幅度和发作时心率；对心肌缺血患者常规使用硝酸酯、吗啡等药物后未能完全缓解者,给予盐酸艾司洛尔注射液,以用药前和用药后4h作为评价时间点,评价指标主要包括症状评分、心电图ST段压低、心率和血压.结果 163例中有126例出现缺血性ST段改变,在不同程度冠脉病变支数和狭窄程度间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；采用艾司洛尔治疗的103例患者中有86例有效,治疗有效率为83.5％,其中,59例显效患者用药(68±21) min后症状完全缓解(P＜0.01),心率和血压均显著下降(P＜0.001,心电图ST段基本恢复至基线(P＜0.01).结论 冠脉病变支数、狭窄程度与心肌缺血的发生率有关；艾司洛尔可迅速、安全、有效缓解冠脉病变所致心肌缺血.
作者：卢国良；魏玲；杨晓华；王莲；张筱军；尹娜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同治疗方法在老年C3型桡骨远端骨折手术患者中的疗效差异.方法 本研究选自我院2008年10月至2010年10月收入的46例桡骨远端累及关节面的C3型骨折患者.根据治疗方式不同分为钢板内固定组(23例)及外固定支架组(23例),术后患者进行随访,其中腕关节恢复情况采用Dienst腕关节功能评分标准评估.术后行X线片观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面台阶恢复情况.结果 所有患者进行10～18个月随访,平均12.4个月.其中内固定组1例术后内固定松动,外固定组l例关节僵硬.两组患者术后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面台阶与术前对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后疗效对比显示,内固定组优良率(86.9％)显著高于外固定组的优良率(69.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位T形钢板内固定及外固定架均可以用于C3型骨折的治疗中,T形钢板内固定相对疗效更佳.
作者：张恒富；蒋明华 刊期： 2012年第10期
目的 了解海南医学院校教师课堂教学质量的现状及课堂教学质量的影响因素,为进行教学改革,提高教学质量提供科学依据.方法 采用疲劳量表、教师职业倦怠问卷和课堂教学质量评定表对海南医学院141名专职教师进行横断面调查.结果 ①课堂教学质量优秀率为87.9％,良好率为9.2％,中等率为2.8％.不同性别(Z=-0.090,P=0.929)、职称(Rs=-0.135,P=0.110)和文化程度(Rs=0.030,P=0.725)间差别无统计学意义.②躯体疲劳(Z=-2.104,P=0.035)、情绪疲惫(Z=-2.075,P=0.038)、少成就感(Z=-1.990,P=0.047)和去个性化(Z=-2.243,P=0.025),对课堂教学质量差异有统计学意义.结论 影响医学院校教师课堂教学质量的因素是多方位的,应采取综合措施进行提高.
作者：王小丹；高允锁；郭敏 刊期： 2012年第10期
目的 为实现我院创伤患者院前急救病历的信息化管理,为今后分析创伤患者的院前急救资料提供依据.方法 在日常工作中利用我院自行设计的院前急救电子病历录入创伤患者临床资料,所有数据以报表的形式导入SPSS软件,从而建立SPSS数据库.结果 通过院前急救电子病历完成本市急救中心2007年全年创伤病例l 650例,录入便捷,资料全面准确,数据库具备统计分析、检索查询、资料共享等功能,有效服务于临床科研及教学.结论 在日常工作中保证了电子病历资料完整性、准确性,而快捷录人数据建立的院前急救创伤数据库,显著降低临床、科研工作量,实现了院前急救创伤患者临床资料的信息化管理.
作者：刘建辉；章成；徐平；曹灵红 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义.方法 研究对象分为100例慢性荨麻疹患者组,68例甲亢合并慢性荨麻疹患者组,单纯甲状腺功能亢进患者组和对照组各60例,记录分析四组人群的临床资料,检测游离甲状腺素(FT3、FT4)、高敏促甲状腺素(TSH)、甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb),并进行自体血清皮肤试验(ASST),比较各组指标间的差异性.结果 慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组；甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组,两组ASST阳性率差异有统计学意义；单纯甲亢组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无统计学意义,TRAb和ASST阳性率差异有统计学意义；慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组差异有统计学意义.结论 甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用,ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高.
作者：胡小平；谢谦；于波；邵勇；张杰；钟绮丽；马刚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨手术治疗老年患者肝门部胆管癌的方法.方法 将经手术治疗的54例肝门部胆管病例按年龄分为70岁及以上组(A组32例)和70岁以下组(B组22例),对两组临床资料、手术方式、手术并发症及随访资料等进行回顾对比分析.结果 本组总切除率为51.9％ (28/54),其中根治性切除(R0)率为53.6％ (15/28),姑息性切除(R1,R2)率为46.4％ (13/28).A组、B组切除率分别为53.1％ (17/32)与50.0％(11/22),差异有统计学意义(x2=2.98,P=0.08),根治性切除率分别为52.9％ (9/17)与54.5％ (6/11),差异无统计学意义(x2=0.006,P=0.93),局部切除比例分别为82.4％ (14/17)与54.5％ (6/11),差异亦无统计学意义(x2=2.53,P=0.11),局部切除获根治率分别占57.1％ (8/14)与50.0％ (3/6),差异有统计学意义(x2=0.09,P=0.77).术后两周血清总胆红素与术前相比较,A组(t=5.19,P=0.000)、B组(t=3.67,P=0.007)差异均有统计学意义,但A组与B组比较,术前(t=1.52,P=0.14)与术后(t=0.69,P=0.49)血清胆红素均差异无统计学意义.A组、B组术后发生并发症分别为13例(13/32,40.6％)、6例(6/22,27.3％),两组比较差异无统计学意义(x2=1.02,P=0.31).R0切除的中位生存时间为(38.0±9.6)个月,姑息切除为(11.0±2.5)个月,姑息引流为(6.0±3.0)个月,三者间差异均有统计学意义(x2=11.03,P=0.004),但A组与B组的整体生存率差异无统计学意义(x2=0.27,P=0.60).结论 年龄不是影响肝门部胆管癌切除与否的因素,局部切除是老年患者外科治疗的首选方式.
作者：谢学羿；林唯栋 刊期： 2012年第10期
目的 探讨泪道置管联合鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的效果.方法 鼻内翻性乳头状瘤患者120例根据入院顺序随机分为治疗组与对照组各60例,两组均采用鼻内镜下手术治疗,治疗组在此基础上加用泪道置管治疗.结果 治疗组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的CD3+、CD4+活性都有明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD8+活性有一定上升,但是与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泪道置管联合鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤能有效减少手术创伤,减少手术时间,同时有利于免疫功能的恢复,值得推广应用.
作者：李二乐；王东；冯蓉；安利；拓明祥 刊期： 2012年第10期
目的 探讨布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎的疗效.方法 将2009年1月至2011年6月在我院就诊的150例结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组联合使用布地奈德和华法林钠治疗,对照组仅用布地奈德,比较两组治疗前后的临床表现和疗效.结果 治疗组和对照组治疗前后,腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重等临床表现的改善情况差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善更明显；治疗组和对照组的治疗总有效率分别为96.0％和86.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 华法林钠与布地奈德的联用可改善结肠炎的疗效,可以进一步研究推广.
作者：许明清 刊期： 2012年第10期
目的 比较胃全切和近段胃切除两种手术方式对患者术后生存率的影响.方法 按照住院病历号随机抽取2011年度在我院进行手术治疗的胃癌患者86例,通过查阅这86例患者的住院病例,得到其一般人口学资料、胃癌类型、手术术式等资料,然后根据病例随访得到这86例患者的术后生存情况,并计算出其1年术后生存率、3年术后生存率、5年术后生存率,然后根据术式的不同,比较患者术后生存率的差异.采用SPSS13.0数据分析软件来进行数据录入与分析,两组对象的均衡性检验采用卡方分析,生存率的比较采用Log-rank检验.结果 两种术式的患者1年生存率差别无统计学意义,两种术式的患者3年生存率差别有统计学意义,两种术式的患者5年生存率差别有统计学意义.结论 胃全切术治疗胃癌患者的远期生存率高于行近端胃切除的患者.
作者：司海流 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的方法及临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2011年4月重庆市开县人民医院18例接受腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,并与同期30例开腹手术比较.结果 18例患者均成功接受腹腔镜辅助下胃癌根治术,腹腔镜组与开腹组的平均淋巴结清扫数目分别为(49.6±10.7)枚及(47.8±8.5)枚；术后胃肠功能恢复时间分别为(62.1±11.2)h及(81.6±16.8)h；术中出血量分别为(224.3±33.0) ml及(217.7±25.8) ml;手术时间分别为(274.7±17.9) min及(201.3±9.8) min；术后卧床时间分别为(28.9±4.4)h及(62.1±7.3)h；术后住院时间分别为(6.17±0.99)d及(10.9±0.77)d.结论 与同期开腹手术比较,腹腔镜辅助下胃癌根治术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,能够达到与开腹手术相当的根治效果.
作者：肖永彪；张鹏；谭智明；杜波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨囊性脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术治疗先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水的临床疗效.方法 对56例非洲先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水黑人患儿采用脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术手术治疗,观察术后并发症的发生情况及术后疗效,评估疗效.结果 术后脑脊液漏4例,脑脊液漏并颅内感染2例,死亡1例.术后随访6～12个月,头痛呕吐症状、小便功能、下肢溃疡、肌力得到不同程度改善,术后复查CT显示双侧脑室额角宽度均有不同程度缩小.结论 先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水患儿应尽早手术治疗,手术应尽量囊性脊柱裂修补、脑积水脑室-腹腔分流术一次同步完成,可有效减少手术并发症的发生,为患儿争取宝贵的康复时机,提高患儿的生存质量.
作者：卢科 刊期： 2012年第10期
目的 观察西帕依固龈液局部应用辅助治疗小儿原发性疱疹性口炎的临床疗效.方法 将56例原发性疱疹性口炎的患儿随机分为两组.对照组常规使用西药进行抗病毒、支持和对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用西帕依固龈液进行口腔蘸洗或含漱.两组均在治疗后第3、5、7天复诊,比较两组口腔病损愈合情况.结果 治疗组口腔病损改善明显优于对照组(P＜0.01),两组比较差异有统计学意义.结论 西帕依固龈液局部应用辅助治疗小儿原发性疱疹性口炎安全有效.
作者：王佩 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑室内出血的临床特点、手术方式.方法 回顾性分析我科收治的96例脑室内出血患者的临床资料.结果 随访6个月,良好25例,中残26例,重残15例,植物生存8例,死亡20例(20.8％),其中2例失访.结论 脑室内出血病因复杂,病情多变,根据不同个体情况采取相应的诊疗措施,能取得满意疗效.
作者：王守利；崔凤启；刘国栋；闫立民；李会华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨传统腋臭切除结合美容+间断张力缝合根治腋臭的临床效果.方法 180例本院门诊确诊为腋臭患者采取传统腋臭切除结合美容+间断张力缝合根治,手术方法以美蓝、碘酊标记腋毛区,确定腋毛面积,标记手术剥离范围(呈梭形),以腋毛分布茂密区为中心,沿腋窝纵轴呈梭形切口,深达皮下,将含有汗腺的毛囊组织连同腋皮剥离下来,移去标本(切除汗腺组织),仔细止血,用一根4/0的可吸收线做皮下缝合,然后沿皮肤内缘“Z”字做皮内缝合,切口中部做3～4针张力加强缝合,切口加压包扎术毕.结果 痊愈168例(93.3％),有效12例(6.7％)例,12例术后6个月再手术痊愈,切口甲级愈合172例(95.6％),乙级愈合8例(4.4％),经切除后,腋毛减少均在95％以上,取得了良好的效果.结论 传统腋臭切除结合美容+间断张力缝合根治腋臭,是治疗腋臭的理想方法,值得临床推广.
作者：杨冬；韩宝华 刊期： 2012年第10期
目的 总结并发急性消化道大出血的小肠间质瘤的临床特点和诊治方法.方法 对近5年来合并急性消化道大出血的22例小肠间质瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 22例均行肿瘤完整性切除,18例于切除肿瘤后行温热蒸馏水浸泡腹腔.术后1例死于多脏器功能衰竭,余21例均治愈出院.随访2～ 73个月,失访2例.出现肝转移2例,腹腔复发4例(1例死亡,3例仍存活).结论 合并急性消化道大出血的小肠间质瘤瘤体巨大,具有高度恶性危险度和易发生腹腔种植和肝脏转移的特点.诊断首选DSA检查,不但可以早期诊断出血原因,同时可以确定病变位置.以完整的外科手术切除为主的综合治疗是小肠间质瘤合并急性消化道大出血的佳治疗方法.
作者：陈引香；陈建发；傅明；李萍；谢奎龙；冯巧智；朱文彬 刊期： 2012年第10期
目的 探讨手法调整配合封闭术治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的效果.方法 选取2007年4月至2010年5月我院接收的50例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的患者,对其临床资料、生命体征以及影像学表现进行回顾性分析,采取手法调整骶髂关节,并辅予封闭术进行治疗,然后在对治疗前后患者的VAS评分和活动能力进行评定,分析治疗效果.结果 随访16个月,经过治疗后,所有患者的症状均得到改善,根据改良Macnab标准,患者的治疗优良率可达92％.治疗前VAS患者评分为(8.98±2.24)分,而治疗后患者的评分为(2.06±1.21)分,患者治疗前活动能力评分为(2.86±0.34)分,而治疗后的评分为(1.02±0.23)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 按照骶髂关节错位分型给予手法调整并采取封闭术方法是目前治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛有效的方法,具有简单、安全、目的性强等特点,治疗效果良好,值得临床推广.
作者：王宏波；燕军；赵有春；刘世学；彭军；李春华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨维C银翘片对基孔肯雅热患儿的疗效影响.方法 将2010年10月1-31日,东莞市万江医院收治住院的43例年龄在6～8岁的基孔肯雅热患儿随机分为治疗组(维C银翘片组)和对照组,观察两组患儿治疗前后体温和血沉两项指标的变化.结果 两组患儿治疗前体温升高,血沉加快,治疗后明显好转.两组患儿的年龄、性别各项参数比较,经统计学分析差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗前后比较:体温(℃)和血沉(ESR)恢复正常的人数比例均升高(P＜0.05或P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 维C银翘片辛凉解表、清热解毒功效可以有效地改善儿童基孔肯雅热发热症状,加快患儿的康复.
作者：关江伟；陈进杰；苏淑仪；陈倩儿 刊期： 2012年第10期
目的 了解我院孕妇人工流产及并发症的发生情况.方法 回顾分析2009年1月至2010年1月在我院妇科实施人工流产手术的3 568例孕妇的临床资料.结果 人工流产并发症的总发生率为1.46％,术后远期并发症的发生率较术中及术后近期更高,且年龄越大、人流次数越多、妊娠时间越长,人流并发症发生率越大.结论 人工流产并发症不可避免,应采取合理避孕措施,尽量减少意外怀孕.
作者：何泽真 刊期： 2012年第10期
目的 探讨米索前列醇用于人工流产术的疗效.方法 将我院妇科门诊早孕而自愿终止妊娠的160例妇女作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,观察组术前1h阴道置米索前列醇0.2 mg,对照组直接手术,比较两组的宫颈软化度、疼痛度、手术时间、出血量、人流综合征发生率、子宫穿孔发生率.结果 两组间宫颈软化度、疼痛度、手术时间、出血量、人流综合征发生率的差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组无子宫穿孔发生,对照组子宫穿孔1例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇用于人工流产术前宫颈处理疗效好,可以明显降低患者疼痛,缩短手术时间,减少术中出血,减少人流综合征的发生.
作者：徐彩凤；杨文颖；施湫歆；黄迎春；雷美珍；陆丽娟 刊期： 2012年第10期
目的 评价一次性麻醉下行双侧全髋关节置换术(BTHA)的安全性和有效性.方法 对2006年3月至2009年8月62例行BTHA手术的患者进行回顾性分析,其中同期BTHA组35例(70髋),分期BTHA组27例(54髋),比较两组之间的手术时间,术中和术后的总出血量、总输血量,术后并发症、总的住院时间、总住院费用及手术前后Harris评分等方面的差异.结果 两组手术时间,术中和术后的总出血量、总输血量,手术并发症、手术前后Harris评分差异均无统计学意义,而总住院时间和总住院费用差异则有统计学意义.结论 与行分期BTHA相比,在患者经济、体质条件等允许的情况下,同期行BTHA具有住院时间短、手术及围手术期住院费用低、术后康复时间短等特点.
作者：李宝林 刊期： 2012年第10期
目的 分析儿童克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)误诊的原因,探讨对本病误诊的防范对策.方法 报道以发热为主要表现的儿童CD误诊11年1例,结合文献,分析儿童CD误诊原因,总结儿童CD误诊的防范对策.结果 对本病认识不足,询问病史欠详细,体格检查不够细致,缺少必要的医技检查,过分强调典型的病理改变,缺乏纵观全过程意识是儿童CD误诊的原因.结论 提高对儿童CD的认识,详细询问病史,认真体格检查,合理检查,综合分析是减少儿童CD误诊率的关键.
作者：谢广清；龙晓玲；寥艳；梁展图；张泉山；付四毛 刊期： 2012年第10期
目的 总结内窥镜图像处理系统下声带肿物摘除活检术的临床经验.方法 回顾分析2009年10月至2011年10月我科应用内窥镜图像处理系统进行声带肿物摘除活检45例患者的临床资料.结果 43例声带良性肿物患者中2例声带息肉者因咽反射过于敏感导致声门手术失败,而改用其他术式外,余41例患者均在表面麻醉下一次性手术成功,术后均随访3个月～1年.根据疗效评定标准:治愈29例,占70.7％ (29/41),好转9例,占22.0％ (9/41),总有效率为92.7％ (38/41),无效3例,占7.3％ (3/41).活检病例2例,能一次性准确咬取病变组织,病理确诊喉癌,后行喉癌切除术.结论 内窥镜图像处理系统表麻下声带肿物摘除活检术,操作简单,视野清晰,定位准确,治愈率高,并发症少,值得在基层医院推广应用.
作者：黄业武；张文华；彭瑾 刊期： 2012年第10期
目的 探讨各特殊人群上消化道异物的种类和胃镜下治疗方法.方法 所有异物均在舒适护理下以异物钳和网篮经成人胃镜一次成功取出,仅有38例实施麻醉.结果 所有患者均顺利完成手术.异物滞留位置以胃内多、食管次之、十二指肠少.吸毒组取出一至多件打火机、牙刷、指甲剪等日常用品,长度为3～15 cm;老年组取出单件动物骨、药物包装及假牙等,长达5.5 cm,基于食管癌者9例；聋哑人组取出单件动物骨等；儿童组取出金属硬币和玩具等.结论 各类不同人群上消化道异物的发生率各有不同并各具特点,但均与其生活习性有关,电子胃镜下取出上消化道异物有着非常高的成功率,值得有条件的医院大力推广.
作者：赵光荣；赵蓓；李健；吴献华；刘新平 刊期： 2012年第10期
目的 观察经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析经MPCNL和URL治疗119例单侧输尿管上段结石患者的临床资料.其中PCNL组79例,URL组40例.结果 MPCNL组79例均为一期成功建立经皮肾通道碎石,患者术后结石清除率为89.8％ (71/79),1～3个月后复查B超和KUB,结石清除率为97.5％ (77/79),手术时间35～120min,平均50 min;URL组患者结石清除率为60％ (24/40),1个月后复查B超和KUB,结石清除率为77％ (31/40),手术时间15～40 min,平均30 min.结论输尿管上段结石直径在1.0 cm以下,URL治疗具有一定的优势,但手术时应做好MPCNL的准备；结石直径为1.0～2.0 cm,MPCNL疗效明显优于URL；结石大于2.0 cm时不采用URL,而选择MPCNL.
作者：朱志华；黄永新；黎志辉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将我院收治的128例经诊断为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予丹那唑和米非司酮治疗,观察组给予丹莪妇康煎膏治疗.60 d后观察并对比两组患者的临床疗效、成熟卵泡个数及CA125.结果 两组的疗效差异无统计学意义,但观察组的不良反应明显少于对照组；观察组和对照组治疗前与治疗后的成熟卵泡个数及CA125差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后的成熟卵泡个数明显高于对照组(P＜0.05).结论 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,不良反应少.
作者：黄良苗 刊期： 2012年第10期
目的 探讨小儿大面积烧伤延迟复苏的临床监护及护理对策,为临床护理及降低并发症和死亡率提供有效依据.方法 回顾4年来我科50例大面积烧伤患儿延迟复苏情况,分析其临床监护及护理对策.结果 50例患儿全部平稳渡过休克期,41例治愈出院；9例病情好转因各种原因回家治疗.结论 正规、有效、及时补液及严密的临床病情观察可以降低小儿大面积烧伤并发症及死亡率.
作者：李爱梅；许金英；吴小丽；孔桃桃 刊期： 2012年第10期
目的 观察护理健康教育在飞秒激光制瓣LASIK手术中的应用效果.方法 将40例飞秒激光制瓣LASIK手术患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组实施传统的护理方法,观察组则在此基础上采用阶段性护理健康教育.比较两组护理优良率及术后视力.结果 观察组护理优良率、术后视力明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育,大程度满足患者的需求可有效提高手术成功率及护理工作质量.
作者：王彩虹；李慧香；陈春妹 刊期： 2012年第10期
目的 为危重症患者进行股静脉置管,建立安全有效的静脉输液通路.方法 对98例危重症患者采用股静脉置管,在置管前、置管中和置管后实施舒适护理,并观察效果.结果 患者很好地完成了整个的治疗过程,为医患双方提供了极大的方便.结论 舒适护理可预防和减轻股静脉置管患者的不良反应和并发症,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.
作者：孙晓燕；林静；董雪芹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自制简易帽子在极低出生体重儿头部保暖中的作用.方法 选择2009年11月至2011年10月在本院产科出生后即入住我科,胎龄28～31周,出生体重1 000～1 499 g的极低出生体重儿100例,根据入院的单双日随机分为对照组及观察组,各50例.对照组采用纯棉小毛巾覆盖头额部进行头部保暖,观察组采用自制简易帽子进行头部保暖,观察比较两组患儿头部保暖物脱落及移位情况、中性暖箱温度时患儿的体温情况,观察时间为出生后头2周.结果 与对照组比较,观察组患儿头部保暖物脱落及移位少、中性暖箱温度时患儿维持适中体温人数多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制简易帽子对极低出生体重儿头部保暖作用明显,操作简单,取材方便,值得推广.
作者：吴晖；严素芬；陈霭玲 刊期： 2012年第10期
本文介绍了澳大利亚的养老护理模式.澳洲政府根据老年人的生理、心理和健康状况特点,建立了不同类型的老年服务机构.通过充足的财政支持、完善的政策和制度、规范化的管理、严格的评价体系和制度,大限度地提高了老年人的生活质量.并针对国内养老护理现状,提出了相应的借鉴建议.
作者：陈丽；冯晓霞 刊期： 2012年第10期
目的 观察经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)在乳腺癌患者中的应用效果.方法 回顾分析68例乳腺癌化疗患者的置管时机、置管部位与静脉、置管的长度、留管的时间及并发症的临床资料.结果 68例中一次穿刺成功者64例,成功率为94.12％;置管长度为41～50 cm,留管时间长达170 d.主要并发症有导管堵塞、静脉炎、血栓形成、导管脱出、导管感染、皮肤过敏样改变、穿刺点局部渗血.结论 PICC穿刺时机宜选择在首次化疗时,穿刺部位首选在健侧的贵要静脉,同时对患者的血管条件、操作难度进行综合考虑.
作者：王丽芬 刊期： 2012年第10期
目的 探讨非惩罚性缺陷评估及护理质量持续改进的方法与效果.方法 建立规范的护理缺陷报告系统,成立护理缺陷评估小组,小组针对缺陷发生的真实原因,判定缺陷责任类型并对整改成效进行追踪评价.同时进行持续质量改进.结果 降低了护理缺陷发生率,明显提升了缺陷主动上报率,也提高了护士对护理管理者的满意度(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 非惩罚性缺陷评估及护理质量持续改进的实施方法可行、有效.
作者：余忠祥；邓毅书；尤敏；董燕鸿 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑电图(EEG)在小儿手足口病并发脑炎患者中的应用及意义.方法 回顾性分析325例临床确诊手足口病并发脑炎患儿的EEG资料,并与脑脊液的检查结果进行比较.结果 325例患儿中EEG异常301例(92.6％),EEG异常呈弥漫性慢波,部分出现棘(尖)波或棘(尖)慢波；脑脊液异常率为43.7％.结论 脑电图可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断及判断严重程度的一个指标,且脑电图较脑脊液检查更为敏感,对手足口病早期诊断有意义.
作者：张俊；东黎；路新国 刊期： 2012年第10期
目的 分析胚胎停育的原因,探讨相应的健康教育对策.方法 回顾性分析我院收治的97例胚胎停育患者的相关资料.结果 97例患者的胚胎停育原因多由于感染、染色体异常或血型不符等因素引起,分别占67.01％ (65/97)、24.74％ (24/97)和7.22％ (7/97).结论 对妊娠期产妇进行针对性的健康教育,可有效避免胚胎停育的发生.
作者：任带娇；彭碧玲；曾晓娟 刊期： 2012年第10期
妇产科临床见习教学是衔接妇产科理论教学和临床实习的桥梁,是从学生向医生转变的过渡阶段,因此具有举足轻重的作用.我们针对临床见习教学的不同侧重点,采用多种教学方式相结合的方法,不断提高临床见习教学效率,取得了良好效果.
作者：王慰敏；朱克修；李雪兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨我院抗病毒药物的使用情况及其趋势.方法 以我院2009-2011年住院药房管理系统的抗病毒用药相关数据为统计资料,利用EXCEL软件对数据进行统计和处理,并进行应用分析.结果 数据表明抗病毒药物的总销售金额呈逐年缓慢增长的趋势.3年里,阿德福韦酯片和注射用炎琥宁的总销售金额以及用药频度均位于前列.结论 我院2009-2011年抗病毒药物的使用构成比变化不是很突出,所选用的大部分抗病毒药物疗效肯定,应对于抗病毒药物的不良反应给予足够的重视.
作者：何伟；唐哲 刊期： 2012年第10期
目的 了解精神科男女患者医院感染的现状,探讨有效预防及控制其医院感染的对策.方法 选择2011年1～9月间本院男女病区各一个,男730例,女740例,调查并分析其医院感染部位及相关影响因素.结果 男性患者医院感染的发生部位以呼吸道感染居多,占74％,其次是口腔感染,占11％；女性患者医院感染的发生部位以呼吸道和胃肠道居多,呼吸道感染和胃肠道感染均占24％,其次是尿路感染,占6％.结论 精神科男女患者医院感染发生的部位存在一定差异,应根据相关因素制定不同的医院感染的预防措施和护理对策.
作者：姚青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨膀胱血管瘤的诊断与治疗特点.方法 回顾性分析我院诊断与治疗的1例膀胱血管瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨.结果 患者行膀胱部分切除术,术后病理检查为膀胱海绵状血管瘤.恢复良好,痊愈出院,随访两年未见肿瘤复发.结论 膀胱血管瘤临床极其罕见,预后良好,因其症状多不典型,临床上极易漏诊,需提高对此病的认识.
作者：王飞；岑松；康新立；王为服；钟江；符厚圣 刊期： 2012年第10期
N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经肽类激素.近的研究发现NT-proBNP是原发性高血压左室肥厚(EHLVH)评估及预后的重要指标,具有很高的临床应用价值.
作者：阳慧；苏雨江 刊期： 2012年第10期
反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法,但因大部分抗癌药物均对静脉内膜有强烈的刺激作用,使得化疗患者的静脉受到严重损伤,极易发生化疗性静脉炎,而中医中药在防治化疗性静脉炎中发挥着重要作用.
作者：黄玉青 刊期： 2012年第10期
年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)又称老年性黄斑变性,是发达国家视功能障碍和失明的主要原因,在发展中国家发病率有明显上升趋势.近年来,随着我国人民生活水平的提高,人口日益老龄化,该病发病率增加,成为眼科防盲研究的重要课题之一.目前相关学者对AMD治疗研究也取得了相当大的进展.本文就AMD治疗方法及其进展做一综述.
作者：王小琴；谢青 刊期： 2012年第10期
丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝RNA病毒,主要引起肝功能损害,可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌.该病可分为急性和慢性,慢性感染治疗方式较为局限,治疗无应答时有出现,迄今为止无特异性疫苗,故其危害较大.丙型肝炎的感染机制尚未明确,本文从HCV RNA的基本结构入手,分析了病毒各部分在感染中的作用、HCV感染后细胞信号传导通路的变化,并陈述了干扰素抗病毒的可能机制.
作者：高艺 刊期： 2012年第10期
髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)是神经髓鞘的一种结构蛋白,脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)和血液中MBP变化可反映CNS (Central nervous system,CNS)有无实质性损害,目前MBP作为一种脑损伤评估的生化指标日益受到关注,本文就体液中MBP及抗MBP抗体在急性颅脑损伤、急性脑血管病、脑肿瘤及多发性硬化中的变化及与各疾病程度及预后关系和临床意义进行阐述.
作者：李晓波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性地对医院2007年1月至2011年12月临床分离的676株铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果进行分析.结果 676株铜绿假单胞菌临床分布比较广泛,呼吸内科(26％)、老干部病房(17.6％)、ICU (10.7％)的患者感染率较高.感染部位以呼吸道为主,占78.1％.5年来铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率高(约80％)；对亚胺培南的耐药率低,保持在10％以下；对其他10种抗菌药物的耐药率有上升趋势.结论 铜绿假单胞菌是临床常见的致病菌,我们应继续加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,指导临床合理使用抗生素,控制耐药菌株的扩散.
作者：张秀岭；黄文红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对冠心病患者预后的预测价值.方法 选择90例冠心病住院患者为观察组,选择同期体检的60例健康者为对照组.观察组患者出院后随访1个月,其中住院及随访期间发生心血管事件者26例,无事件者64例.比较对照组与观察组患者血清cTnI、hs-CRP及Hcy的差别.结果 观察组患者血清cTnI、hs-CRP及Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01)；观察组患者中有事件者血清cTnI、hs-CRP及Hcy水平显著高于无事件者(P＜0.01),Pearson相关分析结果显示:三者为心血管事件的独立相关因素.结论 cTnI、hs-CRP及Hcy联合检测有助于提高冠心病患者的诊断,对评估预后具有重要意义.
作者：李亚；李忠；刘明建；何晓明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者手术前血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的原因.方法 回顾性分析118例BPH手术患者,对其按血清PSA值分为三组:A组＜4 ng/ml;B组4～10 ng/ml；C组≥10 ng/ml.比较各组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺总体积及移行区体积大小、膀胱残余尿量；对其按是否出现尿潴留分两组:尿潴留组为因BPH入院并有急性尿潴留；无尿潴留组为因BPH入院而无尿潴留.比较组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积大小、血清PSA值.分析其血清PSA升高相关因素.结果 不同血清PSA值组间患者的前列腺总体积及移行区体积大小、残余尿多少比较差异有统计学意义(P＜0.05)；尿潴留组和无尿潴留组患者年龄、前列腺总体积、移行区体积大小及血清PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH手术患者血清PSA水平升高与前列腺总体积及移行区增大、残余尿的增多有关.
作者：吴莉红；隆电熙 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(sIgE)检测在过敏性疾病中的意义.方法 采用全自动过敏原体外检测系统UniCAP100检测660例过敏性疾病患者血清TIgE,吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)及食物过敏原过筛试验(fx5E)测定sIgE水平.结果 17～84岁组TIgE水平明显高于0～3岁组与4～16岁组(P＜0.05),660例过敏性疾病患者TIgE总阳性率为93.0％ (614/660),其中465例(75.73％)TIgE＞ 100 kU/L.sIgE总阳性率为65.76％ (434/660),吸入与食物过敏原均阳性者102例,其中92例TIgE＞ 100 kU/L.0～3岁组食物过敏原阳性率较另外两组显著增高(P＜0.01),4～16岁组和17～84岁组吸入性过敏原阳性率增高(P＜0.05).吸入性过敏原Ⅳ～Ⅵ级阳性率明显高于食物性(P＜0.005).结论 采用荧光酶联免疫法进行过敏原体外检测,不仅可以预示过敏体质,还可以查找过敏原因,为过敏性疾病的诊断和治疗提供帮助.
作者：任曲；李沛轩；马红雨；陈涛；王雅静 刊期： 2012年第10期
肺癌转移至扁桃体在临床上比较少见.现将我科收治的1例经病理证实的肺腺癌扁桃体转移患者报告如下:1病例简介患者,男性,59岁,因“咳嗽、咳痰2个月”于2010年4月入院.患者2个月以来无明显诱因地出现咳嗽,咳少量白黏痰,无痰血,无明显胸闷憋气.在当地医院胸部CT检查显示左肺软组织肿块影,伴有纵膈淋巴结肿大,考虑“左肺癌并纵膈淋巴结转移”.为求进一步就诊,患者遂来我院.患者既往体健,有吸烟史,吸烟指数800支/年.
作者：黄德波；李梁；朱兆峰 刊期： 2012年第10期
老年人肺部感染是诱发多器官功能衰竭的主要原因,而尿毒症血液透析患者因免疫功能低下更易发生肺部感染致多器官功能衰竭,其病情严重,预后差.我院成功抢救1例老年尿毒症肺部感染致多器官功能衰竭患者,现报道如下:1病例简介患者,男性,66岁,因“受凉后咳嗽,咯痰,气促,夜间不能平卧,下肢浮肿2d”于2011年5月1日急诊入院,患者既往有糖尿病和高血压病史20余年,糖尿病肾病尿毒症,规律透析5年余,每周透析2次,口服钙剂、降压药,皮下注射促红素等对症治疗.
作者：钟春；林晓明；文冲 刊期： 2012年第10期
恶性肾孤立性纤维瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤,本文报道1例恶性肾孤立性纤维瘤合并胸椎转移患者的疾病进展过程、诊断及治疗措施,影像学及组织病理学特征等.1病例简介患者,男性,60岁,因“体检时超声发现右肾肿瘤2个月”于2010年4月16日入院.无发热,无腰腹部疼痛,无肉眼血尿.心脏病史及糖尿病史11年,吸烟史30年,饮酒史32年.家族中无遗传病史.体格检查未见明确阳性体征.实验室检查未见明确异常指标,尿脱落细胞学检查阴性.
作者：周振鸿；石怀银；郭刚 刊期： 2012年第10期
食管结核临床少见,主要表现为吞咽困难和胸痛,胃镜下征象缺乏特异性,易误诊为食管癌.现报道以上消化道大出血为首发症状的食管结核1例.1病例简介患者,女性,30岁.因“吞咽时胸骨后梗噎、疼痛5个月,突发呕血6h”于2010年8月就诊于我院.患者5个月前出现吞咽时胸骨梗感、疼痛,曾行上消化道钡餐检查,未发现异常,之后一直口服消炎药治疗,约1个月前于当地医院行胃镜检查提示食管中段溃疡,病理活检为黏膜中重度慢性炎,6h前突发呕鲜血约500 ml,伴少许食物残渣,无血凝块.
作者：杨浩羿 刊期： 2012年第10期
目的 了解北京市东城区居民对社区卫生服务机构提供的中医药服务的知晓、和用和需求情况,为北京市社区卫生中医药事业的发展提供合理建议.方法随 机抽取1 582名接受过社区卫生服务的居民进行调查.调查内容包括居民基本信息、对社区卫生提供中医药服务内容知晓情况、选择利用中医药防治疾病情况、对中医药进一步需求情况等.结果 调查对象对社区卫生服务提供的中医药服务知晓率较高,接受过服务的居民比例较高.目前不能满足居民中医需求的主要是推拿按摩、针灸等.居民认为提高社区中医药服务能力主要是扩大站内面积和增加中医大夫.结论 北京市东城区居民对中医药的认知理解较充分,接受程度高,居民对社区卫生机构提供中医药服务的需求比较旺盛,但现阶段社区卫生服务机构提供的中医药服务还不能完全满足居民的需求.
作者：曹桂丽；沈蔷；邓红月；喻宏；王建辉；代桂芝 刊期： 2012年第10期
目的 利用双源CT (DSCT)检测冠状静脉系(CVS)的解剖学变异类型.方法 对疑有冠状动脉疾病的199例患者行DSCT检查.扫描后对其CVS进行三维重建和2D的多重切面改组重建.结果 所有病例均可清晰显示冠状窦.共鉴定出27种CVS的解剖学变异类型,其中9种常见(148例/199例；74.4％).除此之外有4种类型在行心脏再同步治疗(CRT)时显示的靶区域中仅有1条冠状静脉出现,3种变异类型靶区域中有2条靶静脉出现,2种变异类型靶区域中有3条靶静脉出现.6例病例(2种很少见的变异类型,占3.0％)在靶区域中没有静脉出现.结论 被检查的患者中大多数在CRT靶区域中至少能观察到1条静脉.CVS的解剖学变异性增强了DSCT在CRT植入前对CVS可视化中的应用价值.
作者：荣凡令；刘波 刊期： 2012年第10期
目的 研究脑转移瘤的MRI表现,探讨其对脑转移瘤的诊断价值.方法 回顾分析经临床及病理证实的脑转移瘤50例,所有的病例均行颅脑MRI平扫及增强扫描,都包括T1WI、T2WI、FLAIR及DWI.结果 50例脑转移瘤中单发12例,多发38例；其中MRI平扫T1WI发现病灶95个,平扫FLAIR发现病灶120个,增强T1WI发现病灶156个,增强FLAIR发现病灶192个.结论 MRI增强扫描比平扫能发现更多的脑转移瘤病灶,尤其是增强FLAIR序列；脑转移瘤MRI表现具有一定的特征性,结合临床病史大部分能做出正确诊断.
作者：贾福艳；宋伟兴；白振武 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高频超声在儿童结肠息肉中的诊断价值.方法 回顾性分析经结肠镜及病理证实的34例结肠息肉患儿的高频超声声像图特征.结果 34例患儿中,病理显示幼年性息肉33例,腺瘤性息肉1例.共42枚息肉,其中单发息肉31例,多发息肉3例共11枚；超声诊断结肠息肉31例,漏诊3例.结肠息肉声像图表现为肠腔内中等回声或稍低回声肿块,34个肿块内可探及散在的小囊腔,33个肿块通过蒂与肠壁相连,CDFI示息肉内血流信号丰富,表现为以蒂部条束状血流信号为主干进入肿块,肿块内部血流分布由中心向外部辐射.4例患儿超声检出合并继发肠套叠.结论 儿童结肠息肉超声声像图具有特异性；超声检查具有无创、安全、方便及检出率高等特点,对儿童结肠息肉具有重要的诊断价值,可作为儿童结肠息肉首选的检查方法.
作者：刘丽莉；覃伶伶；符少清；王东林 刊期： 2012年第10期
目的 分析超声造影对肝局灶性病变的诊断价值,以提高诊断水平.方法 对83例肝局灶性病变患者共98个结节行常规超声和超声造影剂SonoVue检查,与病理结果对比,分析两者符合率及误诊原因.结果 常规超声明确诊断53例共60个结节,诊断符合率为61.2％ (60/98),超声造影明确诊断78例共89个结节,诊断符合率为90.8％ (89/98),二者比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 超声造影能明显提高肝局灶性病变诊断符合率,具有较高临床应用价值.
作者：刘光清；张建辉；关莹；郑恩海；童玉燕 刊期： 2012年第10期
目的 分析颌骨囊性病变的影像表现,提高对颌骨囊性病变的诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的颌骨牙源性囊性病变52例(共55个病灶)的影像资料,观察病变的形态、房室特征及其与牙齿的关系.结果 病变包括成釉细胞瘤22例22个病灶,牙源性角化囊性瘤9例9个病灶,含牙囊肿10例11个病灶,根尖囊肿11例13个病灶.成釉细胞瘤呈多房或单房分叶状,伴邻近骨质及牙齿浸润；角化囊性瘤呈单房轻分叶,有轻微侵蚀性；含牙囊肿及根尖囊肿常为类圆形,无侵蚀性,根尖囊肿均有病原牙.结论 X线及CT检查可根据病变的形态特征及周围结构的改变对大部分病变作出诊断,CT优于X线平片,病灶膨胀程度对诊断及鉴别诊断有意义.
作者：梁昌富 刊期： 2012年第10期
随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入,医院的发展面临着新的挑战与机遇,以患者为中心、以质量为核心、以效益为根本已成为我院工作的指导思想,为适应市场经济发展的客观要求和医院自身发展的需要,近年来我院推行门诊管理工作创新,如何优化门诊流程,解决患者看病难,提高患者对我院医疗工作的满意度,是我们关心的问题.方便门诊的管理是门诊管理工作的一部分,文章就我院方便门诊目前的现状及医院方便门诊建设做一讨论,与医院管理者共同参考.
作者：李瑞新；吴婧；阿司艳；赛买提；王晓敏 刊期： 2012年第10期
