目的：探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)及胎儿静脉导管血流频谱(DV)对胎儿先天性心脏畸形(CHD)的临床预测价值。方法筛查对象为1996例于2012年1月至2015年6月间就诊于我院的孕妇，在孕11~13+6周测量NT值及DV频谱，并对胎儿进行随访，分析NT和DV与胎儿先天性心脏畸形之间的关系。结果 NT增厚的胎儿CHD的发生率为12.9%(18/140)，显著高于NT正常胎儿的0.2%(4/1856)，差异有显著统计学意义(P<0.01)，其敏感性、特异性为81.8%、93.8%，阳性预测率、阴性预测率为12.8%、99.8%。DV异常的胎儿CHD的发生率为12.3%(19/154)，显著高于DV正常胎儿的0.2%(3/1842)，差异有显著统计学意义(P<0.01)，其敏感性、特异性为86.4%、93.2%，阳性预测率、阴性预测率为12.3%、99.8%。NT和DV均异常的胎儿CHD发生率为26.4%(14/53)，显著高于NT和DV均正常的胎儿的0.1%(2/1894)(P<0.01)，其敏感性、特异性为87.5%、98.0%，阳性预测率、阴性预测率为26.4%、88.9%。结论 NT增厚联合DV异常可以作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的筛查指标。
作者：朱银娣；顾欣贤；郭亮；夏飞 刊期： 2016年第05期
目的：研究Noxa蛋白在肝外胆管癌及正常组织中的表达，同时探讨其与患者临床病理因素的关系。方法收集2006年3月至2009年6月我院肝外胆管癌和正常组织各70例，并采取免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测Noxa蛋白在肝外胆管癌组织及正常组织中的表达情况。结果 Noxa在肝外胆管癌组织、正常组织阳性表达率分别为32.86%(23/70)、68.57%(48/70)，两者比较差异有统计学意义(χ2=17.86，P<0.01)；肝外胆管癌组织Noxa的表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)，但与性别、年龄、肿瘤直径、组织学分化、浸润深度及神经受累无关(P>0.05)；Noxa阳性表达的患者5年生存率低于Noxa阴性表达者[26.09%(6/23) vs 53.19%(25/47)]，差异有统计学意义(χ2=4.59，P<0.05)。结论肝外胆管癌组织中Noxa蛋白的低表达不仅表明了癌细胞促凋亡能力的异常，而且也有利于预测淋巴结转移及临床分期的状态，同时也可作为判断患者预后的参考指标。
作者：胡海霞；李伟；熊正文；李宏伟；黄勇；牛晓东 刊期： 2016年第05期
目的：探讨MRI在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的10例剖宫产疤痕妊娠患者的临床及影像学资料。结果10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠，MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫峡部前壁下段切口疤痕处，妊娠囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长，局部子宫峡部前壁明显变薄。其中3例妊娠囊为圆形或椭圆形单纯囊状病灶，呈T1WI低信号、T2WI高信号特征，囊壁光滑；7例妊娠囊表现为包块状，形态欠规则， T1WI上呈等低信号，T2WI呈混杂信号，3例妊娠囊内部可见少量积血。结论 MRI检查可以明确妊娠囊的部位、形态、大小、峡部厚度及妊娠囊与周边结构的关系，对剖宫产疤痕妊娠的诊断及治疗方案的选择具有重要价值。
作者：车锦连；谢锦兰；严达；覃飞；陈伟华；何凤莲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达情况及临床意义。方法选择2011年12月至2015年2月在我院内分泌科进行治疗的2型糖尿病患者520例，根据尿白蛋白的含量水平分为正常白蛋白尿组(n=192)和微量白蛋白尿组(n=185)以及大量白蛋白尿组(n=143)，应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较每组患者的血清GDF-15水平。结果正常白蛋白尿组患者血清GDF-15为(704.5±82.5) pg/ml，微量白蛋白尿组患者为(864.0±85.4) pg/ml，大量白蛋白尿组患者为(1773.9±113.5) pg/ml。正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者的血清GDF-15水平明显低于大量白蛋白尿组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；微量白蛋白尿组的血清GDF-15水平明显高于正常白蛋白尿组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线形回归分析显示，微量白蛋白(mAlb)与白蛋白(Alb)呈负相关，与GDF-15呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病肾病患者在临床的不同时刻血清GDF-15也会发生变化，患者血清GDF-15的高表达对病情的诊断和预后评价具有重要价值。
作者：许峥嵘；卫志锋；武艳丽；胡丽梅；张秋子 刊期： 2016年第05期
目的：研究脐血肾上腺髓质素(ADM)、胎盘滋养细胞凋亡与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选择2012年1月至2014年12月在我院分娩的生长受限的胎儿76例，记为观察组，再选择同期在我院分娩的适龄儿76例，记为对照组。对比两组胎儿的一般情况，然后进行ADM、胎盘滋养细胞凋亡指数、Bc1-1蛋白以及Caspase-3蛋白水平的检测对比，后进行相关性分析。结果观察组胎儿的体重、身长、坐高以及头围均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组ADM、凋亡指数分别为(64.27±17.32) pg/ml、(34.82±9.47)%，均明显高于对照组的(48.93±12.11) pg/ml、(8.04±2.46)%，并且观察组Bc1-1蛋白水平低于对照组，而Caspase-3蛋白水平高于对照组，以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)；ADM与Bc1-1表达水平呈明显的负相关(r=-0.461，P=0.000)，与Caspase-3蛋白表达水平呈正相关(r=0.783，P=0.000)，而凋亡指数与ADM、Bc1-1蛋白均无显著相关性(r=0.283，P=0.827；r=0.362，P=0.103)，与Caspase-3蛋白呈正相关(r=0.821，P=0.000)。结论脐血ADM与滋养细胞相关凋亡蛋白Bc1-1蛋白以及Caspase-3蛋白的共同作用下形成FGR。ADM与胎盘滋养细胞的凋亡水平与FGR的发生存在显著的相关性。
作者：谢晖；刘红艳；陈军 刊期： 2016年第05期
目的：观察初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化情况，为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年6月期间就诊于我院干部病科和内分泌科的200例2型糖尿病患者设为观察组，选取同期就诊于我院的100健康查体者作为对照组。比较两组受检者的年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素分泌指数(HOMR-β)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、血清活性维生素D3水平，以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、血钙、血磷水平。结果(1)两组受检者的血清TG、TC、ALT、AST、CRE、血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；(2)与对照组比较，观察组患者的FPG [(9.85±2.50) mmol/L vs (4.84±0.54) mmol/L]、2 hPG [(10.28±2.28) mmol/L vs (5.21±0.56) mmol/L]、HbA1c [(7.66±2.36)% vs (4.62±0.47)%]明显升高，FINS [(7.40±5.06)μU/ml vs (11.87±6.81)μU/ml ]、HOMR-β[(25.81±20.13) vs (254.33±102.14)]、1,25-(OH)D3[(15.57±3.58) ng/ml vs (51.72±8.96) ng/ml]水平明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，而HOMR-IR[(3.40±2.83) vs (2.32±0.63)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；(3)1,25-(OH)D3与HOMR-β呈正相关(r=0.72，P<0.05)，与HOMR-IR无明显相关性(r=-0.11，P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者血清1,25-(OH)D3降低，低1,25-(OH)D3水平影响患者的胰岛素β细胞的分泌功能。
作者：王彬；骆瑜；王薇；岳化葵；谭礼萍；王俊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床科室加强抗菌药物管理后对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性的影响，为合理使用抗菌药物提供指导。方法我院2013年4月至2015年4月期间临床科室通过采用综合干预措施以促进临床抗菌药物的合理使用，具体包括充分发挥临床药师在抗菌药物使用管理方面的作用和采用分级管理制度等；此外，临床科室通过定期对临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况进行分析以确定有效的抗菌药物使用品种。结果临床部分科室采用综合干预措施之后，抗生素使用率由87.3%下降至74.4%，其中限制使用级抗生素的使用率呈现上升趋势，而非限制使用级和特殊使用级的使用率呈现下降趋势；2013年4月至2015年4月两年期间共检出KPN 3156株，其中产ESBLs菌株682株，2013-2014年的阳性检出率为26.8%(368/1371)，2014-2015年的阳性检出率为17.6%(314/1785)；此外，2013-2014年亚胺培南、美罗培南对产ESBLs KPN的耐药率分别为1.09%(4/368)和0.54%(2/368)，2014-2015年两药的耐药率均下降至0%；而对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、呋喃妥因、左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率也呈下降趋势，但是效果不如亚胺培南和美罗培南显著。结论临床科室通过加强抗菌药物管理后可以明显降低产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性，促进抗菌药物的合理使用，从而提高药物的治疗效果。
作者：唐景云；秦晓林 刊期： 2016年第05期
目的：观察咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道高反应(AHR)的动态变化。方法选取2013年1月到2014年12月内在我院呼吸科接受治疗的儿童慢性咳嗽患儿51例，所有患儿进行常规肺功能检查、支气管激发试验和呼出气一氧化氮(FeNO)检查。对比不同病症患儿临床特征、AHR分级以及随访前后诱导痰和FeNO及其相关性。结果 CVA患儿第6个月中度分布[6例(11.76%)]比例明显低于初诊时[15例(29.41%)]，第6个月极轻度[16例(31.37%)]及阴性分布[7例(13.73%)]比例明显高于初诊时[7例(13.73%)、0例(0.00%)，P<0.05)；CVA+上气道咳嗽综合征(UACS)组患儿胺累计剂量(PD20)水平显著低于支气管激发试验(BPT)阴性组，中度患儿比例[11例(45.83%)]明显高于BPT阴性组[0例(0.00%)]，极轻度患儿比例明显低于BPT阴性组[1例(4.17%) vs 6例(75.00%)，P<0.05]；CVA+UACS组患儿痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比及FeNO水平[(0.9±0.1)%、(18±9)]均显著低于CVA组[(6.4±0.8)%、(34±16)]，诱导痰EOS和FeNO存在明显的正相关(r=0.672，P=0.000)。结论 CVA患儿治疗过程中对AHR进行动态观察，可以对CVA的转归进行一定的预测。
作者：杨伟 刊期： 2016年第05期
目的：采用高效液相色谱法(HPLC)测定清火栀麦滴丸中脱水穿心莲内酯和栀子苷含量。方法采用高效液相色谱法(HPLC)，以依利特C18(4.6 mm×200 mm，5μm)为色谱柱，以甲醇-水(55：45)为脱水穿心莲内酯的流动相，250 nm为脱水穿心莲内酯的检测波长，以乙腈-水(13：87)为栀子苷的流动相，238 nm为栀子苷的检测波长对清火栀麦滴丸中脱水穿心莲内酯、栀子苷含量进行测定。结果经HPLC法测定，清火栀麦滴丸中的脱水穿心莲内酯在0.20~1.26μg范围区间内具有良好的线性关系(r=0.9999)，平均回收率为98.14%。清火栀麦滴丸中的栀子苷在1.59~6.46μg范围区间内具有良好的线性关系(r=0.9999)，平均回收率为97.36%。结论高效液相色谱法（HPLC）可以快速、简便、准确地测定清火栀麦滴丸中脱水穿心莲内酯、栀子苷的含量，值得应用。
作者：杨其波；丘琴；甄汉深；吴雪娇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors，GIST)的临床病理、免疫组织化学和c-KIT基因突变情况。方法收集我院2010年4月至2012年12月收治的26例经手术切除病理确诊的GIST患者，对26例病例采用免疫组织化学行c-KIT蛋白(CD117)、CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA)、人S100蛋白(S-100)检测，以确诊为GIST。采用直接测序方法对c-KIT基因11、9、13、17号的外显子突变进行序列分析。结果26例病例中CD117阳性为22例，共14例(53.8%)检测到c-KIT突变，第11外显子是KIT基因常见的突变位点，检测到的突变形式主要有缺失突变，点突变和插人突变，均为杂合性突变。结论 CD117阳性及c-KIT突变是GIST的普遍现象，突变位点有集中趋势，以梭形细胞型突变常见。
作者：司海鹏；许红英；李惠；陈劼；王剑蓉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法选取2010年3月至2014年1月期间在我院进行治疗的62例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的患者。按随机数表法将其分为对照组和观察组各31例，观察组采用保留髓内钉附加侧方钢板进行翻修手术治疗，对照组利用更换髓内钉进行翻修手术治疗，术后比较两组患者手术治疗的各项指标、随访情况、Johner-wruch评分。结果术后观察组患者的手术平均时间(96.13±14.52) min、术中出血量(429.53±213.62) ml、术中输血量(1.33±0.81) U和住院时间(12.45±1.47) d均少于对照组的(171.42±13.36) min、(798.34±415.11) ml、(3.21±2.23) U以及(18.42±1.58) d，差异均具有统计学意义(P<0.05)；随访发现，观察组患者的愈合时间为(6.1±0.2)个月，明显短于对照组的(9.2±0.4)个月，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的Johner-wruch评分比较显示，观察组患者的总优良率(83.87%，26/31)明显高于对照组(64.52%，20/31)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留髓内钉附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连与更换髓内钉手术相比较，其操作更为简单、手术时间更为短、术中的出血量输血量更少、住院时间短、临床疗效更好，可在临床中推广使用。
作者：马志锋；孔畅；王延涛 刊期： 2016年第05期
目的：研究肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在肝癌中的表达及其与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法采用免疫组织化学双染方法检测2010年1月至2014年1月在我院行肝癌切除术后收集的肝癌组织标本95例，采用免疫组化法分别检测组织中CD163(TAMs标记物)及VEGF的表达，光镜下对TAMs计数及VEGF阳性表达进行分析，并分析其与临床病理参数之间的关系。结果在肝癌组织分期Ⅰ~Ⅱ期的肝癌组织中TAMs平均浸润(38.39±22.13)个，Ⅲ~Ⅳ期的肝癌组织中TAMs平均浸润(48.95±25.32)个(P<0.05)，未出现远处转移的肝癌患者组织中TAMs平均浸润(37.41±22.48)个，而出现远处转移的肝癌患者组织中TAMs平均浸润(47.56±26.45)个(P<0.05)。VEGF主要是在肿瘤细胞中呈中等强度表达；并且其表达强度与TAMs计数呈正相关关系(r=0.782，P<0.05)。结论 TAMs在肝癌组织中的表达与肝癌侵袭转移特性以及分期有密切关系，并与VEGF表达呈正相关关系，提示TAMs与VEGF的表达可用来预测肿瘤的恶性程度，以及作为肝癌的辅助治疗和改善预后的潜在靶点。
作者：胡鹏；王卫星；王鹏；邓文宏；余佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者，按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组，分别为12例、31例和79例，比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果(1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64，差异有显著统计学意义(P<0.01)；年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P>0.05)；(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75) U/L、(82.65±69.53) U/L和(119.01±152.68) U/L，P=0.23]、ALP [分别为(329.25±171.90) U/L、(347.68±240.83) U/L和(286.53±228.89) U/L，P=0.42]、TBil [分别为(40.42±29.63)μmol/L、(55.41±63.89)μmol/L和(52.05±94.34)μmol/L，P=0.87]、ALB [分别为(34.98±5.51) g/L、(34.27±6.66) g/L和(36.63±5.71) g/L，P=0.15]，CHOL [分别为(6.57±2.23) mmol/L、(4.39±2.25) mmol/L和(4.67±2.04) mmol/L，P=0.0090]比较，经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P<0.05)；(3)三组患者的WBC [分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/L和(4.66±1.98)×109/L，P=0.75]、Hb [分别为(115.46±14.62) g/L、(107.07±23.49) g/L和(110.99±25.22) g/L，P=0.56]、PLT [分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L，P=0.66]比较，经统计学分析显示差异均无统计学意义(P>0.05)；(4)患者共检测到13种自身抗体：AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%，各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；(5) A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在横断面上，与含AMA-M2阳性PBC患者比较，抗Gp210阳性PBC患者性别和总胆固醇存在差异。
作者：邵幼林；张锁才；吴剑明；史罗明；马春明；周根法；郭风彩；郑剑 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脐尿管癌的临床病理特点、诊断和预后。方法回顾性分析2003年6月至2015年5月梅州市人民医院病理诊断为脐尿管癌的11例患者的临床病理资料。结果11例脐尿管癌患者中男性8例，女性3例，年龄20~65岁，平均45岁。肉眼血尿为主要症状10例(其中2例伴黏液尿)，下腹部疼痛1例。肿瘤均位于膀胱顶壁或前壁。组织学类型包括黏液腺癌5例，腺神经内分泌癌1例，肠型腺癌4例，印戒细胞癌1例。4例镜下见脐尿管剩余结构。腺癌均表达CK20和CDX-2，部分病例不同程度表达CK7和34BE12。腺神经内分泌癌还表达CD56、P16和CgA。Sheldon分期Ⅱ期2例，Ⅲa期9例。7例患者术后随访2~65个月，1例术后9个月死于腹腔广泛转移，1例术后23个月出现肺转移，余5例未见复发和转移。结论脐尿管癌是罕见肿瘤，发现时常分期较晚。病理诊断需结合肿瘤部位，免疫组化染色在脐尿管腺癌、膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌的鉴别诊断作用有限，但有助于神经内分泌癌诊断。
作者：卢善明；邓汪东；谢寿城 刊期： 2016年第05期
目的：探讨扩散加权成像(DWI)与超声检查对前列腺特异性抗原(PSA)(4~10μg/L)患者前列腺癌(PCA)的诊断价值。方法收集2014年1月至2015年9月我院62例前列腺疾病患者，均行超声、常规磁共振及DWI检查，所有患者PSA均为4~10μg/L，分析DWI和表观扩散系数(ADC)图，测量感兴趣区ADC值,根据病理结果对DWI与超声诊断PCA的准确率进行分析。结果经病理证实PCA 32例，前列腺增生(BPH)30例，DWI、超声诊断PCA准确率分别为93.8%、50.0%。PCA癌灶在DWI呈明显高信号，ADC则为低信号。增生结节分为腺体增生与肌纤维增生，DWI与ADC图上信号各异。前者DWI为不均匀高信号，ADC图上呈稍高信号；后者DWI图上为低信号，ADC图上呈稍低信号。b=800 s/mm2时PCA灶、BPH外周带、腺体增生、肌纤维增生ADC值分别为(0.76±0.08)×10-3 mm2/s、(2.04±0.22)×10-3mm2/s、(1.78±0.19)×10-3 mm2/s、(1.43±0.13)×10-3mm2/s，四者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCA、腺体增生与肌纤维增生在DWI及ADC上信号与ADC值差别较大。DWI能提高PSA (4~10μg/L)内PCA诊断准确率，对鉴别PCA和BPH有重要意义，明显弥补常规磁共振及超声检查的不足。
作者：黄乐生；黎晋宇；李深福；刘金丰；马丽；袁少英；汤力昌；刘光德；彭广宇；胡小露 刊期： 2016年第05期
目的：观察紫杉醇+铂类(TP/TC)新辅助化疗方案对原发性上皮性卵巢癌(EOC)患者的治疗效果及其对切除修复交叉互补基因1(ERCC1)与Bcl-2结合抗凋亡基因1(BRCA1)表达的影响。方法将我院2012年1月至2013年1月收治的32例肿瘤细胞减灭术前行TP/TC新辅助化疗的EOC患者作为观察组，41例肿瘤细胞减灭术前未化疗的EOC患者作为对照组，采用免疫组化技术检测两组患者病理组织中的ERCC1与BRCA1基因表达，并进行比较。结果观察组和对照组缓解(RR)率分别为65.63%(21/32)、60.98%(25/41)，2年存活率分别为81.25%(26/32)、80.49%(33/41)，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的ERCC1阳性率为100.00%(32/32)，其中阳性高表达率为68.75%(22/32)；BRCA1阳性率为81.25%(26/32)，其中阳性高表达率为21.88%(7/32)，两种基因阳性率和阳性高表达率均高于对照组[82.93%(34/41)、31.71%(13/41)；53.66%(22/41)、2.44%(1/41)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TP/TC新辅助化疗方案对EOC患者ERCC1与BRCA1表达有明显影响，新辅助化疗可导致患者耐药率升高，因此建议新辅助化疗应有选择性。
作者：苏国贤；庞子娟；陈洪兴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨短程低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及其对患者炎症因子的影响。方法选择2013年2月至2015年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院重症监护室收治的ARDS患者49例为研究对象，应用随机数字表法将患者分为A组23例和B组26例。A组患者给予常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用低剂量甲泼尼龙80 mg/d，qd静脉滴注，连续应用5 d。比较两组患者的病死率、住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数及炎症因子C反应蛋白和降钙素原水平。结果 A、B两组患者病死率分别为21.74%和3.85%，B组低于A组但差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均明显降低，且B组治疗后下降比A组更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后A、B组氧合指数分别为(311.2±35.6) mmHg和(405.8±41.2) mmHg，B组明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗7 d后A、B两组患者C反应蛋白分别为(56.3±9.6) mg/L和(15.3±12.1) mg/L，降钙素原分别为(2.5±1.6)μg/L和(1.3±0.9)μg/L，B组C反应蛋白和降钙素原均明显低于A组，且差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者用药期间未观察到明显药物相关不良反应。结论短程低剂量甲泼尼龙可通过抑制ARDS患者炎症反应，提高临床疗效。
作者：李英；齐见旭 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病足合并抑郁状态的关系。方法选取2012年6月至2014年6月在我院神经内科、内分泌科和骨科住院的2型糖尿病足患者120例，采用美国精神障碍诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准，将纳入患者分为2型糖尿病足合并抑郁组(57例)和未合并抑郁组(63例)。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分，再将合并抑郁组患者分为轻度抑郁组(24例)、中度抑郁组(22例)和重度抑郁组(11例）。上述各组患者均采用循环酶法测定空腹血清Hcy水平。结果2型糖尿病足合并抑郁组Hcy水平为(21.77±5.05)μmol/L，明显高于未合并抑郁组的(16.86±4.07)μmol/L，两组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)；在2型糖尿病足合并抑郁组患者中，中度抑郁组Hcy水平为(21.13±5.17)μmol/L，高于轻度抑郁组的(18.74±4.31)μmol/L，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组Hcy水平为(27.26±5.98)μmol/L，明显高于中度抑郁组，两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01)；相关性分析显示血清Hcy水平与HAMD抑郁量表评分呈正相关(r=0.473，P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平升高与2型糖尿病足合并抑郁状态的发生和抑郁的严重程度存在一定相关性。
作者：杨波；尹娥；肖园园 刊期： 2016年第05期
目的：观察乙肝孕妇血型抗体的种类及效价与新生儿溶血病(HDN)发生率的关系，并评估乙肝孕妇产前效价检测的意义。方法选取2012年1月至2014年7月174例O型Rh阳性丈夫非O型孕妇，其中乙肝孕妇117例，用2-Me抗球蛋白法检测孕妇分娩前血清中不同种类血型抗体的效价。对产后1~7 d出现黄疸症状的患儿做胎儿溶血三项实验，以确诊HDN，观察分析血型抗体体效价与HDN发生率的关系。结果孕妇血型抗体IgG效价>1：64的例数在夫妇血型组合O-A、O-B、O-AB病例中所占比例分别为33.8%(23/68)、31.5%(23/73)、39.4%(13/33)(P>0.05)。总体上随IgG抗A(B)效价的递增，HDN发生率增加(P<0.05)。其中乙肝孕妇HDN发生率低于非乙肝孕妇(P<0.05)，而乙肝的治疗对HDN发生率无影响(P>0.05)。结论孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与HDN的发生率呈正相关，而乙肝与HDN的发生率呈负相关。产前进行血清IgG效价抗体检测非常必要。
作者：张雷英；刘佳；王淑英；冯艳青；刘志国 刊期： 2016年第05期
目的：通过检测乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血中的Th17细胞、Treg细胞的水平，探讨Th17、Treg细胞在HBV-ACLF发病机制中的作用。方法流式细胞术检测22例HBV-ACLF患者、24例慢性乙型肝炎患者（CHB）以及20例健康对照者(HC)外周血Th17、Treg细胞的频率，荧光定量PCR法检测患者外周血HBV-DNA水平，同时分析Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)及HBV-DNA载量间的相关性。结果 HBV-ACLF组患者的Thl7细胞、Treg细胞、Th17/Treg较CHB组和HC组明显增高，CHB组又较HC组Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；HBV-ACLF组外周血中Th17细胞与Treg细胞间存在正相关(r=0.873，P<0.05)，CHB组外周血中Th17细胞与Treg细胞间存在正相关(r=0.638，P<0.05)，HC组外周血中Th17细胞与Treg细胞间存在正相关(r=0.617，P<0.05)。HBV-ACLF组Thl7细胞与ALT呈正相关(r=0.612，P<0.05)，Th17/Treg与ALT呈正相关(r=0.592，P<0.05)；CHB组Thl7细胞与ALT呈正相关(r=0.636，P<0.05)，Th17/Treg与ALT呈正相关(r=0.712，P<0.05)。HBV-ACLF组、CHB组和HC组Th17、Treg、Th17/Treg与AST和TB间无相关性。HBV-ACLF组和CHB组Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg与HBV-DNA载量间无相关性。结论 Thl7细胞和Treg细胞在机体内可能处于一种平衡状态，在CHB和HBV-ACLF体内这种平衡可能已经打破。Thl7细胞、Treg细胞可能参与了慢性乙型肝炎和HBV相关慢加亚急性肝衰竭的发生发展，同时，Th17细胞有望成为评估HBV-ACLF患者肝脏损伤程度的一个免疫学指标。Th17细胞、Treg细胞与HBV-DNA载量无相关性。
作者：沈敏；林明强；冯奇桃；吕友凯；李永武 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同糖耐量的良性前列腺增生(BPH)患者的危险因素。方法2013年12月至2015年6月选取99例年龄≥50岁的BPH患者，根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTI)结果分为糖调节受损(IGR)组(n=53)和糖尿病(DM)组(n=46)，并选取20例糖耐量正常且无BPH患者为正常对照组。比较各组人群基线资料、生化指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)。结果 DM组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于IGR组、正常对照组(α'<0.017)；IGR组2 hPG、2 h INS均高于对照组(α'<0.017)；DM组甘油三酯(TG)高于IGR组(P<0.05)；从对照组到IGR到DM组，PV、IPSS呈逐渐增高趋势，且DM组、IGR组的PV、IPSS均高于对照组(α'<0.017)；多元线性回归分析显示PV与年龄(r=0.897，P<0.05)、BMI (r=1.488，P<0.05)呈正相关，IPSS与年龄呈正相关(r=0.427，P<0.05)。结论 BPH患者常合并血糖、血脂代谢紊乱，而年龄、BMI是前列腺增生的高危因素。
作者：王兆鹏；刘敏；王淼；黄占强；周健；王义围 刊期： 2016年第05期
目的：探索ElastPQ弹性成像技术检测慢性乙型肝炎患者肝硬度的价值。方法选择2014年1月至2015年3月期间慢性乙型肝炎患者54例，根据肝损害程度分为轻度组16例、中度组15例、重度组23例，并选择正常对照组10例，使用ElastPQ弹性成像技术检测其肝硬度，统计分析其差异性。结果(1)正常对照组肝硬度(5.464±0.176) kPa，慢性乙型肝炎组肝硬度(9.104±0.678) kPa，慢性乙型肝炎组肝硬度高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)不同程度肝损害组肝硬度分别为轻度组(5.521±0.460) kPa，中度组(8.660±0.916) kPa，重度组(11.210±1.135) kPa。不同程度肝损害组肝硬度比较差异有统计学意义(F=4.946，P<0.05)；轻度组分别与中度组和重度组肝硬度比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而中度组与重度组肝硬度比较差异无统计学意义(P>0.05)，且肝功能损害程度越高患者的肝硬度越高。结论 ElastPQ弹性成像技术可以无创定量有效检测肝硬度，为临床治疗慢性乙型肝炎及干预其进展提供了有力的依据。
作者：管海涛；赵金丽；陈琳；谢阳桂 刊期： 2016年第05期
目的：探讨地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童骨科手术后静脉镇痛的效果。方法选取2012年6月至2013年10月在我院全身麻醉下行静脉自控镇痛(PCIA)的骨科手术患儿90例，根据随机数字表法随机分为曲马多组(A组)、芬太尼联合曲马多组(B组)、地佐辛联合曲马多组(C组)，每组30例。记录三组患儿术后2 h (T1)、6 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)的行为学(FLACC)评分、舒适度(BCS)评分和不良反应情况。结果 A组患儿在T1、T2时间点的FLACC评分分别为(3.33±0.84)分、(3.70±0.95)分，均高于B组(2.73±0.91)分、(3.04±0.98)分、C组(2.53±0.57)分、(2.50±0.63)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组在T1、T2、T3时间点的BCS评分分别为(0.50±0.51)分、(0.80±0.76)分、(0.97±0.49)分，均明显低于B组[(1.00±0.79)分、(1.23±0.63)分、(1.47±0.51)分]、C组水平[(1.57±0.56)分、(1.37±0.76)分、(1.90±0.67)分]，C组在T1时间点的BCS评分明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后不良反应C组(2例)明显低于B组(8例)和A组(10例)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后静脉镇痛效果好，不良反应发生率低，术后的舒适度更满意，值得临床推广应用。
作者：卢建华；赵志钢 刊期： 2016年第05期
目的：比较硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年6月就诊深圳市光明新区中心医院及协作单位的肝内胆管结石患者132例，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，各66例。观察组患者经胆总管切开后，以硬质胆道镜探入胆道，并以气压腔内碎石，尽可能取尽结石；对照组以纤维胆道镜探查胆道，并以网篮取石，尽可能不遗漏结石。比较两组患者的手术疗效、并发症及结石复发情况。结果观察组的成功取石率明显优于对照组(84.8%vs 65.2%)，结石残留率明显低于对照组(15.2%vs 34.8%)，取石速度<40 min者所占百分比明显多于对照组(63.6%vs 43.9%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组发生胆漏发生率、出血发生率、胃肠道症状发生率分别为1.5%、1.5%6.1%，均明显低于对照组的12.1%、10.6%、20.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后一年复发分别为3例、6例，术后三年复发分别为4例和10例，观察组结石复发情况显著优于对照组。结论采用硬质镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石可降低患者的残石率和复发率，减少胆道损伤，安全可靠，并发症发生率低，在外科治疗肝内胆管结石中有实际的临床意义。
作者：黄国增；陈荫曾；李旺；将幸丽；陈少琴 刊期： 2016年第05期
目的：评价测定血红蛋白A2(HbA2)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数平均红细胞体积比值(RBC/MCV)七项指标诊断东南亚型α-地中海贫血孕妇的价值。方法回顾性分析2010年6月23日至2014年11月10日期间于广州市番禺区中心医院进行α-地中海贫血基因检测且年龄段在18至30岁的女性资料共172例，所有受检者根据检测结果分为健康孕妇组(n=47)、--SEA/αα孕妇组(n=55)、--SEA/αα非孕妇组(n=34)及其他贫血孕妇组(n=36)四组，各组均数间的比较采用独立样本的t检验，并采用ROC曲线对七项指标的准确性进行评价。结果(1)--SEA/αα孕妇组与健康孕妇组的七项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)；(2) MCV、RBC/Hb两项指标在--SEA/αα孕妇组与--SEA/αα非孕妇组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；(3)--SEA/αα孕妇组RBC、Hb、MCV、RBC/Hb、RBC/MCV五项指标与其他贫血孕妇组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；(4) HbA2、RBC、MCV、Hb、RDW-CV、RBC/Hb、RBC/MCV七项指标的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.880、1.000、0.910、0.925、1.000、0.991；灵敏度分别为0.579、0.855、1.000、0.872、0.982、1.000、0.945；特异度分别为0.852、0.745、1.000、0.800、0.892、1.000、0.957；阳性预测值分别为0.741、0.796、1.000、0.880、0.915、1.000、0.981；阴性预测值分别为0.733、0.813、1.000、0.788、0.916、0.959、0.938。结论根据不同群体选择不同血液指标可有效筛查出妊娠合并--SEA/αα患者，但HbA2在孕妇这个群体中的诊断价值不高，不能进行有效诊断，应避免单独检测。
作者：谭冬梅；许芳梅；叶志权；吴普昭；邬瑞霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年高血压患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2014年1月至2015年5月我院心内科诊治的109例老年高血压患者，根据患者的血尿酸及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平将其分别分为高尿酸组(n=42)与正常尿酸组(n=67)、IMT正常组(n=45)与IMT增厚组(n=64)，比较各组患者的血脂、尿酸、颈动脉IMT等指标，其中血脂、尿酸采用全自动生化分析仪检测，颈动脉IMT采用彩色多普勒超声检查测量。结果本组109例患者中高尿酸血症发生率为38.53%(42例)；高尿酸组患者血甘油三酯(TG)[(2.83±1.24) mmol/L]、总胆固醇(TC)[(5.80±1.31) mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(3.97±0.98) mmol/L]及颈动脉IMT水平[(1.08±0.19) mm]均明显高于正常尿酸组[(2.28±1.12) mmol/L、(5.32±1.13) mmol/L、(3.61±0.82) mmol/L、(0.98±0.12) mm]，差异均有统计学意义(P<0.05)；IMT增厚组患者血尿酸水平为(419.28±60.17)μmol/L，高尿酸血症发生率为51.11%(23/45)，分别高于IMT正常组的(345.92±52.09)μmol/L及29.69%(19/64)，差异均有统计学意义(P<0.05)；相关性分析显示，老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.732，P<0.05)。结论老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关，可作为反映颈动脉粥样硬化的可靠指标。
作者：蓝活；梁立燕；汪涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学试验的相关性。方法选择我院2009年1月至2014年12月收治的400例梅毒孕妇为研究对象，对其及配偶进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝聚试验(TPPA)试验，根据孕妇TRUST滴度高低不同，分析其与配偶TRUST和TPPA阳性率的关系。结果400例梅毒孕妇血清学试验均为阳性，其配偶TRUST试验阳性96例，TPPA阳性99例。而TRUST滴度高于1：16的孕妇其配偶TRUST、TPPA检测阳性率(48.28%、51.72%)高于滴度为1：8~1：16(29.82%、31.58%)以及滴度≤1：4(21.74%、22.07%)的梅毒孕妇配偶，经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。滴度1：8~1：16、滴度≤1：4两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开展妊娠梅毒普查，追踪检测其配偶情况，可有效降低梅毒发病率。TRUST滴度超过1：16的产妇其配偶感染率明显增加，临床应引起重视。
作者：伍晓飞；林新秀；吴灵敏；郭龙华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效。方法选择2014年9月至2015年8月在我院泌尿外科住院治疗的单侧输尿管镜检查或单侧输尿管镜取石术后患者148例进行为期4周的治疗、随访。按照简单随机抽样的方法分为A、B、C三组，A组(n=49)：坦索罗辛胶囊0.2 mg，口服，每天晚上1次；B组(n=49)：索利那新片5 mg，口服，每天1次；C组(n=50)：坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg口服，每天晚上1次)+索利那新片(0.5 mg，口服，每天1次)。总疗程均为4周。所有患者在术后第2天及拔管当日分别完成国际前列腺症状评分(IPSS）、生活质量评估(Qol)和可视化疼痛评分(VAS)。结果三组患者治疗期间均无严重不良反应，均顺利参与研究并配合随访。C组经索利那新联合坦索罗辛治疗4周后IPSS总评分[(7.07±3.21)分]、IPSS刺激性症状评分[(3.75±2.69)分]、Qol评分[(1.48±1.32)分]均有显著的下降，与A组[(12.33±4.63)分、(7.22±3.78)分、(3.12±1.86)分]或B组[(10.95±5.13)分、(5.75±4.32)分、(2.94±1.77)分]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组术后4周与其术后第2天[(11.55±4.12)分、(7.42±3.56)分、(2.38±1.49)分]比较，IPSS总评分、IPSS刺激症状评分、Qol评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。而C组的IPSS梗阻症状评分(3.98±2.21)分及VAS评分(2.12±1.45)分与A组[(4.56±3.14)分、(2.60±1.96)分]或B组[(5.07±3.10)分、(2.78±1.81)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较，各项评分差异均无统计学(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛可有效改善输尿管支架管下尿路症状，优于单独服用坦索罗辛或索利那新，极大地提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：高渝；胡海洋；秦国东 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中-重型颅脑损伤患者的血钠异常与颅脑损伤类型之间的相关性。方法上海健康医学院附属周浦医院神经外科2014年3~12月收治中、重型颅脑损伤97例，根据CT表现，诊断为硬膜外血肿19例、硬膜下血肿28例、蛛网膜下腔出血27例、脑内血肿32例及弥漫性轴索损伤8例。所有患者在急诊室及入院后定期测量血钠，血钠<130 mmol/L或>145 mmol/L者为血钠异常。通过配对χ2检验，比较各类型颅脑损伤与血钠异常之间的相关性。结果97例患者中41例(42.3%)出现血钠异常，其中18例(18.6%)出现高钠血症，23例(23.7%)出现低钠血症；在各类型颅脑损伤的血钠异常中急性硬膜外血肿6例(26.3%)，急性硬膜下血肿11例(39.3%)，脑内血肿12例(44.4%)，蛛网膜下腔出血14例(43.8%)，弥漫性轴索损伤5例(62.5%)，颅脑损伤的类型与血钠异常发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血钠异常在中、重型颅脑损伤中发生率较高，但与颅脑损伤类型无相关性。在各类型中、重型颅脑损伤治疗过程中，应当早期和全程检测血钠水平，并及时纠正，有利于提高患者预后。
作者：李海蒙；赵耀东；侯典琦；顾勤；倪春明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨数字减影血管造影(DSA)对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良的诊断价值。方法回顾性分析我院自2012年1月至2014年12月收治的23例自体AVF功能不良MHD患者的临床资料，应用DSA明确内瘘狭窄的部位、程度等。结果23例AVF功能不良MHD患者经DSA检查证实，头静脉狭窄15例(65.2%)，其中单处狭窄6例，多处狭窄9例，内瘘吻合口狭窄6例(26.1%)，头静脉闭塞2例(8.7%)；狭窄程度大于>75%共16例(69.6%)，狭窄<75%共7例(30.4%)。结论数字减影血管造影可准确评估维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良的内瘘血管狭窄部位和程度，且安全性较好，值得临床推广使用。
作者：郝成罗；廖常彬；余洪烈；杨星 刊期： 2016年第05期
目的：评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组，同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组，比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56)，高于对照组的77.55%(38/49)，术后眼压为(18.72±3.05) mmHg，低于对照组的(36.18±5.93) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56)，>0.5所占比例为25.0%(14/56)，有效滤过泡比例为76.78%(43/56)，均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56)，低于对照组的为42.86%(21/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式，有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。
作者：郑纯；李学喜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨孕期健康教育对分娩结局的影响。方法选择我院产科于2013年5月至2014年8月期间建档并计划在我院分娩的290例孕妇，根据随机数表法随机分为观察组和对照组，每组145例，对照组予常规宣教，观察组予系统的、有针对性的孕期健康教育，教育周期为10~12个月，比较两组孕妇经阴道分娩率、社会因素剖宫产率以及早产、过期妊娠、胎儿宫内窘迫等发生率。结果观察组孕妇阴道分娩率为75.17%(109/145)，明显高于对照组的61.38%(89/145)，社会因素剖宫产率为11.11%(4/36)，明显低于对照组的33.93%(19/56)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇均无产妇或新生儿死亡，其中过期妊娠及胎儿宫内窘迫发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但是观察组早产的发生率为1.38%(2/145)，明显低于对照组的6.21%(9/145)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇加强孕期系统的、有针对性的健康教育，可降低剖宫产率及不良妊娠结局发生率。
作者：李秋梅；潘雪松；林进 刊期： 2016年第05期
目的：分析急性主动脉夹层的临床特征及误诊情况，提高临床医师早期诊断意识。方法回顾性分析我院2003年1~4月收治的58例急性主动脉夹层患者的临床资料。结果58例中有49例(84.5%)诊断为高血压，35例(60.3%)以突发的撕裂样疼痛为主。D-二聚体、胸片、超声心动图、主动脉CT、磁共振检查敏感性分别为87.5%(21/24)、28.6%(8/28)、45.2%(14/31)、100.0%(53/53)、100.0%(2/2)。首诊误诊率高，为44.8%。结论高血压是主动脉夹层的主要危险因素；急性主动脉夹层临床表现复杂多样；临床怀疑主动脉夹层应尽早行主动脉CT或磁共振检查确诊。
作者：王海艳；朱正炎 刊期： 2016年第05期
目的：观察银杏注射液对奥沙利铂致外周神经毒性的预防作用。方法选取2013年6月至2014年6月入住内蒙古民族大学附属医院肿瘤科的62例胃肠肿瘤患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各31例。两组患者均采用FOLFOX4方案进行化疗，观察组在对照组的基础上配合银杏注射液20 ml加入0.9%的氯化钠250 ml中静滴，1次/d，d1~d5。两组患者对症等处理方法相同，4个化疗周期后评价患者的外周神经炎的发生率及程度。结果观察组和对照组外周神经炎的发生率分别为51.6%(16/31)和87.1%(27/31)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏注射液能有效防治奥沙利铂致外周神经毒性发生率，值得借鉴。
作者：邢龙；布仁巴图 刊期： 2016年第05期
目的：评价次氯酸钠配合超声荡洗对根管治疗约诊间疼痛(EIAP)程度的影响。方法临床选取需要进行根管治疗的患牙320颗：其中牙髓炎患牙160颗，根尖周炎患牙160颗。分为观察组(含牙髓炎患牙80颗，根尖周炎患牙80颗)和对照组(含牙髓炎患牙80颗，根尖周炎患牙80颗)：观察组为超声荡洗配合次氯酸钠组，对照组为常规冲洗(过氧化氢)组。观察组牙髓炎病例标记为Y1，根尖周炎病例标记为G1，对照组相应标记为Y2、G2。比较两组根管预备一周后的疼痛反应。结果根尖周炎观察组(G1) EIAP的发生率为10.0%(8/80)，低于对照组(G2)的27.5%(22/80)，差异有统计学意义(P<0.05)；牙髓炎观察组(Y1) EIAP的发生率为20.0%(16/80)，与对照组(Y2)的22.5%(18/80)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，结论超声荡洗配合次氯酸钠冲洗可明显缓解根尖周炎患者的根管治疗约诊间疼痛。
作者：吴迪；王伟 刊期： 2016年第05期
目的：观察乳核内消液口服联合药透理疗治疗乳腺增生的临床疗效。方法选择2011年4月至2014年9月在我站进行乳腺疾病普查期间收治的乳腺增生患者150例，根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组乳核内消液10 ml每日两次口服，同时于患处敷以中药浸纱布配合理疗日一次，每次20 min；对照组仅乳核内消液10 ml每日两次口服。两组患者均治疗3个疗程，每疗程为18 d，经期停服。治疗后由专人随访6个月。结果两组患者经相同疗程治疗后，观察组治愈率及总有效率分别为54.7%(41/75)、100.0%(75/75)，均明显高于对照组的36.0%(27/75)、93.3%(70/75)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者复发率为1.3%(1/75)，明显低于对照组的10.7%(8/75)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生临床疗效显著，治愈率高，复发率低，适合临床推广应用。
作者：朱志红；杨春玲；李颖 刊期： 2016年第05期
目的：观察玻璃体切割术联合口服荧光素钠治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。方法回顾性分析我院眼科2013年10月至2015年3月采用玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变88例(101眼)患者的临床资料。其中51眼联合术前空腹30 min口服荧光素钠为观察组，50眼未口服荧光素钠为对照组，所有患者采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术。术后随访1~12个月，平均8个月。比较两组患眼的佳矫正视力(BCVA)、眼压，并分析观察组术前术后视网膜电流图(ERG)的b波波幅情况。结果随访1个月，观察组视力不同程度提高48眼(94.1%)，不变2眼(3.9%)，视力下降1眼(2.0%)，对照组视力提高46眼(92.0%)，不变2眼(4.0%)，下降2眼(4.0%)，两组患者术后1个月的BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)，但术后3、6、12个月分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术前及术后ERG比较b波波幅未见明显变化(P>0.05)。结论荧光素钠在增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切割手术中的应用有利于识别玻璃体残留的皮质，彻底清除玻璃体皮质并且提高手术成功率，ERG的b波检测显示荧光素钠对视网膜未见明显的毒性作用。
作者：王雨晴；张招德；余铮；林文雅；唐涵锋 刊期： 2016年第05期
目的：比较胸骨上小切口甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年5月期间新确诊的90例良性甲状腺病变患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者给予胸骨上小切口甲状腺切除术，对照组患者给予腔镜甲状腺切除术。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间(76.6±13.7) min、出血情况(18.0±5.2) ml、住院时间(3.2±0.5) d、住院费用(7098.2±1167.3)元均明显低于对照组[(126.1±34.9) min、(20.3±4.4) ml、(5.2±1.4) d、(11342.6±1214.8)元]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后颈部外观满意度为77.8%(35/45)，对照组为88.9%(40/45)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸骨上小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺病变具有手术时间短、创口小、住院时间短、费用低等优点，在治疗良性甲状腺疾病方面具有一定的优势。
作者：黄建；岑立成；罗江伟 刊期： 2016年第05期
目的：评价人工真皮应用于骨、肌腱外露创面中的可行性及真实效果。方法选取2010年11月至2014年11月我院骨科应用皮能快愈敷料治疗的外伤后骨、肌腱外露创面患者23例，先进行人工真皮植入，再按常规创面进行自体游离植皮修复。一期清创，移植人工真皮(坏死多污染大的创面先行VSD封闭负压吸引，后再移植人工真皮)，2~3周外露的骨、肌腱被类真皮组织生长覆盖后，再行二期移植自体游离皮片手术。结果22例得到3~14个月的随访，1例失访；21例类真皮组织生长良好，骨、肌腱外露处均得到良好覆盖，植皮存活，植皮颜色稍深，弹性好，无慢性溃疡，其周围关节活动功能保持良好，供皮区未见瘢痕形成。1例掌指挫裂伤者指背骨关节及伸指肌腱外露，行一期清创及皮能快愈敷料植入。术后掌背创面愈合良好；手指创面出现创缘皮肤进一步坏死感染，终行皮瓣移植修复。结论人工真皮应用于骨、肌腱外露创面简便可靠，其不但能有效消除骨、肌腱外露创面，而且保持局部皮肤弹性，能较好地保存小关节活动功能及肌腱滑动功能，是骨、肌腱外露创面修复的较好的选择手段。
作者：吴显培；张立；张新颖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨32P胶体在超声引导下治疗婴儿海绵状血管瘤的临床价值。方法选取在我院住院治疗的海绵状血管瘤患儿104例，给予32P胶体注射治疗，根据有无超声引导分为超声引导下行32P胶体注射治疗组(A组)和无超声引导下行32P胶体注射治疗组(B组)。用药量及浓度根据血管瘤的部位、大小、类型及患者年龄而定，注射量每次不超过500μCi。结果104例患儿注射治疗1~3次不等，平均每个瘤体注射1.51次，平均治疗时间为6个月；随访5年。A组42例，治愈率为78.6%(33例)，总有效率为92.9%(39例)；B组62例，治愈率为64.5%(40例)，总有效率为77.4%(48例)。结论在超声引导下可提高32P胶体注射治疗皮肤海绵状血管瘤的治愈率。
作者：肖欢；陈鸿颜；严娟娟；孙雯；潘卫民 刊期： 2016年第05期
目的：观察桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2014年1月对30例桡骨远端不稳定骨折采用桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗，观察患者的尺偏角、掌倾角及桡骨长度的恢复情况，评估腕关节活动功能。结果30例患者获得完整随访，时间为6~12个月，平均8.5个月。术前掌倾角(-16.4°±7.5°)、尺偏角(14.5°±3.5°)；术后掌倾角恢复至(9.5°±3.5°)、尺偏角恢复至(17.5°±2.5°)，桡骨长度得到纠正。腕关节功能按Sarmiento评定标准评估，其中优22例，良7例，可1例。结论采用桡骨远端三柱锁定钢板系统固定治疗桡骨远端不稳定骨折，可以早期功能锻练，可以获得满意的临床效果。
作者：吴树华；王树金；王遥伟；陈志军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨饮食干预对高龄维持性血液透析患者营养状况的影响。方法将2011年1月至2014年12月在汕头大学医学院第一附属医院接受维持性血液透析的患者92例作为研究对象，按照随机数字表的方式分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组未接受系统的饮食指导，观察组接受为期6个月的系统饮食指导。6个月后分别对两组患者的营养指标进行评估和比较。结果首次透析治疗后两组维持性血液透析患者营养指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；透析治疗6个月后，观察组的改良主观营养评分为(12.01±3.25)分、营养不良-炎症评分为(6.07±3.55)分，均分别低于对照组的评分(14.10±3.68)分和(8.21±4.02)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；透析治疗6个月后，观察组的体质量指数为(22.69±3.76) kg/m2、肌酐为(992.73±174.35)μmol/L、血红蛋白为(104.65±20.56) g/L、白蛋白为(41.85±5.63) g/L，均分别高于对照组的(20.32±3.21) kg/m2、(828.53±93.52)μmol/L、(92.71±17.51) g/L和(36.43±5.02) g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；透析6个月后与首次透析时相比较，对照组患者仅肌酐发生了一定的变化(P<0.05)，而观察组患者的改良主观营养评分、营养不良-炎症评分、肌酐、血红蛋白、白蛋白等均发生了显著变化，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论饮食干预能够有效维持性血液透析患者的营养状况，并促进患者康复。
作者：徐燕；方玉真 刊期： 2016年第05期
目的：探讨两种不同的封管方法在肿瘤患者行经外周置入中心静脉导管术(PICC)中的应用效果。方法选择2011年1月至2013年3月在我院行美国巴德单腔三向瓣膜式PICC的102例患者，按照随机数表法分为观察组和对照组各51例。对照组选择SAS法(S：生理盐水10 ml，A：给药，S：生理盐水10 ml)；观察组采用SASH法(S：生理盐水10 ml，A：给药，S：生理盐水10 ml，H：50 U/ml肝素盐水10 ml)。置管两周后，比较两组患者的堵管情况和不良反应，并通过检测活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)比较两种封管方法对患者血液指标的影响。结果对照组患者的堵管发生率为19.61%，而观察组仅为3.92%，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组与观察组患者的血液指标APTT [(35.02±4.95) s、(33.98±8.95) s]和PT [(13.05±1.82) s、(13.35±1.02) s]都均在正常范围内，且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在化疗期间均未出现血小板、粒细胞明显降低和出血倾向。结论肿瘤患者PICC置管行SASH封管法安全、效果好，可明显降低导管堵塞发生率、延长置管时间、减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：罗红玉；王仿华 刊期： 2016年第05期
目的：分析McMaster模式家庭干预对中晚期肝癌患者自我效能、心理及生活状态的调节作用。方法选取2012年7月至2014年7月期间在本院接受住院治疗的中晚期肝癌患者106例作为研究对象，根据接受的干预方式不同，所有入组患者分为观察组及对照组各53例。对照组患者接受临床常规干预，观察组患者接受McMaster模式家庭干预。采用一般自我效能感量表(GSES)、患者积极度测量量表(PAM)、癌症交流和态度自我效能量表(CASE-cancer)、健康行为自我评价量表(SRAHP)评价两组患者接受不同家庭干预后的自我效能、心理状态及生活质量评分差异。结果(1)观察组患者接受干预后的一般自我效能感量表(GSES)、患者积极度测量量表(PAM)、癌症交流和态度自我效能量表(CASE-cancer)、健康行为自我评价量表(SRAHP)的评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组患者干预后的心理状态评分中，躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)观察组患者干预后的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神建立的评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 McMaster模式家庭干预应用于中晚期肝癌患者中，可以有效提升其自我效能，优化心理状态及生活质量，具有积极的临床意义。
作者：刘娟；苏美霞；王丹；杜晓娅 刊期： 2016年第05期
目的：探索治疗溃疡性结肠炎中行保留灌肠的新方法。方法选取2014年1月至2015年4月份入住我院消化内科二区确诊为急性发作溃疡性结肠炎，病变部位在乙状结肠、降结肠、升结肠，均需采取保留灌肠治疗的患者63例，其中将2014年1~10月收治的31例患者设为对照组，2014年11月至2015年4月收治的32例患者设为观察组，对照组采用传统的肛管灌肠(肛管组)，观察组使用14#胃管代替肛管灌肠(胃管组)，观察两组患者在保留灌肠时的肛区疼痛反应，记录插管次数，统计一次性插管成功率和给药后溃疡性结肠炎急性发作缓解症状情况。结果胃管组一次性插管成功率为93.75%(30/32)，肛管组为67.74%(21/31)；插管时肛区疼痛不适发生率方面，胃管组为6.25%(2/32)，肛管组为35.48%(11/31)；从控制急性发作缓解症状的给药效果来看，胃管组的缓解率为96.88%(31/32)，肛管组为70.97%(22/31)，以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留灌肠可以使用胃管代替常规肛管，此方法给药效果更好，患者更易接受，临床护士更容易掌握操作技术要领。
作者：石海杰；文萍 刊期： 2016年第05期
目的：观察失效模式和效应分析法(HFMEA)在护理用药安全中的应用效果。方法成立HFMEA小组，绘制流程图，找出护理用药安全不良事件的失效模式及相关原因，计算风险指数，对风险预警进行分级，优化流程，改进措施。结果实施HFMZA后，护理人员在处理医嘱、配药、给药的环节错误率明显下降，2015年与2014年比较，护理用药安全不良事件风险值降低了39.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用HFMEA模式对护理用药安全进行管理可有效降低临床患者用药错误的发生率，确保患者用药安全。
作者：王丹心；韩健美 刊期： 2016年第05期
长链非编码RNA (Long non-coding RNA，lncRNA)是细胞中一类转录本长度超过200个核苷酸，具有调控基因表达作用的非编码RNA分子。近年来，很多研究表明lncRNA与人类多种肿瘤的发生和发展密切相关，因此lncRNA作为一类新的肿瘤标志物越来越受到人们的重视。本文就lncRNA在泌尿系肿瘤诊断中的研究进展进行综述。
作者：王锐；王宇 刊期： 2016年第05期
过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura，HSP)是儿童常见的系统性血管炎，肾脏受累使其病程慢性化。紫癜性肾炎(HSPN)的发病机制尚不明确，但肾活检显示IgA肾病(IgAN)与HSPN具有相同的病理表现，因此我们可以通过对IgAN的研究来推测HSPN发病机制。越来越多的研究证实半乳糖缺陷IgA1(Galactose-deficient IgA1，Gd-IgA1)循环免疫复合物在IgAN和HSPN的发病中起重要作用。现将Gd-IgA1的分子结构、合成代谢、在肾病中的作用以及遗传特性等进行综述。
作者：尹晶；胡坚 刊期： 2016年第05期
在癌细胞中，识别基因及其功能的改变对肿瘤的预防与治疗极其重要。大量证据显示抑癌基因(Deleted in liver cancer 1，DLC1)，在癌细胞发生及转移的过程作为抑癌基因，其编码的蛋白是一种Rho GTPase的激活剂，可为治疗肿瘤策略提供良好机会。现就DLC1抑制多种肿瘤发生与转移及其调控机制的相关研究进行综述。
作者：李斌 刊期： 2016年第05期
急性一氧化碳中毒是我国北方的常见病，其致死率及致残率高，尤其中度或重度一氧化碳中毒患者在假逾期后易发生迟发性脑病，故早期预测和诊断迟发性脑病是临床工作中急需解决的难题。本文对近年来大量学者对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关危险因素及早期实验室检查的相关研究进行综述。
作者：田富香；屈永才；高巧林 刊期： 2016年第05期
哺乳动物Sirtuins家族是酵母沉默信息调节因子2(SIR2)的同源蛋白质的统称，属于一类组蛋白/非组蛋白去乙酰化酶，组成成分为SIRT1~SIRT7，依赖主体为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)。Sirtuins家族可作用一系列底物，参与多种细胞生物学功能，对细胞的生存、衰老、凋亡等生理活动有着重要的调节作用，并且与代谢综合征、肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等疾病的发生密切相关，其中，沉默调节蛋白1(SIRT1)与SIR2的同源性高，也是近年来Sirtuins家族成员中得到深入研究的一项。本研究现就SIRT1与代谢相关疾病的研究进展作如下综述。
作者：徐传翀；尚文斌 刊期： 2016年第05期
骨髓增殖性肿瘤(MPN)是因为骨髓髓系细胞增殖导致外周血细胞计数增加的克隆性造血干细胞疾病。经典的Ph染色体阴性MPN由真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)及原发性骨髓纤维化(PMF)组成，研究发现PV、ET及PMF的发病机制与多种基因的突变密切相关，包括Janus激酶2(JAK2)、促血小板生成素受体的编码基因MPL及钙网蛋白CRT。因此，本文着重以JAK2、MPL及CRT的突变介绍基因突变与MPN的关系的新研究进展。
作者：王朋；秦松；柳长柏；王君；邹黎黎 刊期： 2016年第05期
变形链球菌是人类龋病的主要致病菌，该菌在牙面粘附聚集并形成致龋性微生态环境-牙菌斑，进而导致龋病发生。变形链球菌粘附的表面粘附素主要有表面蛋白(PAc)、葡萄糖基转移酶(Gtf)等。针对这些粘附素设计的粘附抑制多肽为龋病的预防带来了一种全新的可能。本文就变形链球菌粘附素的特点及变形链球菌粘附抑制多肽的研究进展做一综述，有望建立一种简单、安全、有效的新型防龋方法。
作者：石佳伟(综述)；姜颖(审校) 刊期： 2016年第05期
卡波式肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)与人类卡波式肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤及多中心Castleman's病有关。KSHV的主要靶细胞(B细胞和上皮细胞)表达大量的模式识别受体，可识别病原相关分子模式，并激活宿主的固有免疫反应，诱导干扰素、促炎症细胞因子等一系列抗病毒因子的产生，对抗病毒固有免疫的建立发挥着至关重要的作用。
作者：郑海青；汪晶波；刘丹；赵华锋；佟刚强 刊期： 2016年第05期
血栓性微血管病(TMA)是微血管内血栓形成、血液灌注受阻所导致的器官和组织受损的一组相关疾病，主要分为溶血尿毒综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)两种类型。近年来关于TMA领域的研究取得了飞速进展，发现了新的遗传病因和自身免疫形式。HUS和TTP有共同的发病机制和相似的病理生理表现，但两者又各自有其独特的特征，对其发病机制的新的发现将有助于提供新的治疗靶点。
作者：艾奇；乔丽津 刊期： 2016年第05期
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病，几乎可以侵犯全身各器官，二期梅毒皮肤黏膜损害广泛而多样化，容易发生误诊。笔者曾收治梅毒患者误诊为寻常银屑病一例。
作者：陈春萍；马跃飞 刊期： 2016年第05期
宫内节育器(Intrauterine contraceptive device，IUD)是一种简便、经济、可逆、长效、安全的避孕工具。我国育龄妇女40%均采用放置IUD作为避孕措施[1]。但因各种原因，IUD会出现变形、嵌顿、断裂、异位等现象，危害带器妇女的健康，并影响生活质量。笔者遇到圆形IUD异位至卵巢输卵管系膜一例。
作者：吴爱强；游仁芳；喻瑾 刊期： 2016年第05期
目的：分析某三甲医院院内急性中毒的流行病学特点。方法收集2009-2014年新疆医科大学第一附属医院急救中心收治的329例急性中毒住院患者的临床资料，采用回顾性研究方法，对年龄、性别、民族、中毒谱、中毒季节、发病时间和预后进行分析。结果329例急性中毒住院患者中，男女比例为1.08：1，主要分布于20~50岁这个年龄段，男性与女性急性中毒类型构成比差异有统计学意义(χ2=17.00，P<0.01)。急性中毒以汉族居多，其次为维吾尔族与回族，其他民族所占比例较少。中毒谱构成比差异有统计学意义(χ2=506.35，P<0.01)，其中农药中毒多，其次为食物中毒，第三位的为气体中毒。季节构成比差异有统计学意义(χ2=330.78，P<0.01)，其中以夏季多。死亡6例，其中农药中毒5例，药物中毒1例。结论急性中毒为急诊科常见疾病，在发病早期得不到准确的诊断及有效的治疗，常可危及患者生命。本文反映了我院急诊科收治的急性中毒谱，在一定程度上反映了地域性中毒特点，具有一定的临床意义。
作者：管凌波；玛依拉·阿扎提；杨建中 刊期： 2016年第05期
目的：调查广东省农村居民健康档案建立情况，分析其影响因素，为今后广东省农村居民健康档案建设研究提供依据。方法于2014年7~9月在广东省18个乡镇随机抽取74个村卫生室，对目标机构及村医进行自填式问卷调查。比较不同地区、财政补助情况和卫生机构培训情况等因素造成的建档率差异，采用Logistic回归分析法分析农村居民健康档案建设的影响因素。结果村卫生室举办形式以村集体办和个体办为主，分别占48.6%和47.3%；有58个村卫生室接受财政补助，占82.4%；农村居民健康档案平均建档率为(65.1±32.7)%；乡村医生接受培训、村医年龄和村卫生室有财政补助对农村居民健康档案的建立差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，乡村医生接受培训和村卫生室有政府补助对健康档案的建立有影响。结论广东省农村居民健康档案建档率基本达到《广东省城乡居民健康档案项目实施方案》要求，但对于重点人群健康管理方面，粤东地区重点人群健康管理完成度低于其他地区，其重点人群健康管理工作还有待提高。健康档案建立的关键影响因素是乡村医生培训情况和村卫生财政补助情况。
作者：黄智峰；陈凌斯；陈暖勤；沈敏航；陈艳芬；邹宇华 刊期： 2016年第05期
目的：了解结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为现状，以预防和减少结膜炎的发生，同时为制定高质量的延续护理提供科学依据。方法选取本院眼科2014年1月至2015年1月眼科门诊儿童结膜炎患儿家长100名，采取本院自制结膜炎患儿家属点眼知识认知与行为问卷调查表，统计家属对点眼知识了解情况。结果本次调查共发放100份问卷，均成功回收，收回有效问卷为100%。被调查的结膜炎患儿家属对结膜炎点眼知识认识水平普遍偏低，如对结膜炎是否会传染，27%的家属表示不清楚，33%的家属认为不传染，只有40%的家属认为会传染。结论结膜炎患儿大多没有自行点眼能力，家属在患儿治疗、自我管理和点眼中起着关键作用，应加强对结膜炎患儿家属点眼相关知识教育，规范点眼行为，促进患儿早日康复。
作者：凌毕益；罗灵敏；陈远博 刊期： 2016年第05期
目的：评价新疆地区1810名司乘人员实施心肺复苏术(CPR)知识培训后的效果。方法自2013年7月至2014年8月，由经过统一培训的14个地州的29名培训师资，应用统一的培训内容、培训方式的CPR相关知识实施培训。比较培训前、后司乘人员的理论及技能成绩的差异。结果①司乘人员接受CPR相关理论知识培训后，认知率得到不同程度的提高，平均提高了45%。司乘人员对复苏成功的指标、抢救中的评估等内容掌握欠。②司乘人员接受CPR技能知识培训后，平均成绩由培训前的47.36分提高到培训后的83.66分。存在的主要问题：人工气道未开放、忘记呼叫“120”指挥中心、呼叫的内容不全面等。结论司乘人员CPR普及率及实施率较低，培训过程中可采用传统授课、观看视频与模拟演练等多种形式结合的培训方式，必要时可结合网络、板报、培训手册等灵活多样的培训方式。
作者：肖江琴；王海燕；梁静；王艳梅；姚瑶；李娥 刊期： 2016年第05期
目的：系统评价丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于人工流产术(Induced abortion，IA)的有效性。方法系统检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，同时手工检索相关杂志，纳入丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于IA的随机对照试验，由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价，并采用Cochrane系统评价方法和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献1348例患者，Meta分析显示：丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于IA能减少麻醉过程中平均动脉压、收缩压、舒张压的下降，减弱对呼吸频率的抑制，且对患者心率、清醒时间和血氧饱和度无影响；由于相关报道较少，术后疼痛和恶心呕吐减少的结论仍需进一步验证。结论基于现有文献证据，丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于人工流产术麻醉效果更好，但由于纳入研究方法学质量不高，统计学处理不当，有待于高质量临床试验进一步验证。
作者：罗卿；江峰；刘国奕 刊期： 2016年第05期
目的：系统评价使用EGFR-TKI药物一线治疗非选择性老年晚期非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法使用计算机对Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM等数据库(截止2015年4月)进行检索，从中纳入所有随机对照试验，进行系统评价。结果纳入3篇文献、共326例老年晚期非小细胞肺癌患者进入Meta-分析，结果显示：厄洛替尼或吉非替尼与长春瑞宾、紫杉醇单药或双药联合化疗等治疗方案相比，有效率(RR=0.91，95%CI：0.56~1.49，P=0.72)及肿瘤控制率均差异无统计学意义(RR=0.96，95%CI：0.79~1.17，P=0.68)，且在中位无疾病进展时间及中位生存时间等方面差异无统计学意义。EGFR-TKI药物主要不良反应为皮疹、腹泻，其消化道和血液系统毒性与化疗相比较轻。结论在未行基因检测的非选择性老年晚期NSCLC患者中给予口服EGFR-TKI药物(吉非替尼或厄洛替尼)安全性较好，可获得与化疗药物相似疗效。
作者：周艳刚；王少龙；刘朝敏；汪力 刊期： 2016年第05期
近日，Karpinski等开发出一种利用重组酶治疗艾滋病的新疗法，有望帮助患者从体内清除HIV病毒。目前该疗法动物实验已获得成功，且已获准下一步在艾滋病患者身上进行初步的临床试验。该研究于2016年2月22日在《Nature Biotechnology》上在线发表。
作者：王丽 刊期： 2016年第05期
