目的 探讨生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其对新生儿生长参数的影响.方法 选择2014年11月至2015年7月在南宁市妇幼保健院住院分娩、孕期检查为妊娠期糖尿病并且孕期通过医学营养治疗血糖控制良好的孕妇42例,作为GDM组,另随机选取同期糖耐量试验正常的孕妇40例,作为对照组.采用电化学发光法测定两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平.孕妇分娩后测量新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数.比较两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3的差异以及与上述新生儿生长参数的相关性.结果 GDM组孕妇的IGF-1和IGFBP3分别为(343.3±101.9)ng/mL和(5.5±1.1)μg/mL,均高于对照组的(267.5±84.9)ng/mL和(4.8±0.9)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的GH、新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇外周血GH、IGF-1、IGFBP3水平与新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数无显著相关性,但是IGF-1、IGFBP3与GDM的发生相关,可作为一种预测GDM的潜在指标.
作者：宁丰；马迪；张云燕；韦小容 刊期： 2016年第09期
目的 探讨非骨水泥长柄股骨假体治疗人工髋关节置换术后VancouverB型股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 回顾性分析宜昌市第一人民医院骨科2008年5月至2014年9月应用非骨水泥长柄股骨假体行股骨侧翻修结合钢丝或记忆合金环抱器固定治疗的Vancouver B2和B3型股骨假体周围骨折患者的临床资料,其中B2型8例,B3型9例.末次随访时采用Harris评分行髋关节功能评估,采用Beals和Tower标准行影像学评估,并记载随访时不良反应.结果 所有患者均获随访,平均随访41.7个月,末次随访时Harris评分平均为68.2分,所有骨折均愈合,4例股骨柄下沉不超过10 mm,无假体松动表现.影像学评估按照Beals和Tower标准,其中优8例,良5例,差4例.结论 加长型非骨水泥型股骨长柄假体加钢丝或环抱器能为骨折愈合提供较好的初始稳定性,有利于骨折愈合,是治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折的理想方法.
作者：杨二平；彭昊；杜远立；梁杰 刊期： 2016年第09期
目的 研究子宫内膜异位症患者复发与白细胞介素8(IL-8)的关系.方法 随机选取2013年11月至2014年5月在我院妇科经腹腔镜及病理确诊为子宫内膜异位症患者67例(内异症组),术后随访18个月,其中临床复发21例(复发组),未复发40例(未复发组),失访6例.另选取30例同期健康育龄妇女为对照组.检测各组受检者在位内膜IL-8 mRNA的表达.结果 内异症组患者的在位内膜IL-8 mRNA表达值为(20.58±6.43),其中复发组表达值为(16.25±4.21),未复发组为(1.48±0.66),而对照组为(1.61±0.76).内异症组在位内膜IL-8 mRNA表达值均高于未复发组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组IL-8 mRNA表达值亦均高于未复发组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而未复发组IL-8 mRNA表达值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者和复发患者的在位内膜IL-8 mRNA表达异常;未复发患者的IL-8 mRNA表达接近正常.IL-8参与子宫内膜异位症的发生和发展.
作者：黄丽霞；马利国 刊期： 2016年第09期
目的 探讨联合检测34βE12、p65、角蛋白CK5/6对前列腺癌鉴别诊断的意义.方法 采用免疫组化法检测34βE12、p65、CK5/6在70例良性增生(BPH)、140例前列腺癌(PCA)、16例前列腺低级别上皮内瘤(LGPIN)和20例前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)间的表达差异.结果 在34βE12的比较中,良性增生组织、PCA、LGPIN和HGPIN中阴性率分别为10.00%(7/70)、79.29%(111/140)、6.25%(1/16)和35.00%(7/20),PCA组阴性率比其他三组间表达水平高,差异有统计学意义(Z=185.344,P<0.01).在p65的比较中,良性增生组织、PCA、LGPIN和HGPIN中阴性率分别为4.29%(3/70)、91.43%(128/140)、6.25%(1/16)和15.00%(3/20),PCA组阴性率比其他三组间表达水平高,差异有统计学意义(Z=267.107,P<0.01).在CK5/6的比较中,良性增生组织、PCA、LGPIN和HGPIN中阴性率分别为11.43%(8/70)、88.57%(124/140)、0(0/16)和30.00%(6/20),PCA组阴性率比其他三组间表达水平高,差异有统计学意义(Z=228.111,P<0.01).结论 单独检测一项指标无法区分四种组织,通过联合检测34βE12、p65、CK5/6表达水平有助于区分四种前列腺组织.
作者：全艺；王会镇 刊期： 2016年第09期
目的 对海南产沉香挥发油的成分进行研究.方法 采用低温-动态-微波法及气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术,以固相微萃取顶空进样,提取并分析国产沉香挥发油中的化学成分.结果 从海南产沉香样品挥发油中检出54种化合物,占总峰面积的43.23%,主要为倍半萜类、芳香族和脂肪酸类化合物.其中倍半萜类化合物检出26个,相对总含量达36.87%,尤以β-瑟林烯和沉香螺旋醇含量较高,分别为6.47%和4.63%.结论 海南产沉香挥发油中的倍半萜成分丰富,可为进一步质量控制研究提供参考.
作者：林娜；陈静；张万科；易博 刊期： 2016年第09期
目的 探讨后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的临床效果.方法 选取2010年3月至2013年7月在我院采用干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的患者96例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各48例,观察组患者采用从后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗,对照组患者采用从前外侧入路干骺端锁定加压钢板治疗.观察并比较两组患者的临床愈合时间、肘关节功能评分和并发症评估情况.结果 两组患者均获得了较好的临床愈合,观察组的愈合时间为(8.25±1.59)d,明显短于对照组的(14.84±3.28)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);根据肘关节的评分功能,观察组优良率为87.5%(42/48),明显高于对照组的77.1%(37/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现并发症9例,其中骨折延迟愈合5例,桡神经麻痹2例,前臂外侧皮神经麻痹和切口感染各1例,对照组患者术后出现并发症25例,其中骨折延迟愈合13例,桡神经麻痹5例,前臂外侧皮神经麻痹4例,切口感染3例,两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折可以减少愈合时间,减小并发症的发生,同时可改善肘关节功能和提高肘关节恢复能力,值得在临床上推广.
作者：高长城；高敏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性.方法 选择2014年9月至2015年9月我院心血管内科收治的176例非糖尿病冠心病患者作为观察组,以同期本院35例健康体检者作为对照组,将观察组患者按中医辨证分型标准分为心血瘀阻证42例、痰阻心脉证45例、阳气虚衰证45例,气阴两虚证44例.检测各组血清糖化血红蛋白水平,采用Spearman等级关分析评价不同中医证型与血清糖化血红蛋白的相关性.结果 观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组[(5.37±2.01)%vs(3.73±1.87)%,P<0.05].与对照组比较,血清HbAlc水平按气阴两虚证、阳气虚衰证、痰阻心脉证、心血瘀阻证的顺序呈逐渐增高趋势[HbA1c(4.78±2.01)%、(4.93±1.92)%、(5.32±1.95)%、(5.98±2.25)%,P<0.05].相关分析显示,不同中医证型与血清HbA1c水平呈显著正相关(r=0.77,P<0.05).结论 非糖尿病冠心病患者血清HbA1c水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致,两者可作为非糖尿病冠心病中医辨证分型的客观指标.
作者：唐杨；刘林琼；王春雷；李静；李健康；张志坚 刊期： 2016年第09期
目的 观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、前白蛋白(PA)及皮质醇水平在脑卒中患者疾病进展中的变化情况.方法 收集2014年3月至2015年3月期间我院收治的脑卒中患者90例为研究对象,在患者入院第1天、第7天、第14天和第30天采用免疫比浊法检测患者血清中的hs-CRP、补体C3水平,采用化学方法检测血清中PA水平,采用化学发光法检测血清皮质醇水平,比较上述四种指标在脑卒中患者疾病进展中的变化情况.结果 (1)患者入院后第7天[(25.03±5.68)mg/L]和第14天[(14.26±4.355)mg/L]的血清hs-CRP水平较第1天[(6.08±1.17)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),入院第14天的血清Hs-CRP水平较第7天下降,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第7天的血清C3水平较第1天显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),入院第14天[(0.82±0.10)g/L]、第30天[(0.91±0.18)g/L]的血清C3水平与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05);患者入院第7天[(197.68±20.08)g/L]的血清PA水平较第1天[(287.98±23.56)g/L]显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),入院第14天[(258.93±23.15)g/L]的血清PA水平较第7天显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);患者入院第7天[(496.78±38.99)nmol/L]和第14天[(467.06±32.58)nmol/L]的血清皮质醇水平较第1天[(397.83±42.06)nmol/L]显著上升(P<0.05),第14天的血清皮质醇水平较第7天有所下降(P<0.05).(2)脑卒中严重程度与营养代谢严重程度呈正相关关系.结论 hs-CRP、补体C3、PA和皮质醇水平在脑卒中患者疾病进展中呈现明显的时间相关性,处于急性期的患者变化为明显.
作者：官国东；陈敬毅；宁为民 刊期： 2016年第09期
目的 探讨膀胱癌相关蛋白(BLCAP)基因在急性髓系白血病(AML)中的表达及其与治疗疗效和预后的关系.方法 收集我院血液科2008年1月至2012年12月收治的138例原发性急性髓系白血病患者的病理资料,利用实时定量PCR(RQ-PCR)法检测AML患者骨髓液BLCAP基因的表达,并分析其表达与AML临床病理指标及治疗疗效、预后的关系.结果 AML患者均表达BLCAP,BLCAP的表达在AML患者不同年龄、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)等指标间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AML治疗后缓解及治疗后无事件生存的患者,其BLCAP表达高于治疗后未缓解及治疗后复发、病情进展及死亡的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BLCAP基因在AML患者中的表达与其治疗疗效及预后相关,有望成为AML病情评估及疗效预测的指标.但这一结论尚需进一步的研究予以证实.
作者：董小林；张少君；杨洁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨胎盘或蜕膜组织中生长阻滞特异性蛋白6(Gas6)的表达水平及其与子痫前期的相关性.方法 选取2012年6月至2015年4月本院妇产科收治的42例重度子痫前期剖宫产分娩孕妇作为子痫组,42例同期正常晚期妊娠剖宫产孕妇作为对照组,采用免疫组化法分别检测两组受检者胎盘、蜕膜组织中的Gas6蛋白表达水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胎盘组织Gas6 mRNA的表达,并分析Gas6 mRNA与重度子痫前期患者相关指标的关系.结果 子痫组患者的收缩压、舒张压和血肌酐(Scr)分别为(163.2±16.4)mmHg、(101.4±9.5)mmHg、(60.4±13.2)μmol/L,均明显高于对照组的(119.5±8.3)mmHg、(71.6±8.3)mmHg和(41.0±11.9)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫组患者的白蛋白(30.4±3.9)g/L、血小板(167.3±54.1)×109/L水平显著的低于对照组的白蛋白(35.1±4.2)g/L、血小板(256.0±83.7)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);子痫组患者胎盘、蜕膜组织中Gas6蛋白的表达强度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子痫组患者胎盘组织中Gas6 mRNA的表达水平(0.61±0.23)显著高于对照组的(0.34±0.18),差异有统计学意义(P<0.05);子痫组患者胎盘组织中Gas6 mRNA的表达水平与患者的收缩压、舒张压、Scr呈显著的正相关(r=0.417、0.382、0.405,P<0.05);子痫组患者胎盘组织中Gas6 mRNA的表达水平与白蛋白、血小板水平呈显著的负相关(r=-0.326、-0.314,P<0.05).结论 子痫前期患者胎盘或蜕膜组织中Gas6高表达,并且与子痫发病有关.
作者：李绮霞；何玉兰；金玉 刊期： 2016年第09期
目的 观察后路经皮弓根钉固定前后联合入路治疗腰段脊柱结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年12月我院骨一科采用后路经皮弓根钉固定前后联合入路治疗腰段脊柱结核患者16例,其中持续性腰痛13例,伴有下肢放射痛2例,下肢肌力、感觉减退者4例,术前均给予HREZ四联抗结核药治疗两周.术后继续给予抗结核药物治疗,方案为3HREZ/9HRE.结果 手术时间为150~240 min,平均210 min;术中出血为300~1000 mL,平均700 mL.Cobb角矫正率为75%.一例术后出现腰丛神经症状,6个月后恢复.一例出现前路切口窦道,行结核杆菌耐药基因检测提示利福平耐药,更换敏感抗结核药后窦道延期愈合.术后随访时间8~24个月,平均14个月.所有患者术后腰痛及下肢放射痛症状明显缓解,下肢肌力、感觉减退者均恢复.至末次随访,均获得骨性融合,未见内固定松动、断裂、结核复发等情况.结论 后路经皮弓根钉固定前椎后联合入路具有创伤小、病灶清除彻底、高融合率等优点,是治疗腰段脊柱结核的一种创新、有效的手术方法.
作者：何成；邹鸿星；双峰；杨保良；谌少波 刊期： 2016年第09期
目的 观察腔内钬激光内切开术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效.方法 选取2013年5月至2015年5月我院收治的创伤性后尿道狭窄患者34例,按照手术方式不同将其分为观察组与对照组,每组17例.观察组采取腔内经尿道钬激光内切开术,对照组采取传统开放性手术,比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症情况.结果 两组患者的手术均顺利完成;观察组的手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、住院时间及住院费用分别与对照组比较均明显降低[(54.6±26.8)min vs(214.2±87.9)min、(30.1±11.8)ml vs(231.7±54.9)ml、(12.9±5.1)h vs(21.2±5.3)h、(4.6±2.9)d vs(13.7±4.2)d、(12693±3106)元vs(17368±3927)元],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为41.2%,明显低于对照组的82.4%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率为11.8%,观察组患者复发率为23.5%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.0142,P>0.05).结论 腔内钬激光内切开术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效较好,其具有安全、有效、创伤小、恢复快等优势,值得临床推广应用.
作者：姚世凯；黄洪；王会镇；邓茂放；王振武 刊期： 2016年第09期
目的 探讨食管气道瘘的CT表现,提高对食管气道瘘的诊断和认识.方法 选取2013年2月至2015年4月间明确诊断,且临床及影像资料齐全的55例食管气道瘘患者,选取食管气道瘘病例55例,分析其CT轴位及多种重建图像的表现和特点,比较轴位及多种重建图像的优缺点.结果 55例中在轴位上发现瘘口51例,有4例轴位未直接发现瘘口,但在矢状位重建图像上显示清楚,大密度投影(MIP)、小密度投影(MinP)、容积重现(VR)及仿支气管镜(VB)等重建对显示瘘口帮助不大;55例中有42例出现严重的肺部感染、食管积气及气管支气管内含气液体等相关征象.结论 通过食管气道瘘的CT直接征象和间接征象可以明确诊断,各种三维后处理技术可以为临床提供一定的信息.
作者：龚拥军；孙步宏；吴天昊；茅爱武 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清和糖皮质激素诱导激酶1(SGK1)rs1743967以及血清和糖皮质激素诱导激酶2(SGK2)rs743998与自然流产之间的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取2013年1~12月我院64例自然流产患者作为自然流产组,同期40例人工流产患者作为对照组,利用3730XL测序仪检测SGK1 rs1743967和SGK2 rs743998基因多态性,χ2检验比较病例组与对照组基因型及等位基因频率分布.结果 ①SGK1 rs1743967对照组基因型为GG+GT,而自然流产组以GG+GT为主,其次是TT,两组基因型比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组等位基因G和T频率各占50.0%;自然流产组G占35.2%,T占64.8%,两组等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05).②SGK2 rs743998对照组基因型以CT+TT为主,其次是CC,而自然流产组以CC为主,其次是CT+TT,两组基因型比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组等位基因C和T频率各占50.0%;自然流产组C占83.6%,T占16.4%.两组等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SGK1 rs1743967和SGK2 rs743998与自然流产有关,但相关机制有待今后进一步研究.
作者：何淑贞；蒲育栋；曹金如；周丽霞；陈寿云；周玉玲 刊期： 2016年第09期
目的 探讨A型肉毒毒素联合目标性训练对脑卒中伴痉挛患者手腕功能与疼痛指数的影响.方法 选取2012年10月至2014年10月我院内科康复科收治的脑卒中伴上肢痉挛患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例.观察组在彩超引导下行A型肉毒素注射治疗再行目标性训练,对照组仅给予目标性训练,均以12周为一个疗程.治疗前后发放Fugl-Meyer量表(FMA)中上肢相关评分评估上肢运动功能,发放改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌张力,日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评估独立生活能力,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度.结果 观察组治疗12周后的Fugl-Meyer量表中后肩部及前臂、肘部、腕部、手、协调性与速度、总分均明显高于对照组[(14.59±3.24)分vs(11.26±1.85)分、(4.16±1.53)分vs(3.12±1.15)分、(6.58±1.36)分vs(3.35±1.67)分、(5.58±1.12)分vs(3.39±1.27)分、(2.56±0.74)分vs(1.31±0.15)分、(29.97±4.21)分vs(21.94±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗12周后的MAS评分、VAS评分均明显低于对照组[(1.35±0.27)分vs(2.32±0.19)分、(1.02±0.97)分vs(3.21±1.63)分],ADL评分明显高于对照组[(71.26±13.35)分vs(53.34±12.77)分],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 彩超引导下行A型肉毒素注射联合目标性训练能够降低肌张力,缓解疼痛症状,提高上肢活动功能.
作者：蒋毅；谢仁明；曹红桂；刘银花；张依蕾；彭立伟 刊期： 2016年第09期
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)的表达,并探讨其与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的关系.方法 选择2010年1月至2013年12月在我院肿瘤化疗科接受治疗的NHL患者61例作为观察组,选择同期在我院接受治疗的良性淋巴结病变患者50例作为对照组.比较两组患者的VEGF、MMP-9及IL-6表达情况,同时分析其与不同病理的关系.结果 观察组患者的VEGF、MMP-9及IL-6阳性表达率分别为75.41%(46/61)、63.93%(39/61)、54.10%(33/61),均明显高于对照组的14.00%(14/50)、8.00%(4/50)、4.00%(2/50),差异均有统计学意义(P<0.05);在侵袭性病理分型、Ⅲ~Ⅳ期临床分期、肿瘤≥3 cm、高度恶化、LDH升高患者中VEGF表达阳性率更高,差异均有统计学意义(85.11%vs 42.86%,95.83%vs 35.14%,94.12%vs 68.18%,91.43%vs 53.85%,94.74%vs 61.90%,均P<0.05).在Ⅲ~Ⅳ期临床分期、肿瘤≥3 cm、高度恶化患者中MMP-9表达阳性率更高,差异均有统计学意义(91.67%vs 18.92%,88.24%vs 54.55%,82.86%vs 38.46%,均P<0.05).在Ⅲ~Ⅳ期临床分期以及肿瘤≥3 cm患者中IL-6表达为阳性的比例更大,差异均有统计学意义(87.50%vs 32.43%,76.47%vs 45.45%,均P<0.05).结论 NHL患者的VEGF、MMP-9及IL-6均呈现高水平表达,同时与病理分型、恶化程度、肿瘤大小等存在显著的关系,临床上可以根据这些指标进行肿瘤治疗及预后判断,具有较高的应用价值.
作者：李兴；马丽娜；彭大为；王美清；毛山山 刊期： 2016年第09期
目的 探究肺结核患者不同病情与免疫功能受损程度的相关性.方法 选取2012年2月至2014年1月在我院传染病科住院治疗的肺结核患者76例,根据患者临床表现,参照影像学及药物敏感性测定,将患者分为初治组29例,复治组23例,难治组24例,同时选取在同一时期来我院体检的健康人42例作为对照组,采用流式细胞仪检测所有受检者的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+比率及CD4+/CD8+)比例及NK细胞,分析肺结核患者不同严重程度与细胞免疫功能受损程度的相关性.结果 三组肺结核患者间在性别、年龄及体质指数(BMI)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)方面,对照组分别为(68.39±5.12)%、(42.15±9.37)%、(1.64±0.24)、(17.64±3.56)%,显著高于结核组的(55.22±9.37)%、(33.26±8.67)%、(1.38±0.26)、(14.36±4.51)%,(P<0.01),在T淋巴细胞亚群(CD8+)上,结核组为(27.34±4.59)%,显著高于对照组的(24.39±4.25)%,差异有统计学意义(P<0.01);不同严重程度肺结核患者间T淋巴细胞亚群及NK细胞上差异有显著统计学意义(P<0.01).经LSD检测,在T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞上,初治组>复治组和难治组,在T淋巴细胞亚群(CD3+)上,初治组>复治组>难治组,在T淋巴细胞亚群(CD8+)上,复治组、难治组>初治组.结论 肺结核患者不同病情严重程度间免疫功能受损程度存在差异,T淋巴细胞及NK细胞的水平变化对肺结核病情严重程度起到相应预测价值.
作者：黄丽静；陈焯彬；韦永孜 刊期： 2016年第09期
目的 比较地佐辛与舒芬太尼应用于口腔肿瘤手术术后的镇痛效果与不良反应.方法 选择海南省人民医院2014年2月至2015年7月择期口腔肿瘤手术患者120例,按随机数字表法分为生理盐水(NS)组,地佐辛(D)组和舒芬太尼(S)组,每组各40例.三组患者全麻下行手术,手术结束前10 min分别静脉注射NS 0.1 mL/kg、地佐辛0.1 mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg.比较三组患者术毕苏醒期的躁动评分(SAS)及疼痛评分(VAS),以及自主呼吸恢复及拔管时间、拔管后10 min呼吸频率及不良反应.结果 D组患者SAS躁动评分(4.2±1.3)分,S组(4.2±1.5)分,S组和D组患者躁动评分均低于NS组的(5.6±2.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而S组和D组的SAS躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);D组和S组患者拔管后10 min的VAS疼痛评分分别为(2.5±1.3)分和(2.4±1.2)分,均明显低于NS组的(5.8±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而S组和D组间比较差异无统计学意义(P>0.05);S组自主呼吸恢复时间和拔管时间分别为(11.4±2.7)min和(16.8±3.1)min,NS组分别为(8.5±2.2)min和(9.9±2.5)min,D组分别为(8.7±2.4)min和(10.7±2.4)min,S组均较NS组和D组延长,差异均有统计学意义(P<0.05);S组患者拔管后10 min的呼吸频率为(10.5±3.7)min,较NS组的(14.7±4.7)min和D组的(14.8±4.4)min减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但D组与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05);NS组患者的恶心、呕吐和遗忘呼吸发生率低,其次为D组,S组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔肿瘤手术结束时应用舒芬太尼和地佐辛均可获得比较满意的镇痛效果,降低术后全麻苏醒期躁动评分;地佐辛比舒芬太尼对患者术后呼吸恢复时间、拔管时间和呼吸频率的影响小,恶心、呕吐和遗忘呼吸发生率低.
作者：李艳；谢海 刊期： 2016年第09期
目的 观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 选取2013年6月至2015年2月期间在我院住院治疗的168例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机数字法分为两组,每组各84例,观察组患者采用甘精胰岛素加格列美脲治疗,对照组患者采用诺和灵30R联合格列美脲治疗,早晚各一次,两组治疗方案均以3个月为一个疗程,治疗结束后比较两组患者的血糖水平、血糖达标情况、治疗前后的血脂水平变化、体重指数变化,以及低血糖的发生率,并比较两组治疗方案的临床总有效率.结果 经过治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于治疗前,在治疗后相关指标比较中,观察组患者FPG、2 hPG与对照组基本相当,但观察组患者HbA1c下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标率达50.0%(42/84),明显高于对照组的27.3%(23/84),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,但治疗后观察组患者的TC、TG和HDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组低血糖发生率为16.7%(14/84),观察组为3.6%(3/84),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并高脂血症可以显著降低患者的血糖水平,其血糖达标率、血脂控制水平、低血糖发生率均明显优于格列美脲联合诺和灵30R治疗,值得临床推广应用.
作者：柴雪妍 刊期： 2016年第09期
目的 探讨超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管内占位性病变患者的超声和X线摄片乳腺导管造影的影像学资料,对单项检查和联合检查的结果进行比较.结果 超声检查发现乳管内占位性病变的检出率为82.80%(77/93),漏诊率为17.20%(16/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为40.00%(4/10),漏诊率为60.00%(6/10);X线摄片乳腺导管造影发现乳管内占位性病变的检出率为76.34%(71/93),漏诊率为23.66%(22/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为20.00%(2/10),漏诊率为80.00%(8/10);超声和X线摄片乳腺导管造影联合,发现乳管内占位性病变的检出率为89.25%(83/93),漏诊率为10.75%(10/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为60.00%(6/10),漏诊率为40.00%(4/10).单项检查和联合检查的检出率、漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查和X线摄片乳腺导管造影各有优缺点,两种方法联合检查可提高乳腺导管内占位性病变的检出率,降低漏诊率.
作者：谷云芝；左莉莉；王文娟；甄萍；孙霞；尹长恒；宋德余；姜玉荣 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清可溶性Fas、FasL与慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒疗效的关系.方法 选择2014年1月至2015年1月期间在我院及协作单位就诊的40例CHC患者作为病例组,另选20例在我院及协作单位无偿献血的健康者作为对照组.病例组患者于治疗前、治疗4周、24周时测定血清可溶性Fas、FasL水平,健康组于病例组患者治疗前同期测定上述参数,比较两组的差异;并根据丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)是否转阴将病例组分为两个亚组(RVR组和nRVR组),进行比较分析.结果 治疗前病例组患者的血清可溶性Fas、FasL水平分别为(17.67±2.90)μg/L、(0.165±0.013)μg/L,明显高于对照组的(7.87±1.24)μg/L、(0.098±0.007)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,RVR组患者的血清可溶性Fas、FasL分别为(11.56±2.82)μg/L、(0.109±0.010)μg/L,明显低于nRVR组的(16.93±2.56)μg/L、(0.161±0.017)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05),且病例组血清可溶性Fas、FasL高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后24周,RVR组患者的血清可溶性Fas、FasL水平分别为(8.95±1.49)μg/L、(0.099±0.008)μg/L,明显低于nRVR组的(12.07±2.45)μg/L、(0.145±0.014)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但病例组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性丙型肝炎患者治疗后血清可溶性Fas、FasL含量降低,趋向于正常值,治疗后24周血清可溶性Fas、FasL接近正常值.因此,血清可溶性Fas、FasL水平可预测慢性丙型肝炎患者的治疗效果.
作者：李文虎；林淑珍；李新城 刊期： 2016年第09期
目的 探讨腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性.方法 选取2008年1月至2013年6月成都市第三人民医院收治手术治疗的原发性肝细胞癌患者84例为研究对象,其中腹腔镜下肝癌肝部分切除术者41例(腹腔镜组),开腹肝癌肝部分切除术者43例(开腹组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用及术后生存率.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(88.54±28.32)minvs(59.24±19.52)min],住院时间明显短于开腹组[(13.23±3.65)d vs(17.21±6.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05);而术中失血量[(502.66±105.32)mL vs(479.63±112.16)mL]、肝门阻断时间[(22.36±10.32)min vs(19.36±11.45)min]、住院费用[(3.45±0.21)万元vs(3.39±0.23)万元]和并发症[9.8%(4/41)vs 9.3%(4/43)]比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组1年和2年生存率为88.1%和76.1%,开腹组为90.0%和72.5%,两组1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组中位生存时间为50.2个月,开腹为46.5个月,两组患者中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜治疗原发性肝细胞癌创伤小,术后恢复快,但手术时间较长.
作者：古建辉；李云涛；张国云 刊期： 2016年第09期
目的 探讨一期双侧髋关节全髋置换(THA)治疗髋关节发育不良(DDH)继发CroweⅣ型骨关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月柳州人民医院骨科收治的43例双侧CroweⅣ型髋关节DDH患者的临床资料.患者术前均行X线、CT、MRI检查、评估,采用一期手术治疗,按照严重程度先重后轻的顺序进行双侧髋关节全髋关节置换术,术中均采用全身麻醉和自体血回输,因年龄因素均采用生物型假体置换.结果 所有患者均顺利完成手术,获得18~20个月随访,手术时间(158.6±17.5)min,术中出血量(721.2±24.4)mL,术后双侧引流量(160.0±10.5)mL,住院时间(12.5±1.0)d;术前Harris评分(48.6±3.6)分,术后Harris评分(88.6±4.5)分,术前与术后Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术前肢体不等长平均(3.7±1.1)cm,术后末次随访时肢体不等长平均(0.5±0.2)cm,术前与术后肢体长度纠正差异有统计学意义(P<0.05).所有患者末次随访均获得良好的髋、膝关节运动功能,术后无髋关节感染、脱位、假体松动及深静脉血栓形成等并发症.结论 一期双侧髋关节全髋置换治疗Crowe IV型髋关节发育不良继发骨关节炎具有可行性,临床效果满意.
作者：丘立标；彭伟秋；李富明；程珂琳；韦钊兰；韦朝喜；杨俊 刊期： 2016年第09期
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)和近期预后的影响.方法 选择我院2012年1月至2014年10月行STEMI急诊PCI术患者125例,根据PCI术中是否选择性靶冠脉内注射小剂量替罗非班和尿激酶分为A组(非注药组,60例)和B组(注药组,65例).比较两组患者PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、出血并发症发生率、1个月时左室射血分数(LVEF)和6个月时主要心血管事件发生率(MACE).结果 B组患者PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于A组(96.9%vs 90.6%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组患者LVEF高于A组[(56.3±8.6)vs(51.2±8.7)],差异有统计学意义(P<0.01);6个月后MACE低于A组(3.1%vs 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05);轻中度出血并发症发生率高于A组(9.2%vs 8.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI急诊介入治疗中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶明显改善PCI术后的冠脉血流、LVEF及近期临床预后.
作者：刘甲兴；黄勉君；杨聪德；蔡智伟；谢显学；陈强 刊期： 2016年第09期
目的 探讨乳房再造时机和阶段对行乳腺癌改良根治术患者体象和生活质量的影响.方法 对174例2011年1月至2015年1月在我院行乳房再造术患者进行问卷调查,评价体象情况和生活质量;利用多因素线性回归分析体象和生活质量的影响因素,并探讨再造术时机和阶段的交互作用的独立影响.结果 174例患者的平均年龄为49.20岁.72.41%的患者行即刻乳房再造术,27.59%进行延期乳房再造;所有患者的平均BIS得分为(8.84±7.24)分,平均FACT-G和FACT-B得分为(77.75±15.54)分和(102.61±16.41)分.多因素线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、手术满意度、化疗是BIS得分的影响因素(P<0.05);文化程度、手术满意度是FACT-G得分的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状况、化疗、再造术时机是FACT-B得分的影响因素(P<0.05);再造术时机和阶段的交互作用是三者的共同影响因素.不同手术阶段,即刻乳房再造组和延期乳房再造组BIS得分和FACT-B得分变化趋势不同.结论 结合乳腺癌患者乳房再造术时机和阶段体象和生活质量变化情况进行心理干预,对于改善患者体象问题,提高生活质量具有重要意义.
作者：程永刚；李有怀；佘青；王磊；杨文强 刊期： 2016年第09期
目的 研究家兔心肌细胞中受体相互作用蛋白2(RIP2)在容量负荷联合压力负荷产生的心力衰竭(HF)中的表达变化.方法 20只新西兰大耳白兔使用随机数表法分为对照组(Sham组,n=10)和心力衰竭组(HF组,n=10).Sham组仅行假手术,HF组经颈动脉刺破主动脉瓣增加心脏容量负荷,2周后缩窄腹主动脉增加心脏压力负荷.2个月造模结束后家兔均行心脏超声检测心脏结构及心功能,称量体质量(BW)、心脏体质量(HW)及肺脏体质量(LW),左室游离壁组织做成石蜡切片后行HE及胶原PSR染色,RIP2蛋白免疫组化染色.结果 与Sham组比较,HF组家兔心脏室壁厚度增加[HW/BW:(2.25±0.31)vs(4.06±0.59)],心腔扩大[LVEDD:(1.12±0.09)cm vs(1.72±0.21)cm],心功能减低[EF:(72.34±6.89)%vs(40.75±7.92)%],差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化中RIP2在心肌细胞内的褐色颗粒减少.结论 心力衰竭家兔心肌细胞中RIP2蛋白表达减少.
作者：张艳；武欣迎；王澈；包明威；杨波 刊期： 2016年第09期
目的 探讨腰大池持续引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)术后的临床应用效果.方法 选择本院2012年1月至2015年4月动脉瘤性SAH患者94例,根据入院编号按照单双号随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者术后行腰椎穿刺引流;观察组患者术后行腰大池持续引流,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为80.85%(38/47),高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颅内压恢复正常时间和头痛缓解时间分别为(12.83±2.19)d和(11.69±2.25)d,均低于对照组的(16.45±2.37)d和(14.70±2.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑血管痉挛和脑积水发生率分别为23.40%(11/47)和17.02%(8/47),均低于对照组的40.43%(19/47)和27.66%(13/47),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑血流速度(Vm)、视觉模拟评分法(VAS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评分结果分别为(129.61±13.45)cm/s、(3.63±0.38)分和(4.21±0.19)分,均低于对照组的(163.83±14.20)cm/s、(4.47±0.40)分和(5.95±0.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池持续引流在动脉瘤性SAH术后应用具有较好的临床疗效,能够显著降低患者的并发症,缩短患者恢复时间,预后较好.
作者：余翔；彭熠；曾凯敏 刊期： 2016年第09期
目的 观察左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫的临床疗效,并探析其对患者认知功能和生活质量的影响.方法 前瞻性选取2012年1月至2015年1月神经内科门诊收治的120例青年难治性部分性癫痫患者,采用随机数字表法将其分为两组各60例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予左乙拉西坦治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应以及认知功能和生活质量评分情况.结果 观察组患者用药3个月、6个月后的治疗总有效率分别为71.67%(43/60)、81.67%(49/60),均明显高于对照组的35.00%(21/60)、65.00%(39/60),不良反应发生率为13.33%(8/60),明显低于对照组的33.33%(20/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗6个月末认知功能MoCA评分分别为(29.58±1.06)分、(29.45±0.68)分,均较治疗前的(28.38±1.06)分、(28.52±1.05)分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗3个月、6个月末QOLIE-31评分较治疗前均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各时刻评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫疗效确切,安全性高,可明显改善患者的认知功能,提高生活质量,可作为临床首选药物治疗方案.
作者：黄莺莺；何苏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)抑制剂氯化锂(LiCl)干预大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的量效关系.方法 50只SPF级雄性Wistar大鼠,按数字表法随机分为五组(n=10):假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、LiCl 40 mg/kg组、60 mg/kg组和80 mg/kg预处理组(LiCl组).胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液(0.1 mL/100 g)制备SAP大鼠模型;SO组在胆胰管内注射等量生理盐水替代牛磺胆酸钠.LiCl组造模前30 min经股静脉注射相应浓度LiCl.术后12 h分批处死大鼠,检测血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、腹水量和肺湿干比.光镜下观察胰腺组织病理学变化并进行病理学评分.结果 SAP组大鼠AMY、ALT、Cr、腹水量、肺湿干比、胰腺病理评分均较SO组升高[(7224.14±1872.41)U/L vs(1780.21±231.12)U/L、(250.56±51.56)U/L vs(98.45±10.36)U/L、(85±19)U/L vs(36±4)U/L、(11.05±2.76)g vs(0.33±0.04)g、(3.21±0.61)vs(1.60±0.20)、(11.52±1.23)分vs(0.54±0.02)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);LiCl 60 mg/kg组上述指标与SAP组相比较均有下降[(4215.36±940.24)U/L vs(7224.14±1872.41)U/L、(160.25±35.39)U/L vs(250.56±51.56)U/L、(50±11)U/L vs(85±19)U/L、(6.04±1.03)g vs(11.05±2.76)g、(2.70±0.54)vs(3.21±0.61)、(9.03±1.09)分vs(11.52±1.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05);而LiCl 40 mg/kg组AMY、腹水量、肺湿干比以及胰腺病理评分与SAP组比较差异均无统计学意义(P>0.05);LiCl-80 mg/kg组大鼠的ALT升高大于SAP组[(312.47±69.41)U/L vs(250.56±51.56)U/L],差异有统计学意义(P<0.05),Cr水平与SAP组比较[(79±17)U/L vs(85±19)U/L]差异无统计学意义(P>0.05).结论 LiCl-60 mg/kg是干预重症急性胰腺炎大鼠模型佳有效剂量.
作者：陈辰；赵凯亮；邓文宏；余佳；郭闻一；张大兴；王卫星 刊期： 2016年第09期
目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损容易累及和早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.
作者：陆捷洁；吴伟伟；凌俊；杨先旭；王爱民；刘巧 刊期： 2016年第09期
目的 探讨止血带捆绑法在剖宫产子宫下段切口撕裂中的应用效果.方法 选取2011年1月至2015年5月我院120例剖宫产术子宫下段切口撕裂的患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用止血带捆绑子宫下段后缝合子宫切口及撕裂部位,对照组则采取传统方法直接缝合子宫切口及撕裂部位.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、术后血红蛋白下降数值、输血率及子宫切除率.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、术后血红蛋白下降数值分别为(51.58±10.64)min、(336.35±133.45)mL、(110.3±32.91)mL、(10.34±6.54)g/L,均明显低于对照组的(67.83±19.72)min、(549.16±241.98)mL、(168.81±34.77)mL、(15.63±8.36)g/L,差异均有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的输血率为1.67%(1/60),明显低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组子宫切除率分别为0(0/60)、1.67%(1/60),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 止血带捆绑子宫下段应用于剖宫产术中子宫下段切口撕裂可有效缩短手术时间,减少术中及术后出血量,且操作简单,无需特殊器械,安全性高,值得临床推广应用.
作者：邱星梅；李伟娣；谢艳芬 刊期： 2016年第09期
目的 总结小儿暂时性肠套叠的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析潍坊市人民医院2013年1月至2015年4月收治的289例小儿暂时性肠套叠的临床资料.结果 小儿暂时性肠套叠的临床表现不典型,常以呕吐、腹痛为首发症状;患儿的平均年龄为31.5个月,其中大于2岁的患儿占51.6%,男性多于女性.无明显的季节性差异;暂时性肠套叠具有独特的超声声像图表现,其套叠直径小[(1.64±0.32)cm],套叠长度短[(2.56±0.76)cm];所有患儿均未经灌肠整复或手术治疗,自发复位;随访1个月,9例患儿再次出现肠套叠.结论 小儿暂时性肠套叠主要是小肠的一过性套叠,在小儿肠套叠中并不少见,具有自发复位的特点,无需特殊治疗;高频超声在诊断小儿暂时性肠套叠及观察随访过程中具有重要的临床意义.
作者：李俊峰；张广平；韩建强；刘永东；胡强 刊期： 2016年第09期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与预后的相关性,为利用BODE指数预测COPD患者的预后提供依据.方法 选择2013年10月至2014年10月在广东省中医院大学城院区呼吸内科治疗后出院的稳定期中重度COPD患者66例进行观察性研究,测定所有患者入组时的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度、体重指数(BMI),按BODE指数评分标准进行评分分级.出院一年后,使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分表评价患者生活质量;记录出院一年内患者就诊次数、住院次数、住院天数、呼吸衰竭发生次数、机械通气次数、住院费用和死亡数;用Spearman相关分析方法分析BODE指数与患者预后的相关性.结果 入组前BODE指数越高,一年后患者SGRQ各项评分越高,一年内患者就诊次数、住院天数、呼吸衰竭次数、机械通气次数、费用、死亡发生人数亦越多,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,BODE指数与SGRQ总分及机械通气次数、住院费用呈高度正相关(r=1.24,P<0.01;r=1.2,P<0.01;r=1.62,P<0.01),同就诊次数及死亡人数呈较高程度正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.44,P<0.01),同住院次数、住院天数及呼吸衰竭次数呈弱相关性(r=0.33,P<0.01;r=0.15,P<0.01;r=0.12,P<0.05).结论 BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,其对稳定期中重度COPD患者生活质量下降及未来一年内发生的就医情况有较好的预测价值.
作者：崔明明；黄颖；刘紫凝；李绵莎；蓝登科；张熹煜；何德平；宁莉力；莫灿辉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨金虎颗粒治疗早期胆囊微小结石的临床疗效.方法 将本院2012年3月至2015年3月收治的90例早期胆囊微小结石患者按照随机数字表法分为两组各45例,观察组给以自拟的金虎颗粒治疗,对照组给以消炎利胆片治疗,疗程均为3周,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组痊愈29例,显效7例,有效5例,无效4例,总有效率为91.70%,对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效15例,总有效率为66.67%,观察组总有率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金虎颗粒治疗胆囊微小结石有良好临床疗效.
作者：王晓云；陈光裕 刊期： 2016年第09期
近年来经皮桡动脉穿刺成为冠心病介入治疗的主要途径,但是部分桡动脉太细,而且容易痉挛,并且术后容易出现桡动脉闭塞,而原来股动脉术后并发症更多,所以经肱动脉途径就越来越受到关注.经肱动脉穿刺简单,血管直径粗,而且术后不用平卧制动,患者容易接受,但是随着手术量增多,不可避免并发症也增多,肱动脉假性动脉瘤容易出现并发症,但是临床对于此并发症的处理经验不多,我们根据我院救治三例患者诊疗情况,进行经验总结,以期望给医疗同仁一些启发.
作者：郝霁萍；高宇勤；冯占斌；袁博 刊期： 2016年第09期
目的 观察大剂量地塞米松冲击治疗成人未治的初诊重症原发免疫性血小板减少症(PITP)的近期疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2014年12月我们收治的11例成人初诊未治的重症PITP患者的临床资料,所有患者接受地塞米松40 mg/d静滴×4 d为一个疗程治疗,统计分析治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d患者的血小板均数、完全反应率和总有效率.结果 11例患者治疗前血小板均数为(6.91±2.30)×109/L,治疗后3 d、7 d、14 d,血小板均数分别为(66.09±36.09)×109/L、(99.45±44.1)×109/L、(78.18±68.92)×109/L.采用单因素方差(One-way,ANOVA)法分析,比较治疗前与治疗后3 d、7 d、14 d血小板均数,差异有统计学意义(F=8.63,P=0.00).进一步Tukey法进行组间比较发现,治疗前与治疗后3 d、7 d、14 d血小板均数比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后第3天、第7天、第14天有效分别10例、11例、8例.结论 大剂量地塞米松冲击治疗初诊重症PITP患者可快速提升血小板,减轻出血症状,近期疗效好,但远期效果不明确.
作者：张正义；马洪建；江传和；朱育华；李永军 刊期： 2016年第09期
目的 观察延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 将我院骨科2013年1月至2014年12月期间收治的94例Pilon骨折患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各47例,观察组患者予延期切开复位内固定,对照组患者则予有限切开支架外固定手术治疗,比较两组患者的住院情况、治疗效果及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间延长、术中出血量增加,但是住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的解剖复位率为70.2%(33/47),明显高于对照组的48.9%(23/47),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能恢复优良率为78.7%(37/47),明显高于对照组的57.4%(27/47),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较[12.7%(6/47)vs 19.1%(9/47)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折存在手术创伤大、住院时间长的问题,但是其疗效确定,且并发症无明显增加,值得临床应用推广.
作者：陈科明；白龙；叶军；于志勇；陈林清；钟俊敏；黄从伍 刊期： 2016年第09期
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦对高血压左室肥厚(LVH)患者血清脂肪因子(Chemerin)水平的影响,探讨ARB改善LVH中的机制.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院住院的高血压合并LVH患者60例,采用简单随机化分组法随机分为吲达帕胺组(30例)和厄贝沙坦组(30例),分别给予吲达帕胺片2.5 mg/d和厄贝沙坦片150 mg/d口服6个月.所有患者均在服药前后测量血压(BP)、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Chemerin,并行心脏彩色超声测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI).结果 吲达帕胺组和厄贝沙坦组治疗前后FBS、TG、TC、LDL均无明显改变,BP均明显下降,但血压下降的幅度差异无统计学意义(P>0.05);厄贝沙坦组治疗前后比较,IVST[(13.31±2.07)mm vs(11.22±1.52)mm]、LVPWT[(12.79±2.01)mm vs(10.10±1.14)mm]及LVMI[(142.26±6.39)g/m2 vs(102.09±9.37)g/m2]均显著改善(P<0.05),吲达帕胺组则无明显改变.吲达帕胺组和厄贝沙坦组患者治疗后血清Chemerin水平分别为(0.57±0.12)ng/L和(0.96±0.18)ng/L,均较治疗前的(0.38±0.09)ng/L下降(P<0.05),但厄贝沙坦组下降更为明显(P<0.05).结论 ARB能明显降低高血压LVH患者血清Chemerin水平,改善心室重构.
作者：林小亮；李明；高日扬；许振培 刊期： 2016年第09期
目的 探讨早期宫颈癌患者采用不同手术方式治疗的效果.方法 将2012年5月至2013年5月我院收治的80例早期宫颈癌患者按随机数表法分为两组各40例,对照组患者采用传统开腹宫颈癌根治术,观察组患者则采用腹腔镜下宫颈癌根治术.比较两组患者的手术相关指标和术后并发症情况,并随访1~2年,统计其复发率.结果 两组患者的手术时间、淋巴切除数目、骶韧带切除长度、阴道切除长度、主韧带切除长度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(135.43±87.69)mL、输血例数为0例、肛门排气恢复时间为(42.16±5.63)h,明显优于对照组患者的(568.47±268.35)mL、7例、(62.36±7.85)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组合并症发生率为15.00%,较对照组的50.00%显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后随访1~2年,观察组38例获得随访,对照组39例获得随访,两组均未发现复发病例.结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌疗效确切,较传统开腹手术具有创伤小、手术视野清晰、出血量少以及并发症少的优点,值得推广.
作者：谢家滨；陈光元；李日红 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血糖血脂水平对脑梗死患者发生脑微出血的影响.方法 选择2010年1月至2014年1月我院急诊医学科收治的脑梗死患者84例,按照是否发生脑微出血将患者分组,其中出血组41例,无出血组43例,比较两组患者的一般资料和生化指标,并进一步分析患者发生脑微出血的危险因素.结果 (1)出血组患者的甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)载脂蛋白Al(APO-A1)及载脂蛋白B(APO-B)的平均水平均略低于无出血组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而出血组患者的TC为(4.47±0.31)mmol/L,明显低于无出血组的(6.33±0.36)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)出血组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平分别为(7.44±0.49)mmol/L、(14.32±2.74)mmol/L和(8.52±0.48)%,均明显高于无出血组的(5.72±0.28)mmol/L、(8.35±1.98)mmol/L和(6.24±0.34)%,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 控制较差的血糖和低浓度的胆固醇水平是脑梗死患者发生脑微出血的影响因素.
作者：何筱衍；李金章；陈康；王丽萍；金叶；张叶等 刊期： 2016年第09期
目的 观察立体定向及神经导航辅助钻孔引流术治疗高血压小脑出血的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月期间在我院神经外科住院治疗的26例自发性高血压小脑出血患者的临床资料,所有患者均接受立体定向/神经导航钻孔置管引流术治疗.结果 26例患者入院时平均血肿量为(21.8±5.8)mL,术后即时为(13.1±5.4)mL,术后7 d为(4.3±5.6)mL;术前平均格拉斯哥评分(GCS)为(12.5±1.3)分,术后即时为(13.1±1.2)分,术后6个月为(4.6±1.0)分.钻孔引流置管术平均时间为(43.1±8.9)min,在此基础上行脑室外引流术为(31.3±6.0)min.除一例死亡外,均痊愈出院.经6个月随访未发现手术相关并发症.结论 立体定向及神经导航辅助钻孔引流术治疗自发性高血压小脑出血所需时程短、创伤小、无开颅手术相关并发症.
作者：高宁；夏鹰；金虎；聂柳；林佳 刊期： 2016年第09期
目的 比较麦默通旋切系统和环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的疗效.方法 选择本院普外科2011年12月至2014年12月收治的男性乳腺发育症患者共80例,参照数字表法随机分为麦默通组和环乳晕微切口组,每组均40例;治疗和疗效分析过程中环乳晕微切口组组资料遗失1例,麦默通组失访1例,两组实际完成研究病例各39例.环乳晕微切口组采用环乳晕微切口术疗法,麦默通组应用麦默通旋切系统疗法.比较两组患者的临床疗效和复发率、术后瘢痕大小、乳房外观形态、手术时间、术后伤口愈合时间、住院时间、疼痛和水肿并发症发生率以及患者的舒适度.结果 两组患者治愈率均为100%.随访6个月,两组患者均胸廓平整,未见复发.环乳晕微切口组患者的舒适度为(71.69±7.85)分,低于麦默通组的(85.12±8.90)分,而瘢痕大小为(0.82±0.10)cm,明显高于麦默通组的(0.36±0.05)cm,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的皮肤感觉及自我满意均良好,且无乳晕塌陷发生;麦默通组患者的手术时间、术后伤口愈合时间及住院时间分别为(45.71±4.43)min、(4.52±0.55)d和(4.01±0.57)d,均显著高于环乳晕微切口组(P<0.01);环乳晕微切口组患者疼痛和水肿发生率分别为23.08%(9/39)和7.69%(3/39),麦默通组分别为7.69%(3/39)和5.13%(2/39),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 麦默通旋切系统和环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症疗效相当,且均未见复发,但麦默通旋切系统疗法在瘢痕大小、舒适度、手术时间、伤口愈合时间及住院时间方面均优于环乳晕微切口疗法.
作者：许艳东；李彬；李建全 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同疗程阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及其对患者凝血指标的影响.方法 选择2013年1月至2014年1月期间我院心内科收治的150例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗1个月)57例,B组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗3个月)36例,C组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗6个月)20例和D组(PCI术后,阿司匹林联合氯吡格雷治疗12个月)37例,分别比较各组患者治疗1个月、3个月、6个月、12个月的胸痛发生情况,并检测各组患者的血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)和血浆纤维蛋白原(FIB)的差异.结果 随访12个月,A、B、C、D组患者治疗有效率分别为73.7%(42/57)、75.0%(27/36)、85.0%(17/20)、91.9%(34/37),组间比较,C、D组治疗有效率明显高于A、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).随访12个月,A、B、C、D组患者胸痛发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,与A、B组比较,C组与D组胸痛发生率明显降低.治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月各组间PLT、APTT、PT比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,各组治疗后3个月、6个月及12个月FIB均显著降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿司匹林及氯吡格雷6个月及12个月以上可以明显降低急性冠脉综合征患者的胸痛发生率.
作者：廖佩娟；谢睿彬；张小新；陆超灵；左祖文 刊期： 2016年第09期
目的 观察综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用效果.方法 选择2013年3月至2014年11月在我院重症监护室治疗的慢性阻塞性肺炎患者76例,根据数字表法随机将入组患者分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理之上实施一系列综合护理干预措施.比较两组患者护理前后的血气分析指标、生命体征指标改善情况.结果 观察组与对照组患者护理后的二氧化碳分压、氧分压、pH值以及心率、呼吸指标值较护理前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且护理后观察组患者的二氧化碳分压、氧分压、pH以及心率、呼吸指标值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组突发抢救次数为8次,对照组为19次,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组基本痊愈出院率为84.21%(32/38),明显高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为39.47%(15/38),明显低于对照组的52.63%(20/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能明显缓解慢性阻塞性肺炎重症患者的临床症状,有效避免病情被延误,从而降低了突发抢救次数及死亡率,值得临床借鉴.
作者：武海燕；郝青；张秀敏；吕素芳；李泽民；王娟；孙晓娟；刘延静 刊期： 2016年第09期
目的 总结按管腔容积80%封管在血液透析长期导管(带隧道带涤纶套导管)中的应用效果.方法 收集我科2014年2月至2015年9月从右颈内静脉置入长期导管作为血管通路进行血液透析的患者16例,采取按透析导管标注管腔容积80%的封管液量进行封管.回顾性分析导管相关感染和透析导管功能不良发生情况.结果 导管相关感染为0.36次/1000导管日,未发生堵管事件,拔除导管1例,导管退出使用改为自体动静脉内瘘透析2例,死亡1例.现阶段应用长期导管作为血管通路进行血液透析者12例,血泵流量为300~250 mL/min之间,静脉压≤180 mmHg.结论 血液透析长期导管采取按管腔容积80%封管的方法,不仅有效减少导管功能不良和导管相关感染的发生,而且减少20%封管液量的注入能降低出血风险.
作者：梁红丽；杨娟；莫世松；温莉玲；钟桂英 刊期： 2016年第09期
目的 探讨影响新生儿听力筛查质量的因素及其护理对策.方法 选取2013年4月至2014年9月在东莞市寮步医院接生的500例行听力筛查的新生儿作为研究对象,按听力筛查质量分为筛查质量差组(110例)和质量好组(390例),分析影响筛查结果的影响因素.采取随机数表法,将筛查质量差的110例新生儿分为观察组和对照组各50例,对照组新生儿接受常规护理,观察组新生儿接受综合性护理,比较两组新生儿的听力筛查假阳性率,以及家长对护理的满意度.结果 影响新生儿听力筛查质量的因素包括外耳道内有残留物、中耳积液、筛查时间不合理、筛查时新生儿状态不佳、技术及操作不规范.观察组新生儿家长的护理满意度为94.55%(52/55),明显高于对照组的72.73%(40/55),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组听力筛查假阳性率为7.27%(4/55),低于对照组的52.72%(29/55),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 影响新生儿听力筛查质量的因素较多,对新生儿进行综合性的护理干预,有利于提高新生儿听力筛查的质量,值得临床推广.
作者：万娜；谭秀华；易秀珍；李国洪；陈雪兴 刊期： 2016年第09期
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,其特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,以创伤或自发性反复出血倾向为主要临床表现,甲型血友病即FⅧ因子缺乏症[1].因其出血率高,侵入性操作易引起细小血管弥漫性出血,严重时往往造成出血不止甚至致死,所以任何侵入性操作都要十分小心谨慎.血友病患者在围手术期使用凝血因子替代疗法处理是保障微创手术安全的基础,是降低手术后并发症的必要措施[2-5].
作者：欧华妙；李英雪；黄春霞；韩燕萍 刊期： 2016年第09期
目的 探索端坐位行颈内静脉置管的可行性.方法 对我院2012年12月至2015年5月收治的16例无血管通路且不能平卧而又需要紧急血液透析的患者使用Seldinger法进行端坐位颈内静脉置管.结果 16例患者均置管成功,顺利进行血液透析,其中1例在电脑转椅上完成置管.结论 端坐位与标准体位颈内静脉置管区别不大,难度较小,成功率高,但术者应避免紧张、动作迅速、轻柔,注意安慰患者.
作者：郑俊永；郭义娟；汪鹏岳；汪福东 刊期： 2016年第09期
放血疗法为治疗痛风性关节炎的一种具有理想即时效果的治疗方法,其多以外周浅表静脉放血为主,但在实际操作中常常会有因浅表静脉不显露而操作困难或放血量不够等原因而致效果不理想的情况.2014年5月至2015年5月,笔者采用在踝关节附近取点深部静脉放血的方法治疗下肢急性期痛风性关节炎,在能取得较大的放血量的同时,也取得满意的即时疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料13 例患者均来自门诊,诊断为下肢痛风性关节炎,临床表现为跖趾关节、踝关节红肿胀痛,单关节发病.
作者：陈戈；梁基源 刊期： 2016年第09期
目的 观察软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果.方法 将2012-2015年来我院门诊就诊的30例慢性牙周炎患者(60颗牙)按同一个体不同牙位分为联合治疗组(软组织车针+Gracey刮治器进行龈下刮治)和Gracey刮治器组(Gracey刮治器进行龈下刮治),每组30颗牙.于治疗前、治疗后1个月、3个月检测患牙的牙周探诊深度、牙周附着水平和牙周出血指数.结果 牙周基础治疗前、治疗后1个月、3个月,两组牙周探诊深度、牙周附着水平、牙周出血指数治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05);牙周基础治疗3个月后联合治疗组治疗效果优于Gracey刮治器组(P<0.05);联合治疗组患牙的治疗无痛率为83.3%(25/30),明显高于Gracey刮治器组的6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法在牙周龈下刮治中均能取得较好的疗效,但联合治疗组疗效更满意,患者的感受更好.
作者：关薇薇；韩君畴；陈菲；徐普 刊期： 2016年第09期
肥胖是代谢性疾病以及各种肿瘤的危险因子,治疗肥胖包括生活方式干预、药物治疗、外科手术,如果生活干预的效果不理想,则需要加用药物治疗.2014年12月,利拉鲁肽被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗肥胖,本文就利拉鲁肽利拉鲁肽相关基础研究以及临床应用做一综述.
作者：包利文；武革 刊期： 2016年第09期
术后认知功能障碍(POCD)指的是患者在进行手术治疗后产生的一种中枢神经系统并发症,多发于老年患者,不利于患者尽快康复,增加医疗费用,影响患者术后生活质量,故POCD越来越受到重视.由于POCD的评估和诊断仍然很困难,因此造成了其防治工作和研究结果的巨大差异.本文就近年来术后认知功能障碍的评估和诊断方法做一综述.
作者：钟希；柳培雨；田毅 刊期： 2016年第09期
非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)是常见的恶性肿瘤类疾病之一,其发病率和死亡率居恶性肿瘤首位.肿瘤干细胞理论认为:在肿瘤中存在一小群具有无限增殖和多向分化潜能的肿瘤干细胞,这些所谓的干细胞是肿瘤发生、发展、浸润、转移和耐药复发的根源.肿瘤干细胞与组织干细胞一样具有相似的分子信号通路和分子标志物.Nanog和Musashi1作为公认的肿瘤干细胞标志物参与了肿瘤的发生、发展和转移.本文系统性的总结了Nanog和Musashi1在非小细胞肺癌组织中表达的新进展.
作者：纵成成 刊期： 2016年第09期
非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.
作者：李博；刘黎明 刊期： 2016年第09期
肺炎支原体是小儿社区获得性肺炎的重要病原体,其感染以年长儿童为高发人群,不仅有呼吸道症状,常又有肺外损害的特征.血清学检测是诊断肺炎支原体感染的标准实验室手段,但PCR方法对于免疫损坏及年幼患儿肺炎支原体感染早期诊断更加适合,并且其应用前景也更加广阔.大环内酯类抗生素是小儿肺炎支原体感染的首选抗生素,但如何进行标准化治疗现今仍未达成共识.本文针对以上内容进行了概述.
作者：崔亚利；陈丽珠；陈永传 刊期： 2016年第09期
MRI、CT扫描等影像学检查虽然可以显示出人体病变组织发生时其大小、形态方面的变化,但这些传统影像学检查并不能够给诊断医师提供患者病变软组织的弹性信息.剪切波速度成像能够定量地分析人体软组织弹性、硬度信息,给前列腺癌诊断中提供有效帮助.剪切波速度成像的诊断避免了血肿、炎症等对MRI的影响,根据定量分析病变组织的弹性及硬度,弥补MRI诊断方式的不足.本文基于国内外多篇相关文献,结合我院对前列腺癌多年的诊断经验,全面地分析了MRI及剪切波速度成像不同诊断方式的优势与不足,认为MRI和剪切波速度成像联合使用对前列腺癌患者的诊断效率较高,其能够为早期筛查前列腺病变提高更为有效的依据,值得临床推广应用.
作者：李娜 刊期： 2016年第09期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜病变以及胃癌等多种胃肠道疾病密切相关,目前已成为国际性问题.近年来因抗生素应用规范性较差,导致Hp耐药菌株越来越多,三联疗法、四联疗法、序贯疗法等均为Hp感染的治疗方案,其疗效不尽相同.本文针对Hp感染的治疗现状及研究进展给予综述.
作者：甘远；黄方华；王瑞云；黄旭达 刊期： 2016年第09期
近平滑念珠菌是人类皮肤表面的一种正常共生菌,属于念珠菌属,为机会致病菌,可引起念珠菌血症、心内膜炎、腹膜炎、脑膜炎等的感染.近年来[1],在美洲、亚洲及欧洲的部分地区,由近平滑念珠菌引起血流感染的发生率显著升高,占念珠菌血症的8%~10%,仅次于白色念珠菌.
作者：柴芳；周祥富；娄艳 刊期： 2016年第09期
目的 了解基层医生对支气管哮喘(简称哮喘)相关知识的认识情况.方法 2014年10~12月采用不记名闭卷的方法对海口市14家基层医院共150名医生进行哮喘知识问卷调查.内容涉及对哮喘相关组织的了解、哮喘诊断、分期、分级、药物治疗、吸入药物注意事项等.结果 本次调查共回收有效问卷144份,平均(45.1±21.4)分,及格率为39.6%(57/144).二级医院医师65名,平均(50.3±23.1)分,及格率为52.3%(34/65);一级医院医师54名,平均(38.5±21.4)分,及格率为33.3%(18/54);社区服务站医师25名,平均(38.2±21.3)分,及格率为20.0%(5/25);二级医院医师平均分和及格率均优于一级医院和社区服务站,差异均有统计学意义(P<0.05).中级职称组及格率为60.5%(23/38),成绩(50.1±21.3)分,优于初级职称组(30.3%,30/99),差异有统计学意义(P<0.05).30~39岁组、40~49岁组医师及格率和成绩分别为57.6%(19/33)、(55.6±20.3)分和56.0%(14/25)、(56.6±24.7)分,优于23~29岁组[28.8%(21/73),(40.5±23.6)分],50~64岁组及格率比30~39岁组低[23.1%(3/13)vs 57.6%(19/23)],差异均有统计学意义(P<0.05).本科学历组及格率为57.4%(35/61),平均成绩为(55.6±23.1)分,优于中专和大专组[11.1%(1/9)、28.4%(21/74)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院医生对哮喘临床知识欠缺,迫切需要加强基层医生支气管哮喘知识教育.
作者：蒙冲；黄奕江；董文；吴海弟 刊期： 2016年第09期
目的 调查ICU护士心理资本与其离职意愿的现状,并探讨二者之间的相关性.方法 2015年1~6月采用一般资料调查表、护士心理资本问卷和离职意愿问卷对随机抽取的某市6所三级甲等医院的182名ICU护士进行调查.结果 ICU护士心理资本均分为(4.36±0.58)分,处于中度水平;离职意愿总分为(2.18±0.72)分,处在较高水平;ICU护士心理资本与离职意愿呈负相关(P<0.01,r=-0.448).结论 提高护士心理资本是改善其离职意愿的有效途径,护理管理者应该从自我效能和希望两个方面去采取相关措施来提升ICU护士心理资本.
作者：邓春艳；汪蓉；郭学珍；马小芳 刊期： 2016年第09期
目的 了解应急救援护士对培训的认知与需求情况.方法 采用自制的培训调查表于2015年1~3月对国内六家三级医院76名应急救援护士进行调查.结果 参与调查的护士中全部认为有必要接受系统的培训(100%).89.47%的应急救援护士认为培训对护士的分诊预见能力影响大,受认可的培训方式是多媒体教学(315分),培训压力居第一位的是担心各种工作检查(337分).结论 应急救援护士普遍认为培训能够对自身发展带来有益影响,因而对培训的需求较明显.培训时应减少培训压力,培训内容方式选取应具有多样性和针对性.
作者：汤莉；俞玲娜；刘玲中；张娜；李筠 刊期： 2016年第09期
目的 缓解老龄化社会压力,探究城市老年人规律体育活动行为特点与体质健康水平,为老年人健康干预提供有益参考.方法 采用整群抽样法,于2015年对799名陕西省城市老年人规律体育活动、体质健康、心血管机能情况进行调查分析.结果 不同年龄组男性(F=7.036)、女性(F=11.773)老年人舒张压组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄组女性老年人腰围(F=5.251)、闭眼单脚站立(F=7.952)、坐位体前屈(F=3.081)组间差异具有统计学意义(P<0.05),随年龄增长呈现下降趋势;腰围身高比(WHtR)与收缩压(r=0.121)、舒张压(r=0.070)、心率(r=0.080)相关关系具有统计学意义(P<0.05);各年龄组老年人与全国平均水平对比,身高、体质量、腰围、心率水平较好,血压、坐位体前屈、握力、闭眼单脚站立较差(P<0.05);健身走、太极拳、跑步、跳舞是老年人主要的体育运动项目,占所有运动项目的91.4%.结论 长期规律体育活动有助于改善老年人血压水平,延缓男性老年人的身体机能衰退;WHtR适合监测规律体育活动老年人体质水平,改善WHtR水平有助于减少心血管疾病的发生;女性老年人应增加慢跑等活动项目,70岁以上组应注意控制腰围;规律体育活动老年人需采取针对性措施改善血压、力量、平衡、柔韧指标,以有效改善健康水平.
作者：陈亮；徐景彩；严琴琴；任祥钰；陈盼盼 刊期： 2016年第09期
