目的 观察在西医常规治疗基础上加用小儿肺咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法 142例患儿随机分为观察组(72例)、对照组(70例),均给予头孢噻肟静滴和对症处理,观察组加服小儿肺咳颗粒.结果 观察组总有效率91.67%,高于对照组的77.14%;观察组喘息症状消失时间短于对照组(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用小儿肺咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的疗效较好.
作者:胡型琦 刊期: 2014年第04期
目的 观察黄马酊湿敷在婴幼儿静脉炎护理中的疗效.方法 将98例婴幼儿静脉炎患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组用黄马酊湿敷,对照组用50%硫酸镁湿敷.结果 观察组治疗效果显著优于对照组.结论 黄马酊湿敷治疗婴幼儿静脉炎效果满意,可以作为婴幼儿静脉炎的处理方法.
作者:邓彦;杨光静 刊期: 2014年第04期
目的 观察济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床疗效.方法 将患者64例随机分为两组,治疗组33例采用服济生乌梅片,对照组31例服安慰剂;利用电子肠镜观察两组治疗后的疗效及复发情况.结果 治疗组治疗大肠息肉复发率大幅降低,明显优于对照组.治疗组和对照组的1年后复发率分别为3.03%、6.45%,2年后复发率分别为6.06%、16.12%,3年后复发率分别为9.0%、32.3%,差异有统计学意义(P<0.05或P< 0.001).结论 济生乌梅片可有效控制大肠息肉内镜治疗后的再复发.
作者:陈莹璐;徐月 刊期: 2014年第04期
目的 观察活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 将75例入选患者随机分为两组,两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用以血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减的中药.结果 治疗组总有效率94.74%,优于对照组的84.62%.结论 活血利水法治疗慢性肺心病心衰具有较好疗效.
作者:尚高岗 刊期: 2014年第04期
目的 观察清热消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎(肝经郁热证)的疗效.方法 156例患者按随机数字表法随机分为两组各78例.观察组予中药清热消瘿汤治疗,对照组予强的松片.观察两组疗效、不良反应及随访3个月的复发率,并进行统计学分析.结果 观察总有效率94.87%,高于对照组的82.05%;观察组2例(2.56%)出现恶心、呕吐等胃肠道反应.对照组4例出现恶心、呕吐,3例出现皮肤红疹,计8.97%;随访3个月,观察组复发8例(10.26%),对照组为15例(19.23%),两组上述数据差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 清热消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎(肝经郁热证)疗效较好.
作者:金哲 刊期: 2014年第04期
目的 观察切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效.方法 采用切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折12例,观察疗效.结果 术后随访患者肘关节屈伸功能正常,无畸形发生,无继发性尺神经炎等并发症.结论 切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折手术易操作,术后功能恢复较好,费用较低,是基层医院一种行之有效的方法.
作者:何宝丰;张超;陈世友 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合疗法治疗急性胃溃疡对患者预后的影响作用.方法 按照简单随机法将112例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用中西医结合疗法进行治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间、药物不良反应发生率以及治疗后6个月临床复发率.结果 观察组治疗7d内胃痛发作频率和持续时间均有效降低,患者胃痛消失时间、用药时间缩短,均优于对照组(均P< 0.05).观察组不良反应发生率为7.14%,6个月复发率为8.93%,分别明显低于对照组的12.50% 、21.43%(P<0.05).结论 中西医结合疗法可有效发挥两种治疗方法的优势,迅速控制症状,促进溃疡愈合,减低临床复发.
作者:陆珊恩 刊期: 2014年第04期
目的 观察通脑化瘀煎在治疗急性脑梗死患者过程中血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及同型半胱氨酸(HCY)与神经功能损害之间的关系及其相关性.方法 46例急性脑梗死患者服用通脑化瘀煎剂配合西医常规用药,对照组22例采用西医常规用药,利用酶联免疫吸附法(ELISA)及荧光偏振免疫法分别测定第2、3、7、14日sTM水平及HCY含量,同时给予NIHSS评分.结果 用通脑化瘀煎治疗急性脑梗死患者血浆sTM及HCY均明显低于对照组(P< 0.05),且呈动态变化,sTM及HCY呈正相关(r=0.73,P< 0.05),且二者与神经功能损害程度呈正相关(r=0.69,P<0.05;r=0.71,P<0.05).结论 通脑化瘀煎治疗急性脑梗死患者过程中血浆中sTM及HCY均明显降低,能有效地改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
作者:高洪民;李富田;赵丽贞 刊期: 2014年第04期
目的 观察复方四黄液对眼镜蛇伤溃疡疗效.方法 将70例眼镜蛇咬伤致伤口溃疡的患者随机分为治疗组和对照组,两组均予整体蛇伤常规处理,在此基础上治疗组对伤口坏死组织先进行清创,完全暴露溃疡边界后使用复方四黄液外敷,保持局部湿润和功能持续锻炼.比较两组疗效.结果 从消肿时间、止痛时间和溃疡的愈合时间、残废率、治疗费用比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).其中完全康复并功能完整者31例,轻度残废者4例,死亡率为零,有效率100%;面对照组致残7例,加予手术处理者6例.结论 复方四黄液能缩短眼镜蛇伤溃疡愈合时间,降低致残率.
作者:缪英年;范玉梅 刊期: 2014年第04期
目的 观察黄芪二术除湿汤治疗的治疗肛门坠胀的疗效.方法 将300例肛门坠胀患者依据临床表现结合辨证论治方法分为湿热下注、气滞血瘀、及脾胃虚弱3个证型,根据证型给予加减后的黄芪二术除湿汤进行直肠滴人治疗,疗程10d.结果 自拟黄芪二术除湿汤加减直肠滴入对各种证型的肛门坠胀治疗均有效.结论 自拟黄芪二术除湿汤加减能够有效的治疗各种证型的肛门坠胀,切实改善患者的生活质量.
作者:杨继君 刊期: 2014年第04期
目的 观察参附芪苈汤联合银杏达莫对急性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响.方法 将60例心力衰竭患者分为对照组、治疗组各30例,两组均西医常规治疗,治疗组加用参附芪苈汤及银杏达莫.观察两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、舒张早期/舒张晚期血流充盈峰速度比值(E/A).结果 治疗组心功能疗效、LVEF、E/A比值均优于对照组(P<0.05).结论 参附芪苈汤联合银杏达莫注射液治疗对急性心力衰竭的疗效较好,能改善临床症状、心功能,效果优于单纯西医常规治疗.
作者:赵国平 刊期: 2014年第04期
目的 观察耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果.方法 将38例单侧股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组为术前3d耳穴(非穴位点)加塞来昔布镇痛组,耳穴组为术前3d耳穴(神门、皮质下、髋关节、压痛点)加塞来昔布镇痛组.各组均在全麻下经髋关节外侧入路行全髋关节置换术,手术由同一名医师完成,均根据每组方案分别进行镇痛.记录患者术后6、12、24、48 h的疼痛评分、术后盐酸哌替啶追加数及不良反应的例数,并进行统计分析.结果 耳穴组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),48 h的疼痛评分耳穴组虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);镇痛药物追加例数、不良反应术耳穴组均低于对照组(P<0.05).结论 耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能降低术后镇痛药物追加量及不良反应发生率.
作者:徐斌斌 刊期: 2014年第04期
目的 观察创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组48例采用内科治疗,治疗组52例采用在内科治疗基础上联用创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗.7d为1个疗程,3个疗程结束后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率80.77%,明显高于对照组之70.83% (P< 0.05);治疗组与对照组视觉模拟评分法(VAS)评分分值均下降,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 创伤疼痛快速愈合敷贴仪是治疗急性颈肩腰腿痛中有较好临床疗效,可以明显改善患者急性疼痛症状.
作者:陈疆;梁清华 刊期: 2014年第04期
目的 观察足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果.方法 选择符合研究条件的80例剖宫产患者,随机分为实验组和对照组各40例.麻醉前,实验组左足三里穴位注射曲马多100 mg,对照组注射等量的生理盐水.观察两组SBP、DBP、HR、SpO2的变化以及寒战、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组寒战发生率少于对照组(P<0.05).结论 足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果确切.
作者:姜景卫;毛美娟;毛桂琴;何利方;毛晨俊 刊期: 2014年第04期
目的 观察正清风痛宁注射液电致孔透皮给药治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 治疗组采用正清风痛宁注射液电致孔导入治疗痛风性关节炎30例并与对照组(A组生理盐水电致孔透皮给药30例、B组秋水仙碱口服治疗30例)进行疗效对比.结果 治疗组和对照组A、对照组B的总有效率分别为90.00%、66.67%、93.33%,治疗组疗效显著高于对照组A(P<0.05);不良反应发生率分别为3.33%、0、43.34%,治疗组不良反应发生率显著低于对照组B(P<0.05).结论 正清风痛宁注射液电致孔透皮给药治疗痛风性关节炎疗效满意、不良反应少.
作者:陈新;毛兵;车德亚;刘建;李思能 刊期: 2014年第04期
目的 观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效.方法 对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定.结果 优良率93.55%,总有效率98.39%.结论 中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效.
作者:姜劲挺;郑吉元;安文博;张伦广;张志勇 刊期: 2014年第04期
目的 观察断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组患者给予常规针灸治疗,治疗组给予断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗,比较两组临床效果.结果 经过3个月的治疗,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组之82.00% (P< 0.05).结论 断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,改善了患者的预后.
作者:韩为华 刊期: 2014年第04期
目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组之66.67%(P< 0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P<0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P<0.01).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效.
作者:程先能;王丁;张亚冰 刊期: 2014年第04期
目的 观察吞咽障碍治疗仪对脑卒中后吞咽障碍患者穴位电刺激的治疗作用.方法 将76例患者随机分为对照组和治疗组,两组均进行早期吞咽康复治疗,同时治疗组使用吞咽障碍治疗仪对人迎、廉泉、翳风、外金津玉液进行穴位电刺激治疗.治疗20d后评价两组的治疗效果.结果 对照组总有效率70.27%,高于治疗组的87.18%(P<0.05);治疗组中患者饮水测试评分较对照组下降更为明显(P<0.05).卒中后吞咽障碍患者在康复治疗中运用吞咽神经和肌肉电刺激仪电刺激相关穴位与常规治疗相比疗效提高更显著.结论 吞咽障碍治疗仪穴位电刺激充分利用治疗仪肌肉电刺激及针灸治疗协同作用原理,对脑卒中后吞咽障碍恢复有一定作用.
作者:王芳;陈甦;梁晖;黄健;林卿 刊期: 2014年第04期
目的 观察止血散联合普鲁卡因对肺结核咯血的治疗效果及不良反应.方法 将200例肺结核合并严重咯血患者按随机数字表法分为普鲁卡因组、止血散组、止血散联合普鲁卡因组及对照组各50例,给予相应药物治疗,比较治疗效果、平均治疗时间及不良反应发生率.结果 止血散联合普鲁卡因组治疗时间、治疗效果均明显优于其他3组(P<0.05),普鲁卡因组与止血散组疗效相近(P>0.05).结论 止血散联合普鲁卡因对肺结核咯血患者治疗效果明显,不良反应少.
作者:方向花 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药对急性肠梗阻的临床疗效.方法 将58例患者按入组先后顺序分为两组.对照组采用西医常规治疗,观察组加用自拟理气通腑汤.结果 观察组治愈率和总有效率分别为86.21%、96.55%,均高于对照组之68.97%、82.76%.观察组各项指标的恢复时间均早于对照组(均P< 0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 理气通腑汤联合西医常规治疗可加快单纯性粘连性肠梗阻患者胃肠功能的恢复,临床疗效优于单纯西医治疗.
作者:王修;黄增峰;蔡元训;卢毅 刊期: 2014年第04期
目的 观察排石冲剂治疗尿路结石体外震波碎石(ESWL)术后患者的疗效及对氧化应激的影响.方法 入组的60例尿路结石患者分为对照组(28例)和治疗组(32例),行ESWL术后,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上,予口服排石冲剂,30d为1疗程.观察患者临床症状、体征等,评定药物疗效;同时检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)的水平.结果 治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清MDA、8-OHdG水平较对照组显著下降,SOD水平明显升高(P<0.01).结论 ESWL术后患者口服排石冲剂,能明显减轻患者症状,减少术后并发症,加速结石的排出,提高疗效,其机理与排石冲剂能有效减轻机体氧化应激损伤有关.
作者:罗俊华;曹秋实;王林群 刊期: 2014年第04期
目的 观察应用复方芦荟乳治疗静脉留置针并发静脉炎的临床效果.方法 选取使用静脉留置针并发静脉炎的住院患者82例为研究对象,随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组采用复方芦荟乳涂擦治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为100%,明显高于对照组之83.88%(P<0.05).结论 复方芦荟乳涂擦治疗静脉留置针并发静脉炎,具有清热解毒、消肿止痛、促进细胞再生和炎症愈合的良好效果,且操作安全简便.
作者:程宁;沈鸿 刊期: 2014年第04期
目的 观察宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将128患者随机分为两组,治疗组68例给予宁晕通络饮治疗,对照组60例给予盐酸倍他司丁口服液治疗.两组均治疗10 d后观察临床疗效、椎基-底动脉平均血流速度指标变化.结果 治疗组总有效率91.18%,高于对照组之58.33%;治疗组椎-基底动脉平均血流速度指标改善优于对照组(均P< 0.05).两组治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,无明显不良反应.
作者:王文尚 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗重症中暑的临床效果.方法 将重症中暑患者随机分为两组,其中对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在此基础上配合醒脑静注射液及生脉注射液静滴,观察两组疗效及高热持续时间、发热持续时间、症状体征恢复时间及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的62.50% (P< 0.05);且观察组高热持续时间、发热持续时间以及症状体征恢复时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上,配合醒脑静及生脉注射液治疗重症中暑疗效确切,显著降低了患者多脏器功能障碍综合征的发生率,具有较好的临床应用前景.
作者:章雄英 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药浴足对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血流动力学指标及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 将79例CHF患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药浴足,观察两组治疗前后的血流动力学参数及血清BNP的变化.结果 观察组患者的SV、LVSP、LV+dp/dt、LV-dp/dt及LEVF显著高于对照组,而LVDP则显著低于对照组(均P<0.05);观察组血清BNP、TNF-α含量显著低于对照组,而ANP含量则显著高于对照组(均P<0.05).结论 中药浴足能显著增加CHF患者心肌收缩功能,减轻心脏前后负荷及降低血清BNP水平,对于拓宽CHF治疗途径具有重要价值.
作者:郭灵娟 刊期: 2014年第04期
目的 观察藤草煎治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症的临床效果.方法 将79例患者按随机数字表法随机分为两组,均常规给予维生素C、泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗,疗程为3个月.结果 治疗组总有效率89.47%,高于对照组之65.89% (P< 0.05).结论 中药藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症,疗效优于单纯应用激素治疗.
作者:尚静雅;李迥;尚淑玲;刘云平;张贺齐;于心洋;赵洪海;王芳 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗急性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取90例急性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,治疗前后分别检查前列腺液和血尿中的白细胞含量,并统计治疗期内发生消化系统不良反应和治疗后转归为慢性前列腺炎的病例数.结果 治疗组治疗后前列腺液中白细胞数量的下降幅度明显超过对照组(P<0.05);治疗组治疗后血、尿常规中白细胞计数量的下降幅度均明显超过对照组(P<0.05);治疗组治疗期内发生恶心呕吐和腹痛腹泻的患者数量均明显少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后转归为慢性前列腺炎的患者数量明显少于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于与对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性前列腺炎,不仅可以取得更好的治疗效果,而且安全性也得到了进一步的提高.
作者:孙彦 刊期: 2014年第04期
目的 观察在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组、对照组各35例,对照组采用抗感染、解痉、平喘、氧疗、化痰,维持电解质及酸碱平衡等西医综合治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液,每日20mL,两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率88.57%高于对照组的65.71%,治疗组血气分析指标的改善优于对照组(均P< 0.05).结论 在常规处理基础上加用痰热清注射液能有效提高AECOPD合并2型呼吸衰竭的治疗效果.
作者:陆燕华;伍权华;吴浩 刊期: 2014年第04期
目的 观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,各36例,治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗,对照组采用倍他司汀氯化钠治疗;治疗3~5 d后观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率为94.44%,高于对照组之66.67%(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠.
作者:敖莉;王泽茂;姜云 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组60例采用中药联合臭氧消融术治疗,对照组60例单纯予臭氧消融术治疗,2周后评效.结果 治疗组疼痛、腰椎功能改善程度及优良率明显优于对照组(P<0.05).结论 中药联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者:董强;冯伟;高世荣;周志航;李勤美 刊期: 2014年第04期
目的 观察强心宁衰口服液对慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨中医药治疗心力衰竭的机制.方法 将慢性心力衰竭患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,疗程60d,观察患者6分钟步行试验步行距离,左室射血分数BNP.结果 6分钟步行距离比较:(1)两组6分钟步行距离均较治疗前略有下降,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).左室射血分数比较:(1)两组值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).BNP比较:(1)两组BNP值治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后治疗组与对照组比较,BNP值亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强心宁衰口服液配合常规西药能够改善心衰患者射血分数,提高6分钟步行距离,有效降低BNP,具有一定的抗心室重塑作用.
作者:王亚宽;丁志欣;白晓艳 刊期: 2014年第04期
目的 观察LED红光治疗和针刺联合疗法治疗带状疱疹的疗效及护理措施.方法 将100例成年带状疱疹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在接受常规治疗和护理的基础上联合LED红光和针刺疗法治疗,对照组采用伐昔洛韦、腺苷钴胺注射液、独一味胶囊等治疗.两组疗程为13~15d.观察两组的疗效,止疱、结痂、止痛时间.结果 治疗组治愈38例,有效率占92%.对照组治愈29例,有效率78%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论 联合LED红光和针刺联合伐昔洛韦等药物治疗成人带状疱疹治愈率高,疗程短,值得临床推广应用.
作者:朱启梦;钟绍敏;史丙俊;刘善会;曾彬;谭成凤;彭兵;吴斌;邹艳红 刊期: 2014年第04期
目的 观察黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将单侧神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服甲钴胺治疗,观察组予口服黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣的中药汤剂.用药15d后观察疗效.结果 两组治疗后疼痛积分、肌电图纤颤电位数量及正相电位数量均明显改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣对改善神经根型颈椎病患者疼痛、神经功能有较好效果,其疗效较口服甲钴胺为优.
作者:周杰;姜仁建;雷鸣;王美元 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗急性痔嵌顿的效果.方法 90例性痔嵌顿患者分为两组各45例.对照组患者采用剥离回纳法及外剥内扎回纳法治疗,观察组在此基础上,术后口服活血化瘀、清热解毒、利水渗湿中药汤剂,配合祛腐生肌、消肿止痛的加味硝矾中药坐浴,观察两组患者术后并发症发生情况及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(P0.05).结论 中西医结合治疗急性痔嵌顿临床效果显著,术后并发症少.
作者:叶启满;金庆荣 刊期: 2014年第04期
目的 观察银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用银荆柳解热汤口服,对照组给予青霉素,与病毒唑静滴,同时辅以综合治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间以及恢复正常时间均少于对照组;治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.67%(均P<0.05).结论 银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者:徐国建 刊期: 2014年第04期
目的 观察中医治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组予中药配方颗粒二乌乳没汤加减,另予腰痛宁胶囊及腰腿痛丸;对照组单用中成药,用法用量同治疗组.两组用药1个月判定疗效.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中医治疗腰椎间盘突出症疗效满意.
作者:严上洪 刊期: 2014年第04期
目的 探讨血脂代谢与脑梗死中医辨证分型的关系及临床意义.方法 将58例脑梗死患者分为阴虚风动(28例)及风痰瘀阻(30例)两个证型组.对两脑梗死组和正常对照组(33例)进行血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测.结果 与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的TG、TC和LDL-C的含量均高于正常对照组(P<0.05),且两中医证型组之间也存在统计学差异(P<0.05);与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的HDL-C的含量低于正常对照组(P<0.05),且两中医证型组之间也存在差异(P<0.05).结论 脑梗死与血脂代谢紊乱有关,风痰瘀阻是脑梗死合并血脂代谢异常的关键病机.
作者:刘莹露;张华军 刊期: 2014年第04期
目的 观察醒脑静高氧液治疗急性酒精中毒的治疗结果.方法 将73例急性酒精性中毒患者随机分为治疗组39例和对照组34例,对照组采用内科常规治疗,治疗组给予内科常规治疗联合纳洛酮加醒脑静高氧液静滴,比较两组清醒时间、显效时间.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),显效时间、症状减轻时间、症状消失时间均明显低于对照组(P<0.01).结论 醒脑静高氧液救治急性酒精中毒安全有效.
作者:陈波;郑安;陈永青 刊期: 2014年第04期
目的 观察清肺汤联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效.方法 180例患儿随机分为A(清肺汤联合更昔洛韦)、B(清肺汤)、C(更昔洛韦)3组,分别给予相应治疗,比较3组的临床疗效.结果 A组总有效率明显高于B、C组(P<0.05).结论 清肺汤与更昔洛韦的中西医结合法治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎,其治愈率高,具有重要的临床应用价值.
作者:刘军芳 刊期: 2014年第04期
目的 观察七叶皂苷钠注射液静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效.方法 将60例EPISBO患者随机分为中西医结合组与单纯西药组各30例,两组均采用西医常规保守治疗,治疗组加用七叶皂苷钠入液静滴、小承气汤保留灌肠,观察两组患者的治疗效果.结果 中西医结合组在腹胀缓解时间、恢复排便时间、首次进食时间、治疗终止时间等方面均优于单纯西药组(P<0.05).结论 采用七叶皂苷注射液钠静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快,治疗时间短的特点.
作者:王素利;王存志 刊期: 2014年第04期
目的 观察补肾安胎饮加味联合黄体酮胶囊治疗胎动不安肾虚证的临床疗效.方法 将136例患者随机分为对照组和治疗组,每组68例.对照组口服黄体酮胶囊;治疗组给予黄体酮胶囊加补肾安胎饮,比较两组临床疗效.结果 治疗组的总有效率97.06%,高于对照组之86.76% (P< 0.05).结论 口服黄体酮胶囊的基础上,联合补肾安胎饮治疗肾虚型胎动不安,较单用黄体酮胶囊临床疗效突出.
作者:朱静维;罗佩杰 刊期: 2014年第04期
目的 观察升降散随症加味治疗麻疹合并肺炎的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组给予麻杏石甘汤随证加味,治疗组予以升降散随症加减.结果 治疗组临床有效率高于对照组,其临床症状缓解及体征消失时间均优于对照组(均P< 0.05).结论 升降散加味治疗小儿麻疹合并肺炎有显著疗效,且能有效缩短病程.
作者:郑丽;尧传翔 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 患者90例,随机分为两组各45例,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上辨证加用中药,2周后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率62.22%,高于对照组之33.33%;治疗组各项指标恢复正常时间短于对照组(均P<0.05).结论 中西医结合方法治疗VAP疗效较好.
作者:胡佳元;汤蓓 刊期: 2014年第04期
目的 观察香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床疗效.方法 将120例活动性胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用常规的西药治疗,观察组采用香砂六君子汤加减治疗.疗程均为4周,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率85.00%明显高于对照组之63.33% (P< 0.05).对两组患者进行半年的随访,观察组复发率为6.78%,低于对照组的27.78% (P< 0.05).结论 香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡临床疗效好且复发率低.
作者:王纪岗 刊期: 2014年第04期
目的 观察天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压治疗高血压危象的临床疗效.方法 将高血压危象患者64例按随机数字表法随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压治疗.观察两组临床疗效、降压疗效及血压变化.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗组在降压疗效方面与对照组相当(P>0.05),两组治疗前后在收缩压和舒张压方面均有明显改善(P<0.05).结论 天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压再结合西药治疗高血压危象能显著平稳地降压并改善患者临床症状及预后,降低死亡率.
作者:周兵;柏正平 刊期: 2014年第04期
目的 观察通腑泄热汤治疗脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效及安全性.方法 选择符合纳入标准的87例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组采用西医常规加通腑泄热汤治疗,对照组采用西医常规治疗,2个疗程后观察神经症状体征、中医证候、三大常规及肝肾功能变化.结果 对两组治疗后的主要中医临床症状疗效、中医证候疗效进行分析,治疗组均优于对照组(均P< 0.05),两组临床疗效及神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 加用通腑泄热汤治疗脑梗死对于改善患者中医证候,提高患者生活质量具有意义.
作者:李艳景;卢先彬;游俊梅 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择上呼吸道感染患儿62例,随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗;对照组32例采用单纯西医治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.66%,明显高于对照组之87.50% (P< 0.05),各项主要症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 中药联合治疗小儿反复发作型急性呼吸道疾病疗效明显,尤其在减少复发率、镇咳化痰疗效突出,且副作用少.
作者:邵荣;陈雪亮 刊期: 2014年第04期
目的 观察在中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效.方法 将患者116例随机分为对照组和观察组各58例,对照组予西医常规处理,观察组在此基础上辨证论治.结果 观察组患者总有效率为96.55%,高于对照组之74.14%(P< 0.05);观察组中食滞胃脘证治愈率显著高于其他各证(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性胃炎值得进一步临床推广和应用.
作者:王小龙 刊期: 2014年第04期
目的 观察以手法为主治疗急性腘肌损伤的临床疗效.方法 将92急性腘肌损伤患者随机分为两组,治疗组46例,采用手法治疗配合中药薰洗或热敷;对照组46例,采用口服西药消炎止痛,同时配合中药薰洗或热敷治疗.结果 治疗1疗程后,两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组评分升高更为显著(P< 0.01);两组临床总有效率比较,治疗组为95.24%,优于对照组的73.81%(P< 0.01).结论 以手法为主治疗急性腘肌损伤疗效确切.
作者:张善东;梁建新;胡寿春 刊期: 2014年第04期
目的 观察跌打七厘片治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将95例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(53例)与对照组(42例),分别给服跌打七厘片与布洛芬缓释胶囊,疗程14d.观察两组视觉模拟评分(VAS)疗效、腰部活动障碍评分以及总体疗效.结果 治疗组VAS疗效总有效率92.45%,高于对照组的85.71%;治疗组腰部活动障碍评分总有效率90.57%,高于对照组的83.33%,治疗组总体疗效有效率94.33%,高于对照组的88.10%(均P< 0.05).结论 跌打七厘片治疗急性腰扭伤疗效确切.
作者:浦维卿;洪烈 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 将164例患者随机分为中西医组和西医组,前者采取中西医结合的治疗方案,后者采取西医治疗,对比两组的临床有效率、术后并发症的发生情况以及实验室指标的恢复情况等.结果 中西医组的总临床有效率为92.68%,高于西医组70.73%(P<0.05).中西医组的术后并发症的发生率为30.4%,低于西医组的52.4%(P<0.05).中西医组3d内以及5~7 d内的症状改善、淀粉酶降低以及肝功能恢复指标明显优于西医组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎疗效显著,可降低并发症.
作者:余秀国 刊期: 2014年第04期
目的 观察四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的作用.方法 将60例患者随机分为干预组与对照组各30例.干预组在综合治疗的基础上加用四逆散合半夏泻心汤煎剂,对照组予单纯西医综合治疗.比较两组患者治疗7d的临床肺部感染评分(CHS)、机械通气时间、达到目标肠内营养量的时间、28 d死亡率,并进行统计学分析.结果 干预组治疗后CPIS明显低于对照组,机械通气时间、达到目标肠内营养时间短于对照组,28 d死亡率低于对照组(均P<0.05).结论 中药四逆散合半夏泻心汤可改善VAP患者的临床症状,缩短机械通气时间,尽早实现目标肠内营养量,提高免疫功能,从而降低28 d死亡率.
作者:王益斐;张贇华;郦岳 刊期: 2014年第04期
目的 观察并分析涤痰泻肺汤联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组50例采用莫西沙星治疗,观察组50例患者采取涤痰泻肺汤联合莫西沙星治疗,测定两组患者治疗前后的血气指标情况,并测定两组患者治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NBC)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后两组患者的血气指标较治疗前明显改善,与治疗前比较,PaO2明显升高、PaCO2明显降低,观察组治疗后PaO2较对照组升高,而PaCO2较对照组降低;两组患者治疗后WBC、NBC、CRP与治疗前比较差异显著,具有统计学意义(均P< 0.05),且治疗后观察组WBC、NBC、CRP指标下降幅度大于对照组;观察组治疗后并发症总发生率低于对照组之38.0%(均P<0.05).结论 涤痰泻肺汤联合莫西沙星对COPD急性加重期的临床疗效较好,感染情况明显得以控制,血氧含量明显升高.
作者:吴玉玲 刊期: 2014年第04期
目的 观察轻手法推拿在治疗急性腰椎间盘突出症中的应用和临床疗效.方法 90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用针灸、刺络拔罐治疗,观察组在对照组基础上配合轻手法推拿治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为97.78%,高于对照组之82.22% (P< 0.05).结论 采用电针、刺络拔罐结合轻手法推拿治疗急性腰椎间盘突出症能快速缓解患者的疼痛,促进功能恢复,提高临床疗效.
作者:王健;刘渝松;马善治;彭文忠;郭亮 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合护理骨折术后下肢动脉栓塞的临床效果.方法 对患者38例采取中西医结合护理干预措施.统计患者的临床有效率、下肢血管再通情况以及水肿的发生情况.结果 38例经治疗和护理,治愈21例,显效15例,无效2例,总有效率94.74%;患者血管完全再通16例,部分再通16例,未通6例,总再通率84.21%;患者治疗前大腿周长(58.21±4.66) cm、小腿周长(42.61±5.13) cm,治疗后分别为(48.32±5.62) cm、(33.56±4.52) cm.结论 全面的中西医结合护理干预下肢动脉栓塞的临床效果显著.
作者:史笑丰 刊期: 2014年第04期
目的 总结低血糖致眩晕的护理方法,改善患者生活质量.方法 将73例低血糖致眩晕患者随机分为两组,对照组实施常规西医护理,观察组在西医护理基础上实施针灸、中药熏洗双足、中药治疗、耳穴压豆等中医护理,观察两组护理效果.结果 观察组血糖恢复正常及眩晕消失时间短于对照组(P<0.05);观察组、对照组脑干损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 对低血糖致眩晕患者在西医护理基础上实施中医护理可提高治疗成功率,促进低血糖及眩晕消失,改善患者生活质量.
作者:潘梅丽 刊期: 2014年第04期
目的 观察产褥热的中西医结合护理效果.方法 选取于我院分娩的产妇120例,分析其产褥期发生产褥热的危险因素,并观察采取中西医结合护理方法对预防产褥热的疗效.结果 发生产褥热危险因素分为一般因素、分娩有关因素、手术相关因素3方面.中西医结合护理可从一般护理、心理护理、生殖器官护理、中医辨证施护4方面进行.中西医结合护理能够降低产妇产褥热发生率并能够促进产褥热产妇早日康复.结论 产褥期的产妇发生产褥热几率很大,中西医结合护理能够降低产褥热发生率并且能促进产褥热产妇早日康复,效果显著.
作者:陈寒波 刊期: 2014年第04期
目的 观察三级综合护理对脑梗死患者神经功能和抑郁情绪的有效性.方法 选择100例急性脑梗死患者随机分为实验组与对照组各50例.实验组应用三级综合护理方案;对照组采用西医常规护理.病例纳入第4周、第12周应用神经功能缺损评分(NIHSS)量表、抑郁状态问卷(DSI)进行评分.结果 实验组在第12周的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),实验组治疗12周后DSI评分明显提高(P<0.05);对照组在第4周、12周DSI积分无变化(P>0.05).实验组与对照组比较,12周时实验组DSI评分高于对照组(P<0.05).结论 三级综合护理可改善脑梗死患者神经功能和抑郁情绪.
作者:孙莉莉;臧运华;唐明;王颖 刊期: 2014年第04期
目的 观察6S管理对神经内科护理安全的影响效果.方法 成立6S活动小组,用“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”6个内容对人、物、环境进行整顿,按照护理安全的评价指标,比较实施6S前后的指标得分及意外事件发生率,患者满意度得出改善效果.结果 实施6S管理后,神经内科护理安全评价指标中的各项指标均得到改善,意外事件发生率下降,患者满意度提高.结论 通过开展6S管理,提升了神经内科护士的安全意识,提高了护理安全水平,意外事件发生率下降,从而有效规避了护理风险.
作者:倪斐琳;祝亚男 刊期: 2014年第04期
血管扩张药物是心血管疾病的常用药,其能扩张周围血管,改善周围循环,降低心脏前后负荷,从而降低心肌耗氧量,降低左心室充盈压,增加心排血量,从而改善心脏功能.因此血管扩张药是治疗心力衰竭、心源性休克、重症高血压的主要药物.血管扩张剂静脉用药,作用强,起效快,使用不当则起不到治疗作用,有时还可产生严重后果.如何恰到好处地配合医生使用该类药物,护理工作亦为重要,现将护理体会介绍如下.
作者:朱乾英;陈霞;李万梅;肖泽敏;夏超;陈金 刊期: 2014年第04期
1 寒凝筋脉、气滞血瘀周某,女性,46岁,公务员,因“颈项强痛伴头晕3年余,加重1周”于2012年5月12日来诊.患者主诉“颈项强痛,起卧时眩晕及后枕部酸胀痛”.每因伏案过久、劳累或受凉后症状加重,近半年症状发作频繁,并伴见双肩胛部酸胀痛,起卧床及头部有弧度较大的转动时眩晕加剧,有心悸恶心、头痛、耳鸣等症状.1周前因受凉而致颈项不适、头眩晕症状加重,行走发飘感,并有出汗、恶风,舌淡,苔薄白,脉浮缓.颈椎MRI示:颈椎退行性改变,C4~5椎椎间盘突出.
作者:郭亮;吴春宝 刊期: 2014年第04期
“上病下治”与“下病上治”法在《素问·五常政大论》里曾首先提到“病在上,治之下;病在下,治之上”,说明对于疾病的处理,除了通常的治法以外,还有一些特殊的治疗方法.笔者运用上病下治法救治急症患者,取得了较好的疗效,体会试述如下.1 病位在上而病机在下,采用上病下治孙某,男性,82岁,于2010年10月28日因“发作性胸闷20年,突发气喘2h”来诊,伴气息短促,呼多吸少、动则喘甚、气不得续、畏寒肢冷、腰酸腿软、面色苍白,舌淡,苔薄白,脉象沉细.西医诊断为冠心病,慢性心力衰竭急性发作,中医诊断为喘证,肾气虚.
作者:弓永莉;李建杰 刊期: 2014年第04期
荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,俗称“风团块”.笔者采用自拟祛风活血汤治疗顽固性荨麻疹,收效良好.现介绍如下.1 病例资料案1:周某,女性,32岁,2011年5月21日初诊.患者4年前挑担后坐下乘凉,自觉上身有蚁行感,午后肩、颈、胸、腋下瘙痒,出风团,此后每因劳累汗出即复发,经中西医久治不愈.症见恶寒发热,风团大小不一,形状不等,有的融合成片,风团色淡红,高出皮肤,触之无灼热,伴头昏,身痛,经行有块,小腹胀痛,舌紫,苔薄白腻,脉浮滑.治宜祛风散寒,活血化瘀,佐以燥湿.
作者:俞肖君 刊期: 2014年第04期
目的 探讨不同地域冠心病证候表现和“冠心病心血瘀阻证”危险因素的差异.方法 1500例冠心病患者分别来自长沙、太原和新乡3个不同地域,在质量控制的前提下,进行中医证候的判定,并对不同地域“冠心病心血瘀阻证”的危险因素进行描述和对比研究.结果 冠心病总体临床证型分布显示心血瘀阻>痰阻心脉>心阴亏虚>气滞心脉>心气亏虚>寒滞心脉>心阳亏虚,3个不同地域心血瘀阻证的分布相近;心血瘀阻证危险因素的地域差异性主要体现在载脂蛋白E基因多态性上.结论 “冠心病心血瘀阻证”为冠心病常见的证型,其危险因素分布均表现出一定的地域特征,这种差异可能与各地域地理环境气候特征及其影响下的患者人群体质和生活习惯相关.
作者:田松;袁肇凯;黄献平;祁若可;武小雪;刘景委;张超伟;何茜;程月招 刊期: 2014年第04期
目的 观察蒙医针刺对于患者血清中常规脑梗标志物影响,探讨作用机制.方法 脑梗死住院患者84例分为两组,常规组40例患者实施常规康复治疗;针刺组44例患者在常规康复治疗后每日进行1次针刺治疗.观察指标主要包括血脂相关指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NIHSS评分.结果 两组患者治疗后血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等指标改善明显(P<0.05);针刺结合康复与常规康复治疗相比,患者血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等改善更好(P<0.05).结论 蒙医针刺可以有效改善脑梗死患者的炎性反应,预防动脉硬化的发生与发展,其可能机制为降低患者血清中的hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy等相关危险因子,进而对于梗死患者的功能恢复与病灶的病理改变发挥作用.
作者:海青春;肖志彬;朝鲁;孙丽君 刊期: 2014年第04期
目的 观察脉络宁注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织的保护作用损伤的疗效.方法 将24只大鼠随机分成3组,即假手术组、模型组和脉络宁组(每组各8只),后两组采用线栓法造成大鼠多发性脑梗死,脉络宁组给脉络宁注射液尾静脉注射;观察比较3组大鼠行为学改变及脑含水量、脑指数、脑组织内SOD、MDA含量变化.结果 脉络宁注射液可降低脑缺血再灌注大鼠的脑指数与脑含水量,降低大鼠脑组织内MDA含量,提高SOD活性(均P< 0.05或P< 0.01).结论 脉络宁注射液对脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者:吴婷;蒋宝平;田磊;居文政 刊期: 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将急性病毒性心肌炎的小儿90例,随机分为对照组和实验组各45例,两组均给予基础治疗,实验组在此治疗基础上配合益气养心汤,1个月后观察患儿的临床症状与体征、心电图、心肌酶异常恢复情况.结果 治疗后两组中医证候积分均较治疗前有所降低(P<0.05);实验组优于对照组(P<0.05);实验组治疗后患儿的心电图及心肌酶异常情况明显改善,治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);综合疗效方面,实验组总有效率88.89%,明显高于对照组之62.22% (P< 0.05).结论 中西医结合治疗能明显改善患儿临床症状和心电图及心肌酶异常,治愈率高疗效好,且无明显不良反应,为小儿急性病毒性心肌炎的有效治疗方法之一.
作者:张旭明 刊期: 2014年第04期
目的 观察急性湿疹中医药治疗临床路径的实施效果.方法 组建临床路径组,制定急性湿疹中医治疗临床路径方案,将100例急性湿疹患者,随机分为路径组及对照组,路径组按临床路径方案进行管理,对照组按传统的工作方法进行管理,分析并比较两组疗效、住院时间、住院费用、患者满意度及健康知识掌握度情况.结果 与对照组相比,路径组在临床疗效上与对照组相近,但平均住院时间、住院费用较对照组显著降低,健康知识掌握度及患者满意度均明显高于对照组(均P< 0.05).结论 急性湿疹中医治疗临床路径能有效保障临床疗效,缩短住院时间、降低住院费用,有效提高患者健康知识掌握度及满意度.
作者:龚娟;戚东卫;刘毅;娄方璐 刊期: 2014年第04期
目的 观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的影响.方法 86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例.治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程.观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末直径(LVIDd)等指标变化.结果 总有效率治疗组为93.02%,优于对照组的69.77% (P< 0.05);治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6 min步行距离(6MWT)、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组(P<0.05或P< 0.01).结论 茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关.
作者:王评;夏裕;郑壁伟 刊期: 2014年第04期
目的 探讨温灸疗法对慢性阻塞性肺疾病急性期治疗的安全性、疗效及患者对该疗法的接受度.方法 对住院治疗的28例慢性阻塞性肺疾病急性期患者采取清艾条温和悬灸膻中、大椎穴,热量以患者感舒适为度;每位患者每天接受1次10 min灸疗,一共治疗10d.结果 28例患者在10次治疗中均未产生明显的不良反应,且治疗前后患者中医症状积分及呼吸困难积分差异变化显著(P<0.05),同时28例患者均表示愿意接受艾灸治疗.结论 温灸疗法在慢性阻塞性肺疾病急性期治疗过程中具有辅助治疗意义,并且其产生的艾灸烟雾在某种程度上没有刺激或加重患者呼吸道症状,因此慢性阻塞性肺疾病急性期运用温灸疗法是安全的.
作者:文谦;赵雨;李宁 刊期: 2014年第04期
目的 观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响及其临床疗效.方法 将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗.于入院时、治疗后第3日、7日、14日进行格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14 d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14 d后的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05),苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),苏醒率明显高于对照组(P<0.05),GOS预后评分明显优于对照组(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好.
作者:许建霞;刘卫平;黄卫;邢之华 刊期: 2014年第04期
目的 观察不同低剂量的百裕银杏内酯注射液对家兔血小板聚集功能、超微结构及PF-4和β-TrG的影响.方法 将日本大耳兔分为百裕银杏内酯高、中、低剂量组及生理盐水组,分别予相应药物静注1周,采用体内实验法,观察各组对血小板活化因子(PAF)诱导的家兔血小板聚集作用的影响,以及血小板超微结构和PF-4和β-TG水平的变化.结果 百裕银杏内酯各剂量组较生理盐水组均能抑制PAF诱导的家兔血小板聚集,减少聚集型血小板数量并使树突型血小板突起变少变短,降低PF-4和β-TG的表达(P<0.01).结论 百裕银杏内酯注射液能够抑制PAF诱导的血小板聚集,抑制血小板的活化.
作者:徐露;黄彦 刊期: 2014年第04期
目的 探索血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗感染性休克早期的优化诊疗方案.方法 将感染性休克患者48例,随机分为两组,对照组24例在基础复苏治疗的同时采用CRRT,治疗组24例在对照组的基础上另予血必净注射液.观测两组患者治疗24h、48 h、72 h后APACHEⅡ评分、尿量、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸及全身炎症反应综合征指标的变化.结果 两组治疗后各指标都有明显改善,以治疗组改善为优(均P< 0.05).结论 血必净注射液联合CRRT的诊疗方案能够明显改善感染性休克早期病情,提高生存率.
作者:马鸿杰;李康康;颜林钧 刊期: 2014年第04期
目的 观察“回”字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 LDH患者200例,随机分为针刀组和电针组,每组100例.针刀组采用“回”字形针刀整体松解术,电针组取足太阳经穴位为主治疗.治疗前后比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)及腰椎疾患综合评分(JOA评分).结果 两组患者VAS评分均有明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后的JOA评分均明显提高,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 “回”字形针刀整体松解术治疗LDH,能明显改善LDH患者的临床症状.
作者:彭勋超;喻建兵;王春;曾朝芬;于蕾;肖顺琼;李国俊 刊期: 2014年第04期
目的 观察通脉活血散治疗兔急性下肢静脉血栓的有效性及安全性.方法 新西兰大白兔48只建立急性下肢静脉血栓模型后随机分为尿激酶联合肝素组(A组)、通脉活血散外敷组(B组),每组24只.各组在血栓形成3d后给药,分别在用药后3、7、14d检测各组凝血指标,评估其安全性,通过静脉彩超评估其有效性.结果 B组的凝血酶原时间(PT)延长时间较A组短(P<0.05),纤维蛋白原(FBC)较A组小(P<0.05),A组和B组的D-二聚体值(D-D)均逐渐降至正常,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组的溶栓效果均较好,其差异性无统计学意义(P>0.05).结论 通脉活血散治疗兔急性下肢静脉血栓是有效的,具有较高的安全性.
作者:冒卫华;薛正俊;谢翠华;张秀红;陈晓燕 刊期: 2014年第04期
目的 观察大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效.方法 将62例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用大柴胡汤,疗程7d.观察两组肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、大呼气流速(PEF),比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为90.32%,高于对照组的74.19%(P< 0.05);治疗后两组FVC、FEV1、PEF均显著改善,观察组改善更显著(均P<0.05).结论 大柴胡汤治疗支气管哮喘疗效佳且安全.
作者:李延萍;夏殷 刊期: 2014年第04期
目的 观察灭幽汤对Hp相关性胃炎“脾胃湿热证”模型小鼠热休克蛋白70(HSP70)蛋白及其mRNA的影响.方法 采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌)建立BALB/c小鼠Hp相关性胃炎“脾胃湿热证”模型,造模成功后将小鼠随机分为5组:高浓度灭幽汤组、低浓度灭幽汤组、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒)、模型组、对照组.连续给药14d后,分别采用Western Blot和qPCR检测HSP70蛋白、HSP70 mRNA的表达情况.结果 HSP70蛋白及其mRNA的表达:BALB/c小鼠模型组与对照组比较,HSP70蛋白、HSP70 mRNA表达均增加(P<0.01);与模型组比较,高、低浓度灭幽汤组,胃三联组小鼠HSP70蛋白、HSP70 mRNA表达均增加(P<0.01);胃三联组与高、低浓度灭幽汤组中HSP70蛋白HSP70 mRNA表达均增加(P<0.05).结论 灭幽汤可能通过上调HSP70蛋白及其mRNA表达而发挥治疗Hp相关性胃炎的作用.
作者:喻斌;罗燕;郭璇;王小娟;杜中华;尹姣;徐寅;夏蓉 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药清热化瘀滋阴方对狼疮性MRL/lpr小鼠免疫功能的影响.方法 选用C57BL/6J小鼠作为对照组,将MRL/lpr小鼠随机分为模型组、中药组(清热化瘀滋阴方组)、西药组(泼尼松组)、中西药结合组(清热化瘀滋阴方加泼尼松组),每组各8只.对照组和模型组给予生理盐水,其余各组连续灌胃给予相应药物4周,4周末荧光显微镜观察肾组织IgG的沉积,测定血清IgG、抗ds-DNA抗体、IL-6、IL-10、ICAM-1的含量.结果 与模型组比较,中药组、西药组、中西药结合组MRL/lpr小鼠肾组织IgG荧光强度显著降低、血清IgG、抗ds-DNA抗体、IL-6、IL-10、ICAM-1的含量下调,其中以中西药结合组效果更为明显(P<0.05或P< 0.01).结论 清热化瘀滋阴方具有改善狼疮性MRL/lpr小鼠免疫功能的作用.
作者:梁卫;龚林;王冠宇;张丽玲;陈晔 刊期: 2014年第04期
透天凉法历史源远流长,古代医家分别论述了不同的透天凉操作手法,现代学者也推广应用此法并对其机理不断探索论证.但当前的研究水平有限,需要进一步提高.
作者:罗秀英 刊期: 2014年第04期
目的 观察参附注射液在脓毒症休克患者治疗中的作用.方法 68例脓毒症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规加参附注射液治疗,比较两组患者循环功能、氧和情况、临床并发症、住院时间及生存率.结果 两组治疗24 h后,平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸水平、尿量指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);而鼻导管吸氧时间、中转气管插管率和有创通气时间,两组结果相近(P>0.05);对照组患者累计出现脏器功能不全率高于治疗组(P<0.05);两组生存率与住院时间相当(P>0.05).结论 早期使用参附注射液可改善脓毒症患者循环功能及保护脏器功能,但不能改善生存率及住院时间.
作者:李春玲;陈静 刊期: 2014年第04期
目的 观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果.结果 观察组总有效率92.45%,优于对照组的73.58%,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6 min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效.
作者:侯新蕊;陈典璇 刊期: 2014年第04期
目的 鉴定中药复方清热凉血方浸膏中成分,为其治疗银屑病的物质基础提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(LC-ESI-QTOF MS)仪分析.色谱柱:5 cm×2.1 mm,1.7 μm BEH C18柱,流动相为0.1%的甲酸溶液(A)-0.1%乙腈溶液(B),流速为0.3 mL/min.采用负离子模式与方中主要的单味药对比判断色谱峰的来源药材,继而通过与来源药材化学成分进行精确分子量的对比鉴定化合物.结果 样本中检测出30多种物质,共鉴定出22个中药成分,分别为柠檬酸/异柠檬酸(1)、没食子酸(2)、Mudanoside B(3)、儿茶素(6)、羟基芍药苷(7)、短叶苏木酚酸(8)、丹皮酚(10)、牡丹酚新苷(12)、白芍苷R1 (13)、芍药苷(14)、鞣花酸(15)、没食子酰芍药苷(16)、五没食子酰葡萄糖苷(17)、Oldenlandoside I (18)、苯甲酰氧芍药苷(19)、牡丹皮苷C(20)、苯甲酰芍药苷(24)、三羟基-十八碳二烯酸(25)、Anguivioside B1/2(26)、三羟基-十八碳二烯酸/9-羟基十八烷二酸(29)、2-羟基-3-甲基蒽醌(30).结论 在清热凉血方主要化学成分中,丹皮酚、芍药苷、白芍苷R1与银屑病的发病机理相关,可能是其活性成分.
作者:鹿见香;赵铁;曾伟贤;马雪婷;吕景晶;白彦萍 刊期: 2014年第04期
目的 建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和超微结构的影响.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为正常组(不给药)、模型组(灌胃生理盐水)、曲美他嗪组(灌胃曲美他嗪5.4 mg/kg)、加味参附颗粒低剂量组(灌胃加味参附颗粒6.84 g/kg)、加味参附颗粒高剂量组(灌胃加味参附颗粒13.68g/kg)各10只,采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型.测定心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和电镜下观察心肌超微结构形态.结果 加味参附颗粒高、低剂量均能够显著提高心衰大鼠心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性,减轻心肌超微结构的损伤.结论 加味参附颗粒对心衰大鼠超微结构有保护作用,其机制可能是通过慢性心衰心肌各细胞因子的表达具有重要的抑制效应,并通过调节心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性发挥作用.
作者:靳利利;袁丁;史振羽;姚楠;王清海 刊期: 2014年第04期
目的 观察调胃舒颗粒剂对萎缩性胃炎大鼠血清一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、调胃舒颗粒剂小剂量组(C)、调胃舒颗粒剂大剂量组(D)、三九胃泰治疗组(E),分别处理后观察大鼠体质量改变等一般情况,并测定血清NO含量.结果 C组与D组血清NO含量均显著高于B组与E组(P<0.05);D组显著高于C组(P<0.05).D组大鼠体质量上升情况显著优于B组、C组、E组.结论 调胃舒颗粒剂对萎缩性胃炎大鼠有治疗作用;对血清NO的影响呈量-效关系.
作者:孙云廷;赵文波;王淑玲;舒畅;曾友华 刊期: 2014年第04期
目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法 将77例患者随机分为治疗组39例与对照组38例.治疗组采用腹针疗法;对照组采用常规针刺疗法.根据治疗前后腰腿疾患治疗成绩评分(JOA)计算改善率,比较两组的临床疗效;采用视神经模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛评定指标.结果 两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升(P<0.01),以治疗组为优(P<0.05);治疗组总有效率94.87%,高于对照组之76.32%(P<0.05);各疗程两组VAS评分较治疗前显著下降(P< 0.05或P< 0.01);治疗组优于对照组(P< 0.05或P< 0.01).结论 腹针疗法治疗FBSS疗效肯定,具有处方标准化、操作规范化、辨证条理化、针刺无疼痛、患者易接受等优点.
作者:郑盛惠;冯军;黄海涛;王曙辉;任蓉;姜健;杨丽霞 刊期: 2014年第04期
目的 观察抗行灵方的主要药用成分齐墩果酸和丹酚酸在单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾间质纤维化(RIF)过程中的作用及机制.方法 健康雄性SPF级SD大鼠48只,随机分为4组,其中假手术组、UUP模型组、齐墩果酸组、丹酚酸组各12只.造模后第28日腹主动脉采血检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),收集24h尿液,检测24 h尿蛋白定量、取肾组织,HE染色比较各组肾小管间质损伤程度.结果 在UUO模型中,丹酚酸和齐墩果酸在延缓实验大鼠肾功能衰竭中的功能和侧重各有不同,除假手术外各组大鼠肾功能出现失代偿,尿微量蛋白排泄增多,肾间质纤维化加重;与假手术组、模型组相比,齐墩果酸组SCr、NAG、24h尿蛋白定量的水平显著降低;丹芬酸组BUN、NAG、α1-M、24h尿蛋白定量的水平显著降低(P< 0.05或P<0.01).结论 丹酚酸及齐墩果酸单体均能够保护肾功能,降低血肌酐和尿素氮,并在一定程度上减少尿微量蛋白的排泄.
作者:张翼;李丽;何立群 刊期: 2014年第04期
目的 观察五苓散对泌尿系疾病患者多层螺旋CT尿路成像(CTU)检查缩短延迟时间的影响,提高CTU检查效率及质量.方法 随机抽取两组患者,五苓散组口服五苓散后做CTU检查,安慰剂组口服安慰剂做CTU检查,均使用常规剂量造影剂,两组患者CTU延迟时间、图像质量做对比分析.结果 安慰剂组平均延迟时间为(9.15±0.42) min,五苓散组平均延迟时间为(6.23±0.38) min,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的图像质量相近(P>0.05).结论 口服五苓散后做CTU检查较未服五苓散者时间有缩短,同时使用五苓散不影响图像质量.
作者:田力;赵一蓉;刘翠芳 刊期: 2014年第04期
目的 通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型.通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件.方法 按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组,每组10只.空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素D3,同时每日固定11h在人工气候箱寒燥条件下饲养.实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α.结果 两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05),而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05);动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性.结论 冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性.
作者:王昕宇;杨剑;安冬青 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药芪夏消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 选择甲状腺功能亢进症患者70例,随机分为两组,治疗组予以芪夏消瘿汤和小剂量他巴唑,对照组用大剂量他巴唑.治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组T3、T4、TSH、FT3、FT4及T细胞亚群、血常规、肝肾功能.结果 治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组之74.29%(P< 0.05);治疗后两组T3、T4、FT3、FT4水平下降,TSH增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后免疫指标明显改善(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05).结论 芪夏消瘿汤能有效治疗甲状腺功能亢进症,减少西药用量,并能调节机体免疫功能,升高白细胞.
作者:陈琼科;刘静;何梦莲 刊期: 2014年第04期
目的 观察醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的临床疗效.方法 将患者随机分为针刺组和药物组,针刺组给予醒脑安神通络针法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估.结果 针刺组有效率为93.55%,高于药物组的72.41%(P< 0.05);针刺组在改善患者HAMD、NIHSS评分方面显著优于药物组(P<0.01).结论 醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁疗效确切,可以有效促进患者神经功能康复.
作者:戈杰英;宋书昌;卢智;王庆海;冯娜娜;王志勇;赵见文 刊期: 2014年第04期
目的 观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效.方法 将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组30例.对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗,疗程均为2周.观察癌性腹水及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效76.67%,高于对照组的43.33% (P< 0.05).治疗组Karnofsky评分提高率明显高于对照组(P<0.05).腹围、肝功能(TBL、ALT)改善情况,治疗组总有效率均明显高于对照组(均P< 0.05).结论 中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量.
作者:温微微;王三虎;杨子玉;范先基;谢永贤;池涛 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药颗粒剂对慢性心衰(CHF)患者的心功能和中医证候的影响.方法 120例气虚血瘀证的CHF患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健心颗粒(中药免煎颗粒复方),两组均连续服药21d,比较两组临床症状、体质量、血浆BNP、LVEF和6min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况.结果 两组临床症状和中医证候积分均显著改善,均能减轻体质量、降低血浆BNP,提高LVEF、6MWT水平,且治疗组优于对照组(均P<0.05).结论 中西医结合可以进一步改善气虚血瘀证CHF患者心功能,改善临床症状.
作者:黄飞翔;严萍;叶盈;许杨;谢胜伟;周一薇;陈美华 刊期: 2014年第04期
对于嵌顿痔的治疗,一是先行保守治疗,待症状缓解后再行手术治疗,另一种是即刻行手术治疗.保守治疗,认为痔体因血栓、炎性水肿使痔体增大融合难以分清,手术易损伤肛管上皮,手术难度大,术后易剧痛,并发蜂窝组织炎,门静脉炎等[1].近年来,越来越多的文献报道表明,早期及时行急症手术,可解除肛门扩约肌痉挛,及早解除患者痛苦,并取得了良好的疗效.现对嵌顿痔的治疗情况概述如下.
作者:周峰;张旗 刊期: 2014年第04期
肺炎是指感染细菌、病毒或其他病原微生物后,发生在终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸人性异物等理化因素引起.多数肺炎起病急骤,以高热、寒战、咳嗽,胸痛,呼吸困难为主要表现[1],是全球主要的死因和首位传染病死因,也是全球5岁以下儿童首位独立死因,每年死亡人数约在200万左右[2].在我国,肺炎是成人和儿童的主要死因之一,在城市居第4位,在农村居首位.中国每年约有250万例肺炎病例,其中12.5万人(约5%)死于肺炎相关疾病[3].近年来,由于抗生素的滥用及不规范使用,导致耐药菌株不断出现,该病的临床治愈率下降.肺炎归属于中医学“风温肺热病”范畴.中医治疗肺炎有其自身的特点及优势,并取得了肯定的疗效.现将近年中医治疗肺炎的研究进展做如下综述.
作者:封继宏;杨爽;钟新春;孙增涛 刊期: 2014年第04期
压疮是临床常见并发症,具有发病率高[1]、病程发展快、难以治愈、易复发、治疗费用高的特点,是医疗护理领域的难题.Ⅲ期压疮患者的患处全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露[2].近年来众多学者对中医药治疗Ⅲ期压疮的作用进行了临床研究,其作用机理在于活血散瘀、清热解毒、通络生肌、抑菌抗炎等.压疮的病机为气血亏虚、气滞血瘀、经络受阻、肌肤失养,治以行气活血、散瘀通络、祛湿解毒、祛腐生肌[3].笔者查阅了近7年国内有关用中医药治疗Ⅲ期压疮的文献,现综述如下.
作者:吴颖;余晓云;赵维仕 刊期: 2014年第04期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,属中医学“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴[1],患者症状可间歇或持续发作.据2006年公布的“IBS罗马Ⅲ诊断标准”该病可分为腹泻型、便秘型和混合型[1-3].目前尚无单一学说可完全解释IBS具体的病因和发病机制,各国学者的研究也着眼于多个方面[2-3].生物-心理-社会医学模式的提出和神经胃肠学的建立与发展,使脑-肠互动机制在IBS发病过程中的作用日益受到重视,有越来越多的研究试图把与IBS发病相关的诸因素整合到脑-肠互动的框架内进行研究[4],这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在IBS发病中的重要意义,还为临床治疗IBS提供了理论依据.
作者:朱莉;孙建华 刊期: 2014年第04期
内镜治疗是切除胃息肉的常用方法,针对内镜治疗术后不同阶段的病理过程,在中医辨证与辨病相结合的指导下,运用中医药进行诊治,起到减少术后急性穿孔、出血等并发症,预防胃息肉复发甚至恶变的作用.
作者:李培武;刘凤斌 刊期: 2014年第04期
目的 探讨中药注射液不良反应的主要成因,促进临床合理用药.方法 通过查阅有关文献资料和报道,分析中药注射剂不良反应的影响因素,结合临床加以归纳总结.结果 中药注射剂不良反应的发生原因具有多发性、复杂性.结论 应高度重视中药注射剂不良反应的发生,加强中药注射剂不良反应的监测机制,建立和完善上市药品再评价体系,提高药物使用安全性.
作者:李波 刊期: 2014年第04期
1997年由国家技术监督局批准并颁布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,将中风病区分为缺血中风和出血中风两类[1],其中出血中风相当于西医学的非外伤性脑实质内的出血,是严重威胁人类健康的疾病,流行病学资料显示,我国出血中风占全部卒中患者的21%~48%,发病后1个月内病死率高达30% ~50%,存活者中超过30%遗留神经功能障碍[2].本病按急性期、恢复期、后遗症期辨证施治,其中急性期的治疗对整个疾病的预后转归至为关键.对此,我们从郁火化风理论人手,在临床上进行了积极探索,取得一定效果,现将在本病辨治中的理论认识简要总结,以期对临床治疗有指导意义.
作者:杨毅;王醊恩 刊期: 2014年第04期
中风根据有无神志改变分为中经络与中脏腑,仅有肢体功能障碍等症状无神志改变称为中经络,合并有神志改变者称为中脏腑.中脏腑又根据其虚实分为闭证与脱证.历代医家治疗中风闭证多应用镇肝息风、化痰清热开窍、温经活络诸法,虽能取得疗效,但效果不理想.笔者认为,急性出血性中风偏侧肢体障碍、痰火上攻为标,其本在于瘀热上行阻于脑部.笔者从瘀热立论,应用凉血散瘀法治疗急性出血性中风,以期在理论上有所创新,疗效上有所突破.
作者:田同良;解姗姗;朱应征 刊期: 2014年第04期
全国名老中医张西俭老师2013年7月26日在重庆市綦江作“脉诊与辨证”的全国继续教育讲座.讲座中张师立足临床,针对文献中脉诊理论基本的缺陷,提出、分析问题,并总结出解决问题的独到的学术观点,广泛应用于临床实践,真正体现了脉诊在辨证论治中的重要性.笔者为张师弟子,多年侍诊中亲聆受教和切身体验到老师脉诊观点和技术的正确性和普遍性.今整理如下.
作者:陈中沛;苟春雁;张旗 刊期: 2014年第04期
脉象是中医诊查患者全身脏腑、经络、气血、疾病虚实、转归的重要方法,《素问·三部九候论》日“人有三部,部有九候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾”.可见脉诊在古代首辨患者生死轻重,再判断脏腑病变,后了解疾病的虚实和转归,所以医生应首先重点予以诊查判断危重病的脉象.真脏脉是危重病患者后期出现的脉象,其出现的特点是无胃、无神、无根,是病情危重,元气衰竭的征象,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”等.
作者:蒋旭宏;黄小民 刊期: 2014年第04期
方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师,国医大师朱良春先生的入室弟子,从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.笔者在急诊科轮转期间,深受教诲,受益匪浅,现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下.
作者:戴彦成;沈俊逸;曹敏 刊期: 2014年第04期
心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.中医虽无该病名,但可属中医学“胸痹”、“厥脱”、“心悸”及“迟脉”等范畴.名老中医颜德馨教授根据长期的临床实践,提出从气血论治的观点,“气为百病之长”、“血为百病之胎”,认为气血失衡是心律失常的基本病机,善经气血辨证进行诊疗.
作者:孔令越 刊期: 2014年第04期
张崇泉教授为享受国务院政府特殊津贴专家,第3批、第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,“十一五”国家科技支撑计划“名老中医药专家学术经验传承研究”项目入选的名老中医专家,湖南省名中医,一级主任医师,博士生导师,行医近50年,临床经验丰富,擅长治疗心脑血管病和老年疑难病,对缺血性中风恢复期的治疗有独到的经验.笔者分析张崇泉教授辨治缺血性中风恢复期的用药规律.现报告如下.
作者:张朝霞;赵瑞成;李志;赵文博;袁华 刊期: 2014年第04期
方邦江教授系上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师,兼任上海市中医药学会急诊分会主任委员、中华中医药学会急诊分会副主任委员.方师从医30余年,师从国医大师朱良春教授等医学大家,熟谙中医典籍,在中医中药诊治急重症方面颇有见地.笔者有幸跟师学习,受益良多,现谨将方师运用中医药治疗急重症验案2则介绍如下.
作者:王蓓;鲁婵婵;耿赟;沈俊逸 刊期: 2014年第04期
刘玉沽教授为河北省第2、3批及全国第5批学术继承人指导老师,河北省首届名中医,全国200名优秀中医临床人才,做为国家中医药管理局“十五”重点学科心血管科学科带头人,从医数十年来遵内经、崇仲景、重《伤寒》,善用经方治疗心律失常、心绞痛、心衰、更年期综合征等各种疑难杂症[1].尤其在支架术后再狭窄方面有独到之处.笔者有幸随诊,体会颇多,将刘玉洁教授治疗支架术后再狭窄经验总结如下.
作者:韩文宝;蒋宏利 刊期: 2014年第04期
《亟斋急应奇方》系清代康熙五十六年丁酉(1717年)亟斋居士所著,是一部以应对急症为特色的方书,对中医急症医学的研究和发展具有一定的文献价值和临床应用价值.本研究对其进行作者、版本、学术特色进行研究.
作者:郑红 刊期: 2014年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化、痉挛使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏急性病症,具体病症可有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌衰竭等.近10年来,产生了一批有关心绞痛及急性心肌梗死的证候研究文献,笔者模拟系统评价的形式,对各报道进行综合分析,总结出气虚、血瘀、痰浊为冠心病急危重症的核心病机.
作者:陶文强;罗翌 刊期: 2014年第04期
术后肠梗阻是多种腹部手术后常见并发症之一.笔者采用针灸、中药、拔罐、艾灸等多种传统中医疗法疏通经络、升清降浊、开痞通腑,取得了良好疗效.现报告如下.1 病例资料患者付某,男性,70岁,工人,于2013年3月8日收入我院外科住院治疗.主诉:腹痛2d,加重5h.现病史:患者缘于入院2d前出现间断性腹痛,伴有恶心、呕吐.
作者:侯献兵;马洋洋;孙滢 刊期: 2014年第04期
现代医学的出血性疾病,中医学称之为血证.无论中医、西医,都属于急症范畴,所以止血的研究以及止血药物的应用,中西医学都颇具体系.金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花,是传统中药中常用的一种.金银花自古都被誉为清热解毒良药,味甘性寒,归肺胃心经.甘寒能清热而不伤胃,芳香可透达而祛邪,以其宣散风热、清解血毒作用,常用于各种热性疾病,如发热、斑疹、热毒、痈疮等症.中医界所公认的,就是金银花清热解毒、宣散风热效果.对于金银花止血作用的探讨,仅限于热毒血痢(实质仍然是传统清热解毒功效的应用),在其他出血性疾病中的使用,历代经典以及现代研究,均鲜有提及.
作者:刘书红;尹亚东 刊期: 2014年第04期