目的 观察补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作的临床疗效及对关节液中炎症因子表达的影响.方法 将60例原发性膝骨性关节炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血通络方治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后临床症状及炎症因子含量较治疗前均有改善(P< 0.05或P< 0.01),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血通络方能够改善原发性膝骨性关节炎的临床症状,缓解病情,提高临床疗效,其作用机制可能与降低关节液中炎症因子含量有关.
作者:苏睿 刊期: 2016年第01期
目的 观察通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床效果.方法 研究对象选取我院近年来收治糖尿病合并急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例;其中对照组患者采用依达拉奉单用治疗,观察组患者则在此基础上加用通络熄风方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、DNS评分、血糖指标及血液流变学指标水平等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分和DNS评分均显著优于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血糖和血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中可显著缓解神经功能损伤,控制血糖水平,并有助于降低血液黏稠度.
作者:蔡天进 刊期: 2016年第01期
目的 探讨中药湿敷预防化疗引起的药物性静脉炎的临床效果.方法 将使用外周静脉进行化疗的患者160例随机分成观察组及对照组各80例,观察组在开始输入化疗药前5 min在穿刺点上方沿静脉走行5 cm处用中药膏湿敷,面积7 cm×7 cm,厚底1 mm,然后用保鲜膜覆盖,用胶布固定.输液完毕1h后取下.对照组在开始输入化疗药前5 min在相同部位用50%硫酸镁溶液湿敷(3层7 cm×7cm浸透50%硫酸镁溶液的纱布)30 min,8 h后再湿敷30 min.结果 观察组在静脉疼痛发生例数、时间及程度上均优于对照组(P<0.05).观察组发生Ⅰ度静脉炎5例(6.25%),Ⅱ度静脉炎2例(2.50%),Ⅲ度静脉炎0例;对照组发生Ⅰ度静脉炎12例(15.00%),Ⅱ度静脉炎6例(7.50%),Ⅲ度静脉炎4例(5.00%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组静脉炎患者治疗后疗效比较,观察组总有效率为100.00%,对照组为72.73%,两组比较,差异有有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷能有效降低化疗药物引起的静脉炎,同时能减轻患者疼痛.
作者:王艳芳;刘彩霞;韩利清 刊期: 2016年第01期
目的 观察内风在中风先兆证发病中的作用,并探讨其与纤维蛋白原、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的关系.方法 将130例中风先兆证患者分为风证组70例与非风证组60例,观察两组纤维蛋白原水平、血脂、hs-CRP及短暂性脑制备发作(TIA)早期卒中风险预测(ABCD2)评分,分析两组间的差异.结果 风证组纤维蛋白原、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP水平均高于非风证组,风证组的ABCD2评分以中危组多见,与非风证组相比较有统计学意义(P<0.05).结论 内风在中风先兆证发生、发展中起着重要作用,纤维蛋白原、TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平可作为风证辨证的参考依据.
作者:董致郅;谢春荣;齐锡友;彭玉山 刊期: 2016年第01期
目的 观察穴位电刺激对骨科围手术期气滞血瘀证患者血液流变学及凝血指标的影响,评估其对下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 70例骨科围手术期(气滞血瘀证)患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例,两组均采用常规方法预防DVT形成,治疗组加用穴位电刺激治疗疗,10d后观察治疗效果.结果 治疗组在PT、APTT及D-dimer等凝血指标、血液流变学指标及股总静脉血流速度指标方面与对照组相比具有显著差异(P<0.01),两组在DVT阳性率方面亦具有显著性差异(P<0.05).结论 采用穴位电刺激能改善骨科围手术期(气滞血瘀证)患者血液高黏状态,防止DVT形成.
作者:徐金海;马长山;潘长鸣 刊期: 2016年第01期
目的 观察桃红四物汤对妇科术后发热的临床疗效.方法 依据随机分组原则,将102例患者分对照组组和治疗组,各51例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加以桃红四物汤治疗.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率74.51%;两组患者用药后体温均呈下降趋势,第3天治疗组平均体温(37.00±0.30)℃,对照组平均体温(37.60±0.50)℃;治疗组在改善临床症状方面优于对照组.结论 桃红四物汤治疗妇科术后发热临床疗效显著,可明显改善临床症状,缩短发热时间.
作者:李小华 刊期: 2016年第01期
目的 观察五参口服液对糖尿病心肌病(DCM)患者内皮功能受损情况及空腹血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 将90例患者按随机数字表法分为模型组、对照组及治疗组各30例.另选30名健康者作为正常组.正常组及模型组适当控制饮食并适当运动,对照组在饮食运动的基础上使用甘精胰岛素及拜糖平控制血糖;治疗组在对照组治疗基础上加用五参口服液.各组均15d为1个疗程,4个疗程后检测指标.结果 治疗组空腹血糖水平、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗状态改善明显优于对照组(P<0.01);在改善餐后血糖及餐后胰岛素水平方面,治疗组与对照组相当(P> 0.05).模型组与正常组比较,血浆ADMA水平及血浆血管性假血友病因子(vWF)水平明显升高(P<0.01);治疗组与模型组及对照组比较,血浆ADMA水平及血浆vWF水平明显降低(P<0.01);对照组与模型组比较,血浆ADMA水平及血浆vWF水平降低不明显(P>0.05).结论 糖尿病心肌病患者存在血管内皮功能失调,五参口服液明显降低DCM患者空腹血浆ADMA水平,可能为五参口服液改善糖尿病心肌病患者血管内皮功能障碍的机制之一.
作者:肖凤英;崔金涛;贺劲;李敏;张军;余淑菁 刊期: 2016年第01期
目的 观察灸肩髃穴法治疗牙痛的效果.方法 将80例牙痛患者按随机数字表法分为灸肩髃穴组39例和对照组41例.灸肩髃穴组给予灸肩髃穴法,对照组给予人工牛黄甲硝唑胶囊,两组疗程均为7d.结果 灸肩髃穴组和对照组治疗后视觉模拟(VAS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05).灸肩髃穴组总有效率为94.87%,高于对照组的82.93% (P< 0.05).结论 灸肩髃穴法治疗牙痛疗效确切.
作者:时建华;李雪青 刊期: 2016年第01期
目的 观察曾学文之通补兼施方对高血压早期肾损害的治疗效果.方法 50例患者随机分为治疗组与对照组各25例.对照组常规使用西医等治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上加用通补兼施方.结果 治疗组总有效率92.00%优于对照组的68.00% (P< 0.05).治疗前两组SBP、DBP差别不大(均P> 0.05).治疗后两组血压均较治疗前明显降低(均P< 0.05),但两组间血压差别不大(均P>0.05).治疗组对眩晕、腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、脉络痰血及舌苔、脉象的改善优于对照组(均P<0.05);但在头痛头胀、急躁易怒、口干口苦、耳鸣等症状改善方面,两组差别不大(均P> 0.05).两组治疗前尿mAlb、β2-MG、NAG差别不大(均P>0.05),两组治疗后尿mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前均下降(均P<0.05),且治疗组尿mAlb、β2-MG下降程度优于对照组(均P< 0.05).结论 通补兼施方对高血压早期肾损害有较好治疗效果,与常规西药配合治疗有一定的协同作用.
作者:宋晓龙;宋俊;潘仁友;伍德明;袁婷婷;曾学文 刊期: 2016年第01期
目的 观察平乐正骨手法配合经皮钢针撬拨复位髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析儿童不稳定尺桡骨骨折患者126例,均采用平乐正骨手法配合经皮钢针撬拨复位髓内针内固定治疗,其中男性83例,女性43例;年龄4~16岁,中位年龄10岁;尺桡骨上段骨折28例,中段骨折67例,下段骨折31例;闭合骨折91例,Gustilo Ⅰ型开放骨折35例;合并桡神经损伤13例,正中神经损伤9例,尺神经损伤6例;伤后至手术时间1~21 d;在C型臂X线机透视下先行手法整复,在骨折端处经皮钢针撬拨复位,透视证实骨折端复位满意后经皮贯穿髓腔置入钢针或弹性髓内钉固定断端.钢针固定47例,弹性髓内钉固定79例;术后屈肘60~90°,前臂中立位石膏托外固定,3~4周去除外固定石膏托,进行肘关节、腕关节屈伸锻炼;术后4~6周进行前臂旋转锻炼;术后12周待骨折愈合取出内固定髓内针.结果 本组病例均获得随访,随访时间6~24个月,中位数15个月.观察骨折愈合、患肢功能恢复情况、有无并发症.骨折均获愈合.肘关节、腕关节屈伸活动及前臂旋转活动功能均正常.11例钉尾处出现皮肤激惹症状,拔钉后症状消失.均无医源性神经损伤、骨折延迟愈合或畸形愈合、前臂缩短或旋转畸形等并发症发生.疗效评定为优105例、良16例、可5例.结论 平乐正骨配合钢针撬拨复位髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折临床效果肯定,创伤小,并发症少,可操作性强.
作者:夏玉礼;马长生;苏驰;徐广建 刊期: 2016年第01期
目的 观察结合胸锁乳突肌部位推拿对颈型颈椎病的治疗效果.方法 将102位患者按随机数字表法分为观察组60例和对照组42例两组.观察组在对照组基础上给予胸锁乳突肌部局部推拿治疗,对照组给予推拿治疗,两周后观察效果.结果 观察组总有效率95.00%高于对照组的88.10% (P< 0.05).两组治疗后,疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P< 0.05).结论 结合胸锁乳突肌部位推拿对于颈型颈椎病急性期活动度受限有显著效果.
作者:崔征宇 刊期: 2016年第01期
目的 观察自拟固本养脏汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺动脉高压的疗效及其作用机理.方法 将160例AECOPD伴肺动脉高压患者按1:1原则随机分为治疗组与对照组,观察两组肺动脉高压、血液流变学指标、临床症状的变化,探讨固本养脏汤干预AECOPD肺动脉高压的疗效及机制.结果 两组治疗后临床症状,血黏度及肺动脉高压较治疗前均有改善(P< 0.05或P<0.01),但治疗组对其改善程度优于对照组(P< 0.05或P<0.01).结论 固本养脏汤可能通过改善血液流变学状态,发挥降低AECOPD肺动脉高压及改善临床症状的作用,提高临床疗效.
作者:李炜;吕志超;刘晓静;宋冰洁;刘坤;孙惠敏;董立明 刊期: 2016年第01期
目的 观察中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取82例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照且各41例;对照组给予常规西医治疗,观察组给予中药外敷治疗;疗程结束后比较两组临床疗效、VAS评分.结果 观察组总有效率90.24%明显高于对照组的75.61%(P<0.05);治疗后2周,观察组VAS评分(42.65±4.92)明显低于对照组(53.68±5.02)(P<0.05).结论 中药外敷治疗膝关节骨关节炎能显著改善患者临床疼痛症状,提高治疗效果,患者易于接受.
作者:杨利;魏蓉;魏云 刊期: 2016年第01期
目的 观察黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予黄连温胆汤配合针刺治疗.两组均治疗2个月,对治疗前后临床资料进行评估.结果 两组治疗前MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分比较差异不大(均P>0.05).两组治疗后与治疗前比较,MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均改善(均P< 0.05),且治疗组MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分改善优于对照组(均P<0.05).结论 黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍临床疗效显著.
作者:姜磊;邱厚道;潘德祥;刘麒麟;汪小瑞 刊期: 2016年第01期
目的 观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将136例复发性口腔溃疡患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各68例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三才封髓丹治疗.两组疗程均为7~21 d.结果 治疗组总有效率为92.65%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05);治疗组痊愈时间短于对照组(P<0.05);治疗组复发率为6.35%,明显低于对照组的36.84%(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的视觉模拟(VAS)评分均低予治疗前(P<0.05),两组比较,治疗组VAS评分改善较对照组更加明显(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡具有良好的临床疗效且治疗时间更短,复发率更低.
作者:谢佳颖;王冰 刊期: 2016年第01期
目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例.对照组口服阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔片;治疗组在对照组的基础上,加用中药畅心汤和耳穴压豆;两组疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛相关指标、心绞痛疗效、心电图疗效、高敏C反应蛋白数值降低程度均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证),疗效优于单纯西药治疗.
作者:李可文;郑勇文;陈世新;韦国雨;谢涛;赖吉珍;何春凝;刘旭日;古宏钊 刊期: 2016年第01期
目的 探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察及其安全性评价.方法 97例患者按照随机分组分为治疗组50例和对照组47例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.对比分析两组疗程结束后疗效、治疗前后ALP和ALT水平变化、治疗前后血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.00%优于对照组的63.83% (P< 0.05);治疗前两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶比较差别不大(均P>0.05).治疗后两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶均较治疗前改善(均P< 0.05),且治疗组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶改善均优于对照组(均P<0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,安全可靠.
作者:周一鸣 刊期: 2016年第01期
目的 观察葛根素注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死临床疗效及安全性.方法 将150例患者按随机数字表法分为葛根素组、依达拉奉组及联合组各50例.在常规治疗基础上,葛根素组单用葛根素注射液;依达拉奉组单用依达拉奉注射液;联合用药组联用两种药物.3组疗程均为20 d.治疗前及治疗后20、60d,评定神经功能缺损、日常生活能力、运动功能,分析临床疗效,检测药物安全性.结果 3组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分数在治疗后20、60 d降低(P<0.05),日常生活能为量表(ADL)及运动评定量表(MAS)分数升高(P<0.05);联合组NIHSS分数在治疗后20 d、60 d明显低于葛根素组、依达拉奉组(P<0.05),ADL及MAS分数明显高于葛根素组、依达拉奉组(P<0.05).联合组治疗后20 d疗效分布与葛根素组、依达拉奉组比较差异具有统计学意义(P< 0.05).联合组20d、60d后治疗有效例数及总有效率均高于葛根素组、依达拉奉组(P<0.05).未发现严重不良反应.结论 相较单用葛根素、依达拉奉,两药联合运用能更好地改善病情及预后,更有利于神经功能、日常生活能力、运动功能恢复.
作者:张晓雪;程文静;张磊 刊期: 2016年第01期
目的 观察凉血散瘀汤联合小牛血清去蛋白治疗脑出血急性期疗效.方法 将脑出血急性期患者80例按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用小牛血清去蛋白进行治疗,观察组在对照组基础上使用凉血散瘀汤进行治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗后观察组与对照组出血量分别为(3.82±5.90) mL、(4.88±8.61) mL,明显少于治疗前的(17.15±14.63) mL、(17.17±14.62) mL(P< 0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的水肿改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为92.50%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05).结论 凉血散瘀汤联合小牛血清去蛋白能有效改善脑出血急性期患者的脑出血吸收情况,改善脑水肿情况.
作者:朱建军;倪慧 刊期: 2016年第01期
目的 观察不同剂量参附注射液对接受髋关节置换术患者凝血功能的影响及术后下肢深静脉血栓的疗效评价.方法 80例患者随机分为对照组、参附注射液50 mL治疗组及参附注射液100 mL治疗组,各40例.检测两组自术前3d开始至术后4d的纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)的水平,并行下肢血管彩超检查,共计7d.结果 术前3d各组凝血功能指标TT、PT、APTT、Fbg及D-D水平比较均差别不大(均P> 0.05).术后当天各组Fbg与术前3d比较均降低(P<0.01),PT延长(P<0.05).各组术后当天D-D水平较术前3d均显著提高(P<0.01).随着时间推移,各组术后第4日D-二聚体水平均较术后当天显著降低(P<0.05),且参附注射液100 mL组降低幅度大(P<0.01).术后第4日的Fbg与术后当天比较逐渐增加(P<0.05),对照组回升快(P<0.01).术后第5日两组参附注射液治疗组DVT发病率20.00%和7.50%均低于对照组的32.50%(P<0.01).结论 大剂量参附注射液对于改善老年髋关节置换术患者血液的高凝状态、预防术后下肢深静脉血栓形成效果明显.
作者:戚振红;邱华耀;陈家鑫;马天威;于娜;邓梦华 刊期: 2016年第01期
目的 观察疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征的疗效.方法 将60例ICU综合征患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例,治疗组予以疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗,对照组给予氟哌啶醇注射液治疗,两组疗程均为5d.结果 两组治疗后NEECHAM意识模糊量(NEECHAM)表评分比较,治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组有效率为93.33%,明显高于对照组的73.30% (P< 0.05).治疗组无明显不良反应,对照组1例患者出现过敏性皮疹.结论 疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征疗效优于氟哌啶醇,无明显不良反应.
作者:许慧;曾利;肖葵;王娟娟 刊期: 2016年第01期
目的 研究分析运动疗法与音频电疗法联合应用于乳腺癌术后患者出现上肢水肿的治疗效果.方法 选择在我院接受乳腺癌切除术治疗后出现上肢淋巴水肿的56例患者,由于治疗方法的不同,将其随机性平均分成两组,各28例.对照组采用音频电疗加以治疗,治疗组采用音频电疗与运动疗法联合加以治疗.并对两组治疗后的水肿改善情况及临床疗效予以对比研究.结果 经1个疗程治疗后,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗组患肢缩减度、还原度均远远好于对照组(P<0.05).结论 运动疗法与音频电疗联合应用于乳腺癌术后患者发生上肢淋巴水肿的治疗获得了满意疗效,能够有效促进水肿上肢的缩减,提高患肢的还原度,在临床治疗中应用价值较高.
作者:张玉卫;杨瑞东 刊期: 2016年第01期
目的 观察中医辨证分期联合西医常规治疗治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性.方法 84例患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各42例.两组均采用手术进行治疗.治疗组在术后采用中医辨证进行分期治疗,对照组采用常规治疗.观察比较两组各项临床指标以及随访情况.结果 治疗组患者的总有效率为92.86%优于对照组的总有效率78.57% (P< 0.05).治疗后对两组髋关节Harris评分表明,治疗组在 功能、疼痛、畸形及活动4个方面的评分情况均优于对照组(均P<0.05).两组住院时间差别不大(P>0.05).治疗组的骨折愈合时间及下地活动时间均优于对照组(P<0.05).治疗组临床并发症发生率4.76%低于对照组的21.43%(P<0.05).结论 中医辨证分期联合西医常规手术对股骨粗隆间骨折进行治疗,临床效果良好,能够促进患者骨折愈合及髋关节功能的恢复,有效降低临床并发症.
作者:应伟奡 刊期: 2016年第01期
目的 观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响.方法 选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案.参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 mL在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 mL/h速度持续泵入24 h.比较两组用药前、用药后3h、6h、12h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(ScvO2)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、乳酸清除率的差异.结果 治疗用药3h后两组ScvO2、SvO2、Lac清除率均无明显变化(P>0.05);治疗组6h、12h时间点参附组ScvO2、SvO2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环.
作者:乔宋璇;卓道勤;张丹阳;李雅彬 刊期: 2016年第01期
目的 观察参附注射液对治疗ICU休克患者转归的影响.方法 60例患者随机均分为3组,各20例.各组均采取常规抗休克治疗方法,参照组在常规治疗基础上加多巴胺静脉滴注,试验组1在常规治疗基础上加参附注射液静脉滴注,试验2在常规治疗基础上加多巴胺和参附注射液静脉滴注.观察比较各组治疗后治疗效果、患者的血流动力学指标和尿量,并同治疗前进行比较分析.结果 3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(C0)、全身血管阻力指数(SVRI)4项指标与治疗前相比较呈升高趋势,心率(hR)呈下降趋势(P<0.05),并且试验组2的各项指标改善优于参照组和试验组1 (P< 0.05).试验组2尿量、休克好转情况均好于参照组和试验组1(均P< 0.05).结论 参附注射液对休克好转有良好的促进作用,尤其体现在与多巴胺联合使用时,不仅可成功避免西医治疗中撤药难、副作用多等问题,还可有效缩短救治时间,降低临床病死率.
作者:张瑶;崔轮盟;孙莹莹;谢凤杰 刊期: 2016年第01期
目的 观察中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响.方法 对我院就诊的98例患者给予中药离子导入及护理干预治疗,经治疗2周后嘱患者继续按个体化生活方式治疗,3个月后电话回访.结果 患者干预前后自身比较BMI、WC、SUG比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后在低嘌呤饮食、低盐饮食、多饮水、少喝含糖饮料方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后运动人数明显比较干预前增多,干预前后在运动方面比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前后患者一般自我效能感得分比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量有明显提高,治疗方法简便,患者依存性好.
作者:汪麟;晋婷;刘培 刊期: 2016年第01期
目的 评价性格色彩学分析结合合理情绪疗法在老年心血管病患者心理护理中的效果.方法 选取某院2014年5月至2015年6月收治的100例老年心血管病患者为研究对象,由临床医师采取分层抽样法分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规心理护理方法,研究组采用性格色彩学分析结合合理情绪疗法,比较两组患者临床护理效果.结果 研究组通过采取性格色彩学分析结合合理情绪疗法实施护理,焦虑抑郁自评得分、患者心理护理满意度评分、不良事件以及合作行为发生率与对照组相比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 性格色彩学分析结合合理情绪疗法在老年心血管病患者心理护理中能够取得理想的护理效果.
作者:欧阳新慧 刊期: 2016年第01期
目的 观察中西医结合诊治脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)患者的临床疗效.方法 50例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加予中医集束治疗,检测治疗7d后各项目变化.结果 治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分、肿瘤坏死影子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、退热时间相比治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗能显著改善患者临床症状,其机制可能与抑制过度的炎症反应相关.
作者:孙芳园;钱风华;杨豪杰;赵雷;钱义明 刊期: 2016年第01期
目的 评价中医康复卒中单元医疗模式的临床疗效.方法 70例患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各35例.对照组为“康复卒中单元”治疗模式,治疗组为“中医康复卒中单元”治疗模式,疗程21d,随访3个月,观察比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(BI)、改良Rakin量表、简化的Fugl-Meyer运动功能评分等.结果 两组治疗前的临床NDS、BI差别不大(均P> 0.05).治疗后两组与治疗前比较均改善(P<0.01);但两组组间比较差别不大(P>0.05).治疗组改良Rank指数评分优于对照组(P<0.01).两组治疗前Fugl-Meyer评分差别不大(P>0.05).经过21d治疗后,两组Fugl-Meyer评分与治疗前比较明显升高(均P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01).第90日差异更明显,治疗组优于对照组(P< 0.001).两组治疗过程中均未发现明显不良反应,两组血、尿、粪常规和心、肝、肾功能检查结果均无异常.结论 中医康复卒中单元模式有良好的临床疗效.
作者:赵超蓉;郑超英;黄旭;曹祝鸣;顾红 刊期: 2016年第01期
目的 观察C臂引导下臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者421例随机分为实验组211例和对照组210例.实验组在C型臂透视下行臭氧、双极射频消融联合小针刀松解术治疗,对照组在C型臂透视下行臭氧、双极射频消融治疗.两组疗程均不超过14 d.结果 两组治疗14d后实验组愈显率70.14%,对照组为54.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗40 d后,实验组愈显率89.57%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗1年后,实验组愈显率89.71%,对照组为78.79%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后腰椎功能评分情况比较,治疗前两组患者ODI、JOA及VAS评分无差异(P>0.05);治疗后两组患者ODI、JOA及VAS评分均优于治疗前对照组(P<0.05),两组比较,实验组改善优于对照组(P<0.05).结论 臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高.
作者:李绍军;谯智泉;戚秩铭 刊期: 2016年第01期
目的 探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例.对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗.观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效.结果 观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00% (P< 0.05).两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P> 0.05).两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P< 0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05).观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P< 0.05).结论 通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著.
作者:甄威;许多;姜春梅;李国信 刊期: 2016年第01期
目的 观察术砂豆仁汤对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的影响.方法 健康SD雄性大鼠40只,随机分为4组,即正常组、模型组、SASP组、术砂豆仁汤组.采用5%的2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS) 125 mg/kg乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,光镜观察大鼠结肠组织病理形态并评分,用酶联免疫吸附法测定大鼠血清IL-6、IL-10、TNF-α水平.结果 模型组大鼠血清IL-6、TNF-α含量均高于正常组(均P<0.01),而IL-10含量低于正常组(P<0.01);术砂豆仁汤组血清IL-6、TNF-α水平均较模型组降低(P< 0.01),IL-6含量则显著升高(P<0.01).结论 术砂豆仁汤可降低血清IL-6、TNF-α含量,提高IL-10含量,这可能是其治疗UC作用机理之一.
作者:白建民;时伟峰;时伟红;郭万周;高菲;苏方静 刊期: 2016年第01期
目的 观察益气利水法治疗急性充血性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及对其心功能的影响.方法 将56例AHF患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用益气利水方结合西药常规治疗,对照组28例采用西药常规治疗,观察两组治疗前后临床疗效、炎性因子水平、心脏彩超测定值(LVEDV、LVESV、LVEF)、血生化指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率89.29%高于对照组的64.29%;治疗后,观察组和对照组CRP、IL-6及TNF-α水平均优于治疗前,且观察组更优(P<0.05);观察组治疗后各心功能参数优于治疗前(P<0.05),对照组无明显改善;治疗后两组患者血H-FABP和BNP水平均优于治疗前,且观察组更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气利水法治疗急性充血性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者心功能水平,降低机体炎症反应,不良反应少.
作者:谢勇庆;温美珍 刊期: 2016年第01期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的中医证候学特征.方法 采用横断面调查问卷的方法对经多导睡眠监测确诊的OSAS的病例进行中医证候问卷调查,分析OSAS的中医证候分布特征和分型.结果 532例OSAS患者中痰湿阻滞证222例(41.73%),痰热内蕴证中202例(37.97%),痰瘀互结证76例(14.29%),气滞血瘀证32例(6.02%).轻度痰湿阻滞证56例,占69.14%,中度以痰湿、痰热的表现为主,重度以痰瘀互结、气滞血瘀的表现为主.结论 OSAS证候分型多以痰湿表现为主,日久见痰热内蕴,痰瘀互结,气滞血瘀之证.轻度以痰湿阻滞证表现为主,中度以痰湿阻滞证和痰热内蕴证表现为主,重度则以痰瘀互结、气滞血瘀证表现为主.
作者:许李娜 刊期: 2016年第01期
目的 观察人参皂苷对波动性高糖大鼠氧化应激及血管病变的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分成正常对照组8例和糖尿病模型组40例.高脂饲料喂养糖尿病模型组大鼠2周后用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,之后随机分为稳定高糖组(n=8)和波动性高糖组(n=32),波动性高糖组错时注射葡萄糖、胰岛素制备血糖波动大鼠模型.2周后,将波动性高糖组随机分为中药低剂量组[人参皂苷14mg/(kg·d)],中药中剂量组[人参皂苷28mg/(kg·d)],中药高剂量组[人参皂苷56mg/(kg·d)]及波动性高糖模型组.实验结束后测定大鼠血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度并取肾脏及主动脉组织并做常规病理.结果 1)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组血清NO、NOS、GSH-Px浓度均明显增加(P<0.05);与稳定高糖组比较,波动性高糖模型组NO、NOS、GSH-Px浓度明显增加(P<0.05);与波动性高糖模型相比,中药各剂量组NO、NOS浓度均有明显下降,GSH-Px浓度均有明显上升(P<0.05);与中药低剂量组相比,中药中、高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P<0.05);与中药中剂量组相比,中药高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P<0.05).2)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组主动脉内皮细胞出现一定程度的紊乱与损伤,肾小球体积不同程度的增大变形.结论 人参皂苷可降低波动性高血糖大鼠NO、NOS水平,升高GSH-Px水平,减轻血管病变情况,因此,人参皂苷可能降低波动性高血糖大鼠机体的氧化应激水平,提高抗氧化的能力,对波动性高血糖所导致的血管病变有一定的保护作用.
作者:金若晨;黄琦 刊期: 2016年第01期
目的 研究调心方对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆功能的影响及其与自噬受体蛋白p62相关的作用机制.方法 采用24周龄APP/PS1双转基因小鼠作为早中期阿尔茨海默病模型动物,同时给予调心方及多奈哌齐治疗共12周,采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力以及用免疫荧光染色、Western blotting法检测小鼠海马区域p62蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,APP/PS1模型组小鼠学习记忆能力受损,海马区域p62表达降低,经中药调心方治疗后,能明显改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,提高大脑海马区域p62的表达.结论 调心方可通过提高海马区域p62的表达而改善学习记忆功能.
作者:邢三丽;申定珠;陈川;郁志华;吴蓓玲;迟惠英 刊期: 2016年第01期
目的 通过腹针治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳的动物实验研究,明确腹针治疗COPD呼吸肌疲劳的治疗作用,为进一步推广该诊疗技术提供动物实验证据.方法 SD大鼠30只随机数字表随机分为对照组、模型组、腹针组3组,每组10只.烟熏联合气道内注射脂多糖法建立COPD大鼠模型.连续治疗30 d后测定COPD大鼠血清和膈肌组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、线粒体中还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(NOX)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)的活性.观察对照组、模型组、腹针组大鼠肺组织病理形态学的改变.结果 模型组大鼠精神不振,活动及食量明显减少、眯眼、扎堆、反应迟钝、食少、体质量减轻、皮毛稀疏、灰黄无光泽有严重脱落、咳喘、呼吸道分泌物增加;正常组大鼠饮食正常、精神好,毛发光泽,反应灵敏,体质量正常.模型组大鼠体质量低于对照组(P<0.05),针刺组大鼠体质量均高于模型组(P<0.05).模型组TNF-α含量高于空白对照组(均P<0.05),腹针组TNF-α含量均低于模型组(均P<0.05).与对照组比较,模型组大鼠膈肌NOX、SDH、CCO组织线粒体中活性降低(均P<0.05);与模型组比较,腹针组NOX、SDH、CCO活性均升高(均P< 0.05).大鼠肺组织病理形态学观察,模型组支气管黏膜上皮变性、坏死、脱落,支气管壁出现炎性充血、水肿,有大量的炎性细胞浸润,支气管内有大量粘液性炎性渗出物.腹针组炎性充血、水肿,炎性细胞浸润显著减轻.结论 腹针可能是通过减少TNF-α炎性介质释放,提升COPD模型大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性,从而减轻COPD病理表现,进一步实现改善COPD呼吸肌疲劳、延缓COPD的进程的功能.
作者:关炜;郭娜;尚芳 刊期: 2016年第01期
目的 评价益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效.方法 全面搜集有关益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法统计比较相关数据.结果 6项研究被纳入6种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得3分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;6项研究分别采用临床总有效率、中医临床症状改善、室性早搏疗效有效率和室性早搏数量变化中的两项或1项指标进行了疗效比较;Meta分析结果显示茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤对快速性室性早搏气阴两虚证的中医临床症状改善、早搏数量减少等方面均有效.结论 益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤疗效的优劣.要进一步验证益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验.
作者:王凤;徐华英;杜文婷;章怡讳;张娜;刘萍 刊期: 2016年第01期
目的 观察冠心平对麻醉犬冠脉结扎所致心肌缺血的影响.方法 采用麻醉犬冠状动脉左前降支结扎造成急性心肌缺血模型,将36只Beagle犬随机分为假手术组、模型组、心可舒组及冠心平高、中、低剂量组,观察心外膜电图、检测血氧及进行组织病理学检查.结果 冠状动脉结扎后,各组心肌缺血犬的∑-ST显著增加,与假手术组比较有明显差异(P<0.01).模型组给予生理盐水后,∑-ST无明显影响,与假手术组比较仍有显著性差异(P<0.01).给予冠心平后,冠心平高、低剂量组与模型对照组比较,在给药60、120、180 min时∑-ST有显著降低(P< 0.05或P< 0.01),冠心平中剂量在给药120、180 min时∑-ST有显著降低(P<0.01).冠状动脉结扎后,各组心肌缺血犬的N-ST较假手术组明显增加(P<0.01).模型组给予生理盐水后,N-ST无明显影响,与假手术组比较仍具有显著性差异(P<0.01).给予冠心平后,冠心平高、中、低剂量组在给药60、120、180 min时较模型组N-ST明显降低(P<0.05或P<0.01).冠状动脉结扎后,各组心肌氧利用率呈下降趋势,但与假手术组比较无显著差异(P>0.05).给药3h与给药前比较,心肌氧利用率呈上升趋势,冠心平高、中剂量组给药后3h与给药前比较有显著差异(P<0.01).假手术组心肌细胞横纹清晰,核居中,未见变性坏死;间质未见血管扩张及炎细胞浸润及纤维组织增生.模型组主要表现心肌部分区域见心肌细胞小片状或小灶性坏死,表现为细胞轮廓尚可见,但胞浆红染、心肌纤维水肿溶解断裂、胞核固缩碎裂或消失;心肌间质水肿、内有多量炎细胞浸润(中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞),个别坏死区附近可见肉芽组织以及增生的纤维结缔组织.各给药组心肌细胞未见坏死、部分区域可见心肌纤维水肿,溶解断裂;间质水肿,有少许炎细胞浸润和纤维组织增生.冠心平各剂量组较模型组病变均有改善,但以高剂量组为明显、其次是中剂量组、低剂量组.结论 冠心平对犬急性心肌缺血具有明显的保护作用.
作者:李芳;杨成流;李卓琼;周军;毕宇安;王振中;萧伟 刊期: 2016年第01期
目的 探讨肾脑复元汤联合人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植对脑缺血损伤的神经保护机制.方法 制作雄性SPF级Sprague Dawley大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型108只,随机分为3组,即模型组36只、干细胞组36只、联合组36只,各组再根据处死时间分为3d、7d、14d3个亚组;观察各组大鼠神经功能缺损评分,以及用免疫组织化学染色以及Western blot法检测脑缺血边缘区血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 1)干细胞组和联合组在第3天、7天、14天的神经功能缺损评分均低于同时段模型组(均P<0.01);联合组在第7、14天神经功能缺损均低于同时段干细胞组(P< 0.05或P< 0.01),联合组和干细胞组在第3天的神经功能缺损无明显差异(P>0.05);2)免疫组化法检测及Western blot法检测脑缺血边缘区VEGF的表达均提示:第3、7、14天干细胞组、联合组VEGF阳性表达均高于模型组(P<0.01),联合组在第7、14天VEGF阳性表达高于干细胞组(P<0.05),联合组和干细胞组在第3天VEGF的表达无差异(P>0.05).结论 肾脑复元汤联合人脐带间充质干细胞移植能显著改善MCAO大鼠神经功能损伤,促进脑功能的恢复.其发挥对脑的保护作用的机制可能是通过提高内源性VEGF的表达.
作者:胡国恒;侯小花;李映辰;王小菊;邹婷 刊期: 2016年第01期
目的 观察不同浓度的益气活血方的抗炎镇痛作用.方法 取ICR小鼠随机分为对照组、益气活血方高质量浓度组[54g/(kg·d)]、益气活血方中质量浓度组[27g/(kg·d)]、益气活血方低质量浓度组[13.5g/(kg·d)]、地塞米松组(0.75 mg/kg),每组10只.通过二甲苯致小鼠耳肿胀法,以小鼠耳肿胀度为考察指标,观察不同质量浓度的益气活血方的抗炎作用;通过醋酸扭体法,以小鼠扭体反应次数为考察指标,观察不同质量浓度的益气活血方的镇痛作用.结果 发现不同质量浓度的益气活血方均能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的作用,能减轻冰醋酸致小鼠扭体反应次数.结论 益气活血方有明显抗炎镇痛作用.
作者:杨宇;夏建龙;陈刚;杨挺;蔡平 刊期: 2016年第01期
目的 观察温阳平喘颗粒对慢性持续期哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响.方法 75例患者随机分为3组,各25例.中药组给予温阳平喘颗粒,联合组加用舒利迭,西药组吸入舒利迭治疗,3组疗程均为4周.结果 联合组总有效率92.00%、中药组总有效率88.00%、西药组总有效率88.00%,3组总有效率差别不大(P>0.05).治疗后联合组、中药组、西药组血清EOS均较治疗前下降(均P<0.01);联合组血清ECP水平较治疗前下降(P<0.01),而中药组、西药组血清ECP较治疗前差别不大(均P> 0.05);治疗后各组血清EOS、ECP指标水平差别不大(均P> 0.05).治疗后3组痰液EOS、ECP指标较治疗前降低(P<0.01);治疗后联合组EOS、ECP降低程度优于西药组(P<0.05),联合组ECP指标高于中药组(P<0.05);中药组EOS指标改善优于西药组(P<0.05),ECP指标中药组与西药组比较无明显改善(P>0.05).各组ACT评分较治疗前均改善(P<0.01),治疗后各组组间ACT评分比较,差别不大(P>0.05).结论 温阳平喘颗粒能减轻哮喘患者气道炎症和降低气道高反应性,其机制可能与抑制嗜酸性粒细胞、阳离子蛋白分泌有关.
作者:师勇;刘洋;郑彩霞;汪严;刘振安 刊期: 2016年第01期
目的 观察生芎配伍方对脑缺血性损伤大鼠模型的抗栓及纤溶作用,探讨其抗脑缺血损伤的相关机制.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、生芎配伍方高、中、低剂量组.用MCAO法制作脑缺血损伤大鼠模型,并测定各组大鼠脑组织中6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的含量,检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性.同样用4VO法制作脑缺血损伤模型,观察脑组织内皮素-1(ET-1)基因表达的变化情况.结果 脑缺血组6-Keto-PGF1α含量、血浆t-PA活性与假手术组比较降低,而TXB2含量、PAI活性水平则升高,差异具有统计学意义(均P<0.05或P< 0.01);生芎配伍方高、中剂量组6-Keto-PGF1α含量、血浆t-PA活性与脑缺血组比较均升高,而TXB2含量、PAl活性水平则降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01).假手术组左侧与右侧脑组织中ET-1基因表达,差异无统计学意义(P>0.05),而脑缺血组与生芎配伍方组缺血侧脑皮层(左侧)ET-1基因表达则高于自身健侧相应脑皮层区(右 侧),差异均具有统计学意义(均P< 0.01),脑缺血组也高于假手术组缺血侧脑皮层ET-1基因表达,差异均具有统计学意义(均P<0.01);生芎配伍方高、中剂量组缺血侧脑皮层ET-1基因表达则低于脑缺血组缺血侧,差异均具有统计学意义(均P< 0.01),但仍高于其自身健侧相应脑区,差异均具有统计学意义(均P< 0.01).结论 生芎配伍方可能通过抗凝、抗栓、增强纤溶活性、抑制ET-1基因表达等发挥治疗脑缺血损伤的作用.
作者:万浩芳;万海同;韩进;何昱 刊期: 2016年第01期
目的 观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗.疗程均为7d.观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU%)值的变化.结果 两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值差别不大(均P>0.05).治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值均较治疗前下降(均P< 0.01),且治疗组改善优于对照组(均P<0.01).结论 益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著.
作者:王珊珊;赵浩;孔立;李泉 刊期: 2016年第01期
目的 探讨冠心病患者中医体质类型特点及其与尿微量白蛋白的关系.方法 选取冠心病患者150例,正常健康者50例,两组均采用中医体质辨识软件进行中医体质类型辨识,测定尿微量白蛋白水平,同时对冠心病各中医体质类型与尿微量白蛋白的相关性进行分析.结果 150例冠心病患者中偏颇体质者145例,偏颇体质类型出现的频率依次为气虚质>血瘀质>痰湿质>阳虚质>阴虚质、湿热质>气郁质>特禀质,其中气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质为主要偏颇体质类型,痰湿质、血瘀质、气郁质冠心病患者尿微量白蛋白阳性率明显增高.结论 气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质可能为冠心病人群的主要中医体质类型,痰湿质、血瘀质、气郁质冠心病患者微量白蛋白尿阳性率明显增高.
作者:滕涛;王健 刊期: 2016年第01期
目的 研究电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达、脑含水量等的影响,探讨电颈针对急性期脑出血后脑水肿的治疗作用.方法 研究将84只成年SD大鼠随机分为假手术组,模型组,电颈针组;模型组和电颈针组依据干预时间分别设1、3、5d3个亚组,对相应组进行脑组织含水量、AQP4含量和mRNA含量检测.结果 模型组与电颈针各组AQP4蛋白含量均高于假手术组,且电颈针组较模型组减低.电颈针3d组AQP4 mRNA表达低于模型3d组,且均高于假手术组.模型与电颈针各组大鼠脑组织含水量均高于假手术组(P<0.01),电颈针组各亚组脑组织含水量均低于模型组(P<0.05).结论 电颈针能显著降低脑出血大鼠AQP4蛋白和基因表达、脑组织含水量,可以抑制脑出血后脑水肿,起到神经保护作用.
作者:王茜;唐美霞;郑淑美;杜若桑;崔海 刊期: 2016年第01期
目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用及对AQP4、MMP-9表达的影响.方法 选取120只成年健康雄性大鼠,随机选择30只作为假手术组,其余90只制备脑缺血再灌注模型,成功78只,平均分为模型组和胡黄连苷Ⅱ组.胡黄连苷Ⅱ组给予胡黄连苷Ⅱ腹腔注射,模型组、假手术组给予等量的生理盐水腹腔注射,假手术组不制备脑缺血模型,其他步骤均同模型组.检测3组大鼠神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV,以及水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX2)表达水平.结果 胡黄连苷Ⅱ组神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV水平较假手术组显著降低,模型组各水平也较假手术组明显降低,且胡黄连苷Ⅱ组较模型组也明显降低;胡黄连苷Ⅱ组的AQP4、MMP-9和COX2表达水平分别为(1.12±0.14)、(0.95±0.08)、(0.58±0.05) ng/mL,较模型组明显降低,较假手术组显著升高,差异均具有统计学意义(均P< 0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ可以显著抑制AQP4、MMP-9表达,对脑缺血再灌流损伤具有一定的保护作用.
作者:陈红兵;刘一民;赵磊 刊期: 2016年第01期
目的 观察中西医结合疗法治疗免疫性血小板减少症(ITP)(热毒炽盛证)患者的疗效.方法 将患者80例按随机数字表法分为两组,各40例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗.治疗3个月后,比较两组疗效及治疗前后血小板计数、巨核细胞计数、不良反应等.结果 治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的67.50% (P< 0.05);治疗后治疗组血小板计数优于对照组(P<0.05);两组治疗后巨核细胞组间差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面,治疗组柯兴氏征、胃肠反应、肝功能异出现例数显著少于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)疗效优于单纯西医治疗,可升高血小板计数,有助于病情的稳定,同时在抑制不良反应方面有一定效果.
作者:牟宗玲;关徐涛;左新华;高萍 刊期: 2016年第01期
目的 观察柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心室肌细胞膜钠通道电流及钠通道稳态失活及再恢复的影响,寻求该药治疗心律失常的分子细胞学机制.方法 将所有大鼠随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、胺碘酮组各10只,建立缺血性心律失常动物模型,酶解法分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录各组钠通道电流(INa)的变化.结果 各组细胞Ⅰ~Ⅴ曲线均在-70 mV时激活,-20 mV时出现峰值,+40 mV出现反转,组间比较,以胺碘酮组和中药高剂量组Ⅰ~Ⅴ曲线较低;各组INa峰值比较,中药高剂量组和胺碘酮组均较模型组明显下降(P<0.01),两组组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa稳态失活曲线较模型组有明显左移趋势;各组INa半数失活电压V0.5比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P<0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa灭活后再恢复曲线较模型组有明显下移趋势;各组在时间间隔为45、95、145 ms时INa恢复程度比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P<0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴胡三参胶囊能够结合钠通道失活态并对其产生抑制作用,延缓钠通道失活后再恢复,这可能是其抗心律失常的机制之一.
作者:盛望;刘侃;王瑾茜;袁华;刘建和 刊期: 2016年第01期
目的 观察复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的疗效.方法 将40例肺源性脓毒症患者随机分为治疗组与对照组各20例.治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,1周为1个疗程,观察2个疗程.观察、比较两组治疗前后中医证候、指脉氧、血常规的白细胞和红细胞、血氧分压和二氧化碳分压(PCO2)、脱机时间等指标.结果 治疗组中医综合疗效总有效率90.00%,对照组为75.00%.两组治疗后血白细胞计数(WBC)、氧饱和度(SPO2)、氧分压(PO2)升高,血红细胞计数(RBC)、PCO2降低(P<0.01).治疗组WBC、PCO2治疗后改善情况优于对照组(P<0.01).脱机时间治疗组明显短于对照组(P<0.01).结论 复方薤白胶囊可明显改善咳、痰、喘、气急等临床症状,改善指脉氧、血常规、PCO2、脱机时间等指标,缩短脱机时间.
作者:奚肇庆;林浩 刊期: 2016年第01期
中医学强调辨证论治,临床疾病均是病证统一,“证”和“病”相结合能够更好的探索临床诊治规律,病证结合的动物模型更能体现中医科研的特点,病证结合动物模型的研究受到越来越广泛的关注.笔者以脾虚证动物模型为研究对象,概述了近年来不同脾虚类型的病证结合动物模型的制备方法并且进行归纳、分析和总结,以期对今后的研究有所启迪.
作者:刘玉;陈慧 刊期: 2016年第01期
类风湿关节炎是常见的结缔组织疾病,间质性肺疾病是类风湿关节炎常见的并发症.间质性肺疾病的发生严重影响了类风湿关节炎患者的预后,增加了类风湿关节炎患者的死亡率.早期诊断、早期治疗非常重要,总结目前类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊断治疗方法,其中中西医结合治疗是类风湿关节炎合并间质性肺炎治疗的一个重要方向,也需要更多的研究为中医在类风湿关节炎合并间质性肺疾病的治疗作用提供依据.
作者:杨晓燕;沈杰 刊期: 2016年第01期
承气汤类方早记载于《伤寒论》的阳明篇,主要包括大承气汤、小承气汤、调味承气汤以及桃核承气汤4首方剂,经过历代医家的发挥,承气汤类方目前已经应用于急危重症的治疗,但临床报道较少.本文通过收集、整理和归纳现代医家应用承气汤类在治疗急危重症的文献,从急性胰腺炎、肠梗阻、危重患者并发腹内高压或者器官功能障碍、高热以及中毒等急危重症的5个方面分析承气汤类方对急危重症的治疗思想.从而促进中医药在临床上治疗急危重症的应用.
作者:樊耀华;陈思;温俊茂 刊期: 2016年第01期
负压创面治疗技术(NPWT)是近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效.文章简单介绍了NPWT的背景、机制及适应症,总结了近年来NPWT在肛肠科尤其在肛周脓肿中的应用与成效.后对NPWT在肛周脓肿中应用的不足及今后的发展前景提出来自己的看法与见解.
作者:裴景慧;王琛 刊期: 2016年第01期
通过对文献的学习,笔者发现中药单体、中药提取物以及中药复方制剂等,在解酒醒酒方面有诸多优势,但同时也发现在治疗方面存在的不足.应认真研习古今验方、经方,不断总结学习、反思、借鉴、创新,制定具有中医辨证施治的酒精中毒诊疗统一规范,以及敏感、方便的观察指标等,把结果广泛应用于临床,服务于患者.
作者:胡高文;张荣珍;黄昊 刊期: 2016年第01期
本文论述了中医中药在重症医学救治中的应用.临证使用中医中药时,应该遵循中西医结合、因人因 证和辨证论治的原则;认为辨别闭证脱证、亡阴亡阳,明确病机为关键.并且就临证使用中药注射剂,以及鼻饲或灌肠等作了探讨.如辨证准确,使用药物得当,在救治中能够发挥显著作用.
作者:刘新;何岳珍;沈世林;刘健;李斌;王玉萍;张炜;李立 刊期: 2016年第01期
“动-定序贯”学术思想是一套简便可行且行之有效的新的中医临证思想.深入分析其思想精髓,把握“证候-核心症状-核心病机-药串”诊疗链,提高临证疗效.从“动-定序贯”学术思想角度探讨中风病病机证候及组方现状,剖析当下研究成果,认为中风病各阶段的核心病机以及针对各核心病机选择合适的中药,是当下需要深入研究的命题,亦为以核心病机为治疗导向的新思维提供依据.
作者:高洁;陶文强;唐军;林玉平 刊期: 2016年第01期
中风后多数患者出现不同程度的肢体痉挛,严重阻碍患者运动功能的恢复,目前使用的中西医疗法临床疗效都不令人满意.本文根据中医古籍中历代医家对中风后痉挛性瘫痪的认识,探讨“邪气恶血住留”是中风病痉挛性瘫痪的关键病因病机,刺络拔罐法是其主要的治疗方法,以期为临床治疗中风后痉挛性瘫痪提供新的思路和方法.
作者:奚马利;杨路;詹珠莲;胡晓英;许秀洪;周国平 刊期: 2016年第01期
经皮冠状动脉介入术有效改善了冠心病患者的生活质量,但术后伴发抑郁症发病率较高,单纯西药治疗效果有限,刘玉洁主任医师运用中西医结合的方法,从中医角度深入研究其病因包括心气亏虚、脾失健运、郁怒伤肝、惊恐伤肾等,分型为心气虚损证、气阴两虚痰湿内阻证、痰热互结肝气郁滞证、痰瘀内阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证,其根据整体观念及辨证论治原则,采用心肝同治、身心同治、中西医结合等方法,对冠心病介入术后伴抑郁症患者进行治疗,均取得了良好疗效.
作者:李凤娥;王颖;戴玉;孙辰莹;强立新;史俊玲;田琳 刊期: 2016年第01期
高玉瑃教授治疗小儿咳嗽遵循调理肺气,宣肺止咳的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效.本文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等多个方面,较为详细的介绍了“燕赵高氏针灸学术流派”主要传承者之一高玉瑃教授治疗小儿咳嗽的临床经验.
作者:梁燕;李艳红;邢潇;王艳君;崔林华 刊期: 2016年第01期
《伤寒论》六经病篇皆有下利,对于下利的治疗,明确用方的条文42条,涉及方剂32首,从太阴病篇279条“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之.”切入,再联系《伤寒论》其余篇章,探讨下利治疗中怎样使用大黄、芍药.希望借此加深对经方的认识,为现今临床治疗下利提供参考.
作者:刘定承;赵鸣芳;凌云 刊期: 2016年第01期
崩漏是中医妇科疑、难、急、重之症,反复发作、缠绵难愈,古今医家学术理论精辟、临床经验丰富、辨治各具特色.文章通过整理研究古籍经典著作、医家文献资料,整理总结古代医家、各家流派、现代名医治疗崩漏的学术思想和辨治特色,以为临证妇科急症的治疗提供思路和方法.
作者:张海英;施艳秋 刊期: 2016年第01期
目的 观察大承气汤对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响,初步判断其作用机理.方法 60只小鼠随机分成对照组、模型组和大承气汤组.采用腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,并给予大承气汤灌胃治疗.分组处理后12h,监测各组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及血浆总蛋白,每组10只称右肺湿干质量,左肺行切片病理观察;每组另10只行肺泡灌洗,测灌洗液总蛋白,计算肺通透指数.结果 模型组与大承气汤组,肺湿干质量比、肺通透指数均较对照组升高(P< 0.05或P< 0.01),而大承气汤组湿干质量比、肺通透指数较模型组水平低,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组与大承气汤组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组升高,但较大承气汤组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大承气汤通过降低脓毒症小鼠炎症介质水平,改善肺血管通透性,对脓毒症中肺脏起保护作用.
作者:胡星星;倪海滨;刘克琴;俞辰斌 刊期: 2016年第01期
升降散源远流长,经过历代医家运用变通,终发展为治温病名方,本文通过临床应用升降散加减治疗1例外感发热且应用2d第3代头孢菌素无效患者,疗效显著,以此典型病例为引,将笔者临床运用该方的诊断辩证要点及随证药物加减规律进行阐述.现报告如下.1 升降散理法方药解说1.1 临床所治 根据《伤寒瘟疫条辨》描述,升降散所治之证,遍及温病之卫气营血各个阶段,后世论及其所治,多从“温热火郁之表里三焦大热”的认识出发.
作者:冯学武;朱宝;宋瑞平 刊期: 2016年第01期
本文论述了妊娠寒咳的病因病机、临床表现及桂枝二陈汤配伍制附子、法半夏治疗妊娠寒咳的临床体会.
作者:潘佳蕾;苏文武;肖丽文 刊期: 2016年第01期
社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的肺实质炎症.据不完全统计,CAP患者住院率在17%~35%,其中因病情危重入重症医学科接受治疗的患者接近40%,尤以老年患者据多.在治疗过程中,部分患者的病程进展快,易发生以急性肾功能不全为始动因素的多脏器功能衰竭,也易出现真菌感染、超级细菌感染或菌群失调等,导致治疗失败.张仲景在《伤寒杂病论》序言中写到“余宗族素多,向余二百.建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”,由此可见伤寒乃大病.
作者:李玉花;陈楠 刊期: 2016年第01期
刺络法亦称刺血法或放血法,是以针具刺破机体某些部位放出少量血液而达到治病祛疾目的的一种方法,属于针灸疗法中的一种[1].刺络放血具有开窍醒神、祛风止痉、活血止痛等作用,对急症、痛症的治疗具有较好的疗效.笔者用刺络法治疗急症取得了较好的效果,现举例如下.1 验案1.1 高热惊厥案 患某,男性,4岁5个月,因发热,咳嗽3日于2013年10月2日就诊.查体:体温39.2℃,面红,唇干,略有烦躁,听诊过程中患儿突然出现眼球上翻、神志不清、四肢及面部肌肉抽动、口吐白沫,面色青紫,呼之不应.立即使患儿平卧,解开衣领,头偏向一侧,拟诊为“高热惊厥”.
作者:于楠楠;孙忠人 刊期: 2016年第01期
起搏器综合征[1]是因生理性房室顺序活动丧失及房室逆传所致的一类以低输出量为主的综合征,主要表现为头晕、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷,严重者可出现心力衰竭.多见于安装单腔心室起搏器(VVI)的患者,但随着起搏器的发展和完善,起搏器综合征的发生率也越来越少.笔者在跟随老师实习期间遇到1例,通过中西医结合治疗,收效显著.现报告如下.
作者:马聪玲;王永刚;郑刚 刊期: 2016年第01期
心肾综合征为现代医学所定义的疾病,中医在长期医疗实践中,有对相似疾病治疗的记载,现代中医临床应用经方治疗心肾综合征亦有一定的尝试.笔者通过结合古今文献医案等资料与现代临床报道内容等进行分析探讨,以期为心肾综合征的中医治疗提供有益临床的思考.
作者:杨正;于文明 刊期: 2016年第01期