目的 对抗体结合试验(ABT)进行改进并将其用于灭活狂犬病疫苗效力的测定.方法 将快速荧光灶抑制试验(RFFIT)与ABT方案融合,在疫苗样品稀释、剩余中和抗体检测、结果计算方面进行改进,形成改良抗体结合试验(M-ABT);应用M-ABT对10种灭活狂犬病疫苗随库存时间增加疫苗效力改变的情况进行检测.结果 M-ABT可以在28 h内完成,比ABT节省2 d,检测结果与人用狂犬病疫苗效价测定法(NIH)基本等效;10种疫苗随着库存时间增加疫苗效力下降.结论 M-ABT法能够成功建立,并用于灭活狂犬病疫苗效力检测效果较满意.
作者：李云云；徐文超；李勇；裴秋玲；吕新军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血浆NT-proBNP在评价高血压患者左室(LV)舒张功能中的临床意义.方法 121例已控制血压的门诊高血压患者,将其分为2组,LV舒张功能正常组57例和LV舒张功能不全组64例.以欧洲心脏病学学会(ESC)标准为诊断依据,采用即时检测(POCT)系统检测患者血浆NT-proBNP浓度,分析NT-proBNP反映LV舒张功能不全的准确性,并与多普勒超声心动图检测结果进行比较.结果 LV舒张功能不全组患者血浆NT-proBNP浓度显著高于正常组患者,且随LV舒张功能不全的程度加重而增高(P<0.01).在超声心动图检查参数中,血浆NT-proBNP浓度与E′/A′比值呈中等程度相关(r=-0.36,P<0.01),与E/E′呈显著相关(r=0.77,P<0.01).ROC曲线表明,NT-proBNP反映LV舒张功能不全的AUC为0.89,与E/E′比值的AUC(0.91)比较差异无统计学意义(P>0.05).以113 pg/mL为cut off值,NT-proBNP反映LV舒张功能不全的灵敏度为80%,特异性为95%.结论 血浆NT-proBNP水平能较准确地反映高血压患者的LV舒张功能,可作为高血压患者LV舒张功能不全的有效筛查指标.
作者：龚永慧；冯玉丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨健康青年男性移居高原后血浆铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)元素含量变化规律及其与高原习服的关系.方法 分别在1 400 m某地选取20名拟进入4 200 m高原的健康青年男性,测定其静息心率(HR)、血压(BP)、动脉血氧饱和度(SaO2),采集空腹静脉血5 mL,于0 d检测血红蛋白(Hb)浓度及Cu、Zn、Ca、Mg元素含量.跟踪该20名男性到达4 200 m高原,分别在到达高原后7、30 d时再测定其上述指标.同时选取职业、年龄相匹配的20名从平原移居4 200 m 高原90 d的健康男性,测定其上述指标.结果 移居高原后血浆Cu元素无显著变化;移居高原后30、90 d血浆Zn元素含量显著低于0、7 d(P<0.05);90 d血浆Ca元素含量显著低于0、7 d(P<0.05);90 d血浆Mg元素含量显著低于0、7、30 d(P<0.05).移居高原7 d血浆Zn元素含量与高原习服评价指标HR呈线性负相关(r=-1.137,P<0.05).结论 移居高原后,血浆Zn、Ca和Mg元素含量发生显著变化.在高原习服过程中要注意合理补充Zn、Ca和Mg元素.
作者：后显华；罗勇军；蒋春华；刘福玉；刘燕；杨晓红；高钰琪 刊期： 2011年第09期
目的 比较CKD-EPI方程与MDRD方程估算慢性肾脏疾病(CKD)患者和健康体检者肾小球滤过率(GFR)的适用性,并应用CKD-EPI方程分析GFR下降的相关危险因素.方法 选择湖南省常德市第一人民医院2010年6月至2010年11月住院CKD患者和健康体检者共289例,应用CKD-EPI方程和MDRD方程估算GFR[分别用GFR(CKD-EPI)和GFR(MDRD)表示],应用Person相关分析法和Bland-Altman分析法比较两种方程GFR估算值(eGFR)的相关性和一致性.根据GFR(MDRD)将受试者进行CKD分期,对各期血肌酐(Scr)、GFR(MDRD)、GFR(CKD-EPI)进行比较.GFR(CKD-EPI)与受试者其他指标进行相关性分析.结果 男、女组间年龄、Scr、GFR(MDRD)和GFR(CKD-EPI)差异无统计学意义(P＞0.05).两种方程eGFR具有良好的相关性,回归方程为GFR(MDRD)＝0.944×GFR(CKD-EPI)+0.612(r2＝0.960,P＜0.001).Bland-Altman分析结果显示,GFR(CKD-EPI)与GFR(MDRD)比较,两者具有较好的一致性.根据GFR(MDRD)将受试者分为5期.CKD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期GFR(CKD-EPI)均值比GFR(MDRD)分别增高了4.15、7.34、1.60 mL·min-1·(1.73 m2)-1,而CKD Ⅳ、Ⅴ期比GFR(MDRD)分别降低0.25、0.41 mL·min-1·(1.73 m2)-1.GFR(CKD-EPI)与受试者年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Scr、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、尿蛋白(UP)、尿蛋白与肌酐比值(UP/Ucr)呈负相关,与总胆固醇(TC)、尿尿酸(UUA)呈直线正相关(P＜0.05),与性别、三酰甘油(TG)无相关关系(P＞0.05).结论 应用CKD-EPI方程估算肾小球滤过率,能减低MDRD方程在健康人群中的系统性低估,扩宽估算肾小球滤过率的适用性.肾小球滤过率的下降与传统性危险因素相关.
作者：王宏斌；夏先考；吴建华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者伴癌综合征(PNS)的发病率、临床特征及其实验室指标的变化规律.方法 回顾性分析166例PHC患者临床生化、血常规、甲胎蛋白(AFP)、HBsAg、HCV-Ab等实验室检查结果,比较PNS组与非PNS组的差异.结果 25.9%(43/166)的PHC患者出现PNS表现,其中19例有1种PNS表现,16例有2种PNS表现,5例出现3种PNS表现.PNS患者高胆固醇血症占同期PHC住院患者的15.1%,白细胞增多症占9.0%,血小板增多症占7.8%,红细胞增多症占4.2%,低糖血症占6.6%,高钙血症占1.8%.PHC患者PNS组平均AFP水平、乙肝病毒与丙肝病毒感染血清标志物阳性率、血清总胆固醇、血钙、白细胞、血小板、碱性磷酸酶的实验室检查结果同非PNS组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PHC患者PNS的发生率较高,多项实验室指标有其独特特点且对减少PHC的误诊率、调整治疗方案、疗效评价和预后判断均具有重要意义.
作者：章静；黄柳清；曾方银 刊期： 2011年第09期
目的 探讨液基细胞学技术(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变中的诊断价值.方法 对2008年1～6月在妇科门诊就诊的396例宫颈病变的患者进行TCT、高危型HPV DNA检测,以病理组织学诊断结果为金标准.结果 将ASCUS以上的病变作为细胞学阳性诊断,其阳性率为21.71%(86/396),组织学将CINⅠ以上病变作为阳性诊断,阳性率为17.42%(69/396),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);高危型HPV检测396例,阳性率为19.44%(77/396),其慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和SCC的HPV感染率分别为7.05%、49.28%、71.43%、100.00%.结论 TCT联合HPV DNA检测可提高宫颈疾病筛查的敏感度和阴性预测值.
作者：蔡兰兰；樊冰；张松；邹汉良；罗史科；樊春卉 刊期： 2011年第09期
目的 评估两台全自动生化分析仪部分检测项目结果间的偏倚.方法 以参加室间质评的HITACHI 7180检测系统为比对方法(X),实验室内部急诊使用的HITACHI 7020检测系统为实验方法(Y),每天测定5个样本15个项目的 高、中、低值,连续测定8 d,并对结果进行分析评估.结果 两检测系统间7个项目差异无统计学意义(P>0.05),而另8个项目差异有统计学意义(P<0.05),需要校正.各项目经回归分析,相关性良好(r≥0.989).结论 两台仪器部分检测项目存在偏倚无显著性差异.另外,存在差异的项目,经过校正之后也具有较好的相关性,在实验室实际应用中检测效果较好.
作者：孙杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乳腺癌细针吸取细胞病理学诊断要点及其与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断.方法 分析160例乳腺癌临床表现、细针吸取和细胞学特点,与71例乳腺增生症和85例乳腺纤维腺瘤比较.结果 160例乳腺癌中,具备年龄大于或等于45岁;肿块固定、欠清,脆样穿刺针感,易吸出物质;细胞数量多,呈松散、紊乱样排列;胞质完整;核大,呈圆或不规则圆形,边缘不整齐,核质比明显增大或减小,核仁增大,核大小差异明显;易见散在细胞,未见肌上皮细胞等特点的相对病例数明显多于乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌细针吸取细胞病理学表现特殊,可与乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤进行鉴别.
作者：付春林；夏波；任红兵；陈庭煊；李军川 刊期： 2011年第09期
目的 评价ALISIE 和 BEPⅢ两台仪器检测乙肝表面抗原(HBsAg)的分析性能和结果的一致性,探讨已知诊断定性实验的性能评价方法.方法 参照临床实验室标准化协会(CLSI)发布的EP12-A2文件对定性试验酶联免疫吸附测定(ELISA)HBsAg的检测进行性能评价,临界值分析物±20%范围的重复性和灵敏度、特异度评价,以及两套分析系统方法学分析性能比较.结果 接近临界值分析物重复性:+20%浓度临界值分析物检测阳性率大于或等于95%,-20%浓度临界值分析物检测阴性率大于或等于95%;ALISIE灵敏度95.1%、特异性98.3%;BEPⅢ灵敏度92.1%、特异性97.9%.两种方法成对灵敏度/特异性比较:成对灵敏度预测差值-2.96%、成对灵敏度间差异95%CI:-7.32%～1.22%;成对特异性预测差值-0.33%、成对特异性间差异95%CI:-1.69%～2.34%.结论 检测系统ALISIE和BEPⅢ检测HBsAg临界值±20%的浓度范围之外标本,能得到可靠的检测结果,并具有较高的灵敏度和特异性,结果一致性好.
作者：陈桂山；张秀明；熊继红；张汉奎；卢健强；杜满兴；慕月晶；阮小倩；徐全中 刊期： 2011年第09期
目的 对宝鸡市1 009名县处级及以上公务员代谢综合征(MS)患病情况进行调查,为促进宝鸡市干部身心健康提供本底资料.方法 根据<中国成人血脂异常防治指南(2007)>诊断MS,按照<中国居民膳食指南(2007)>和国内专家推荐指标,以问卷调查方式评定不良生活方式.结果 宝鸡市该人群MS总患病率23.69%;其中男性患病率25.28%、女性患病率12.98%,男女两组间差异有统计学意义(P<0.01);≥60岁人群组患病率27.64%、＜60岁人群组患病率19.92%,两者差异有统计学意义(P<0.01).不良生活方式发生率由高至低依次为吸烟(42.52%)、食水果不足(37.36%)、饮水不足(36.08%)、运动不足(28.05%)、食盐重(22.60%)、食油脂多(20.52%)、饮酒过量(18.63%)、食蔬菜不足(17.24%);＜60岁人群组运动不足及饮酒过量发生率明显高于≥60岁人群组(P<0.01),＜60岁人群中MS组吸烟率明显高于非MS组(P<0.01),≥60岁人群中MS组运动不足及食油脂多发生率明显高于非MS组(P<0.01).结论 宝鸡市县处级及以上公务员MS患病率高于全国平均水平,MS患病率与年龄、性别、不良生活方式有关.
作者：王红武；赵启翠；王珺 刊期： 2011年第09期
目的 分析宫颈癌组织中人乳头瘤病毒16型(HPV16)上游调控区(URR)基因多态性.方法 收集宫颈癌组织标本25例,提取DNA作为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增URR目的 片段,扩增产物直接或构建克隆重组质粒后测序,以GenBank Blast软件分析序列.结果 宫颈癌组织标本中,HPV16检出率为72%(18/25);检出10种HPV16 URR核苷酸突变模式,同源性在98.67%～99.69%之间;检出3个URR序列中的热突变位点,分别为G7520A(100.00%)、G7192T(100.00%)和T7713G(33.33%).结论 宫颈癌组织中HPV16 URR存在多种基因突变类型和模式,可能与病毒致癌潜能及宫颈癌的发生相关.
作者：宋春涵；高素华；何旭瑛 刊期： 2011年第09期
目的 构建miRNA-146a真核表达质粒,探讨其在宫颈癌HeLa细胞株中的表达及对HeLa细胞恶性表型的影响.方法 人工合成miRNA-146a基因序列,将miRNA-146a基因克隆到的真核表达载体pGeneSil-1中,构建成重组质粒pGeneSil-miR-146a.将miRNA-146a重组表达载体瞬时转染宫颈癌HeLa细胞株,通过荧光定量聚合酶链反应法(PCR)检测miRNA-146a在转录水平的表达.通过MTT法检测miRNA-146a对细胞增殖的影响,通过流式细胞术检测细胞周期的变化.结果 经酶切和测序鉴定,证明重组质粒pGeneSil-miR-146a构建成功.重组质粒转染HeLa细胞后,荧光定量PCR证明能有效表达miRNA-146a.MTT检测结果显示转染miRNA-146a后的HeLa细胞活细胞数目明显增多.流式细胞术细胞周期检测结果表明转染miRNA-146a后的HeLa细胞S期细胞数明显增多.结论 成功构建了miRNA-146a基因真核表达载体pGeneSil-miR-146a,转染宫颈癌HeLa细胞株后能有效表达miRNA-146a,miRNA-146a基因表达可以促进HeLa细胞的增殖.
作者：罗婷婷；陈彦；文阳安 刊期： 2011年第09期
目的 对794例婴幼儿患者粪便进行检测,分析由A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻的感染情况.方法 采集腹泻婴幼儿新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对儿科门诊及住院部腹泻婴幼儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测.结果 794例腹泻婴幼儿中检出371例A群轮状病毒阳性标本,总阳性率为46.7%.各个年龄段的感染阳性率构成比分别为:<6个月组为13.6%,6个月至2岁组为83.8%,2～5岁组为2.6%,表明6个月至2岁为A群轮状病毒的高发年龄段.男性患儿感染率为47.7%,女性患儿感染率为45.1%.男女患儿感染率比较无明显差异.结论 A群轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,6个月至2岁为A群轮状病毒的高发年龄段和每年的10月至次年1月为感染高峰期,临床医生应重视腹泻病原体的检测.
作者：张静；刘庆玲；熊德栋；赵新惠 刊期： 2011年第09期
目的 分步骤地消除红细胞、白细胞的干扰,准确地观察混血的阴道分泌物的各项指标.方法 (1)观看全片,检查滴虫、索状细胞.(2)滴加5%冰醋酸,溶解红细胞,观察白细胞、球菌、杆菌、上皮细胞及索状细胞情况,并判断清洁度.(3)再滴加10%KOH液,进行胺试验,同时消除白细胞干扰,观察真菌情况.结果 通过上述步骤,既克服了大量红细胞对清洁度判断的影响,又克服了多量白细胞对真菌的掩盖,并使索状细胞观察和胺试验可同时进行.结论 在阴道分泌物实验中,增加了溶解红细胞步骤,其实验更完善,结果更准确.
作者：汪振宏；周强；刘跃东；王磊 刊期： 2011年第09期
目的 对交叉配血次侧凝集进行分析.方法 对680例交叉配血次测凝集血型鉴定无误,抗筛阴性的患者交叉配血次侧凝集,加做直接抗球蛋白试验(DAT).结果 680例交叉配血次侧凝集的标本 679例DAT阳性强度高于次侧凝集强度,用于临床无不良反应.结论 DAT阳性高于交叉配血次侧凝集强度的血制品用于患者安全可行.
作者：张慧莲；杨婷；于洋 刊期： 2011年第09期
目的 应用血型血清学方法,结合病史分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法.方法 对ABO血型正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析其原因,并进行正确的红细胞分型.结果 共检查ABO血型正反定型不符标本35例,其中不规则抗体干扰8例、移植引起7例、冷凝集3例、血浆蛋白干扰2例、亚型3例、抗体缺失及减弱6例、AB抗原性减弱5例、因补体致敏1例.结论 对ABO血型正反定型不符的血液样本,结合病史及其他辅助手段正确鉴定其ABO血型,从而保证输血的安全性.
作者：张慧莲；杨婷；于洋 刊期： 2011年第09期
目的 分析甲型H1N1流感重症患者RBC水平在病程中的变化及预后的关系,并探讨相关的治疗方法.方法 将40例重症患者分为痊愈组25例和死亡组15例.收集患者入院时首次及痊愈出院(或死亡)前末次检测的RBC结果并进行比较,以RBC参考值下限为临界值统计阳性率;将患者住院期间的RBC结果制成散点图并用三次方回归曲线进行佳拟合.结果 在首次和末次检测的RBC结果中,死亡组RBC计数结果均显著低于痊愈组(P<0.01),阳性率均显著高于痊愈组(P<0.01);死亡组末次RBC计数结果显著低于首次(P<0.01),阳性率显著高于首次(P<0.05).痊愈组末次与首次的RBC计数结果和阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).散点图显示死亡组的RBC水平在疾病过程中不断下降,痊愈组的RBC水平变化很小.结论 RBC在机体抵御甲型H1N1病毒的过程中起着重要的作用,RBC水平在甲型H1N1流感重症患者治疗和预后中具有重要的意义.
作者：沈艳华；王忠 刊期： 2011年第09期
目的 分析21例不符合甲型H1N1流感病毒核酸检测结果判定模式的原因.方法 对21例出现特殊模式甲型H1N1流感病毒核酸检测结果的标本重复检测,同时对患者重新采样并利用荧光实时聚合酶联反应(RT-PCR)定量检测,将前后结果进行对照分析.结果 实验操作过程中模板损失造成病毒载量降低而引起检测结果不符标准的占4.7%(1/21);采样不标准引起检测结果模式不符标准的占14.29%(3/21);患者经临床治疗后体内病毒载量降低而引起检测结果模式不符标准的占80.95%(17/21).结论 甲型H1N1流感病毒核酸检测过程中,实验操作、采样不标准以及患者经临床治疗后都有可能造成病毒载量降低而引起检测结果模式不符合结果判定标准,同时临床治疗后机体内病毒含量下降是引起检测结果不符合判定标准的主要原因.
作者：李永红；居军；徐辉；杨伟国；王彦 刊期： 2011年第09期
目的 了解0.1%苯扎氯铵、1%有效碘碘伏、75%乙醇、0.2%过氧乙酸等4种常用的化学消毒剂对医务人员手部的消毒效果差异.方法 根据不同化学消毒剂的特性使用不同的消毒方法对医务人员手部进行消毒,采集消毒前、后的标本进行细菌培养,观察消毒效果的差异.结果 不同消毒剂使用后医务人员手部菌落数明显减少,消毒效果均达到技术规范要求.结论 规范地洗手及消毒剂使用前、后手部染菌量有显著的变化,能有效去除手部皮肤的各种微生物.
作者：秦涛 刊期： 2011年第09期
目的 调查分析聊城市309株鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型.方法 用K-B法测定临床分离的309株鲍曼不动杆菌对13种抗菌剂的耐药性,以Nitrocefin纸片法和改良三维试验大平皿法对β-内酰胺酶及分型进行检测,采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果 除亚胺培南(IMP)外,309株鲍曼不动杆菌对其余13种抗菌剂的耐药率均超过50%,309株鲍曼不动杆菌中,Nitrocefin纸片法检测到294株产β-内酰胺酶(95%),其中171株(55.24%)能经改良三维试验大平皿法进行酶分型.PCR扩增对IMP中介或耐药的53株鲍曼不动杆菌有11株扩增到blaOXA-23,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)组29株中有5株扩增出blasSHV、blaCTX-M-14、blaCTX-M-3,2株扩增出blaSHV、blaCTX-M-1.结论 本地区鲍曼不动杆菌多重耐药常见,β-内酰胺酶产生率高,碳青霉烯酶以blaOXA-23型为主,ESBLs、AmpC两种β-内酰胺酶基因的多重PCR阳性率均低.
作者：金红；曹银光；金苑；邵飚；谭晓玉；杨巧芝 刊期： 2011年第09期
目的 评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、与肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 将ACS患者分为不稳定心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),抽取静脉血,在Elecsys 2010 分析仪上测定cTnT、Myo、CK-MB含量.结果 UAP组cTnT、Myo、CK-MB的阳性率分别为42.4%、28.0%、13.0%;AMI组cTnT、Myo、CK-MB的阳性率分别为87.9%、79.2%、43.0%.结论 cTnT是反映心肌组织损伤的高敏感度、高特异度的生化检测标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值.
作者：李红新；李友根；孙玉国；马现君 刊期： 2011年第09期
目的 探讨生化指标改变与接铅作业人员早期肾损伤的关系.方法 收集187例接铅作业人员及110例健康对照者清晨尿液,分别作尿铅、尿微量清蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)测定.结果 110例健康对照:尿mAlb为(20.6±3.2)μg/mg、尿NAG为(10.1±1.0)U/L、尿γ-GGT为(35±4.07)U/L.187例接铅作业人员中,41例尿铅水平高于正常参考值,即尿铅阳性组;146例尿铅水平在正常参考值以内,即尿铅阴性组.尿铅阳性组:尿mAlb为(26.3±4.31)μg/mg、尿NAG为(12.25±1.3)U/L、尿γ-GGT为(61.0±6.82)U/L;尿铅阴性组:尿mAlb为(25.8±4.2)μg/mg、尿NAG为(12.0±1.1)U/L、尿γ-GGT为(60.0±6.5)U/L,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高铅环境中工作的人员,存在早期肾损伤的可能性.
作者：周永忠；丁慧红；杨一；徐金 刊期： 2011年第09期
目的 通过对序列特异引物引导的聚合酶链反应(PCR-SSP)在人类白细胞抗原(HLA)基因分型中常见问题的分析和总结,提出解决措施,以提高HLA基因的分型质量和效率.方法 对武警总医院院内2007～2009年1 298例标本的HLA-A、HLA-B、HLA-DR、HLA-DQ基因分型中出现的问题进行总结分析.结果 1 298例标本中,1 236例可以直接判读结果,一次检出成功率为95.22%;62例标本无法直接判读出结果,在这62例出现问题的标本中无反应条带标本8例(12.90%)、阳性条带弱反应标本21例(33.87%)、漏检标本9例(14.52%)、假阳性及非特异性条带标本24例(38.71%).结论 HLA基因分型中的常见问题的主要原因:抗凝剂使用不当、蛋白质污染、DNA的浓度过高、Taq酶的含量、加样后扩增板的放置时间等.这些主要是人为因素造成的,是可以找到原因并且避免的.
作者：段萃娟；刘元明；荣然；杨晓莉 刊期： 2011年第09期
目的 检测不育症患者精浆活性氧水平,并分析其与男性不育的相关性.方法 将267例男性不育患者按不育类型分为少精子组、弱精子组、少弱精子组、白细胞精子组及畸形精子组5组,与30例健康对照组进行比较,用化学发光法检测其精浆活性氧水平并进行统计学分析.结果 弱精子组患者精浆活性氧水平高于健康对照组(P＜0.05),其余各组显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 精浆活性氧水平升高可造成氧化应激,导致精子密度、活力下降以及精子DNA发生氧化损伤等一系列反应,与男性不育密切相关.
作者：陈俊清；罗胜萍；黄诚刚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平变化及临床意义.方法 采用日立7180全自动生化分析仪测定60例ACI组患者、29例脑出血组患者、26例脑动脉粥样硬化组(脑AS组)患者和40例健康对照组血浆Hcy 和D-二聚体浓度,同时测定血脂水平.结果 急性期ACI患者血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy、D-二聚体浓度明显高于健康对照组(P<0.01),恢复期ACI患者血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy浓度明显高于健康对照组(P<0.01),而D-二聚体浓度与对照组比较差异无统学意义(P>0.05).结论 ACI患者血浆Hcy和D-二聚体浓度变化对病情观察、预后判断具有重要意义,血浆Hcy和D-二聚体联合检测对ACI患者的诊断及预后具有重要应用价值.
作者：赵凯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨C 反应蛋白(CRP)和高敏CRP联合血常规检测在儿科疾病诊断中的应用价值.方法 检测500例门诊儿童血常规的同时检测其高敏CRP和CRP.结果 就诊患儿不论WBC是否增高,其高敏CRP多数升高;初诊为细菌性感染的患儿,其CRP和高敏CRP增高的比例大于初诊为病毒性感染以及其他疾病的患儿,其中,高敏CRP增高的比例又大于CRP.结论 高敏CRP、CRP与血常规联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,更有助于发热原因的分析,减少不必要的检查和抗生素应用,有利于儿童的健康成长.
作者：马亚平；吕辉 刊期： 2011年第09期
目的 研究广东粤北地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症基因的突变类型及突变频率.方法 应用聚合酶联反应(PCR)-反向点杂交法,检128例粤北地区G6PD缺乏症患者中的G1376T、G1388A、A95G、G392T、A493G 5种基因突变情况.结果 128例标本中检出G1376T 47例(36.7%)、G1388A 35例(27.3%)、A95G 17例(13.3%)、G392T 8例(6.3%)、A493G 5例(3.9%),未检出16例(12.5%).结论 G1376T、G1388A、A95G、G392T、A493G 5种基因突变型是粤北地区常见的G6PD基因突变型,对疾病基因突变型和突变频率的研究有助于在以后的工作中有针对性地对患者进行基因诊断.
作者：周海燕 刊期： 2011年第09期
尿液清蛋白的排泄有着很大的变异范围,从不能测出的量到毫克甚至克不等.微量清蛋白尿(microalbuminuria,MAU)较完整的定义是指尿中清蛋白的排泄率高于正常人水平,但又低于用常规尿蛋白检测方法所能检出的水平,即成人定时尿中清蛋白排泄率(albumin excretion rate,AER)为20～200 μg/min(30～300 mg/d)或随机尿中清蛋白和肌酐比率(albumin-to-creatinine ratio,ACR)为男性17～250 mg/g、女性25～355 mg/g或清蛋白浓度为30～300 mg/dL[1].
作者：向跃芸 刊期： 2011年第09期
随着血凝仪的发展,关于血凝的评估方法也在更新.实验室应参照临床实验标准化协会(CLSI) H57-A[1]及相关文件[2-10]并根据实际情况来对仪器进行评估和使用.仪器的性能评估内容包括精密度、准确度、参考区间、可比性、携带污染率等.在仪器评估之前应该为整个评估过程制订一个评估计划.
作者：胡丽涛 刊期： 2011年第09期
随着手术技术、手术前后护理技术的发展及手术经验的积累,肝癌患者术中输血的概率不断减少,但肝全切、次全切、肝移植等肝脏手术仍然需要进行围术期输血,而与输血相关的术后感染,肿瘤复发和生存率降低等观点在医学界尚有争论[1-15].由于肝癌患者长期的慢性机体消耗及放、化疗后外周血三系细胞减少,输血又可作为一种支持治疗而有其不可替代的作用.因此,弄清输血对机体免疫机制的影响和如何对肝癌患者进行合理输血是医学界普遍关注的问题,现将近年来的相关研究做一简要综述.
作者：蒋学兵 刊期： 2011年第09期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)俗称绿脓杆菌,为革兰阴性杆菌,它是人体内的正常菌群,是一种常见的条件致病菌,广泛分布于医院环境,是临床上常见的院内感染致病菌.近年来,PA对人体的致病作用明显增加,成为一系列严重的化脓性感染,尤其是支气管扩张、慢性支气管炎、囊性肺纤维化等基础疾病继发感染的重要致病菌.
作者：郭小慧 刊期： 2011年第09期
钙卫蛋白(calprotectin,CP)是一种主要来源于中性粒细胞和单核细胞的钙-锌结合蛋白质,其表达具有组织或细胞特异性,具有抗微生物、抗增殖、调节免疫、诱导细胞凋亡、促进肿瘤细胞生长等多种生物学功能.国外多项研究发现CP与多种临床疾病具有较好的相关性,对疾病的诊断、治疗、预示复发等具有十分重要的作用.其检测具有灵敏性高、快速、简便、节约等特点,因而具有较好的临床应用前景.
作者：王凤霞 刊期： 2011年第09期
临床实验室的首要目的是通过厂商试剂获取有利于疾病诊断、治疗和监控的信息,而检测结果应该在时间和空间上具有可比性.自20世纪50年代以来,酶学测量逐步应用于临床检验和诊断领域,从手工检测到全自动检测系统,从原理单一化到方法多样化,临床酶学已历经50多年的发展历程.
作者：李恒 刊期： 2011年第09期
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)病例较为少见,临床特征、血液和骨髓细胞学及胸片X线检查缺乏特异性,而含铁血黄素巨噬细胞的检出是IPH诊断的特异性指标.本研究通过对两种普鲁士蓝反应方法的比较分析,选择应用细胞化学铁染色方法,对1例临床高度怀疑IPH患儿痰液标本进行含铁血黄素巨噬细胞的染色检查,从而诊断IPH,现报道如下.
作者：石磊；李倩男；滕宗莉；任俊学 刊期： 2011年第09期
目的 探讨风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布情况.为预防TORCH感染和做好优生、优育工作提供依据.方法 采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM,并对两组人群进行比较.结果 育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫IgG阳性率为0.092%,巨细胞病毒IgG阳性率为94.75%;风疹病毒IgM阳性率为9.25%,弓形虫IgM阳性率为3.55%,巨细胞病毒IgM阳性率为2.49%.结论 上海市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生、优育工作,提高出生人口素质.
作者：俞菁；章莉；张昕明；李俊；谭美玉；李海川；龚波 刊期： 2011年第09期
目的 观察尿蛋白定量与定性检测方法间的差异,确定诊断蛋白尿的临界值,评价尿蛋白定量和定性检测方法对蛋白尿的诊断价值.方法 尿蛋白阴性组146例和尿蛋白阳性组79例,两组分别进行尿蛋白(UP)定量、尿肌酐(UCr)和磺基水杨酸法、尿干化学试纸条法尿蛋白定性的检测,并绘制ROC曲线进行分析.结果 UP和UP/UCr的ROC曲线下面积(AUC)分别为.992、0.935,两者间AUC差异有统计学意义(P＜0.05).UP和UP/UCr判定尿蛋白阳性的临界值分别为148 mg/L和8.34 mg/mmol,诊断灵敏度分别为96.2%和83.5%,特异度分别为95.9%和94.5%,Kappa值分别为0.928 7和0.792 0.与磺基水杨酸法进行比较,干化学试纸条法检测尿蛋白的灵敏度为86.1%,特异度为97.9%,Kappa值为0.860 3,差异无统计学意义(P>0.05).以148 mg/L为临界值,UP定量分析法诊断蛋白尿的准确度高于干化学试纸条法.结论 应用ROC曲线法确定尿蛋白定量检测方法的临界值,有助于提高蛋白尿的筛查的准确性.
作者：王宏斌；夏先考 刊期： 2011年第09期
目的 探讨线粒体HV1基因突变与肺癌的相关性,同时评价痰液中检测HV1基因突变的诊断学意义.方法 从38例肺癌患者的蜡块组织及痰液中提取DNA,同时以31例非肺癌(炎症或结核)患者的蜡块组织作为对照,采用聚合酶链反应产物单链构象多态性(PCR-SSCP)方法分析HV1基因突变.结果 38例肺癌患者的蜡块组织中发现21例存在异常迁移带,其中中央型肺癌16例,周围型肺癌5例;31例对照组织中发现8例存在异常迁移带;组织中存在异常迁移带的21例肺癌患者痰液中发现14例存在与组织相同的异常迁移带,中央型肺癌13例,周围型肺癌1例;16例中央型肺癌患者按肿瘤细胞分化程度分高、中、低分化3组,3组患者痰液中HV1基因突变阳性率分别为33.3%(1/3)、80%(4/5)和100%(8/8).结论 线粒体HV1基因突变与肺癌之间存在一定的相关性;肺癌患者痰液中HV1基因突变阳性率达66.7%(14/21),同时中央型肺癌患者痰液中HV1基因突变阳性率明显高于周围型,并且与肿瘤细胞的恶性程度呈正相关.
作者：李永红；居军；杨卫国；王彦；徐辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨如何消除试剂携带污染对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰.方法 分别测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)等26个项目对TBA结果的影响及持续时间.结果 HDL-C、TC、Cr和TG试剂对TBA测定存在明显的正干扰,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),但各试剂的干扰持续时间不同,其由长至短依次为HDL-C、TC、Cr、TG;其他试剂没有干扰(P＞0.05).采取改进措施后,干扰现象消除.结论 合理安排TBA与其他干扰项目的 检测顺序,可以有效地消除试剂携带污染对TBA测定的影响.
作者：朱武军；邰飞；邵燕丽；程艳琳 刊期： 2011年第09期
目的 评价子宫颈液基细胞(TCT)制片镜检线索细胞在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用价值.方法 将TCT制片及阴道涂片分别用HE染色和革兰染色同期镜检线索细胞,观察110例在以下3项中至少2项阳性者:(1)胺试验(+);(2)阴道pH>4.5;(3)均质稀薄白带.结果 TCT制片HE染色镜检线索细胞提示BV的敏感性为95.45%,特异性为90.91%,阳性预测值为 97.67%,阴性预测值为83.33%,两种检测方法检测线索细胞差异无统计学意义(χ2=2.16,P>0.05).结论 TCT制片HE染色与阴道涂片革兰染色镜检线索细胞在BV的诊断方面具有良好的一致性,有临床诊断应用价值.
作者：漆明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Westgard多规则质量控制在提高临床生化分析质量方面的应用价值.方法 采用两种浓度质控物测定尿素项目并进行数据分析.结果 Westgard多规则联合应用能够提高失控检出概率和降低假失控概率.结论 用多规则质控的分析方式不仅可以分析出误差的类型,而且在提高检验的准确度和精密度上也有较积极的作用.
作者：孙剑；杨燕 刊期： 2011年第09期
目的 了解医院分离铜绿假单胞菌院内感染临床分布、产酶情况及其耐药性.方法 采用手工法及法国生物梅里埃鉴定系统对菌种进行鉴定,用琼脂扩散法进行药敏试验,采用双纸片扩散法、三维试验、协同法分别对细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、β-内酰胺酶(AmpC酶)、金属酶进行检测.结果 铜绿假单胞菌分布于呼吸科、ICU、外科,其中呼吸科和ICU检出率高,分别占总分离菌株的50.7%和18.7%; 临床标本以痰标本为主,分离率为80.6%,其次是脓汁和伤口分泌物;产AmpC酶71株,单产ESBLs酶27株,产金属酶16株,其中同时产ESBLs和AmpC酶菌株17株,产AmpC酶菌株检出率高.结论 多重耐药铜绿假单胞菌以产AmpC酶为主,临床治疗应合理用药,减少耐药菌株产生和控制医院感染.
作者：李文波；温志震；金风玲；王辉；钱兴玲；刘丽华 刊期： 2011年第09期
目的 确定AVE-763A全自动尿液沉渣对仪检测健康人群尿沉渣测定的参考值范围.方法 用AVE-763A全自动尿液沉渣检测仪随机检测866名健康人尿液标本,对尿沉渣结果进行分析.结果 尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)各年龄组之间检测值差异无统计学意义(P>0.05),但男、女性别之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 此参考值可供应用AVE-763A分析仪做参考,但各实验室仍应根据自身条件建立适合本实验室的各项参考值范围.
作者：杨荣生；崔莎莎；刘富新；朱国勇；苏大林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨实验室内不同全自动尿沉渣分析仪结果质量保证的方法.方法 将两台仪器分别进行保养,包括空白、精密度、携带污染率测试,用配套质控品每天监控,定期进行比对试验.比对项目为RBC、WBC、上皮细胞(EC)和电导率(CON).结果 两仪器检测显示,RBC、WBC结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),EC、CON结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).偏差分析显示,两台仪器RBC、WBC、EC、CON结果一致性较好.结论 室内质量控制可保证检测结果的稳定性;定期对检测项目相同的不同仪器进行比对,对保证检测结果的一致性是非常必要的.
作者：刘艳；王贞；许朝晖；韩晓丹；朱鸿 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑脊液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在细菌性脑膜炎中的诊断意义.方法 应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液sTREM-1水平,应用免疫发光法和免疫浊度法分别检测血液中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平.应用受试者工作特征 ROC 曲线研究sTREM-1的诊断效能.结果 细菌性脑膜炎组脑脊液sTREM-1 水平较病毒性脑膜炎组和对照组显著升高(P<0.05),病毒性脑膜炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).根据 ROC曲线,取sTREM-1>25 ng/L 为临界值,其曲线下面积为 0.930,诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为 90.0%、特异度为93.5%、准确率为93.8%,诊断效能好.结论 测定脑脊液 sTREM-1 水平对于细菌性脑膜炎的诊断有一定价值.
作者：郭光辉；蒋巧雅；束振华 刊期： 2011年第09期
目的 评价两台全自动生化分析系统间的差异,确保使用两系统进行特种蛋白测定时结果的一致性.方法 参考临床实验室标准化委员会(CLSI)文件EP9-A2评价进行整个比对过程,比对项目为常规的9种特种蛋白.结果 两系统IgA、IgG、IgM和C反应蛋白(CRP)4个项目的 低、中、高值测定结果的批内精密度(CV)<2.79%;9个项目的 测定结果相关系数(r)>0.975,在医学决定水平处(Xc)的预期偏差(Bc)除IgA高值和类风湿因子(RF)项目外均小于允许误差(EA).结论 两系统间差异在临床可接受范围内,自建检测系统可向临床提供准确的一致性报告.
作者：汪丽儿；欧成举 刊期： 2011年第09期
目的 筛查Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型,为临床预防溶血性输血反应及新生儿溶血性疾病的发生提供实验依据.方法 用微柱凝胶法对11 035例作ABO血型鉴定标本同时进行Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型筛查.结果 Rh(D)抗原阴性23例,检出率为0.21%;Rh(E)抗原阴性5 275例,检出率为47.8%;Rh(C)抗原阴性839例,检出率为7.6%.结论 将Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)纳入到血型的常规检验项目,对预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性,以及预防新生儿溶血性疾病的发生具有十分重要的临床意义.
作者：毕红琳；刘更夫；龚永启；左芳；郑璐琳 刊期： 2011年第09期
目的 观察重型肝炎患者采用血浆置换治疗前后凝血功能的变化情况.方法 46例重型肝病患者在综合治疗的基础上经血浆置换,通过观察凝血功能的变化,判断分析血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.结果 经血浆置换治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.05),纤维蛋白原(Fib)无显著改变(P>0.05).结论 在综合治疗的基础上血浆置换是治疗重型肝病一种有效的手段.
作者：陈志；陈江；逯心敏；郭渝 刊期： 2011年第09期
目的 通过观察血细胞分析数据、直方图、散点图、报警信息等,指导检验人员进行手工复检.方法 采用XE-2100血液分析仪常规检测标本,从抗凝剂选择到用量、标本采集到上机检测等都严格按照操作规程进行操作,主要参数均在参考范围内,直方图无异常,无警示信息,可直接报告，否则应进行手工复检.结果 通过手工复检可以鉴别是淋巴细胞真性升高还是出现大量幼稚细胞,可以发现有核红细胞(NRBC)、退化细胞或裸核以此纠正仪器的分类偏差,发现有红细胞聚集可以纠正红细胞计数偏低.结论 作为过筛性质的仪器，为了做到准确检测，每份标本检验人员必须重视手工复检.
作者：司秉华 刊期： 2011年第09期
目的 对东芝FR-40全自动生化分析仪免疫比浊法检测血清胱抑素C(CysC)的检测系统进行方法学评价,并建立本实验室的参考区间.方法 通过回收试验评价准确度;取高、中、低值混合血清分别进行批内20次和连续20 d检测,统计分析批内和批间变异系数(CV);用不同浓度低值血清连续检测10 d,统计分析检测功能灵敏度;将高、低值血清按一定比例混合,形成不同浓度的5份血清,进行分析测量范围(AMR)评价;通过检测含不同浓度的血红蛋白、胆红素及三酰甘油的血清标本进行干扰试验;取240名健康体检者样本检测CysC,统计分析建立参考范围.结果 回收试验显示回收率为97.8%,高、中、低值批内CV分别为1.92%、1.36%、1.61%,批间CV分别为3.67%、2.72%、3.23%;功能灵敏度为0.2 mg/L;AMR为0.31～7.52 mg/L;血红蛋白浓度大于1.2 g/L时产生负干扰,胆红素浓度小于150 mmol/L及三酰甘油浓度小于8.5 mmol/L时无明显干扰;本实验室CysC参考区间为(0.97±0.16)mg/L,男女之间差异无统计学意义.结论 本系统检测性能符合美国病理学家协会(CAP)要求,参考区间与厂家提供的参数有较大差异,说明厂家提供的参考区间不可直接引用,也说明了进行方法学评价的重要性.
作者：李加平；郭平；喻巧云 刊期： 2011年第09期
目的 对HITACHI 7600、7170及罗氏Cobas C501全自动生化分析仪进行分析灵敏度的评价.方法 根据临床实验室标准化协会(CLSI)文件要求,选定3个项目[血糖(GLU)、总蛋白(TP)、胆固醇(TC)]的空白样品进行连续10次批内重复测定,对系列检测限样品进行10 d的重复测定,以计算出3种全自动生化分析仪的检测低限、生物检测限和功能灵敏度.结果 3个项目的 实验结果均远小于其试剂说明书提供的参考值下限,检测低限结果与ROCHE试剂说明书提供的数据吻合.结论 HITACHI7600、7170及ROCHE Cobas C501的GLU、TP、TC分析灵敏度高,符合临床检测要求.
作者：张亚松；谢秋燕 刊期： 2011年第09期
目的 评价2种仪器血糖测定的相关性,对ABL800血气分析仪测定血糖的方法进行评价.方法 共搜集患者标本30例,分别用血气分析仪、全自动生化分析仪测定葡萄糖浓度.每种仪器对每例标本测定3次取均值.对结果进行相关性分析.结果 血气分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果,两者差异无统计学意义(P>0.05),两者所测结果相关系数为0.999.结论 血气分析仪用的是电极法测定葡萄糖,具有操作简便、快速、标本用量少、结果准确、抗干扰、特异性高等特点,特别适用于急诊检验.
作者：侯艺；郭楠；佟凤芝 刊期： 2011年第09期
目的 构建含有编码白细胞介素1 Ⅰ型受体(IL-1R I)胞外区蛋白基因的PET32a-IL-1RⅠ重组质粒,利用原核表达体系表达 IL-1RⅠ的胞外区蛋白.方法 从人白细胞中提取总RNA,采用聚合酶链反应(PCR)从总RNA中扩增出IL-1RⅠ胞外段基因,并将其插入PET32a质粒,构建重组质粒,化学法转化大肠杆菌DH5α进行克隆.将克隆得到的PET32a-IL-1RⅠ重组质粒转化入表达菌株BL21(DE3),通过异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导其蛋白表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western-Blot鉴定蛋白表达效果.结果 菌落PCR及DNA测序证实IL-1RⅠ胞外段基因已正确克隆到载体中;重组质粒成功转入表达菌株BL21(DE3),SDS-PAGE和Western-Blot结果显示表达菌经IPTG诱导后表达出相对分子质量为67×103左右的蛋白.结论 成功地克隆了人IL-1RⅠ胞外段基因并在大肠杆菌中进行了表达,为IL-1RⅠ的进一步研究打下了基础.
作者：徐宁；张战锋；黄宪章；陈炜烨；何敏；庄俊华 刊期： 2011年第09期
