目的 探讨急性白血病(AL)患儿血浆血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体的水平变化对其病情进展、疗效观察及预后的意义.方法 采用ELISA法检测血浆vWF,采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平.结果 白血病患儿化疗前血浆vWF、D-二聚体水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),缓解后血浆vWF、D-二聚体水平比治疗前有明显降低(P＜0.01),但血浆vWF仍高于正常水平(P＜0.05),而D-二聚体缓解后差异无统计学意义(P>0.05).结论 白血病患儿存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善,血浆vWF、D-二聚体可作为白血病患者病情进展、疗效观察及预后的指标之一.
作者：刘健；欧阳清 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭患者(CHF)早期肾功能变化中的临床应用价值.方法 用免疫荧光法测定485例单纯性心衰,心衰继发肾功能不全,单纯性肾功能不全患者和30例对照组患者血浆BNP、全段甲状旁腺素(iPTH)、胱抑素C(CYC)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,同时检测上述患者及对照组尿液β2微球蛋白(uβ2-MG)、尿微量清蛋白(uMA)及肾小球滤过率(GRF).结果 血BNP、β2-MG、NAG及uβ2-MG、UMA均在心功能Ⅳ级患者中测定值高,心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级患者依次降低,以上3组均高于对照组.还发现,CHF伴不同程度肾损害患者BNP水平明显高于单纯性肾功能不全患者,并且,BNP水平越高,其临床治疗及预后越差.结论 BNP在鉴别单纯性肾功能不全及心源性肾功能不全中有重要意义,同时BNP也可指导心源性肾功能不全的临床治疗及监控预后.
作者：耿明霞；殷少华；马杰 刊期： 2012年第13期
目的 分析妊娠妇女在不同孕期不同年龄凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)4项指标变化.方法 该院产科住院及门诊产科健康孕妇810例.将健康孕妇按孕周不同分组;≤13～＞15周190例,≤15～＞27周270例,>35周350例.将上述各组按年龄再分为小于或等于30岁组和大于30岁组.采集所有健康孕妇肘静脉血,用专用凝血真空管以0.109 mol/L枸橼酸钠溶液1∶9抗凝.采用美国ACL-7000全自动血凝仪检测不同孕期、不同年龄孕产妇的凝血4项指标变化.结果 孕周:≤13～＞15周组和小于或等于15～＞27周组及年龄小于或等于30岁组、>30岁PT、APTT、TT、FIB检测结果比较,差异无统计学意义,P>0.05.孕周:>35周组及年龄小于或等于30岁组、>30岁PT、APTT、TT检测结果比较,差异无统计学意义,P>0.05.孕周:>35周组及年龄小于或等于30岁、>30岁FIB检测结果比较,差异有统计学意义,P<0.01.结论 凝血4项指标是判断机体止血与凝血系统病理变化,术前筛查凝血性疾病,也是诊断与观察出血、血栓形成、抗凝治疗疗效的常用指标.检测不同孕期不同年龄凝血4项指标变化是否有出血倾向和血栓形成,对预后发展方向及动态观察提供了科学的依据.
作者：严宏 刊期： 2012年第13期
目的 探讨单采血小板者血小板计数不合格原因.方法 常规监测以EDTA-K2抗凝全血1 mL,全血模式按照操作规程完成检测.结果 2 163例单采血小板献血者中,PLT减少有77例,其中真性PLT不合格50例,占64.9%;技术原因造成血小板减少23例,占29.9%;EDTA-PTCP 4例,占5.2%.结论 淘汰的单采血小板献血者以真性PLT不合格为主,其次为技术原因造成的PLT假性减少,而EDTA依赖性血小板减少在单采血小板献血者中所占比例较低.
作者：陈继勤；彭冬菊 刊期： 2012年第13期
目的 了解2007～2011年鲍曼不动杆菌的分离情况及其耐药变化趋势,为临床相关感染防治提供依据.方法 回顾分析2007～2011年所有住院患者送检标本中鲍曼不动杆菌的分离情况、在标本及病区的分布、对常用抗菌剂的耐药变化趋势、CR-AB和XDR-AB检出情况以及不同病区分离株耐药程度的差异等.结果 鲍曼不动杆菌尤其是CR-AB和XDR-AB分离株数逐年增加明显,主要来自呼吸道标本(占78.48%),其次是分泌物标本(占9.40%);病区分布则以神经外科、ICU和保健病房多见,在其所有病原菌中所占比例接近甚至超过20%;对碳青霉烯类、酶抑制剂复合物、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率上升趋势明显,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等的耐药率都已接近或超过80%,对米诺环素的耐药率尚不足60%;不同病区分离菌株的耐药程度有明显不同,分离自ICU和神经外科病房的菌株耐药程度明显高于其他病区菌株.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌逐年增加趋势显著,应加强对其临床意义的判读;不同病区分离株的耐药率有较大差异,个别病区可能持续存在高耐药株,应采取有效的感染控制措施,并以个体化用药替代经验用药.
作者：薛炼；张亚茹；公衍文 刊期： 2012年第13期
目的 通过检测孕中晚期不同孕周羊水叶酸、同型半胱氨酸以及锌的水平,探讨孕中晚期羊水叶酸、同型半胱氨酸以及锌随孕周变化的规律.方法 对184例健康孕妇孕18～30孕周羊水进行叶酸、同型半胱氨酸和锌水平进行检测分析.结果 孕大于或等于18～<21周、≥21～<25周以及大于或等于25～<30周羊水的叶酸、同型半胱氨酸以及锌的水平以中位数(四分位间距)表示分别为10.72 ng/mL(5.51 ng/mL),4.89 μmol/L(2.56 μmol/L),4.85 μmol/L(6.11 μmol/L);17.04 ng/mL(5.14 ng/mL),2.90 μmol/L(3.20 μmol/L),2.20 μmol/L(2.89 μmol/L);17.68 ng/mL(5.23 ng/mL),2.70 μmol/L(4.08 μmol/L),1.95 μmol/L(10.56 μmol/L).羊水的叶酸、同型半胱氨酸及锌与孕周之间的相关性分析结果分别为:r=0.253,P=0.036;r=-0.282,P=0.024;r=-0.260,P=0.031.结论 健康孕中晚期羊水的叶酸水平呈逐渐升高趋势,羊水同型半胱氨酸和锌水平呈逐渐降低趋势.
作者：张翀；赵翠生；王红洲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨和分析Rh血型不合导致新生儿溶血病的原因及治疗.方法 用血型血清学检测方法,对抗体筛查阳性的新生儿溶血病的患儿及其母亲进行实验诊断,并根据病情进行治疗.结果 5例Rh新生儿溶血病中,由抗-D引起的溶血病1例,由抗-c引起的1例,联合抗-cE引起的2例,抗-D+抗-C引起的1例,其中有4例换血治疗.结论 为预防Rh新生儿溶血病的发生,产前检测中抗体筛查有着极其重要的作用,此类新生儿多需进行换血治疗.
作者：莫秋红；袁茜茜；周先果；刘金莲 刊期： 2012年第13期
低温医疗即利用低温治疗疾病.早在公元前2 500年之前,埃及人就利用低温治疗头部的复杂骨折和胸部的炎性反应,也有记载曾利用冰治疗出血和浮肿[1].19世纪中期,英国医生Arnott[2]首次利用温度为-24～-18 ℃的含有碎冰的盐水溶液治疗乳腺癌和宫颈癌,这是组织冷冻技术在治疗疾病方面的早尝试.随着气体液化技术的建立,低温医疗器械逐渐得以应用.尤其是在1961年,美国神经外科医生Cooper设计了液氮医疗冷冻设备,标志低温医疗器械进入一个新时代.20世纪90年代,多冷冻探针系统的研制成功以及图像监测的普及更使低温医疗技术有了一个突破.在许多情况下,低温医疗器械成为微创介入治疗肿瘤的佳选择[3].总之,随着制冷低温技术的发展、低温医疗设备的更新和优化以及低温医疗的基础研究与临床研究的深入,低温医疗技术将进入一个崭新的时代.本文将对低温医疗器械对细胞及组织的损伤机制进行归纳总结.
作者：杨鹏飞 刊期： 2012年第13期
急性胆源性胰腺炎(ABP)占中国胰腺炎年发病率一半以上,有15%～30%发展成急性重型胰腺炎(SAP)[1-3].其发病机制一般认为系胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎性反应、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致[4].有研究证明,胆汁反流和胰管内压力增高共同促进了ABP的发生[5],因而导致胰腺微循环障碍、白细胞过度激活、细胞凋亡、肠道细菌移位,其中胆囊结石是ABP的主要病因之一[6-7].
作者：王丽兰 刊期： 2012年第13期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌,尤其近年来中国乳腺癌发病率快速上升,已是中国女性发病率和死亡率高的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康与生命.乳腺癌容易远处转移到骨,其发生率达65%～75%,在乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占27%～50%.乳腺癌骨转移分溶骨性和成骨性两种,其中溶骨性骨转移占80%～85%[1].骨转移一旦发生,预后较差,5年生存率仅为20%[2].骨转移还可导致骨痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症等并发症.目前有许多证据表明,在乳腺癌转移的过程中发生了一系列细胞和分子结构的变化,为乳腺癌细胞的定居提供了适宜的生长环境[3-4].由于目前对临床确诊的乳腺癌骨转移尚无良策,对其发生机制的认识就显得十分重要,现就乳腺癌骨转移微环境的研究进展作一综述.
作者：任丽 刊期： 2012年第13期
心肌肌钙蛋白T(cTnT)是调节心脏肌肉收缩的肌钙蛋白复合体组成之一,健康人血液中含量很低[1],在心肌损伤时释放入血.cTnT是心肌损伤的特异性标志物,并具有灵敏度高,在血中出现时间早,诊断窗口时间长等优点.1987年首次报道了以外周血中心肌肌钙蛋白来诊断急性心肌梗死[2].1994～1995年美国国家食物和药品管理局(FDA)批准检测心肌肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白I作为心肌梗死新的诊断方法.2007年欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)在心肌缺血/梗死心电图诊断新标准中指出心脏生物标志物优选cTn(T或I).要求入院后的3次检测(首次、6～9 h后、必要12～24 h)中,至少有1次升高超过正常上限的99%[3].
作者：吕星；蔡小慧 刊期： 2012年第13期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史并且排除其他明确的肝损伤因素所致外,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要特征的临床病理综合征.随着经济社会的发展和人们饮食结构、生活方式的转变,NAFLD的患病率逐渐升高,已经成为常见的慢性肝病之一.而且其与肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征和心血管事件的发生有密切的关系,其对社会发展和居民健康构成严重威胁.因此,NAFLD在当今医学领域日益受到重视.但NAFLD的发病机制至今尚未明确,临床上亦缺乏十分有效的治疗措施和特异性的实验室生化检测指标.国内外越来越多的研究表明,异常的脂肪积聚是NAFLD的一个强烈预示.脂肪组织作为一个活跃的内分泌组织已在医学界达成共识,脂肪细胞分泌产生的具有血管活性的激素和细胞因子统称为脂肪细胞因子.已知多种脂肪细胞因子通过不同途径参与肝脏糖脂代谢,在NAFLD的发生、发展中发挥重要作用,因而脂肪细胞因子可作为非酒精性脂肪性肝病的预测指标,对其诊断有一定的价值.现就近年来几个热点的脂肪细胞因子及其在NAFLD中的作用作一综述.
作者：张明月；邱红 刊期： 2012年第13期
动脉粥样硬化性疾病是指动脉粥样硬化病变引发的重要器官血液供应障碍,导致器官功能紊乱的疾病,主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性脑血管病、肢体动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化和主动脉瘤等.动脉粥样硬化(As)的主要独立危险因素包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖及代谢综合征、脂蛋白(α)和三酰甘油、高同型半胱氨酸血症、凝血和纤溶功能异常、炎性反应及其标志物和氧化应激等[1].本文将主要介绍目前实验室中广泛应用的指标:血脂、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、胆红素、铁蛋白、γ-谷氨酰转移酶和尿酸.
作者：张蕴秀 刊期： 2012年第13期
目的 了解异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(h-VISA)的分离情况,并筛选简便可行的h-VISA的检测方法.方法 采用琼脂稀释法和E-test法对分离出的113株金黄色葡萄球菌进行检测,筛选出的可疑h-VISA用菌谱分析法进行确认,并对文献推荐的几种方法的筛选效果进行比较.结果 检测到1株万古霉素的MIC为3 μg/mL和2株MIC为4 μg/mL的MRSA,为万古霉素敏感性减低的金黄色葡萄球菌,其中1株MIC为4 μg/mL的MRSA经菌谱分析法证实为h-VISA,本次113株实验菌株h-VISA的检出率为0.88%.结论 通过实验证实K-B法并不是检测h-VISA的理想方法,而菌谱分析法则较为有效,分离率为8.3%,且在本实验中灵敏度可达10-8.本院分离的MRSA中已出现万古霉素敏感性减低菌株,并分离出1株h-VISA,可见,MRSA对万古霉素的异质性中介耐药不容忽视,应引起国内医学界的广泛重视.
作者：张晨；金凤玲；朱海平；姚立琼；陈保锦；元淑巧 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清细胞角蛋白18(CK18)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平在胃癌患者临床诊治中的价值.方法 分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和电化学发光法检测89例胃癌患者手术前、后血清CK18和CA72-4水平,并与胃良性病变患者35例及健康对照组37例进行对比分析.结果 血清CK18和CA72-4水平胃癌组高于胃良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);胃癌手术前组高于手术后组,差异有统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.01).在胃癌组中行根治性手术患者术后血清CK18和CA72-4水平低于姑息性切除者,差异有统计学意义(P<0.01).结论血清CK18和CA72-4水平测定对良、恶性胃癌的诊断具有重要意义;监测CK18和CA72-4的动态变化,对胃癌患者的疗效观察、预后评估有重要的价值.
作者：杨士军；陆卫平；鲍艳梅；吴茜 刊期： 2012年第13期
目的 探讨硫氧还蛋白还原酶(TR)活性检测试剂盒在恶性肿瘤辅助诊断中的价值.方法 检测不同地区、不同检验机构1 122例健康人群TR活性,差异有无统计学意义;检测84例恶性肿瘤患者TR活性,并与健康人群比较,差异有无统计学意义,通过ROC曲线对检测结果进行分析评价.结果 北京体检机构的TR活性均值为(2.6±4.1)U/mL,武汉体检机构的TR均值为(2.6±3.7)U/mL,湖北中医药大学附属医院的TR均值为(2.4±3.5)U/mL,各组间TR活性水平差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤组TR活性均值为(9.2±6.4)U/mL,健康组TR活性为(2.5±3.7)U/mL,两者间差异有统计学意义(P<0.05).固定健康组和肿瘤组的样本比例为4∶1,不同的样本量间TR活性差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线下面积为0.812±0.029.结论 组间均数比较U检验和ROC曲线评价均显示,TR活性检测试剂盒用于与异常增生密切相关的肿瘤生长的临床血样检测具有重要的实用价值.
作者：罗钰；马微微；杨晶；吴琳；李月琴；赵友云；曾慧慧 刊期： 2012年第13期
目的 研究阴道中光滑念珠菌耐药性及氟康唑耐药相关基因的表达.方法 分离、鉴定阴道分泌物中的光滑念珠菌,并进行药敏实验.抽提光滑念珠菌总RNA,通过RT-PCR检测耐药基因CDR1、CDR2和ERG11的相对表达量.结果 光滑念珠菌对制霉菌素、两性霉素B的药物敏感性好,5-氟胞嘧啶次之,对唑类药物的耐药率(41.00%～67.00%)较高;对氟康唑的耐药率为44.00%.RT-PCR结果显示,光滑念珠菌氟康唑耐药组CDR1、CDR2和ERG11基因高表达.结论 光滑念珠菌对常用抗真菌药物的耐药率呈上升趋势.光滑念珠菌耐药基因CDR1、CDR2和ERG11的高表达,与临床光滑念珠菌对氟康唑耐药有关.
作者：方小龙；资捷；陈志芳；王莉平 刊期： 2012年第13期
目的 利用分析性能西格玛(σ)值、不精密度及分析总误差,评价相同项目使用不同参考区间的检测系统分析性能或评估检测系统分析性能的衰减.方法 收集2011年实验室干、湿化学分析系统室内质控及室间质评项目的 部分数据,依据美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)的允许总误差(TE),应用公式分析性能σ=[允许总误差(TE)-Bias(%)]/CV计算σ值,同时使用TE=|Bias|+Z×CV(%)计算项目的 分析总误差,统计分析不精密度(CV),进行质量控制方案的选择和质量改进,评价两种分析系统的分析性能.结果 统计15项检测项目,干、湿化学两种分析系统的分析总误差,差异无统计学意义(P>0.05);不精密度干化学分析系统(x,3.63%)好于湿化学分析系统(x,2.42%),P<0.05,差异有统计学意义;分析性能σ值,干化学分析系统(x,5.16;σ>4为10项,占66.7%)好于湿化学分析系统(x,3.40;σ>4为3项,占20%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 该室干化学分析系统的分析性能稍好于湿化学分析系统.6σ质量管理方式不仅是实验室进行质量管理的重要工具,其分析性能σ值与不精密度、分析总误差共同在评价同一实验室相同项目使用不同参考区间的检测系统或评估检测系统分析性能的衰减方面具有重要的参考价值.
作者：熊大迁；张朝明；李睿；郭华 刊期： 2012年第13期
目的 定量检测样本血清中高尔基体蛋白73(GP73)的水平,同时对比GP73与甲胎蛋白(AFP)的检出,探讨GP73用于肝癌诊断的临床意义.方法 收集肝癌患者、肝炎及肝硬化、其他癌症以及健康人员样本,分别检测GP73和AFP,GP73检测采用酶联免疫定量测定,AFP检测用电化学发光法.结果 在186例肝癌标本中,GP73阳性率76.34%,AFP阳性率41.94%,经过χ2检验,两者差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.01);在肝炎及肝硬化患者和其他肿瘤患者中的GP73阳性检出率分别为10.66%和6.41%;AFP的阳性检出率分别为26.23%和26.92%,经过χ2检验,两者的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);在健康人员中,GP73和AFP的检测特异性均为100%;ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.932和0.770.结论 GP73用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且GP73相比AFP更不容易受到肝部炎性反应和其他部位肿瘤的影响.
作者：王然；王晓东；李凤焕；李秀全 刊期： 2012年第13期
目的 探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值.方法 81例T2DM 患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组.尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB 和β2-MG用全自动生化分析仪测定.结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01) ;T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测.结论 联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感.
作者：闫静 刊期： 2012年第13期
目的 探讨IL-23在单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)致病机制中的作用.方法 应用ELISA法检测HSV病毒感染复发患者外周血IL-23、IL-12、IFN-γ、IL-14、IL-10水平,以及细胞培养液中IFN-γ水平,流式细胞仪检测记忆性CD4+T细胞表达IFN-γ的水平,同时设立健康对照组进行比较.结果 生殖器疱疹复发患者(RGH)组血清IL-23、IL-12、IFN-γ水平明显低于健康对照组,IL-14、IL-10水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);IL-23剂量依赖性诱导患者单个核细胞(PBMC)产生IFN-γ,并刺激记忆性CD4+T细胞表达IFN-γ.结论 IL-23等Th1型细胞因子在RGH患者体内水平低下,Th1/Th2平衡失调,机体不能有效抑制病毒,是导致病情反复的重要原因;IL-23可能在体内同样刺激T细胞产生IFN-γ,发挥抗病毒效力.
作者：毕超；李嘉彦；费实；杨日东；梁艳华；宋卫忠；黎小东 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清miR-155检测在乳腺肿瘤早期诊断中的作用.方法 提取20例早、中期乳腺肿瘤患者以及10例健康人血清中的总RNA,利用荧光定量技术系统分析与乳腺肿瘤极其相关的miR-155在血清中的表达情况.结果 miR-155在乳腺肿瘤患者血清中的表达与健康人相比均呈现出显著的高表达,两者表达水平经Mann-Whitney检验,P<0.05,说明miR-155的表达水平在乳腺肿瘤患者与健康人之间存在明显差异.结论 疾病特异性miRNA或可作为肿瘤早期检测的血清学分子标志物.
作者：赵苏瑛；吴倩；高峰；张春兵；杨学文 刊期： 2012年第13期
目的 分析妊娠母体血清人胎盘生乳素(hPL)和游离雌三醇(uE3)水平对子痫前期的预测价值.方法 采用放射免疫(RIA)法检测80例子痫前期孕妇和80例健康孕妇28孕周时母体血清hPL、uE3水平.结果 子痫前期组孕妇血清hPL、uE3水平分别为(6.20±1.34)μg/mL、(81.35±27.09)ng/mL,健康孕妇组hPL、uE3水平分别为(8.96±1.57)μg/mL、(89.77±35.50)ng/mL.相比健康孕妇组,子痫前期组hPL水平显著降低(P<0.05),血清uE3水平差异无统计学意义(P>0.05).血清hPL和uE3水平的ROC曲线下面积分别为0.90(95%可信区间:0.83～0.97)、0.55(95%可信区间:0.42～0.68).结论 孕中期妊娠母体血清hPL的水平可作为子痫前期临床预测指标.
作者：卢帅军；厉倩；朱长玲；陈锟；谭龙益 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与脑梗死的关系.方法 检索中国知网、万方、维普数据库关于脑梗死与血浆纤维蛋白原水平关系的对照研究,以此作为基础文献,数据以RevMan5.0和STATA10.0软件进行Meta分析.结果 共收集到符合要求的文献13篇,Meta分析结果显示,脑梗死患者较非脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平高(P<0.000 01),Begg法和Egger法证实文献无发表偏倚.结论 脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平高于非脑梗死者.
作者：周志伟；史连义；田雪梅；张继领；刘继勇；杨保昌 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清CEA、NSE、CYFR21-1水平在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法,检测102例肺癌患者、52例肺良性病变患者和30例健康体检者血清CEA、NSE、CYFR21-1水平.结果 血清CEA、NSE、CYFR21-1水平与病理类型有关,CEA水平升高以肺腺癌为主,敏感性为53.49%;CYFR21-1水平升高以肺鳞癌为主,敏感性为62.85%;NSE升高以小细胞肺癌为主,敏感性为77.27%.结论 CEA联合NSE、CYFR21-1检测可提高对肺腺癌的敏感性,CYFR21-1单项或联合NSE检测可用于肺鳞癌的诊断和鉴别诊断,单纯NSE检测即对小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：徐忠玉；林雅宁；梁声强 刊期： 2012年第13期
目的 探讨细胞周期素 D1(Cyclin D1)基因A870G多态性和儿童急性淋巴细胞白血病之间的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测118例急性淋巴细胞白血病患儿(实验组)和160例健康儿童(对照组)的Cyclin D1 A870G基因型,比较两组基因型频率和等位基因频率.结果 实验组基因型频率为AA型30.51%、AG型50%、GG型19.49%,对照组基因型频率为AA型20.63%、Aa型47.5%、GG型31.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组等位基因A、G的分布频率依次为55.51%、44.49%,对照组等位基因A、G的分布频率依次为44.38%、55.62%,差异均有统计学意义(P<0.05).B细胞型患儿基因型频率为AA型50%、AG型41.67%、GG型8.33%,T细胞型患儿基因型频率为AA型25.53%、AG型52.13%、GG型22.34%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cyclin D1基因A870G位点多态性与儿童急性淋巴细胞白血病发病的易感性存在相关性.
作者：钱培新；王蕾 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胸膜炎患者胸水两种方法培养结核分枝杆菌的效果和耐药情况,为临床诊断和治疗提供依据.方法 分别采用BacT/ALERT@3D系统和罗氏法进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定.结果 183例胸水标本采用两种方法检测,共38例培养阳性,总阳性率20.8%;3D法优于罗氏法(P<0.05),25株菌株药敏测定结果有3株出现耐药,耐药率为12%.结论 3D法在胸水培养方面优于罗氏法,但两种方法联合检测能提高效率.胸水结核菌培养和药敏实验可为临床诊断和指导用药提供重要依据.
作者：唐柳生；蒙志好；廖光付；陈敬捷 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用价值.方法 对抗病毒治疗有效并-70 ℃冻存的56例慢性乙型肝炎患者系列血清做HBV-LP、雅培(ABBOTT)乙型肝炎两对半和HBV DNA定量检测.结果 在56例抗病毒治疗有效病例中,HBeAg阳性组的HBV-LP的A值为1.11±0.40,阴性组的A值0.561 6±0.21,差异有统计学意义.56例干扰素治疗有效病例的HBV-LP和HBV DNA随用药时间的同时下降,两者有很好的相关性,P=0.023 2,r2=0.860 3.结论 HBV-LP可作为判断慢性乙型肝炎抗病毒较为可靠的指标,尤其在HBeAg阴性的乙型肝炎患者进行抗病毒治疗时更具有重大意义.
作者：巫开文；李国春；周镇先；夏敦年 刊期： 2012年第13期
目的 探讨基因检测技术和显微镜观察药物敏感度检测技术(MODS)对结核分枝杆菌(MTB)耐左氧氟沙星(LFX)快速诊断价值.方法 选取MTB标准株(H37Rv)和32株耐LFX临床分离株,行gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列测定,同时,用24孔细胞培养板进行MTB液体药敏检测.结果 基因检测结果显示,H37Rv未发生gyrA基因突变;与H37Rv株序列的差异比较显示,29株耐LFX临床株发生了有义突变,突变率90.6%.MODS与罗氏绝对浓度法药敏(L-J)比较,H37Rv完全相符;32株耐LFX临床分离株,相符31株,不符1株,符合率为96.9%.结论 gyrA基因突变检测可作为快速诊断结核分枝杆菌对LFX敏感性的一种方法,但不能完全区别低耐药和高耐药而使用受到限制.MODS技术检测LFX耐药性具有快速、操作简便、灵敏度和特异性高等优点,可作为结核分枝杆菌对LFX敏感性的快速检测新方法.
作者：陈俊林；顾德林；施军卫；朱培华 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)及中性粒细胞表面CD64表达水平对脓毒症的早期诊断价值.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sTREM-1浓度,应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子CD64的表达,应用受试工作特征ROC曲线研究sTREM-1、CD64的诊断效能.结果 脓毒症组、SIRS组与健康对照组血清sTREM-1中位数水平分别为255.34、184.58和128.64 pg/mL,三组间比较,差异有统计学意义,P<0.01;脓毒症组CD64阳性百分率中位数为79.96%,高于SIRS组和健康对照组(分别为47.50%、16.37%),三组间比较差异有统计学意义,P<0.05.血清sTREM-1诊断脓毒症ROC曲线下面积为0.75,在临界值取208.86时sTREM-1诊断脓毒症的敏感性74%,特异度70%.CD64阳性百分率以57.83%为界时,诊断脓毒症的敏感度为85%,特异度为75%,ROC曲线下面积为0.77.2项指标联合检测,ROC曲线下面积为0.86,敏感性达90%,特异性为62%.结论 外周血sTREM-1、中性粒细胞表面CD64检测对于脓毒症的诊断及鉴别具有一定价值,两者联合检测对早期诊断可能更具意义.
作者：张羿；易思华；张晓微；金凤玲 刊期： 2012年第13期
目的 检测某地区结直肠癌患者KRAS基因和BRAF基因的突变状态及其与年龄、性别的关系.方法 由某地区30例结直肠癌患者石蜡组织中提取DNA,通过直接测序法及荧光定量PCR法检测KRAS基因及BRAF基因突变状态.结果 KRAS基因突变率为43.3%,共发现6种突变类型,主要位于12、13密码子,其中以c.38G>A突变率高(38.5%).单因素及多因素分析均提示KRAS突变与年龄或性别无相关性.BRAF基因突变率为0.结论 某地区结直肠癌患者KRAS基因突变率高,靶向治疗前进行突变状态检测具有重要临床价值.
作者：许惠利；严俊；李静；陈跃宇；江莺；吴跃龙 刊期： 2012年第13期
目的 观察分析某市东部沿海地区糖调节受损(IGR)人群血液生化指标和体格特征的变化,探讨影响IGR发生的危险因素.方法 按世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年诊断标准,将IGR人群分为I-IFG、I-IGT和IGT/IFG三个类型组,并与正常糖耐量组(NGT)进行比较,然后运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响IGR发生的危险因素.结果 ① IGR三个类型组与NGT组比较,其年龄、血压、BMI、WHR、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、HOMA-IR水平均较高,HDL-C水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).IFG/IGT组与I-IFG、I-IGT两组比较,其FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、HOMA-IR水平均较高,HDL-C水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05).②进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有年龄、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、低HDL-C、UA及糖尿病家族史(P<0.05或P<0.01).结论 ①IGR人群不同程度存在着血糖、血脂代谢异常和胰岛素抵抗,检测血糖、血脂及胰岛素等生化指标,对于评价IGR有一定的作用.②年龄增长、中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症及糖尿病家族史为IRG的主要危险因素.
作者：张淑贞；陈锐亮；陈素婵；李雪宏；苏志坚 刊期： 2012年第13期
目的 对五个不同厂家血清胱抑素C(Cys C)检测系统的分析性能进行评价和验证.方法 采用美国雅培C16000全自动生化分析仪与五个不同厂家胱抑素C试剂组成的检测系统测定血清胱抑素C,评价的方法学性能指标为精密度、线性、抗干扰性及偏倚.结果 Cys C浓度在0.9～7.1 mg/L时,各厂家试剂总不精密度(CV)＜6%.在0.6～5.6 mg/L浓度范围,各厂家均有良好的线性范围.血清中一定浓度的胆红素、血红蛋白和乳糜对五个厂家Cys C的测定结果产生不同程度的影响,但与厂家声明相符.除利德曼外各厂家的偏倚均小于15%.结论 五个厂家Cys C试剂的主要分析性能:精密度、线性、抗干扰性、偏倚的验证结果与厂家声明基本一致,但利德曼试剂测定结果与Randox质控品存在偏差.
作者：赵世巧；陈忠余；梁华；郭广波；孙伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在2型糖尿病诊治中的应用.方法 共纳入确诊2型糖尿病56例,分别测定二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c、CysC、mAlb和肌酐(Crea)水平,监测治疗效果.结果 整个疗程中,将治疗前测定的HbA1c、CysC、mAlb和Crea水平作为基线水平,组内重复测量表明,HbA1c、CysC、mAlb水平在整个治疗过程中有明显下降趋势(P<0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c、CysC、mAlb是反映糖尿病早期肾损害的良好指标.
作者：朱应红；陈敏；欧阳家乐；杨益芳；陈卫 刊期： 2012年第13期
目的 探讨单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择单纯性肥胖成人99例[按体质量指数(BMI)分为i度肥胖组46例,ii度肥胖组38例,iii度肥胖组15例],单纯性超重成人56例及健康成人80例.测定所有入选对象的身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、血脂、hs-CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI及腰臀比(WHR).结果 hs-CRP、HOMA-IR、FBG、FIN、TG、TC、LDL-C、脂肪肝发生率随着BMI的升高呈逐渐升高趋势,HDL-C则呈现逐渐降低趋势.血清hs-CRP与BMI、WHR、FIN、HOMA-IR、TG呈显著正相关(P＜0.05～P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01),多元逐步回归分析提示,BMI、HOMA-IR、HDL-C是影响hs-CRP的独立危险因素.结论 单纯性肥胖成人存在IR,炎性因子hs-CRP的过量表达参与并加重单纯性肥胖成人IR、血脂紊乱的发生和发展.
作者：李国栋；郑青 刊期： 2012年第13期
目的 了解某地区泌尿生殖道支原体感染及其对9种抗菌剂药敏的情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对2 327例患者标本进行支原体培养及药敏实验,并用SPSS软件对结果进行统计分析.结果 2 327例标本中检出支原体阳性1 016例,总阳性率为43.7%,其中Uu、Mh及Uu+Mh的阳性率分别为37.4%、1.0%、5.2%.支原体对9种抗菌剂总的药物敏感性分别为:MIN(92.2%)、DOX(91.3%)、JOS(84.4%)、CLA(80.5%)、AZI(60.5%)、ROX(42.0%)、SPA(39.2%)、LEV(27.3%)、OFL(15.6%).在支原体阳性标本中,呈三种或三种以上抗菌剂耐药的支原体占23.1%.结论 某地区支原体感染率较高,主要以Uu为主,Mh及Uu+Mh的感染也不容忽视.临床应根据药敏实验结果合理使用抗菌剂,以控制耐药率的进一步上升,提高疗效.某地区治疗支原体首选药物为MIN和DOX.
作者：梁培松；王结珍 刊期： 2012年第13期
目的 建立某地区健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)以及白/球蛋白比值(A/G)的参考值范围.方法 采用Dimension RxL MAX全自动生化分析仪检测某地区3 413例健康成人血清TP、ALB,根据公式计算A/G,统计各自的参考值范围.结果 某地区健康成人TP与性别无明显相关性,>18～≤20岁年龄段的TP、ALB均高于其他年龄段(P<0.01),男性ALB于各个年龄段均明显高于女性(P<0.05).随着年龄的增长,男、女TP、ALB均呈下降趋势,但差异并无统计学意义.某地区健康成人总体参考值范围分别为:TP 66.82～81.76 g/L,ALB 39.69～49.81 g/L,A/G 1.16～1.98.结论 随着人们生活水平的不断提高及一些新的检验仪器以及新的检验方法的应用,实验室不应沿用旧的血清TP、ALB及A/G参考值范围,应建立某地区甚至本方法的正常参考值范围,才能满足临床诊断需求.
作者：张建忠；刘群德；朱晶；沈春燕；缪志潇；张周洲 刊期： 2012年第13期
目的 统计分析社区医院与三级综合医院MSSA与MRSA构成比及耐药率,为葡萄球菌感染合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法,按照CLSI标准判断金黄色葡萄球菌(SA)对抗菌剂的耐药性并统计MSSA及MRSA耐药情况.结果 社区医院检出74株金黄色葡萄球菌中有35株为MRSA,构成比47.3%,三级综合医院检出301株金黄色葡萄球菌中有189株为MRSA,构成比为62.8%.药敏结果显示,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)门诊的耐药率综合医院均比社区医院高,尤其是庆大霉素和红霉素耐药率分别为35.5%与5.9%;80.6%与35.3%.MSSA住院的耐药率红霉素、克林霉素及复方新诺明三类药物社区医院高于综合医院,尤其是克林霉素耐药率为68.2%与43.2%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)综合医院与社区医院住院患者比较庆大霉素、克林霉素耐药率都增高,分别是88.0%与74.2%;92.7%与77.4%.两院均未检出对万古霉素耐药的菌株.结论 三级综合医院MRSA占SA中的比例明显高于社区医院,MRSA耐药率明显高于MSSA.目前社区与三级综合医院金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌剂.
作者：马萍；张秀梅；聂庆东；李洪利；宁永忠；肖秀美 刊期： 2012年第13期
目的 调查基层托幼机构儿童铁缺乏症的现状,以便早发现、早治疗.方法 对基层托幼机构健康体检的2 258例儿童采用问卷形式调查,并进行了血常规检查,以调查贫血患者情况;并随机抽取372例进行血清铁(Fe)检测、血清铁蛋白(SF)检测、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)指标检测调查铁缺乏症的现状.结果 基层托幼机构2 258例儿童贫血发生率7.7%,铁缺乏症患病率是22.3%,其中ID占10.8%,IDE占8.8%,IDA占2.7%,亚临床铁缺乏SID(ID+IDE)占缺铁总人数的87.9%.结论 基层托幼机构儿童贫血发生率不高,但是铁缺乏症较为普遍,特别是亚临床铁缺乏(SID)检出率很高,采取早期鉴定、干预,加强防治工作及对托幼机构膳食指导有重要意义.
作者：杨小影；宋惠萍 刊期： 2012年第13期
目的 分析临床分离菌株,了解该院临床常见病原菌的种类及细菌耐药性,为临床抗菌剂的合理应用提供科学指导,为制定区域性院内感染防治提供依据.方法 收集2010～2011年住院及门诊患者各种标本,培养分离菌株采用K-B法标准,以CLSI 2009年版为判定标准进行药敏实验.其中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检测采用CLSI推荐的纸片筛选与表型确证实验;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测采用头孢西丁纸片作K-B法确认,应用WHONET5.4软件进行数据处理和分析.结果 1 682株临床分离菌株中革兰阴性菌占65.93%,革兰阳性菌占29.96%,真菌占4.10%.分离出大肠埃希菌产ESBLs 366株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 99株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)144株.结论 该院临床致病菌主要为革兰阴性菌,产酶菌株的检出率较低.加强细菌的耐药性监测,指导临床选择敏感性强的药物,减缓细菌的耐药性意义重大.
作者：张碧莹；杜萍萍；邢方；任亚文 刊期： 2012年第13期
目的 了解某市高中生乙型肝炎病毒感染情况及乙肝预苗接种情况.方法 2011年9～10月对某市3 869例14～17岁高中生进行乙型肝炎病毒两对半检测,其中来自农村的学生1 975例,城区学生1 894例,并对结果进行分析.结果 农村学生1 975例,HBsAg阳性112例,阳性率5.67%;抗-HBs阳性745例,阳性率37.7%.城区学生1 894例,HBsAg阳性30例,阳性率1.58%;抗-HBs阳性867例,阳性率45.8%.农村学生和城市学生各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高中生乙型肝炎病毒感染在一定程度上存在,疫苗的接种率偏低.
作者：许金平；李广兵 刊期： 2012年第13期
目的 探讨泌尿生殖道标本解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh) 及沙眼衣原体(Ct)的检出率及Uu对常用抗菌剂的耐药情况.方法 回顾性统计分析2010年1月至2011年12月送检的2 967份泌尿生殖道标本Uu、Mh、Ct的检出率及Uu的药敏实验结果.结果 1 235份男性标本中,Uu、Mh、Ct的检出率分别为15.5%、2.6%、3.4%;1 732份女性标本,Uu、Mh、Ct的检出率分别为37.6%、7.6%、9.5%,Uu对氟喹诺酮类抗菌剂的敏感率低,环丙沙星30.6%,左氧氟沙星32.1%;多西环素、交沙霉素、阿奇霉素、美满霉素敏感率高,分别为97.9%、97.6%、94.7%、94.8%;对其余6种抗菌剂敏感率51.0%～69.3%.结论 泌尿生殖道衣原体、支原体的感染相当普遍,对常用抗菌剂产生不同程度的耐药,临床应引起高度重视并进行支原体培养及药敏实验,根据药敏结果合理选用抗菌剂,从而大限度地控制耐药菌株的产生.
作者：刘惠芬；林定忠；苏兰妹；袁花艳；段先兵 刊期： 2012年第13期
目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.
作者：蔡小慧；吕星；卿之驹 刊期： 2012年第13期
目的 了解该院肺炎克雷伯菌感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法对216株肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性进行分析.结果 医院肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、尿液、分泌物、血液,主要引起呼吸道感染和泌尿道感染;除亚胺培南外,产ESBLs菌株对常见抗菌剂耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌在医院感染中十分流行,多重耐药明显,医院应重视多重耐药菌监测,临床医师应积极开展病原学检查,合理使用抗菌剂,预防医院感染暴发流行.
作者：范世珍；林松青；陈安彬 刊期： 2012年第13期
目的 用PCR法进行痰标本真菌检测,并与痰培养结果作比较,以期为临床真菌感染的早期诊断和治疗提供有效手段.方法 160例免疫力低下患者留取痰标本194份×2(均为一式双份),其中一份直接用于PCR扩增,另一份在37 ℃培养1～7 d,如见真菌或可疑菌落,则用无菌棉拭子挑取菌落,再次进行PCR扩增并测序,测序结果与已知真菌序列进行比对,以鉴定种属.然后用配对卡方检验对3种方法(直接PCR、培养、培养后PCR)的检测结果进行统计学分析.结果 194份痰标本接种于科玛嘉平板后培养7 d,其中146份见真菌生长,48份未见真菌生长;痰培养后挑取真菌或可疑菌落进行PCR分析,结果阳性170份,阴性24份;痰标本直接PCR分析,阳性178份,阴性16份.PCR扩增产物经测序、比对发现,除2份为曲霉菌,其余均为白色念珠菌.痰培养法真菌检出率显著低于痰直接PCR法(P=0.000)和痰培养后PCR法(P=0.000);痰培养后,PCR法与痰直接PCR法真菌检出率差异无统计学意义(P=0.115).结论 痰直接PCR和痰培养后PCR在真菌检测中均具有高度敏感性,但是前者操作更加简便、快速,适合临床实验室常规使用.
作者：曹国君；赵芳；刘璐；华丽；季育华；赵缜 刊期： 2012年第13期
目的 评价Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数的性能.方法 将大肠埃希菌用生理盐水倍比稀释成理论细菌浓度分别为9 000、5 400、2 700、1 350、675、337.5、168.75 CFU/μL,用培养法验证配制菌液的实际浓度.同样的方法配制大肠埃希菌与表皮葡萄球菌及大肠埃希菌、表皮葡萄球菌(1∶1)混合菌液,用UF-500i全自动尿沉渣分析仪进行细菌计数.比较理论浓度与UF-500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果的差异.结果 Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪测定大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌与表皮葡萄球菌混合菌液细菌计数结果远低于理论浓度.结论 Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪用于细菌计数时,由于细菌的聚集性,对于泌尿系感染常见细菌,所测定的细菌个数远低于实际细菌数.
作者：万芳；杜利军；陈恒；钟翠雯 刊期： 2012年第13期
创新是人们在已有成果基础上的不断探索,是人类主观能动性的高级表现,是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力.培养创新型人才,努力提高学生的创新能力和创新意识,是增强学生综合素质的需要,是实施科教兴国战略的需要,也是实现中华民族伟大复兴的需要[1].本校医学检验系是全军惟一的医学检验系,为军内外培养了大批医学检验专业专门人才.临床生物化学是医学检验专业课程体系主要组成部分,内容丰富,辐射面广,知识更新快.因此,深化临床生物化学课程教学改革,包括教学内容和教学方法的改革,培养和提高学生的创新意识和创新能力,对于培养高素质的创新型医学检验人才,促进军队乃至全国检验医学水平提高至关重要.为此,作者以提高学生的创新能力和创新意识为目标,全面覆盖课堂内外,有机衔接教学科研,对医学检验本科的临床生物化学课程教学进行了立体化的全方位改革,取得了很好的效果.
作者：陈安；梁文斌；李鹏；李淑慧；胡川闽 刊期： 2012年第13期
临床微生物学检验是医学检验专业的主要课程之一,是一门实验性、操作性很强的学科,与临床医学联系十分密切.学校实验教学的质量直接影响到学生进入临床实习的效果及毕业后承担临床微生物检验岗位工作的能力[1].微生物学实验课在培养学生动手能力、创新能力和科研能力方面,有着理论教学不能取代的作用[2].因此,如何提高临床微生物检验实验教学的质量,是临床微生物学检验教师一直关心和探讨的问题.临床微生物学检验实验教学内容繁多,枯燥无味,容易混淆.为了使学生能更好地加深对理论知识的理解,增强实验技能的训练,增加对临床微生物检验工作的了解,作者在长期的实验教学实践中认真总结教学经验,并在实际的教学活动中加以应用,获得良好效果.本文就临床微生物检验实验课教学的实践,谈几点体会.
作者：代娟；吴明泸；段佳慧；王安明；张红 刊期： 2012年第13期
目的 对纯水的导电率进行监测,通过在AU2700生化仪上测定谷丙转氨酶(ALT)试剂空白,来了解不同导电率的纯水对ALT试剂空白影响.方法 监测浙江杭州永洁达公司的超纯水机制备的纯水,分别采用不同的导电率下的纯水测定ALT试剂空白,将结果进行统计分析.结果 使用导电率0～80 US·cm-1范围的纯水,ALT试剂空白吸光度1.520 4～1.531 2,符合使用说明试剂的性能指标.结论 实验纯水的质量也是影响检验结果准确性和精密性的一个关键因素,同时也是保证仪器正常运行的一个因素,在导电率0～80 US·cm-1范围的纯水不影响ALT试剂空白吸光度.
作者：刘云华；王宏碧；李文斌；易婷；徐荣；万颖 刊期： 2012年第13期
目的 通过对Beckman Coulter LH750血细胞分析仪所提示的异常细胞报警信息与手工镜检的对比,评价其在实际工作中的作用.方法 采集静脉全血2 mL,检测448例有异常细胞报警提示的样本及400例无异常提示的样本,并同步进行手工镜检白细胞分类.结果 仪器对异常细胞报警提示功能的诊断特异性为75.8%,灵敏度为98.5%,阳性预测值为75%,阴性预测值为98.5%.结论 该仪器具有较高的灵敏度及特异性,能较好地大批量检测临床样本.但在实际工作中对其异常提示应加以分析并制定合理的复检规则,终以手工镜检分类为准.
作者：余洲海；杨辉；章晓鹰；张珏 刊期： 2012年第13期
目的 比较临床检验中乙型肝炎病毒检测方法,并探讨其临床应用价值.方法 收集2011年12月期间临床酶免HBV阳性样本共50例,使用PCR荧光探针法进行确证;同时用新创、Ortho两种HBV酶免试剂以及Architect HBV Reagent化学发光试剂进行检测,比较三者结果的差异.结果 统计学分析显示,三种检测方法的检测结果有差异.PCR实验测出HBV阳性44例,阴性6例,与Architect化学发光法结果相符,新创酶免法测50例全为阳性,Ortho酶免法测阳性42例,阴性8例.结论 Ortho试剂对HBV检测的特异性高于新创试剂,化学发光法对HBV检测的特异性高于酶免法,化学发光法与酶免法联合检测能提高临床检验中HBV的阳性检出率,对可疑样本再作PCR实验分析.
作者：方志红 刊期： 2012年第13期
目的 人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病原因.本文旨在探讨深圳市女性宫颈细胞中23种HPV感染的基因型分布情况.方法 从深圳市妇幼保健院体检中心的2 109例女性宫颈上皮细胞标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增及基因芯片技术对其宫颈细胞中的23种HPV基因型别进行检测,并对受检者的感染情况进行分析.结果 2 109例女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者446例,总的HPV感染率为21.15%(446/2 109),其中单一型别的阳性检出率为15.32%(323/2 109);单一型别的感染中HPV52型为47例,其阳性检出率为2.23%(47/2 109),其次是HPV43和58型均为38例,其阳性检出率均为1.80%(38/2 109),是单一型别感染中主要的型别.混合型HPV感染123例,其阳性检出率为5.83%(123/2 109);其中HPV16+43、HPV16+58型各5例,均占混合型感染的4.07%(5/123),其次是HPV43+52、HPV43+56、HPV43+66型的二重感染各3例,均占混合型感染的2.44%(3/123),是混合型感染的主要型别.结论 HPV43、HPV52、HPV58单一型别及HPV16+43和HPV16+58型是感染深圳市女性宫颈细胞的主要基因型别,基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,对中国女性宫颈HPV感染基因型的分子流行病学的调查研究具有重要的意义.
作者：任晓慧；耿建祥；李海；张劲松；王旭波；兰建云；张昶；赵雪；魏谨 刊期： 2012年第13期
目的 建立应用噬菌体进行炭疽活疫苗纯菌检查的方法,并与现用纯菌检查方法进行比较.方法 使用噬菌体对与炭疽芽孢杆菌分类学上接近以及常见污染细菌进行裂解观察,确定噬菌体特异性.选取具有代表性的可能污染菌定量掺入炭疽疫苗中,制备模拟污染疫苗,进行噬菌体裂解纯菌检查方法的灵敏度研究,同时与现用的直接接种纯菌检查方法进行比较.结果 炭疽噬菌体能特异地裂解炭疽芽孢杆菌,对与炭疽芽孢杆菌分类学上接近以及常见污染细菌无裂解作用.噬菌体裂解法对掺入炭疽疫苗中蜡样芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌及大肠埃希菌的检出限均为1 CFU/人份,而现用纯菌检查方法的检出限分别为5、5及50 CFU/人份.结论 噬菌体裂解法检测炭疽活疫苗中污染菌有较好的特异性和灵敏度,该方法的应用对疫苗质量控制具有重要意义.
作者：魏东；李恪梅；王国治 刊期： 2012年第13期
目的 应用NCCLS EP5-A2文件对MVIS-2040全自动血液流变仪进行精密度性能评价.方法 参考NCCLS EP5-A2文件有关要求,用MVIS-2040全自动血液流变仪对全血高黏、全血中黏、全血低黏3种浓度的质控样品分别进行全血高切(200 s-1)、全血中切(30 s-1)、全血低切(3 s-1)及血浆黏度检测,根据检测数据算出各项目批内、批间、日间及室内精密度值并进行评价.结果 3种浓度质控样品各检测项目的 批内、批间、日间及室内精密度值均小于5%.结论 本实验室使用的MVIS-2040全自动血液流变仪精密度好,能满足临床实验要求.
作者：梁兴东；容亓；韦廷安 刊期： 2012年第13期
目的 临床动脉血气分析检测影响因素很多,为保障检验结果能真实反映患者身体的状况,特将分析前、分析中、分析后的质量控制加以总结,以确保检测结果的可靠性.方法 将动脉血气分析的影响因素细化,结合具体检测工作,总结出影响动脉血气分析检测的质量控制因素.结果 严格掌握动脉血气分析的各项的质量控制因素,可以大大提高检测结果的可靠性.结论 注意影响血气分析的质量控制的各项因素,才能将实验数据更好地为临床所利用,同时减少医、患、技的冲突.
作者：王璇；申丽红；陈永德 刊期： 2012年第13期
目的 通过比较人工计数法和SYSMEX K-4500自动血细胞分析仪在结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT-TB)中对提取出的外周血单个核细胞悬液计数结果,探讨SYSMEX K-4500自动血细胞分析仪计数是否可用于T-SPOT-TB检验中.方法 采用随机、对照、开放性实验设计,对T-SPOT-TB 实验中外周血单个核细胞悬液分别用显微镜人工计数和SYSMEX K-4500血细胞分析仪计数WBC,数据用线性回归和配对t检验方法进行分析.结果 两种方法回归方程Y=0.994 4X+0.023 7,r=0.998 8,两者结果符合性较好.结论 SYSMEX K-4500血细胞分析仪计数可取代人工显微镜计数法用于T-SPOT-TB实验中对细胞悬液的计数.
作者：张丽丽；杨慧娟；于嘉屏 刊期： 2012年第13期
目的 验证两个检测系统上糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果的可比性.方法 依据极差检验可比性方案,选择两份合适浓度的标本在两个检测系统上进行测定,记录测定结果,计算极差,进行比对.结果 HbA1c浓度为5.3%时,极差小于临界差值(5%),比对通过;HbA1c浓度为11%时,极差大于临界差值,比对失败.结论 两个检测系统上HbA1c测定结果无可比性.
作者：黄保荣；薛莲；王金松 刊期： 2012年第13期
