患者女,39岁,因乙状结肠代阴道成形术后反复下腹胀痛2年,再发1周入院.患者先天无子宫、无阴道,2年前经腹腔镜检查提示无子宫、无卵巢及输卵管,后行乙状结肠代阴道成形术.术后数月患者感觉腹部酸胀疼痛,持续约1周,阴道自行排出清亮液体后缓解,液体无异味.
作者:胡丽蓉;潘丽华 刊期: 2011年第05期
患儿女,3个月.体格检查发现心脏杂音.超声检查显示右心扩大,左房容积减小.左房内未探及肺静脉开口,于右房顶部上方探及管腔样结构(共同肺静脉,CPV),肺静脉均引流入该静脉腔,于主动脉弓上外侧探及管腔样结构围绕(图1),其解剖结构为:CPV→垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房.
作者:周金玲;王岳恒;范晓伟 刊期: 2011年第05期
患者男, 47岁,长途货车司机,因突然晕倒2 d,突发右下肢肿痛1 d入院.二维超声心动图示:右房和右室内径增大,肺动脉内径增宽,约26 mm.右房内可见一宽约1.5 cm的长条状中等偏强回声,随心动周期呈不规则状于右房和右室流入道间来回摆动,活动度大.
作者:刘春艳 刊期: 2011年第05期
患者男,54岁,主诉反复右下腹痛1年,不伴恶心、呕吐,无畏寒发热、腹痛、腹胀等临床症状.体格检查:体温36.8℃,心率 80次/min,呼吸20次/min,血压 140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺(-),腹平坦,肝脾未触及,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌肉紧张,未扪及包块.
作者:丁青薇;陈捷 刊期: 2011年第05期
孕妇,32岁,孕2产1,孕30周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染和服药史,来我院行常规彩超检查.超声检查:胎儿颅骨光环完整,符合孕周,颅内结构未见异常,胎心、胎动正常,脊柱连续完整,胎儿内脏结构未见明显异常,双下肢及右上肢发育良好,未见正常左上肢.
作者:王建春;李永年 刊期: 2011年第05期
患者女,59岁,因剧烈腹痛,呕吐,院外诊断为急性胃肠炎,治疗后未见好转,来我院就诊.外科检查:患者痛苦病容,精神差,上腹部脐周明显压痛,反跳痛,轻度肌紧张,左下腹压痛,脐左侧见肠型,扪及一大小6.0 cm×8.0 cm×5.0 cm腊肠样肿块,边界清楚,活动尚可,肠鸣音活跃,移动性浊音(+-).
作者:刘成霞 刊期: 2011年第05期
患者女,16岁,间断发作左侧腹部隐痛4年,多于激烈活动后发生,经蹲下休息后可自行缓解,未行诊治.3 d前发现腹部包块来我院就诊.体格检查:体温36.4℃,心率78/min,血压17.0/10.5 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa).肝脾未触及,脐部左侧压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块.
作者:刘海螺;牛乐君 刊期: 2011年第05期
患者女,25岁,停经45 d,膀胱充盈后行超声检查示:子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,宫腔内见2.1 cm×1.8 cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动.
作者:韩永华;裴新平 刊期: 2011年第05期
患者女,35岁,因双下肢肿胀伴胸闷不适半年,到我院就诊.超声所见:肝脏切面形态大小正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰.左肝静脉内径约1.0cm,右肝静脉内径约.0.9cm,门静脉内径约0.8cm.
作者:熊跃毅;苏锡雄 刊期: 2011年第05期
目的 使用斑点追踪及组织多普勒成像技术观察甲状腺功能减退(甲减)患者左室舒缩功能,了解甲减患者在出现临床心血管并发症前是否存在左室舒张和收缩功能异常.方法 对20例甲减患者和30例健康成人进行检查,测量其左室射血分数、左室中间段组织多普勒运动速度及应变率,并脱机运用QLAB软件进行分析.结果 甲减组和正常组的左室收缩功能和左室中间段组织多普勒运动速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),左室中间段纵向、径向及圆周应变率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与组织多普勒成像技术比较,斑点跟踪技术能更好地反映甲减患者左室舒缩功能的减低,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据.
作者:彭于东;徐薇;张红;刘蕾;李新喜;肖蕾 刊期: 2011年第05期
目的 以穿刺病理结果作为诊断前列腺癌(PCA)的金标准,分析经直肠超声引导下改良6+1点前列腺穿刺对PCA的诊断价值,为PCA的早期诊断提供可靠的穿刺方案.方法 经临床物理检查和前列腺特异抗原测定可疑的PCA患者194例,对其中90例行6+1点穿刺,另104例行13点穿刺.分析两种穿刺方法在PCA诊断中的阳性率和并发症的发生情况.结果 ①经直肠超声6+1点前列腺穿刺的90例患者中,病理检出PCA患者44例(48.9%),可疑PCA患者2例,穿刺中未发现严重术后并发症.②经直肠超声13点前列腺穿刺的104例患者中,病理检出PCA患者55例(53.0%),21例(20.2%)患者出现出血、感染、尿潴留等较严重的并发症.结论 经直肠超声引导下6+1点前列腺穿刺法阳性率高、并发症少,是一种可行的PCA初筛手段.
作者:黄君;李金花;卓育敏;罗燕芝 刊期: 2011年第05期
目的 探讨腹部超声测量肾周及肾旁脂肪厚度(UFT)在定量评估非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脂肪浸润程度中的意义.方法 应用彩色多普勒超声测量90例NAFLD患者肾周及肾旁脂肪厚度(UFT)、腰围及体质量指数(BMI).根据肝脂肪浸润程度将NAFLD患者分为轻度、中度和重度脂肪肝组.结果 轻度、中度和重度NAFLD患者肾周及肾旁UFT比较,差异有统计学意义(P<0.05).NAFLD患者肾周及肾旁UFT和肝脂肪浸润程度比较,呈显著正相关(r=0.89,P<0.01).NAFLD患者肾周及肾旁UFT和腰围比较,呈显著正相关(r=0.81,P<0.01).NAFLD患者肾周及肾旁UFT和BMI比较,呈显著正相关(r=0.79,P<0.01).结论 超声测量肾周及肾旁UFT在预测NAFLD患者脂肪肝的发病和发展中有重要的临床应用价值,可准确地评估NAFLD患者肝脂肪浸润程度.
作者:柳怿;陈亚青 刊期: 2011年第05期
目的 使用造影剂SonoVue分析卵巢病变的超声造影特点,评估其对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 使用常规超声和超声造影观察卵巢病变,分析经手术后病理证实的36例卵巢良恶性病变的超声造影特点.结果 36例卵巢病变患者中良性病变22例,恶性病变14例.22例良性病变中,常规超声检出19例为混合性病变,1例为囊性病变,2例无明显病变;超声造影检出6例为混合性病变,14例为囊性或类囊性病变,2例无明显病变.14例恶性病变中,常规超声检出9例为实性病变,5例为混合性病变;超声造影检出5例为实性病变,9例为混合性病变.时间强度曲线显示良性病变呈缓升缓降型,恶性病变呈速升速降型.与良性病变比较,恶性病变的始增时间、达峰时间、始增强度及峰值强度差异无统计学意义,但增强时间、增强强度及增强速率比较,差异有统计学意义.结论 超声造影能准确判断病变的囊实性,分析卵巢良恶性病变的灰阶造影增强方式、时间强度曲线形态及各参数值,能进一步提高鉴别诊断率.
作者:郑齐超;黎萍;汪迎晖;梁南南;蔡红兵 刊期: 2011年第05期
目的 探讨乳腺小肿块(直径<2 cm)的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值.方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例.分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数(RI)的大小.结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI>0.7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0~Ⅰ级,RI<0.7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主.9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大.结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断.
作者:徐凤娟 刊期: 2011年第05期
目的 研究DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪对乳腺良恶性肿瘤的量化诊断方法.方法 采集手术确诊的良恶性乳腺肿瘤各20例的原始超声图像,使用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪提取两组图像的纹理特征和灰度特征参数,对比分析两组间各参数的差异.结果 良恶性乳腺肿瘤患者超声图像的熵、平均灰度、平均声强、扭曲度、边缘不规则度及纵横比参数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪可量化乳腺肿瘤的超声图像特征,熵、平均灰度、平均声强、扭曲度、边缘不规则度及纵横比对乳腺良恶性肿块的超声诊断量化有一定参考价值.
作者:陈松;魏俊;廖鸿飞;唐静;郑元义 刊期: 2011年第05期
目的 研究我国正常成年女性的乳腺实质结构和分型,并分析其与年龄的相关性.方法 将7532例体检健康的女性乳腺实质根据导管、间质及其他成份的不同进行超声分型,并对其与年龄的相关性进行分析.结果 本研究中正常乳腺实质可分为导管型、致密型、混合型及不均型.其中混合型占56.05%,致密型占26.61%,不均匀型占12.02%,导管型占5.32%.导管型主要见于青年女性,混合型主要见于中青年女性,致密型以中老年女性为主,不均型以老年女性主.结论 超声检查可作为临床诊断分型、随访观察的参考依据之一.
作者:李朝霞;彭玉兰;史岩 刊期: 2011年第05期
目的 应用超声关节炎治疗仪治疗膝关节骨关节炎患者,探讨超声在治疗膝关节骨关节炎中的应用价值.方法 膝关节骨关节炎患者87例,病膝100例.将病膝随机分为超声关节炎治疗仪治疗组,即超声组(A组)50例和安慰剂组(B组)50例,即无超声治疗组.比较分析两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分和勒凯纳(Lequesne)评分.结果 A组单样本分析显示VAS疗效指数P=0.000,Lequesne疗效指数P=0.000.B组单样本分析显示VAS疗效指数P=0.000,Lequesne疗效指数P=0.024.A、B组独立样本t检验显示VAS疗效指数P=0.000,Lequesne疗效指数P=0.000.结论 超声治疗可明显减轻膝关节炎的局部症状,缓解关节肿胀,增加关节的活动度,减轻关节炎症,对膝骨关节炎有良好的治疗效果.
作者:杨鹏飞;李东;张世模;刘伟;徐西东;刘淼;唐进;黄良库;陈世荣 刊期: 2011年第05期
目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 对冠状动脉造影确诊为冠心病的89例患者和正常对照组的80例患者行颈动脉超声检查,对比观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉有无斑块及斑块类型;对冠心病组不同支病变间IMT、颈动脉斑块积分及斑块发生率进行比较分析.结果 ①冠心病组患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率为87.64%,显著高于对照组(33.75%,P<0.01).②两组颈动脉斑块以软斑多见,冠心病组软斑占37.12%,扁平斑占16.59%,混合斑占25.76%,硬斑块占20.53%;对照组软斑占34.09%,扁平斑占22.73%,混合斑占25.00%,硬斑占18.18%.③不同支数冠状动脉病变者之间IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率比较,差异有统计学意义.结论 通过超声了解颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变的程度.
作者:安源;陈翠兰;周涛 刊期: 2011年第05期
目的 评价乳腺高频超声、钼靶X线及两者联合应用对小乳腺癌(直径<2 cm)的诊断价值.方法 选取经病理证实和手术治疗的80例乳腺小肿块患者,所有患者术前行高频超声和钼靶X线检查.比较二者单独应用和联合应用的诊断符合率.结果 80例乳腺肿块患者中,病理诊断乳腺癌患者57例,高频超声与病理诊断符合率为80.7%(46/57),钼靶X线与病理诊断符合率为86.0%(49/57),二者联合应用与病理诊断符合率为96.5%(55/57).单独应用高频超声与钼靶X线诊断结果比较,差异无统计学意义.联合应用两种检查方法的诊断符合率明显高于单独使用一种检查方法,差异有统计学意义.结论 高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断作用具有互补性,二者联合应用可以显著提高小乳腺癌的诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义.
作者:曹长军;陈东风;田丽元;段仰灿;何敬海 刊期: 2011年第05期
无心畸胎序列征也叫双胎反向动脉灌注序列征(twins reversed-artery perfusion sequence, TRAP),临床上十分罕见,是一种严重的致死性畸性.现将我院收集的4例TRAP声像图资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:靳莉;吴茂林 刊期: 2011年第05期
膀胱肿瘤是泌尿系统的一种常见肿瘤,其中以单发肿瘤较为常见,膀胱多发肿瘤临床上少见.本组回顾分析我院7例膀胱多发实性肿块的声像图特征,现报告如下.
作者:丁小平;罗晓莉 刊期: 2011年第05期
乳腺实性结节是为常见的女性乳腺疾病,彩色多普勒超声是简便、有效的检出手段.本组对135个乳腺肿块的声像图特征进行回顾性分析,旨在评价超声对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.
作者:田立英;王慧宇;张亿倬;王萤萤;张红 刊期: 2011年第05期
目前,超声治疗女性不孕症在临床上得到广泛应用,具有方便、经济、直观、无损伤性、可重复性等优点.本组使用超声显像观察子宫和卵巢在月经周期中的变化过程,旨在观察治疗过程中的药物疗效,为临床治疗不孕症提供一定参考价值.
作者:郑春;王莉莉;陈敏;潘青 刊期: 2011年第05期
自发性气胸临床常见于有基础肺疾病的患者,也可发生于无基础肺疾病的健康人群.该疾病是由于肺泡和胸膜脏层产生破口,气体从肺泡进入胸膜腔所致,是常见的内科急症[1].本组通过分析自发性气胸的声像图特征,旨在探讨超声在胸部和胸膜疾病诊断中的应用价值.
作者:赵自建;赵磊;王丽 刊期: 2011年第05期
本组通过分析46例中晚期胃癌的声像图特征,并与手术病理结果对比分析,旨在探讨超声在中晚期胃癌诊断中的临床应用价值.资料与方法一、临床资料
作者:张孝平 刊期: 2011年第05期
目的 探讨胎盘植入的产前、产后及治疗中的声像图特征,提高彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断和临床应用价值.方法 回顾性分析我院经临床治疗和病理证实的胎盘植入患者40例,分析产前、产后胎盘植入及其治疗中的超声表现,比较产前、产后胎盘植入的检出率.结果 40例胎盘植入患者中,产前超声诊断11例,检出率为27.5%,声像图特征表现为胎盘内漩涡形成,胎盘后间隙消失及局部肌壁菲薄为主;彩色多普勒超声显示胎盘漩涡内血流丰富,胎盘基底血管丛增多.产后超声诊断25例,检出率为86.2%,声像图特征表现为局部肌壁菲薄,以胎盘与肌壁分界不清为主.临床予以化疗药物5-FU和MTX,再配合米非司酮保守治疗,治疗随访中见胎盘植入处肌壁明显增厚,胎盘基底血管血流减少为治疗有效.结论 彩色多普勒超声能有效检出胎盘植入,具有重要的临床应用价值.
作者:周小媛;张凤菊;杨忠诚 刊期: 2011年第05期
目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤的适宜剂量与疗效.方法 对65例超声引导下经皮穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤患者行局部注射无水乙醇瘤内注射硬化治疗,观察并评价其疗效.结果 经3个月至2年的随访,有效者65例(100%).无水酒精注射量与弥散范围呈正相关(r=0.775,P<0.05),甲状腺结节大小与无水乙醇注射量的回归方程为:Y=3.038X+0.871 (式中X为结节大径,Y为酒精注射量).结论 超声引导无水乙醇硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定.甲状腺腺瘤直径与无水乙醇注射量的回归方程经临床应用与随访观察,结果可信,可作为行经皮穿刺时无水乙醇注射量的计算方法.
作者:龚金玲;杨希;王晓燕;卓忠雄 刊期: 2011年第05期
目的 探讨彩声多普勒超声观察分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的管径和血流速度变化,为临床观测患儿上肢发育状况提供一定的参考价值.方法 对31例分娩性臂丛神经损伤患儿进行彩色多普勒超声检查,测量腋动脉、肱动脉管径及血流峰值速度,并行患、健侧对比.结果 患侧腋动脉和肱动脉管径较健侧细,腋动脉平均管径患侧为(0.22±0.01) cm,健侧为(0.24±0.01) cm;肱动脉平均管径患侧为(0.19±0.01) cm,健侧为(0.21±0.01) cm,差异有统计学意义(P<0.01).患侧血流峰值较健侧低,腋动脉平均血流峰值患侧为(74.16±4.83) cm/s,健侧为(97.06±6.55) cm/s;肱动脉平均血流峰值患侧为(60.57±4.01) cm/s,健侧为(83.44±4.73) cm/s,差异有统计学意义(P<0.01).患侧与健侧腋动脉阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);博动指数(PI)比较差异无统计学意义(P>0.05).患侧与健侧肱动脉RI、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分娩性臂丛神经损伤后患儿患肢腋动脉和肱动脉管径变细,血流峰值速度降低,彩色多普勒超声可能对观测患儿上肢的发育状况和指导临床治疗有一定参考价值.
作者:王玥;尚国栋 刊期: 2011年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术或临床随访证实的35例睾丸附件扭转患者的声像图资料.结果 所有患者均可在睾丸上极与附睾头附近探及一非均质高回声结节,结节内未探及血流信号;22例患者同时伴有同侧睾丸及附睾轻度增大,且彩色多普勒血流信号较对侧相对增多;24例患者伴有同侧精索增粗;12例患者伴有同侧睾丸鞘膜腔积液.结论 睾丸上极与附睾头附近无血流、高回声结节是睾丸附件扭转的直接声像图特征,而患侧睾丸和附睾血流信号增多,精索增粗,鞘膜腔积液是睾丸附件扭转的间接声像图特征.彩色多普勒超声对睾丸附件扭转具有较高的诊断准确性,可作为诊断睾丸附件扭转的首选检查方法.
作者:李明;李云锋;张丽丽;刘凯;罗旋 刊期: 2011年第05期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断婴幼儿原发性心脏肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析3例婴幼儿原发性心脏肿瘤术前RT-3DE表现,并与术中所见和术后病理结果进行对比分析.结果 3例患儿RT-3DE表现均与手术所见相符合,经病理证实为心脏脂肪瘤1例,横纹肌瘤2例.结论 RT-3DE能快速显示婴幼儿原发性心脏肿瘤的特征,对临床诊断有重要价值.
作者:张晓玲;唐红;孔令秋;王芳 刊期: 2011年第05期
心脏再同步治疗对顽固性心力衰竭的疗效可使患者的心室和/或室间达到大的同步化,从而改善心衰患者的血流动力学和心功能,提高患者的生活质量.超声在心脏再同步治疗患者的入选,疗效的预测,指导起搏器电极位置的放置及术后随访过程中起搏参数的调控等方面有重要作用.本文就超声在心脏再同步治疗中的临床应用价值做一综述.
作者:谢丹 刊期: 2011年第05期
颅面部畸形是胎儿常见的先天性结构异常,超声能在胎儿孕早期检出主要结构异常,特别是胎儿颅面部畸形.本文就早孕期超声检查胎儿颅面部畸形的研究现状做一综述.
作者:范敏容;朱才义;林小影 刊期: 2011年第05期
乳腺囊性疾病是较为常见的乳腺病变,多为良性病灶,少数有恶变可能.超声检查对于囊性病灶的检出有很高的特异性和敏感性.本文就乳腺囊性病变的超声表现和其声像图特征做一综述.
作者:贾懿 刊期: 2011年第05期
目的 探讨肾缺血再灌注损伤后肾叶间动脉血流动力学和肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的关系.方法 建立兔肾缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组和缺血再灌注组.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测各组肾叶间动脉的血流动力学变化,免疫组化法检测各组同一时间点肾组织中TGF-β1蛋白的表达水平,并分析其相关性.结果 假手术组和缺血再灌注2 h亚组无明显血流动力学改变;缺血再灌注8 h亚组叶间动脉阻力指数(RI)增大,24 h亚组叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、博动指数(PI)及RI增大.假手术组各亚组TGF-β1表达无明显改变;缺血再灌注各亚组TGF-β1表达随着缺血再灌注损伤的加重而逐渐增强.假手术组各亚组肾组织病理切片未见异常,肾单位清晰可见,排列整齐.缺血再灌注组随着再灌注时间的延长,肾小管上皮细胞越肿胀,再灌注24 h时可见上皮细胞呈气球样改变.假手术组各亚组肾叶间动脉与肾组织TGF-β1表达无相关性(P>0.05).缺血再灌注组肾叶间动脉的Vmax、PI及RI与肾组织TGF-β1表达存在显著正相关性(P<0.05).结论 肾叶间动脉血流动力学改变与肾组织损伤程度存在高度一致性,CDFI实时检测肾叶间动脉可以有效评价缺血再灌损伤程度.
作者:罗志建;李明星;陈晓梅;宣吉晴;李昆萍 刊期: 2011年第05期
普及超声诊断医师的规范化培训是十分必要的,本文旨在强调超声影像诊断医师规范化培训的必要性并初步探索培训的基本要求、方法、内容及其价值.
作者:徐亚丽;卓忠雄;高云华 刊期: 2011年第05期