病例分享黄先生今年59岁,退休之前他去体检中心做健康体检,意外的发现自己血液中“抗-HCV”阳性,体检医生说他感染了丙型肝炎病毒(HCV),为了进一步验证,建议他再查一查丙肝病毒核酸(HCV RNA),结果也是阳性.这可让黄先生懵了,他怀疑检查结果是不是搞错了?第一,他没有任何症状,平时也无不适感,不体检和正常人没有区别;第二,此次体检他的肝脏功能正常,转氨酶只有40单位,这也未超出正常范围;第三,体检的B超除了有轻度脂肪肝外,没有其它描述;第四,其余的化验项目均为正常.
作者：王振坤 刊期： 2017年第03期
随着我国二胎政策的实施,目前在门诊就诊的有生育意愿的女性越来越多,乙肝患者往往有很多问题向医生咨询,诸如乙肝病毒会不会传染给胎儿、大人是否有危险、孕期能否用药、出生后能否母乳喂养等等问题,现就这些孕妇和其家庭关心的问题与大家讨论.
作者：李聪智 刊期： 2017年第03期
曾经有一位1 5岁女高中生,无药物食物过敏史.2013年5月4日因鼻衄查血白细胞1.74×109/L,血小板43×109/L,均明显低下;肝功能明显异常,总胆红素36.1 μ mol/L,谷丙转氨酶145U/L,谷草转氨酶1063U/L,碱性磷酸酶242U/L,谷氨酰氨基转移酶52U/L;乙肝表面抗体阳性.B超:肝硬化、脾大、腹腔积液、胆囊结石.
作者：顾生旺；冯玲；刘欢 刊期： 2017年第03期
临床上,肝胆系统的疾病大多属于慢性病,包括慢性肝病和慢性胆囊疾病.慢性肝病一般是指诊断超过六个月的肝病.慢性肝病以慢性乙型肝炎为常见,肝硬化、丙型肝炎、自身免疫性肝病,甚至非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病等等并不少见,特别是近年来发病率逐年升高的药物性肝损伤也是困扰着很多朋友的“心头大患”.
作者：张引强；郭朋 刊期： 2017年第03期
慢性丙型肝炎病毒感染和饮酒已逐渐成为引起慢性肝病的常见原因,并且均被认为是全世界肝病的主要病因.两者均对社会造成了重大的公共卫生和经济负担,当两者并存时,对慢性肝病的进展有一定的协同作用.丙型肝炎(丙肝)是感染丙型肝炎病毒(HCV)引起的,当人体感染HCV后,患者常常因无明显症状而忽略检查和治疗,如果长期携带病毒,病毒会直接作用于肝脏,造成肝脏损伤,很容易导致肝硬化、肝癌的发生,威胁患者的生命健康.因此,感染HCV后需要及时进行治疗.
作者：曾艳丽 刊期： 2017年第03期
30出头的刘先生是一家公司销售部门的副经理,经常需要陪客户喝酒.大概是四年前,刘先生因为感到“肚子胀”并且隐隐作痛等不适,去医院查出了乙肝“大三阳”,脂肪肝,而且转氨酶升高,医生嘱咐他长期戒烟忌酒、口服药物治疗,定期复查.刘先生吃了几个星期的药,感觉好点了就没怎么在意,继续像以前那样陪客户喝酒.近两个月,刘先生又感觉乏力、腹胀、小便发黄,喝酒能力明显下降,上腹部隐隐作痛,酒后更明显,但因为工作忙一直没来医院检查.
作者：鲁晓岚；邓江 刊期： 2017年第03期
丙型肝炎病毒(HCV)被临床称为沉默的杀手,许多感染者可潜存长达10年以上的漫长无症状期,肝细胞悄悄地发生病理改变,历经肝炎-肝硬化-肝癌甚或直接由慢性肝炎演变为肝癌,很多人待感觉到不适来医院就诊,已经失去宝贵时机.近年随着直接抗病毒药物(DAAs)的不断问世,HCV感染已经由不治之症变成可以快速根治.
作者：程书权 刊期： 2017年第03期
所谓放射性肝炎,是指肝脏受照射后出现至少两倍碱性磷酸酶升高伴随体检发现非肿瘤性腹水、无疾病进展的肝脏肿大或转氨酶升高为正常值上限及治疗前水平的5倍以上,其与影像改变无关.那么放射性肝炎到底是怎么发生发展,又有哪些表现及预防措施呢?接下来就浅谈一下它的来龙去脉.
作者：蓝美玲 刊期： 2017年第03期
癌症作为当今威胁人类健康的第一杀手,如今还缺乏特别有效的治疗办法.为此,每一个针对癌症的新药、新技术、新研究的出现,都可能引发人们的极大关注,并被寄予极大的希望.医学界想尽各种办法干掉癌细胞,“饿死癌细胞”就是近年来的舆论热点.前段时间,一则《肿瘤被中国医生用“小苏打”饿死》的新闻热传,被某些媒体誉为“癌症神奇新突破”.人们为其生动形象的标题所吸引,并惊叹于廉价的小苏打就具备攻克人类生命之敌的能力.他们发现癌细胞要存活必须要“吃”葡萄糖,不过,在葡萄糖供应不足时,癌细胞仍在不断生长.
作者：皮国成 刊期： 2017年第03期
记者:苏教授,您好.感谢您接受《肝博士》的采访,请问什么类型的肝炎才能称之为重型肝炎?重型肝炎主要由哪些原因引起的,有哪些症状?苏智军:重型肝炎是由于大量肝细胞坏死,导致肝脏的凝血、合成、代谢等各种功能出现障碍,从而危及生命的严重症候群,又称为肝衰竭,是各种肝炎发展到终末期的表现之一,也是肝病患者死亡的主要原因之一,国内报道重型肝炎的病死率高达40％ ～60％左右.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
发现肠道益生菌的第一人1903年,俄国著名科学家、诺贝尔奖获得者梅契尼柯夫开始研究衰老与长寿的关系.当时,他对肠道微生物与长寿很感兴趣,有一次,他发现生活在保加利亚的一些牧民寿命在100岁以上的特别多.这引起了他的极大兴趣,于是他开始探讨当地人长寿的原因,发现他们每天都饮用酸奶,他把这些老人健康和长寿的原因归功于当地广泛食用的保加利亚酸奶中的微生物,他将这种酸奶中培养的微生物命名为保加利亚乳杆菌.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
记者:范教授,您好!首先还请您给我们科普一下丙型肝炎目前的情况.范学工:在肝脏疾病里面常见的是乙型肝炎,也是老百姓为熟悉的.当然,随着这几年生活方式的改变,脂肪肝也逐渐进入人们视野,虽然它不是病毒性肝炎,但是也受到了社会的关注和医学界的重视.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
记者:叶教授,您好!感谢您接受采访.今天我们希望您能跟我们谈谈肝癌相关的话题,首先还请介绍下肝癌目前的情况.叶胜龙:原发性肝癌的发病率在全球范围内排恶性肿瘤中的第6位,在中国排第3;死亡率在全球排第3,中国排第2.据新统计,肝癌死亡率在全球已经上升为第2位.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
肝纤维化不是一个独立的疾病,它是很多慢性肝病所伴随的一种病理改变.肝脏发生炎症之后,大量肝细胞受损而消失,肝组织的这块区域空缺了,机体就要进行修复:一种修复是通过肝细胞再生,不留疤痕痊愈;另一种修复是由纤维组织直接填补这些区域,“结疤”愈合.如果“疤痕”数量过多,就变成肝纤维化了.如果很大部分的肝组织都纤维化的话,就变成肝硬化.所以肝纤维化发展到肝硬化是一个由量变到质变的过程.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
记者:路教授,您好!青海是个少数民族尤其是藏族聚集地,乙肝的发病率算是很高的,那作为肝病医生,你们是怎么进行防治工作的?路青华:确实,青海作为一个少数民族聚集的省份,在生活方式和饮食上与其它内陆城市有所区别,这也造成了青海的乙肝、丙肝发病率相对而言比较高,尤其是牧区,高发原因到目前为止都没有严格认定.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
记者:侯教授,您好!欢迎您接受《肝博士》杂志的采访.伴随着肝病科普的推广,越来越多的慢性乙型肝炎(乙肝)患者都知道了乙肝是个很难或者说现阶段的医疗水平下还无法“治愈”的疾病,但得了乙肝还是得治,具体要治疗到什么成效,每个阶段是否有不同的目标?另外,要怎样去减少乙肝的发病率,让中国的病毒性肝炎得到更好的控制.
作者：陈词 刊期： 2017年第03期
目前,中国成人高血压患者人数2.7亿人,患病率高达25.2％,是患病率高的慢性病.高血压的危害极大,若得不到有效控制,心、脑、肾等重要的器官都会受到致命损害,增加发生中风、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的风险.我国每年有200万人死于高血压相关疾病,可以说,高血压是人类健康主要的“杀手”.
作者：单雪峰 刊期： 2017年第03期
病毒性肝炎造成的危害是我国重要的公共卫生问题.上个世纪后期,肝炎曾在我国肆虐,严重危害人民群众的身体健康,给患者、家庭及社会造成沉重的经济负担,人们“谈肝色变”.党和政府高度重视肝炎的防治工作,实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略,掀起了以防控传染病为主的爱国卫生运动,使甲肝疫情得到了有效遏制,1～4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32％,使乙肝病毒携带者减少了3000万,丙肝、戊肝疫情控制在低流行水平,取得了举世瞩目的成就.
作者：杨希忠；李增德 刊期： 2017年第03期
根据世界卫生组织全球病毒性肝炎控制目标要求,到2030年,乙肝新发感染人数降低90％、死亡人数减少65％.对于新增乙肝人群的控制,以预防为主,而对于已有疾病人群的控制,须依靠大规模的治疗.目前通过新生儿乙肝疫苗普遍接种,我国乙肝表面抗原水平明显降低,特别是小年龄组人群,已经提前完成了第一个目标.虽然新发感染人数快速下降,但原有患者基数大,对于完成后一个目标仍面临巨大的逃战.
作者：贾继东；单姗 刊期： 2017年第03期
2017年央视3.15晚会曝光了一批假冒伪劣的保健品和虚假宣传的公司.“这是吉林敦化市的一个会议现场,武汉乐百龄生物科技公司将一款名为甘舒堂乐粉的食品,一次性向40多名老年人销售5万多元产品;这是甘肃兰州的一个会议现场,湖北国创伟业生物技术公司将一款名为银杏软胶囊的保健食品,一次性向50多名老年人销售14万元产品.湖北国创伟业生物技术公司董讲师:服用3～5周,总胆固醇下降11.4,甘油三酯下降12.1.安徽润九生物技术公司狄讲师:糖尿病的人,两个半月血糖正常,百分之百正常.”
作者：袁平戈 刊期： 2017年第03期
以生命至上,患者为中心胡鹏教授先后在重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院工作,长期从事感染性疾病临床及基础研究.始终将“以生命至上,患者为中心”作为行医的基本原则,用高超的技术,对患者疾病的治疗做到精益求精,对患者不遗余力,做事不图回报,用仁心仁术解除了无数患者的痛苦,履行做救死扶伤的神圣工作和崇高职责.以崇尚医德,做患者心中可以托付生命的人为目标;踏踏实实做事,勤勤恳恳做人,忠实践行着医师的职责,挽救了无数患者生命.
作者：东来 刊期： 2017年第03期
肝硬化患者常有食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦,甚至稍有不慎就呕血黑便,甚至胡言乱语.不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃,随之而来就是营养不良.营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险的重要原因.那么他们应该怎样吃,吃什么才能有益于疾病又能享受舌尖上的快乐呢?
作者：汪玲 刊期： 2017年第03期
营养不良可引起患者器官功能与系统功能(如免疫功能等)不同程度的减退,降低患者对手术、放疗、化疗等治疗的耐受性.营养不良患者的并发症、发生率及死亡率均明显高于营养良好者.肝脏是人体重要的代谢器官,碳水化合物、脂质、蛋白质、维生素等营养物质的合成代谢都需要肝脏参与.当肝脏发生病变时,营养物质的合成代谢受到影响,故肝癌患者更易发生营养不良.
作者：罗洪 刊期： 2017年第03期
“三七”,中药名,在医疗上应用广泛且历史悠久,近年来又流行用于养生.今天我们就来聊聊这个话题.一、三七在医疗上有何功效?可治哪些病症?中药“三七”是植物三七的根茎制品,别名“田三七”、 “金不换”,是云南白药的主要成分.以云南文山的春三七品质佳,有效皂苷含量7％ ～22％,性温、味甘微苦,入肝、胃、大肠经.有“北人参、南三七”、 “人参补气第一、三七补血第一”之说.
作者：杨秉煌 刊期： 2017年第03期
春天阳气升发,冰雪消融,万物复苏,自然界呈现出一派生机勃勃的景象.因此,春季养生宜顺应阳气自然升发舒畅的特点,以养肝为要务.《黄帝内经·素问》云:“肝者,将军之官,谋虑出焉.”肝,如同将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出.肝为五脏之一,主藏血,有“血海”之称,其具储藏血液、调节血量的作用.肝主疏泄,具有调畅气机、疏通并调节全身各脏腑组织的气机以维持平衡.另外,肝脏与人的精神情志、消化吸收、气血运行、水液代谢、性与生殖息息相关.
作者：李文科 刊期： 2017年第03期
