目的:综合分析甲型H1N1流感危重症的临床特征和治疗效果.方法:动态观察16例确诊甲型H1N1流感危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析.结果:16例危重症患者中,男性6例,女性10例,16例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64 d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多；早期的抗病毒治疗及短期3～7 d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功,多科医生及护士的密切合作和精细治疗十分重要.结论:甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率.
作者：周菁；许飞；张伟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨常规器械完成青少年臀肌挛缩症的微创治疗可能性、适应症和手术要点.方法:采用常规手术器械而不是内窥镜等现代手术器械来完成青少年臀肌挛缩症的微创手术治疗,单切口长5～10 mm,不进行皮下等组织间隙的剥离.结果:29例患者,男21例,女8例,年龄14～21岁,平均16岁,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型18例,Ⅲ型1例,优良率100%.结论:青少年臀肌挛缩症不采用内窥镜完成微创手术,简单、实用,疗效满意.
作者：彭笳宸；刘骏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨乳酸清除率在呼吸衰竭患者预后判定中的作用.方法:检测83例呼吸衰竭患者12h乳酸清除率.比较不同预后患者的临床特征,比较患者不同乳酸清除率对预后的影响,并采用Logistic回归分析多因素分析调整结果.结果:83例患者死亡17例(20.5%).生存组和死亡组患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异没有统计学意义(P＞0.05)；而入院APACHEⅡ评分、pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及入院动脉血乳酸和12h乳酸清除率差异均有统计学意义(P＜0.05).患者入院动脉血乳酸和入院pH值、PaO2、PaO2/FiO2均呈负相关,和入院PaCO2、APACHEⅡ评分均呈正相关,而12 h乳酸清除率和这些因素的相关性更为明显.高乳酸清除率组死亡率为13.0%,低清除率组死亡率为34.5%(X2=5.365,P=0.021).低清除率组较高清除率组发生死亡风险的OR值为3.534,95%CI为1.023～12.524.经Logistic回归多因素调整后,低清除率组较高清除率组发生死亡风险的OR值为2.782.结论:乳酸清除率可作为判断呼吸衰竭患者预后的一个重要指标.
作者：赖异 刊期： 2011年第07期
目的:介绍一种青少年前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点骨折的治疗方法,并探讨其疗效.方法:16例青少年ACL胫骨止点骨折患者采用关节镜下经胫骨隧道“8”字缝线(双股爱惜帮缝线)固定,观察骨折块的复位情况、膝关节的松弛度、活动度,进行KT2000测量及Lysholm评分,观察其对骨骺的影响.结果:所有患者均获随访,术后骨折块均为解剖或接近解剖复位,骨折愈合时复位无丢失；l例患者Lachman试验+,但终点为硬性；1例患者依从性差伸膝受限10°,KT2000值术前平均10.5 mm,术后0.8 mm(P＜0.01)；Lysholm评分平均95.2分,影响评分的主要因素为站立位膝前疼痛,再次关节镜检查为“独眼征”病变所致.术后第6、12、18个月摄双膝正侧位片对比,胫骨平台的形状无改变,骺板无骨桥生成,两侧骨骺的高度和宽度双侧相等.结论:青少年ACL胫骨止点骨折可以采用关节镜下经胫骨隧道“8”字缝线固定治疗,固定可靠,膝关节活动度及功能好,不会造成骨骺阻滞；术中复位后应检查韧带的张力；术后膝前疼痛应考虑“独眼征”病变的可能.
作者：吴术红；刘毅；熊华章；邹刚 刊期： 2011年第07期
目的:探讨枕骨板障静脉池的CT表现,提高其认识及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析30例枕骨板障静脉池的头颅CT表现.结果:30例中男13例,女17例,年龄38～78岁,平均62岁.枕骨板障静脉池主要位于枕内隆凸或(和)隆凸两旁枕骨板障内,CT均表现为枕骨板障内多发(2个及2个以上)穿凿状骨质缺损,大小从2 mm×2.5 mm～6 mm×10 mm不等；30例(100%)枕骨均可见多个穿凿状骨质缺损相互交通融合,其中9例(30%)在多发交通融合的穿凿状骨质缺损附近可见少数相对孤立的类似骨质缺损；所有病例骨缺损边缘光整,并见薄层硬化环；枕骨内外板不同程度膨胀变薄,以内板为主,24例(80%)枕骨内板见压迫性骨质吸收.所有病例枕部及后颅窝均未见软组织肿块.CT可能误诊为嗜酸性肉芽肿、表皮样囊肿、颅骨转移瘤等病理性骨质破坏,部分病例易与枕骨蛛网膜颗粒压迹相混淆.结论:枕骨板障静脉池的CT表现较具特征,掌握其影像特点并结合临床有助于鉴别诊断.
作者：谢荣泽；陈波涛 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)检测对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)预后的评估价值.方法:73例HIE患儿于入院当天采静脉血,采用免疫比浊法测定hs-CRP,常规治疗并随访1年.结果:病情轻、中、重3组间hs-CRP分别为(3.7±1.8) mg/L、(6.1±2.4) mg/L和(8.5±2.7) mg/L,病情越重hs-CRP水平越高(F=6.225,P=0.017).73例患儿死亡11例(15.1%),死亡患儿的hs-CRP水平高于生存患儿的水平(t=3.364,p=0.001).hsCRP水平是影响HIE生存率独立危险因素(P=0.025,OR=1.107).hs-CRP值对HIE患儿死亡有良好的预测价值(AUC＝0.717,95%CI＝0.664～0.856).当截断值选择为7.5 mg/L,预测价值较高.特异度为0.864,灵敏度为0.911.12月龄时行为发育商不良有28例,良好的有34例.发育商不良的患儿人院hs-CRP水平高于良好的患儿水平(t=4.817,P=0.000).结论:hs-CRP对新生儿HIE的病死率及远期的行为神经预后均有较好的评估作用.
作者：叶正蔚 刊期： 2011年第07期
目的:探讨左室射血分数正常心力衰竭(Heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)的临床特点.方法:2009年1月至12月入我院治疗的慢性心力衰竭患者91例,根据2007年欧洲心脏病协会的HFNEF专家共识诊断HFNEF,给予抗心衰治疗,随访1年.结果:91例患者中,射血分数≥50%的HFNEF患者共48例(52.7%).HFNEF患者较射血分数＜50%的射血分数减损的心力衰竭(Heart failure with deteriorated ejection fraction,HFDEF)患者相比较,女性、高血压性心脏病和心功能Ⅱ级较多,合并高血脂和吸烟的也多.心超检查显示,除射血分数EF外,HFNEF组患者LVDd、LVDs、LAD及LVOT均低于HFDEF组,而HFNEF组患者FS高于HFDEF组患者.胸片显示HFNEF组心脏扩大和肺淤血的改变较少.HFNEF患者1年内再入院率和死亡率均低于HFDEF患者.结论:有50%以上的慢性心力衰竭患者保持有正常的左室射血分数,其中高血压、女性患者更为常见,心室扩大程度较轻,再人院率和死亡率也较低.
作者：邓阳春 刊期： 2011年第07期
目的:研究复方麝香滴眼液的抗炎与抗菌作用.方法:采用琼脂诱发小鼠足趾肿胀和大鼠棉球肉芽肿模型,观察复方麝香滴眼液对急慢性炎症的影响；采用试管倍比稀释法观察复方麝香滴眼液对眼科常见致病菌的抗菌活性.结果:复方麝香滴眼液大、中剂量能够明显减轻小鼠足肿胀,与空白对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)；复方麝香滴眼液大剂量对大鼠肉芽肿的增生有抑制作用,与空白对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；复方麝香滴眼液对眼科常见大部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的抗菌作用.结论:复方麝香滴眼液对急性炎症有明显抗炎作用和一定的抗菌作用.
作者：曹喜红；罗军；周远大；秦剑 刊期： 2011年第07期
目的:研究舒芬太尼-异丙酚靶控静脉麻醉与异氟醚麻醉对单肺通气(One-lung ventilation,OLV)肺内分流和肺顺应性(Dynamic compliance of lung,Cdyn)的影响.方法:择期行中、下段食管癌根治手术患者20例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,随机分为2组(n=10):舒芬太尼-异丙酚组(SUF组),靶控输入效应室浓度为0.5 ng/ml舒芬太尼和3μg/ml异丙酚麻醉；异氟醚组(ISO组),吸入1%～3%异氟醚维持麻醉.分别于麻醉后双肺通气30 min (T0)、单肺通气30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)等4个时间点经桡动脉、颈内静脉采血做血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)和Cdyn.结果:与TO时点相比,2组Qs/Qt在T1 ～T3时点显著增加(P＜0.05),Cdyn在T1～T3时点显著降低(P＜0.05)；与ISO组相比,SUF组Qs/Qt在T1～T3时点降低(P＜0.05),Cdyn在T1～T3时显著增加(P＜0.05).与TO时点相比,PaO2在OLV后明显下降(P＜0.05),组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼-异丙酚靶控静脉麻醉在开胸手术施行OLV期间可减少肺内分流,增加Cdyn,但对PaO2的影响不明显.
作者：王洪涛；冷玉芳；钱金娣 刊期： 2011年第07期
目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素.方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估.以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线HBeAg、基线HBV DNA、治疗期间HBV DNA变化模式(12、24、36周HBV DNA低于检测下限)、治疗期间HBeAg变化模式(12、24、36周HBeAg下降＞1log及12、24、36周HBeAg下降＞2 log) 14个因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析.结果:替比夫定治疗52周完全病毒学应答率81%,HBeAg血清转换率31%,病毒学突破率4%.治疗52周时HBeAg血清转换与基线HBeAg值相关(P＜0.01),而与基线ALT值和基线HBV DNA无相关性.其中基线HBeAg≤500 PEIU/ml与HBeAg＞500 PElU/ml的患者52周时HBeAg血清转换率有统计学差异(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示3个因素进入Logistic回归方程,按其作用强弱依次为:24周时HBeAg下降＞2 log PEIU/ml;12周时HBeAg下降＞1 log PEIU/ml;基线HBeAg值,HBV DNA未能进入.结论:替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,52周HBeAg血清转换的预测因素以24周HBeAg下降＞2 log PEIU/ml的预测效果强.
作者：黄晶；陈小苹；陈学福；陈文莉；陈仁；马晓军；罗晓丹 刊期： 2011年第07期
目的:探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证.方法:2006年1月-2009年3月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者68例,采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除或联合上颌窦前壁径路(Caldwell-Luc术式)肿瘤切除术.手术创腔痊愈后1、3、6个月复查,以后随访.全部病例随访12～40个月(平均18.6个月).结果:68例中2例术后复发,66例未复发,治愈率97.1%.1例复发病例经再次手术后,随诊1年未见复发.结论:未侵及鼻外的内翻性乳头状瘤,均能通过单纯鼻内镜或鼻内镜联合柯-陆术式很好暴露肿瘤根基部,并彻底切除.具体手术方式决定于乳头状瘤根基部所在部位.
作者：母晓松；李兵；熊俊伟；李洁；杨湘 刊期： 2011年第07期
目的:探讨封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗儿童感染创面的临床疗效.方法:2008年7月-2010年3月,收治15例感染创面患儿,其中地震伤3例,交通事故伤10例,重物压砸伤2例.均为下肢损伤共15例共35处创面.创面皮肤软组织均有不同程度坏死,伴肌腱外露11例,骨外露7例,骨筋膜室综合征2例,骨折内固定10例.彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于0.04 MPa,持续引流7～10 d.结果:除1例未完成VSD治疗外,其余患儿经治疗后创面均明显缩小,肉芽组织生长良好,采用皮片(13例)或皮瓣(1例)游离移植修复创面,皮片及皮瓣均一期愈合,皮片及皮瓣外形、质地、颜色等传统方法比较无差异.结论:VSD治疗儿童感染创面时创面肉芽培养在10～20 d左右,而传统方法等待创面坏死皮肤自溶脱落及更换敷料培养肉芽常需1～2月时间,故能明显缩短病程,减轻患儿痛苦及家属心理负担,有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,从而取得显著的治疗效果.
作者：肖军；邱林；傅跃先；田晓菲；刘燕；甘立强 刊期： 2011年第07期
目的:探讨咳嗽变异性哮喘患儿吸入布地奈德治疗前后血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数的变化及意义.方法:选择2007年1月-2010年1月本院门诊咳嗽变异性哮喘患儿147例,随机分为对照组(56例),布地奈德治疗组(91例).对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果:对照组治疗前及治疗2个月IgE水平分别为(226.16±21.09) ng/L、(240.39士19.56) ng/L(P＞0.05)；治疗组治疗前后IgE分别为(255.48+23.67) ng/L、(169.00±15.72)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数为(1.22±0.60)×109个/L、(0.98:±0.41)x109个/L,治疗组治疗前后血嗜酸性粒细胞计数为(1.35±0.73)×109个/L、(0.41±0.20)×109个/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德可降低咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE水平,观察血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数对咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗效应的判断具有重要意义.
作者：刘琳砚；闫军；周霞；闫修香 刊期： 2011年第07期
目的:探讨外耳瘢痕疙瘩内剥切术后及时电子线放射治疗的效果.方法:对收治24例外耳瘢痕疙瘩患者行瘢痕内剥切手术切除及采用直线加速器6 MeV电子线照射,总剂量15～21 Gy,10次2周.结果:24例患者中,治愈20例,治愈率83.3%；有效3例,有效率12.5%；无效1例(为复发者),占4.2%,皮损复发的范围较前明显缩小.结论:外耳瘢痕疙瘩内剥切术后及时电子线放射治疗对于保持外耳美观、防治外耳瘢痕疙瘩的效果较好,是一种安全有效的治疗外耳瘢痕疙瘩方法.
作者：熊俊伟；胡栋礼；李兵；母晓松；李洁；杨湘 刊期： 2011年第07期
目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果.方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况.结果:2组意识消失时间、意识恢复时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组宫颈口松弛度较对照组满意(P＜0.05)；诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(9.3%与30.2%,X2-5.939,P=0.028).结论:地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法.
作者：张咏梅；赵卫兵；吴嘉宾 刊期： 2011年第07期
目的:通过侧位相分析法研究骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌变化的差异,探讨拔牙矫治对两类错(牙合)患者软组织侧貌审美评价的影响.方法:采用VAS量表选取拔牙矫治前后,面形改善显著的青少年骨性Ⅰ类、Ⅱ类错(牙合)患者各38例,对其矫治前后侧面相进行相关角度测量,分析2组治疗后软组织侧貌轮廓的变化,并运用SPSS 16.0软件包对结果进行分析.结果:拔牙矫治后骨性Ⅰ类组鼻尖角、颏唇角、头位角减小,鼻唇角、面中高角增大；骨性Ⅱ类组额鼻角、鼻尖角、面中高角、面下高角、全面凸角减小,鼻唇角、颈颏角、面凸角增大.结论:拔牙矫治对骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者软组织侧貌改善明显,软组织侧貌改善的差异性与错胎类型和矫治设计有关.
作者：黄倩倩；邓锋；张翼；王华桥 刊期： 2011年第07期
目的:探讨吡格列酮对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制.方法:实验用大鼠随机分为正常对照组(Normal control,NC)、糖尿病对照组(Diabetes mellitus control,DMC)、糖尿病吡格列酮治疗组(Diabetes treated with pioglitazone,DP).DP组给予吡格列酮20 mg/(kg·d)灌胃.8周后观察大鼠血糖、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾指数(Kidney index,KI)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)等生化指标,免疫组化法观察肾组织基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、转化生长因子β1 (Transforming growth factor β1,TGF-β1)及Ⅳ型胶原(Collagen type Ⅳ,Col-Ⅳ)的表达.结果:DMC组大鼠BUN、KI、MAU及肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ的表达显著高于NC组(P＜0.01),而DP组BUN、KI、MAU 及肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ的表达较DMC组明显减低,差异具有显著性(P＜0.01).同时观察到DMC组MMP-9表达较NC组减低(P＜0.01),而DP组较DMC组显著升高(P＜0.01).结论:吡格列酮通过下调肾组织中TGF-β1、上调MMP-9表达,对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)起保护作用.
作者：张红；胡长军；陆卫平 刊期： 2011年第07期
目的:干扰wnt5a在Jurkat细胞中的表达,探讨wnt5a对Jurkat细胞增殖、细胞周期、凋亡的作用及其机制.方法:采用大肠杆菌BJ5183内同源重组的方法构建特异性干扰wnt5a的腺病毒Ad5-wnt5asi,感染Jurkat细胞.实验分为实验组(感染重组腺病毒的Jurkat细胞)、空载体组(感染腺病毒的Jurkat细胞)及空白对照组(Jurkat细胞).采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,RT-PCR检测各组细胞wnt5a、3-catenin、钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ(Calmodulin dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)、cyclinD1、c -myc、survivin mRNA表达,Western blot检测干扰前后β-catenin、CaMKⅡ、cyclinD1蛋白表达.结果:(1)实验组细胞增殖与空载体组及空白对照组相比显著增高(P＜0.05).(2)实验组与其他两组相比,G1期细胞比例显著降低,S期细胞比例显著增多(P＜0.05),G2期细胞比例无明显差异(P＞0.05).实验组与其他两组相比,细胞凋亡率显著降低(P＜0.05).(3)实验组细胞wnt5a mRNA表达降低(55.52-0.61)%,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)实验组与其他两组相比,CaMKⅡmRNA表达明显降低,β-catenin、cyclinD1、c-myc、survivin表达增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(5)CaMKⅡ、β-catenin、cyclinDl蛋白与mRNA表达变化一致.结论:靶向沉默wnt5a基因促进Jurkat细胞恶性增殖,抑制凋亡.作用机制可能为:下调wnt5a后,解除了非经典wrt信号通路对β-catenin的抑制,从而下游cyclinD1、c-myc、survivin靶基因上调,改变细胞周期并抑制凋亡,导致Jurkat细胞进一步增殖.
作者：顾晓艳；徐酉华；沈亚莉；胡艳妮；李瑞燕；伍俞霓 刊期： 2011年第07期
目的:探讨镉(Cadmium)对大鼠睾丸支持细胞波形蛋白、E-钙黏蛋白表达和血睾屏障的影响.方法:21只6周龄雄性SD大鼠随机分为单纯镉组(0.1%氯化镉腹腔内注射,1 mg/(kg· bw),每周连续注射5d,处理后1、2、3、4周取材)和对照组(腹腔内注射等量生理盐水)；镧示踪组和镉加镧组(镉剂量同上,1周取材),各实验组及对照组均为3只动物.取睾丸作光镜免疫组化和图像分析、血睾屏障超微结构及镧示踪观察.结果:波形蛋白阳性产物主要在支持细胞近基室腔的胞浆中表达,并向曲细精管管腔呈辐射状延伸；E-钙黏蛋白阳性产物主要定位于生精上皮近腔室的支持细胞和部分生精细胞胞浆中.镉处理后两种蛋白阳性产物表达的平均光密度值明显降低,支持细胞胞质特化区和紧密连接破坏.镉加镧处理组硝酸镧透过支持细胞紧密连接间隙.结论:镉减弱大鼠睾丸支持细胞波形蛋白和E-钙黏蛋白的表达,造成支持细胞血睾屏障的损伤.
作者：廖晓岗；石之虎；邹聪；毛胜艳；范京川 刊期： 2011年第07期
目的:观察内质网应激标志蛋白GRP78和氧化应激指标在博来霉素诱导的肺纤维化中的变化及中药丹芍化纤胶囊对它的影响.方法:选取SD大鼠30只,随机分为正常对照组(正常组)、肺纤维化模型组(模型组)和丹芍化纤胶囊治疗组(丹芍组),每组各10只.正常对照组气管内滴注生理盐水,模型组和丹芍组气管内一次性灌注博来霉素5 mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2天给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃0.8 g/(kg·d)治疗,正常组及模型组则给予等量生理盐水灌胃.实验第28天称大鼠体重,处死各组大鼠,称肺湿重并收集肺组织,行HE和Masson染色观察肺组织病理变化:比色法检测肺组织MDA及SOD变化；采用免疫组织化学方法检测肺组织中GRP78蛋白的表达情况.结果:①与正常组比较,模型组大鼠肺组织中MDA含量及GRP78表达明显升高,而SOD酶活性则显著下降.②与模型组比较,丹芍组大鼠肺组织中MDA含量及GRP78蛋白表达明显降低,但仍较正常组高；SOD酶活性显著回升,但未恢复正常水平.结论:丹芍化纤胶囊可在一定程度上减轻博来霉素诱导的肺泡炎症反应及肺纤维化进展,对肺纤维化具有一定的治疗作用.丹芍化纤胶囊对肺纤维化的干预机制可能与丹芍化纤胶囊提高肺组织SOD酶活性,对抗氧化应激以及抑制肺组织中GRP78的表达,减轻内质网应激反应有关.
作者：谢汝佳；韩冰；张成俊；何小飞；杨婷；杨勤 刊期： 2011年第07期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(Sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)预处理对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)fractalkine(FKN)表达的影响及其可能机制.方法:对数生长期的HUVECs,分为正常组(N),高糖组(HG),STS组(STS),高糖加STS组(HG+STS),高糖加STS与氯化锂组(HG+STS+LiCl),5.5 mm的低糖DMEM培养的HUVECs种板10 h后按以上分组加入5 mg/L的STS和(或)10 mm的LiCl预处理2h,再用33.3 mm的高糖干预48 h后,免疫组化SABC法检测β-catenin及p-GSK-3β(Ser9)、免疫荧光FITC法检测FKN蛋白水平变化,RT-PCR检测GSK-3β和FKN mRNA水平变化.结果:与正常组比较,高糖组FKN蛋白及mRNA水平(P＜0.05),GSK3β mRNA水平(P＜0.05)明显增加,β-catenin及p-GSK-3β(Ser9)蛋白表达(P＜0.05)降低；与高糖组比较,STS组FKN蛋白及mRNA水平(P＜0.05),GSK3β mRNA水平(P＜0.05)明显降低,但仍高于正常组,β-catenin及p-GSK-3β(Ser9)蛋白表达(P＜0.05)增加,但仍低于正常组；STS与氯化锂共同预处理后以上改变更明显(P＜0.05).结论:STS抑制HUVEC FKN表达可能与Wnt信号通路有关.
作者：周平；曾得康；李法琦；张彬；殷菱 刊期： 2011年第07期
目的:多氯联苯(Polychlorinated biphenyls,PCBs)是一类持久性环境污染物,对人类健康有潜在危害.羟基多氯联苯(Hydroxylated PCBs,OH-PCBs)是PCBs在体内的生物活性形式；已有报道OH-PCBs是多种亚型的酚类硫酸基转移酶(Sulfotransferases,SULTs)抑制剂和底物,本研究拟观察OH-PCBs与人和大鼠羟基固醇类SULT有无相互作用.方法:采用重组表达人羟基固醇类SULT (SULT2A1)和其大鼠同源酶SULT2A3的大肠杆菌菌株,分离纯化所表达的酶蛋白；分析3种OH-PCBs的酶促硫酸基结合或抑制生理性底物结合反应的活性；以辅酶转化产物3’,5’-二磷酸腺苷(Adenosine 3’,5’-diphosphate,PAP)形成反映酶促硫酸基结合的水平.结果:4-OH PCB 34和4’-OH PCB 68一定浓度(1～200 μmol/L)对人SULT2A1具有底物活性；二者都存在底物抑制(在50μmol/L以上抑制明显).4’-OH PCB 9对此酶不具底物活性,但对去氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)和1-甲醇基芘的酶促硫酸基结合有抑制作用,且呈竞争性抑制.不同的是3种OH-PCBs对大鼠SULT2A3都不具底物活性,且对该酶作用下以DHEA为底物的反应仅微弱抑制.结论:人和大鼠两个种属的羟基固醇类SULT对OH-PCBs的底物特异性及亲和力存在显著差异,OH-PCBs与人SULT2A 1具有比与大鼠SULT2A3活跃的相互作用.
作者：刘云岗；屠鸿薇 刊期： 2011年第07期
目的:观察缺氧复氧诱导人脐静脉血管内皮细胞(Human umbillcal vein endothelial cells,HUVECs)损伤和趋化因子(Fractalkine,FKN)表达变化及氯化锂(Lithium chloride,LiC0的干预效应.方法:体外培养HUVECs并随机分为对照组、缺氧复氧组和LiCI 5、10 mmol/L组.MTT法测定HUVECs的存活率,流式细胞术检测HUVECs凋亡率,免疫细胞荧光技术检测HUVECs的FKN蛋白表达,RT-PCR技术检测HUVECs的FKN mRNA表达.结果:与对照组比较,缺氧复氧组HUVECs存活率显著降低但凋亡率显著增高(P＜0.01)且FKN mRNA和蛋白质表达也显著增高(P＜0.01)；与缺氧复氧组比较,LiCI 5、10 mmol/L组HUVECs存活率显著增高但凋亡率显著降低(P＜0.01)且FKNmRNA和蛋白质表达也明显降低(P＜0.05).结论:缺氧复氧上调FKN表达诱导HUVECs损伤(存活率降低、凋亡率增加)；LiCI预处理能够下调FKN表达,显著减轻缺氧复氧导致的HUVECs损伤.
作者：殷菱；李法琦 刊期： 2011年第07期
目的:研究重组人促红细胞生成素( Erythropoietin,rhEPO)对大鼠心肌再灌注损伤心脏功能的影响及对PI3K/Akt信号通路影响.方法:将42只SD雄性大鼠随机分为7组:①假手术组(Sham组)；②缺血/再灌注组(I/R组)；③缺血后处理组I-PostC组；④渥曼青霉素+缺血后处理组(Wort+I-PostC)组；⑤rhEPO组；⑥Wort+rh EPO组；⑦rhEPO+l-PostC组.术中监测心电变化,于再灌注结束后采用“伊文氏蓝-TTC”法测定心肌梗塞面积,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测各组心肌组织中Akt mRNA、p70s6k mRNA水平,Akt、p70s6k蛋白表达水平.结果:(1)心肌梗塞面积:I-PostC组、rhEPO组和rhEPO+1-PostC组心肌梗塞面积较I/R组明显减少(P＜0.05),组间无统计差别；I-PostC +Wort组和rhEPO+Wort组较I-PostC组和rhEPO组心肌梗塞面积显著增大(P＜0.05).(2)心肌组织中Akt mRNA、p70s6k mRNA、Akt、p70s6k蛋白表达:各组大鼠心肌组织均有Akt mRNA、p70s6k mRNA,Akt、p70s6k蛋白的表达,以Sham组表达低.I-PostC组、rhEPO组、rhEPO+ I-PostC组较I/R组显著增高(P＜0.05)；I-PostC+Wort组、rhEPO+Wort组较I-PostC组、rhEPO组明显降低(P＜0.05)；而I-PostC组、rhEPO组、I-PostC +rhEPO组组间、I/R组、I-PostC+Wort组、rhEPO+Wort组组间差异均无统计学意义.结论:rhEPO能明显改善缺血再灌注所致的心肌组织损伤,发挥与I-PostC相似的心脏保护作用.保护作用与激活PI3K-Akt信号通路及其下游的靶点p70s6k有关.
作者：朱建峰；秦俭；赵倩；赵林 刊期： 2011年第07期
目的:研究耐药性癫痫患者脑组织内依赖细胞周期的蛋白激酶13 (Cell cycle-dependent protein kinase 13,CDK13)mRNA的表达.方法:在基因芯片扫描的基础上,运用逆转录-多聚酶链反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RTPCR)技术检测CDK 13mRNA在难治性癫痢患者脑部的变化.结果:基因芯片扫描显示CDK13 mRNA在耐药性癫痫患者脑部比正常人表达上调2.159倍,RT-PCR检测同样显示CDK13 mRNA在耐药性癫痫患者脑部表达增强,信号明显增高,提示候选基因CDK-13 mRNA在耐药性癫痫患者脑组织中表达上调,RT-PCR与cDNA芯片结果一致.结论:虽然CDK13具体生物功能尚不明确,但我们认为CDK13可能作为重要的调节因子参与了神经元凋亡等分子事件.CDK13mRNA表达上调可能在耐药性癫痫发病机制中起一定作用.
作者：韩璞；王学峰；王亮 刊期： 2011年第07期
目的:微电极阵列芯片技术研究不同发育阶段C57小鼠心肌细胞的电生理特性.方法:分离13.5～19.5 d胎鼠和2d乳鼠的心室肌细胞并培养于微电极阵列(Microelectrode arrays,MEA)电极盘中48 h,通过倒置相差显微镜,透射电镜、扫描电镜观察其形态,免疫组化鉴定并用MEA技术研究其电生理特性.并对生后1、7、14、21、28、35、＞60 d的意识清醒未麻醉的小鼠行心电图(Electrocardiogram,ECG)和心率变异性(Heart rate variability,HRV)记录.结果:胎鼠心室肌细胞场电位时程(Field potential duration,FPd)随发育而增加(P＜0.01),乳鼠的突然明显缩短(P＜0.01).胎鼠心室肌细胞的搏动频率随发育而减慢.出生后小鼠的心律是窦性心律,平均PR、RR、QRS、QT、JT间期随发育逐渐缩短,7d组比1d组减少的差异有统计学意义(P＜0.01),而14、21、28、35和＞60 d之间差异无统计学意义.J-S-T段在1d小鼠明显抬高,7d组和14d组逐渐降低,到35 d则基本回到基线.HRV随发育逐渐增加.结论:C57小鼠胎鼠心肌细胞FP电生理特性的变化和生后小鼠ECG间期和形态随发育的变化可能为小鼠心脏随发育的电生理特性提供有用的信息.
作者：张玲；孙娟；时利；侯月梅 刊期： 2011年第07期
目的:了解重庆地区乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)基因型的分布情况并进行精确定量分析.方法:采用荧光分型定量聚合酶链反应法(Real-time genotyping and quantitative PCR,GQ-PCR)对收集的血清标本进行HBV基因分型并定量.结果:152株血清标本成功分型148株(97.37%),其中B基因型109例(男88例、女21例)[定量值范围4～12 log10copies/ml、均值和标准差(7.94±1.44) log10copies/ml]、C基因型10例(男6例、女4例)[定量值范围5～10 log10copies/ml、均值和标准差(8.12±1.64) log10copies/ml]、基因B+C混合型29例(男24例、女5例)[定量值范围4～10 log10copies/ml、均值和标准差(7.45±1.59)log10copies/ml].检出率分别为73.65%(男74.58%、女70.00%)、6.76%(男5.08%、女13.30%)、19.59%(男20.34%、女16.70%).结论:重庆地区HBV优势基因型以B型和B+C混合型为主,与前几年相比较,C型有下降趋势.基因型的分布与性别无关(P～0.05).HBV载量在B、C型及B+C混合型三者之间无统计学差异(P＞0.05).荧光分型定量PCR(GQ-PCR)法灵敏度和特异性高,能够同时准确的对临床标本进行HBV基因分型及定量检测,并有望替代传统的基因分型方法.
作者：刘琦；曾爱中；秦波；赵耀；胡接力；黄爱龙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9和CA125联合检测在肿瘤性梗阻性黄疸诊断中的意义.方法:分析我科2004年1月-2011年1月151例梗阻性黄疸患者的有关临床资料.资料分为肿瘤组(74例)和良性疾病组(77例).结果:CEA和CA125检测值在肿瘤组明显高于良性疾病组(P＜0.05).CEA、CA50、CA19-9和CA125在肿瘤组的敏感性分别为:27.40%、62.86%、59.46%和21.43%,与良性疾病组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CEA大于参考值上限2倍的敏感性在肿瘤组明显高于良性疾病组,分别为13.70%和2.60%(P＜0.05).CEA、CA50、CA19-9 3项联合检测同时2项以上异常的敏感性在肿瘤组明显高于良性疾病组,分别为57.97%和40.54%(P＜0.05),特异性59.46%,准确性58.74%,阳性预测值57.14%,阳性似然比1.43.CEA、CA50、CA19-9和CA125 4项联合检测同时3项以上异常的敏感性在肿瘤组明显高于良性疾病组,分别为34.14%和5.88%(P＜0.05),特异性94.12%,准确性61.33%,阳性预测值87.5%,阳性似然比5.81.CEA、CA50、CA19-9和CA125的ROC曲线A值分别为:0.597、0.575、0.573和0.646.结论:CEA、CA50、CA19-9和CA125对肿瘤性梗阻性黄疸诊断价值较低.CEA大于参考值上限2倍以上或CEA、CA50和CA19-9 3项联合检测出现2项以上异常或CEA、CA50、CA19-9和CA125 4项联合检测出现3项以上异常提示肿瘤可能性大.且在特异性、阳性预测值和阳性似然比方面,以上“4项”联合检测出现3项以上异常优于以上“3项”联合检测出现2项以上异常.
作者：陈圣开；何世举 刊期： 2011年第07期
目的:针对正常类、非典型类和异常类3类胎心宫缩监护图(Cardiotocography,CTG),利用BP神经网络建立分类识别模型.方法:根据遗传算法(Genetic algorithm,GA)具有全局寻优的特点,引入遗传算法对神经网络权值和阈值进行优化,形成一种训练神经网络的混合算法(GA-BP算法),以克服BP算法易陷入局部优解的缺陷,并以UCI数据库中的CTG数据集为例进行测试.结论:仿真结果表明,对于正常类、非典型类和异常类3类样本,BP算法的分类准确率分别为97.32%、71.97%和95.45%,而GA-BP算法的分类准确率分别提高到98.24%、82.67%和95.65%.可见GA-BP分类模型具有较强的学习能力和泛化能力,分类准确度更令人满意,所提出的方法是可行的.
作者：周红标；张宇林；胡金平 刊期： 2011年第07期
目的:构建在同一载体中含乙肝病毒表面抗原基因(Hepatitis B virus surface gene,HBV-S)和四环素阻抑蛋白基因的双表达载体,研究在真核细胞中四环素对S基因表达的调控.方法:在双表达载体pVITRO3一个启动子后的多克隆位点插入四环素阻抑蛋白基因,用含四环素操纵子的启动子取代另一个启动子,并在其多克隆位点插入S基因,在同一载体中构建成S基因的四环素调控表达系统.用脂质体将重组质粒转染HepG2细胞,潮霉素400μg/ml进行抗性筛选,20 d形成抗性克隆,建立在四环素诱导下能稳定表达S基因的细胞系.以不同浓度的四环素(0.5、1.0、2.0、3.0 μg/ml)进行诱导,用逆转录PCR和微粒子酶免疫分析法检测S抗原的表达,以确定四环素的佳浓度.结果:转染了重组质粒的HepG2细胞,在无四环素环境下,表达HBsAg水平极低,72 h时S/N值平均为1.57,在不同浓度的四环素诱导下,HBsAg表达量明显增加,72 h时S/N平均值分别为4.24、4.23、4.18、4.20,未发现与四环素的浓度之间有剂量关系.结论:成功构建了在同一质粒中表达HBV-S基因和四环素阻抑蛋白基因的双表达调控载体,在不同浓度四环素诱导下均有HBsAg表达,并随时间延长而表达量增高,但在同一时间点无明显差异.
作者：梁丽；雷宇；倪艳；王蜀强；彭凤英；周智；陈压西；任红 刊期： 2011年第07期
自1973年Engel和Angelini首次报道脂质沉积性肌病(Lipid storage myopathy,LSM)以来,关于该病的散发报道日渐增多,我们总结了7例LSM患者临床及随访资料并复习文献,以加深对此病的不认识.
作者：欧阳锋；李天炼；刘涛；黄培坚；文国强 刊期： 2011年第07期
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)是临床上常见的造血干细胞克隆性疾病,以血细胞病态造血,高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系血细胞减少.临床上根据MDS国际预后积分系统(IPSS)不同,治疗方法不同.中高危患者采用提高存活为主的治疗方案,通常采用小剂量化疗,但许多药物疗效不佳,因而如何提高疗效,延长生存期,改善生存质量一直是研究的问题.我院2009年1月至2011年1月采用阿扎胞苷治疗高危MDS 5例,现报告如下.
作者：赵红丽；施婺丹；洪珞珈；董敏；孔德胜 刊期： 2011年第07期
目的:观察CCLG-08方案中含有巯嘌呤的巩同和维持阶段急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)简称急淋.患儿毒副作用的发生情况,检测急淋患儿巯嘌呤甲基转移酶(Thiopurine S-methyltransferase,TPMT)基因多态性,研究其与巯嘌呤相关药物毒副作用的关系.方法:观察急淋患儿巩固和维持阶段发生的以外周血白细胞显著减少、肝脏损害为主的毒副作用；采用等位基因特异性聚合酶链反应、限制性片断长度多态性和时间飞行质谱技术检测TPMT基因G238C、G460A、A719G多态性.结果:急淋患儿巩固化疗阶段外周血白细胞显著减少的血液系统毒副作用发生率是19.35%(n=24)；维持治疗1个月以上,外周血白细胞显著减少的血液系统毒副作用发生率是13.82%(n=13),肝脏损害的发生率是10.64%(n=10);维持治疗Ⅰ和Ⅱ组急淋患儿的血液系统毒副作用和肝损害发生率没有显著的统计学差异.没有发现急淋患儿TPMT基因型与其巯嘌呤相关毒副作用间的相关性.结论:研究显示急淋患儿可以良好耐受CCLG-08方案中的巩同和维持治疗；汉族急淋患儿TPMT基因G238C、G460A、A719G位点总突变率为0.67%；研究没有发现急淋患儿巯嘌呤相关的白细胞减少和肝脏损害与TPMT基因型的相关性；CCLG-08方案维持治疗Ⅰ组(连续服用巯嘌呤)较之维持治疗Ⅱ组(连续服用3周间断1周)不会导致更多和更严重的外周血白细胞减少以及肝损害的发生.
作者：谢茜；肖剑文；宪莹；苏庸春；温贤浩；管贤敏；肖莉；于洁 刊期： 2011年第07期
目的:探讨体外汉黄芩素对肺癌细胞株A549增殖、侵袭及凋亡的影响.方法:应用MTT(噻唑蓝)法检测汉黄芩素对于A549细胞增殖活性；用形态学方法观察汉黄芩素对A549细胞的促凋亡作用；应用Transwell法观察细胞侵袭能力.结果:汉黄芩素对A549细胞增殖和侵袭活性具有明显抑制作用,对肺癌细胞有明显促凋亡作用,镜下可见染色体聚集及细胞核碎裂.结论:汉黄芩素对肺癌A549细胞的增殖迁移均有明显抑制作用并可促进肿瘤细胞凋亡.
作者：李现东 刊期： 2011年第07期
目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(Bortezomib)诱导人红系白血病细胞株TF-1凋亡的作用,及其对Sall4基因表达水平的影响.方法:(1)MTT法检测细胞增殖抑制率.(2)光学显微镜观察细胞的形态学改变.(3)电镜观察超微结构变化.(4)流式细胞仪检测Annexin V-FITC细胞凋亡率.(5)流式细胞仪分析细胞周期.(6)RT-PCR检测Sall4 mRNA的表达水平.结果:(1)硼替佐米呈时间和剂量依赖性抑制TF-1细胞生长,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).24h和48 h的药物半数抑制浓度(Halfmaximal inhibitory concentration of a substance,IC50)分别为52 nmol/L和27 nmol/L.(2)显微镜下观察细胞皱缩变小,细胞密度明显下降.(3)电镜下观察可见凋亡小体.(4)Annexin V-FITC检测显示随着硼替佐米作用浓度的增加,凋亡率增加,呈剂量依赖关系(P＜0.05).(5)流式细胞仪分析细胞周期,随着硼替佐米作用时间的增加,G2/M期细胞比例逐渐增高,而Go/G1和S期细胞比例则逐渐减少,呈时间依赖关系(P＜0.05).(6)RT-PCR结果示Sall4基因在TF-1细胞上高表达,并随着硼替佐米作用浓度和时间的增加,Sall4 mRNA与β-actin mRNA表达量的积分光密度比值(Integral optical density ratio,V/B)水平下降(P＜0.05).结论:硼替佐米能抑制TF-1细胞增殖,诱导其凋亡,呈时间-剂量依赖关系.Sall4基因在TF-1细胞株上高表达,并随着硼替佐米作用浓度和时间的增加表达水平下降,呈时间-剂量依赖关系.
作者：王兰；喻依川；傅雷华；胡成琳；陈林 刊期： 2011年第07期
目的:研究17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-allylamino-17-demethoxygeldanamycin,17-AAG)对人鼻咽癌细胞株(Human nasopharyngeal carcinoma cell line,HNE1)增殖抑制和诱导凋亡的作用,探讨17-AAG在鼻咽癌临床治疗中的意义.方法:采用噻唑蓝(Thiazolyl blue,MTT)检测17-AAG对HNE1细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,Hoechst33528染色观察细胞的凋亡形态学变化并进行核碎片计数.结果:17-AAG抑制HNE1的增殖,诱导了细胞的凋亡,抑制作用具有浓度和时间依赖性.结论:17-AAG可诱导HNE1的凋亡,研究结果对药物治疗鼻咽癌有一定的临床指导意义.
作者：赵菊梅；刘涛 刊期： 2011年第07期
肿瘤是基因组疾病,基因组变化在肿瘤发生和发展中起着重要的作用.近20年来随着肿瘤基因组研究的不断深入,发现了许多肿瘤基因组在DNA、基因表达、遗传表观等不同水平的变化特征,为基因组水平肿瘤分子诊断和分型奠定了理论基础.由于肿瘤临床标本的特殊性,传统的分子生物学技术无法有效地分析肿瘤基因组变化.随着以基因芯片和第二代DNA测序(Next generation sequencing,NGS)技术为代表的全基因组分析技术的迅速发展,为高容量和高精密度分析肿瘤基因组变化提供新的手段.本文综述目前国际上主要的基因组分析技术,重点介绍其在肿瘤分子诊断中的应用价值,展望全基因组技术在肿瘤诊断和个体化治疗上的应用前景.
作者：陈希；包黎明 刊期： 2011年第07期
博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)是一种嗜神经性RNA病毒,可以在温血动物神经系统内形成非细胞溶解性持续感染.根据宿主种类及感染途径不同,BDV持续感染可能会调节神经可塑性和动物行为,也可能引起高致死性的T细胞介导的免疫病理反应.
作者：刘霞；Djung；Lilya；Wati；谢鹏 刊期： 2011年第07期
