目的从全区肺结核死亡情况观察结核防治工作效果.方法对1978～2000年我区肺结核死亡情况进行回顾性分析.结果 1978～2000年我区肺结核死亡率和死因构成比呈逐年下降趋势;儿童、青年组肺结核死亡高峰在1978年就已经消失,死亡高峰向老年组推移,55岁组死亡率明显增高,65岁组达高峰.结论全区结核病防治工作成效明显.
作者：刘平 刊期： 2002年第05期
目的探讨灼口综合征与精神因素的关系.方法回顾性分析了我科治疗的56例灼口综合征的治疗情况.结果 56例中38例有精神抑郁表现(68%),经抗抑郁治疗有效率达到79%,高于进行传统治疗的对照组(有效率26%).结论对于有精神心理因素的灼口综合征患者进行抗抑郁治疗可以取得较好的治疗效果.
作者：刘国庆；徐有燕 刊期： 2002年第05期
目的介绍应用AO异性股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折(C)的经验,并对治疗结果进行评估.方法采用前外侧切口,对于C2、C3型骨折行一期植骨,术后常规负压引流2d,3d后行下肢功能康复锻炼器(CPM)功能锻炼,2周后扶拐非负重行走.结果 26例中,优14例,良7例,可3例,差2例,优良率为80.7%;随访时间6～28个月(平均20.5个月).结论 AO异性股骨髁支持钢板,较易完成复杂髁部骨折的内固定,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法.
作者：胡汶竹；徐永华 刊期： 2002年第05期
目的探讨脑梗塞时血小板6项参数的变化.方法对48例脑梗塞患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、巨血小板百分数(mPLT)、微血小板百分数(μPLT)的检测.结果与对照组比较,脑梗塞患者PLT明显降低(P<0.01),MPV明显升高(P<0.01),PCT有降低(P<0.05),PDW明显增加(P<0.01),mPLT明显升高(P<0.01),μPLT无明显变化(P>0.05).结论血小板参数有助于脑梗塞的早期诊断.
作者：叶跃红；张莉萍；彭辉；李兴禄；罗强 刊期： 2002年第05期
目的分析创伤性膈肌破裂(TRD)的临床和影像学特征,形成在其诊断和治疗等方面的共识.方法收集国内1994年以来符合条件的TRD病例共835例,对其病因、受伤机制、诊断、治疗和死亡原因等方面进行分析.结果本病主要发生在青年男性(男∶女=5.23∶1),胸腹部闭合性损伤(58.9%)仍是主要原因,但国内开放性损伤(41.1%)所造成的TRD不容忽视.TRD主要累及左侧膈肌(82.1%),同时要注意双侧膈肌破裂(1%)和膈心包破裂(0.4%)的存在.胸部损伤(47.5%)为主要的合并伤.本组术前诊断率达64.6%,有一部分病人(28.4%)在术中处理合并伤时被发现存在膈肌损伤,有12%的病例被延迟诊断.胸部X线检查的诊断率达58.7%.国内经腹(48.5%)手术途径略多于经胸(42%)方式,经胸+经腹手术径路(2.7%)逐渐被重视.急性TRD病人主要死于合并伤(47.9%),术后患者主要死于肺部并发症(15.1%),其次为全身感染(8.2%).结论国内TRD有自己的发病特点.及时而准确的诊断依赖于对本病的高度警惕、细致的X线检查以及术中对膈肌的全面探查.应对TRD的受伤部位、病程及合并伤的情况等方面进行综合考虑,选择正确的手术途径.
作者：葛明建；李良彬 刊期： 2002年第05期
目的评价HRCT(高分辨体层摄影术,X线计算机,HRCT)检查对间质性肺炎的诊断价值.方法对48例临床疑诊为间质性肺炎的患者,进行胸部HRCT与胸部平片检查,并对照分析.结果 48例临床疑诊为间质性肺炎的患者,经胸部HRCT诊断的有36例,而胸部平片诊断的有10例,二者比较有显著性差异(P<0.05),HRCT确诊的间质性肺炎患者,经临床激素及免疫抑制剂治疗,病情均得到控制或缓解.结论 HRCT对间质性肺炎的诊断率明显高于胸部平片,且HRCT的诊断,对治疗间质性肺炎具有高度的相关性.
作者：李映；王亚玲 刊期： 2002年第05期
目的避免腰穿术时组织损伤或颅内压增高致脑疝等危险,确立术前药物镇静安全可靠方法.方法对100例腰穿患儿,分为婴儿、幼儿和学龄前三组,随机给予水合氯醛口服46例,安定静脉推注54例,对镇静效果观察.结论婴儿组水合氯醛和安定具有相似效果(P>0.05),幼儿组及学龄前组安定的镇静效果优于水合氯醛(幼儿组P<0.05,学龄前组P<0.01).
作者：罗琼 刊期： 2002年第05期
目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)并不孕患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)与其不孕的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测EM患者血清中ACA的阳性率.结果 EM患者血清中ACA的阳性率显著高于正常育龄妇女.结论 EM患者血清中ACA的阳性率升高,可能是其不孕的原因之一.
作者：王琳；史常旭 刊期： 2002年第05期
目的了解慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者心电图变化.方法采用24h动态心电图检测慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的心电图变化.结果慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者在24h动态心电图上以房性和室性心律失常为明显,尤以房性早搏、频发室性早搏、短阵室上性和室性心动过速及缺血性ST-T改变明显高于单纯慢性阻塞性肺疾病患者(P<0.01),而收缩压、舒张压、甘油酯、胆固醇也均明显高于慢性阻塞性肺疾病患者(P<0.05或<0.01).结论慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者心律失常和心肌缺血明显高于慢性阻塞性肺疾病患者.
作者：李娟 刊期： 2002年第05期
目的提高对早期乳腺癌X线征象的认识.方法将50例乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果直接征象:结节.圆形结节9例,分叶状结节7例,毛刺状结节21例,透亮环结节5例.间接征象:微小钙化17例,大导管4例,漏斗征11例,厚皮征6例,血管异常相3例,Cooper韧带牛角征3例,淋巴管塔尖征2例.结论乳腺X线片中不同形态的结节及间接征象对乳腺癌的诊断具有重要价值.
作者：陈留斌；严景恩；喻丽 刊期： 2002年第05期
目的为临床合理选用抗肝炎药物提供参考.方法采用DDD分析方法,对我院1999～2001年21种主要抗肝炎药物的应用情况进行统计分析,分析抗肝炎药的销售量、用药频度、日用药金额.结果近3年来,我院抗肝炎药用药金额由全年用药总金额的5.46%上升至12.43%,销售金额和用药频度呈上升趋势.结论我院抗肝炎药应用与就诊人数基本合理.
作者：苏冰 刊期： 2002年第05期
目的寻求人工流产安全、有效的止痛方法.方法同一种药物不同用药途径,随机分为两组.比较其扩张宫颈时和吸宫时的痛感及术中不良反应、出血量.结果扩张宫颈时止痛及术中出血两组无差异(P>0.05),但初始扩宫效果及吸宫时镇痛两组有显著差异(P<0.01).结论经宫颈插管宫腔麻醉优于宫旁注射麻醉.
作者：王芳；左秀英；白蓉 刊期： 2002年第05期
目的探讨小切口髓核摘除治疗,并结合早期功能锻炼,对体力劳动恢复的意义.方法通过69例采用小切口,开窗摘除髓核组织病例的随访、分析,该方法的特点是对腰椎板及软组织结构破坏小,术后能早期进行康复锻炼,使之早日恢复体力劳动.结果本组69例中,随访60例,其中优56例;良2例;可1例;差1例,优良率96%,基本上都恢复了劳动力.结论小切口能有效显露,保持了脊柱的稳定性,有利于早期康复.适合于重体力劳动者.
作者：李常中；余相华 刊期： 2002年第05期
目的探讨2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平与血管病变的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了138例糖尿病患者(无临床并发症35例、并发症103例)和31例健康体检者血浆PAI-1水平,同时将血浆PAI-1水平与血糖、血脂、胰岛素、体重和年龄等指标进行了相关分析.结果 138例糖尿病患者血浆PAI-1总体水平明显高于健康对照组(P<0.01),且并发症组患者血浆PAI-1水平明显高于无临床并发症组(P<0.01).血浆PAI-1水平与血糖、血脂、胰岛素、体重等因素有关与患者年龄无关.结论 2型糖尿病患者血浆PAI-1水平显著增高,尤其是伴有血管病变的患者,PAI-1活性增高与糖尿病血管病变的发生、发展有关.
作者：林举义 刊期： 2002年第05期
目的对检测乙型肝炎病毒标志物的胶体金试纸(GICA)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行方法学比较.方法分别用HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb四种国产胶体金试纸和ELISA试剂同时检测血清标本.结果两种方法在检测HBsAg、HBeAg中,特异性基本一致,但灵敏度胶体金试纸稍差.在HBsAb、HBeAb检测中,胶体金试纸虽然灵敏度较高,但特异性较差.结论国产胶体金试纸与ELISA试剂相比较有较高的符合率,但国产胶体金试纸的检测灵敏度和特异性有待于进一步提高.
作者：贾晓平；黄爱龙 刊期： 2002年第05期
目的总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验.方法 1985～2000年共收治外伤脾破裂206例,其中手术治疗45例,均经B超和/或CT证实.结果非手术治疗的选择率为21.8%.成功率为95.6%.结论左下腹腔置管引流在非手术治疗外伤性脾破裂中能够指导治疗,提高成功率,避免不必要的手术.
作者：刘晓林；黎可；鞠朝鲜；王建文 刊期： 2002年第05期
目的探讨胰蛋白酶原-2(TPG-2)在急性胰腺炎诊断中的应用以及用尿试纸条检测血清的可行性.方法采用金标法检测急腹症病人血、尿TPG-2,统计分析TPG-2在急性胰腺炎(AP)的诊断与鉴别诊断中的应用价值.结果 AP组和非AP急腹症组尿TPG-2结果有极显著性差异(P<0.001),其敏感性100%,特异性92%,阳性预期值80%,阴性预期值100%;用尿TPG-2试纸条检测血清中TPG-2也是可行的.结论综合比较,胰蛋白酶原-2诊断AP价值优于血、尿淀粉酶,尤其在鉴别诊断中.且胰蛋白酶原-2试纸条在5min内可出结果,标本采集容易,具有快速,简便,准确的优点.
作者：王毅；曾祝伦；谯雅嘉；胡孝彬 刊期： 2002年第05期
目的了解本地区小学生口腔疾病类型及其影响因素,为临床口腔卫生资源合理配置和学校卫生工作制定规划提供参考依据.方法对480例6～12岁小学生患者首诊原因进行分析.结果牙髓炎是小学生患者就诊的主要原因.结论慢性牙髓炎是小学生患儿口腔临床的工作重点;如何早期发现龋齿并得到及时治疗,避免龋病并发症的发生是我区小学校牙防工作的重点.
作者：韩义丹；张世宇 刊期： 2002年第05期
目的规范受训者的TCD操作技术规程及TCD检查报告的书写规格.方法通过理论学习及上机操作实践,系统掌握TCD检测技术;根据血流检测参数结合具体病史综合分析TCD报告.结果受训者能正确认识TCD技术应用范围,掌握颅内动脉检测的正确方法,正确处理TCD报告.结论规范TCD技术有利于为临床提供可靠的辅助诊断依据,提高TCD技术的临床价值.
作者：谢文卫；董东；徐兰 刊期： 2002年第05期
外周血干细胞移植(PBSCT)和骨髓移植相比,造血和兔疫恢复快,因而可以减少抗生素的使用和输血依赖,降低医疗费用;干细胞采集简单、方便、有效.
作者：宫立众；夏顺中 刊期： 2002年第05期
低氧是人类和动物肿瘤的共同特征,绝大多数人的实体肿瘤氧分压(PO2)低于肿瘤起源的正常组织,它是肿瘤发展过程中所必须经历的环境条件之一.在肿瘤的发展、恶性侵袭、远处转移、乃至肿瘤对放疗、化疗的抵抗等方面都起着极其重要的作用.临床和动物模型已证实实体瘤内确实存在低氧情况.下面讨论肿瘤与低氧的关系.
作者：郭瑞中；唐文渊 刊期： 2002年第05期
目前心血管疾病已成为死亡的重要原因之一,其中2/3是由于左心室衰竭所致[1].面对这一严重威胁,激励人们寻求各种救治方法,如药物治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏移植及主动脉内球囊反搏(Intra-aortic Balloon Pumping, IABP)等.早在1953年,Kantrowitz等学者便发现,顿止收缩压力波,扩增血管舒张压,或是增加心冠脉灌注压,均可使心冠脉血流量增加22%～53%,并于1967年正式使用于临床,救活1例心源性休克患者.
作者：陈力；向小勇 刊期： 2002年第05期
磨牙症是口腔科的一种常见病,病因尚不肯定.笔者采用双颌连翼式活动矫治器配合心理疏导对1例有明显精神因素所致的顽固性严重磨牙症者进行了5年矫治获得成功,至今未复发,现报告如下.
作者：陈和平 刊期： 2002年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是常见的妇科疾病之一,其发病机制至今尚不完全清楚.腹腔镜下可见典型的异位内膜灶为新生的毛细血管所包绕,多项研究证明EM妇女腹腔液血管生成活性增高,均提示血管生成可能在EM的发病机制中发挥重要作用.本研究通过检测有或无EM患者腹腔液中的血管内皮生长因子(VEGF)水平,旨在探讨VEGF在EM的发病机制中所起的作用.
作者：郝群；史常旭；汪灏 刊期： 2002年第05期
很多儿童糖尿病患者临床症状不明显,而以并发症或伴随症首诊收住院.入院后查尿糖、血糖异常而诊断糖尿病.本文收集我院1991年1月～2000年6月间,符合美国糖尿病专家委员会修改制定的Ⅰ型糖尿病诊断标准的52例患者中,首诊误诊的糖尿病20例进行临床分析.
作者：何健峰；罗雁红；熊丰；邓蕾丽 刊期： 2002年第05期
尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天性畸形之一.而尿道外口及舟状窝的严重狭窄在临床上也比较常见,它们在临床治疗上难以收到满意的效果.我院自1993年以来,对3例远端尿道下裂,8例严重远端尿道狭窄的病例应用尿道延伸术治疗,效果满意,现报告如下 .
作者：郭闯；余向峰；李元仲 刊期： 2002年第05期
患者,女,47岁,60kg.阵发性心悸、气促4年,双下肢水肿15d,加重伴腹胀,纳差7d.无食物、药物过敏史.查体:心浊音界扩大,P2亢进,心尖区可闻及3/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,超声心动图提示:二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心功能Ⅲ级.
作者：唐令凤；王明荣；王海东；杨康；连丽红；毕敏 刊期： 2002年第05期
患者,21岁,G2P0,住院号200328,因停经31-周,恶心、呕吐伴头昏痛3d,神志不清5h,于2000年3月21日入院.既往体健,否认慢性心肺肝病史,否认糖尿病史.孕期定期行产前检查,无异常.3d前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛,烦渴多饮,尿量多.1d前自觉胎动消失,B超检查为死胎.查体:T39.2℃,P150次/min,R32次/min,BP15.3/9.5kPa,神志不清,烦躁不安,重度脱水貌,查体不合作,心肺无异常,肢端发绀,宫高27cm,腹围94cm,无胎心.
作者：龚琼华 刊期： 2002年第05期
囊袋出血是人工心脏起搏器植入术的常见并发症,多发生于术后24h内.迟发性出血是相对于早发性出血而言,较为少见.现将我们处理的2例迟发性起搏器囊袋出血报告如下.
作者：龚涛；周音频 刊期： 2002年第05期
组织胞浆菌病(HP)是一种原发性深部真菌病,在我国十分罕见,由荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum.HC)引起,主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统.前者的症状轻,病程短,常自愈;后者症状重,淋巴结及肝脾均肿大,预后不佳,多发于美洲和非洲,1955年初次在广州发现.现将1998年以来我院诊治3例报告如下.
作者：王凌；赵家明；闵锐；马琼麟 刊期： 2002年第05期
毛霉菌病性心内膜炎极为罕见,1999年3月,我院收治1例先天性心脏病动脉导管未闭术后再通伴毛霉菌病性心内膜炎,肺动脉内赘生物形成患者,采用浅低温体外循环心脏跳动下直视手术治疗,取得良好疗效.
作者：陈林；肖颖彬；王学峰；刘兵 刊期： 2002年第05期
本科1998年2月～2001年1月间,对12例急性颅脑损伤病人,在手术清除血肿及挫碎脑组织后出现脑膨出,或估计常规还纳骨瓣难以渡过脑水肿关时,应用活瓣式骨瓣减压术处置骨瓣,获得满意效果,现报告如下.
作者：兰佩钦 刊期： 2002年第05期
目前,子宫肌瘤的发病率越来越高,年龄越来越年青,发病原因不是很清楚,是否与避孕药物的使用相关.现在许多学者均认为妇女的子宫有内分泌的功能.对于子宫肌瘤的患者是否千篇一律行全子宫切除是当代妇产科医师应该引起重视的问题.现将我院进行改良式子宫肌瘤切除术20例报告如下.
作者：刘菊莲 刊期： 2002年第05期
非类固醇抗炎药(NSAIDS)是目前世界范围内使用多的一类药物,然而这类药物都有不少不良反应,涉及肝、肾、皮肤及胃肠道,其中以胃肠道不良反应为常见,NSAIDS胃肠毒性反应主要表现为上消化道出血.我们对我院近10年来收治NSAIDS所致的上消化道出血354例进行分析,旨在探讨NSAIDS胃肠毒性反应的防治策略,现报告如下.
作者：许晴晴 刊期： 2002年第05期
弱视为一种儿童常见眼病之一,它严重影响儿童视功能发育.当前治疗弱视的方法很多,各种疗法都有一定的效果.但根据弱视的年龄、程度、注视性质及类型不同,采用多种方法联合治疗,更能取得较好的疗效.现将我院从1980年以来用综合疗法治疗各种弱视儿童,并追踪观察了3～15年(平均5.5年),以上资料完整的813例治疗结果报告如下.
作者：郭华兰；李祥萍；王茜 刊期： 2002年第05期
急性造血功能停滞是再生障碍性贫血的一种特殊类型.我院1987～1995年共收本病19例,现报告如下.1 临床资料1.1 性别与年龄男10例,女9例,<1岁4例,1～3岁4例,3～6岁1例,6～13岁10例.
作者：简和；杨尧 刊期： 2002年第05期
目的为观察生物调节剂高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的疗效.方法应用高聚金葡素联合顺铂及单用顺铂分别治疗两组恶性胸腔积液患者.结果高聚金葡素联合顺铂组治疗有效率为83.3%,而对照组顺铂为58.3%(P<0.005).结论高聚金葡素联合顺铂是治疗恶性胸腔积液一种有效的方法.
作者：杜先智 刊期： 2002年第05期
目的观察齐墩果酸在预防抗结核药物肝损害中的作用.方法观察组(齐墩果酸组)88例,男71例,女17例,年龄(41±4)岁,给齐墩果酸20mg/次,每日3次,疗程3～6个月;对照组(肌苷组)76例,男63例,女13例,年龄(40±5)岁,给肌苷400mg/次,每日3次,疗程3～6个月.结果观察组肝损害1例(1.14%),对照组肝损害9例(11.84%).结论齐墩果酸可有效地预防抗结核药物对肝脏的损害.
作者：葛近峰 刊期： 2002年第05期
我科1999年1月～2001 年12月共收治婴幼儿先天性心脏病(CHD)患者280例,其中3岁以下患儿54例,现报告如下.1 临床资料本组共54例,男28例,女26例,其中房间隔缺损9例,室间隔缺损 36例,法洛四联症7例,肺动脉狭窄 1例,二尖瓣上膈膜1例,合并肺动脉高压者18例 ,年龄5月～3岁,平均年龄2.1岁,体重4.5～14kg,平均体重11.8kg.均在全麻低温体外循环,正中开胸心内直视下进行手术,平均主动脉阻断时间为(35±5)min,体外循环转流时间为(60±5)min.
作者：夏梅；范少兰；杨康；杨军民 刊期： 2002年第05期
我院于2000年5月～2001年6月对30例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行了套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL),同时实施针对性的护理,取得满意效果.现就EVL术的配合及护理谈初浅体会.
作者：罗小玲；栗玉容；钟守昌 刊期： 2002年第05期
近年来,有关在职护士的继续教育的报道较多,其重点强调了对在职护士的新理论、新知识、新技术及新方法的教育.然而,由于我国目前没有儿科护士培训学校,而临床儿科护理又有其特殊性,对刚从护校毕业的新护士具有很大的挑战性,使其承受着巨大的压力.新护士对临床护理工作特点及儿科护理工作的内涵缺乏了解,专业思想不稳固,使医院护理质量受到影响.为解决这个问题,本文将我院对新进护士的系统培训评估方法介绍如下.
作者：郑显兰；李平 刊期： 2002年第05期
不良社会因素对许多内科疾病均可引起抑郁症,而糖尿病也不例外.一般认为,糖尿病病人中有1/4合并有抑郁症[1],高于一般人群,也高于抑郁症在其他躯体疾病中的总患病率(1/5).抑郁症可引起血糖控制不良和治疗依从性下降,药物对糖尿病病人抑郁症的治疗已有成功报道,但从护理的角度对糖尿病人的抑郁症相关社会心理因素的负面影响,及其对糖尿病患者血糖控制的益处在国内报道较少,我们采取随机单盲对照观察,探讨了糖尿病教育对糖尿病患者抑郁状态的影响,旨在为开展针对性的糖尿病教育提供依据.
作者：刘智平；彭富琴；刘秀蓉；郭国翠；李太丽 刊期： 2002年第05期
癫痫(EP)是由于大脑神经元过量放电引起的皮层功能紊乱,其治疗效果与规范化和安全有效使用抗EP药物有关.然而,调查发现,在临床对患儿使用抗EP药物过程中,存在着一些导致EP复发的因素.为配合抗EP治疗,笔者对36例患儿复发原因进行了调查分析,并提出了针对性的护理措施.
作者：唐翠平 刊期： 2002年第05期
主动脉夹层动脉瘤是血液沿撕裂的动脉内膜,在中层形成血肿,并将主动脉壁剥离,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症.其致死率极高,常见原因为动脉瘤破裂大出血.据报道,急性发病24h内死亡率达60%,1周内死亡率达70%～75%,3个月内死亡率近90%,仅少数患者生存期超过1年[1].我科自2001年5～10月共收治4例,经手术治疗均痊愈出院,现将临床护理的特殊性总结如下.
作者：张玉霞；范少兰；杨康；杨军民 刊期： 2002年第05期
目的:白血病化疗失败的主要原因之一是骨髓抑制(myelosuppression).多药耐药(MDRI)基因编码的P糖蛋白(P-gp)能将多种化疗药物排出瘤细胞外,瘤细胞产生耐药使疗效降低,骨髓细胞P-gp表达极低甚至不表达,这是骨髓造血细胞对化疗药敏感的主要原因,致使化疗中骨髓受到抑制而导致化疗失败.为此,我们将脐血干祖细胞移植和基因转染技术有机地结合,将带有MDRI基因的脐血干细胞输入白血病鼠体内,期望在增大化疗剂量、取得显著疗效的同时保护造血干细胞.
作者：金先庆；安淑华 刊期： 2002年第05期
近年来关于冠心病介入治疗(PTCA+支架)的临床试验源源不断涌现,研究结果对临床实践有重要的指导意义.这里简要叙述其结果.急性心肌梗塞的介入治疗:急性心肌梗塞患者就诊于有介入治疗经验的三级甲等医院,急诊支架植入术毫无疑问是治疗的首选.从普通医院转至专科单位的急性心肌梗塞患者(已溶栓或未溶栓)的直接PTCA,也是安全可行的.溶栓、PTCA相溶性试验提示:急性心肌梗塞患者在运送到导管室之前应用半量溶栓药物可增加血管开通率,而副作用不增加.对于急性心肌梗塞伴有心源性休克,与药物治疗比较,早期介入治疗的优势更明显,可显著提高生存率.
作者：覃数 刊期： 2002年第05期
早在20世纪初胸腔镜即开始用于胸外科,由于受视野和器械的限制,只用于胸膜和肺表疾病的诊断,很少用于治疗.到了90年代,电视辅助胸腔镜外科(Video assisted thoracoscopic surgery, VATS)随着微型电视摄像技术的发展和内镜器械的改进,缝合切割器械的研制,才逐渐开展起来的.目前,VATS在北美和欧洲一些国家已广泛开展.VATS作为一种新的外科手术技术在我国开展虽然只有近10年的时间,但在广大热心于该项新技术的胸外科医师的积极努力工作下,已使该项技术在胸外科临床中有了较快的进步和发展,并取得了可喜的成绩.由于胸腔内脏影像能在电视屏幕上清晰地显示,所以可对胸内多数脏器和部位进行手术.
作者：赵兴吉 刊期： 2002年第05期
