目的探讨神经内镜治疗颅内囊性占位病变的方法.方法采用蛇牌硬质内镜治疗15例颅内囊性占位病变,其中蛛网膜囊肿5例,囊性转移瘤2例,血管网织细胞瘤2例,囊性颅咽管瘤6例.结果所有病变囊腔缩小,脑组织复位,头痛等症状消失.颅内高压明显缓解.结论神经内镜治疗颅内囊性占位病变有独到的价值,手术操作简便,损伤小,术后反应轻.
作者：高晋健；廖述才；陈淳；冯文；高利民 刊期： 2003年第01期
目的探讨经尿道前列腺切除治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果.方法对22例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺切除(TURP)及去势术治疗.结果切除前列腺组织12～42g,平均19.3g,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均25.5分降至术后平均9.1分(P<0.01),大尿流率(MFR)由术前平均4.2ml/s升至术后平均14.4ml/s(P<0.01),剩余尿由术前平均151ml降至术后平均37ml,生活质量评估(L)由术前平均4.9分降至术后平均1.8分.术后18例平均随访1.5年,1例因尿潴留需再次手术治疗,1例癌性死亡.结论 TURP可有效减轻临床症状,提高生活质量.
作者：余向锋；郭闯；孙涛；李锋；李元仲 刊期： 2003年第01期
目的本文探讨了活检枪乳腺肿块穿刺活检组织病理诊断的价值.方法对134例病人乳腺肿块使用活检枪进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察.结果乳腺增生21例,乳腺腺瘤40例,乳腺导管扩张症1例,乳腺癌70例,良恶无法鉴别者2例.结论应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,还可在影像学的引导下,对体内脏器、组织的病变进行穿刺活检病理诊断.
作者：李刚；黄健 刊期： 2003年第01期
目的临床运用整体铸造修复缺失牙,钛作为一种理想的修复材料正在广泛运用.方法常规制作钛支架和钴铬合金支架修复缺失牙,经52件钛支架和钴铬合金支架的临床运用,两组病例有明显差别.结果钛支架轻便,有弹性,变形小,病员适应性好,无基托折断和卡环折断现象.结论钛支架明显优于钴铬合金支架义齿.
作者：尹东青；朱晓明 刊期： 2003年第01期
目的观察硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响.方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产病例随机分成两组,A:对照组;B:硬膜外镇痛(PCEA)组.A组术后拔除硬膜外导管,病房常规以哌替啶止痛;B组术后用韩国产镇痛泵止痛,其方法:用0.75%布比卡因30ml,芬太尼0.4mg,氟哌啶5mg用0.9%氯化钠稀释至100ml,每小时2ml镇痛液持续硬膜外注入.回病房后由麻醉医师和主管医师共同观察止痛效果、不良反应、哺乳时间、术后24h内阴道出血量及术后48h内宫底高度变化并记录.结果 B组效果显著优于A组,恶心、呕吐等不良反应也较少;B组哺乳时间稍有提前(P<0.05);阴道出血量及宫底高度变化两组无显著差异(P>0.05).结论硬膜外镇痛用于剖宫产术后临床效果良好,对子宫收缩无不良影响,值得推广.
作者：罗云；李俊华；李慧；邵安娜；彭皓月 刊期： 2003年第01期
目的探讨糖耐量减低个体胰岛素分泌水平及临床意义.方法用美国Access微粒子化学发光免疫分析仪测定20例正常糖耐量(NGT组)、40例糖耐量减低(IGT组)、100例2型糖尿病(DM组)口服葡萄糖耐量(OGTT)0、1、2、3h的胰岛素水平,同时用美国Beckman公司的CX3DELTA测定OGTT各点的血糖值.结果各组人员进行OGTT实验的血糖测定值分析为:IGT组与NGT组比较P<0.01,DM组与NGT组比较P<0.001,DM组与IGT组比较,P<0.001.各组人员在OGTT各时间点的胰岛素水平和胰岛素敏感指数(ISI)分析为:0h:IGT组与DM组比较P<0.05;1h:IGT组与NGT组比较P<0.01,IGT组与DM组比较P<0.001;2h:IGT组与NGT组、DM组比较均P<0.001,NGT组与DM组比较P<0.05;3h:IGT组、DM组与NGT组比较均P<0.001;ISI:NGT组与IGT组以及IGT组与DM组比较P<0.05.结论胰岛素分泌水平检测及OGTT试验可作为IGT患者的诊断、治疗及疗效观察的重要临床依据.
作者：邹立新；王玉华；魏中华；何思春；舒仁明 刊期： 2003年第01期
目的探讨凝血象在急性血栓性脑梗塞患者治疗前和治疗中的表现及变化. 方法采用CA50半自动凝血仪对86例初诊急性血栓性脑梗塞患者治疗前和治疗中凝血象进行检测.结果 86例患者初诊时,Fg 58例大于正常参考范围,APTT 22例小于正常参考范围,另有2例PT、1例TT、7例APTT大于正常参考范围,7例Fg小于正常参考范围,提示大多数初诊患者血液呈高凝状态,极少数患者有纤溶亢进倾向;86例患者在治疗过程中,也发现多例凝血象异常.结论监测急性血栓性脑梗塞患者凝血象的变化,对临床医生制定治疗方案,合理用药,缩短恢复期有一定的参考价值.
作者：杨明胜；吴英；应红 刊期： 2003年第01期
目的探讨乳腺癌患者化疗时保护上肢血管的方法.方法 1999年10月～2002年5月对340例乳腺癌患者采用深静脉穿刺置管完成静脉化疗.结果 340例乳腺癌患者顺利完成新辅助化疗及术后化疗.结论深静脉穿刺置管化疗保护了乳腺癌尤其是双侧乳腺癌患者的上肢血管,可以避免加重患肢淋巴水肿.
作者：罗凤 刊期： 2003年第01期
目的对重庆市艾滋病流行状况进行监测,分析本市艾滋病疫情特征及发展趋势,为有关部门制定预防控制措施提供数据参考.方法参照<全国艾滋病监测指南>,针对不同人群开展HIV抗体检测,对发现的HIV感染者开展个案调查,分析流行特征.结果重庆市2001年HIV感染率为15.89/10万,感染途径以静注吸毒为主,目前感染者已分布全市15个区市县.结论 HIV感染率继续呈较快趋势增长,对主要的感染人群静注吸毒者开展行为干预是控制重庆市艾滋病感染率快速增长的有效措施.
作者：韩梅；凌华；王俊；钱天学；韩璞 刊期： 2003年第01期
目的探讨动力雾化吸入糖皮质激素的疗效.方法采用德国百瑞公司生产的空气压缩泵,50例患儿随机分为两组,均吸入全乐宁、爱全乐,治疗组在雾化液中加入普米克令舒.结果治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),有显著性差异.治疗组症状持续时间明显短于对照组,差异极其显著(P<0.01).结论普米克令舒与支气管扩张剂联合吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,副作用少,值得推广.
作者：韩强 刊期： 2003年第01期
目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)治疗过程如何合理使用抗生素.方法总结378例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者治疗过程中的经验与教训.结果根据痰培养+药敏实验的结果联合用药使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者获得了良好疗效.结论根据痰培养+药敏实验的结果选用敏感抗生素是非常重要的,正确的给药途径和合理的联合用药是关键.
作者：陈婧；胡松立 刊期： 2003年第01期
目的探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响.方法随机选择要求无痛分娩的产妇,施行持续性硬膜外阻滞,同期同条件的50例产妇作对照.观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿Apgar评分,并进行统计学处理.结果镇痛有效率高,宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(P<0.01),两组第2产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率,顺产、助产、剖宫产比较均无显著差异.结论持续性硬膜外镇痛分娩中,镇痛效果确切、安全,对母儿无不良影响.
作者：张灿华；何红芬；刘国锋；李红 刊期： 2003年第01期
目的观察醒脑静注射液治疗病毒性脑炎的疗效.方法 90例急性病毒性脑炎患儿,随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液0.4ml*kg-1静滴,每日1次,疗程7～10d,观察组常规治疗.结果治疗组的发热、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷持续时间均较观察组明显缩短,差异显著(P<0.05).结论醒脑静注射液在综合治疗病毒性脑炎方面作用明显.
作者：宋建坤；朱晓东 刊期： 2003年第01期
目的观察神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效. 方法单纯神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗有高颅压症状的梗阻性脑积水25例.观察患者症状缓解情况、手术时间、拆线时间、住院时间. 结果所有患者术后临床症状、体征均有不同程度好转.术后影像学检查有改善者24例,无明显变化者1例.25例中有3例术后出现并发症,包括发热1例,颅内感染1例,一过性外展神经麻痹1例.结论单纯神经内窥镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水手术损伤小,术后康复较快,可缩短住院时间,减少治疗费用.
作者：钟东；支兴刚；唐文渊 刊期： 2003年第01期
目的比较快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端的愈合及出血情况.方法对300例腹式全子宫切除术者随机分为两组,用两种不同缝线缝合阴道断端进行观察,定期检查阴道断端愈合和出血情况.结果术后7d及1个月观察两组阴道断端愈合情况.观察组愈合率97.3%,对照组愈合率86.7%.观察组阴道顶端见肉芽组织发生率为2.7%(4/150),对照组发生率为13.3%(20/150),差异有显著性意义(P＜0.05).阴道断端出血情况:两组阴道断端出血量少,为术后中期出血,观察组出血率为3.3%(5/150),对照组为7.3%(11/150),差异无显著性意义(P＞0.05).结论观察组阴道断端的感染率明显低于对照组,P＜0.05,具有显著性差异,说明了快薇乔缝合阴道断端切口愈合明显优于羊肠线组;而阴道断端出血率观察组为3.3%(5/150),对照组为7.3%(11/150),差异无显著性意义(P＞0.05).两组出血率均为手术后中期少量出血.
作者：张晓黔；邢荣丽 刊期： 2003年第01期
目的了解梅尼埃病听力与前庭功能、甘油试验的关系.方法按AAO-HNS(1985)标准诊断为梅尼埃病38例,男22例,女16例,年龄20～65岁,平均43岁.结果其听力受损程度与前庭功能、甘油试验的相关统计结果和关系曲线说明:(1)MD听力损失程度与半规管不对称阳性率呈正相关关系,即听力损失越重,半规管不对称阳性率越高;(2)MD听力损失程度与甘油试验阳性率呈正相关关系,即甘油试验阳性率随听力损失加重而升高.结论在现实MD诊断客观依据还不很充足的情况下,MD听力损失与前庭功能、甘油试验的相关关系不失为较为有效的诊断依据.
作者：汪莉华；姜志平；袁兴玉 刊期： 2003年第01期
目的观察国产拓扑替康(金喜素)加顺铂治疗20例头颈部鳞癌的疗效和毒副作用.方法拓扑替康0.75mg/m2 静注 1～5d,顺铂60mg/m2 静注 1～3d,3周重复1次.结果 PR40%(8/20),SD50%(10/20),PD10%(2/20),主要不良反应为白细胞Ⅱ°～Ⅲ°下降.结论金喜素加顺铂治疗头颈部鳞癌获得较好疗效,毒副反应轻.
作者：李启英 刊期： 2003年第01期
目的探讨急性胰腺炎的胰外损害情况.方法对190例急性胰腺炎病例临床资料进行分析,统计其胰外损害发生率.结果 190例急性胰腺炎合并肝损害71例(37%),合并呼吸系统损害44例(24%),并发心肌炎3例(1.6%),急性胃粘膜病变6例(3.2%),肠梗阻7例(3.7%),肠穿孔1例(0.5%),肾功能衰竭1例(0.5%),胰性脑病1例(0.5%).结论急性胰腺炎常合并胰腺多种器官损害,应加以注意.
作者：龙庆林；房殿春；向国春 刊期： 2003年第01期
目的探讨儿童多发性骨髓炎早期诊治的方法及延误治疗的原因.方法回顾性分析1986～2000年19例儿童多发性骨髓炎的诊断、抗感染治疗及手术引流治疗.结果随访16例,根据膝关节外观及功能进行评价,14例痊愈,2例轻度膝外翻,优良率87.5%.结论儿童多发性骨髓炎早期诊断、早期使用有效抗生素治疗,及时手术引流,配合全身支持治疗,是提高本病治愈率、减少后遗畸形发生的关键.
作者：胡章勇；李明 刊期： 2003年第01期
目的提高对肺下叶结核的认识.方法回顾性分析78例肺下叶结核的临床资料.结果发病年龄以21～40岁青壮年为主.临床表现为发热、咳嗽、咯血.X线表现多种多样(归纳为7型).集痰法痰涂片阳性率47.4%,痰培养阳性率35.5%.39例痰菌阴性病例于纤维支气管镜(FOB)下肺组织活检、刷检及灌洗液培养确诊.结论本病易延误诊治,反复多次痰涂片、培养,定期X线随访,早期纤维支气管镜检查可大大提高对本病诊断率.
作者：陈刚文；郭小红；赵素荣；龙学红；何平 刊期： 2003年第01期
目的寻求小肠疾病较好的早期诊治手段.方法回顾性总结我院1996年1月～2000年12月经相关方法、手术及病理确诊为小肠疾病26例的诊治情况.结果早期剖腹探查确诊18例,内窥镜确诊4例,全消化道钡餐确诊3例,肠系膜动脉造影1例.26例中良性病变16例(小肠息肉3例,肠扭转8例,十二指肠息肉2例,小肠结核2例,坏死性小肠炎1例),切除病变及相应肠管,痊愈15例,死亡1例;小肠肿瘤10例(恶性7例),根治性切除7例,姑息性手术3例,术后死亡2例,恶性现存活4～5年4例.结论临床表现难能提供少见小肠疾病的早期诊断;及时选用内窥镜、全消化道钡餐、选择性腹腔动脉造影等检查,有助于小肠疾病的早期诊断和手术治疗;早期剖腹探查亦是提供有效诊治的手段之一.
作者：乔华；何世举 刊期： 2003年第01期
目的探讨一种改良的伊红-Y染液染色方法.方法分别用沉淀酸化伊红-Y乙醇液和水溶性伊红乙醇液作胞浆染色,比较两者染色效果.结果沉淀酸化伊红-Y乙醇液着色快而牢固,色泽清晰艳丽.结论沉淀酸化伊红-Y乙醇液胞浆染色效果明显优于其他伊红-Y染液,适合病理科常规使用.
作者：张轩珍 刊期： 2003年第01期
目的探讨脑出血继续出血的相关因素.方法分析38例脑出血病人继续出血的相关因素,并与对照组进行对照比较.结果脑出血继续出血的发生与首次CT检查时间,意识状态改变,以及急性期血压、血糖水平,血肿形态有关.结论综合评估脑出血继续出血的诸因素并及时行头颅CT复查对预后评估有重要意义.
作者：雷光荣；汤正才 刊期： 2003年第01期
目的探讨内毒素致大鼠急性肝损伤时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)的变化以及地塞米松对大鼠急性肝损伤的保护作用.方法用内毒素(LPS)静脉注入Wistar大鼠体内,造成大鼠急性肝损伤,在实验后1、6、12、24h分别测定大鼠血清TNF-α、MDA的变化.结果大鼠急性肝损伤后各时相点血清TNF-α、MDA浓度较对照组显著升高,而应用地塞米松后其TNF-α、MDA浓度则有明显下降.结论内毒素引起体内TNF-α、氧自由基水平升高是导致大鼠急性肝损伤的原因之一,而地塞米松对急性肝损伤有一定的保护作用.
作者：杨颂华；任成山；高全杰；陆海华；郭中杰 刊期： 2003年第01期
目的了解重庆市部分婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床情况.方法回顾分析了1998～2001年4年间收治的115例婴儿晚发性维生素K缺乏症病例的一般情况、发病诱因、合并症、实验室检查、治疗和转归等资料.结果本组病例的病死率为26.09%(30/115),合并颅内出血和脑疝是造成死亡和后遗症的主要原因.结论要充分认识和重视婴儿晚发性维生素K缺乏症,及早诊断和治疗,同时除在婴儿出生时肌注维生素K外,应在婴儿及乳母中大力推广口服维生素K1,以补充母乳中维生素K的不足,减少维生素K缺乏症的发病,保障儿童身心健康.
作者：李雪梅；周晓军 刊期： 2003年第01期
目的探讨阴道镜诊断宫颈湿疣的价值.方法采用阴道镜观察147例外阴、阴道湿疣患者的宫颈情况与病理检查对照.结果 147例外阴、阴道湿疣患者中合并宫颈湿疣82例,临床肉眼检出为16例,占19.51%,阴道镜检出为78例,占95.12%.假阳性为0,假阴性为2.72%,敏感度95.12%,特异度93.33%.结论阴道镜检查是诊断宫颈湿疣的一种方便、实用、无创伤、检出率高的较好方法.
作者：夏秋霞；戴洁 刊期： 2003年第01期
男性脱发引起头发进行性并具有一定特征的脱落,头发逐渐稀疏甚至全部脱落,不仅影响美容,还对病人造成一定的思想负担,其病因还不完全清楚,治疗也一直是个棘手的问题.
作者：李静；伍津津 刊期： 2003年第01期
生长抑素(somatostatin, SS)是一类能抑制生长激素释放的肽类物质.
作者：雷春涛；方静；张学东 刊期： 2003年第01期
替换性基因转导是近年来开展的一种新的治疗遗传性疾病和恶性肿瘤的方法,甚至可以在宫内治疗遗传性疾病.目前,临床上主要应用于治疗造血系统的一些获得性疾病,如卵巢肿瘤等实体肿瘤化疗所诱导的骨髓抑制、由于癌基因活化所致的白血病等.造血干/祖细胞(Hematopoietic stem cell /Hemato-poietic progenitor cell)是基因治疗的理想靶细胞,这是因为它具有:(1)易从骨髓、外周血、或脐带血中获取,可以被扩增及回输体内.(2)造血干细胞及其子代细胞直接与血液接触,或存在于血液循环中,极利于转导细胞表达的产物释放入血液.
作者：谯建；唐良萏 刊期： 2003年第01期
绝经后妇女应用雌激素替代治疗(Estrogen Replacement Therapy, ERT)对心血管疾病的影响目前仍无定论,其作用机制不明[1,2].
作者：常青；应大君；史常旭 刊期： 2003年第01期
即刻早期基因(Immediate early gene, IEG)的研究始于20世纪80年代末期,是指一种在受到外界刺激时对机体发生的神经递质、激素、冲动传导等在短时间内(数分钟)即可表达的基因,在体内相当于第3信使的作用.
作者：崔剑；陶国才；毕敏 刊期： 2003年第01期
转录因子核因子-kb是一类能与多种基因启动子部位的kb位点发生特异性结合并促进转录的蛋白质的总称.
作者：谢艳萍；王建春 刊期： 2003年第01期
噬菌体(bacteriophage)是一种可在其宿主菌内寄生、繁殖的细菌病毒.
作者：徐焰；熊鸿燕 刊期： 2003年第01期
患者,女,24岁,因痛经、发现盆腔包块2个月入院.既往无心肺疾病史,平素体健.入院后全侧面身无异常发现,妇科检查发现左侧附件区扪及一囊性包块6cm×5cm×5cm.实验室检查:WBC6.7×109/L,RBC3.12×1012/L,Hb114g/L,尿常规正常.辅助检查:心电图、胸透正常,盆腔B超提示左附件区一囊性包块.
作者：何开华；闵苏 刊期： 2003年第01期
我院2002年4月遇见1例HBV感染患者,其HBV标志物变化非常少见,第1天HBsAg 和HBsAb为阳性,HBeAg 、HBeAb 、HBcAb 均为阴性, 第2天HBsAb为阳性,HBsAg 、 HBeAg 、HBeAb 、HBcAb 均为阴性,现报道如下.
作者：杨明胜；吴英；刘兴 刊期： 2003年第01期
单颗后牙游离缺失(以7游离缺失为代表),多采用活动义齿修复.传统方式一般是在6放置远中支托,6放置三臂卡,5放隙卡,此种修复效果多不理想.作者经过临床观察、试验,运用整铸支架,利用RPI卡环原理,对此作出新设计,现报道如下.
作者：裴仲秋；王璐；邓军 刊期： 2003年第01期
失眠是一种比较常见的症状,并常影响病人的生活和工作.有不少失眠患者缺乏明确的原因,称之为原发性失眠.常用的失眠治疗药物为镇静剂,但镇静剂治疗失眠可使患者产生药物依赖性,停药后失眠又容易复发.西比灵属于Ⅳ类钙拮抗剂,主要用于脑血管病及眩晕.该药的一个主要副反应是嗜睡,可用于原发性失眠的治疗,但目前尚未见这方面的研究报道,为此进行了此项研究.
作者：黄琳明；李光勤；晏勇 刊期： 2003年第01期
会厌囊肿是一种治疗比较烦琐,病人痛苦较大,且易复发的疾病.自1999年2月～2000年11月起采用坐位间接喉镜下用微波治疗,对防止粘膜撕脱造成出血,术后肿胀以及复发起到了很好的作用,现介绍如下.
作者：张琴 刊期： 2003年第01期
患者,女,32岁,因剑突下绞痛及转移性右下腹疼痛2d伴恶心呕吐4次,吐物为胃内容物,无畏寒发热.于2002年2月12日以急性阑尾炎收入我科.既往每当月经来潮时上腹部剧烈疼痛,随后,自行缓解.在外院抗炎治疗无效.
作者：高阳 刊期： 2003年第01期
患者,女,49岁,以慢支炎急性发作,胸腺瘤可能(CT提示中上纵隔肿块)入住我院呼吸科.予以抗菌消炎、去痰平喘及强心治疗,病情反复且有恶化趋势,呈端坐呼吸,入院第19天突发呼吸、心跳停止,立即紧急行气管内插管和心肺脑复苏术,给予碳酸氢钠、生理盐水、肾上腺素等处理.5min后心脏复跳,呈窦性心率,90～130次/min,自主呼吸微弱,意识不清,呼吸机辅助呼吸,经相关科室急会诊认为呼吸停止可能是肌无力引起,拟急诊行胸腺瘤切除术.
作者：崔剑；陶国才 刊期： 2003年第01期
自发性低颅压头痛(SIH)是指原因不明,预后良好,颅内压低于(70mmH2O)的一组少见征候群.临床以起立时剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性为主要症状,当平卧时,症状很快缓解为特征.此综合征临床较少见,现将我院1993年3月～2000年3月收治的8例报道如下.
作者：任香兰；唐珍珍；杜伟 刊期： 2003年第01期
当今社会已步入老龄化,老年性痴呆又成为整个社会必须关注的问题.慢性硬膜下血肿是老年人进行性痴呆的重要原因,也是外伤性痴呆中常见的一种[1].大多数病人的头部外伤比较轻微,根本未引起患者注意或者早已被遗忘,有的根本就没有明确的外伤史.患者常常出现痴呆、偏瘫或者意识障碍等症状以后,以痴呆和脑血管疾病就诊,而这些疾病与慢性硬膜下血肿在治疗方法上截然不同,因此,CT检查对临床医师选择治疗方案有重要价值.
作者：何永芳 刊期： 2003年第01期
慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见的一种慢性皮肤病.其病因复杂和诱发因素较多,造成临床上根治很困难,是一种反复发作、经久不愈、瘙痒剧烈、病因不明,严重影响病人精神、生活及工作的一种疾病.自1990年以来应用双嘧达莫、玉桂苯哌嗪联合应用治疗慢性荨麻疹165例,均收到了显著疗效,现报道如下.
作者：蒲玉琼；夏华民 刊期： 2003年第01期
我院对78例中型颅脑损伤病人在伤后2h内予以静脉推注立止血1～2u,取得较好疗效,现报道如下.
作者：黄效东；周荣福；郑超；陈明锐；曹纪徽；马书明 刊期： 2003年第01期
哮喘是呼吸道常见的非特异性慢性炎症,使气道呈高反应性,引起支气管痉挛,导致通气功能障碍.本文使用糖皮质激素与支气管扩张剂治疗54例儿童哮喘,取得了满意效果,报道如下.
作者：王世芬 刊期： 2003年第01期
随着人们生活节奏的加快、人际交往的增多及精神紧张等引起长期饮酒的人数越来越多,慢性酒精中毒者有逐渐增多的趋势,近年国内对慢性酒精中毒神经系统损害(chronic alcoholic nervous system damage,CANSD)时有报道.因其症状多样化,临床常引起误诊.我院近7年共收治43例CANSD病人,现报道如下.
作者：周培建；高霞；胡长林 刊期： 2003年第01期
1996年4月～2000年6月,我科对指端软组织缺损的手指外伤68例进行一期皮瓣修复,效果满意,报道如下.
作者：闵学清 刊期： 2003年第01期
本文回顾性分析了158例前置胎盘患者的临床资料,以探讨前置胎盘的病因及与人流的关系.
作者：桂定清；张保宁 刊期： 2003年第01期
输血疗法作为临床治疗抢救病人的重要方法,应用正确与否对病人的疗效,甚至生命致关重要.现代输血疗法已进入成分输血的时代.成分输血是根据病人病情需要,选择性地提取血液中的某种成分输给病人.成分血以其浓度高、疗效好、副作用及并发症少,并且一血多用等优点,已逐渐被广大的医务工作者所重视.本文对我院1998～2001年临床用血情况进行统计分析,现报道如下.
作者：谭琳琳；杜国荣 刊期： 2003年第01期
目的探讨中西医结合治疗Graves病的效果.方法对117例Graves病人用中西医方法进行治疗.结果中西医结合组治愈43例(76.79%),好转10例(17.86%),无效3例(5.36%),总有效率为94.65%.西医对照组治愈33例(54.10%),好转12例(19.67%),无效16例(26.23%),总有效率73.77%.结论中西医结合治疗Graves病,具有减少西医用量及毒副作用、控制病情快而平稳、疗效好、复发率低的优点.
作者：张晓娟 刊期： 2003年第01期
目的探讨阿拓莫兰改善化疗药物性肝脏损害的效果.方法回顾性病历分析,将109例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤病人分为3组:89例肝功能正常者分为阿拓莫兰组和对照组,其中阿拓莫兰组46例,化疗结束后用阿拓莫兰1.8g加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1日1次,7～10d后复查肝功能;对照组43例,化疗结束后用肌苷0.4g、维生素C3g加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1日1次,7～10d后复查肝功能;另20例与使用化疗药物明显相关的肝功能异常者为治疗组,该组暂不化疗,而用阿拓莫兰护肝治疗,剂量、方法同阿拓莫兰组.结果阿拓莫兰组ALT、AST、ALP化疗前后差值明显低于对照组(P<0.05);治疗组AST、ALT、GGT较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.05).结论阿拓莫兰对化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用.
作者：王怀碧；陈正堂；王志新；关华军；王东林；胡义德 刊期： 2003年第01期
目的观察西沙比利治疗FD的临床疗效,并探讨其作用机制.方法采用二维实时超声诊断仪,检测60例各亚型FD患者的胃排空情况,并以45名健康者作对照.随机将FD患者分为两组:西沙比利组、安慰剂组.于治疗前后进行B超胃排空检测, 同时对两组进行疗效观察.结果获得正常人B超胃动力学指标:MI为:1 366.73±469.06; T1/2为:2 610±5.01(分);T为:46.62±7.87(分).FD患者 (主要为运动障碍型及反流样型)胃排空较正常对照组明显延迟.治疗2周末、4周末,西沙比利组各项胃动力学指标及症状评分均较治疗前有显著改善(P<0.01,P<0.001);而安慰剂组则无明显改善(P>0.05).结论实时B 超胃排空检测所获得的各项胃动力学指标结果可靠,可作为评价 FD疗效的客观依据;西沙必利具有选择性地促进全胃肠动力的作用,可明显改善 FD患者的胃动力状态,缓解临床症状.
作者：谢启东；刘新华；冯炎 刊期： 2003年第01期
目的了解通天口服液治疗偏头痛的安全性和有效性,并初步探讨药物作用机理.方法临床观察50例偏头痛患者,量化记录服用通天口服液前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状,测定服药前后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,同时进行常规检查,统计分析前后数据的变化.结果服用通天口服液后患者的头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状评分均显著减少,没有严重副作用发生,血浆CGRP含量明显下降.结论通天口服液是治疗偏头痛的安全有效的药物,降低患者血浆CGRP的含量可能是药物的作用机理之一.
作者：李小凤；陈阳美；唐邦富 刊期： 2003年第01期
目的观察肛塞米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果.方法 82例子宫收缩乏力性产后出血中随机分为米索前列醇组、催产素+麦角组及催产素组.米索前列醇组31例,于产后出血时给予米索前列醇200μg肛塞.催产素+麦角组30例,给予催产素20u静滴及肌注麦角0.2mg.催产素组21例,给予催产素20u静滴及肌注10u.以上各组观察用药后2h内出血量.结果 2h平均出血量:米索前列醇组(50±10.0)ml,催产素+麦角组(100±10.5)ml,催产素组(108±10.7)ml.米索前列醇组与催产素+麦角组及催产素组比较差异有显著性(P< 0.01).结论米索前列醇组在促进子宫收缩作用强于催产素+麦角组及催产素组,能有效地治疗子宫收缩乏力性产后出血,其用药方便、安全,快速有效.
作者：陶兰 刊期： 2003年第01期
目的观察重组人白介素-2治疗恶性腹水的效果及副反应.方法腹腔内注射重组人白介素-2治疗52例恶性腹水,治疗前做好病人的心理工作,用药后观察副反应及治疗效果.结果重组人白介素-2治疗后腹水及腹水中红细胞均明显减少,部分病人癌细胞转阴.但部分病人有副反应,对症治疗可缓解.结论重组人白介素-2能有效的治疗恶性腹水,但应密切观察及处理其副反应.
作者：杨晓红 刊期： 2003年第01期
目的探讨重庆地区人群肾素基因(ACAG)n串联重复顺序多态性与原发性高血压的关系.方法用多聚酶链反应直接扩增肾素基因第7内含子的四核苷酸[ACAG]串联重复顺序,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染的方法对80例正常人和83例原发性高血压患者的基因型进行检测.结果发现5种等位基因,基因型中以4/4型(62.6%),等位基因中以4型(77.6%)为多见.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.正常组和高血压组的基因型频率和等位基因频率均无显著性差异(χ2＝3.273,P>0.05;χ2＝1.212,P>0.05).结论肾素基因可能不是重庆地区人群原发性高血压的主要遗传因素.
作者：孙琦；柳青；雷家俨；雷寒；王曦 刊期： 2003年第01期
目的评价我院采用PTSMA治疗7例HOCM的近期疗效.方法男4,女3例,平均年龄(36.6±11)岁,测定静息时左心室与主动脉压差≥6.67kPa或应激压差≥9.33kPa,用球囊堵塞靶间隔支后压差下降和/或杂音减轻,确定为靶血管.第1间隔支消融4例,第2间隔支2例,第1和第2支间隔支同时消融1例,平均注射无水乙醇(2.0±0.8)ml.术后随访(73±37)d.结果术后7例梗阻等症状减轻或消失,NYHA分级增加Ⅰ～Ⅱ级;心脏超声示室间隔厚度由(30.14±3.85)mm降至(24.86±4.67)mm(P= 0.0018), 左室流出道宽度由(9.5±2.05)mm增至(14.34±3.19)mm(P=0.003),左室与主动脉压力阶差由( 9.25±1.74)kPa降至(4.43±0.85)kPa(P=0.0008).术中及住院期间完全性右束支阻滞2例,窦性心动过缓2例,房室传导阻滞及频发室性早搏3例.7例术后心肌酶谱均明显升高,高CK(1 266±615)U.1例因间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴晕厥,于术后第7天植入双腔心脏起搏器,1例遗留完全性右束支阻滞.结论 PTSMA是一项治疗HOCM的新技术,其近期疗效可靠,远期疗效有待于进一步观察.
作者：覃军；黄岚；宋耀明；李爱民；耿召华；林春梅 刊期： 2003年第01期
目的评价高血压病左室肥厚伴胸痛与冠心病的关系.方法回顾性分析72例疑诊为冠心病的高血压伴胸痛患者的超声心动图(UCG)和冠状动脉造影(CAG)结果,比较高血压病左室肥厚组(LVH)与无左室肥厚组(NLVH)的CAG阳性率.结果高血压伴胸痛患者CAG显著性差异(P>0.05).结论该类患者确诊冠心病尚需进行冠状动脉造影.
作者：雷寒；罗素新；马康华；覃数 刊期： 2003年第01期
目的观察苯那普利和倍他乐克对治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法选择慢性CHF患者102例随机分组,设A组为常规疗法组,B组为常规疗法基础上加用苯那普利(2.5～10mg,1次/d)和倍他乐克(6.25～25mg,2次/d)组,观察其治疗前后心、肾功能变化及再入院率.结果 (1)B组患者第6和12个月因心衰再入院率分别为23.1%和30.8%,而A组相应期间的再入院率分别为42.0%和60.0%,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).(2)经治疗6～12个月后,两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和血肌酐(Cr)较治疗前均有明显改善(P<0.01).治疗后两组间比较,B组LVDd缩小较A组显著(P<0.01).结论苯那普利和倍他乐克治疗CHF,可明显降低患者再入院率,改善心功能、减缓心衰的病程发展.
作者：郑向清；梅霞；吴文莉；王骄 刊期： 2003年第01期
目的观察氯沙坦钾对高血压患者QT离散度的影响.方法高血压病患者65例,氯沙坦钾组除接受常规的降压治疗外,另加用氯沙坦钾治疗,对照组接受常规降压治疗.结果氯沙坦钾组QTd及校正QTd治疗后显著下降,而对照组治疗前后无显著差异.结论氯沙坦钾能够改善高血压病患者尤其是合并心力衰竭患者的预后.
作者：郭雅娟；傅春江 刊期： 2003年第01期
目的建立稳定表达血管内皮生长因子的人脐静脉内皮细胞系,研究转染后对内皮细胞生长和一氧化氮分泌的影响.方法将真核表达载体PCD2-VEGF121用阳离子脂质体介导,转染人脐静脉内皮细胞系细胞,分别用RT-PCR、免疫组化、Miles实验检测血管内皮生长因子的转录、蛋白质的表达及其生物学活性,检测转染后内皮细胞生长状况和培养基中一氧化氮水平.结果 RT-PCR检测出了转录血管内皮生长因子的稳定转染细胞克隆,该单克隆细胞的免疫组化检测血管内皮生长因子蛋白质表达结果呈阳性,Miles实验表明其表达产物具有生物学活性,而作为对照的转空白质粒细胞和未转染细胞上述实验结果皆为阴性;转染后内皮细胞生长明显加快,一氧化氮水平在48h和72h时明显增高.结论成功建立了稳定表达血管内皮生长因子的内皮细胞系,血管内皮生长因子转染可促进内皮细胞生长和一氧化氮分泌.
作者：刘录山；张善春；杨永宗；王贵学；蔡绍皙 刊期： 2003年第01期
随着护理学科的发展,人们法律意识的增强及举证责任倒置实施,患者及家属更加重视病情变化的知情权及证据的拥有,循证医学也要求运用现代监护仪的科学证据为服务对象提供诊治依据.为此我院率先将心电监护知识重点内容及操作过程纳入全院护士年终操作培训课程及学生带教内容之中,从而拓展护理学科知识技能,使心电监护技术的培训管理标准化、程序化、规范化,深受临床护士及学员的欢迎,现将教学内容及体会介绍如下.
作者：张艺；刘春燕 刊期： 2003年第01期
目的探讨超声引导下假腔内注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗效果.方法对本科1999年9月～2002年8月行心脏介入诊疗后并发的6例右侧股动脉假性动脉瘤进行假腔内凝血酶注射治疗,并对其结果进行了分析.结果 6例患者均即刻治疗成功,未见明显并发症,随访30d无复发.结论假腔内注射凝血酶是一种安全、简便、快速、耐受性佳、经济和有效的治疗股动脉假性动脉瘤的方法.
作者：李爱民；黄岚；覃军；宋耀明；何作云 刊期： 2003年第01期
目的观察重庆市脑卒中病人G蛋白β3亚单位基因(GNB3)C825T多态性,探讨脑卒中发生的遗传学机制.方法急性缺血性脑卒中患者72例,并按性别、年龄配对设对照组.取血标本提取白细胞DNA,用PCR方法扩增目的基因,用限制性内切酶(BseDI)酶切PCR产物用于基因分型,同时观察高血压病(EH)等疾病家族史.结果脑卒中组GNB3 C825T基因型分布(基因型频率CC=0.32, CT=0.58, TT=0.10)与对照组有显著差别(基因型频率CC=0.65, CT=0.32, TT=0.03;χ2=14.6,P<0.01),但在脑卒中病人中有或无EH亚组之间基因型分布无差别.Logistic回归分析显示,825T等位基因和EH家族史与脑卒中有关联,825T等位基因携带者与CC纯合子比较有较高的患脑卒中的风险(OR=4.17,95%CI 1.71-10.15,P<0.01).结论 GNB3基因C825T多态性的T等位基因是重庆市缺血性脑卒中发病的遗传危险因子,遗传造成EH易感性的同时也造成了脑卒中的易感性.
作者：谭建聪；于长青；王琳；刘晓莉；王海燕 刊期： 2003年第01期
目的探讨参芪扶正注射液对老年慢性肺心病急性加重期患者免疫功能的影响.方法 50例患者在抗炎、平喘、止咳、吸氧等常规治疗基础上加用静滴参芪扶正注射液.在用药前后取静脉血测定T淋巴细胞CD3、CD4、CD8和免疫球蛋白,与对照组进行免疫水平和临床疗效比较.结果治疗组细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组,治疗组有效率925,对照组总有效率为78%.结论参芪扶正注射液是一种理想的免疫调节剂,对老年肺心病的急性加重有防治作用.
作者：谢亚同 刊期： 2003年第01期
脑卒中是经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的严重并发症之一,虽然发生率较低,但后果严重,甚至危及生命.目前,我国尚没有权威的流行病学调查结果,美国华盛顿地区PCI术后脑卒中的发生率为0.38%[1].脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,临床上以缺血性卒中多见.PCI并发脑卒中的发生机制还不完全清楚,可能与血小板减少及患者的原发疾病等有关.由于此类患者的早期临床表现缺乏特征性,因此,如何更加仔细的观察病情,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗就成为PCI护理工作中的核心.典型临床表现为意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍等,严重时出现昏迷甚至死亡.但目前国内尚无相关报道.我院是西南地区开展PCI手术早的医院之一,从1995年1月～2002年5月我科共进行了 1 058例PCI手术,曾有2例患者发生了脑卒中,1例脑出血(经抢救无效死亡),1例脑栓塞(成功救治),现报道如下.
作者：骆益春 刊期： 2003年第01期
目的总结10kg以下婴幼儿室间隔缺损(VSD)的外科治疗经验.方法 1996年9月～2002年2月手术治疗157例体重3.0～10kg,(7.6±1.6)kg的VSD患儿.全组中126例在心脏跳动中行VSD修补,31例在停跳下完成,直接缝合41例,补片修补116例.48例合并畸形均同期矫治.结果全组手术死亡4例(2.6%).随访153例除2例有少量残余分流外,无其它并发症发生.结论体重低于10kg的VSD患儿亦能安全手术,完善的围术期处理是降低手术死亡率的重要措施.
作者：王学锋；肖颖彬；钟前进；陈林 刊期： 2003年第01期
目的对9例起搏系统感染不同治疗方法的临床观察,拟提出安全、有效、合理的处理措施.方法完全撤除起搏系统(牵引拉出起搏电极、开胸取出电极);原位处理起搏器囊袋;长期换药姑息治疗.结果 3例合并败血症,2例完全撤除起搏系统者存活,1例保守治疗死亡;3例起搏器囊袋或切口感染,原位处理起搏器囊袋获得痊愈;3例起搏器囊袋慢性感染,长期换药至今.结论合并败血症者,应立即撤除起搏系统;近期出现的起搏器囊袋或切口感染者首先考虑原位处理;对于长期慢性囊袋感染,以换药姑息治疗为宜,除非撤除全部起搏系统.
作者：覃数 刊期： 2003年第01期
1 临床资料1.1 一般资料将60例住院的冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组(门冬氨酸钾镁+硝酸甘油)30例,男28例,女2例,年龄65～83岁,平均72.7岁;对照组(硝酸甘油)30例,男27例,女3例,年龄62～80岁,平均71岁.60例患者均符合WHO有关冠心病心绞痛的诊断标准,其中劳力型心绞痛45例,自发性心绞痛9例,变异型心绞痛2例,混合型心绞痛4例.两组患者病情、性别、年龄等方面均有可比性.
作者：张兴平 刊期： 2003年第01期
斜肩现象(oblique shoulder phenomenon)指前间壁心肌梗死时V1～V3导联的r波或QS起始部有挫折的现象,斜肩现象是梗死区阻滞的一个表现.1年来,我科收治的老年病人,特别是心前区疼痛的患者,常规做心电图检查,其中3例心电图V1～V3的初始向量形成多向小波--斜肩现象,现报道如下.
作者：涂静；杨俊泽；顾顺华；王璨丽 刊期： 2003年第01期
目的探讨冠心病(CHD)与血脂的关系.方法采用日立7150型全自动生化分析仪,测定血清总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).结果在冠心病组与对照组之间,TG、HDL-C、Apo-A1、TG/HDL-C及LDL-C/HDL-C具有显著性差异,以TG/HDL-C比值显著(P<0.0001);CH、LDL、Apo-B100及CH/HDL-C比值无显著性差异(P>0.05).结论评估CHD风险时TG、HDL-C,尤其TG/HDL-C比值是临床上使用价值较好的预测指标.
作者：张黎明 刊期： 2003年第01期
目的观察急性心肌梗塞(AMI)患者应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+直接支架置入术的安全性和有效性.方法对22例AMI患者在发病12h内行PTCA术+直接支架置入术,其中5例为心源性休克患者.梗塞相关血管共33支:前降支(LAD)12支、左回旋(LCX)7支、右冠状动脉(RCA)14支.术前心肌梗死相关动脉血流呈完全闭塞(TIMI 0级或Ⅰ级)19例,不全堵塞(TIMI Ⅱ级或Ⅲ级)3例;有明确新鲜血栓者2例.结果全部患者均成功进行PTCA并置入了冠状动脉内支架,住院期间死亡1例(2.6%),为术后再狭窄行溶栓治疗时发生脑出血患者.1例发生术后再狭窄,再次PTCA+支架置入术,2例合并糖尿病患者发生穿刺点出血,经相应处理后好转.结论直接PTCA+支架置入术是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施,成功率较高,并发症少;术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗和单纯PTCA低.
作者：方玉强；杨成明；王旭开；储伟 刊期： 2003年第01期
冠心病心肌梗死(MI)是目前危害人类、特别是老年人健康的主要疾病之一。
作者：王红勇；何作云 刊期： 2003年第01期
目的探讨中成药制剂心脉神口服液对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)致血管内皮细胞(VEC)表面ICAM-1表达升高的保护作用.方法以原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为研究对象,采用细胞培养、免疫荧光染色、中药血清药理学方法、免疫荧光细胞化学染色法等技术,观察ox-LDL对培养的VEC细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响并研究心脉神口服液的保护作用.结果培养液中加有ox-LDL的内皮细胞ICAM-1表达明显升高,预先或同时加入心脉神口服液可使ICAM-1表达降低.结论心脉神口服液能浓度依赖性地拮抗ox-LDL致内皮细胞ICAM-1表达升高.
作者：高凌云；何作云；李福平 刊期： 2003年第01期
在过去的流行病学研究中，大样本的调查显示，收缩压(SBP)是一个优于舒张压(DBP)的重要心血管疾病危险的预测因子，尤其是那些超过50岁的患者.
作者：董培康；罗开良 刊期： 2003年第01期
迄今，我国高血压患者多达9000万以上，高血压并发症是我国心血管病致残、致死的首位病因。
作者：何作云 刊期： 2003年第01期
