目的 探讨健康教育及行为干预对高脂血症患者血脂水平的影响.方法 对1 476名健康体检人群中检出患高脂血症的451例患者进行健康教育,给予合理的饮食结构及科学生活方式指导,1年后对血脂水平进行评价.结果 干预后患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低(P<0.05).结论 对高脂血症患者进行有效的健康教育及行为干预可以有效控制血脂水平.
作者：卓筠；王洋 刊期： 2012年第19期
目的 总结气管或支气管断裂外科治疗中应用的临床实践经验,探讨合理的手术方式及治疗策略.方法 回顾性分析1998年1月至2011年7月,泸州医学院附属医院收治的气管断裂2例、支气管断裂10例患者的临床资料.结果 手术近期死亡1例(8.33%),出现手术并发症3例,并发症发生率为25.00%.结论 充分的术前评估和检查对气管和支气管断裂修补具有重要价值;手术入路的选择、手术方式及术后护理等对患者的恢复均有较大影响.
作者：何开明；戴天阳；唐远军；彭莉 刊期： 2012年第19期
目的 分析丰都县近4年来的狂犬病流行特征,探讨发病原因并提出相应的防治对策.方法 收集2007～2010年丰都县狂犬病疫情报告及病例个案调查表进行分析.结果 共报告狂犬病46 例,年平均发病率为1.41/10万;全年均有病例发生,春秋季发病居多;97.8%的病例发生在农村;致伤动物全部为犬类;95.6%的病例未进行任何伤口处理和免疫接种.结论 丰都县仍为狂犬病高发区,暴露后规范处置率低是狂犬病发病的主要原因.
作者：李兴碧 刊期： 2012年第19期
目的 观察七氟烷后处理对患者体外循环下肺静脉炎症因子的影响.方法 选择40位体外循环下冠状动脉搭桥患者,将其随机分为七氟烷后处理组(A组)和对照组(C组)两组,每组20例.于开胸后即刻(T1),主动脉开放后5 min(T2)和心脏复跳后30 min(T3)分别抽取肺静脉血标本,以ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 两组患者T3时IL-6和TNF-α的含量均较T2时增加(P<0.05),但A组的上升幅度要明显小于C组(P<0.01).结论 七氟烷后处理对体外循环导致的肺损伤具有一定的保护作用.
作者：毛倩倩；邹俊；张中军 刊期： 2012年第19期
目的 评价三分支主动脉弓覆膜支架用于DeBakeyⅠ型主动脉夹层的弓部处理的效果.方法 2009年9月至2011年6月间应用三分支主动脉弓覆膜支架的DeBakeyⅠ型主动脉夹层手术99例.根据夹层累及情况,选择Bentall术、David术或升主动脉起始部加固术,置入三分支主动脉弓覆膜支架处理弓部病变.结果 体外循环时间(152±35)min,主动脉阻断时间(99±37)min,停循环加低流量选择性脑灌注时间(19±5)min,死亡4例.结论 三分支主动脉弓覆膜支架应用于DeBakeyⅠ型主动脉夹层的弓部处理可简化手术操作,缩短停循环时间.
作者：王克学；杨再珍；王正飞；王平凡 刊期： 2012年第19期
目的 探讨宫腔镜电切术在二级医院开展的可行性及安全性.方法 选取99例宫腔镜电切术患者,探讨宫腔镜电切手术的指征,观察手术安全性及疗效.根据疾病种类分成4组,A组子宫内膜息肉42例,B组子宫纵隔2例,C组子宫黏膜下肌瘤33例,D组宫腔粘连22例.结果 所有患者均成功完成手术,效果满意;手术时间15 min至1 h,平均(30±10)min;术中出血量10~30 mL;术后出现低钠血症1例.结论 宫腔镜电切术在二级医院开展安全可行,术者的技术熟练程度至关重要,需严格把握手术指征.
作者：凌开建；石继红；李德梅；黄英；张庆；汪川东 刊期： 2012年第19期
目的 探讨心肺复苏早期经颈动脉输注冰盐水降温对脑复苏的影响.方法 60例院内心脏骤停患者随机分为实验组和对照组,实验组于心肺复苏开始10 min内经颈动脉输注4 ℃冰盐水诱导降温持续至自主循环恢复后30 min.两组于自主循环恢复0.5 h内即开始进行常规亚低温治疗至72 h观察期结束,控制肛温在33~35 ℃,对比两组患者心脏骤停后0、4、24、48、72 h动脉血乳酸浓度、格拉斯哥评分(GCS).结果 两组患者复苏后0 h各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),而4、24、48、72 h实验组血乳酸水平、GCS评分与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 心肺复苏早期颈动脉输注冰盐水可以迅速降低大脑局部温度,降低代谢和耗氧量,减轻缺氧对脑组织的损伤,改善神经功能预后.
作者：康志敏；马小宁；陈浩；王生池 刊期： 2012年第19期
目的 探讨慢性肺源性心脏病营养疗法的疗效.方法 回顾性分析57例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,将其随机分成两组,A组:营养疗法29例,予以血浆、脂肪乳、氨基酸等加强静脉营养;B组:非营养疗法28例.两组其余治疗(包括持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、强心利尿等对症处理)基本相同.结果 治疗后,A组患者较B组临床症状明显改善,病死率明显降低,血气分析明显改善,血清清蛋白明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养疗法在慢性肺源性心脏病治疗中取得较满意疗效,值得临床推广应用.
作者：胡大碧；邱明；杨秀江 刊期： 2012年第19期
目的 分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后机械通气时间延长(PMV)的相关因素.方法 观察2010年1月至2011年7月1 343例在天津胸科医院心外科行CABG的患者,采用单因素相关分析和二元逐步Logistic回归分析观察影响PMV因素.结果 单因素相关分析结果表明,纽约心脏病协会(NYHA)分级、术前血清肌酐水平、左室射血分数、冠状动脉病变情况、同期行瓣膜置换术情况、动脉搭桥数、主动脉球囊反搏辅助情况、术后使用多巴胺大于或等于10 μg·kg-1·min-1情况、术后使用肾上腺素情况和二次开胸探查情况与PMV发生有关(P<0.05);二元逐步Logistic回归分析结果显示,同期行瓣膜置换术情况(OR=3.281)、主动脉球囊反搏辅助情况(OR=4.175)、术后使用多巴胺大于或等于10 μg·kg-1·min-1情况(OR=1.883)、术后使用肾上腺素情况(OR=4.413)和二次开胸探查情况(OR=4.979)是CABG后PMV的独立危险因素.结论 CABG后PMV原因较多,重视术前心功能调节、缩短手术时间、减少术后出血量、重视围术期脏器保护以减少术后心、脑、肾等脏器并发症的出现可有效避免PMV的发生.
作者：孙静；宋静华；姜楠 刊期： 2012年第19期
目的 分析感染性角膜炎的诊治策略,提高治愈率.方法 对126例感染性角膜疾病患者进行临床和病原学分析,在表面麻醉下行角膜溃疡刮片,行细菌、真菌检测及药敏试验.结果 126例感染性角膜炎患者,其中细菌感染57例,真菌感染46例,病毒性角膜炎23例.126例患者中好转和痊愈68例(治愈率66.02%).结论 改善农村的就医环境,提高基层眼科医师专业水平对感染性角膜炎的诊治具有重要意义.
作者：王永红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效.方法 对2007年3月至2010年10月该院收治的经药物治疗无效的鼻源性慢性咽炎90例患者进行鼻内镜手术治疗,随访6个月,疗效评定.结果 术后随访6个月痊愈39例,好转38例,无效13例,总有效率85.56%.结论 鼻内镜手术是治疗鼻源性慢性咽炎的有效方法.
作者：杨羿容；朱德姝；徐小鸿 刊期： 2012年第19期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取四川省自贡市第四人民医院妇产科自2006年6月至2009年8月收治的异位妊娠患者102例.随机分为两组:行腹腔镜手术的53例患者作为腹腔镜组,行开腹手术的49例患者作为开腹组,比较两组病例的术前一般情况,术中及术后恢复情况.结果 术前两组患者年龄、孕产史、手术史、妊娠部位、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、腹腔内出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后腹腔镜组在术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛率、术后发热率、下床活动时间、住院时间均等方面均明显优于对照组(P<0.05);术后两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创、快捷、恢复快、并发症少等优点,能大限度地保留患者生育功能,此术式是未育患者较佳的选择.
作者：邱雅敏；黄祥英；张长川；刘玉琴 刊期： 2012年第19期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期与缓解期痰液及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的差异及其临床意义.方法 回顾性分析该院于2008年4月至2010年4月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,80例慢性阻塞性肺疾病患者中急性加重期组40例,缓解期组40例,将同期门诊收治的30例健康体检者作为对照组.分析比较3组患者诱导痰及血清IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的差异.结果 缓解期组和急性加重期组患者诱导痰液IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.05),急性加重期组诱导痰IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于缓解期组(P＜0.05);缓解期组和急性加重期组患者血清IL-6、IL-8水平高于对照组(P＜0.05),急性加重期组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于缓解期组(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平随着患者的病情加重而升高.
作者：龙仕居；陈忠仁 刊期： 2012年第19期
目的 研究天麻素注射液对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 拟择期全麻体外循环行二尖瓣置换术患者120例,随机分为实验组和对照组,两组分别于体外循环开始前10 min开始静脉滴注天麻素注射液600 mg(溶于250 mL生理盐水中)和250 mL生理盐水,并在阻断升主动脉前10 min输完.采用简易智能状态检查法(MMSE)进行术前,术后3 d、7 d、10周及6个月认知功能评估,并记录两组并发症发生率及住院时间等.结果 对照组术后3 d、7 d、10周及6个月随访POCD的发生率分别为45.0%、20.0%、7.0%、1.9%,实验组分别为26.7%、11.7%、5.1%、1.8%,术后3 d POCD的发生率实验组明显低于对照组(P＜0.05),术后7 d、10周、6个月POCD的发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后机械通气时间、ICU停留及住院时间、术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻素注射液可促进体外循环瓣膜置换术患者术后早期认知功能恢复,但对远期POCD的发生率没有明显影响.
作者：汤和青；林雷 刊期： 2012年第19期
目的 研究氟比洛芬酯对两种不同靶控浓度瑞芬太尼(1和3 ng/mL)输注下七氟醚能抑制切皮时肾上腺素能反应的低肺泡气浓度(MACBAR)的影响.方法 76例拟全麻行腹部手术患者随机分为4组:七氟醚+1 ng/mL瑞芬太尼(A1组);七氟醚+1 ng/mL瑞芬太尼+1 mg/kg氟比洛芬酯(F1组);七氟醚+3 ng/mL瑞芬太尼(A3组);七氟醚+3 ng/mL瑞芬太尼+1 mg/kg氟比洛芬酯(F3组).采用改良序贯法进行实验,计算各组的七氟醚MACBAR,用概率单位回归分析计算各组七氟醚的ED50和ED95.结果 A1、F1组七氟醚的MACBAR分别为2.03%[95%置信区间(95%CI):1.9%～2.1%]和1.65%(95%CI:1.5%～1.9%),F1组较A1组减少18.8%,差异有统计学意义(P<0.01);A3、F3组七氟醚的MACBAR分别为0.4%(95%CI:0.2%～0.6%)和0.35%(95%CI:0.2%～0.4%),F3组较A3组减少12.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼效应室浓度1 ng/mL靶控输注下,氟比洛芬酯可减低七氟醚MACBAR的18.8%;效应室浓度3 ng/mL靶控输注下,其可减低七氟醚MACBAR的12.5%.
作者：李红波；林雷；陈春；严蕾 刊期： 2012年第19期
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中铁蛋白在恶性肿瘤中的诊断价值.方法 收集25 076例可供分析的多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果,分析铁蛋白在恶性肿瘤组(肿瘤组)、良性病变组(良性粗)和健康体检组(健康组)中的阳性率及各种类型肿瘤患者中的阳性率,以及铁蛋白伴随其他肿瘤标志物阳性在各类型肿瘤患者中的情况.结果 肿瘤组铁蛋白阳性率明显高于良性组及健康组(P<0.01),阳性率高的肿瘤类型为胰腺癌(28.9%).2 011例铁蛋白阳性肿瘤患者中,伴随阳性率高的肿瘤标志物为糖类抗原125(CA125),其后依次为癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9),伴随阳性率分别为46.2%、34.0%和29.4%.铁蛋白伴随CA125阳性常见于卵巢癌(71.19%),铁蛋白伴随CEA阳性常见于肠癌(58.12%),铁蛋白伴随CA19-9阳性常见于胰腺癌(72.73%).结论 多肿瘤标志物中铁蛋白单独升高对判断肿瘤类型意义不大,与其他指标联合检测对肿瘤类型的辅助诊断有一定意义.
作者：李毅；许明芳；顾咸庆；汪广杰；杨宇馨；廖玲；周芊；王东 刊期： 2012年第19期
目的 评价五花汤对流行性出血性结膜炎的临床疗效.方法 将58例流行性出血性结膜炎患者随机分为五花汤组32例和对照组26例.五花汤组采用五花汤水煎服,每天3次,药液加入鲜青蒿浓汁熏蒸、冲洗患眼,每小时1次;对照组用利巴韦林滴眼液与妥布霉素滴眼液交替滴眼,每小时1次.7 d为1疗程,1个疗程后依据临床症状进行疗效评定.结果 五花汤组总有效率96.8%,平均疗程(3.1±1.77)d;对照组总有效率84.6%,平均疗程(5.4±1.56)d,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五花汤对流血型出血性结膜炎确有疗效,在治疗效果和缩短疗程方面较常规滴眼液治疗为优.
作者：罗华丽；费曜；和永生 刊期： 2012年第19期
目的 探讨高血压脑出血的规范化外科治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月3年间重庆医科大学附属第一医院神经外科手术治疗180例高血压脑出血患者的临床资料.结果 其中采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术63例,小骨窗开颅血肿清除术48例,脑室穿刺外引流术42例,立体定向血肿穿刺碎吸引流术27例.所采用的术式与患者术前意识评分(GCS)、出血部位及出血量有显著相关性(P<0.05).超早期(<7 h)手术后再出血率为9.7%,早期(7~24 h)和延迟期(>24 h)手术未见再出血病例.术后追踪随访6个月,预后良好率达60.5%.结论 采用个体化的治疗原则,采用恰当的术式及选择正确的手术时机能明显提高治愈率,降低病死率及致残率.
作者：高凯；朱继；徐睿；籍新潮 刊期： 2012年第19期
目的 联合检测鼻咽癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和存活蛋白表达的相关性及与预后的关系.方法 应用免疫组织化学法检测105例患者鼻咽癌组织放疗前VEGF和存活蛋白的表达情况,随访5～7年,所有资料经SPSS13.0软件统计包处理,进行χ2检验、spearman相关分析、生存分析.结果 (1)105例鼻咽癌组织中VEGF和存活蛋白阳性表达率分别为76%和58%,显著高于正常鼻咽组织中阳性表达.(2)VEGF和存活蛋白同时表达与鼻咽癌患者的年龄、T分期、TNM分期、颅底侵犯有明显相关性(P<0.05);VEGF和存活蛋白的表达呈明显正相关性(P<0.05).(3)VEGF和存活蛋白同时阴性表达的患者较二者同时高表达的患者有较高的5年生存率(P<0.05).结论 VEGF和存活蛋白在鼻咽癌组织中高表达,二者之间有密切相关性,且均与患者的生存率呈负相关.
作者：蒋伟；张成；罗元；黄启芳；朱小东 刊期： 2012年第19期
目的 回顾分析放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌的临床疗效及预后因素分析.方法 放疗采用60Co,每次2 Gy,每周5次,总剂量60～70 Gy/30～35次.放疗的同时给予PF方案化疗(顺铂20 mg/d,5-FU 500 mg/d,持续静脉滴注,d1～5),共2周期.结果 放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的中位生存时间为20.6月,2、3、5年总生存率分别为43.6%、32.9%和19.5%.毒副反应主要为急性骨髓抑制、放射性食管炎,以Ⅰ～Ⅱ级为主.单因素分析表明,临床分期、病变长度与食管癌治疗预后相关.结论 放疗同期PF方案化疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.
作者：方向东 刊期： 2012年第19期
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床诊断和治疗.方法 根据检查结果及治疗反应,分析92例咳嗽变异性哮喘患者的临床特征.结果 92例CVA的误诊率为82.6%,其中急性气管支气管炎、慢性咽炎、慢性气管支气管炎,为易被误诊的前3位疾病.经治疗后87例(94.6% )患者为显效,5例(5.4% )患者为有效,有效率100.0%.结论 提高对CVA的认识,扩展对咳嗽病因的鉴别诊断思路,应用吸入小剂量糖皮质激素和β受体激动剂可取得良好的疗效.
作者：张莉；柴文戍；赵丽娟；朱勇；张鹏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肾功能对Gates法测定肾小球滤过率(GFR)实测值的影响.方法 对155例慢性肾脏病(CKD)患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,采用Gates法测定GFR,其中73例由两位不同操作者进行肾脏ROI的勾画,82例由同一操作者在不同的时间进行两次ROI勾画,将所得的GFR进行分析比较,观察在不同的肾功能状态下由于肾脏ROI勾画差异所得到的GFR偏离情况.结果 两组病例分别由不同操作者及同一操作者进行两次ROI勾画测得的GFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CKD Ⅰ～Ⅳ期两次ROI勾画测得的GFR的变异系数(CV)逐渐增大.不同操作者及同一操作者的Gates法测定GFR的CV与肾功能成负相关,回归方程分别为:不同操作者,Y=―0.09X+ 10.22(r=0.60);同一操作者,Y=―0.11X+11.23(r=0.66).结论 肾功能本身是影响Gates法测量GFR准确性的因素之一,在肾功能的不同分期Gates法测定GFR存在不同程度的偏差,肾功能越差,偏差越大.
作者：杨仪；唐军；田金玲；陆文栋；刘增礼 刊期： 2012年第19期
目的 探讨经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿先天性隐匿阴茎的近期临床疗效.方法 回顾分析经阴茎腹侧松解固定成形术、Devine术与Brisson术治疗小儿先天性隐匿阴茎各50例,按统一手术疗效评定标准评价分析手术疗效,并对照不同手术间的疗效差异.结果 术后9 d经阴茎腹侧松解固定成形术组、Devine术组与Brisson术组的有效率分别为96.00%、76.00%、88.00%,经阴茎腹侧松解固定成形术组有效率明显高于Devine术和Brisson术组(P＜0.05);术后3个月经阴茎腹侧松解固定成形术组、Devine术组与Brisson术组的有效率分别为95.83%、75.61%、83.72%,经阴茎腹侧松解固定成形术组有效率明显高于Devine术和Brisson术组(P＜0.05).结论 经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿先天性隐匿阴茎具有操作简单、并发症少、术后外观满意等优点,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式.
作者：刘加胜；刘晓林；冯勇军；张艳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果.方法 回顾性分析该院应用腹腔镜胆囊切除术治疗54例老年急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料.结果 50例老年急性坏疽性胆囊炎患者在腹腔镜下切除病变胆囊,4例中转开腹切除病变胆囊,住院时间8～13 d,无手术并发症,54例均痊愈出院,无死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法,值得临床推广.
作者：李元君；陈治强 刊期： 2012年第19期
多层螺旋CT(mutlislice CT,MSCT)扫描具有空间及密度分辨率高的特点,显示病变大小范围、组织密度、与周围器官关系及淋巴结情况,尤其对病变内脂肪、钙化及水成分有特异性,对肾肿块显示率近100.0%.对肾癌诊断的准确率大于95.0%[1].MSCT扫描速度快,能够进行肾脏的动态扫描.能清晰显示肿瘤的大小、形态和边缘,对肿瘤的肾周、肾静脉、下腔静脉及邻近器官的侵犯亦能较好显示,是肾癌术前分期的主要方法[2].
作者：周世阳 刊期： 2012年第19期
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种严重的新生儿肠道炎性疾病.其多见于早产儿和低出生体质量儿,病死率高.在美国活产儿NEC的发病率为0.1%～0.3%,其病死率为10.0%～50.0%[1].有研究显示国内本病占新生儿住院病例4‰,Ⅲ期预后不良率达86.7%[2],可能对患儿造成短肠综合征、神经发育损害等严重后遗症.NEC病因复杂,发病机制尚不完全明确,研究表明NEC的发生是新生儿尚不成熟的胃肠道对多种危险因素所产生的炎症级联反应[3-6].
作者：秦嘉丽 刊期： 2012年第19期
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,F1D)起病急骤,病情凶险,早期易被误诊,若未及时正确的诊治,病死率高[1].目前临床上该病发现率尚低,本文报道2例,结合文献进行讨论.
作者：范元硕；罗建华；顾燕；于瑞萍 刊期： 2012年第19期
1 临床资料患者,女,32岁,已婚.因停经35+1周,下腹阵痛6 h,于2009年1月16日15时45分入院.末次月经在2008年5月12日.此次妊娠为试管婴儿,2008年5月26日行胚胎移植术.孕早、中期经过顺利,产检3次,于入院前6 h无明显诱因下腹痛,疼痛频率1次/小时,每次持续20～30 min,无阴道流血、流水、恶心及呕吐.该患者曾于1993年行人工流产1次;2000年因宫外孕行剖腹探查术;2008年2月因子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿行宫腔镜及腹腔镜联合探查术.
作者：刘芳 刊期： 2012年第19期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症,主要表现为胃张力低下、排空延迟、功能紊乱,严重影响患者生活质量.目前多应用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮、红霉素等药物治疗,但效果不满意、疗程长、停药易复发.依帕司他是醛糖还原酶特异性抑制剂,通过阻断多元醇通路而发挥作用,可减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化,目前主要用于治疗糖尿病周围神经病变,但其对糖尿病自主神经病变、血管病变也有效.本研究主要观察依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果并浅析其临床价值.
作者：刘云涛 刊期： 2012年第19期
扁桃体切除术是临床常见手术,如何预防和减少术中、术后出血是大家非常关注的问题.本文通过回顾作者2001年至2010年的768例扁桃体摘除手术,术后出血31例,总结导致扁桃体手术出血的常见认识误区,现报道如下.
作者：陈美均；刘勇；张颖 刊期： 2012年第19期
随着中外医学交流的不断发展,中国已成为许多有志于学医的外国人的求学之地[1].随着来华医学留学生的增多,临床实习问题日益凸显出来,而语言障碍成为留学生在华实习的主要困难,如无法与患者交流,难以实施体格检查、临床操作等.因此,加强并快速提高留学生医学汉语水平极为重要.
作者：刘莉；宋红生；平智广；于澎涛；焦琳 刊期： 2012年第19期
麻醉学是医学的重要学科之一,近年来由于麻醉专业本科的迅速发展,麻醉继续教育的强化,麻醉医学呈现快速发展趋势,新形势下教学医院麻醉教学显现一些新的特点.1 麻醉教学中学生的构成变化与存在的问题麻醉专业教学中,学生在构成方面,与过去单纯基层进修人员相比,当前教学医院麻醉科接受麻醉学教学的人员构成有更多层次,其中还有规培人员、非编制内人员、本科实习生、硕士研究生等[1].他们在麻醉的学习过程中都会经过临床适应期、临床学习期、临床提高期[2].分析不同的层次的学生特点和学生所处的不同阶段,有利于针对不同学生制定相应的麻醉教学方案.
作者：田泽丹；熊黎强 刊期： 2012年第19期
高原肺水肿是高原地区常见急重病症之一,严重者会危及生命,患者不同程度存在负面心理,加之患者对于此病认知较少,更加重紧张、恐惧等焦虑心理,在一定程度上影响治疗的效果和医疗工作的配合[1].本组采用焦虑自评量表 (self-rating anxiety scale,SAS)[2-3],对本院在2007年10月至2010年10月确诊为高原肺水肿的住院患者100 例,进行了焦虑状况调查评估,并进行了心理及行为干预,观察干预效果.
作者：刘静；张林；冯英凯 刊期： 2012年第19期
心脏介入治疗已成为冠心病、心律失常行之有效的手段,但治疗过程中由于患者的心理因素会导致各种并发症的出现,增加了手术的危险度,影响预后,甚至威胁患者生命[1].患者对心脏介入手术治疗感到恐惧,甚至怀疑手术的治疗效果,从而导致术后抑郁、焦虑状态持续存在,甚至加重.术前和术后存在抑郁焦虑不良情绪是增加冠心病患者中、远期并发症发生的重要危险因素[2].通过术前访视,给患者进行心理干预及讲解介入相关知识,使患者对手术和麻醉有了初步认识,从而缓解焦虑、恐惧心理,以佳心理和生理状态迎接手术.现将结果报道如下.
作者：李维群 刊期： 2012年第19期
吞咽困难是脑卒中患者常见的症状之一,据文献报道约20%～80%的脑卒中患者会发生不同程度的卒中后吞咽困难[1-2] .吞咽困难是脑卒中患者预后差的独立危险因素,如得不到及时有效的护理治疗,可导致患者住院时间延长,卒中预后不良,增加病死率.既往有研究显示脑卒中后吞咽困难的患者早期诊断并及时进行吞咽功能训练对恢复患者正常吞咽功能具有重要意义[2].但目前针对老年卒中后吞咽困难患者的系统化分级护理尚缺乏报道.本研究在此方面进行了初步探讨,以期为临床护理提供切实可行的措施和路径.
作者：胡玮琳；李保兰；冯丽华；汪丽君；卢琦 刊期： 2012年第19期
渝中区是重庆市的中心城区,已有3 000多年的历史,人口总数66.49万人,其中贫困人口数为17 788人.为解决这些贫困人员的就医问题,渝中区不断加快城市医疗救助的步伐来维护困难群众的根本利益.2007 年渝中区就颁布了<重庆市渝中区人民政府关于完善城市医疗救助制度的实施意见(试行)>(渝中府发[2007]34号).2010年,为进一步规范渝中区城市医疗救助工作,保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务,渝中区又颁布了<重庆市渝中区人民政府关于进一步完善城市医疗救助制度的实施意见>(渝中府发[2010]25号).
作者：代安琼；廖辉霞；李建平 刊期： 2012年第19期
目的 观察白细胞介素10(IL-10)对出血性颅脑损伤大鼠脑组织热休克蛋白70(HSP70)、胱天蛋白酶3(caspase-3)表达的影响,以探讨IL-10对出血性颅脑损伤的保护作用及机制.方法 96只SD大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、IL-10低剂量组(L组)、IL-10高剂量组(H组).Ⅶ型胶原酶注射法制备颅脑损伤模型,记录各组6 h、12 h、1 d、3 d、7 d大鼠神经功能改善程度;免疫组化法测定HSP70和caspase-3的表达.结果 与M组比较,L组和H组HSP70表达明显升高(P<0.01),caspase-3表达明显降低(P<0.01),神经功能缺损评分明显下降(P<0.01),且以H组更为显著(P<0.05).结论 IL-10可通过上调HSP70表达及抑制caspase-3表达对出血性颅脑损伤起保护作用.
作者：蒋国红；黄良国；施迎兵 刊期： 2012年第19期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中半乳凝素 1(Gal-1)mRNA及蛋白的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR、蛋白质印迹技术分别检测35例NSCLC患者的癌组织、癌旁组织及远处正常肺组织(距癌组织边缘大于5 cm)中Gal-1 mRNA及蛋白表达情况.结果 NSCLC患者癌组织、癌旁组织以及有淋巴结转移的NSCLC患者正常肺组织中,Gal-1 mRNA的表达水平均明显高于无淋巴结转移的NSCLC患者正常肺组织(P<0.05); NSCLC患者癌组织、癌旁组织以及有淋巴结转移的NSCLC患者正常肺组织中,Gal-1蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移的NSCLC患者正常肺组织(P<0.05); NSCLC患者癌组织中Gal-1 mRNA的表达与患者TNM分期及分化程度密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、病理组织类型无明显相关性(P>0.05).结论 Gal-1表达与NSCLC的发生、发展、侵袭转移密切相关,可作为一个潜在的NSCLC发病与转移的观察指标.
作者：薛春竹；凌翔；雷琼琼 刊期： 2012年第19期
目的 研究黄酮甙对胃泌素及胃运动的影响.方法 实验组(A组)从枳实中提取黄酮甙对大鼠灌胃,B组用红霉素对大鼠灌胃,C组用生理盐水对大鼠灌胃.检测各组大鼠血浆中胃泌素含量,用生理记录仪记录黄酮甙对胃排空和胃运动的影响.结果 A、B组与C组比较,大鼠血浆中胃泌素含量均明显增高(P＜0.05);A组胃泌素含量明显高于B组(P＜0.05).A、B组胃肌电慢波频率与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);A组与B组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 黄酮甙通过促进胃泌素的分泌提高胃的收缩力,增强胃排空来调节胃运动.
作者：张茂；李瑞；吴小玫；丁东婧；王刚；刘彬 刊期： 2012年第19期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑缺血-再灌注的保护作用.方法 将216只雄性大鼠随机分为3组(n=72):假手术组,模型组,EPO干预组;每组再分为缺血-再灌注后3、6、12、24、48和72 h 6个亚组,每亚组大鼠各12只,采用线栓法制备一侧大脑中动脉缺血模型.模型组和EPO干预组缺血2 h后再灌注,EPO干预组于缺血2 h后腹腔注射EPO(3 000 U/kg),假手术组和模型组于同一时间点注射等量生理盐水,然后分别于上述6个时间点断头取材,标本分别用于免疫组化、Western blot分析海马组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的表达.结果 与假手术组比较,模型组ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达明显增多(P<0.05);与模型组比较,EPO干预组ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达明显减少(P<0.05).结论 ICAM-1和VCAM-1蛋白在大鼠脑缺血-再灌注后的炎症反应中起重要作用,EPO对此过程具有抑制作用,从而发挥其神经保护作用.
作者：宁显忠；赵德福 刊期： 2012年第19期
目的 探讨金雀异黄素对N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导的SD大鼠膀胱肿瘤的抑制作用.方法 将60只大鼠随机分成3组,用MNU诱导成膀胱肿瘤,实验1组和实验2组分别经腹腔注射金雀异黄素0.5、1.0 mg/kg,每两日1次;对照组用同样的方式注射生理盐水.利用统计方法和病理分级来分析金雀异黄素对MNU诱导的SD大鼠膀胱肿瘤的抑制作用.结果实验1组和实验2组与对照组比较,在体质量减少值、肿瘤个数、抑瘤率等方面,差异有统计学意义(P＜0.05);实验1组和实验2组的癌变率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金雀异黄素对大鼠膀胱肿瘤有抑制作用,剂量越大,对肿瘤癌变抑制作用越强.
作者：李晶磊；何朝宏；许长宝 刊期： 2012年第19期
目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40 注射液(HHS40)对非控制出血性休克(UHS)大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响.方法 制备创伤非控制出血性休克模型.30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、HHS40组.NS组和HHS40组在大鼠的平均动脉压(MAP)降至40 mm Hg时,分别给予NS和HHS40输注,使MAP维持在50 mm Hg.复苏1 h后,两组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP在90 mm Hg.分别在不同时点检测大鼠的血细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 NS组和HHS40组的Hct在T2～T4时明显低于T1时(P＜0.05),HHS40组大鼠在T3、T4时Hct明显高于NS组(P＜0.05).NS组和HHS40组在T2～T4时PT、APTT明显长于T1时(P＜0.05),FIB明显低于T1时(P＜0.05);HHS40组在T2～T4时PT、APTT均短于NS组(P＜0.05),两组之间FIB在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).NS组和HHS40组在T2～T4时,与T1时比较,MDA含量显著增高(P＜0.05),SOD活性明显下降(P＜0.05);与NS组大鼠相比,HHS组在T2～T4时的MDA含量明显减少(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 HHS40能防止未控制出血性休克大鼠血液过度稀释,降低氧自由基的产生,虽对凝血功能有影响,但尚未超过机体的代偿范围,具有保护作用.
作者：陈慧；朱昭琼；王钊；韩明 刊期： 2012年第19期
目的 了解唐山市8～10岁儿童体内碘水平现状,为该市的碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 在唐山辖区内按照随机抽样原则,对8～10岁儿童的尿碘浓度进行监测.结果 在14个县(市、区)共采取了8～10岁儿童的尿样1 501份进行监测,尿碘浓度中位数为230.7 μg/L,且尿碘浓度低于50 μg/L的人群比例仅为5.2%.其中11个县(市、区)中位数处于超适宜量水平,但同时部分儿童尿碘水平偏低.结论 14个县(市、区)儿童尿碘水平均达到了国家要求,建议适当下调食用盐中盐碘含量;同时加大防治工作力度,加强监测和加大健康教育力度,建议盐业部门加大打击私盐力度.
作者：张晓慧；李芳 刊期： 2012年第19期
