目的 归纳1例儿童红白血病临床特点,并对相关文献进行复习,提高对该病的诊疗水平.方法 对诊断明确的1例儿童红白血病临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患儿以鼻出血起病,继之出现造血系统改变及发热等临床症状,查体以肝脾肿大为主,骨髓涂片及流式细胞仪确诊,死于化疗后脑出血,诊断后存活1周.结论 红白血病恶性程度高,预后极差;早诊断、合理治疗,尤其异基因外周血造血干细胞移植是提高该病患儿无事件生存率的关键.
作者：韩凤英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨有效的干预措施,以降低未婚女性的重复人工流产率.方法 将2010年1～10月在新会妇幼保健院行人工流产的723例未婚女性,随机分为两组,实验组术后进行有关保护妇女生殖健康的知识讲座,发放短效口服避孕药,每月1次电话随访并督促其采取有效避孕措施;对照组于术后每3个月随访,了解其生殖健康状况及是否再次人工流产.结果 实验组人工流产后1年重复人工流产率为18%,对照组的重复人工流产率为29.9%,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症如盆腔感染、宫颈粘连及月经失调的发生率,实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过健康教育,发放短效口服避孕药及电话随访,能有效降低未婚女性重复人工流产率.
作者：钟艳娟；季布 刊期： 2012年第06期
目的 探讨同种异体骨移植在胸腰椎结核手术中的应用价值.方法 对35例胸腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、同种异体骨椎间移植植骨、侧前方内固定.结果 术后随访18～60个月,平均24个月.1例患者原窦道不能愈合,需要再次行窦道切除后愈合.所有患者症状均明显改善,术后神经功能均有不同程度恢复.影像学检查示异体骨和内固定物位置良好,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复.异体骨植骨均获骨性融合,愈合时间8～36个月,平均11.4个月.术前平均Cobb角为37.8°,术后1周平均Cobb角为10.6°,平均矫正27.2°,末次随访平均Cobb角为16.8°,平均丢失6.2°.无1例结核复发.结论 胸、腰椎结核手术中采用同种异体骨移植,可以减轻患者取自体骨的疼痛,椎间融合率高,稳定性好,手术方便快捷.
作者：谭健韶；赵新建；廖绪强；李雨佳；张健平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人细小病毒B19(HPV B19)感染与不良妊娠的关系.方法 收集2 256例孕妇和90例正常妊娠孕妇的血清,采用ELISA法检测HPV B19 IgM,分析妊娠孕妇血清中HPV B19感染情况,比较HPV B19感染率在不良妊娠和正常妊娠孕妇中的差异.结果 2 256例孕产妇HPV B19 IgM阳性者32例,阳性率为1.42%;其中不良妊娠46例,不良妊娠46例中5例(10.87%)为HPV B19阳性,90例对照组孕妇血清中1例(1.11%)为HPV B19阳性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不良妊娠孕妇HPV B19感染率显著高于正常孕妇,HPV B19感染可能导致不良妊娠的发生.
作者：陆小梅；黎四平；龙健灵；周艳香；何月敬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2010年6月收治的14例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位微型钢板内固定并进行早期功能锻炼的治疗康复.结果 术后随访6～36个月,平均14个月,按Broberg 和Morrey 肘部评分标准进行判定,优7例,良5例,中2例,且均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合情况,优良率高达85.7%.结论 应用微型钢板对Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折行内固定术,具有复位满意、固定可靠、方法简单、术后可以早期进行功能锻炼等优点,是治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的较为理想方法.
作者：谭响；胡小军；郑明伟；梁军；李犹学；魏文东；王欢；曾波；王光健 刊期： 2012年第06期
目的 研究昆布多糖硫酸酯(LAMS)对QGY7701细胞Rho C蛋白表达的影响.方法 Western blot法测定LAMS处理后QGY7701细胞Rho C蛋白表达,Transwell小室法计数LAMS处理后穿过多孔滤膜的细胞数.结果 经LAMS处理后QGY7701细胞的Rho C蛋白表达显著降低,穿过多孔滤膜的细胞数显著减少.结论 LAMS可降低QGY7701细胞Rho C蛋白表达,从而降低该细胞的侵袭力.
作者：汤荣睿；龚雅利 刊期： 2012年第06期
目的 观察帕瑞昔布联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响.方法 选择胃癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布联合吗啡镇痛组(PM组,n=20)和吗啡镇痛组(M组,n=20).两组患者均接受相同的麻醉方法.术毕分别用帕瑞昔布联合吗啡和单纯吗啡行静脉术后镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分评价镇痛效果,并分别于麻醉前、术毕、术后24 h及术后48 h抽取静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)的变化.结果 两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后24 h及48 h均较麻醉前明显降低(P<0.05),两组患者的NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+在术毕及术后24 h也低于麻醉前 (P<0.05).CD8+在各时点变化差异无统计学意义(P>0.05).与M组相比,PM组在术后24 hNK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增高(P<0.05);PM组在术后48 h NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平(P>0.05),而M组仍处于较低水平(P<0.05).结论 帕瑞昔布联合吗啡和单纯吗啡术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利于胃癌患者术后细胞免疫功能的恢复.
作者：李琼珍；朱涛；唐亮 刊期： 2012年第06期
目的 观察血浆置换对重型肝炎患者血清肝细胞生长因子(HGF)、抑瘤素M( OSM)、酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)的影响.方法 对45例重型肝炎患者根据是否进行血浆置换分为治疗组和对照组.对照组入院后给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上于入院1周内开始接受血浆置换治疗.采用ELISA法检测两组治疗前后骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化因子水平.结果 治疗组治疗后血清OSM为(11.77±6.01) ng/L,aFGF为(4.07±1.67) ng/L,HGF为(1 013.22±730.68) ng/L,其中HGF较治疗前升高(P=0.009),OSM及aFGF较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);对照组HGF、OSM及aFGF治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆置换治疗可以提高慢性重型肝炎患者血清HGF水平,同时不影响OSM及aFG水平.
作者：夏红；田小利；杨帆；秦波 刊期： 2012年第06期
目的 比较妇科无气腹悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术对卵巢手术患者术中心率变异性的影响.方法 选择行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者50例,美国麻醉师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按患者意愿分成两组,每组25例.Ⅰ组于全麻下行CO2气腹腹腔镜手术;Ⅱ组于全麻下行悬吊式腹腔镜手术.监测两组患者麻醉前(T1)、气腹或悬吊建立后到气腹或悬吊撤除(T2)、气腹或悬吊撤除后20 min(T3)和术后次日08:00～10:00(T4)4个时段心率变异性的各项指标.结果 T1、T4两组时段心率变异性的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).T2、T3两组时段心率变异性的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 悬吊式腹腔镜技术有利于心率改变患者术中心血管系统功能的稳定,有利于降低患者术中心血管事件发生.
作者：邓林；谢宗元；汤伟 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿托伐他汀治疗急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 120例急性缺血性卒中且颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积变化、血脂变化及不良反应情况.结果 治疗后两组颈动脉IMT变薄、斑块面积减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后血脂比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可显著减轻患者的颈动脉粥样硬化,缩小斑块面积,调节血脂,预防卒中事件复发.
作者：焦岩；徐江涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胆道支架置入后行动脉灌注化疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法 32例恶性梗阻性黄疸置入胆道支架后,行动脉灌注化疗,观察血清胆红素和转氨酶变化、支架保持通畅时间和患者生存时间.结果 支架置入成功率100%;术后1～2周、术后1个月总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)明显下降(P＜0.05);6、12、24个月生存率分别为96.88%(31/32)、71.88%(23/32)、40.63%(13/32),平均生存时间16.3个月;3、6、12个月支架保持通畅率分别96.88%(31/32)、93.75%(30/32)、62.5%(20/32),平均15.6个月.结论 放置胆道支架后行动脉灌注化疗治疗恶性梗阻性黄疸是安全有效的方法,能提高患者的生存质量及延长生存时间.
作者：张展；张盛；刘爱民 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发症的防治措施.方法 对2008 年5月至2011年8月施行的75例ERCP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 75例ERCP成功率为89.3%(67/75),出现并发症22例(29.3%),ERCP术后胰腺炎(PEP)6例(8.0%),一过性高淀粉酶血症13例(17.3%),胆道感染3例(4.0%),无胆道出血及胆道穿孔病例.未出现与ERCP术相关的死亡病例.发生并发症的患者经保守治疗好转.结论 诊治性ERCP并发症大多经保守治疗能够治愈,且高淀粉酶血症/PEP主要与胰管显影、插管困难、ERCP操作时间过长等有关.
作者：余华；孙建明；张代忠；刘明忠；赵宇；李绍英；唐净 刊期： 2012年第06期
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清炎性因子的影响.方法 将74例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组各37例.在常规治疗基础上,对照组单用泮托拉唑钠,治疗组采用生长抑素和泮托拉唑钠联用.疗程均为7 d.比较两组患者的临床指标(腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间和撤离呼吸机时间)及血清炎性因子(血清白介素-8、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α)的水平.结果 治疗组的腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间和撤离呼吸机时间均优于对照组(P<0.01),而血清白介素细胞-8、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.01).结论 生长抑素联合泮托拉唑钠治疗可显著降低SAP患者血清炎性因子水平,并提高临床治疗效果.
作者：丁洪涛；吴玉芳 刊期： 2012年第06期
目的 了解耐多药产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌中Ⅰ类整合子携带情况.方法 纸片扩散法(K-B法)测定大肠埃希菌对6种3类抗生素的敏感性并筛选出产ESBLs酶菌株;聚合酶链反应(PCR)检测整合子遗传标记qacE△1sul1.结果 71株大肠埃希菌中QacE△1-sul1共检出阳性菌株55株(74.46%),其中多耐模式检出率高为88.89%(40株).不同耐药模式中遗传标记基因的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);产酶菌株在不同耐药模式中检出差异有统计学意义(P<0.05);非产酶菌株中检出差异无统计学意义(P>0.05).结论 耐多药产ESBLs大肠埃希菌中Ⅰ类整合子携带率高.
作者：李佩波；蔡敏泓；黄永茂；林雁；邹永胜；钟利；陈枫；陈庄；向成玉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值.方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检.结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%.阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P＜0.05).高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性.宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性.结论 高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率.
作者：张宏珍；张巧玉；成争先；温娜；陈小燕 刊期： 2012年第06期
目的 观察厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法 将180例原发性高血压患者随机分为观察组(厄贝沙坦联合左旋氨氯地平)和对照组(厄贝沙坦),各90例,均治疗8周.观察治疗前、后两组血压变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.05);SBP在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),DBP在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后4、8周总有效率分别为88.2%和96.6%,对照组分别为75.5%和88.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组第8周总有效率明显高于第4周(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平具有良好的降压作用和较高的安全性.
作者：高淑蓉；吴桂英 刊期： 2012年第06期
目的 观察白芍总苷(TGP)对寻常性银屑病患者血清瘦素及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其作用机制.方法 分别采用放射免疫分析法(RIA)和双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例寻常型患者经白芍总苷治疗前、后血清瘦素及IL-18水平变化.结果 银屑病患者治疗前血清瘦素及IL-18水平均高于治疗后及正常对照组(P<0.05);经白芍总苷治疗后二者血清水平均较治疗前下降(P<0.05).结论 白芍总苷可能通过影响血清瘦素和IL-18的水平而发挥作用.
作者：杜宇；廖勇梅；杨西群；颜丹；熊霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗轻、中度血管性痴呆(VaD)的临床疗效和安全性.方法 62例轻、中度VaD患者随机分为2组:治疗组31例,给予丁苯酞软胶囊0.2克/次,口服,3次/天;对照组31例,给予维生素E软胶囊 0.1克/次,口服,3次/天;两组总疗程为12周.分别于治疗前和治疗后4、8、12周进行认知功能测定,采用简易精神状态检查表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)作为评价指标.并监测治疗前、后的不良反应以及肌酐、尿素氮、AST、ALT含量的变化.结果 对照组治疗前后MMSE、CDR、ADL分数无明显变化(P>0.05),丁苯酞治疗12周后MMSE、CDR、ADL分数分别较治疗前及对照组明显改善(P<0.01).两组均未发现明显的不良反应.结论 丁苯酞可显著改善VaD患者的认知功能,且安全性良好.
作者：吴娟；付朝晖；杨晋；熊焰 刊期： 2012年第06期
目的 观察在并发有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿中,不同首次剂量固尔苏的临床效果.方法 将胎龄小于36周,生后3 d内诊断为早产儿呼吸窘迫综合征的40例患儿随机分为治疗组和对照组,前者在确诊NRDS后即给予固尔苏200 mg/kg治疗,后者给予固尔苏100 mg/kg治疗,若病情无明显改善可在每12小时后再次给予固尔苏100 mg/kg,但总量不得超过400 mg/kg.具有机械通气指征时均予行机械通气.结果 治疗组患儿需要接受第2、3剂固尔苏治疗的比例以及平均机械通气时间.平均吸氧时间均低于对照组(P<0.05);治疗组血气分析结果较对照组明显改善(P<0.05);胸片结果也明显优于对照组;两组患儿严重并发症的累积发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于确诊为NRDS的早产儿,首次给予固尔苏治疗剂量(200 mg/kg)可减少再次用药比例,改善患儿血气分析及胸片结果,缩短早产儿机械通气时间及氧疗时间,值得临床广泛推广.
作者：汪丽；李仁君；马娟；史源；刘蕾 刊期： 2012年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎(AP)伴有脏器功能障碍或衰竭或出现胰性坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症,或两者兼有.SAP是普外科的常见危急重症,其病情凶险,发病急,并发症多,病死率高.SAP的发病机制包括胰腺自身消化学说、炎性介质的作用、肠道细菌易位学说、细胞凋亡学说、胰腺腺泡内钙超载学说、高脂血症等.伴随着医学的发展进步,近年来对SAP发病机制认识的不断深入,核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)也成为SAP机制研究的焦点.
作者：刘静；彭兰 刊期： 2012年第06期
随着现代免疫学向分子水平的研究不断深入,T淋巴细胞(T-lymphocyte,简称T细胞)在免疫系统中发挥的作用也越来越受到重视.T细胞是淋巴细胞的主要组分,在抗感染、抗肿瘤及自身免疫应答中均发挥着关键作用.T细胞的发育成熟是一个反复筛选与淘汰的复杂过程,受到多种因素的精细调控.近年来,微RNA(microRNA,miRNA)的功能和作用正逐渐成为学者们关注的重点.借助对miRNA基因水平的研究,将有力地促进阐明T细胞发育的调控机制[1].本文就miRNA调控T细胞发育的相关研究进展做一综述,并探讨miRNA对T细胞发育调控的特点和应用前景.
作者：钟国成；李小红；朱波 刊期： 2012年第06期
嘌呤类受体分为腺苷激活的P1受体和细胞外核苷酸激活的P2受体两大类.根据组织反应类型和激动剂作用的效力顺序P2受体又可分为配体门控的离子通道受体(即P2X受体)和G蛋白偶联受体(即P2Y受体).P2X受体家族被认为是继烟碱受体家族和谷氨酸受体家族后的第3类配体门控离子通道[1-2].P2X受体包括7种亚型,即P2X1～P2X7[3].Guerrero-Alba等[4]P2X受体家族除P2X6亚型之外均可形成有功能的同源和异源三聚体.P2X7受体自1998年被成功克隆以来,广受研究者重视,可发现其参与细胞因子的释放、骨的重塑、炎症反应、神经源性疼痛、胶原沉着、肾的纤维化以及神经胶质-神经元之间的相互作用等,并在白血病、神经系统病变、妇科恶性肿瘤等疾病中发挥着重要的作用.本文主要综述P2X7受体与宫颈癌发生、发展的分子机制相关研究.
作者：孙丽；韩莉 刊期： 2012年第06期
硫化氢(H2S)对有机体的毒性早在300多年前即被人们发现,至今,它仍被认为是一种有毒的环境污染气体,即使微小的剂量也能导致明显的病理生理作用[1].H2S是一种小分子质量脂溶性的气体分子,可以自由渗透入细胞膜发挥生物效应,因此,其毒性作用范围广,可影响肺、脑、肾等多种器官功能[2].
作者：饶春燕；乐湘华 刊期： 2012年第06期
1 临床资料患者,男,63岁,于2010年2月无明显诱因出现全身乏力,伴食欲不振、恶心、干呕、尿痛、尿中有泡沫,就诊于本院.血常规检查:肌酐637.1 μmol/L、尿酸477 μmol/L、血清蛋白41.0 g/L;尿本周式蛋白阴性;免疫球蛋白:IgG 3.35 g/L,IgM 0.12 g/L,IgA 0.13 g/L、IgE 20 IU/mL;血清蛋白电泳:血清蛋白 73.0%、血清蛋白α1 2.5%、血清蛋白α2 8.9%、血清蛋白β 10.1%、血清蛋白γ 5.5%;腹部B超检查未见异常.
作者：黎芳名；牟娇；冯兵 刊期： 2012年第06期
草乌、川乌等植物中含有多种有毒生物碱,其中以乌头碱毒性强,临床上常用于治疗以疼痛为主要特点的风湿类疾病.制作方法不妥、服用不当、摄入过量等极易导致中毒,可引起不同程度的心脏损害,导致各种异常的心电图改变.乌头碱中毒致心律失常在既往文献中虽有报道,但就群体中毒文献报道较少.本院2011年4月17日一次性收治5例因聚会时同时饮用自制草乌药酒中毒的患者,现报道如下.
作者：刘明艳；周芸 刊期： 2012年第06期
目的 了解医护人员遭受医院工作场所暴力的情况,探讨医院工作场所暴力对医护人员工作压力的影响.方法 使用医院工作场所暴力调查表和工作压力量表,调查3家综合性医院工作至少1年的1 880名在职医护人员,了解医院工作场所暴力发生情况和医护人员的工作压力水平.结果 医护人员在医院工作场所遭受暴力的发生率为57.6%.暴力组医护人员的工作压力及5个维度的得分均高于非暴力组,差异具有统计学意义(P<0.01).心理暴力组医护人员的工作压力得分随着暴力频次的增加呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 医护人员在医院工作场所遭受暴力的风险很高,而且医院暴力对医护人员的工作压力造成了深刻的影响,有必要采取相关措施减少医院工作场所暴力的发生.
作者：林汉群；闫俊辉；王箭；王晓川；韩雪飞；刘新媚 刊期： 2012年第06期
目的 了解重庆地区男女及城乡不同人群的主要死因及其对期望寿命的疾病影响因素,分析各类疾病的危害程度,为制订疾病控制和健康促进策略提供科学依据.方法 收集整理2010年重庆地区全死因监测点数据,计算死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、潜在减寿损失年数、减寿率等指标,分析居民死亡和减寿的主要原因.结果 2010年重庆地区人口期望寿命值为76.5岁,在西部地区属于高寿命值地区,但低于其他直辖市及部分沿海发达省市;处于死因构成前5位的分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病;不同人群的死因顺位基本一致,但在不同性别、不同地区的病死率存在差异;去除前5位死因后,人均期望寿命可分别增加4.22、2.50、2.01、1.26、0.27岁,各类疾病对不同人群的寿命影响程度不同;对居民早死威胁大的是恶性肿瘤,以肺癌为首,其次是以交通事故、意外死亡为主的损伤中毒类;自杀行为导致的早死是意外死亡的主要原因之一.结论 重庆地区人口期望寿命值有待进一步提高;加强针对不同人群心脑血管疾病、恶性肿瘤以及意外伤害的防治策略研究是非常必要的.
作者：戴敏；毛德强；冯连贵；熊鸿燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新装修房屋室内空气污染与人体血液流变学各指标的影响关系及其影响机制.方法 对新装修房屋室内空气进行甲醛、苯、甲苯、二甲苯(苯系物)的测定,对住户进行血液流变学、血常规、血糖检测,同时进行既往病史和现病史问卷调查.筛选无糖尿病、肾病、肝病、血液病病史且血液流变学指标增高的人群作为研究对象,统计分析其血液流变学各指标增高与所居住的房屋空气中甲醛、苯系物浓度的关系.结果 研究对象全血黏度的增高与甲醛、二甲苯有关,血浆黏度与污染物无相关性.甲醛对全血黏度超标的发生的贡献大于二甲苯.甲醛浓度与全血黏度增高呈正相关关系.结论 甲醛超标是人体全血黏度增高的主要原因,其机制可能与其对红细胞膜脂质的过氧化损伤有关.
作者：刁奇志；董林玲；李远；王贵学；王廷玲；廖娟 刊期： 2012年第06期
医院的固定资产不仅是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标,更是医院开展医、教、研工作的物质基础[1].随着医院固定资产的不断增加,医院固定资产的台账式管理已经无法将资产的使用、管理、财务等3个部门有效结合起来,只能粗略完成资产的部分管理工作,而条码管理系统,将3个部门的资产管理工作集成到一个系统内,完成了各个方面的医院固定资产管理工作,真正达到卡、账、物相符.本院在使用固定资产条码系统的近4年时间里,解决了以往因固定资产管理中卡、账、物不符及产权管理不清、资产折旧不清、成本核算不明、监管不力等产生的各类问题[2].
作者：胡冰；周来新；慕萍 刊期： 2012年第06期
在知识经济时代,人力资源已成为高校重点学科重要的战略资源.如何实现人力资源合理高效的开发与利用,已成为重点学科可持续发展的重要推动因素.目前,大多高校重点学科仍采用传统的人力资源管理模式,未形成战略和系统的人力资源规划、职业化的行为评价体系以及高效的培训开发体系,不能辨别人才能否胜任重点学科某一岗位,也不能对人员进行工作绩效预测和绩效考核激励[1].然而,胜任力理论为高校重点学科人力资源管理提供了新的思路.大量的实践表明,胜任力不仅能很好筛选和甄别个体的潜在动机和素质,能够选拔出适合各种岗位的优秀人才胜任力研究,还能够应用于人员培训、工作指导、薪酬制订、绩效考核等人力资源管理的各个方面[2-6].因而,本文采用行为事件访谈法[7-8],对第三军医大学国家和省部级重点学科相关人员进行调查,确定重点学科胜任力的构成要素,为其人力资源管理的科学化和标准化提供理论依据.
作者：王懿；刘卫东；王振维 刊期： 2012年第06期
医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付.卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供方决定的重要的因素.通过分析不同支付方式对医生行为的影响,对进一步发展和研究这些支付方式,促进医保支付方式改革,减少卫生服务的过度提供,鼓励供方控制成本、提高质量具有一定的意义.
作者：张翠华；贺加 刊期： 2012年第06期
目的 探讨手术联合维生素D3及高脂饮食建立大鼠肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化(AS)模型的方法.方法 将健康雄性SD大鼠104只分为对照组、两肾一夹(K2C1)组及两肾均夹(K1C1)组,检测试验前及造模处理10周后血压(BP);血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).行主动脉HE染色及肾脏PAS染色观察.结果 造模完成后手术组(K1C1组和K2C1组)BP及TC、BUN、Scr与造模前及对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但K1C1组和K2C1组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05).通过染色及镜下观察发现,手术组可见满意斑块形成,主动脉弓钙化明显,内膜显著增厚、平滑肌细胞增生及炎症细胞浸润,术侧肾脏发生缺血性改变;对照组则内膜增生凸向管腔,平滑肌细胞有增生,细胞排列紊乱,有少量泡沫细胞形成,但其变化较手术组为小.结论 通过手术及腹腔注射维生素D3 50万IU/Kg并联合高脂饲养,可有效建立肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化动物模型.
作者：郝炎；杨乔岚；余翼；韩玉贞；陈明 刊期： 2012年第06期
目的 利用原代培养的人胚肾近端小管上皮细胞作为研究对象,探讨川芎嗪(TMP)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肾近端小管上皮细胞转分化的影响.方法 采用胶原酶消化后系列网筛过滤,再用密度梯度离心分离纯化细胞的方法,进行人胚肾近端小管上皮细胞的原代培养.原代培养的人胚肾近端小管上皮细胞传至第2代后分为5组,空白对照组、10 ng/mL TGF-β1刺激组、5 ng/mLTMP+10 ng/mL TGF-β1刺激组、10 ng/mLTMP+10 ng/mL TGF-β1刺激组及20 ng/mLTMP+10 ng/mL TGF-β1刺激组.刺激48 h后,采用倒置相差显微镜、透射电子显微镜、酶化学染色和免疫细胞化学方法检测细胞的转分化情况.结果 TGF-β1刺激人胚肾近端小管上皮细胞后细胞拉长呈梭形,细胞间隙加大;电子显微镜下细胞失去极性,微绒毛减少直至消失;碱性磷酸酶染色阴性;细胞角蛋白18(CK-18)表达减弱,波形蛋白(Vimentin)表达增强,并表达α平滑肌肌动蛋白抗体(α-SMA).各浓度TMP+10 ng/mL TGF-β1刺激组细胞的上述变化均有不同程度的减弱,减弱程度与TMP浓度呈正比.结论 TMP能以浓度依赖方式阻止TGF-β1诱导的人胚肾近端小管上皮细胞的转分化.
作者：王俊然；郑素琴；邢红英 刊期： 2012年第06期
目的 通过建立大鼠脑梗死模型,探讨白细胞介素-23(IL-23)在大鼠脑梗死区域炎性损伤中的表达.方法 (1)将健康成年雄性SD大鼠50只随机分为脑梗死组和假手术组,每组25只.脑梗死组按梗死后不同取材时间分为6、24、48、72 h及7 d 5个亚组,每组大鼠5只;假手术组按梗死组对应时间点分为6、24、48、72 h及7 d 5个亚组,每组大鼠5只.(2)用线栓法制作左侧大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型.(3)采用HE、免疫组化染色,观察脑梗死区域光镜下形态学变化及IL-23的表达.(4)比较两组大鼠在同一时间点脑组织形态学变化及IL-23的表达.结果 (1)假手术组各时间点脑组织结构基本正常,无明显水肿.脑梗死组MCAO 术后6 h脑组织病变区域脑组织轻度水肿.24～48 h水肿加重;(2)梗死组IL-23阳性细胞个数各时间点均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01).梗死组IL-23随时间的延续变化,在梗死后6 h表达增高,并且在梗死后48 h达到高峰,72 h后阳性细胞数表达逐渐减少,各时间点IL-23比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 IL-23在大鼠脑梗死区域表达均显著增高,而且在24～48 h达高峰.
作者：吴乃君；唐元海；金秀平；田清伟；魏剑芬；王颖；陈冬；马绍杰；贾伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨氢气(H2)饱和生理盐水对高糖所致内皮细胞内活性氧(ROS)生成和凋亡的影响.方法 细胞分为对照组、高糖组、高糖+H2饱和生理盐水组(H2组)3组,流式细胞仪检测细胞内ROS,Realtime PCP检测氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)mRNA,细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞凋亡.结果 H2组内皮细胞内ROS较高糖组明显减少(2.75±0.37 vs 6.35±1.29,P<0.01),而SOD和GSH-Px mRNA水平明显增高(SOD:0.74±0.06 vs 0.26±0.03,P<0.01;GSH-Px:0.68±0.05 vs 0.31±0.04,P<0.01),细胞凋亡水平明显降低(0.38±0.02 vs 0.89±0.05,P<0.01).结论 H2饱和生理盐水可减少高糖诱导的内皮细胞内ROS增多和抗氧化酶的消耗,并减少高糖诱导的细胞凋亡.
作者：任汉强；沈小波 刊期： 2012年第06期
