目的：研究急性横贯性脊髓炎（ATM）的临床与磁共振成像（MRI）特征。方法对确诊的65例患者资料进行总结，分析其临床及MRI表现。结果65例患者临床表现为四肢瘫或截瘫、病损以下深浅感觉障碍及大小便障碍。脑脊液细胞数和蛋白正常或轻度增高。MRI检查18例未见异常信号，47例见脊髓不同部位的异常信号，其中颈髓7例，胸髓13例，腰髓8例，颈胸髓受累9例，颈胸腰髓均受累10例，无占位效应。病灶平均长度为6个脊髓节段，占据脊髓2/3以上横断面积，增强示斑片状或条状强化。患者均接受类固醇激素、维生素、康复等综合治疗，其中56例接受甲泼尼龙冲击治疗。2个月时治愈19例，好转30例，无效16例，总有效率75．38％。结论ATM一般预后较好，MRI是检查ATM的佳影像学检查方法。
作者：谈会；杨琴 刊期： 2014年第04期
目的：动态检测老年系统性血管炎患者血浆可溶性CD146（sCD146）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及肿瘤坏死因子-α（T N F-α）水平，探讨其在老年系统性血管炎发病机制中的意义。方法收集该院2009年1月至2011年12月收治的老年系统性血管炎患者49例作为观察组，40例健康体检者为对照组。采用 ELISA 检测患者血浆中 sCD146、sVCAM-1及TNF-α水平，并分析其与系统性血管炎患者的病程、年龄、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（sCr）、补体（CH50）、抗中性粒细胞抗体（ANCA）的相关性。结果观察组患者血浆 sCD146、sVCAM-1及 TNF-α水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后血浆sCD146及sVCAM-1水平均显著降低，治疗好转组降低更为显著，差异有统计学意义（P＜0．05）；TNF-α水平在治疗前后变化差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗前sCD146及sVCAM-1水平与年龄、sCr及ANCA水平呈明显正相关（P＜0．05）。结论 sCD146及sVCAM-1可作为系统性血管炎临床诊断的标志分子。
作者：蔡蔚；蒋磊；孙静平；陈斌；陆海林 刊期： 2014年第04期
目的：筛查西南地区成人血铅水平，分析目前铅污染情况，增强人们对铅污染的防范意识，提高人们健康水平。方法对600例成人的血铅筛查资料进行了归纳、分析。结果600例成人年龄21～89岁，平均47．01岁，平均血铅浓度达81．17μg/L。血铅大于100μg/L的75例，占总检人数的12．5％，均为轻至中度中毒，且多表现不典型、无明确职业性血铅接触史。结论环境铅污染危害人类健康，定期血铅检测对铅中毒的预防及早期干预、改善人群健康状况有重要意义。
作者：张敏莉；顾小红 刊期： 2014年第04期
目的：观察一站式冠脉杂交血运重建术（HCR）治疗无保护冠状动脉左主干病变的安全性及可行性。方法自2009年1月至2010年12月，共入选狭窄程度大于50％的左主干病变患者6例，在体外循环下行小切口左乳内动脉-前降支旁路移植术，术毕即刻行左乳内动脉造影，确认桥血管通畅后行左主干-回旋支药物涂层支架植入术。观察患者围手术期的并发症以及随访1年主要心脑血管不良事件的发生率。结果6例患者手术即刻造影桥血管均通畅，围术期没有冠状动脉旁路移植术（CABG ）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）相关并发症发生，平均随访（23±11）个月未观察到主要心脑血管不良事件发生。结论一站式HCR可作为CABG或PCI治疗左主干病变的替代方案。
作者：张源；李正恭；梅霞；郑向青；杨庆军；陈灏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨体质量指数（BMI）与入住重症监护室（ICU）患者肺损伤程度的相关性。方法将该院84例入ICU时诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）按BMI分为两组，A组49例，B组35例。记录两组患者治疗前7 d动脉血气结果、气管插管率、ICU停留时间、病死率等临床资料。结果从第3天开始，B组患者氧和指数显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；呼吸支持治疗上，A组12．24％患者在 IC U 内接受气管插管，B组20％患者行气管内插管7例，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组IC U平均停留时间4．5 d、病死率8．16％；B组IC U 平均停留时间7．2 d；病死率17．14％，二者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高BMI患者发生ARDS后，氧饱和度差，且需要更大呼吸支持力度，同时在ICU内停留时间及病死率均高于正常BM I患者。
作者：李春玲；张晓勤；王艺萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨重症监护室（ICU）老年机械通气患者行气管切开术时机与急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）的相关性，以及其呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、患者预后的潜在影响。方法对该科ICU 42例老年气管切开患者的A-PACHE评分、气管切开时间、愈后情况进行回顾性分析。结果早期气管切开能有效缩短机械通气时间，减少老年患者在ICU停留时间，降低肺部感染、IC U综合征等并发症的发生。结论在对老年患者进行个体化综合评估的基础上，可尽早实施气管切开术。
作者：王婷婷；黄一；吕艳冰；沃西文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年重症患者死亡时间的规律。方法回顾统计梨园医院2009年1月1日至2011年12月31日198例老年重症死亡患者的死亡时间，分析其同季节、月份、节气的关系。利用圆形分布的统计方法计算死亡高峰时刻。结果198例死亡病例中，一年四季以春季死亡率高；月份中以4月份死亡率高；与节气无显著相关性；未发现严格统计学意义上的死亡高峰时刻（ P＞0．05），死亡时间在02：08时有相对的集中趋势。结论老年重症患者死亡时间有一定的规律和相对的集中趋势。应在死亡高发季节、时间做好预防工作及濒死护理，及时告知家属，做好沟通工作。
作者：刘平；黄早早；杨盛力；周琴；陈明明；李贺伟；孙文晓；魏优秀 刊期： 2014年第04期
体表肿物是人体常见的病变，可发生于任何年龄及身体表面的任何部位，多为良性，切除后易复发。手指部位较常见的肿瘤为血管球瘤、海绵状血管瘤。本科近收治了1例拇指肿物病例，术后经病理检查为纤维瘤，现报道如下。
作者：曾坤青；任志坚；刘悦；郭华春 刊期： 2014年第04期
Mobius综合征首先由Mobius于1888年报告，主要表现以双侧面瘫和双眼外展受限为主，之后扩展到几乎所有颅神经。除颅神经外，可同时伴有颅面畸形、肌肉畸形、四肢骨骼肌畸形和智力发育迟缓［1］。因该病本质目前仍未完全阐明，故多以Mobius综合征称之［2］。本病罕见，笔者近遇1例，现将病例报道如下。
作者：刘赛兰 刊期： 2014年第04期
目的：测量牙釉质在铒：钇铝石榴石激光（Er ：YAG）在不同时间和能量照射后直径和深度改变。方法80个牙釉质样本依据照射时间（10、20s）平分为两大组（每组40例），每大组依据照射能量（0．5、1．0、1．5、2．0及2．5W）随机分为5小组（每组8例），Er：YAG 激光以不同时间及能量进行照射后体视显微镜下观察并测量凹坑的直径和深度。结果10 s照射，牙釉质直径在0．5W和1．0W、0．5W和1．5W、0．5W和2．0W、0．5W和2．5W间比较，差异有统计学意义（P＜0．05），深度在除1．5W和2．0W的其余组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；20s照射，牙釉质直径在0．5W和1．0W、1．0W和2．0W、1．0W和2．5W间比较，差异有统计学差异（P＜0．05），深度在除1．5W和2．0W的其余组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论牙釉质在Er ：YAG 激光不同时间及能量的照射下直径和深度会发生改变，利于指导临床釉质龋的治疗。
作者：王金川；周霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术在手术治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）疗效。方法收集该科2006年6月至2010年6月的OSAHS患者145例，其中54例采取传统悬雍垂腭咽成形术（UPPP），其余91例采用改良UPPP。根据术前及术后多导睡眠监测图（PSG）对其疗效对照分析。结果术后随访1年，在145例OSAHS病例中，术后较术前PSG呼吸暂停总时间（AI）、呼吸暂停及低通气指数（AHI）、低氧饱和度（SaO2）差异有统计学意义（P＜0．05），改良UPPP在术后恢复过程中主观症状如咽干、开放性鼻音、鼻咽返流症状较传统UPPP术式明显减轻。结论改良UPPP手术治疗OSAHS具有良好的疗效。
作者：蒋晓平；任晓东；崔北权；温碧龙；陈湘泉 刊期： 2014年第04期
目的：了解重庆市高新区卡介苗（BCG ）接种现况，并探讨影响BCG转阳性的相关因素。方法以重庆市九龙坡区石桥铺社区卫生服务中心进行BCG接种的3个月龄以下的婴儿为研究对象，通过 PPD试验，检测BCG接种转阳性情况。结果性别、出生体质量和接种年龄之间转阳性率差异无统计学意义（P＞0．05），转阳性率由高到低依次为出生体质量儿、巨大儿、低出生体质量儿；1～2个月龄、2～3个月龄、0～1个月龄；有卡痕转阳性率高于无卡痕，差异有统计学意义（χ2＝80．057，P＜0．01）。结论性别、出生体质量和接种年龄与BCG接种转阳性率无明显相关，而卡痕有无可从间接上反应新生儿BCG的转阳性情况。
作者：王贤玉；方琪；胡代玉；冯天惠 刊期： 2014年第04期
目的：比较3种不同模式汇集白膜层（PBC ）法制备浓缩血小板（PC ）的质量及保存效果。方法使用3种不同模式PBC法制备PC ，依据获得PC的模式不同分为即时PBC组、白膜法（BC ）室温过夜组和全血（WB ）室温过夜组，所有制备的PC过滤白细胞用血小板添加液（2/3PAS-ⅢM＋1/3血浆）保存。比较3组PC在（22±2）℃保存7 d内血小板含量、红细胞残留量、血小板聚集功能、CD62p阳性表达率、抗低渗休克（HSR）能力、pH值及细菌生长等指标。结果与即时PBC组相比，在保存期7 d内BC室温过夜组血小板含量更高且能改善血小板聚集功能，而红细胞残留量、CD62p阳性表达率、HSR能力、pH 值及细菌生长等指标无明显差异；与即时PBC组相比，在保存期7 d内WB室温过夜组血小板含量更高且血小板HSR能力也更强，而红细胞残留量、血小板聚集功能、CD62p阳性表达率、pH 值及细菌生长等指标两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 BC室温过夜、PBC法和WB室温过夜PBC法均能安全、可靠、方便地制备PC ，且均可代替即时PBC法制备PC。
作者：王舒莹；李晓明；刘震岳；张建民 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法回顾分析2007年1月至2011年12月腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的37例大径线子宫肌瘤（子宫肌瘤大直径大于或等于7 cm ，子宫体积大于14孕周）患者的临床资料（研究组），并与同期53例大径线子宫肌瘤经腹手术比较分析（对照组），随访预后情况。结果腹腔镜治疗组有28例在完全腹腔镜下完成，6例辅以腹部小切口完成手术，3例中转开腹。1例术后输尿管腹腔瘘，行二次开腹输尿管吻合术治愈。中转开腹与患者年龄、肌瘤大小、肌瘤个数、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P＞0．05）。与对照组比较，手术时间、术中出血量和术后病率差异均无统计学意义（P＞0．05）；研究组术后恢复时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者平均随访51个月（18～78个月），两组患者术后月经正常例数和术后妊娠例数差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术是安全可行的，但对术者手术技巧要求较高。
作者：邓小凤；杨冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：与华法林及阿司匹林比较，M eta分析阿哌沙班治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法通过检索M ed-line、Cochrane数据库、中国知网（CNKI）及万方数据库，收集2001年1月至2012年12月有关阿哌沙班与华法林及阿司匹林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料，采用RevMan5．1软件对患者全因病死率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行M eta分析。结果共纳入3项研究，包括24022例患者。M eta分析显示，与华法林及阿司匹林比较，阿哌沙班明显降低房颤患者全因病死率[RR＝0．88（95％ CI：0．80～0．99），P＜0．01]、脑卒中发生率[RR＝0．58（95％ CI：0．34～0．98），P＝0．04]及颅内出血发生率[RR＝0．46（95％ CI：0．34～0．61），P＜0．01]；两组周围动脉栓塞率[RR＝0．50（95％ CI：0．06～4．41），P＝0．53]及全因出血率[RR＝0．78（95％ CI：0．49～1．23），P＝0．29]无明显差异。结论阿哌沙班可有效降低房颤患者脑卒中、全因病死及颅内出血的风险，疗效优于传统药物华法林及阿司匹林。
作者：李庆勇；牛锁成；何贵生；管文娟；龙爱芳；何志宁；杨跃进 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术（URL）、微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效与安全性。方法回顾分析2007年7月至2011年7月该院收治的输尿管上段嵌顿结石合并感染的共126例，其中58例采用URL ，68例采用MPCNL ，比较两组的手术时间、碎石成功率、结石清除率、术后辅助治疗、术后并发症发生率、住院时间等疗效指标。结果 URL组手术成功48例（碎石成功率为82．76％），MPCNL组手术成功68例（碎石成功率为100．00％）；URL组术后1周结石清除率为62．07％（36/58），MPCNL组术后1周结石清除率为98．53％（67/68），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1个月结石清除率，MPCNL组为100％，较URL组81．03％（47/58）明显提高（P＜0．05）；URL组术后辅助体外震波碎石治疗率为37．93％（22/58），而MPCNL组为1．47％（1/68），差异有统计学意义（P＜0．05）；URL组和MPCNL组手术时间分别为（65．34±26．72）min和（96．32±30．94）min ，差异有统计学意义（P＜0．05），URL 组和 MPCNL 组住院时间分别为（4．54±1．87） d和（7．62±1．93） d ，差异有统计学意义（P＜0．05）；URL组和MPCNL组，两组术后高热（T＞39．0℃），分别发生5例和6例，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后血培养阳性，URL组和MPCNL组分别为2例和3例，差异无统计学意义（P＞0．05）；URL组和MPCNL组术后血红蛋白下降发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 MPCNL较URL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染，具有更高的手术成功率和结石清除率，安全有效，是治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的首选疗法。
作者：程洪林；郭闯；李旭明；程宗勇；李锋；张力；李元仲 刊期： 2014年第04期
目的：通过回顾性分析经高强度聚焦超声（HIFU ）治疗有生育要求的子宫腺肌瘤患者的妊娠情况，探讨 HIFU 治疗对妊娠的影响。方法对2010年10月至2013年7月在遂宁市中心医院行HIFU治疗的有生育要求的38例子宫腺肌瘤患者进行分析研究。结果38例有生育要求的子宫腺肌瘤患者，治疗后月经量、痛经程度、病灶体积与治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。其中15例已成功妊娠，7例已足月分娩（剖宫产3例，阴道分娩4例），其余患者常规产前检查，均未见异常。治疗后成功妊娠患者的病灶体积、痛经程度均比未妊娠者显著缩小，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HIFU 治疗子宫腺肌病患者后可提高妊娠率，对患者妊娠、分娩过程及新生儿均未见不良影响，但目前还需长期、大样本观察总结。
作者：罗爽；何敏；张炼；何佳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同年龄组维吾尔族和汉族冠心病（CHD）住院患者的危险因素与冠状动脉病变特点的差异。方法回顾性分析2008例行冠状动脉造影（CAG）确诊CHD的患者资料。冠状动脉病变程度用支数及病变Gensini总积分表示。结果两民族50岁以下年龄段患者危险因素主要以吸烟、饮酒和血脂异常为主，而大于或等于50岁年龄段患者危险因素主要以高血压和糖尿病为主。随着年龄增长，两民族患者高血压和糖尿病发生率呈递增趋势，而吸烟、饮酒和血脂异常发生率呈递减趋势。维吾尔族患者三支病变发生率（40．6％）高于汉族患者（35．3％），差异有统计学意义（P＜0．05）。相同年龄段，维吾尔族患者Gensini总积分均高于汉族患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。各积分段比较，维吾尔族组平均年龄均低于汉族组。结论维吾尔族冠心病患者三支病变发生率高，冠状动脉病变严重程度均较汉族相同年龄段重，且同样程度的冠状动脉粥样硬化病变发病年龄比汉族患者早。
作者：罗仁；茶春喜；梁金排 刊期： 2014年第04期
目的：采用点探测认知任务研究分散注意力对健康人群试验性疼痛的影响。方法20名健康大学生接受200 mm Hg持续压力诱发试验性疼痛，在单纯加压疼痛试验与分心条件下的疼痛试验中，VRS量表评定与改良MPQ（MPQ-SF）评定被试者的疼痛强度、疼痛不适度。结果分心条件下，图片[（3．1±1．3）、（3．0±1．2）]与字词[（3．3±1．4）、（3．4±1．5）]点探测试验中的疼痛强度与不适度显著低于单纯加压时[（4．1±1．8）、（4．0±1．8）]，差异均有统计学意义[（ F（2，8）＝21．424，P＜0．001；F（2，8）＝17．962，P＜0．001）]，且图片点探测任务中第4～8分钟时疼痛强度降低尤为明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。疼痛不适度的降低主要表现在第1、2分钟，图片[（2．3±0．7）、（2．5±0．8）]与字词[（2．4±0．8）、（2．9±0．9）]点探测任务中的不适度明显低于单纯加压[（3．7±1．3）、（4．0±1．4）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。图片点探测试验对不适度的分心止痛效果（3．0±1．2）优于字词点探测试验（3．4 ±1．5），差异有统计学意义（P＜0．05）。通过MPQ-SF的现时疼痛强度指数（PPI）结果发现，单纯加压的PPI值（5．0±1．6）高于图片点探测任务的PPI值（3．5 ±1．4），差异有统计学意义（F＝5．097，P＜0．05）。结论分散注意力的方法降低了健康人群试验性疼痛的强度与不适度。
作者：崔敏；冯雪岩；窦鑫；李越秀；王娇；李俊发；罗艳琳 刊期： 2014年第04期
目的：观察非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血功能变化及其临床意义。方法选择该院2011年1月至2013年4月收治的NSCLC患者148例作为研究组，选取同期门诊体检健康者120例作为对照组，分别检测两组血浆凝血酶原时间（PT ）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）及D-二聚体（D-D）水平。结果研究组中PT延长8例（5．4％）， APTT延长27例（18．2％），Fib升高80例（54．1％），PLT升高25例（16．9％），PLT 减少4例（2．7％），D-D升高88例（59．5％）。研究组APTT、Fib、PLT及D-D水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组 PT 差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅳ期患者Fib及D-D水平显著高于Ⅰ～Ⅲ期，出现肿瘤转移患者Fib及D-D水平显著高于无肿瘤转移患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；而肿瘤大小、病理分型、肿瘤分化程度等与患者APTT、Fib、PLT 及D-D水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论NSCLC患者APTT、Fib、PLT、D-D水平明显升高，Fib及D-D水平与其预后有密切关系。
作者：尹梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）和血管内皮生长因子-C（VEGF-C）在喉癌组织中表达的相关性以及与喉癌发展的关系。方法应用免疫组织化学SP法分别检测60例喉癌组织和32例癌旁组织中 PTTG和VEGF-C两种蛋白的表达情况，并用D2-40阳性产物定位淋巴管内皮细胞细胞质及细胞膜，计数微淋巴管密度（LMVD）。结果喉癌组织中 PTTG 和VEGF-C表达水平均显著高于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0．05）；二者表达量与喉癌的分化程度、有无淋巴结转移及临床分期差异均有统计学意义（P＜0．05），与临床分型、有无吸烟史、肿瘤大小、性别及年龄方面的差异均无统计学意义（P＞0．05）。喉癌组织中LMVD表达水平明显高于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0．05），与淋巴结转移显著相关（P＜0．05），与分化程度、临床分期、临床分型、有无吸烟史、肿瘤大小、性别及年龄不相关（P＞0．05）。PTTG和VEGF-C在喉癌组织中表达呈显著正相关（P＜0．05）。LMVD分别与喉鳞癌组织中PTTG和VEGF-C蛋白表达正相关（P＜0．05）。结论 PTTG和VEGF-C在喉癌的发展中起重要作用，二者的检测可作为喉癌转移及预后的预判指标，有望成为新的基因治疗靶点。
作者：高珊；卢国友；王竹君；徐勤；辛国华；刘吉娜；黄越燕 刊期： 2014年第04期
公共卫生事业管理方向（以下简称：卫管专业）经过20多年的发展，已形成本科-硕士-博士的多层次学科培养体系。但由于专业发展时间较短、办学主体不一等原因，卫管专业的课程设置至今仍缺乏统一标准和规范，各院校培养思路存在较大差异［1］。目前，川渝地区成都医学院、川北医学院、泸州医学院、重庆医科大学等4所医学院均开设卫管专业本科教育，本文以4所院校的专业培养目标、课程设置对比分析为基础，提出卫管专业课程设置的一些建议，以期对该专业课程设置的研究有所启发。
作者：于红典；何军；王凤鸣；李晓庆；吴少平；夏保京 刊期： 2014年第04期
高等教育发展的3个重要影响因素：社会人口、经济发展、人才需求。三者既是高等教育发展的基础，也是发展的动力，并成为衡量高等教育由精英迈向大众化教育发展的重要指标。如果说社会人口因素对高等教育大众化的影响与制约更多从规模的扩张、接受高等教育人数量的增长影响高等教育大众化；那么，经济社会发展、社会人才需求则影响着高等教育更深层次的内涵发展，决定着高等教育人才培养目标的定位、办学的方向和教育的模式。因此，伴随我国高等教育从精英向大众教育的进程，无论从人才培养目标、办学定位和教育模式均发生了深刻的变化，由此也引发了我国高等教育新一轮教育改革的浪潮，特色与个性化发展成为不同类别高等教育改革的核心、生存与发展的根本。作为高等教育特殊类别的中医药高等教育，在高等教育大众化发展的历史背景中，在中医药文化的历史传承与适应现代高等教育改革创新中，认真看待和处理好传承与创新的关系，坚守并遵循自身规律和保持中医药文化特色，以现代高等教育的形式，实现具有深厚东方文化属性的中医药学科人才培养目标，既是高等中医药教育面对和要解决的问题，也是其未来发展的必然选择。
作者：孙萍；周建军 刊期： 2014年第04期
随着卫生服务改革的不断深入，我国医疗服务市场进一步开放。由于医院的服务理念和模式日益转变，护理人员在医院发展中占据着更为重要的位置。面对当下的大环境--经济、信息技术飞速发展及人才竞争日益激烈，如何促使护理服务与时俱进成为了当前研究的重要课题之一。人们必须注重成本意识，加强护理服务成本的合理核算、护理效益的综合评价以及护理服务市场的有效开发，终提高和发展有效的护理服务［1］。护理项目成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容，是医院医疗成本管理的一部分。本文对我国护理服务项目成本管理研究现状进行了总结并提出了此项研究有待进一步完善的内容。
作者：叶和梅；刘丽萍；徐鸿；曾繁丽 刊期： 2014年第04期
随着新医改的推进，对两家或多家医院进行合并重组、整合资源，成为促进公立医院建设的重要举措。实践证明，该举措使得很多医院实现了“1＋1＞2”的整合效应，提高了医院的整体水平，更好地服务了患者。两家医院的文化整合是合并工作的重要方面，并且文化整合问题在合并过程中日益凸显。位于重庆市江北区的重庆市红十字会医院（简称新红会医院），就是由原重庆市红十字会医院和原江北区第一人民医院合并整合的。医院在直面问题的同时也积极地对文化整合做了有益的探索和实践，对医院合并具有意义深远的影响。
作者：弓晓华；李静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缩宫素（OT）对大鼠急性心肌缺血再灌注后一氧化氮（NO）与内皮素-1（ET-1）的影响及可能的机制。方法将大鼠随机分为心肌缺血再灌注组（I/R组）、I/R＋O T预处理组（I/R＋O T组）、假手术组（S H组）和健康对照组（N组）。采用在体大鼠结扎冠状动脉前降支25 min后，松扎再灌注120 min形成I/R模型，SH组只穿线不结扎。I/R＋ OT 组在缺血前25 min腹腔注射OT 0．03μg/kg ，其余3组给予等量生理盐水。再灌注结束后测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、NO及ET-1；再灌注结束时，采用HE染色进行心肌组织形态学分析。结果光镜下观察，N组与SH组心肌细胞排列整齐，无肌纤维破坏，I/R组心肌纤维排列不规则、断裂，心肌间质水肿，较多粒细胞灶状浸润，I/R＋O T组可见心肌细胞排列、间质水肿及粒细胞浸润程度介于N组与SH组。与SH组相比，I/R组和I/R＋ OT组血清CK-MB、LDH、ET-1升高，NO水平降低，差异均有统计学意义（P均＜0．05），而N组的表达差异无统计学意义（P＞0．05）；与I/R组相比，I/R＋OT组血清CK-MB、LDH、ET-1降低，NO水平升高，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。I/R组和I/R＋OT组血清NO与ET-1水平呈负相关（P＜0．05）。结论 OT预处理对大鼠I/R有保护作用，其作用机制可能与OT增加血清NO水平、降低ET-1水平有关。
作者：牛少辉；张丽华；刘旭邦；陈杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨“深层海水”对创面修复的作用，为创面修复提供新的方法。方法选取4周龄昆明种雄性小鼠24只，分为实验组（深层海水）12只和对照组（自来水）12只，分别喂养14 d并计算饮水、饮食量。第15天在小鼠背部建立1 cm ×1 cm面积创面，术后仍以原方案喂养，检测创口愈合速度。术后第3、5、7天取创缘组织，行创面病理学观察。结果两组小鼠饮食、饮水总量无明显差别，自术后第5天，深层海水组创面愈合率明显高于自来水组，差异有统计学意义（P＜0．05）。组织病理学观察，深层海水组与自来水组比较，新生的肉芽组织中血管内皮细胞和新生毛细血管增多，炎性细胞浸润较少，成纤维细胞增生明显。结论深层海水可以促进小鼠创面的愈合。
作者：李为明；崔进；徐鹏远；代佑果 刊期： 2014年第04期
目的：通过高脂饲料诱发的SD大鼠肥胖模型研究肥胖对慢性前列腺炎（CP）发病的影响及其相关机制。方法实验分为普通饲料组、高脂饲料组、阳性对照组。通过喂养高脂饲料建立大鼠肥胖模型；前列腺液镜检检测各组大鼠卵磷脂小体密度和白细胞计数；采用ELISA检测前列腺液中炎症因子IL-6和 IL-8的分泌；实时定量-聚合酶链反应（RT-PCR）检测炎症相关基因IL-6和IL-8的表达水平。结果高脂饲料喂养大鼠5周后出现明显肥胖；高脂饲料组大鼠前列腺炎发病率明显高于普通饲料组，其前列腺液中IL-6和IL-8的分泌明显高于普通饲料组；高脂饲料组前列腺组织IL-6和IL-8的基因表达也明显升高。结论肥胖能够明显升高大鼠的前列腺组织炎症因子IL-6和IL-8的分泌和基因表达，从而导致CP发病率升高。
作者：刘世学；李可；谢斌；张厚彬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨短期冻存对兔骨髓间充质干细胞（BMSCs）的增殖、生物特征及成骨能力的影响。方法选取第5代兔BMSCs冻存，30 d后复苏、体外培养至第10代作为实验组，设相同代数未冻存的BMSCs为对照组。MTT、细胞周期、细胞表面标志及成骨诱导分化后碱性磷酸酶（ALP）水平、Ⅰ型胶原及钙结节染色作为其增殖、生物特征及成骨能力的评价指标。结果冻存后BM SCs生长潜伏期延长，但生长状态无明显影响；增殖指数和G1期细胞所占比例分别为42．9％±3．4％、57．0％±3．4％，细胞表面标志CD44阳性率为93．62％±1．05％，不表达CD45；成骨诱导第7、14天 ALP水平（U/gprot）分别为6．73±1．92、15．99±4．36，第14、21天，Ⅰ型胶原、钙结节茜素红染色阳性；以上结果与对照组比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论短期冻存对兔BM SCs增殖、生物特征及成骨分化潜能无明显影响，冻存后可继续进一步研究。
作者：武成聪；李强；陈佳滨；茹嘉；蔡伟良；宁寅宽 刊期： 2014年第04期
目的：介绍一种新型腰椎间融合器（cage）的设计理念和结构，对其进行生物力学评价。方法采用纳米羟基磷灰石和多聚氨基酸/硫酸钙共聚物材料研制的部分可吸收椎间融合器（PBIFC），在新鲜小牛L3/L4脊柱功能节段标本上测试自体植骨融合组、PBIFC组、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）融合器组在前屈、后伸、侧屈、旋转状态下的活动角度值（ROM ）和大抗压载荷和拔出力。结果各运动状态，髂骨组ROM值比其余两组大，差异有统计学意义（P＜0．05）；PBIFC组ROM 值较n-HA/PA66组大，但差异无统计意义（P＞0．05）。PBIFC组拔出力较髂骨组大，差异有统计学意义（P＜0．05）；PBIFC组较传统融合器组平均拔出力值小，但差异无统计意义（P＞0．05）。髂骨组的抗压载荷显著低于两椎间融合器组，差异有统计学意义（P＜0．05）；PBIFC组抗压缩载荷较n-HA/PA66组稍低，但差异无统计意义（P＞0．05）。结论 PBIFC具有良好的植入运动稳定性、抗拔出和抗压缩性能，能满足临床植入的生物力学要求。
作者：马金梁；张记恩；刘克斌；易洋；黄帆；邓忠良 刊期： 2014年第04期
目的：探讨建立家兔纤维化模型的CCl4佳剂量。方法将50只健康雄性家兔随机分为5组，每组10只，分别用0．2、0．5、1．0、2．0、5．0 mL/kg剂量的纯CCl4对1～5组家兔进行皮下注射（每周2次）建立肝纤维化模型，并于注药后4、8、12周在B超引导下行肝穿刺病理活检，对比研究不同剂量C C l4建立家兔肝纤维化模型的效果。结果家兔死亡多发生在3周之内，5周之后趋于稳定。至12周，1～5组家兔存活数及肝纤维化成模率分别为：8只（60％）、7只（70％）、3只（40％）、1只（20％）、0只（10％）。结论当CCl4的给予剂量大于1．0 mL/kg时易导致家兔急性中毒而死亡；皮下注射0．5 mL/kg剂量的纯CCl4，家兔死亡率低，肝纤维化成模率高。
作者：丁可；刘满荣；吴奇新；唐建华；曾阳东；马宇 刊期： 2014年第04期
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction ， POCD ）是指术前无精神障碍的患者受围术期多种因素的影响出现神经精神并发症，表现为情感改变、意识与认知障碍等，以老年人常见，成为困扰临床的一大难题［1］。近年来，随着磁共振功能成像或功能性磁共振成像（functional magnetic reso-nance imaging ，fM RI）技术的日趋完善，实现了从传统单纯显示解剖结构变化的 M RI模式到反映细胞分子水平变化的飞跃，为老年人术后认知功能的术前评估、诊断及效果评价开拓了新的视野，现将其在老年人POCD中的应用进展作一综述。
作者：魏晓(综述)；田国刚(审校) 刊期： 2014年第04期
动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnet-ic resonance imaging ，DCE-M RI）是近年来随着磁共振技术不断发展而产生的一种无创性评价肿瘤血管特性的功能成像方法，已成为肿瘤学及放射学等领域的研究热点，包括肿瘤的良恶性鉴别、血管生成、治疗疗效评价及预后诸方面［1-3］。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma ，NPC）是来源于鼻咽黏膜被覆上皮和黏膜腺体的恶性肿瘤，具有血管依赖性，常用血管内皮标记物［包括第8因子相关抗原（F-Ⅷ）、内皮细胞黏附分子-1（CD31）、白细胞分化抗原34（CD34）等］计数单位面积中肿瘤微血管数目，即微血管密度（microvascular density ，M VD ）作为判断肿瘤组织血管生成及活跃程度的重要指标。但是，由于N PC M VD测定存在取材困难、可重复性差、有创性等缺点，而DC E-M RI以其非侵袭性、可重复性、无电离辐射等优点成为间接反映N PC微血管情况的可行性方法［4］。
作者：陈明(综述)；韩福刚(审校) 刊期： 2014年第04期
自Ghrelin在1999年终被日本科学家Kojima等用免疫组织化学的方法从大鼠胃组织中提取出来以来，各国科学家对Ghrelin已进行了深入而广泛的研究，其结构和生理功能得到了更多阐释并在临床某些疾病的治疗中发挥了一定作用。如肥胖症、厌食症、糖尿病、消化系统及心血管系统疾病等，其中与炎症性疾病的关系为密切，故本文拟从该角度作一综述。
作者：刘聪(综述)；李蓉(审校) 刊期： 2014年第04期
第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因（phosphatase and tensin hmmlogydeleted on ten ，PT EN ）是人类发现的第一个具有磷酸化酶功能的抑癌基因，在细胞的生长发育、凋亡、迁移、信号传递等方面都起着重要的调控作用。近年来，国内外陆续展开了PT EN与炎症关系的研究报道，本文就PT EN的发现、结构、功能及其与炎症的关系等作一综述。
作者：苏强(综述)；李浪(审校) 刊期： 2014年第04期
心力衰竭（简称：心衰）是目前严重危害中国人民身体健康的心血管疾病，目前中国的心衰患者已达到500万。虽然随着β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂的广泛应用，以及其他一系列新技术的开展，使心衰的治疗和预后取得很大的改观［1-2］。但是就总体而言，目前心衰的治疗效果仍然较差，长期生存率仍然较低。如何改善心衰患者的治疗和预后是目前世界心血管病学界面临的巨大挑战。越来越多的研究发现，大量心衰患者合并不同程度的贫血，而贫血是影响心衰患者预后的重要独立危险因素之一。近年来，围绕着心衰和贫血这一主题在流行病学、病因及治疗学方面展开了一系列广泛而深入地研究，取得了一定的成果，本文对此作一综述。
作者：陈佳(综述)；张冬颖；覃数(审校) 刊期： 2014年第04期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限持续存在并且呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎性反应的增加，急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度［1］。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。预计到2020年COPD将成为全球第5位影响生存时间、生活质量和经济负担的疾病。COPD的每一次急性加重均会造成患者肺功能的显著恶化，并且严重影响患者的治疗效果和预后［2］。
作者：但小苹(综述)；熊玮(审校) 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外源骨桥蛋白（OPN）对小鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）迁移能力的影响。方法采用OPN -/-小鼠和野生型C57小鼠，进行MSCs的原代分离培养，流式细胞术鉴定分拣MSCs细胞传代培养；Transwell迁移实验检测 OPN 是否能够诱导MSCs定向迁移；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测OPN、CD44和Integrin β1相关蛋白的表达变化。结果传代后的细胞形态符合 MSCs特征，细胞表达 CD44和 CD105，但不表达 CD34，符合 MSCs表面标记抗原的一般规律。0．5μg/mL的OPN能增加体外MSCs的细胞迁移，而野生型C57小鼠MSCs细胞迁移为多。同时，这一趋势与OPN 作用时间正相关，与OPN -/-小鼠相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。0．5μg/mL重组OPN蛋白量明显增加，但仍低于野生型C57小鼠，差异有统计学意义（P＜0．01）。若以OPN -/-小鼠为基数100，0．5μg/mL重组OPN组CD44、Integrinβ1蛋白表达增多，差异有统计学意义（P＜0．01）；而野生型C57小鼠细胞CD44、Integrinβ1蛋白表达多，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 OPN 可以通过上调 CD44、Integrinβ1的表达，促进MSCs定向迁移。
作者：李薇；王文平；陈亮；王珍祥；李世荣 刊期： 2014年第04期
目的：观察Osterix在调控脊椎松质骨骨量的作用及机制。方法以Osterix敲除小鼠和Osterix转基因小鼠为观察对象，采用X线摄像、显微电子计算机X线断层摄影术（Micro-CT）和苏木素-伊红（HE）染色观察Osterix过表达或敲除后小鼠腰椎骨量的变化，抗酒石酸酸性磷酸酶（T RA P ）染色观察破骨细胞的变化。免疫组织化学检测核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）表达情况的变化。结果 Osterix转基因小鼠腰椎骨量没有明显变化，而X线片、Micro-CT 和 HE染色检测显示Os-terix敲除小鼠在出生后12周脊椎密度和骨量增加；T RA P染色显示腰椎中破骨细胞数量减少；免疫组织化学染色检测显示其椎体中RANKL表达水平降低。结论 Osterix在调控脊椎松质骨骨量中起到重要作用。
作者：宗兆文；陈思旭；贾敏；华祥；郭庆山；沈岳；赵玉峰；刘道城；Jerry Feng 刊期： 2014年第04期
目的：检测趋化因子10（CXCL10）在慢性非萎缩性胃炎（CNAG）、癌前病变（PL）和胃癌（GC）中的表达情况，探讨CXCL10蛋白与GC临床特征及胃黏膜癌变机制的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测CXCL10蛋白在20例CNAG、60例PL及60例GC患者胃黏膜中的表达。并应用计算机辅助图像分析仪对表达结果进行图像分析，然后进行统计学分析。结果CXCL10蛋白在CNAG、PL和GC中的表达阳性率分别为10．00％、26．67％、71．67％；CXCL10蛋白阳性表达率在GC组显著高于CNAG及PL组（均为 P＜0．01）；CXCL10蛋白在PL、CNAG两种病理组织中阳性表达率差异无统计学意义（P＞0．05）；在PL组中，CXCL10的阳性表达率在肠化及不典型增生组中差异无统计学意义（P＞0．05），在不同程度增生的不典型增生组中差异亦无统计学意义（P＞0．05）。在GC组中，中低分化GC组CXCL10蛋白阳性表达率显著高于高分化组。结论随着GC演进， CXCL10蛋白阳性表达率逐渐升高，可见CXCL10蛋白在GC演进过程中异常扩增提示其可能对GC的形成起一定的调控作用。
作者：何甜；唐慧；郭强；杨慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨重庆市农民工随迁子女的心理健康状况及其相关因素。方法抽取该市指定招收进城务工农民子女的3所中学中7、8、9年级学生共740名，其中包括399名农民工随迁子女和341名主城区户籍学生。运用症状自评量表（SCL-90）、和自制的一般情况调查表进行调查。结果农民工随迁子女 SCL-90各因子分与主城区户籍学生差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论重庆市农民工随迁子女心理健康状况较好，但仍存在一些问题，需进一步研究探索系统的心理干预方式，维护其身心健康。
作者：杨辉；范征莉；宁洁；程雪；黄雪萍；周小艳；廖文静；赵科；吴清培 刊期： 2014年第04期
脑卒中后抑郁症（post stroke depression ，PSD ）是指脑卒中后引发的抑郁症，不但增加脑卒中患者的住院天数和病死率，也在一定程度上影响患者的神经功能、认知功能等方面的恢复，明显影响患者的生活质量。近年来，越来越多的研究认为，对PSD患者早期干预治疗，尤其是加强心理护理干预对患者的全面康复起重要作用［1-2］。既往研究结果显示，心理护理干预配合药物治疗对 PSD有显著疗效［3-4］。舒肝解郁胶囊是目前治疗抑郁症的中成药，因其不良反应较小，患者治疗依从性较好，尤其适宜于合并躯体疾病的老年抑郁症患者［5］。因此，本研究运用心理护理干预联合疏肝解郁胶囊对 PSD患者进行6周的治疗观察，现将结果报告如下。
作者：吴进纯；杨波；罗成凤；阳川；曹国兴；谭小林 刊期： 2014年第04期
目的：分析三峡库区老年人心身健康状况，研究心理亚健康老年人的人群分布情况及相关影响因素。方法采用自制一般情况调查表、康奈尔医学指数（CMI）、艾森克简式问卷（EPQ-RSC）、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活能力量表（ADL）、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）为对三峡库区604名老年人进行评估。结果14．7％的库区老年人处于心理亚健康状态，其中年龄较大、无配偶、文化程度较低、城市老年人心理亚健康发生率较高。社会支持度、人格特点、自我幸福感体验、日常生活能力等指标对老年人心理亚健康有明显影响，差异均有统计学意义（P＜0．05）。多元逐步回归分析显示在所涉及的因子中，精神质、神经质、日常生活能力对老年人心身健康水平影响较大（P＜0．01）。结论三峡库区老年人心身健康状况整体良好，心理亚健康发生率较低，其心身健康更多受心境状态影响。
作者：程雪；杨辉；余雪芹；谭小林；曹国兴；周建初 刊期： 2014年第04期
目的：研究奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将73例在重庆市长寿区精神病医院精神专科医院接受住院治疗的首发精神分裂症患者分为两组，总研究疗程4周。用阳性症状和阴性症状量表（PANSS ）进行疗效评定，用不良反应量表（T ESS ）评估药物不良反应。采用重复测量资料的方差分析比较奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症的起效快慢及疗效。结果在研究中，分组与时间之间未见交互作用，差异无统计学意义（P＞0．05）；4周末的疗效、药物不良反应之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论两种药物治疗首发精神分裂症的起效时间和疗效相当，不良反应轻微，均安全有效。
作者：袁刚；曾昱；余雪芹 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的快速发展，各类因社会变革和社会矛盾而衍生出的心理行为问题日益增多，据统计目前我国有重性精神病患者约1600万［1］。疾病致残导致的劳动力丧失或有利机会丢失致使许多患者及家庭因病致贫或因病返贫现象十分严重；贫穷使得精神疾病不能得到持续稳固的治疗，病情反复波动或复发加重，形成恶性循环，不得已时家人只得让其流浪或将其关锁，一些病态行为的破坏作用一方面造成家庭财产损失，另一方面也会影响社会和谐与稳定，对社会安定造成了严重威胁。因此，精神卫生工作受到了前所未有的重视，2008年精神卫生已被列入公共卫生九大项目之一，如何有效预防精神疾病的发生、提高治疗水平和促进患者社会功能的恢复、开展心理和行为问题的预防与干预、增进社会群体的身心健康，便成为精神卫生工作的首要任务。改革开放以来，我国的精神卫生事业虽已取得了显著的发展，但现状依旧不容乐观，笔者现就本市精神卫生现状和有针对性的管理措施作如下探讨。
作者：汪涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨TNF-α-308基因多态性与强迫症（OCD）易感性的关系。方法收集26例OCD患者及14例健康对照者的血液，提取DNA后采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）法测定TNF-α-308位点的基因多态性，进行各组间基因型分布和等位基因频率的χ2检验，比较各组间基因型分布的差异。计算等位基因的OR值和95％CI，以确定基因多态性与OCD易感性的关系。结果OCD组及健康对照组均以TNF1/1占优势，OCD组为16．7％（TNF1/2）和83．3％（TNF1/1），而健康对照组中全为TNF1/1型。两组之间的基因型频率分布的比较，差异有统计学意义（χ2＝15．73，P＜0．01）。OCD组与健康对照组的差异主要来自G等位基因，差异有统计学意义（P＜0．01），使其患OCD的危险性提高了1．93倍。结论TNF-α-308基因多态性可能与OCD的易感性相关。
作者：高玉峰；邱海棠；王帆；张向阳；傅一笑；罗庆华；杜莲；邱田；蒙华庆 刊期： 2014年第04期
目的：了解国产氨磺必利治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法对76例精神分裂症患者分为国产氨磺必利片（研究组）或利培酮片（对照组）治疗，观察疗程为8周。于入组时及治疗后第2、4、6、8周末，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评估。在治疗前和试验结束时，用不良反应症状量表（TESS）、心电图、血生化检查等进行安全性评估。结果研究组有效率为75．0％，对照组为72．5％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。PANSS评分显示，研究组阴性症状分比对照组减低更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05），氨磺必利导致体质量增加发生率更少。结论国产氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当，对阴性症状疗效更明显，两药安全性较好。
作者：陈登霞；潘竹松；陈登国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症患者的疗效及社会功能。方法收集156例精神分裂症患者分为研究组（真刺激）和对照组（伪刺激），每组各78例，接受20次rTMS治疗。治疗开始和结束时以阳性与阴性症状量表（PANSS）和个人和社会功能量表（PSP）评价临床症状和社会功能的变化。结果研究组和对照组在治疗后PANSS总分及阴性症状分均显著降低，PSP总分均有显著性增高，两组比较显示研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗过程中无严重不良反应。结论rTMS对精神分裂症的阴性症状和社会功能具有改善作用，安全性高，不良反应小。
作者：符巍；李大齐；李清均；陈俊杉；苏华龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在早期被拟诊断为急性病毒性脑炎的脑电图价值。方法将早期被拟诊断为急性病毒性脑炎组的病例，根据后确诊情况自然分为急性病毒性脑炎和急性精神障碍组，分析二者的脑电图差异。结果早期急性病毒性脑炎组更易发生α频带功率明显降低、两侧不对称现象及局灶性异常，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其他脑波比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在急性病毒性脑炎的早期脑电图表现中，存在α频带功率明显降低、两侧不对称现象及局灶性异常等一些细微变化，对协助临床诊断及鉴别有积极意义。
作者：周成东；顾庆乐；余雪芹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨青少年暴力行为与多巴胺β羟化酶（DβH ）基因rs1611115和rs739398多态性的关系。方法将新入少教所的男性服教人员分为暴力组（107例）和非暴力组（107例），另以107例职高男生作对照组，利用SNaPshot单核苷酸多态性（SNP）分型技术对3组进行多态性的基因分型，并比较3组各基因型及等位基因频率分布差异。结果3组在 DβH 基因rs1611115位点基因型及基因频率差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两两比较显示暴力组与非暴力组在rs1611115位点基因型和等位基因频率差异无统计学意义（ P＞0．05）；与对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）。3组在DβH基因rs739398位点基因型和基因频率差异无统计学意义（P＞0．05）。两两比较差异也均无统计学意义（P＞0．05）。结论暴力、非暴力犯罪与DβH基因rs1611115多态性均存在关联，未发现与DβH基因rs739398多态性与之存在关联。
作者：邹志礼；蒙华庆；胡华；周波；马中锐；张洪银 刊期： 2014年第04期
目的：双生子法探索遗传与环境对儿童青少年智力发育的影响。方法以学籍登记为线索在重庆市募集6～18岁共同生活的双生子190对，采集颊黏膜、血液标本提取DNA ，进行卵型鉴定。采用中国修订版-韦氏儿童智力量表（C-WISC）评定双生子的智力特点，用组内相关系数法计算各智力指标的遗传度。结果6～18岁儿童总智商遗传度为0．63，其中言语智商为0．44，操作智商为0．57；10～14岁和15～18岁儿童总智商遗传度（0．78、0．79）较6～9岁儿童总智商遗传度（0．018）大。结论6～18岁儿童智力受遗传与环境的共同作用，随着年龄的增长智力发育受遗传的影响越来越大。
作者：胡小梅；傅一笑；马兴顺；侯枭；周颖清；朱文芬；蒙华庆；贾璐；覃青；邓伟；李涛；王英诚 刊期： 2014年第04期
目的：介绍对有精神病性症状的抑郁症患者采取动力取向治疗的过程和方法。方法对符合CCMD-3有精神病性症状抑郁症的诊断标准的患者采取动力取向治疗。结果采用动力取向治疗对有精神病性症状的抑郁症患者有较好的理解和疗效。结论在治疗有精神病性症状的抑郁症患者中，动力取向治疗值得应用和进一步地研究。
作者：邓梅；冉江峰 刊期： 2014年第04期
患者出走属于精神科重要危急事件。精神障碍患者的出走不仅会使治疗中断，而且还有可能导致走失、自伤、他伤、伤害他入或其他多种严重后果，极易导致医患纠纷。精神科病房实施开放式管理可以减少患者的不良心理反应、提高临床疗效、改善社会功能、提高生活质量，但开放式病房患者出走更便利，防范更困难，因此必须引起高度重视［1］。本研究通过对此类患者进行了护理干预，有效地降低了患者走失的发生率，现报道如下。
作者：姜森林；张宁；许云华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨煤矿井下矿工工伤事故与人格、心理因素的关系。方法在调查时点内，对住院的煤矿井下工伤事故工人（研究组）和同在煤矿井下工作没有工伤事故的工人（对照组）采用评定量表进行见面调查，分类分析。结果研究组社会支持度、生活满意度平均总分均比对照组低，人格特征显示情绪稳定性差、精神质更明显。结论加强矿工人心理素质培训，重视其社会支持度，对减少井下工伤事故将产生积极意义。
作者：廖家喜；汪涛；杨朝晖；古东民；黄毅 刊期： 2014年第04期
