目的 观察柚皮苷对乙酸型胃溃疡大鼠血清及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平的影响,探讨柚皮苷对胃溃疡的治疗作用.方法 60只SPF级SD大鼠分成6组,即正常组,模型组,柚皮苷低(50 mg/kg)、中(100mg/kg)、高(200mg/kg)剂量组和兰索拉唑组(3mg/kg).采用改良Okabe法制作乙酸型胃溃疡模型.造模后次日开始给药,每天1次,连续给药1周后处死大鼠,采集标本,检测血清与胃黏膜组织液中SOD和NO水平.结果 柚皮苷具有明显的抗溃疡作用.与模型组相比,柚皮苷中、高剂量组大鼠血清及胃黏膜组织液中SOD和NO水平明显升高(P＜0.05),相比柚皮苷低剂量组与兰索拉唑组,柚皮苷高剂量组效果更明显(P＜0.05).结论 柚皮苷具有显著的抗胃溃疡作用,其作用机制可能与提高血清及胃黏膜组织中SOD和NO的水平有关.
作者：贺敏；秦建设；吕武宾；姜兴鹏 刊期： 2017年第02期
目的 通过统计检验科各室报告周转时间(TAT),分析影响TAT因素,提出改进措施,以提高工作质量和效率.方法 对2015年1月至12月,大连医科大学附属第一医院检验科4个专业的合格标本报告的TAT资料进行统计并分析.结果 2015年全年的各室平诊、门急诊标本TAT均达到规定的预期目标值.结论 通过对本实验室TAT的调查与分析,可以优化标本的运送流程,改善高峰期的人力物力资源的配置.
作者：袁晓阳；孙琴敏；段梦夕 刊期： 2017年第02期
目的 探讨CD68(M1型+M2型)非恶性免疫性血液病患者、CD163(M2型)阳性巨噬细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中的表达.方法 采用免疫组织化学染色法检测20例非恶性免疫性血液病患者,25例低危MDS患者,17例高危MDS患者骨髓组织中CD68、CD163的表达.结果 CD68和CD163的表达阳性细胞数在MDS低危组分别为30.78±5.77和8.50±2.48,在对照组中为12.59±2.59和2.74±0.77,其差异在两组间有统计学意义(P＜0.05);高危组CD68表达阳性细胞数为61.26±4.21,高于对照组及低危组(P＜0.05);高危组CD163表达阳性细胞数为49.59±4.88,高于对照组和低危组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);MDS病情进展与CD163浸润密度具有相关性(r=0.648,P＜0.05).结论 巨噬细胞在MDS患者骨髓中具有较高的浸润密度,且逐渐向M2型巨噬细胞极化,同时与MDS的病程进展具有相关性.
作者：宋建新；欧阳红梅；甸自金；闻艳；蒋雅先；汤一菲；撒亚莲 刊期： 2017年第02期
目的 总结分析对感觉型吉兰巴雷综合征的临床资料总结分析.方法 报道1例感觉型吉兰巴雷综合征病例,并对该例患者的临床资料进行总结分析.结果 临床医师通过对患者的脑脊液及四肢电生理检查分析,诊断为感觉型吉兰巴雷综合征,给予血浆置换等治疗,症状明显好转,2个月后随诊完全恢复.结论 感觉型吉兰巴雷综合征主要表现为深浅感觉异常,可出现共济失调,一般无肌力减退,电生理以周围神经脱髓鞘改变并轴索损害为主.
作者：黄刚；李灵娟；谢旭芳；吴晓牧 刊期： 2017年第02期
目的 研究高血压患者动态脉压指数对高血压患者新发心脑血管事件的预测价值.方法 选择2010年5月至2012年10月在该院确诊为原发性高血压的患者350例,所有患者均行动态血压检测,所有患者均定期进行随访,记录患者心脑血管事件发生情况,探讨动态脉压指数对患者新发心脑血管事件的预测价值.结果 PPI≥0.51的患者脑梗死、脑出血、心肌梗死患病率分别为4.8％、5.6％、5.6％,明显高于与PPI≤0.40和PPI＞0.40～＜0.51的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).PPI≥0.51的患者发生总心脑血管事件、脑梗死、脑出血、急性心肌梗死的相对危险度分别为PPI≤0.40者的1.5、1.6、1.9、2.1倍.结论 动态脉压指数可以预测心脑血管事件的发生,临床意义重大.
作者：龙文军；姜晓霞 刊期： 2017年第02期
目的 研究神经肌肉电刺激(NMES)在脑瘫儿童吞咽障碍治疗中的作用.方法 收集2012年6月至2015年8月在该科门诊及住院治疗的伴有吞咽障碍的脑瘫儿童196例,按随机数字表产生的序列分为观察组和对照组,每组各98例.对照组仅接受吞咽功能训练,观察组则在吞咽功能训练的基础上,再给予VitalStim电刺激治疗.在治疗前和治疗8周后以洼田氏饮水试验结果作为吞咽功能的评价指标,比较治疗后两组疗效.结果 治疗8周后,观察组患儿吞咽功能改善的有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生不良反应.结论 NMES结合吞咽功能训练治疗脑瘫儿童的吞咽障碍比单纯的吞咽功能训练有效.
作者：韦斌垣；唐芳芳；韦艳燕；胡灵杰 刊期： 2017年第02期
目的 分析32例肛周坏死性筋膜炎的辅助检查特点及两种手术治疗效果.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院及广西中医药大学附属瑞康医院2005～2014年共32例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料,其中清创术+负压封闭引流技术(VSD)引流术组6例,单纯清创术组18例.总结两组辅助检查(白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、红细胞计数、清蛋白、电解质、凝血功能)的灵敏度与及其坏死感染面积的相关性,同时对比两组住院时间、手术出血量、住院费用.结果 32例患者的辅助检查中与坏死感染面积相关性有统计学意义的指标有血钙、血氯、血钠、活化部分凝血酶时间、红细胞计数、清蛋白,灵敏度大于60％的指标有血钙、白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、清蛋白.清创术+VSD引流术组与单纯清创术组的患者住院时间、手术时间、手术出血量差异均无统计学意义(P＞0.05),免疫疾病患者构成比差异有统计学意义(P＜0.05).排除免疫疾病患者后,两组的住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血钙、红细胞计数、清蛋白对于肛周坏死性筋膜炎有一定检测及评估价值,同时清创术+ VSD引流术较单纯清创术可减少患者的住院时间及住院费用.
作者：高丕尧；廖存；甘嘉亮；高枫；张森；韦建宝 刊期： 2017年第02期
目的 结合测量不确定度和六西格玛(σ)评估本实验室血液常规项目.方法 分别以质量控制数据与室间质量评价(EQA)数据和校准品评定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)的测量不确定度和σ,并以此计算平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度(MCHC)的测量不确定度和σ,以T检验分析EQA数据和校准品评定结果间的统计学差异.结果 评定不确定度和σ时EQA数据与校准品二者间差异无统计学意义(P＞0.05),但EQA数据评定的不确定度较校准品评定的不确定度高,而σ值校准品评定的较高.结论 测量不确定度与σ的评定可较全面地反映实验室分析中的质量.
作者：陈龙梅；刘万超；刘琪；曹大伟；王文惠；杨振华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨辛伐他汀对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮(HUVEC)损伤的保护作用及机制.方法 体外培养原代HUVEC,将细胞分为3组:空白组、LPS组及辛伐他汀组.空白组无任何处理,LPS组用LPS刺激,辛伐他汀组先用辛伐他汀(处理浓度也分别为5、25、50μmol/L)处理24 h,然后再用LPS处理.用荧光定量PCR的方法测定血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)和E选择素(E-Selectin)的mRNA表达,用免疫印迹的方法测定VCAM-1及磷酸化p-105(p-p105)的蛋白表达.结果 LPS对HUVEC有明显的损伤作用,导致VCAM-1、ICAM-1及E-Selectin表达显著上升.辛伐他汀可以明显减弱LPS对HUVEC的损伤作用,且效果呈剂量相关性.结论 辛伐他汀通过NF-κB途径减弱LPS对HUVEC的损伤,起到保护内皮细胞的作用.
作者：罗丹；郝刚；林思思；夏宇轩；陈彤丹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨卡维地洛对无心梗冠心病患者心绞痛和生活质量的影响.方法 入选120例无心梗冠心病患者,分为试验组和对照组,每组60例.在常规治疗基础上,试验组加用卡维地洛.服药前和服药后3个月观察两组每天心绞痛发作频率、心绞痛程度(NRS评分)和6 min步行距离(6MWD).结果 服药后3个月,试验组心绞痛发生频率、NRS评分均显著降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05);对照组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组6MWD仍差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛可以有效地改善无心梗冠心病患者的心绞痛同时不影响其生活质量.
作者：孙桂强；张文龙；王文；马文涛；聂芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨国际弥散性血管内凝血(DIC)评分对颅脑创伤患者生存状况的预测效果.方法 选取2012年6月至2015年5月重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院收治的120例颅脑创伤患者为研究对象,根据院内生存状况分为存活组(n=98)和死亡组(n=22).对存活患者进行随访,根据6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(≥4分,n=59)及预后不良组(≤3分,n=39).比较各组的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、国际DIC评分及各凝血功能指标.采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对患者院内生存状况和预后的预测效果.结果 GCS评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、国际DIC评分等均能较好地预测患者是否发生院内死亡,其中国际DIC评分的AUC为0.715(0.618～0.808),仅次于GCS评分.GCS评分、INR、D-D、国际DIC评分等能较好地预测患者是否发生预后不良,其中国际DIC评分的AUC为0.610(0.534～0.685),仅次于GCS评分.结论 国际DIC评分对颅脑损伤患者生存状况的预测能力强于单一凝血功能指标,仅次于GCS评分,可作为参考来预测预后.
作者：邓中坤；蒋永祥；邓忠跃；冯小鹏；杨再前；易青龙；张建文；刘鹏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形的临床价值.方法 2012年6月至2015年6月在该院超声产前检查的16 152名孕妇中,检测胎儿永久性右脐静脉率并分析胎儿合并畸形情况.结果 16 152名孕妇中检出胎儿永久性右脐静脉56例,检出率为0.35％.56例永久性右脐静脉胎儿中单纯性永久性右脐静脉43例(76.79％),合并心脏异常的2例(3.57％),合并超声软指标异常的6例(10.71％),合并羊水异常的3例(5.36％),合并胎盘异常2例(3.57％).结论 产前超声检查发现胎儿永久性右脐静脉后,应仔细观察胎儿各系统结构,注意有无合并畸形或其他异常.
作者：李芹；孙涟漪；万长辉 刊期： 2017年第02期
目的 了解青少年男男性行为者(YMSM)艾滋病相关知识、态度与危险性行为的关系,为该人群艾滋病干预提供数据支持.方法 2013年4至12月,在武汉市同志公益组织的支持下招募志愿者并开展问卷调查.采用EpiData3.1软件录入调查结果并进行统计学分析.结果 YMSM 342人近6个月有口交性行为,其中坚持使用安全套者112人(32.7％).近6个月有肛交性行为360人,其中坚持使用安全套者146人(40.3％).相比于艾滋病知识知晓率高、态度正确率高的YMSM,知晓率低、态度正确率低的YMSM首次同性性行为年龄较早、首次同性性行为安全套使用率低、口交性行为安全套坚持使用率低、肛交性行为安全套坚持使用率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 YMSM艾滋病相关危险性行为较普遍,这与知识和态度有关.
作者：高梦婷；彭民金；许亚运；李十月；燕虹 刊期： 2017年第02期
目的 研究胃癌合并幽门螺杆菌L型(H p-L)感染患者促黑激素释放抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达变化及其与血清炎症因子的关系.方法 用免疫组织化学法检测50例胃癌患者(观察组)和50例健康志愿者(对照组)胃组织中MIF与MMP-9的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6在两组受试者血清中的水平,并用革兰染色镜检两组受试者胃组织中的Hp感染情况.结果 观察组中Hp-L感染阳性者有38例,感染率为76.00％,明显高于对照组12例(24.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组胃组织中MIF、MMP-9的表达强于对照组,同时合并Hp-L感染阳性者组织中MIF、MMP-9的表达强于Hp-L感染阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者血清IL-1β、IL-6的浓度高于对照组,合并Hp-L感染阳性者IL-1β、IL-6的浓度高于Hp-L感染阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MIF、MMP-9、IL-1β、IL-6与胃癌的发生、发展有关,其机制也与Hp-L感染有关.
作者：陈晓露；罗昊；吴蓉宜 刊期： 2017年第02期
目的 比较手术或介入治疗后交通动脉瘤的围术期并发症的发生率,探讨两种治疗方法的优劣.方法 选择在本院住院并进行外科手术(手术治疗组)及介入治疗(介入治疗组)的后交通动脉瘤患者,收集其年龄,性别,合并疾病,Hunt-Hess分级,围术期的并发症,相应有创治疗的采用,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分),改良Rankin评分;比较两组之间围术期并发症及有创治疗采用及预后的差异,分析不同治疗方法的优势.结果 介入治疗组的急性脑积水、消化道出血、肺部感染、败血症的发生率均高于手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).在有创治疗的采用上,介入治疗组较多采用了脑脊液置换和腰池引流的方法来促进出血的吸收,减低颅内压,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗的后交通动脉患者具有较高的脑积水、肺部感染、消化道出血及败血症的发生率,可根据患者具体情况选择合适的治疗方法.
作者：居克举；倪贵华；李明超；杨梅；李正明 刊期： 2017年第02期
目的 WTX基因转染结肠癌Lovo细胞株,分析WTX基因对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 将结肠癌Lovo细胞株分为WTX基因转染组和对照组,WTX基因转染组给予WTX质粒转染,对照组给予空载质粒转染.观察WTX基因转染组和对照组WTX基因的表达情况,两组Lovo细胞株结肠癌细胞的增殖情况、凋亡情况及细胞周期变化.结果 WTX基因转染组结肠癌细胞WTX蛋白表达明显高于对照组(P＜0.05);WTX基因转染组结肠癌转染后4、7d光密度值均明显低于对照组(P＜0.05);WTX基因转染组G1期细胞比例明显高于对照组(P＜0.05),WTX基因转染组G2期和S期细胞比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 WTX基因抑制结肠癌细胞的增殖,影响结肠癌细胞周期,对结肠癌细胞凋亡没有影响.
作者：曹梦园；白洋；许颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨BRAF激活的长链非编码RNA(BANCR)在肝细胞癌(HCC)组织中表达上调及其对患者疾病预后价值.方法 采用实时定量PCR检测HCC组织和细胞系中BANCR表达情况,分析BANCR表达水平与患者临床病理学特征关系,采用四甲基噻唑蓝(MTT)、流式分析和肿瘤细胞体外侵入迁移分析探讨BANCR在HCC细胞中的生物学功能.结果 与临近非肿瘤组织相比,HCC组织标本中BANCR表达水平明显上调(P＜0.01),且HCC细胞系中BANCR表达水平也明显上调(P＜0.05).临床病理学特征分析结果提示BANCR表达升高与较高的肿瘤分级、肿瘤直径、静脉侵入及较高的TNM分期密切相关(P＜0.05).BANCR过表达HCC患者总生存期明显短于低表达患者(P＜0.01).多重变量Cox回归分析提示BANCR表达(RR=4.245,P=0.015)、肿瘤直径(RR=2.655,P=0.039)、静脉侵入(RR=3.278,P=0.022)和TNM分期(RR=6.379,P=0.006)是HCC患者总生存期独立预后因素.此外,Hep3B细胞中BANCR表达下调能明显抑制细胞侵入和转移,同时导致波形蛋白下调和E-钙黏蛋白上调.结论 本研究结果表明BANCR可能参与HCC的发生和发展过程,可以作为HCC患者疾病预后标志物和临床治疗靶标.
作者：赵冀；周超；李宏敏；杨洪吉 刊期： 2017年第02期
大脑发生缺血一段时间后再恢复血供,不仅不能改善脑缺血的症状,还会引起更加严重的脑功能障碍,该现象被称为脑缺血再灌注损伤.各种疾病(脑卒中)、创伤,以及手术(颈内动脉内膜切除术,动脉瘤修补术)都是脑缺血再灌注损伤的常见原因.脑缺血再灌注损伤的机制复杂,缺血和再灌注过程通过引起一系列细胞、分子及其调节过程的变化损伤脑功能,其中主要包括离子失衡、血脑屏障破坏、氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等.
作者：周炬 刊期： 2017年第02期
肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是各种慢性肝病造成肝组织损伤,瘢痕组织形成,导致肝实质内纤维组织过度沉积,正常肝小叶的结构和功能被破坏的过程.如果这种损伤修复过程持续存在,瘢痕组织增生、包裹新生的肝实质细胞,在组织学上形成假小叶,则肝脏进入HF的晚期阶段即形成肝硬化[1].
作者：钱鹏 刊期： 2017年第02期
通常来说,人的心肌细胞无法再生,心肌损伤范围过大时会出现难以逆转的心力衰竭.2009年Bergmann依据大气层C14浓度的变化,证明了人的心肌细胞存在一定程度的再生能力,但再生的速率极低,成人心肌细胞的年再生速率约为0.5％～1.0％[1-2],并随年龄的增长逐步下降,无法弥补心脏损伤(如心肌梗死)后的大量心肌损失.有研究者报道,鼠正常发育过程中存在心肌细胞再生,来源于原有心肌细胞的增殖,而非来源于干细胞或心脏祖细胞的分化;在心肌梗死后,鼠的心肌细胞再生则同时来源于心脏祖细胞和原有的心肌细胞的增殖.
作者：周桑；丁雪燕 刊期： 2017年第02期
自杀(suicide)是指患者出现自愿、主动结束自己生命的行为.根据世界卫生组织的报道,全球估计每年有超过80万人自杀死亡,而且实际上这个数据很可能被低估[1].我国自杀率约为22.2/10万,自杀未遂率约为自杀成功者的10倍以上[2].因此,了解自杀行为的内表型,将对自杀行为基因的机制探讨和预防自杀至关重要.
作者：黄缤慧 刊期： 2017年第02期
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指在乳腺癌中表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2/neu)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)均未在肿瘤中表达的一种肿瘤亚型,但是在临床上这一类型的往往伴有乳腺癌易感基因BRCA、CK5/6、EGFR等基因位点的突变.现在临床上针对TNBC的全身治疗方式仍然主要为化疗,但是其患者结果往往易复发,预后差,生存率低.
作者：刘楚羽 刊期： 2017年第02期
干燥综合征(sj(o)gren's syndrome,SS),又名舍格伦综合征,是一种主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺的慢性系统性自身免疫性疾病.该病常见的临床表现为进行性口干、眼干,腮腺肿大,猖獗齿等.此外,SS还会伴随一些非特异性症状,如疲乏、疼痛不适等[1].疲乏是SS患者常见的主诉之一,也是为普遍的腺体外症状之一[2].2011年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)已将疲乏纳入患者主观症状的疾病活动度指标[3],成为风湿病研究的新热点之一.
作者：董庆 刊期： 2017年第02期
胎盘植入是指异常胎盘粘连或侵入子宫肌层或子宫外结构.随着剖宫产的增加,其发病率逐年上升,是导致产后大出血的主要原因.产前准确的诊断胎盘植入能明显地降低产后并发症发生率.胎盘植入目前首选超声检查,作为超声检查的重要的补充,磁共振成像在胎盘植入中的应用逐渐受到大家的重视和青睐.本文将对胎盘植入的磁共振征象及磁共振成像方法做一简要综述.
作者：杨华；刘翠芳 刊期： 2017年第02期
星形细胞瘤Ⅳ级出血术后并发脑性盐耗综合征,迄今为止,国内外尚少见明确的报道.本科曾收住1例颅内占位并出血的患者,经开颅手术取肿瘤组织活检,病检结果:星形细胞瘤Ⅳ级.该患者术后出现顽固性低血钠、高尿钠及低中心静脉压,经多次化验并结合相关症状和体征,参考相关资料后确诊为:脑性盐耗综合征(CSWS),予以补钠、补液等科学合理的治疗,第5天后上述指标均得以纠正,后又进一步巩固治疗,使其彻底恢复正常,逐步康复.
作者：赵显清 刊期： 2017年第02期
血小板凝胶是富含血小板的血浆被激活形成的凝胶物质.它不仅具有加速止血、封闭创面的特点,而且含有丰富的生长因子,能加速创面愈合、加快骨的生长,因而成为近年来医学研究的热点.自体输血不但可以避免输注异体血的免疫反应,还可以节约血液资源,更重要的是排除了输血性传染病的发生[1].
作者：易中梅；蒋天伦；徐霞 刊期： 2017年第02期
近年来,下腔静脉滤器植入对于致命性肺栓塞的预防得到认可,被血管外科同仁所接受.合理植入腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)对于防止致死性肺栓塞及二次肺栓塞起到重要作用,但由于IVCF长期植入而导致下腔静脉阻塞并发症[1-2].随着可回收IVFC广泛应用,出现术后并发症也随之增加.本文提到的在下腔静脉滤器取出过程中,滤器将下腔静脉穿破,此类并发症鲜有报道,本文就出血原因及血栓形成进行讨论,同时总结治疗过程中的经验.
作者：赵艳平；陈楚文；董清华；孙洁 刊期： 2017年第02期
目的 观察不同严重程度的脓毒症患者和脓毒症休克患者免疫功能的变化,探讨脓毒症患者免疫功紊乱的发展过程.方法 选择脓毒症休克的患者共60例(观察组)和脓毒症患者64例(对照组).通过观察两组患者之间免疫功能的不同,了解脓毒症对患者免疫功能的影响.结果 和对照组相比,观察组T淋巴细胞计数减少(P＜0.05),CD3+ CD8+细胞下降(P＜0.05).两组患者的CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P＜0.05).观察组B淋巴细胞计数较对照组增多(P＜0.05).两组患者C4及免疫球蛋白M(IgM)比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者白细胞、降钙素原、C反应蛋白的差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒症休克患者降钙素原浓度与补体、抗体相关性分析,补体C3与降钙素原呈相关(P＜0.05).结论 脓毒症休克存在严重的免疫紊乱,不仅有免疫抑制,而且存在自身免疫倾向.同时,C3和脓毒症休克严重程度具有相关性,对判断脓毒症休克严重程度具有潜在价值.
作者：龙盼；李响；姜丽静；夏祝叶；王慧 刊期： 2017年第02期
目的 探讨口服阿司匹林对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆miR-21、miR-24、miR-126、miR-146、miR-223水平的影响.方法 以未服用过阿司匹林的15例冠状动脉病变阳性的UAP患者及10例冠状动脉病变阴性的UAP患者作为研究对象,予以阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次口服,实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miRNA浓度,比较服药前及服药1周后外周血浆中这5种miRNA的差异.同时选取50例UAP患者(包括冠状动脉病变阴性及阳性者),根据其近期是否服用阿司匹林情况分为阿司匹林组及对照组,比较不同组间血浆中5种miRNA水平.结果 仅冠状动脉病变阳性的UAP患者服用阿司匹林后血浆中的miR-223水平升高有统计学意义(P＜0.05),而其他几种miRNA及冠状动脉病变阴性者血浆中5种miRNA水平变化均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林可升高冠状动脉病变阳性的UAP患者血浆中miR-223的水平但不影响冠状动脉病变阴性者血浆miR-223水平.
作者：李云；吕云波；宋银宏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脂联素(APN)及其基因位点+45、+276和-11377的单核苷酸多态性与广西壮族代谢综合征(MS)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测壮族MS组、壮族健康组、汉族MS组和汉族健康组(各100例)血清中APN浓度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测APN基因位点+45T/G、+276 G/T和-11377 C/G的多态性.结果 (1)较同民族健康组,两个民族的MS组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和APN均显著降低,而BMI、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)壮族、汉族MS组APN+45基因位点的TG和GG基因型频率明显比同族健康组升高,差异有统计学意义(x2=14.319,P=0.001;x2 =11.631,P=0.003).壮族、汉族MS组的APN+ 276位点TG和GG基因型明显高于同族健康组,差异有统计学意义(x2=25.058,P=0.000;x2 =25.425,P=0.003).4组的APN-11377位点绝大部分是野生型,虽等位基因分布频率略有差异,但差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)两个MS组中APN+45位点为TT基因型的患者血清APN水平显著高于基因型为TG和GG型的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).APN+276位点为GG型的患者血清APN水平明显高于基因型为GT和TT型的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APN+45位点G基因型和+276位点T基因型导致血清中APN水平降低可能与广西地区壮族和汉族MS发生有相关性.
作者：郑利平；杨兰；陆俊佳；朱旭 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜胃癌术后发生吻合口瘘与患者围术期各项因素的关系.方法 回顾性分析2011年3月至2015年10月该院胃肠外科收治的686例确诊为胃癌并行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者的临床资料,以及其发生吻合口瘘的例数;评价患者围术期因素与术后发生吻合口瘘的关系.结果 患者术前清蛋白水平、糖尿病病史、TNM分期是腹腔镜胃癌术后发生瘘的相关影响因素.结论 围术期积极给予患者营养支持,控制糖尿病患者血糖水平,术前评估肿瘤分期可以降低患者吻合口瘘的发生.
作者：欧均明；万睿；唐雯奕；王子卫 刊期： 2017年第02期
目的 测定非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清中视黄酸受体反应蛋白2(chemerin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),探讨chemerin在NAFLD发病中的机制.方法 将NAFLD患者分为两组,NAFLD组(30例)和NAFLD+IR组(30例);并选择健康体检者30例作为健康对照组.用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清chemerin,免疫比浊法检测血清hs-CRP,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与健康对照组相比较,NAFLD组患者的血清chemerin和hs-CRP水平明显升高(P＜0.05).与健康对照组和NAFLD组比较,NAFLD+ IR组患者的血清chemerin和hs-CRP水平也明显升高(P＜0.05).血清chemerin水平与hs-CRP、HOMA-IR呈显著正相关.结论 NAFLD患者的血清chemerin水平与hs-CRP、HOMA-IR相关.
作者：易玉芳；陈春莲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨术前瑞舒伐他汀不同预处理对长期服用他汀药物的急性ST段型抬高心肌梗死(STEMI)直接直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者心肌再灌注及迷走神经功能的影响.方法 按是否起病前服用他汀类药物超过3个月,将170例首次STEMI患者分为长期他汀干预组、大剂量组和常规剂量组.术前、术后分别检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血脂水平;评价心肌再灌注情况;术后7、40 d检测心率减速力(DC)、化学反射敏感性(ChRS);术后40 d内观察主要心血管不良事件及药物不良反应的发生.结果 术后TIMI TMPG 3级,RA(室速、窦缓、房室传导阻滞)发生,心电图抬高ST回落率术后及再灌注心律失常方面,长期他汀干预组与大剂量组均明显优于常规剂量组(P＜0.05);术后7、40 d时,两组DC值、低风险值比例和ChRS值均较常规剂量组明显升高(P＜0.05),高风险值比例均较常规剂量组明显降低(P＜0.05).在再发心绞痛、心力衰竭、严重室性心律失常(多形性室性早搏、非持续性室性心动过速)、心脏彩超左室射血分数指标方面,两组均优于常规剂量组(P＜0.05).结论 长期服用他汀药物病史患者术前瑞舒伐他汀10 mg预处理,即可进一步提高STEMI患者PPCI后心肌再灌注水平,增加迷走神经活性,改善近期预后.
作者：卢青；丁世芳；陈志楠；蒋桔泉；龚志刚；李志刚；付文波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素.方法 回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系.结果 术后月经有改善的患者有89例,总改善率为67.42％.月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05).未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径.
作者：孙玉菡；林奕；孙文洁；池余刚；方琴 刊期： 2017年第02期
目的 对高龄患者经自然周期促排卵后继续黄体期促排的结果进行可行性分析.方法 收集在该院生殖中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的夫妇资料,分别采用经自然周期排卵后继续黄体期促排方案和常规方案,统计分析对照组和试验组基本资料和实验室各指标的差异.结果 两组的周期数、年龄、不孕年限、基础小卵泡数、基础卵泡雌激素及基础雌二醇比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组的获卵数、成熟卵子数、第3天优质胚胎数、成囊率、冷冻胚胎数低于试验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的两原核受精率略高于试验组,但二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自然周期排卵后继续黄体期促排方案可提高高龄患者胚胎的数量和质量.
作者：张明哲；彭先敏；叶贵丹 刊期： 2017年第02期
目的 研究口腔扁平苔藓(OLP)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)中核因子-κB p65(NF-κB p65)、表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测口腔黏膜组织中NF-κB p65、EGF与EGFR的表达,包括20例正常口腔黏膜(NOM)组织,20例OLP组织,20例OSCC组织.结果 NF-κB p65在NOM、OLP、OSCC的表达率分别为10％、65％、75％,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).EGF在NOM、OLP、OSCC中的表达率为25％、45％、65％,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);EGFR在NOM、OLP、OSCC的表达为20％、55％、70％,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).NF-κB p65的表达与淋巴结转移有关(P＜0.05).EGFR表达与OSCC组织学分型有关(P＜0.05).NF-κB p65与EGFR在OLP中的表达呈正相关(P＜0.05).NF-κB p65、EGF和EGFR在OSCC中表达呈正相关(P＜0.05).结论 NF-κBp65、EGF和EGFR蛋白的表达在OLP向OSCC的转变中作为OSCC早期诊断的客观指标之一.
作者：周骢；伍宝琴；张齐梅；王忠朝 刊期： 2017年第02期
目的 对卵巢癌组织中PTEN和P53蛋白的表达情况进行研究,探讨其与卵巢癌临床特点的关系.方法 选择2013年12月至2014年12月吉林大学第一医院肿瘤妇科手术切除卵巢上皮癌标本50例和正常卵巢组织标本50例作为研究对象,免疫组织化学染色法测定组织中PTEN和P53的表达情况,观察卵巢癌组织中PTEN和P53的表达和卵巢癌临床特点的关系.结果 卵巢癌组织中PTEN阳性率明显低于正常卵巢组织(P＜0.05),P53阳性率明显高于正常卵巢组织(P＜0.05).卵巢癌Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的PTEN阳性率明显低于Ⅰ期,高分化卵巢癌组织中PTEN阳性率明显高于低分化和中分化卵巢癌组织(P＜0.05).卵巢癌Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的P53阳性率明显高于Ⅰ期(P＜0.05),低分化卵巢癌组织中P53阳性率明显高于中分化和高分化卵巢癌组织(P＜0.05).结论 卵巢癌组织中PTEN表达降低,P53表达升高,PTEN和P53的表达和卵巢癌的临床分期及分化程度关系密切.
作者：刘晓燕；张晶；魏振彤 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生长抑素对老年术后早期炎性肠梗阻患者炎性因子及胃肠功能的影响.方法 选择2014年2月至2015年7月收治的98例老年早期炎性肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组给予常规治疗,观察组联合生长抑素施他宁治疗,比较两组治疗后临床疗效、胃肠功能、炎性因子等.结果 观察组总有效率(91.84％)明显高于对照组(73.47％),差异有统计学意义(x2 =4.555,P＜0.05);肛门恢复排气、腹部症状缓解、肠鸣音恢复、治愈的时间均明显短于对照组(t=3.382、4.786、4.516、4.868,P＜0.05);血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平明显低于对照组(t=7.492、8.723、8.253,P＜0.05).结论 联合生长抑素治疗有助于促进老年术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能恢复,减少肠道炎性反应,提高临床治疗效果.
作者：邵建富；李兴海；李文；王敬瑄；李燕梅 刊期： 2017年第02期
生物技术(biotechnology)被世界各国视为一项高新技术,广泛应用于医药卫生、食品、农林牧渔、化工、轻工和能源等领域,对人类社会、生活有着深远的革命性的影响[1].习近平总书记在2014年国际工程科技大会上指出:生物学相关技术将创造新的经济增长点,基因技术、蛋白质工程、空间利用、海洋开发,以及新能源、新材料发展将产生一系列重大创新成果,拓展生产和发展空间、提高人类生活水平和质量[2].可见,生物技术是增强综合国力和经济实力的关键性技术之一,也是一个国家创新能力的有力体现,并且对于国防事业具有重要的作用.
作者：朱志立；陈俊国 刊期： 2017年第02期
国务院2011年发布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》后,于2015年印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,要求到2020年初步实现基层首诊、双向转诊的分级诊疗模式.实现该目标,社区或基层全科医生的临床综合服务能力面临巨大挑战.三甲医院应当充分发挥自身优势,为尽快提升社区全科医生的综合服务能力作出应有贡献.本研究通过文献复习、专家与社区全科医生访谈等,回顾三甲医院在提升全科医生临床综合服务能力方面的工作,探讨进一步改进的策略.
作者：唐海霞；张皑频；吴婧；谢波 刊期： 2017年第02期
随着现代医学观念的转变,患者及家属的期望值不断增高,鉴于临床环境的复杂性及对患者的安全、伦理考虑,临床实习医院减少了医学生实习期间的实践操作机会[1-2].这一矛盾的转变对传统医学教育方式提出了很大挑战,医学教育者们也在不断探索新的教学方法.其中,高仿真模拟教学采用计算机模拟系统控制,通过皮肤接触、录音发声、器官功能及人体系统的仿真技术模拟人体生命体征、病理特征、临床病例和情景,继而进行临床教学和实践教学,同时为学生提供一个可控的、无风险的环境[3-5].
作者：耿敬 刊期： 2017年第02期
随着各国家在卫生保健领域对护理质量指标的要求不断增强,护理质量的测评也越来越重要[1].研究表明,一线员工在整个服务链中的作用至关重要[2],而精神科护士在精神卫生服务体系中正扮演着这样的重要角色,他们始终处在与患者接触的第一线,其护理服务质量将对整个医院乃至整个精神卫生服务体系的服务质量产生直接而重大的影响.然而,目前重庆地区少见关于精神科护理服务质量的相关研究,因此本研究旨在从患者角度了解重庆市精神科护理服务质量现状及其影响因素,为改善和提高精神科护理服务质量提供参考依据.
作者：杨波；邓维；胡春碧 刊期： 2017年第02期
目的 研究人脂肪干细胞(ASCs)与不同浓度纤维蛋白胶支架的体外生物相容性.方法 获取人原代ASCs,鉴定后通过CCK-8试验检测纤维蛋白胶对ASCs的毒性.通过光镜直接观察和活细胞/死细胞(DEAD/LIVE)双标染色荧光观察ASCs分别与100.0、50.0、25.0、12.5 mg/mL 4组不同浓度纤维蛋白胶支架三维培养后ASCs的生长状况.结果 CCK-8试验显示纤维蛋白胶对ASCs无明显毒性.通过光镜直接观察及DEAD/LIVE双荧光染色后观察显示ASCs与不同浓度纤维蛋白胶复合后细胞呈立体三维生长,ASCs增殖速率和健康程度(DEAD/LIVE值)随纤维蛋白浓度降低而提高,低于25.0 mg/mL时细胞增殖速率和健康程度趋于良好.结论 ASCs与纤维蛋白胶支架具有良好的体外生物相容性,纤维蛋白浓度低于25.0 mg/mL为与ASCs三维培养的适宜浓度.
作者：阳水发；易阳艳；黄艳；吴舒；王朝慧 刊期： 2017年第02期
目的 研究蓝莓益生菌通过对白细胞介素-22 (IL-22)调控的酪氨酸蛋白激酶-1(JAK1)/信号转导激活转录因子3(STAT3)信号通路的影响,进一步探明其改善非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用机制.方法 清洁级SD大鼠40只分为正常对照组(NG)、观察组(MG)、蓝莓组(BG)、益生菌组(PG)和蓝莓+益生菌组(BPG).除NG(100％普通饮食)外,其余大鼠均采用复合高脂饲料制备脂肪肝模型共12周.确认造模成功后再将剩余MG大鼠分为BG、PG及BPG,共观察8周.结果 BPG与MG、BG及PG比较:肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL)显著升高(P＜0.01);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-22:BPG的蛋白水平较MG、BG、PG增高(P＜0.01);定量反转录酶-聚合酶链锁反应(qRT-PCR):BPG的JAK1、STAT3的表达较MG、BG、PG显著升高(P＜0.01),胆固醇调节元件蛋白-1c(SREBP-1c)表达显著降低(P＜0.01);Western blot:BPG的IL-22、JAK1、STAT3的表达较MG、BG、PG显著升高(P＜0.01),SREBP-1c表达明显减少(P＜0.01).结论 蓝莓益生菌能有效改善NAFLD的病理组织结构,减轻肝细胞脂肪变性,其机制可能是蓝莓益生菌可增加肝脏IL-22的表达,激活下游的JAK1/STAT 3信号通路,下调SREBP-1c的基因表达,抑制SREBP-1c的作用,增强胆固醇代谢,减少脂质沉积,是NAFLD的一个辅助治疗方案.
作者：祝娟娟；程明亮；任婷婷；周明玉 刊期： 2017年第02期
目的 研究维生素C联合硼替佐米对人T细胞淋巴瘤细胞株Jurkat细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)与Bcl2相关X蛋白(Bax)表达调节的影响.方法 采用30 nmol/L的硼替佐米组,100 μg/mL的维生素C组及联合组分别作用于Jurkat细胞24、48、72 h,设立未加药物的对照组,应用倒置显微镜观察细胞的生长方式,免疫组织化学检测Bax及Bcl-2的表达,CCK-8及流式细胞技术检测Jurkat细胞凋亡率和细胞周期.结果 维生素C使Jurkat细胞的生长方式从对照组的局部聚集向近乎均匀分散变化;维C组及联合组在24 h至48 h期间,Bcl-2的表达降低较硼替佐米组快,Bax表达升高的亦快,且维C组24～48 h对Bax的表达增量远超过硼替佐米组.CCK-8检测发现,在72h时维C组、联合组、硼替佐米组Jurkat细胞的抑制率分别为25.72％、75.23％、56.81％;流式检测凋亡率在72 h分别为81.73％、67.06％与81.50％;维生素C组的早期凋亡率大于晚期凋亡率,而硼替佐米组与联合组均为早期凋亡率低,但维生素C的添加,联合用药组细胞的早期凋亡率得到了大约15.26％的提高.结论 维生素C抑制T细胞淋巴瘤细胞株Jurkat细胞的增殖,尤其是促进Jurkat细胞早期凋亡,且细胞凋亡调控蛋白Bax与Bcl-2参与了维生素C诱导Jurkat细胞凋亡机制.
作者：邢宏运；卞铁荣；邓宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Toll样受体-4(TLR4)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路在胰腺癌血管生成中的作用.方法 以脂多糖(LPS)、TLR4-siRNA及p38 MAPK信号通路阻断剂SB203580分别作用于体外培养的胰腺癌PANC-1细胞,Western blot检测TLR4、血管内皮生长因子(VEGF)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38)蛋白表达.收集各种因素处理后的PANC-1细胞培养液,观察其对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移和管腔形成的影响.结果 LPS组的HUVECs增殖率、迁移数目和管腔形成个数分别为(139.2±12.6)％、48.1±9.1和47.8±9.6,均显著高于对照组(P＜0.05).TLR4-siRNA组的HUVECs增殖率、迁移数目和管腔形成个数分别为(60.2±8.7)％、31.3±4.5和17.2±3.3,均显著低于对照组(P＜0.01);SB203580组的HUVECs增殖率[(79.6±8.9)％]、迁移数目(21.6±4.3)和管腔形成个数(23.5±4.3)均较对照组显著减少(P＜0.05);且TLR4-siRNA+ LPS、B203580+LPS组的HUVECs增殖率、迁移数目和管腔形成个数均分别显著低于LPS组(P＜0.01).与对照组相比,LPS组VEGF、p-p38蛋白表达均明显增加,TLR4-siRNA组、SB203580组TLR4、VEGF、p-p38蛋白表达明显减少;且TLR4-siRNA+ LPS组、SB203580+LPS组VEGF、p-p38表达较LPS组明显减少.结论 TLR4可促进胰腺癌的血管生成,其机制与激活p38 MAPK信号通路、促进VEGF表达有关.
作者：孙运良；马建霞；满晓华；吴红玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)-尿路上皮癌相关基因1(UBC1)对膀胱癌细胞增殖、凋亡和侵袭转移的作用及其可能的机制.方法 采用siRNA干扰技术沉默膀胱癌细胞系T24细胞的lncRNA-UBC1,设置阴性对照组,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞侵袭能力,Western blot印迹法检测与转移相关的基质金属蛋白2(MMP-2)与zeste基因增强子同源2(EZH2).结果 lncRNA-UBC1在T24细胞株中表达明显高于人胚胎膀胱组织来源细胞;与阴性对照组和空白对照组相比,沉默UBC1后,UBC1沉默组膀胱癌细胞增殖速率慢于对照组,UBC1沉默组膀胱癌细胞凋亡细胞比例高于阴性对照组[(18.72±7.79)％vs.(13.09±5.66)％,P＜o.05],UBC1沉默组细胞侵袭能力受到抑制,T24细胞MMP-2与EZH2表达降低.结论 沉默lncRNA-UBC1可抑制T24细胞增殖、凋亡及侵袭能力,其机制可能是通过MMP-2与EZH2途径.
作者：朱晨曦；李文洲；郭永连；余家俊；舒博；陈琳；李国灏；卫丹 刊期： 2017年第02期
目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)增殖情况,检测CIK细胞的表面分子表型和体外对白血病细胞K562的杀伤作用.方法 通过用H3培养基培养的分别来源于脐带血和患者自体外周血分离的单个核细胞(PBMC),添加重组人γ干扰素(IFN-γ)与CD3单抗,体外诱导CIK细胞,在培养的第7天分别加入H3培养基和T551培养基继续诱导培养至14 d.计数观察CIK细胞增殖能力,流式检测细胞表面CD3、CD56的表达情况,CCK8法检测两组培养基条件下对白血病细胞K562的杀伤效果.结果 动态计数及表型分析结果表明,H3及H3+T551培养的CIK细胞扩增倍数(包括脐带血CIK总细胞数和自体CIK总细胞数)在第14天均分别达到76.9倍、62.3倍;两种培养条件下脐带血CIK细胞中CD3+ CD56+双阳性细胞含量分别是(16.70±2.72)％和(10.80±2.59)％,自体CIK细胞中CD3+ CD56+双阳性细胞含量分别是(11.23±6.64)％和(10.70±6.42)％;体外杀瘤实验表明,当效靶比为5∶1时,H3培养的脐带血CIK细胞杀伤率达到(33.50±9.99)％,显著高于H3+T551培养脐带血CIK细胞的(20.3±6.76)％,差异有统计学意义(P=0.011),而H3和H3+T551培养的自体CIK细胞杀伤率分别是(59.67±27.59)％和(42.13±19.47)％,差异无统计学意义(P=0.080).结论 H3培养的脐带血和自体CIK细胞具有较强的体外抗白血病癌细胞活性,可应用于临床上白血病的过继性免疫治疗.
作者：宋文玲；韩蓉；张曼；张权；姚惟琦；武栋成 刊期： 2017年第02期
目的 评价Dulaglutide治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Medline、Embase、知网、万方、维普等数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,6 699例患者.Meta分析结果显示,Dulaglutide在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[阳性对照组:均数差(MD) =-0.32,95％CI(-0.42,-0.22),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.07,95％CI(-1.16,-0.99),P＜0.01]、空腹血糖(FPG)[阳性对照组:MD=-0.60,95％CI(-0.84,-0.36),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.86,95％CI(-1.88,-1.84),P＜0.01]、体质量方面[阳性对照组:MD=-0.95,95％CI(-1.69,-0.21),P=0.010;安慰剂:MD=-1.31,95％CI(-2.13,-0.49),P=0.002]优于阳性对照组或安慰剂.安全性方面,Dulaglutide与阳性对照组及安慰剂相比,低血糖发生风险和总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dulaglutide治疗2型糖尿病安全有效.
作者：余彬；冯碧敏；易凡琪；钟小燕；黄厚强；黄毅岚 刊期： 2017年第02期
目的 系统性评价前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学数据库,检索时限均设定为各数据库建库至2015年11月,收集所有前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 纳入11篇文献,共927例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,前列地尔联合生长抑素治疗组可以显著提高总有效率[OR=5.45,95 ％CI(3.48,8.52),P＜0.01],改善临床症状缓解时间[均数差(MD)=-15.20,95％CI(-18.17,-12.23),P＜0.01],血淀粉酶[MD=-26.59,95％CI(-29.85,-23.34),P＜0.01],血C反应蛋白[MD=-23.95,95％CI(-27.68,-20.22),P＜0.01],血白细胞介素-6[MD=-12.40,95％CI(-15.69,-9.11),P＜0.01],组间比较差异均有统计学意义.此外,不良反应发生率较低.结论 在传统治疗基础上加用前列地尔联合生长抑素可以有效提高重症急性胰腺炎的治疗效果,且安全性高,值得临床推广.
作者：陈卓；刘胜楠；吴克俭 刊期： 2017年第02期
目的 利用生物信息学技术分析APC基因同义突变SNP(sSNP)在家族性腺瘤性息肉病(FAP)中的发病机制.方法 选取云南省遗传性大肠癌组织标本库中的5个FAP患者的组织标本进行APC基因突变比对分析,将筛选得到的sSNP进行生物信息学预测,包括蛋白编码、剪接调节、转录调节、翻译后调节,并对RNA二级结构影响分析方面的预测.结果 筛选得到5个可能对APC蛋白产生影响的sSNP,生物信息学预测提示这些sSNP在mRNA水平影响剪接增强子(ESE)从而引起APC外显子异常剪切,使APC蛋白截短而导致FAP.RNA二级结构分析发现这些sSNP对RNA稳定、与其他RNA或蛋白的相互作用等产生功能性影响.结论 利用生物信息学预测手段,APC基因的某些sSNP引起的突变效应可以解释部分APC阴性FAP的病因.
作者：杨军；刘为青；李文亮；王志强；董坚 刊期： 2017年第02期
