目的:观察ELFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:采用ELFP(V-P16、CF、5-Fu、DDP)联合化疗方案治疗晚期胃癌163例,可评价疗效60例.结果:完全缓解4例(6.67%),部分缓解27例(45.0%),总有效率为51.7%.结论:ELFP方案治疗晚期胃癌有较好近期疗效,应用简捷方便、安全,值得临床推广应用.
作者：鞠芳；王志海；杜雯 刊期： 2001年第07期
目的:探讨拉米夫定对乙型肝炎病人抗病毒效果及YMDD变异株的发生情况.方法:观察拉米夫定治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月肝功能(ALT)及免疫学指标的变化,并采用PCR微板核酸杂交ELISA技术检测HBV DNA含量及YMDD变异株(包括YIDD及YVDD突变株).结果:47例HBV DNA阳性的乙肝病人口服拉米夫定治疗9个月后74%的病人血清HBVDNA水平转阴(＜1pg/ml血清),伴有ALT水平正常.有17%的病人出现HBeAg血清转移(e抗原转阴、e抗体转阳).另有15%病人单纯HBeAg阳转阴.共有19%的病人出现YMDD变异株,分别于服药前3个月后1例,服药6个月后3例,服药9个月后又5例.其中有3例病人在服药期间出现YMDD耐药株,经加大拉米夫定用药3个月后,YMDD耐药株消失.仅1例病人加大用药剂量后耐药株不消失.结论:口服拉米夫定9个月,大多数病人血清HBV DNA转阴(＜1pg/ml),17%部分病人出现e抗原血清转移;19%的病人出现YMDD耐药.而e抗原血清转移绝大多数发生于HBV DNA低于100pg/ml血清的病人.
作者：周永立；周东耀；田碧文 刊期： 2001年第07期
目的:了解深圳地区麻疹的临床及流行病学特征.方法:对255例麻疹病例的临床及流行病学资料进行分析.结果:我市麻疹发病率较高,以1岁以下婴儿及成人发病率有增高趋势,近半数接种过麻疹疫苗的人发病.结论:深圳地区麻疹的临床及流行特征与我市外来及流动人口多,存在麻疹免疫空白人群,激素在婴幼儿的滥用,以及麻疹疫苗的生产、保存、运输,和接种各环节管理不善等因素有关.
作者：文彬；王火生；周伯平 刊期： 2001年第07期
目的:肠瘘病人行腋静脉置管完全胃肠外营养.方法:腋静脉穿刺置管.结果:腋静脉置管取得良好效果,40例均穿刺成功.结论:经腋静脉置管行完全胃肠外营养(TPN)治疗后营养状况均有明显改善,无代谢并发症.
作者：孙玉美 刊期： 2001年第07期
目的:探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系.方法:2型糖尿病患者82例,根据血脂水平分为高脂血症组(41例)、血脂正常组(41例).检测患者血清葡萄糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)及血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白水平.结果:高脂血症组ISI明显低于血脂正常组;高脂血症组内ISI与甘油三酯呈显著负相关,与高密度脂蛋白呈显著正相关,与胆固醇无明显相关.结论:2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系.
作者：段晓霞 刊期： 2001年第07期
目的:评价血清C反应蛋白定量检测对急性心肌梗死(AMI)患者预后的判断价值.方法:对92例AMI患者进行血清C反应蛋白(CRP)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(CK-MB)测定,并观察C反应蛋白浓度的高低对AMI预后的影响.结果:92例AMl患者中,CRP＜20mg/L者48例,CRP＞20mg/L者44例.两组患者CPK、CK-MB检测结果,其峰值及变化时程差异无显著性(P＞0.05).92例AMI患者中,CRP＞20mg/L组,随访6个月内心脏事件(包括心脏性猝死、阵发性室速、急性左心衰竭、心肌再梗死、顽固性心绞痛等)发生率为81.8%,CRP＜20mg/L组为41.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:CRP＞20mg/L对判断AMI患者预后有较好的预报价值.
作者：谭小军；邓慧兰；方永祥；刘向儒 刊期： 2001年第07期
目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法:对97例平均年龄56岁Ⅱ期-Ⅳ期肺癌患者实行1次或多次BAI治疗,根据病理类型选择不同的抗癌药物,以肺癌细胞对药物敏感度适当调整药物种类及剂量,并分析临床效果.结果:完全缓解(CR)19例(19.59%),部分缓解(PR)59例(60.82%),无变化(NC)15例(15.46%),进展(PD)4例(4.12%),有效率(CR+PR)80.41%,三年生存率4612%.结论:支气管动脉灌注(BAI)治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效好,小细胞未分化癌效果显著,鳞癌次之,腺癌差,病期越早,疗效越好,富血管型肿瘤的疗效显著高于少血管型.治疗中应防止严重并发症的发生.
作者：羽平；张在空；谢臣明；张智；周洪 刊期： 2001年第07期
目的:评价头咆呋辛钠治疗呼吸道感染的安全性,有效性及药物不良反应.方法:呼吸道感染患者40例,头孢呋辛钠1.5g加生理盐水100ml静滴,每日2次,疗程5～7天.结果:头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的有效率是85%,细菌清除率是86%.结论:头孢呋辛钠治疗呼吸道感染疗效确切,药物不良反应少而轻.
作者：蒙利明；张蔚东；刘刚 刊期： 2001年第07期
目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(凯时)对不稳定型心绞痛的疗效.方法:对27例确诊为不稳定心绞痛(USAP)患者给予凯时10μg,每日1次,连用7～10天.对照组27例USAP患者给前列腺素E1治疗,进行比较.结果:前列腺素E1脂微球体制剂有效率为92.6%,前列腺素E1有效率为66.7%,两组比较,差异有显著意义,P＜0.05.并且副作用更小.结论:凯时治疗USAP效果好,副作用小.
作者：王江红 刊期： 2001年第07期
目的:对血清结核杭体的检测方法进行比较分析,探讨对结核病的诊断价值.方法:选取活动性结核患者120例,非活动性结核患者78例和非结核及健康人120例,采用痰涂片、聚合酶链反应(PCR)、酶联免疫法(ELISA)和斑点免疫金渗滤法(DIGFA)进行检测比较分析.结果:ELISA法和DIGFA法检测活动性结核组患者血清结核杭体分别为71.7%、74.2%,非活动性结核组分别为39.7%、43.6%,活动性结核组与非活动性结核组相比差异有显著意义.结论:血清结核抗体的检测对诊断结核病是一项重要的辅助手段,对判断病情变化有重要作用.
作者：严立；刘劲松；胥飚 刊期： 2001年第07期
目的:探讨围产儿弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体官内感染与围产儿的质量.方法:采集1800例孕妇的静脉血及其孕妇TOX-IgM、CMV-IgM、CT-IgM、UU-IgM抗体阳性者的围产儿脐血,用ELISA法检测血清中抗TOX-IgM、CMV-IgM、CT-IgM、UU-IgM抗体.结果:孕妇血弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体阳性率分别为9.3%、5.9%、7.1%、6.5%.孕妇抗TOX、CMV、CT、UU-IgM抗体阳性者518例次(共346人),围产儿脐血TOX、CMV、CT、UU-IgM阳性147例次(共120人),母婴间传播率为28.4%,宫内感染120人中围产儿异常者26例,其发生率21.7%.四种病原体IgM抗体阴性者围产儿1680例异常204例,发生率12.1%.结论:胎儿宫内感染TOX、CMV、CT、UU可使围产儿异常率升高,质量下降.
作者：李占青；胡中央；李森；弋海棠；栗素琴；贾红丽 刊期： 2001年第07期
目的:对膝关节内滑膜卡压综合症的诊断和治疗的初步探讨.方法:30例病人单膝28例双膝2例,共32个关节在关节镜下行滑膜皱襞刨削切除.结果:术后病人症状全部消失23例,占71.8%,症状缓解8例,占25%,症状未缓解1例.结论:关节镜直视下行膝关节滑膜卡压综合症治疗优点是可明确诊断,组织创伤小,对关节功能无明显影响是诊断和治疗此病症的有效方法.
作者：张克强 刊期： 2001年第07期
我们以双倍剂量雷公藤多甙(TH)治疗紫癜性肾炎(HSP)取得满意疗效,现报道如下.
作者：冯奕良 刊期： 2001年第07期
1 诊断1.1 临床表现:大多数患者表现为慢性腹泻,或伴粘液便、脓血便,里急后重,腹痛腹胀或见纳呆、发热等,亦有少数患者表现为便秘、大便不畅.腹部有压痛或少腹触及条索状物.
作者：潘奔前；潘恩山 刊期： 2001年第07期
小儿清肺冲剂是我院自制的纯中药制剂,由于提取过程较长,导致一些有效成份分解、挥发,为保留有效成份,增强疗效,对其制备工艺进行改进,并对质量准作初步研究.
作者：陈惠红；吴昭璇 刊期： 2001年第07期
患者男,因车祸致伤胸部1小时,于2000年7月24日收住我院,诉胸部持续性剧痛,呼吸困难,伤后无昏迷、无恶心、呕吐,既往无系统疾病史,无药物过敏史,无外伤手术中.
作者：苏永德；王春 刊期： 2001年第07期
患者男,42岁,因发热、咳嗽、咽痛2天于1999年5月16日来院就医.既往对青霉素过敏.体检:体温38.2℃、血压110/80mmHg,浅表淋巴结无肿大,咽部明显充血,扁桃体10肿大,无化脓,心、肺、腹未见异常.辅助检查:血白细胞8.4×109/L中性80%淋巴20%,胸部X线片未见异常.
作者：范才波 刊期： 2001年第07期
应激性溃疡病(Curling)是病人在严重创伤、感染、休克等应激情况下,胃十二指肠等粘膜所表现的急性病变,它的主要临床表现是消化道出血.现就其诊治问题谈谈体会.
作者：刘建 刊期： 2001年第07期
患者男,24岁.因车祸致左下肢疼痛伴功能障碍2小时人院.入院查:T37.8℃;P78次/分;R19次/分;BP105/75mmHg,神志清,痛苦面容,头颅部未见异常,心肺及腹部未见异常,左股部中下段肿胀,有散在皮肤擦伤,局部压痛明显,被动活动时疼痛,有骨擦音,左下肢远端皮肤感觉存在.
作者：张治国；韩钦玮 刊期： 2001年第07期
患者女,70岁,因左上腹指餐后持续性疼痛2天,于2000年6月19日10Am入院.腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史3年,血压高达200/100mmHg.查体:T38.5℃,P110次/分,BP160/100mmHg,急病容,心肺(一),腹软,上腹压痛.以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠呜1～2次/分.
作者：朱渝 刊期： 2001年第07期
患者男,42岁,因双鼻堵塞2年伴异物感半年余,于1999年6月7日入院.自述于1997年3月起开始出现双鼻堵塞,症状呈进行性加重,1年后完全堵塞,并出现咽异物感,打鼾及说话含糊不清.查体一般情况正常.
作者：李铁柱 刊期： 2001年第07期
患者,男,42岁,于1999年6月因右下后牙肿胀、疼痛四天来我院就诊,门诊检查右下第一磨牙远中深龋,牙髓无活力,颊侧肿胀触之有波动感,诊断为右下第一磨牙牙槽脓肿.局部消毒后,行脓肿切开排脓术,排出脓液,以3%双氧水冲洗,1分钟后,患者感头晕,胸闷不适,面色苍白,出冷汗,并伴有寒颤,神志尚清楚,血压70/55mmHg,心率125次/分.
作者：朱玉平 刊期： 2001年第07期
患者,女,48岁,因反复阵发性头昏头痛8年、双眼视力模糊2月入院.8年前因头昏头痛外院治疗仍时常发作未愈,每年累计约3～4次,每次持续数十分种至数小时,多为起床活动时波动,口服药物降压,血压无下降.
作者：丁建新 刊期： 2001年第07期
1 病例介绍患者男性,32岁.因左眼胀痛半月于1999年4月11日来本院五官科就诊.检查:视力右眼1.5,左眼1.2.双眼球位置及活动正常,结膜无充血,角膜透明,KP(一),Tyn(一).双眼前房深度一致,轴深3CT.双侧瞳孔等大0.3cm,光反射灵敏.双眼底视乳头无水肿,双侧C/D均为0.3.
作者：吴成富 刊期： 2001年第07期
对我院1995年1月～2000年12月不典型的心功能不全患者36例,分析如下.
作者：王田姣 刊期： 2001年第07期
1临床资料患儿女,六周岁,因耳痛,听力下降1年,于1999年5月,来我科就诊,耳部检查:见双耳外耳道有黄褐钯蜡样状物堵塞,质较硬,少许黄褐色分泌物,鼻咽部检查无异常,无下颌淋巴结肿大,化验室检查未见异常,听力检查:传导性耳聋,以左耳为甚.
作者：王典莲 刊期： 2001年第07期
DNA疫苗(DNA vaccine)亦称是基因疫苗、核酸疫苗,是携带编码外源抗原的真核细胞重组表达质粒即质粒DNA,用其接种动物能在宿主细胞表达外源抗原,可引起免疫反应(包括体液免疫和细胞免疫)而提供保护作用,是继灭活疫苗、减毒活疫苗、重组多肽亚单位疫苗之后的新一代疫苗.
作者：向淑利；田杰 刊期： 2001年第07期
我院1988年～2000年误诊阑尾炎10例,现报道如下:1 临床资料1.1 右侧输卵管脓肿2例:均已婚,年龄28～33岁.起病慢,为右下腹痛,体温正常,压痛点在右下腹麦氏点偏下方,无反跳痛.白细胞总数、中性白细胞均升高.术中见阑尾炎症不明显,检查证实右侧输卵管积脓,给予切口引流,痊愈出院.
作者：李川海 刊期： 2001年第07期
现将我院自1993年10月～1999年11月收治10例恶性组织细胞病(简称恶组),误诊为病毒性肝炎报道如下:
作者：孙燕；曹伟 刊期： 2001年第07期
我院1987年～1996年共收治婴幼儿肠套叠74例,其中早期误诊12例,现总结如下.
作者：郑勇；牟行林 刊期： 2001年第07期
现将咽喉结核误诊4例报告如下:例1:男,50岁.左侧咽痛、发热,右颈部包块20天.无咳嗽、咳痰.无结核病史及结核病密切接触史,在院外用先锋霉素静点治疗无效.检查见咽充血,左扁桃体Ⅱ°大,表面溃疡,左下颌角可触及3cm×5cm包块,质硬,边界不清,不活动,压痛明显,胸片正常,颈部CT示:颈部包块3.8cm×7.4cm大小,强化后,包块中央CT值增高,考虑为恶性肿瘤,扁桃体组织活检报告:炎性细胞浸润,再次取颈部包块活检报告:颈淋巴结结核,目前行抗结核治疗.
作者：黄瑛；金学标；冯晓洁；李江波 刊期： 2001年第07期
我们回顾性分析B型超声检查误诊腹部肿块26例的临床及声像图资料,均经手术和病理证实.探讨误诊原因,以提高B超对腹部肿块的诊断与鉴别诊断水平.
作者：徐渝；付冀平 刊期： 2001年第07期
高铁血红蛋白还原定量试验能大致确定患者G6PD缺乏程度(纯合子或杂合子),对于优生优育及疾病的防治比定性试验有着更为重要的意义.但该法的敏感性较差.经改良后的高铁血红蛋白还原定量试验具有简便快速,试剂稳定性好,准确性好,更适应于临床检验工作的需要.
作者：贾璋林；孙威；朱丽敏 刊期： 2001年第07期
对我院收治的100例泌尿、生殖系统感染疾病患者行分泌物淋球菌检查,分别采用试纸法、普通染色镜检法、免疫荧光法、培养法进行检测,并对检测验结果进行分析报道如下:
作者：张万敏 刊期： 2001年第07期
全自动血球计数仪应用,时有故障,影响血常规各项参数的测定值,笔者在血球计数仪的测定中积累了一些经验,现报道如下;
作者：刁奇志 刊期： 2001年第07期
我们测定79例2型糖尿病(NIDDM)患者的红细胞膜载脂蛋白及脂类,以探讨糖尿病患者红细胞膜胆固醇(CH)改变及影响因素.
作者：蒋兴亮；唐中；周京国 刊期： 2001年第07期
血液细胞分析仪是用自动方法分析血液有形成份及其分布等的仪器.目前,由于二分类或三分类,甚至五分类血球分析仪的普遍使用,有的单位便不再进行涂片分类计数,这样很容易造成误诊或漏诊.现将我科今年发现的误诊病例报道如下:
作者：敖必蓉 刊期： 2001年第07期
我们采用在酶联结合试验基础上发展起来的一种新的固相免疫技术一胶体金免疫结合试验胶体金免疫试纸条(GICA)检测HBsAg.该法具有特异性强,灵敏度较高,方便、快捷.不需特殊仪器,易于观察等特点.我们与成熟的ELISA法和RIA法进行了比较分析,结果如下.
作者：赵广德；刘勇 刊期： 2001年第07期
本院自2000年10份以来,开展了输血前检查梅毒血清学,现报道如下:1 资料与方法快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试剂盒为上海实业科华生物技术有限公司生产,梅毒螺旋体抗体被动明胶凝集试验(TP.PA)试剂由日本富士(FUJIRE BIO INC)生产.操作方法严格按照试剂盒内所附说明书操作.
作者：马丽 刊期： 2001年第07期
我院自1997年以来,应用胃充盈超声检查法检查了115例主诉胃部不适的患者,并用双盲法与胃镜及病理检查结果对照,现报告如下:
作者：任婧 刊期： 2001年第07期
我们对112例糖尿病患者进行了血清钾的测定,并对低钾血症的原因进行了分析.
作者：张小平；李泽孟；李亚芙；樊雪英；王朝静 刊期： 2001年第07期
仪器法计数血小板存在着许多干扰因素,导致结果不可靠,我们进行手工法与仪器法的对比实验.
作者：马华 刊期： 2001年第07期
目的:观察四川叶下珠的抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.方法:HepG2.2.15细胞培养36小时后,再用含不同浓度叶下珠的培养液培养48小时,测定培养上清液中的HBeAg含量.结果:四川叶下珠可有效地抑制HepG2.2.15细胞HBeAg的表达,其中100、150μg/ml两个浓度组的作用强.结论:四川叶下珠具有一定的抗HBV作用.
作者：张大志；任红；张定凤 刊期： 2001年第07期
目的:探索优化的原代鸭肝细胞分离方法,为鸭肝细胞在体外研究中的应用奠定基础.方法:分别采用胶原酶(I型与Ⅳ型)经门静脉或胆总管原位灌流分离鸭肝细胞,观测肝细胞产量、存活率及其形态.结果:1.经门静脉原位灌流分离鸭肝细胞效果明显优于经胆总管灌流法;2.以右心室为灌流液流出道分离鸭肝细胞效果明显优于经下腔静脉流出道分离法:3.Ⅰ型胶原酶与Ⅳ型胶原酶灌流分离鸭肝细胞效果相当.结论:采用Ⅰ型或Ⅳ型胶原酶经门静脉-右心室原位灌流分离鸭肝细胞为-较好的方法,有利于鸭肝细胞为模型的体外研究工作的开展.
作者：姚云清；唐霓；黄爱龙；王波；张定凤 刊期： 2001年第07期
目的:观察复方鱼腥草口服液对辐射损伤后小鼠外周血相的影响.方法:将小鼠随机分为空白对照组、模型组、刺五加阳性对照组、复方鱼腥草口服液21.5g@kg-1、10.75g@kg-1二个剂量组,灌胃15天后致伤.通过60Coγ射线的四个不同剂量组,即1.5Gy、3.0Gy、6.0Gy和8.0Gy照射,观察辐射对小鼠外周血相的影响.结果:服用复方鱼腥草口服液组小鼠与单纯接受60Coγ射线照射的小鼠相比较,外周血相具有显著改善(P值均＜0.01),可升高自细胞(WBC)1倍左右,对红细胞(RBC)及血小板损伤的也有不同程度的促进恢复作用.结论:该口服液可改善辐射损伤后小鼠的外周血相指标.
作者：胡麟；陆维艾；魏荣；沈正生 刊期： 2001年第07期
非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是指肝组织学改变与酒精性肝炎相类似但无嗜酒史(或每周饮酒量小于40g)病理学状态.尽管肝病学家对此病早已描述,但直到1980年Ludwig等才正式提出NASH的概念.在西方国家系列肝活检资料中,NASH的检出率高达7%～9%,有关NASH的研究资料日益增多.
作者：范建高 刊期： 2001年第07期
近年,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势,由于医疗技术的进步,大多数异位妊娠在发生严重后果之前即能及时诊断,为各种治疗方案的选择创造了条件.
作者：黎秀 刊期： 2001年第07期
全身性炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)与多器官功能障碍综合征(muttiple organ dysfunction syndrome,MODS)是近年出现的医学新概念和使用的医学术语.但仍保留了多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)这一诊断缩略语,以表达MODS的终末阶段.
作者：高根五 刊期： 2001年第07期
氟罗沙星系新型喹诺酮类广普抗菌药.要求加人糖水中输注,不与含C1的溶液配伍.为探讨其在不同输液中的稳定性,笔者作了实验,现报道如下.
作者：黄永平 刊期： 2001年第07期
呋麻滴鼻液处方成分为呋喃西林,氯化钠,盐酸麻黄硷,羟苯乙酯.通过实验表明:该处方中抑菌成分呋喃西林,干扰大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的检出.有介绍用稀释法,沉降法,离心沉淀集菌法,薄膜过滤法,中和法等消除抑菌成分的干扰.本实验采用离心沉淀集菌法,结果满意,简便易行.
作者：许群英；陈晓明；梁星 刊期： 2001年第07期
主持人谢扬:心房颤动(房颤)是心房电活动不受窦房结支配,被心房快速、杂乱和无序的电活动替代,心房肌呈无效收缩,相应心室出现无规律的收缩和舒张.房颤是常见的一种持续快速性心律失常,可以引起多种严重的临床后果,但对其治疗却又落后于其他心律失常.进行对房颤的讨论旨在加强这方面的关注.
作者：谢扬 刊期： 2001年第07期
