在微生物学实验教学中,我们恪守面向农村、面向基层、面向社区的宗旨,立足于教学为科研、为临床服务的基本点,改变传统教学模式,加大实验课比例,更新实验内容,注重学生实践能力培养,完善实验准备,通过多种途径提高微生物实验教学的质量.具体做法如下:
作者：许子华；任立平；孙宝清 刊期： 2004年第04期
多媒体教学又称多媒体辅助教学,是指在教学过程中根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择和运用现代教学媒体,并与传统教学手段有机结合,共同参与教学全过程,以多种媒体信息作用于学生,形成合理的教学过程结构,达到优化的教学效果.多媒体辅助教学的优点在于多媒体计算机以其综合处理和控制文字、声音、图形、图象、动画等多媒体信息的能力,并以其随机性、灵活性、多方位、立体化的方式把信息知识形象生动地展示给学生,激发了学生的学习兴趣,引发了学生的想象力和创造力.同时,充分利用多媒体的表现力、参与性、重现力和受控性强的特点,既能达到传授知识、开发智力、培养能力,又能实现因材施教和个别化教学的目的.
作者：杨珺 刊期： 2004年第04期
病理学是一门形态学科,其研究对象和研究结果构成了形式多样的病理资料.近年来,应用计算机数据库技术对其进行现代化管理,已成为基础和临床病理科室积极探索的一个问题 [1].我教研室已将自 1949年以来不断累积而成的各类病理资料进行科学分类,开展规范化和微机化管理.在病理学教学、科研和检验工作中发挥了重要作用.
作者：王海燕 刊期： 2004年第04期
随着职工基本疗保险制度、城镇医疗卫生体制和药品监督管理三项体制改革的逐步推进和新的医疗保险体制的建立,打破了垄断,引入竞争机制,使医疗机构开始面向市场,医疗市场的竞争日趋激烈,医院要在市场竞争中站稳脚跟,就必须尽快增强市场意识,以营销理念来经营医院,促进医院发展.
作者：李峰 刊期： 2004年第04期
随着医院信息化的发展,利用计算机系统解决医院管理中出现的矛盾,已是现代化医院发展的必然趋势.我院是卫生部首批公布的三级甲等医院之一,现拥有 1028张病床,医保病员占病员总数的 40%左右.医院信息系统( HIS)选用上海金仕达卫宁公司软件,两台 COMPAPL 8500R作为主服务器, RA4100磁盘阵列,采用 SQL SERVER数据库.并通过嵌入式医保业务平台实现与医保系统间的资源共享,即同一操作界面、同一数据库完成医保与非医保病人的信息管理.随着卫生事业的不断发展,医疗的市场竞争的日益激烈,财务管理与监督职能日益重要.传统的手工方法已不适应需要,计算机的网络化管理,才能使医院整体管理达到科学化、规范化、网络化,使医院管理水平进行质的飞跃 [1].近几年,如何在一切以病人为中心的前提下,维护院方的正当利益,本院利用 HIS做了一些尝试,防止了拖漏费用的发生,保证了医院费用按时收回,同时也保证病人能得到合理有效的治疗.
作者：朱晓菁；姚登福；祝建中；陈娟 刊期： 2004年第04期
我们自 1995年～ 2002年经 B超动态观察,采用硫酸镁、甘露醇、黄体酮和中药排石汤四联综合强化治疗 35例泌尿系结石,取得了满意效果,现报道如下.
作者：纪承龙 刊期： 2004年第04期
老年人因体质差多病,在冬春两季不慎外感风寒而致咳嗽,迁延难愈,在临证中,我们以生脉散和二陈汤加减治疗老年性咳嗽,取得较好疗效,现总结如下.
作者：张玲；韩运潮 刊期： 2004年第04期
近年来,笔者尝试采用综合治疗小儿疱疹性口炎取得了较为满意效果,现报道如下.
作者：张嵩 刊期： 2004年第04期
手术后腹腔遗留异物偶有报道,而换药致使腹腔异物却很少见,现报道如下:
作者：胡光曦；孔德明 刊期： 2004年第04期
外科门诊常见患者外伤后非金属异物残留在体内,现就近期 3例取非金属异物报道如下:
作者：朱原兵 刊期： 2004年第04期
患者, 29岁, G3P1,末次妊娠终止时间: 1999年 1月,宫外孕大出血手术 1次.既往月经规律,停经 40天,妊娠试验阳性,妇科检查:子宫增大如 40天大小,双附件未扪及异常.本人要求药物流产,药流失败,即行清宫术,未清出绒毛样组织,术中疑为子宫穿孔,即给予青霉素、庆大霉素、甲硝唑静脉滴注治疗 3天. 10天后来我院行 B超检查. B超提示:子宫角部妊娠.在 B超监视下行清宫仍未清除绒毛组织.病人拒绝住院治疗.回家后无阴道流血和腹痛. 24天后再次来院检查. B超提示:双子宫右侧妊娠?残角子宫妊娠?宫外孕?孕囊尚存,而无胎心,常规消毒再次在 B超监视下清宫.但吸管及探针均触及不到孕囊,嘱其住院行剖腹探查术.
作者：肖美艺 刊期： 2004年第04期
1 病例介绍 例 1:患儿男,产后 1小时.因低体重,生活能力低下,于 2003年 4月 5日入院.患儿第二胎,足月臀位助产分娩,出生时无窒息.体重 1850克,因生活能力低下从产科转入.产妇有静脉注射吸毒史,孕期未戒毒.查:脉搏 130次/分,呼吸 50次/分,神清,哭声响亮,面色红润,吸吮反射及觅食反射未引出,前囟平坦,心肺腹无异常,四肢凉,肌张力正常.三大常规及头颅 CT未发现异常.入院后给保暖、吸氧、支持及对症治疗,第 2天出现吸吮反射,每次吃配方奶 20 30ml.患儿食欲亢进,状似饥饿难忍,但吃后又频繁呕吐.入院次日患儿出现呼吸急促 70次/分,伴阵发性烦哭,哭声高尖,多动、激惹.换尿布、体检等触摸都可引起剧痛似的大哭,且睡眠少而易惊醒.经鲁米那钠静滴 4天,患儿于入院第 5天激惹、多哭、多动好转,呕吐停止,睡眠好转,住院 6天出院.现患儿已 5个月,生长发育未见明显异常.
作者：李玉卡；张秉坤 刊期： 2004年第04期
下消化道出血系来自十二指肠韧带以下的消化道,约占全消化道出血 10%左右,因致命性较大而出血量不大,常不被人们引起重视,但病因复杂,诊断及鉴别诊断往往较难,易发生漏诊和误诊,造成严重后果.就我院近年来发现数例较为典型的下消化道出血误诊病史,探讨有关下消化道出血的若干问题,以利于提高诊疗水平.
作者：宋庆发；魏洪兵；陈发旭 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎病毒( Hepatitis C Virus,HCV)感染的防治是全世界的医学难题.短短十余年间,世界范围内已有数十个病毒株的核苷酸序列被全部或部分解析,证明 HCV属于高变异病毒,它的基因型与地理分布、临床表现、预后以及疗效间有着较密切的关系.目前从感染 HCV的人和动物的血浆中分离出的病毒颗粒属于黄病毒属,从 HCV的基因构成和组成特点可以证明该病毒具有异源性. HCV感染的特点是:面广,临床谱广,易慢性化.急性丙型肝炎仅少数康复,约 85%隐匿性进展为慢性肝病包括无症状携带者与慢性肝炎,表现为间歇性或持续性血清转氨酶升高,伴病毒血症.由于缺乏特效治疗,约有 10%～ 20%的患者在 20年内演变成为肝硬化,其中部分患者发展为肝癌.在美国,接受肝移植的患者中约 20%～ 30%为终末期丙型肝炎.目前对特异性免疫疫苗尚在研究中, HCV感染并易慢性化应引起临床高度重视.
作者：姚登福 刊期： 2004年第04期
随着研究的深入 ,人们发现了多种骨髓,外周血或脐带血等的 CD34-的细胞群都有造血干细胞的特点,认识到 CD34-造血干细胞的存在 ,并且开始研究这类细胞生物学特性以及可能的临床和研究的治疗价值.
作者：姜晓华；李忠轶 刊期： 2004年第04期
据世界卫生组织对 57个国家的调查,脑缺血疾病病死率仅次于癌症和心肌梗死,脑缺血是脑血管疾病中常见的一种临床类型,其对脑组织的损害涉及脑组织能量代谢障碍、炎症反应、兴奋性氨基酸毒性效应、自由基损伤、钙离子超载、神经细胞凋亡、神经肽含量比例失调等多个方面.鉴于脑缺血时能量代谢障碍与炎症损伤机制研究较成熟,现就脑缺血时非炎症损伤机制作一综述.
作者：谢立新；方云祥 刊期： 2004年第04期
循证医学( EBM)不同于传统医学,它将所得到的证据指导临床实践.当前,心血管系统方面的高血压、心力衰竭、心律失常、调脂等治疗广泛采纳了循证医学思想,淘汰了一些对人体有害的药物,改善了疗效,并且对医务人员的业务水平提高也起着推动作用.
作者：张烨屏 刊期： 2004年第04期
随着支气管哮喘炎症机制的确立,哮喘的治疗目标由控制急性发作,转变为防治慢性气道炎症而终消除哮喘症状.糖皮质激素( GCS)是目前已知作用强的气道抗炎药物,其抗炎效应与临床疗效至今尚无其他药物可替代,但全身应用 GCS会产生严重副作用,故限制了其在防治哮喘中的应用. GCS吸入疗法其优点是既在气道内发挥其强大抗炎作用,又可避免或减轻全身副作用.随着局部活性大,选择性强,脂溶性高的 GCS吸入剂的不断推出与临床研究的深入,使得 GCS吸入疗法已成为哮喘抗炎治疗中主要方法,有逐步取代全身应用 GCS之趋势.虽然吸入 GCS尚不能完全消除气道炎症而治愈哮喘,但可有效控制气道炎症而使哮喘长期处于稳定状态,故目前许多国际和国家卫生组织已把激素吸入疗法列为哮喘缓介期治疗的第一线药物.
作者：林丽君 刊期： 2004年第04期
