宫颈糜烂为妇科常见疾病,多由分娩、流产或阴道手术后引起.以往我们对宫颈糜烂采用局部上药、电烙、激光等疗法,近5年我院引进多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：蒋万桂 刊期： 2007年第02期
现将我院2000年7月～2005年7月收治的50例胸腔积液病人的常见病因分析如下.
作者：岳晓春 刊期： 2007年第02期
肝内胆管结石的发生率约占胆管结石的13%～20%,因其在肝内胆管,位置较深,易发生感染形成脓肿及狭窄,而且有相当一部分病人是手术后复发,所以治疗难度较大,对于这一类病人有效的治疗方法就是行手术治疗.1999～2005年我院对7例肝内胆管结石的病人成功地实施了肝叶部分切除、肝内胆管取石Roux-Y胆肠吻合、胆管重建手术,取得了理想的效果,报道如下.
作者：周海峰；杜宝臣 刊期： 2007年第02期
早期妊娠人工流产术由于操作相对简单,既往常规在无麻醉情况下手术,术中操作常让孕妇感觉到严重的不适和疼痛,并产生剧烈的恐惧心理.93%患者出现心率减慢、血压下降甚至诱发人流综合征[1],严重者甚至昏厥、抽搐.我科自采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术后,明显了消除患者的不适和疼痛,缓解紧张恐惧心理,无1例出现人流综合征,取得满意效果.现报道如下:
作者：鲍莉芳 刊期： 2007年第02期
支气管哮喘并发纵隔气肿临床较少见,一旦发生常使病情加剧,如不及时诊治,可影响预后,现将我院诊治的7例分析如下.
作者：杨树久 刊期： 2007年第02期
近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规手术.我院4年多来,应用腹腔镜治疗输卵管妊娠保守性手术,局部采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,减少持续性异位妊娠(PEP),取得满意的效果,现报道如下.
作者：姚小蓉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨慢性肾衰血液透析患者脂蛋白变化的临床意义.方法:总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)采用酶法.载脂蛋白A-Ⅰ(APOA-Ⅰ),载脂蛋白B(APOB),脂蛋白a(Lp),前白蛋白(PA)采用免疫比浊法.结果:BUN由血液透析(HD)前的(34.71±9.56)mmol/L降为(10.01±4.75)mmol/L,Cr由HD前的(953.22±276.15)μmoL/L,降为(417.52±152.21)μmoL/L,两者有明显降低,其他项目HD前后无明显变化,但TG在HD前(1.91±0.74)mmoL/L,HD后(2.01±0.77)mmoL/L,LP(a)在HD前(354.6±121.52)mg/L,HD后(427.6±132.0)mg/L,虽透析前后无明显变化,但与正常人比较差异均有显著性.结论:TG、LP(a)等脂蛋白血清浓度可作为慢性肾功能衰竭HD患者心脑血管并发症及血栓形成的一项独立危险因子.
作者：王青 刊期： 2007年第02期
对就诊的65例继发性不孕妇女进行采样调查和分析总结,为治疗、预防不孕症提供依据,以促进妇女生殖健康.
作者：廖琼珍 刊期： 2007年第02期
目的:对老年人酒精所致精神障碍的预后结局进行随访研究.方法:54例住院酒精所致精神障碍老年病人出院5年后,对其预后结局状况进行纵向追踪调查.结果:76.7%病人出院后出现复饮,平均每日饮酒量比过去降低(P＜0.01),嗜酒者晚年躯体状况较差,部分人向酒精中毒性脑病发展,患者5年后死亡率较高(＜28.3%).结论:过度饮酒对老年人的精神、躯体损害明显,患者晚期结局较差,应引起社会各界高度重视.
作者：蒋德政 刊期： 2007年第02期
新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)近年来发病率有上升趋势,现对我院2003～2006年收治的9例隐脑的诊疗过程进行分析.
作者：陈佳佳 刊期： 2007年第02期
我科于2006年上半年收治2例口腔颌而部多间隙感染病人,现报道如下.1 病例介绍例1:患者男,51岁.因左舌下肿痛1周入院.入院前1周因鱼刺刺伤左舌下黏膜后,局部疼痛未做处理,口服抗生素无明显缓解,逐渐加重.入院后查体见:左舌下口底黏膜处明显红肿,未见凹陷性水肿及波动感,左侧舌体抬高,进食、语言功能受限,左颌下区红肿,一般状况欠佳,T 37.8℃、P 95次/分、R 20次/分、BP 145/100 mmHg.白细胞总数25.0×109/L,中性粒细胞:94.7%,心、肺、腹(-),平素健康,无糖尿病史.
作者：姜浩强 刊期： 2007年第02期
目的:探讨口服布洛芬与血尿的相关性.方法:取本院儿科门诊及住院发热患儿496例,在给布洛芬口服后24小时取离心尿检查红细胞,对其进行分析.结果:呼吸道感染患儿336例中,仅2例出现血尿,而160例肠道感染伴轻、中度脱水患儿中有4例出现血尿.结论:布洛芬口服与血尿无明显相关性,但在低血容量患儿中可能会引起血尿.
作者：冯庆国；陈建明；方平；陶爱萍 刊期： 2007年第02期
我院2000年9月～2006年4月共收治巨大鹿角形肾结石18例,均采用肾窦内肾盂切开取石术治疗,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组18例,男14例,女4例,年龄35～60岁,平均43.5岁,术前均行B超、KUB+IVU检查,诊断为巨大鹿角形肾结石,其中2例合并双侧肾结石,单侧16例,10例术前1～2周行ESWL,18例肾功能均正常.
作者：刘晓 刊期： 2007年第02期
剖宫产术已普及至基层各医院,对保障难产母子生命安全起到重要作用,但近年来由于各种原因,临床上任意扩大剖宫产指征现象,致使剖宫产率有上升趋势.现对我院2000年1月～2005年1月,行剖宫产术病例的临床情况回顾性分析如下.
作者：高清霞 刊期： 2007年第02期
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是冠状动脉闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死.大多有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭.临床上有部分患者因无明显胸痛或其他部位疼痛等症状而容易被忽略或误诊,极易产生严重不良后果.我们选择本院2003年1月～2005年12月期间的76例门诊和住院患者无痛性心肌梗死患者的心电图资料做一分析,旨在从中发现有价值的心电图信息,以便更好地提高临床诊治水平和提前防治,减少不良事件发生率.
作者：简艳红；余运元 刊期： 2007年第02期
我院于2004年10月～2005年10月,对妊高征剖宫产术实施椎管内麻醉60例.其中30例行腰-硬膜外联合麻醉.现将有关情况和体会报道如下.
作者：于爱丽 刊期： 2007年第02期
横窦沟硬膜外血肿临床比较少见,自1998年至今,我院共治疗3例,报道如下:
作者：张斌；王述煊 刊期： 2007年第02期
笔者于2003年3月～2006年3月妇科门诊将复杂性外阴阴道念珠菌感染患者126例,随机分为两组,观察组61例,应用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑片与达克宁栓联合治疗;对照组65例,应用西安杨森制药有限公司生产的达克宁栓治疗.现将临床资料报道如下.
作者：曾钊慧；刘山蓉；曾红 刊期： 2007年第02期
急腹症是患者常见的主诉之一,指各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛[1].它常常涉及内科、外科、妇科、儿科甚至神经、精神各科,具有发病急、变化快、病情重等特点,如诊治不及时可延误病情,甚至危及生命.
作者：陈灵；任一兵 刊期： 2007年第02期
从2000年2月～2005年12月我们使用维胺酯胶囊(商品名三蕊胶囊,重庆华邦制药股份有限公司生产),治疗扁平苔癣(LP)取得较满意的疗效,现将结果报道如下:
作者：刘菡；王红；刘劲松 刊期： 2007年第02期
腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要病因,对儿童生长发育有一定的影响,如呼吸障碍、发育障碍,或出现腺样体面容,特别是腺样体肥大常可引起儿童咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎,且久治不愈.彻底解决腺样体肥大有效的方法是手术切除.
作者：纪丰伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨冠状动脉造影(CAG)在冠心病诊断中的价值和冠心病的危险因素.方法:对196例临床诊断和可疑冠心病患者行冠状动脉造影检查与临床对比分析.结果:心肌梗死组阳性率92.5%,临床考虑冠心病组阳性率54%,非冠心病组未见阳性改变.本组糖尿病患者中冠心病发生率93%,吸烟患者中冠心病发生率71%,高血压患者中冠心病发生率63%,高血脂患者中冠心病发生率58%,男性患者中冠心病发生率65%.结论:冠状动脉造影是诊断冠心病有效的方法.冠心病多见于吸烟、高血压、高血脂、高血糖的老年男性患者,充分说明了高血糖、吸烟对冠状动脉的危险性.
作者：朱朝江；龚涛；戴亨华 刊期： 2007年第02期
脑血管病是严重危害人类健康的常见病之一,与癌症、心血管病同为目前人类的3个常见的死亡病因,其中缺血性脑血管病占脑卒中的首位,致残率很高,对其病因治疗仍是十分重要的问题.血流变改变作为发病因素之一已被公认[1],降低血流变各项指标的干预治疗已受到人们的重视.我们通过临床观察应用前列地尔(凯时注射液)治疗脑梗死患者前后血流变各项指标的改变,证实凯时注射液可改善血流变,可以作为一种缺血性脑血管病病因的治疗药物.
作者：管海兵；张春和 刊期： 2007年第02期
瑞格列奈(诺和龙,诺和诺德制药有限公司)是新型的非磺脲类促胰岛素分泌剂,系氨基酸衍生物,属于超短效药物,可有效模拟生理性胰岛素分泌应答,降低空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)及糖化血红蛋白(HBAlc).本研究对初诊2型糖尿病(T2DM)患者应用瑞格列奈的临床疗效和安全性进行了观察和分析.
作者：高燕 刊期： 2007年第02期
上消化道出血是消化系常见急症之一,就我科2003年1月～2006年5月住院的40例60岁以上老年上消化道出血病人分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男31例,女9例,年龄60～78岁,平均69.5岁.
作者：王治斌 刊期： 2007年第02期
糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.笔者通过对家族6例糖尿病患者在饮食和口服降糖药及注射胰岛素治疗的同时注意运动疗法,发现其中4例因不注意饮食及运动疗法,不参加任何健康教育,血糖指标控制不好,而另1例注意运动、经常接受健康教育、按时服药、饮食控制的好,血糖指标控制良好,后1例因从事医务工作,既注意饮食的合理搭配又坚持运动疗法,经常接受一些科普知识教育,各项指标均控制在正常范围内.
作者：韩秀英；张建新 刊期： 2007年第02期
笔者自2004年8月～2006年7月应用腺苷治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)急性发作32例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：董志海 刊期： 2007年第02期
1988年10月～2005年10月两家医院共收治急性坏死性筋膜炎13例,现报道如下:1 临床资料1.1 性别与年龄:本组男5例,女8例,年龄3～72岁,平均41.9岁.
作者：史德斌；刘继祥 刊期： 2007年第02期
目的:观察纳洛酮抢救急性中毒的疗效.方法:对中毒后引起昏迷的患者应用盐酸纳洛酮静脉注射并配合常规治疗.结果:18例救治成功,2例死亡,苏醒时间3分钟～4小时.结论:盐酸纳洛酮救治急性海洛因中毒疗效显著,清醒时间短.
作者：钟东明；朱如芳；冼怀柏 刊期： 2007年第02期
新生儿窒息属产科急症,常需紧急处理,为新生儿死亡的主要原因之一,也是引起围生期死亡的神经系统后遗症的重要原因.新生儿低血糖是新生儿窒息的常见并发症,持续性低血糖常可提示病情危重,笔者曾对55例窒息新生儿和20例正常新生儿于生后做血糖检查,现将结果分析如下:
作者：刘长富 刊期： 2007年第02期
女性非淋菌性尿道炎宫颈炎多由支原体和(或)衣原体引起,是妇科门诊常见的性传播疾病之一,且发病率和耐药率不断上升.寻找一种高效、安全的治疗药物很有必要.我科自2003年5月～2005年12月运用克拉霉素片、阿奇霉素分散片和加替沙星胶囊口服治疗158例女性非淋菌性尿道炎宫颈炎.现总结如下:
作者：蔡玉珍；袁华刚；邱全佐；全菊；杨宗秀；杨红梅；袁丽 刊期： 2007年第02期
目的:探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效.方法:收集我院2004年1月～2006年1月在鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者83例,术后随访观察3～6个月.结果:其中79例经1次治疗止血,4例经2次止血治疗获得成功,未见复发.结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血具有视野清楚,检查出血部位准确,止血迅速,疗效确切,并发症少,痛苦小,安全可靠,在治疗顽固性鼻出血中值得推广应用.
作者：李万辉；黄晓悫；吕志刚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨胎心监护中基线细小变异与分娩结局的相关性.方法:我院住院分娩孕妇常规进行无负荷试验(NST),选择变异＜6.0bpm组的孕妇共100例,并分为＜3.0 bpm组8例和＜5.0 bpm组92例;随机抽取同期变异＞6.0 bpm组92例,并对不同组与围生儿预后不良和NST异常的分布情况及细小变异与胎儿附属物异常的关系进行分析.结果:＜3.0 bpm组的NST异常、围生儿预后不良及胎儿附属物异常明显高于＜5.0 bpm组和＞6.0 bpm组(P＜0.05).结论:变异小于3.0 bpm与胎儿宫内缺氧等围生儿预后不良和胎儿附属物异常有较好的相关性.
作者：刘杰 刊期： 2007年第02期
先天性眼睑下垂多为上睑提肌发育异常及动眼神经先天性缺陷所致.后天性眼睑下垂多为神经性疾病、骨折压迫、外力损伤、血肿、肿瘤等所致.根据其下垂程度,可分为轻、中、重三度.轻、中度的上睑下垂,表示其上睑提肌尚有部分肌力,重度下垂则表示其上睑提肌完全丧失功能,患者几乎不能睁眼.不仅外表丑陋且严重影响生活、工作、学习,故需要手术治疗矫正畸形.笔者自2001～2005年采用手术治疗上睑下垂患者12例,取得满意效果,现报道如下:
作者：崔永忠 刊期： 2007年第02期
目的:评价咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果和体会.方法:ICU 48例患者随机分为两组,治疗组予咪唑安定与芬太尼持续静脉微泵镇静镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予强痛定,鲁米那钠或安定静脉或肌肉镇静镇痛治疗,病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化.结果:治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P＜0.05),而对照组治疗前后生命体征无明显变化(P＞0.05).结论:咪唑安定与芬太尼能起到有效的镇静镇痛治疗作用,可提高ICU患者的抢救成功率.
作者：欧燕华；马云麟；马永刚 刊期： 2007年第02期
腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,术后恢复时间短等优点,目前在越来越多的医院得到推广.但是,在实践过程中,存在多种并发症的发生,处理起来比较麻烦,回顾分析我院腹腔镜阑尾切除术127例临床资料,分析并发症的原因并进行讨论.
作者：何沙；商志远 刊期： 2007年第02期
笔者于2004～2006年间将米非司酮、米索前列醇用于宫角妊娠的药物流产,取得满意的临床效果,现报道如下:
作者：杨建容；颜萍 刊期： 2007年第02期
过敏性紫癜(简称HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,往往造成多个脏器受损,除皮肤紫癜外,常伴关节肿痛,腹痛,消化道出血,肾脏损害.我们采用在常规综合疗法的基础上加用西咪替丁联合复方丹参注射液治疗88例小儿过敏性紫癜,取得较好疗效,现报道如下.
作者：陈丽 刊期： 2007年第02期
院前急救所救治的病人当中,有少部分是有危险的病人,例如猝死、休克、急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷病人等,我们判断为危重病人,约占所有急救病人总数的10%～15%,比例不是很大,但正是我们院前急救中的重点与难点.准确、及时、有效的院前急救对病人的生命维持起关键的作用,为生命垂危的病人争取了时间,为院内进一步抢救打下良好的基础.
作者：徐科；张振新 刊期： 2007年第02期
自从瑞芬太尼面世以来,全凭静脉麻醉的安全性和可靠性得到了极大的提高.我院近两年在椎间盘摘除、植骨内固定术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉,尤其在术中进行唤醒实验取得了良好的效果,总结如下.
作者：龙武圣 刊期： 2007年第02期
目的:探讨20%甘露醇联合小剂量地塞米松静脉滴注对局麻下甲状腺术后头痛和(或)吞咽痛的防治效果.方法:病人接受甲状腺术后立即予20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg静脉滴注1次,术后第一天、第二天再予地塞米松10 mg静脉滴注,每天1次.结果:213例中201例无头痛和吞咽痛发生,12例有轻微头痛和(或)吞咽痛,且术后72小时内逐渐缓解.有效率达100%,症状完全控制率占94%.结论:20%甘露醇联合小剂量地塞米松静脉滴注对局麻下甲状腺术后头痛和(或)吞咽痛有很好的防治效果.
作者：张广钰 刊期： 2007年第02期
帕金森病及癫痫是神经内科常见病,但帕金森并发癫痫在临床上较少见,容易误诊.本院收治2例,现就其发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后报道如下,以引起临床医生的重视.
作者：钟宏菊 刊期： 2007年第02期
目的:探讨高血压患者的血尿酸水平及对高血压与血尿酸的关系.方法:选择同期住院的50例高血压患者和50例与之年龄性别相近的非高血压患者,用酶法测定其尿酸水平.结果:高血压组血尿酸为(353±87.8)μmol/L,较非高血压组的(301+61.4)μmol/L明显升高,差异具有显著性(t=2.6391,P＜0.01)结论:高血压患者血尿酸水平明显升高,临床工作中应常规监测血尿酸水平.
作者：周明鸣；陈瑞用 刊期： 2007年第02期
轮状病毒肠炎是婴幼儿的常见病和多发病.目前尚缺乏特效治疗,为探讨有效治疗方法,我们对74例轮状病毒肠炎患儿用基因重组人干扰素-αlb(商品名:运德素)联合西米替丁进行治疗,并与病毒唑比较,疗效满意,现将结果报道如下.
作者：武才胜；刘继琼 刊期： 2007年第02期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤,近些年有大量的关于手术治疗的文献报道,但由于股骨粗隆部的血运丰富,骨折后极少不愈合,采用牵引治疗也能取得良好的治疗效果.尤其是合并内科疾病的老年患者,可以避免手术带来的风险.我院骨科自2003年～2005年采用牵引治疗股骨粗隆间骨折87例,取得良好的治疗效果,现报道如下:
作者：刘福涛；孙力；陈家顺 刊期： 2007年第02期
我院近期接诊了13名人格改变、行为异常、智能减退甚至痴呆的男性病人,经过CT、脑脊液及血液梅毒抗体检查确诊病人为Ⅰ-Ⅲ期的神经梅毒.神经梅毒分为无症状型、脑膜炎型、脑膜血管型、实质型梅毒.梅毒性痴呆又称麻痹性痴呆,是实质性神经梅毒的一种,是因梅毒螺旋体直接侵犯脑实质引起.
作者：程宁 刊期： 2007年第02期
麻疹是由病毒引起的呼吸道传染病,肺炎是麻疹常见的并发症,亦是麻疹死亡的重要原因.近几年来,我院共收治麻疹肺炎165例,现将护理体会介绍如下.
作者：钱帮玲 刊期： 2007年第02期
脑组织小动脉血管发生破裂出血或栓塞,致脑血管血流突然中断称脑血管意外,俗称中风.快速有效的院前急救护理,对保全患者生命,减少患者的伤残率和死亡率至关重要.院前急救护理包括体检、急救护理措施、转运和途中监护.
作者：晏丽蓉 刊期： 2007年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门静脉高压的临床表现,是上消化道出血的主要病因,我院自80年代开始使用垂体后叶素治疗食管胃底静脉破裂出血,疗效显著.现将护理体会报道如下.
作者：夏世萍；程宏琼；熊英 刊期： 2007年第02期
我院护理部对护理记录实行三级质控,质控方式一是每位护士长对所在病房的护理病历进行质控,二是由护理部每月抽调护士长对病房病历书写质量进行检查,三是每季度对出院病历进行抽查.笔者将临床常见的护理病历书写中存在的问题作以总结、分析如下.
作者：程绪容 刊期： 2007年第02期
为了总结经验,提高诊疗护理水平,对我院1998年12月～2005年12月收治的86例胸部损伤病人的急救体会报道如下.1 一般资料本组86例,男56例,女30例,年龄16～78岁.致伤原因:交通事故71例,刀刺伤3例,墙体压伤12例.损伤类型:开放性血气胸6例,闭合性气胸78例,张力性血气胸2例.其中肋骨骨折46例,合并颅脑损伤18例,胸腹联合伤21例,心脏损伤1例.经积极抢救,其中死亡3例,为合并重度颅脑损伤者.
作者：范静芬 刊期： 2007年第02期
随着社会的进步,人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强,护理纠纷的发生呈上升趋势.因此,要求我们护理人员在护理治疗中必须提高法律意识,认真学法、守法、执法,运用法律武器,履行法律法规的责任和义务,维护自身的合法权益.提高自身修养和业务水平,避免护理纠纷的发生.现将工作体会总结如下:
作者：班鸣 刊期： 2007年第02期
我院于2005年6～9月进行了3例肾移植手术,收到了良好的效果.现将手术配合方面报道如下.
作者：徐莉；王媛红；白丽萍 刊期： 2007年第02期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变,应用电子阴道镜对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.本文就我院2年来阴道镜检1 260例中CIN的发病率,阴道镜图像特征及阴道镜下异常部位的特征与病理学检查结果的关系分析如下.
作者：王珍凤 刊期： 2007年第02期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠特有的疾病.本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至死亡,是迄今为止孕妇及围生儿死亡的主要原因之一.因疾病本身是随妊娠而进展的,对病情特别是对重度妊高征病人的治疗过程(必须严密观察及精心护理).护理措施是确保孕妇母儿安全必不可少的一部分.
作者：吴先红 刊期： 2007年第02期
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是各种严重肝病引起的中枢神经系统意识障碍的肝脑综合征.在临床上以意识改变和昏迷为主要表现,可有特征性的脑电图改变和扑翼样震颤.HE的改变提示肝病预后差及诊治效果不佳.
作者：刁军巧 刊期： 2007年第02期
我院2005年～2006年2例剖宫产术中大出血行宫腔填塞纱布条护理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:患者年龄分别为26岁、31岁,2例均为第二次妊娠,孕周分别为41+3、41周,剖宫产原因:1例为活跃期停滞,胎儿宫内窘迫,另1例为巨大儿,术中出血1 800 ml～2 000 ml,2例均为宫缩乏力,术中经按摩子宫,湿盐水帕热敷,宫体注射缩宫素均无效,即行宫腔内填塞纱布条,得到良好的止血结果.
作者：陈晖 刊期： 2007年第02期
高碳酸低氧血症性呼吸衰竭是指中度或重度呼吸衰竭,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,为呼吸衰竭的并发症之一.在临床上尤以慢性呼吸衰竭产生者多见,其轻重取决于缺氧和二氧化碳潴留的程度,亦与人体的适应和代偿有密切关系.我科用BIPAP呼吸机辅助治疗该类病人,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王瑞兰；李英；牟阿美 刊期： 2007年第02期
腰椎间盘突出症(PLID)是引起腰腿痛的一种常见病、多发病.我科采用的胶原酶溶解术(生物介入手术治疗)是指在CT及C形臂引导下将胶原酶1 200U注射到突出的腰椎间盘患侧,使突出的髓核溶解的一种治疗方法,取得良好疗效.现对2004年8月～2005年8月期间68例患者的治疗、护理体会介绍如下:
作者：王玲 刊期： 2007年第02期
开胸是心脏、食管、纵隔、肺等疾病手术治疗的主要途径,由于手术住院时间长、手术时间长、创伤大、改变了胸腔的正常环境,手术后有明显肺功能损害、黏液分泌紊乱和清理障碍,极易发生肺部并发症.所以,全麻开胸手术患者的呼吸道护理是预防肺部并发症,提高手术成功率的关键.
作者：刁秀珍 刊期： 2007年第02期
心脏术后病人体内常规置有各种管道,即气管插管、动脉测压管、中心静脉测压管、静脉穿刺留置管、心包引流管、纵隔或胸腔引流管、留置导尿管等.由于病人病情危重、变化快,这些管道,对诊断治疗及病情观察起着重要作用.多年来,我院附属医院对此进行了深入的探讨,现将护理方法介绍如下.
作者：周红；王芳；文婷亮 刊期： 2007年第02期
留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,在我国已广泛应用.现将留置针应用范围、操作方法、封管技术等情况做一简单探讨.
作者：张国桐；张国枫 刊期： 2007年第02期
深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、危重患者抢救等方面被广泛应用,并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果,现就其临床应用及护理要点介绍如下.
作者：刘萍 刊期： 2007年第02期
围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.围手术期护理是指从病人确定入院治疗时起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止.为减少并发症的发生,围手术期病人的观察与护理尤为重要.
作者：唐海远 刊期： 2007年第02期
随着微创外科的发展和人民生活水平的提高,内镜手术由于创伤小,恢复快,具有美容性,已广泛应用于临床.而该类手术要顺利开展,就必须确保器械性能的完好,这些器械是属于精密贵重型,因此,作为一名手术室护士,面临的一个重要任务就是器械的保养.2006年1月我院购置了一台硬式内镜超声清洗机,用于内镜器械的清洁保养,之前,采用的是单纯的手工清洗保养流程.笔者将今年3月所用的LC手术器械进行了两种保养方法的比较,结果显示,超声清洗机自动保养流程明显优于单纯的手工保养.现介绍如下.
作者：陈光英 刊期： 2007年第02期
电动止血仪主要应用于骨科四肢手术,使用不当可带来以下不良反应:止血带麻痹、止血带休克、止血带疼痛以及皮肤损伤等,易引起病人烦躁不安,直接影响手术顺利进行.2004年7月～2006年7月,我们观察了299例病人应用电动止血带的情况,并进行分析,现报道如下.
作者：穆松华 刊期： 2007年第02期
病人在住院期间受到的伤害一般可分为:由于医护人员的医疗护理缺陷所造成的;有病人自身的原因;非人为因素所造成的伤害等.患者在手术麻醉状态下,所有的保护反射和自理能力均被减弱和抑制,要求每一位手术组成员要有较强的认知能力,细致的观察能力,灵活的应变能力,同时具有高度的责任心.
作者：李娉 刊期： 2007年第02期
手术感染的发生受多种因素的影响,急诊手术是手术感染发生的相关危险因素之一,现针对其原因分析如下.
作者：赵继艳 刊期： 2007年第02期
流行性出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,本病以发热、出血、肾损害为主要表现.而HFRS引起的急性肾功能衰竭又是一种可逆性病变[1].多尿期因水及电解质大量丢失引起脱水、电解质紊乱、低钠、低钾,重者出现严重的出血和继发感染或2次休克甚至死亡.所以做好该病人的观察与护理对于挽救病人的生命,预防和减少并发症的发生,促进病人的康复有着十分重要意义.
作者：杨翠珍 刊期： 2007年第02期
良好的护患关系有利于创造一个对患者康复、和谐、安全、支持性的环境,在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态,尽可能发挥自己的潜能,大限度地参与治疗、护理和康复活动.
作者：余锐；赵凯华 刊期： 2007年第02期
在肿瘤护理工作中,化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给病人带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行.通过实践和观察,发现PICC(外周中心静脉置管)在化疗中具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：邹艳；陈丽琴；赵希全 刊期： 2007年第02期
目的:观察术前访视对全麻患者苏醒期躁动发生率的影响.方法:80例全身麻醉下行择期剖胸手术的患者,无精神病、药物依赖史,随机分为心理疏导组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40),A组采取利用术前访视掌握患者心理情况,施行个体化心理护理,向患者提供全麻及手术的一些客观感受,帮助患者建立正确的心理防御机制;B组仪做常规术前访视.结果:手术前访视施行心理疏导有助于降低全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率.结论:术前访视能减轻患者的焦虑程度,拔管后躁动发生率低.
作者：陈美玲；徐朴；陈静 刊期： 2007年第02期
我院于2005年开始开展腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术(LCBD),它具有术后患者下床活动早,住院时间短、恢复快、费用低等LC所具有的优点,报道如下.
作者：张洁靖 刊期： 2007年第02期
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点等的交换过程,由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.医院门诊是面向社会的窗口单位,如果护患沟通不好,就会引起各种各样的纠纷[1],所以良好的护患沟通显得特别重要.内科门诊是病人流量大的科室,下面从内科分诊介绍几种护患沟通的方法.
作者：沈来凤 刊期： 2007年第02期
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量,国内外经验表明控制高血压有效的方法是社区防治,高血压社区防治必须采取全人群、高危人群和病人相结合的防治策略.努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率.
作者：明凤萍 刊期： 2007年第02期
我院自2000年开始,采用异丙酚静脉麻醉的方法,其镇痛效果确切,病人感觉良好,且大大降低了人流综合征的发生率.但此手术是在全麻下进行,因此术前注重病人的生理、心理护理,术中、术后加强特殊护理,是保证手术成功必不可少的重要环节.现将护理体会总结如下:
作者：陆明 刊期： 2007年第02期
笔者近几年来在神经内科做护理工作,积累了一定的临床实践的经验.现就老年脑血管病人的生理特点、营养状况、影响因素及饮食护理总结如下.
作者：黄宝玲；王亚玲 刊期： 2007年第02期
现将我院2004年1月～2005年6月收治的45例老年重型颅脑损伤患者的观察及护理措施总结如下:
作者：左德翠 刊期： 2007年第02期
随着微创外科的不断发展,手术技巧和手术经验的不断完善,LC与LS在临床上也得到了日益广泛的应用[1],我院于近期成功地为2例外伤性脾破裂患者实施脾动脉结扎、保脾术,经过我们专业而细心的护理,患者很快痊愈出院,现将护理经验总结如下:
作者：金丽珠；陈静；徐彩虹；吴玉黔；王艳 刊期： 2007年第02期
1 远程医学的概念及建立远程医学的目的远程医学是将现代信息技术和通信技术有机结合起来,提供远程医疗、远程医学教育、远程医学数据共享的平台.目的是为了扩大医疗服务和医学教育在时间和空间上的覆盖面,拓宽医疗服务的范围,减少因为地区差异、医疗卫生资源差异等造成医疗水平的不平衡,使患者以负担得起的价格获得相对较高水平的医疗服务[1].
作者：赵英良；朱敏；查正科；庄江能；郑丽萍；李佳妹 刊期： 2007年第02期
人体解剖学是一门重要的基础医学课程,亦是其它基础医学和临床医学的基础.因此,在基础医学的教育中具有无可替代的重要地位.只有在充分认识人体形态结构的基础上,才能正确理解人的生理现象和病理过程,区别生理与病理状态,从而对疾病进行正确的诊断和治疗.随着教育体制的改革,高职院校从原有的计划招生转变成现在以适应市场经济的招生.而高职教育又有别于中专教育和大学教育.现结合教学实践和总结近年来的教改,谈一谈我们在高职教育中关于解剖学教学的一些思考.
作者：王勇；田海林 刊期： 2007年第02期
实习是护生走向临床工作的桥梁,带教是培养合格护理人员的重要环节.手术室护理技术操作多而繁琐,工作忙.护生所有的操作都将重新学起,要在短短1月内掌握手术室知识和技能比较困难.因此,如何提高实习护生在手术室的工作效率,使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境,尽快掌握手术室护理技术,是每位带教教师都应思考的问题.笔者从事手术室护理带教10余年,认为提高带教质量应从以下几个方面做起.
作者：赵继艳 刊期： 2007年第02期
如何做好高职校的班主任工作,表面上看是一个比较简单的问题,但实际上由于高职校具有与中学和高等院校不同的特点,高职校学生与中学生和大学生也有很大的区别,因而高职校的班主任工作同样也必须具体问题具体分析,下面仅就本人在高职校担任班主任工作期间的实践体会,供同仁参考.
作者：陈霁 刊期： 2007年第02期
在知识经济时代的今天,具有人文素质和科学素质的人才是社会需要的人才.具备了一定人文素养的医务人员不仅关注患者疾病,而且还能通过患者的表面状况,了解患者的心理状态,从而有的放矢地进行疾病诊治与心理护理的结合,更好地满足患者多方面的需要.同时,患者也会在医务人员健康向上的精神状态中受到感染,以一种良好的精神状态去配合各项治疗和护理[1].因此,在医学教育中,加强人文素质教育的渗透,培养具备人文素养的医学人才,已成为提升医学教育的当务之急和必由之路.
作者：杨勇 刊期： 2007年第02期
当前信息技术飞速发展,信息技术在教育中的应用是教育改革和发展的需要,把计算机多媒体技术引入学校课堂教学是实现教育现代化的一个重要内容.用多媒体辅助教学,能创设逼真的教学环境,动静结合的教学图像,生动活泼的教学气氛,充分调动学生的积极性,收到良好的教学效果.下面谈谈多媒体在生理学教学中的应用.
作者：李淑贞；梁金环；杨桂染 刊期： 2007年第02期
分子生物学已成为21世纪生命科学领域的一个重要学科,分子生物学技术也随之成为医学研究和生命科学中普遍应用的手段和方法.分子生物学理论课教学内容多,范围广,有一定的深度和难度,如果不做实验,学生很难透彻理解和掌握.而分子生物学又是一门技术性很强的学科,因此,分子生物学实验课的教学工作非常重要,尤其对于硕士研究生科研能力的培养就更显重要.
作者：张艳；陈彬；陈敏；李渝萍；陈健；周度金 刊期： 2007年第02期
随着计算机和网络技术的发展,多媒体教学已被广泛地引入课堂,为广大课堂教育手段带来了巨大的变革,这是对传统教学模式的改革,在广泛的实践中确实起到了提高教学效率和教学水平的作用.相对于传统的教学模式,多媒体教学充分利用其集视、触、听等效果于一体的优势,结合多变的图像、文字说明,并辅以教师生动的讲解,可以对学生产生全方位的动态信息刺激,使学生通过多种感觉器官同时获得丰富的信息,加之多媒体教学素材变化快,也进一步促进了学生在课堂学习中记忆、思维的过程,从而极大地提高了教学效果.
作者：王儒鹏；何威；吴军；黄海 刊期： 2007年第02期
下肢深静脉栓塞,是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.深静脉血栓(deep Veinthrombosis DVT)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一.发生率为40%～70%,DVT继发的肺栓塞(PE)发生率为4.6%～19.7%,以往认为DVT多见于欧美人种,亚洲人少见,近来学者们通过下肢深静脉造影,发现国人人工髋关节置换术后DVT的发生率为48.2%[1].因此,增强对DVT的认识,掌握或了解各种预防DVT的方法,已成为完善护理理论与实践,适应医学发展的必然需求[2].
作者：郑雪玲；唐海远；兰海妮 刊期： 2007年第02期
CD (Cluster of Differentiation)40分子是表达于细胞表面的自细胞分化抗原,属于肿瘤坏死因子受体超家族.CD40分子初于1985年通过单克隆抗体与膀胱肿瘤细胞和B淋巴细胞发生反应而被识别,1989年被完全克隆.CD40分子介导了免疫细胞的成熟及免疫效应的发挥,在肿瘤免疫、移植免疫、自身免疫性疾病、炎症、动脉硬化等病理免疫反应中具有重要作用.现就CD40分子与泌尿系肿瘤的研究进展作一综述.
作者：阳宁；罗志刚 刊期： 2007年第02期
本节的分题包括高血压的诊治步骤、高血压的防治原则、高血压的治疗要规范化和个体化、降压治疗的血压目标值.
作者：谢扬；饶邦复 刊期： 2007年第02期
中药在抗炎药物的研究中,因其药效好、不良反应少以及来源丰富等优势,越来越受到人们的重视,研究和开发新的具有抗炎活性成分的中药也逐渐成为热点.现就近年以来抗炎活性成分的研究状况进行综述.
作者：邓家刚；郭力城 刊期： 2007年第02期
我院供应室在护理部、医院感染科的管理下,对无菌物品质量制定了严格的管理标准及严格的管理措施,使无菌物品的管理科学、实用,提高了质量管理及工作效率,保障了无菌物品的质量,保障了病人的医疗安全.
作者：刘洁 刊期： 2007年第02期
随着现代医学科学的发展,传统的接诊形式已不能适应医学发展的需要,如何积极主动的观察发现急危重症患者,争取有利的抢救时机,使患者得到及时诊断、治疗或抢救,避免延误抢救时机,大限度的减少医疗争议,及时分辨隔离传染病患者,防止传染病迅速传播,构建医院核心竞争力,提供深层次人性化服务是导医分诊研究的重要内容.
作者：王文；李才勇 刊期： 2007年第02期
供应室是医院的重要组成部分,担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质优良的无菌物品的任务,是医院临床一线重要的支持、保障系统.在工作的各环节和具体的操作过程中,与临床护士有较多的接触机会,不可避免地会有各种误会和矛盾,使得相互配合中存在着一些问题,对临床工作产生一定的影响.因此,供应室工作人员在工作过程中应加强与临床科室之间的了解与沟通,协调好工作,并针对问题提出解决的办法,以便更好地为临床服务,为病人服务.
作者：黄嘉萍 刊期： 2007年第02期
我校形态学实验室成立于2004年6月,由人体解剖学、组织胚胎学、病理学3个学科的实验室合并重组而成.通过对有限的资源进行合理配置,实现了对实验室人员、用房、仪器设备等的统一管理与调配.经过近2年的努力,实验室在保证正常实验教学的同时,利用现有的师资、仪器设备、教学环境等资源,全面地向我校师生开放实验室.
作者：王冰；邹原；马晓凯；沈洁；王世仪 刊期： 2007年第02期
由于疾病的影响,老年住院病人的自理能力下降,而在目前我国的医院中,医护、床护比例失调,护理人员较缺编.因此在老年病房就出现了陪护--保姆或者职业陪伴,以代替家人陪伴病人,为其提供服务.然而,陪护在为病人提供照顾的同时也带来一些不利因素,这就需要加强对陪护人员的管理,应用激励理论对陪护进行管理,可以调动其积极性,有助于提高各种素质.
作者：钟敏华 刊期： 2007年第02期
医院后勤是医院三大系统中的服务保障系统,它既要为医疗、教学、科研、预防、保健提供优质服务,又要为广大患者和全院职工创造更加舒适的生活环境和工作条件,其质量好坏是检验医院整体工作,标志医院管理水平的基础性环节.其中医院设施管理在改善医院环境和工作条件及医院的经济效益中起到重要的作用,在医院质量管理年活动之际,笔者就几年来医院后勤管理工作中医院设施管理的体会介绍如下.
作者：盖晓芳 刊期： 2007年第02期
自我国发生SARS疫情以来,公共卫生问题备受关注,国务院发布了《突发公共卫生事件应急处理条例》,全国人大修订了《中华人民共和国传染病防治法》,在突发公共卫生事件(以下简称突发事件)时,应正确认识社区卫生服务在处理突发事件过程中的职能和作用.结合社区的自身特点,对社区在处理突发事件进行SWOT分析,以便对社区卫生服务建设提供一些宝贵的意见.
作者：卢超其；黄建伟 刊期： 2007年第02期
加强护理安全管理能减少护理事故及护患纠纷,缓解护患矛盾,有利于提高医院的知名度和社会满意度.因此护理安全问题成为当今护理管理工作的重中之重,我院护理部在医院管理年活动中通过加强护理安全管理,明显减少了护理事故及纠纷的发生,降低了护理投诉事件,提高了护理服务质量,提升了医院整体形象.
作者：闫亚琼 刊期： 2007年第02期
医疗质量是医院的生命线,它的高低关系着人民群众就医的安全性、有效性和满意度,也关系到医院的生存与发展[1].传统的医疗质量是指医疗服务的及时性、安全性和有效性,是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范、实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果.随着医学模式的转变和人们医疗需求的变化,医疗服务质量的内涵发生了很大变化,已涉及诸如工作效率、费用控制、服务态度、对患者个人需要的及时反应、对患者价值观的尊重、服务的可及性等多方面的因素,成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现,是医院品质、形象和价值之所在.
作者：赵宁志 刊期： 2007年第02期
我院新门诊楼的启用、专业的整和以及床位的扩编,需要充实一批护理人员,医院采取了向社会公开招聘护士的办法.为了保证招聘护士的素质,医院制定了一套招聘与管理办法,使聘用护士时做到有章可循,择优录用.
作者：李鸿雁 刊期： 2007年第02期
人本管理就是以人为本的管理,要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位,把管理的重点放在激发被管理者的积极性上,努力为被管理者创造各种自我实现需要的满足机会,明确整体组织目标,明确个人的职责,正确处理相互关系,积极主动并有创造性地完成自己的任务[1].作为护士长,在日常管理工作中运用人本管理的原理,把人的因素作为管理工作中的首要的、本质的和核心的因素,通过挖掘人的潜能和发挥人的专长来扩大管理效能,提高工作质量.现将人本管理在护理管理工作中的运用介绍如下.
作者：陈金钰 刊期： 2007年第02期
保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.因此,供应室是预防和控制院内感染的重点科室,各项院感管理措施的实施是保证临床医疗护理安全的重中之重.
作者：李勤 刊期： 2007年第02期
新生儿黄疸又称新生儿高疸红素血症,是新生儿常见的一种临床现象,主要表现为皮肤黏膜及巩膜发黄,某些重症黄疸,能导致神经细胞中毒性病变,甚至可以危及患儿生命.我院自2004年6月～2005年12月,采中西医结合方法治疗新生儿黄疽,疗效显著,现报道如下:
作者：曾玉珍；何声福；刘道颖 刊期： 2007年第02期
1 临床资料1.1 一般资料:本组48例,男26例,女22例,年龄小16岁,大65岁,平均36例,病程长5年,短半月余.1.2 诊断标准:(1)有急性阑尾炎发作史,经过保守治疗反复发作或病程超过3～6个月者;(2)均有右下腹部腹痛病史或仅有不适或隐痛,每因剧烈活动或饮食不节而诱发;(3)检验血白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,体温在正常范围或腋下体温＜37.4℃.
作者：周丽杰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨太极通天液配合西比灵治疗偏头痛的疗效和安全性.方法:选择80例偏头痛病人,随机分成治疗组(太极通天液配合西比灵)与对照组,对照组常规给予尼莫地平扩张血管,必理通镇痛等治疗,治疗组在此基础上给予太极通天液早、中、晚各10 ml口服,西比灵5～10 mg睡前口服治疗14天,观察两组疗效.结果:2周后,治疗组与对照组比较差异有显著性.结论:太极通天液配合西比灵治疗偏头痛疗效显著.
作者：刘太平 刊期： 2007年第02期
拉米夫定作为治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)的核苷类药物已在临床广泛应用,但长期应用可导致乙型肝炎病毒(HBV)发生变异,常见的是YMDD变异,从而产生对拉米夫定耐药,甚至病情加重[1,2].2001年3月～2003年3月笔者采用干扰素联合中药治疗经拉米夫定治疗后出现HBV YMDD变异的乙肝患者42例,疗效满意,现报道如下.
作者：王泉 刊期： 2007年第02期
踝关节是下肢易受伤的一个关节,多因在不平的路面行走、跑步、跳跃等时踝跖屈位,足突然向内或向外翻转,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用所致.自1999年以来,以手针治疗本症,疗效显著,现介绍如下.
作者：白楠；刘薇 刊期： 2007年第02期
目的:探讨米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果.方法:将120例患者采用米非司酮单药口服及米非司酮联合中药治疗分成两组,单服米非司酮的患者为对照组,米非司酮联合中药治疗为观察组.结果:观察组较对照组明显缩短血β-HCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围内的时间,减少住院天数,治疗成功率较高.结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠,安全简便,经济有效,不良反应少,可作为临床首选治疗方案.
作者：邓传芳 刊期： 2007年第02期
近年来,为了提高治疗效果,中药和西药联合应用已成为我国临床治疗普遍的和重要的手段.随着中西医结合工作的深入开展,中西药联合运用的情况已日趋广泛.的确,中西药的联用有很多优势,然而,中西药联用也有不少的弊端.中药、西药如果不能合理配伍,不仅不能达到预期的治疗效果,还可能造成严重的不良反应.
作者：潘晓琼 刊期： 2007年第02期
胞二磷胆碱又名尼可林,为核苷衍生物,是卵磷脂合成的主要辅酶,其改善脑功能的作用主要与促进卵磷脂的生物合成有关.其药理作用有:(1)增强脑干网状结构上行激活系统的功能,增强锥体系和抑制锥体外系的作用,促进催醒和抑制募集反应;(2)改善脑血管张力,降低脑血管阻力,增加脑血管流量,改善脑血液循环;(3)增加脑细胞氧耗,改善脑组织代谢、脑能量代谢等;(4)降低高血脂和血小板粘滞度,促进糖代谢和预防黑质内多巴胺生成障碍.
作者：孙士余 刊期： 2007年第02期
医疗机构制剂(又称医院制剂)是指医院为满足本院诊疗需要自行生产的制剂,主要分为普通制剂和灭菌制剂.多年来,医疗机构自制制剂作为临床药物不可缺少的组成部分,在医疗实践过程中发挥着极其重要的作用,同时,医院制剂有疗效确切,不良反应相对较小等优点,而在药物的选择上,一直受到临床医生的青睐.随着国家进一步加强对药品的规范管理,新的《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《医院制剂管理》的相继出台,国家药监部门进一步提高了医院制剂的准入门槛,新的规定对医院开展制剂的硬件及软件上提出了更高的要求,这些规定和举措对基层医院制剂的生存带来极大的挑战.为此,笔者就基层医疗机构制剂的现状及今后的发展方向谈谈自己的看法.
作者：李永富 刊期： 2007年第02期
地高辛是临床常用的强心药,能加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导.是治疗心功能不全,心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物.该药的安全范围窄,治疗量与中毒量非常接近,个体差异亦较大,若服用不当,极易发生中毒反应.在临床实践中若要安全合理地使用此药需要注意以下几点:
作者：李雪琴 刊期： 2007年第02期
目的:了解门诊抗生素处方不合理用药情况.方法:每月随机抽取门诊处方,根据药理学知识及文献资料,对不合理抗生素用药处方进行分析.结果:共审核处方23 527张,其中抗生素处方6 352张,存在不合理用药处方1 058张.分别在溶媒使用、药理作用、给药方案及不合理选择药物方面存在问题.结论:门诊用药基本合理,不合理用药主要以抗生素为主,临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用.
作者：王文阁 刊期： 2007年第02期
尽管国家在《医疗机构药事管理暂行条例》中,明确规定:药品一经发出,不得退回,但实际上医院退药事件根本无法杜绝,特别是在住院药房退药情况尤其普遍,几乎每天都要花大量时间来处理病人退药,有时一个科室1天退药多达十几个病人几十种药品,由于退药给药房工作人员增加了很多工作量.针对此情况,笔者统计了我院2006年1～5月退药情况和退药原因,现总结于后:
作者：薛秀清 刊期： 2007年第02期
成人股骨头无菌性坏死为股骨头骨骺的缺血性坏死.男性较女性多见大多为单侧,双侧很少,且不会同时发病.1 病因病因不明,可能为:(1)慢性损伤;(2)由损伤或炎症引起的髋关节液增多,使关节内压增高,影响股骨头血供;(3)股骨头骨骺的先天性缺陷,内分泌紊乱等.以跛行、下肢短缩畸形及疼痛为主要临床症状.临床症状的轻重与X线所见常无一致的关系.
作者：郭玉琴 刊期： 2007年第02期
肝脓肿的治疗原则是引流,传统的治疗方法是经外科手术切开引流,近年来经皮肝穿刺置管引流术,对病人痛苦少,治疗效果好,安全、并发症少,操作简单、手术后护理方便,费用低等优点.在临床上已广泛推广应用,现在已成为治疗肝脓肿的首选方法.我院2003～2006年,采用血管造影双J(猪尾巴)导管在CT导向下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿9例、疗效显著.现报道如下.
作者：姜永继 刊期： 2007年第02期
病例简介:患者26岁,农民,孕3产1,孕6个月,因头痛2小时后抽搐4次伴昏迷于2001年4月3日入院.末次月经及胎动时间不详,家属称孕6个月.入院前1天自觉胃部不适并呕吐,在当地就诊,给予胃药治疗,无好转,并伴头痛加剧服止痛药无效,于4月2日晚10时突然抽搐持续约2分钟后昏迷.于4月3日上午8时仍不清醒转至我院,其间共抽搐4次.
作者：刘燕 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患儿,女,4岁.患儿因双眼斜视3年半,以双眼交替性部分调节性内斜视,屈光不正性弱视住院.拟行手术治疗.入院时查:BP:110/80 mmHg,心率80次/分,律齐,有力.腹软,肝脾未扪及.ERG、血常规、凝血象、胸片均正常.视力,裸眼右0.3,左0.2.充分矫正,右+5.00DS→0.6,左+5.50DS→0.5.裸眼眼位30cm内斜30度,戴镜时眼位30 cm内斜20度,6 m内斜15度,上转及下转25度均内斜20度.眼球运动:双眼内直肌亢进,余各方位运动不受限.交替遮盖:眼球由内向中运动.屈光间质清晰,眼底检查正常,双眼中心注视.术前1天托白士眼液点眼,次日在全麻下行左内直肌后徒加外直肌缩短术.术中将肌肉断端烧灼、止血.
作者：陈莉 刊期： 2007年第02期
甲胺磷属高毒性高效性杀虫杀螨剂,中毒后抑制胆碱酯酶活性.中毒表现除一般有机磷中毒症状、体征外,尚可引起心肌损害,迟发性周围神经病变,但中毒后引起全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)非常少见.现将该综合征1例报道如下.
作者：王永芒；顾明；刘龙 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者女,58岁.主诉:双下肢紧缩感,胸背痛3年,四肢无力6个月.病史:1996年6月始渐觉双下肢紧缩,行走需小步快行,经按摩理疗无效,出现胸背痛.1997～1999年春节前,体位变动轻度受限,活动不慎引起背痛,无晨僵现象,抬腿费力.入院前半年病情加重,手不能提裤,行走需他人牵扶,起床需3～5分,不能下蹲,需站位大小便.1998年双侧股骨头螺旋扫描及1999年4月头颅CT检查均无异常,仅腰椎CT示退行性变.1994年患肾结石.于1999年7月15日入住北京中日友好医院中医科.
作者：冉东秀 刊期： 2007年第02期
病例介绍:患者,男,55岁,半个月前捕鼠时不慎被家鼠咬伤左小趾,自行包扎后伤口愈合.3天前突然出现畏寒、发热,头痛、眼眶痛;继而感左足咬伤部位疼痛、肿胀而来我院就诊.入院体检:体温39.4℃,血压14/8 kPa,呈急性热病容,双腋下散在出血点,左足咬伤部位红肿,皮温高,触痛明显;左腹股沟扪及一3 cm×2 cm×2 cm大的淋巴结,表面光滑、质韧、活动、有触痛,球结膜充血、水肿,心肺(一),肝脾未及,双肾区叩痛.
作者：张华 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者,男,19岁,身高178 cm,体重65 kg.因被刀刺伤胸部致胸痛、憋气30分钟,全身乏力、头晕、刀口流血不止急诊入院.查体:血压95/53 mmHg,脉博119次/分,呼吸28次/分.神志淡漠,呼之能应,面色苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射尚灵敏.听诊左肺呼吸音弱.于左侧第五肋间近胸骨体处可见一长约2 cm皮肤裂口,流血不止.无反常呼吸,脉搏微弱,心跳无力,心音遥远.CT:心包积液、左胸腔积液、左肺挫伤、左肋骨骨折.拟立即在气管内插管全麻下行剖胸探查术.
作者：牛宪英 刊期： 2007年第02期
1 病例简介患者,男,30岁,因电击后呼吸、心跳停止15分钟于2005年7月31日8:55入院.发病前被380 V电压击中,入院时患者意识丧失,颜面青紫,颈动脉搏动消失,呼吸、心跳消失.立即予以胸外心脏按压、气囊面罩人工呼吸,同时建立静脉通道.
作者：陈清蓉；肖华 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者女,41岁,因尿频、尿急、尿痛,伴发热,左侧腰部胀痛1天入院.查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染,咽部充血,心肺无异常,左侧腰部叩痛,膀胱区明显压痛.辅助检查:血常规:WBC 12.2×109/L、小便常规:WBC +++,RBC ++.既往无过敏史,诊断为急性膀胱炎.经本人同意,给予左旋氧氟沙星100 ml(0.2 g)静脉滴注,每日2次.首次静脉滴注左旋氧氟沙星时,患者感恶心但能忍受,给予生理盐水250 ml,阿奇霉素0.5g进行静脉滴注,速度40滴/分钟,滴注约50 ml后,患者自觉饥饿,进食糕点,饥饿消除,约滴注120 ml时,患者自觉输液侧上肢麻木,并伴恶心呕吐,大汗,胸闷憋气,面色苍白,烦躁不安,且出现四肢不自主抽动,头胀、头痛、鼻塞等症状,很快出现精神恍惚,吐词不清.
作者：刘涛 刊期： 2007年第02期
孕前保健是指让计划受孕的夫妇在怀孕前做好一系列检查、预防、保健、卫生宣教工作.其目的是使妇女能够顺利受孕、妊娠、分娩,了解有关怀孕的知识,从心理生理上做好怀孕的准备.随着人民生活水平的提高及计划生育措施的实施,人们对优生优育的要求也越来越高,像难产,高危妊娠,胎儿畸形,胎儿发育不良等先天疾病,严重影响了母婴健康,给家庭及社会带来了负担.因为由于大部分妊娠是在无计划、无准备的情况下发生的意外妊娠,发现妊娠时多在停经1～2周,这是胚胎受有害因素作用而致畸的敏感期,所以仍有很多不良妊娠发生,使我国妇女的流产率高,出生缺陷例数多,影响了妇女的身心健康.
作者：林洁；王岩 刊期： 2007年第02期
急性化学中毒事故因其发病急、危害大、不可预知性,常危及群体发病造成环境公害,给国家和民众造成重大经济损失和不良社会影响.但它是可以控制的,并在职业病防治中占有十分重要的地位.在近年中,因为其他传统的职业病新发病例逐年减少,而显出急性化学中毒防治的重要性.同时这也是检验一个地区或国家以及全球的卫生水准的综合指标.
作者：齐东健；刘军；吴清江 刊期： 2007年第02期
目的:了解重钢地区人群胃幽门螺杆菌(HP)感染情况及相关因素,揭示其感染特点,为本地区消化道疾病的防治提供对策.方法:让560例被调查者用温开水服用14C-尿素胶囊1粒,15分钟后用呼吸卡收集气体,再用检测仪进行检测分析,同时胃镜检查取胃黏膜组织查找Hp,两项检查均为阳性者诊断Hp感染;并对受试者进行问卷调查.结果:重钢地区人群HP感染率为56.07%.HP感染与近期有上消化道症状及胃、十二指肠疾病有关,与是否经常清洗消毒餐具有关,与饮酒、是否常饮用牛奶、是否爱吃辛辣及咸食有关,与性别、吸烟、工种等无明显相关性.结论:重钢地区HP感染较普遍,建议注意个人卫生,养成良好的卫生及生活习惯,不饮酒,常饮用牛奶、少吃辛辣及成食品,以便减少慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病的发生率,提高钢铁企业职工的生活质量.
作者：黄辉；李可可；黄诚 刊期： 2007年第02期
2005年4月8日～7月23日北京燕山地区发生猩红热流行,现将我院诊治的85例猩红热的临床及流行病学特点报道如下.
作者：李桂珍 刊期： 2007年第02期
我院于2004年4月～11月收治了某厂尿铅或(和)驱尿铅超标的病人72例,经我院职业中毒诊断组确诊为职业性慢性轻度铅中毒23例,铅观察对象49例.现将慢性轻度铅中毒病人的医疗费用等直接经济损失情况分析如下:
作者：夏安莉；张建余；王永义；叶绿素 刊期： 2007年第02期
桥本氏甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,起病缓慢,表现多样,容易造成误诊,笔者在临床发现13例误诊患者,现报道如下.
作者：周国胜 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者,男,42岁,因右腹部胀痛反复发作3年,加重伴尿频尿急尿痛2天,于2005年9月14日入院.经B超、腹部平片等检查诊断为右肾结石并积水,前列腺炎.入院时查血:RBC4.47×1012/L,WBC10.53×109/L,HGB140 g/L,HCT39.4%,ALT16 u/L,总蛋白61.0 g/L,球蛋白19.5 g/L,白蛋白41.5 g/L,A/G 2.1,肾功能和BUN和BCr均正常,胸片未见异常.患者无手术外伤史无输血史.血型鉴定:正定型为O型Rh(D)阳性,反定型为B型,正反定型不符.
作者：易萌清；刘竞 刊期： 2007年第02期
质量保证,是一个多部门合作的结果,需要临床及相关部门的配合,医院应该有一个总的质量和管理要求,实验室所做的只是从标本接收到结果报告,因此对7060型应用中的质量保证进行分析.
作者：雷明秀 刊期： 2007年第02期
确保血液质量,保证输血安全,关键是无偿献血和对血液进行严格的初复检.笔者就通州市无偿献血者17 901份血液的各项检测指标进行了统计分析.现将结果报道如下:
作者：陈艳 刊期： 2007年第02期
