学术投稿
现代医药卫生杂志

现代医药卫生杂志

省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 影响因子:0.75
  • 创刊:1985
  • 周期:半月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:重庆
  • 全年订价:638.00
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  • 中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊
  • 医药卫生综合
现代医药卫生杂志   2011年3期文献
  • 多羧基笼型倍半硅氧烷/硅橡胶杂化纳米材料的生物安全性评价

    目的 合成多羧基笼型倍半硅氧烷(POSS-COOHx),制备POSS-COOHx纳米杂化硅橡胶材料(POSS-COOHx/SR),对POSS-COOHx/SR的生物安全性进行评价.方法 采用红细胞溶血试验、体外细胞毒性试验、全身毒性试验、过敏与刺激试验对POSS-COOHx/SR的生物安全性进行评价.结果 红细胞溶血试验结果显示,POSS-COOHx/SR无溶血性;体外细胞毒性试验、全身毒性试验结果显示,POSS-COOHx/SR不具有细胞毒性和全身毒性;过敏和刺激试验结果显示,POSS-COOHx/SR无刺激性和致敏性.结论 POSS-COOHx/SR具有良好的生物安全性,是一种安全的纳米材料,有望成为可应用于临床的新生物材料.

    作者:李翔;石小花;田媛;毛彤春;樊东力 刊期: 2019年第01期

  • 加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的meta分析

    目的 分析评估加速康复外科(FTS)方法对接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的安全性和有效性.方法 收集1995年1月1日至2017年12月31日发表在PubMed,EmbaseTM,Cochrane图书馆数据库的随机对照试验(RCTs),并将FTS与常规围手术期在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的疗效进行比较.分析了8项RCTs,共418例患者,其中FTS组206例,对照组212例.对符合条件的文献使用RevMan5.2软件进行系统分析.结果 FTS组较对照组术后肠道通气时间提前、住院时间缩短、住院费用减少,肠蠕动恢复时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);FTS组术后1、4、7d清蛋白水平高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者中使用FTS方法能缩短术后住院时间,减少住院费用,改善患者的机体营养状态,减轻生理和心理应激反应,加速患者术后康复.

    作者:姚娅;姚银春 刊期: 2019年第01期

  • NLRP3对FFA诱导Kupffer细胞释放促炎性因子IL-1β的影响

    目的 观察敲除小鼠Nod样受体蛋白3(NLRP3)基因对游离脂肪酸(FFA)激活Kupffer细胞(KCs)中NLRP3炎性小体及促炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)分泌的影响,探讨FFA导致促炎性因子IL-β分泌的机制.方法 选取野生型C57BL/6小鼠及NLRP3-/-小鼠,采用梯度离心联合选择性贴壁法分离各组小鼠KCs,将分离培养48 h的KCs以3×106的密度接种于激光共聚焦培养皿及培养瓶中,并将KCs随机分为2组(对照组和FFA组).对照组不给予任何刺激,FFA组给予棕榈酸(PA)刺激细胞,水平为0.32 mM,处理时间为8h.采用光镜及透射电镜分别观察KCs的形态变化,逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测NLRP3炎性小体、凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)及天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的mRNA表达变化,采用蛋白质免疫印迹(Western blotting)技术检测NLRP3炎性小体、ASC及Caspase-1的蛋白表达水平,采用免疫荧光技术检测NLRP3及Caspase-1在KCs中的表达情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定KCs培养上清液中促炎性因子IL-1β与IL-18的表达水平.结果 光镜下见FFA组与对照组KCs形态上无显著差异,透射电镜下可见FFA刺激后KCs细胞质中吞噬了大量脂滴.野生型小鼠KCs中FFA组NLRP3、ASC及Caspase-1的mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而NLRP3-/-小鼠KCs中对照组NLRP3、ASC及Caspase-1的mRNA及蛋白表达量与FFA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).野生型小鼠FFA组KCs培养上清液中促炎性因子IL-1β与IL-18的表达水平较对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);而敲除小鼠NLRP3基因可显著抑制IL-1β与IL-18水平的增高,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 FFA可激活野生型小鼠KCs中NLRP3炎性小体,促进KCs分泌促炎性因子IL-1β;敲除小鼠NLRP3基因后可显著抑制FFA诱导KCs中NLRP3炎性小体的激活及促炎性因子IL-1β的分泌;NLRP3可作为KCs相关炎性疾病治疗的潜在靶点.

    作者:罗生才;何堃;龚建平 刊期: 2019年第01期

  • 截瘫患者睡眠障碍危险因素调查

    目的 调查截瘫患者的睡眠质量并探讨影响睡眠障碍的危险因素.方法 选取山东省泰安荣军医院的截瘫患者73例进行横断面调查,根据匹兹堡睡眠质量指数量表将研究对象分为无睡眠障碍组(35例)和睡眠障碍组(38例),采用多变量logistic回归分析确定影响睡眠质量的危险因素.结果 睡眠障碍组患者年龄、体重指数、截瘫时间显著大于无睡眠障碍组,运动系统疾病、疼痛、焦虑构成比显著高于无睡眠障碍组,但社会支持度低于无睡眠障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析表明,社会支持、疼痛、焦虑、运动系统疾病、年龄是睡眠障碍的独立危险因素(P<0.01).结论 疼痛、焦虑、运动系统疾病、年龄对睡眠质量有消极作用,而社会支持有积极作用,在截瘫患者的护理过程中应着重控制上述因素的影响.

    作者:林久婧;隋新霞;谷盈盈;王晶;修朋程;宋冉;安康 刊期: 2019年第01期

  • 姜黄素对喉癌细胞的KAI1/CD82表达、增殖、侵袭、转移的影响研究

    目的 探讨姜黄素对喉癌细胞中KAI1/CD82表达水平及对喉癌细胞增殖、侵袭、转移的影响.方法 喉癌细胞培养传代后,以0、5、10、15 μm/L的姜黄素作用24、48、72 h,采用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)测定KAI1/CD82的表达水平,采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测喉癌细胞的体外增殖抑制率,采用侵袭及迁移试验检测喉癌细胞的体外侵袭、转移抑制率.结果 在24、48、72 h时,随着姜黄素水平的增加,在相同时间内KAI1/CD82表达水平均逐渐降低,增殖抑制率、侵袭抑制率、转移抑制率均逐渐提高,差异均有统计学意义(P<0.05).5、10、15 μm/L姜黄素作用后,在相同姜黄素水平下,随着时间的推移,KAI1/CD82表达水平均逐渐降低,增殖抑制率、侵袭抑制率、转移抑制率均逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高姜黄素水平能够显著降低喉癌细胞KAI1/CD82的表达及喉癌细胞增殖、侵袭及转移能力.

    作者:范勇;周晓红;张瑜 刊期: 2019年第01期

  • 学龄前儿童OSAHS经不同手术方式治疗后生活质量及免疫功能的对比研究

    目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿适合的手术方式,为临床OSAHS患儿选择适合的手术方式提供帮助.方法 选取经多导联睡眠图(PSG)确诊为OSAHS的患儿120例,60例拟行低温等离子扁桃体部分切除术(部分切除组),60例拟行腭咽成型术(腭咽成型组).比较2组患儿术前及术后生活质量及免疫功能.结果 术前2组患儿生活质量受到显著影响者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),而行手术切除后1、6个月,2组该比例均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).免疫功能方面,术后1个月,2组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,各指标均接近术前水平,2组同一时期相同指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月,腭咽成型组CD3+、CD4+水平,CD4+/CD8+比值均显著低于部分切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,腭咽成型组CD3+、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+比值均低于部分切除组,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手术能显著改善OSAHS患儿的生活质量,但2种方法问免疫功能的变化无差别.

    作者:付航;吕霆;张峰;谢仕津 刊期: 2019年第01期

  • 重庆市江北区居民健康素养及其影响因素分析

    目的 了解重庆市江北区居民健康素养及其影响因素,为健康促进区试点项目提供评价依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在重庆市江北区抽取200名15~<70岁常住居民进行健康素养问卷调查.结果 200名居民中具备健康素养者23名,具备率为11.5%.文化程度越高者具备健康素养水平越高.基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能等素养的具备率分别为24.0%、10.5%、14.0%.科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息等素养的具备率分别为29.0%、12.0%、8.5%、41.5%、14.0%、19.0%.Logistic回归分析结果显示,文化程度和职业是重庆市江北区居民健康素养的重要影响因素.结论 重庆市江北区居民健康素养水平还有待提高,应根据不同人群的特点,以健康生活方式和行为、慢性病防治等内容为重点,探索更有效的健康促进和健康教育工作方法.

    作者:伍颖;赵瑜;郭田 刊期: 2019年第01期

  • 多排螺旋CT增强扫描联合术中快速病理对腮腺肿瘤辅助诊断的价值

    目的 临床分析多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)增强扫描检查、术中快速病理及两者联合应用对腮腺肿瘤的辅助诊断价值.方法 选取2013年7月至2016年12月就诊于该院口腔科的腮腺区肿瘤患者189例.纳入分析研究的住院患者均需在该院同时行术前MDCT增强扫描、术中快速病理,比较两种检查辅助诊断与终常规石蜡病理检查结果的符合度,根据结果评价MDCT增强扫描、术中快速病理及两者联合应用在腮腺肿瘤疾病辅助诊断中的价值.结果 MDCT增强扫描检查辅助诊断符合率75.7%(143/189),术中快速病理辅助诊断符合率86.8%(164/189),两者联合应用辅助诊断符合率符合率94.7%/(179/189),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MDCT增强扫描联合术中快速病理在腮腺肿瘤辅助诊断中具有较高的应用价值,其应作为腮腺肿瘤术前、术中常规的辅助检查手段,值得临床推广应用.

    作者:韩新生;谭小尧;张兴安;明华伟;王华东;袁宗毅 刊期: 2019年第01期

  • 糖化血红蛋白不同检测系统的偏倚评估和方法学比对研究

    目的 比对分析并评估离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)和免疫比浊法的偏倚,为提高糖化血红蛋白(HbA1c)检测质量、推进HbA1c标准化提供依据.方法 依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI) EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估.方法 学比对前进行参比方法正确度验证和试验方法精密度验证.采用经美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)样本赋值传递的新鲜全血实施校准,校准后进行可比性验证.量值溯源分析结果满足临床需要.结果 2种试验方法的批内、批间的高、中、低值变异系数均小于2.0%;正确度评估中,检测结果均在靶值×(±6%)内;IE-HPLC与免疫比浊法的医学决定水平偏倚分别为0.158 4%和0.148 8%,用经NGSP赋值传递的新鲜全血校准后,偏倚为0.019 7%和0.018 5%,均小于美国病理学家协会2015年能力验证允许误差.结论 不同方法对HbA1c的测定结果可能存在差异,但2种方法测定HbA1c的精密度符合要求,检测的正确度水平符合标准,采用赋值传递的新鲜全血对不可比的方法实施校准,可实现检验结果的可比性,完全满足临床对HbA1c检测要求,临床实验室需共同努力来实现我国HbA1c检测的标准化.

    作者:李熙建;张婷婷;龙琴;谭扬;谭同均;彭宇生 刊期: 2019年第01期

  • 血清胸苷激酶1与HER-2阳性晚期乳腺癌临床特征相关性和药物治疗效果

    目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)与人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期乳腺癌临床特征的相关性,以及一线使用曲妥珠单抗联合紫杉类方案的化疗效果.方法 选取2016年1-12月在该院进行曲妥珠单抗联合紫杉类方案化疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者31例作为研究对象,收集和分析其临床信息和治疗效果,比较治疗前后肿瘤标志物和TK1水平变化情况,并分析TK1水平与无进展生存期(PFS)的相关性.结果 治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA153和TK1水平均显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗效果方面,客观缓解率(ORR)为67.7%,疾病控制率为96.8%.治疗前后血清TK1表达水平均与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达无关(P>0.05),但ER(+)和PR(+)患者TK1表达水平低于ER(-)和PR(-)患者.校正治疗前TK1表达水平后,患者PFS与治疗后TK1表达水平无显著相关性(r=-0.210,P=0.266).结论 血清TK-1与HER-2阳性晚期乳腺癌具有相关性,可作为HER-2阳性晚期乳腺癌患者治疗效果评估指标.

    作者:农丽;贾昱娴;王涵;刘燕;谭爱花;吴丽娟;陆永奎 刊期: 2019年第01期

  • 新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌疗效的meta分析

    目的 分析评估新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌的临床疗效与安全性.方法 检索收集截至2018年1月1日发表的关于新辅助化疗联合腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术对进展期胃癌疗效的对比研究文献,运用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入8篇文献,共731例进展期胃癌患者纳入系统评价.化疗组338例,单纯组393例.meta分析结果显示,与单纯组比较,化疗组清扫出的淋巴结数目更少、住院时间更短,手术根治切除率更高,术后病死率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在手术时间、术中出血量,以及术后切口感染、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗联合腹腔镜手术可降低胃癌的临床分期,抑制可能存在的肿瘤细胞,显著提高手术的根治切除率及术后的生存率.

    作者:李上;张义胜;赵海远 刊期: 2019年第01期

  • 大理市农村少数民族成年妇女骨质疏松相关因素调查

    目的 了解大理市农村少数民族成年妇女骨质疏松发生情况,研究其影响因素.方法 随机抽取大理市周围农村550例成年女性居民进行问卷调查,并测量相关指标.结果 550例农村妇女中,可疑患有骨质疏松者218例,患病率为40.7%.在不同年龄、民族、文化程度、生育次数、绝经年限、居住环境、饮食习惯、运动、患慢性病及骨折史和是否服用的分类条件下,是否患骨质疏松的女性例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,未绝经、服用钙片及木质结构居住环境为骨质疏松保护因素,饮酒、慢性病及骨折史是骨质疏松的危险因素.结论 影响骨质疏松的危险因素较多,需积极采取措施,减少或延缓女性骨质疏松的发生.

    作者:李芳;李静;吴娟娟;李珍梅;江自雪;穆云妹;路会侠 刊期: 2019年第01期

  • 糖尿病足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

    目的 观察糖尿病足浴方联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取2016年5月至2017年7月在该院门诊及病房就诊、符合标准的合格受试者400例,将其随机分成治疗组和对照组,终治疗组和对照组分别完成189例及182例.2组患者均接受糖尿病基础治疗,治疗组给予中药浴足联合甲钴胺片口服,对照组仅给予甲钴胺片口服,疗程均为15d.观察2组患者治疗前后神经症状(NSS)、神经缺陷(NDS)、中医证候评分改善情况.结果 2组治疗方案均能有效降低NSS、NDS、中医证候评分均值,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组在NSS和中医证候评分方面的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组NDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,2组均未出现不良反应.结论 糖尿病足浴方联合甲钴胺片治疗DPN临床疗效可靠,值得临床推广.

    作者:杨梅;周小琴 刊期: 2019年第01期

  • 微波消融术联合三维适形放射对原发性小型肝癌的临床疗效

    目的 探讨微波消融术联合三维适形放射对原发性小型肝癌的临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年7月该院收治的原发性肝癌且术前有甲胎蛋白水平显著升高的患者64例,采用随机数字表法将其分为A、B组,每组32例.A组单纯行微波消融术;B组先采用微波消融术1~3次消除病灶后,再行三维适形放疗,肿瘤剂量每次3~4 Gy,每天1次,每周4次,总剂量55~65 Gy.放疗结束后半个月统计A、B组血清甲胎蛋白降低率及术后半年内病灶的复发率,并进行疗效评价.结果 B组血清甲胎蛋白降低率显著高于A组、术后肝癌复发率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微波消融术联合三维适形放疗治疗原发性小型肝癌有良好的临床疗效,值得推广.

    作者:费书珂;向磊 刊期: 2019年第01期

  • 新生育政策下高龄孕妇高危妊娠特点的新变化

    目的 探讨新生育政策对孕产妇生育年龄及合并高危因素的影响,为制订有效的孕产期保健措施提供科学依据.方法 选取2011-2017年该地区孕期建立了围产保健卡并已结案的孕妇作为研究对象,按年龄分为高龄组、低龄组和中龄组,并根据《江苏省高危孕妇评分标准》进行高危评估.通过系统采集汇总孕妇基本信息及高危妊娠数据.结果 近5年,该地区高龄孕妇占6.73%,低龄孕妇占0.29%,中龄孕妇占92.98%,高龄孕妇比例由2011年的3.84%上升至2017年的10.92%,差异有统计学意义(Z=-14.66,P<0.01);高龄孕妇高危因素发生率达72.31%,高龄孕妇孕期前3位的高危因素分别为瘢痕子宫、流产2次及以上和巨大儿,其所占比例分别为39.21%、26.38%和9.56%.42.9%的高龄孕妇存在一种高危因素、29.4%存在2种、27.7%存在3种及以上高危因素.2011-2017年间,瘢痕子宫和流产是高龄孕妇主要的高危因素,从2015年起,两者排位发生改变,瘢痕子宫近3年连续排名首位.结论 新生育政策下高龄孕妇数量逐渐上升,高龄孕妇高危妊娠发生率显著上升,须加强有针对性的高龄孕妇风险管理,保障母婴健康.

    作者:钱爱珍;龙伟;虞斌 刊期: 2019年第01期

  • 免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值

    目的 研究免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值.方法 采用回顾性分析,选取2016年3月至2017年4月该院收治的42例系统性红斑狼疮患者(试验组)的临床资料,临床伴关节疼痛、关节炎的活动期患者18例设为活动期组,24例非活动期患者设为非活动期组.另外,选取42例健康体检者设为对照组.予以所有受试者免疫学联合检测,并对检测结果进行详细分析.结果 活动期组的免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平显著高于对照组,且活动期组的补体C3、C4水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).非活动期组的IgA、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).活动期组、非活动期组的其他各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组的抗核抗体(ANAS)阳性率、抗双链脱氧核糖核酸酶(ds-DNA)抗体阳性率、抗干燥综合征(SS)-A阳性率、抗SS-B阳性率、抗核糖核酸抗体U1核糖核蛋白(u1RNP)阳性率、抗可溶性抗原(ENA)多肽抗体Sm阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取免疫学检验联合检测能有效诊断和判断系统性红斑狼疮患者活动期和非活动期的病情发展状况,值得临床推广应用.

    作者:张帅;倪敏;王帧;杨俊梅 刊期: 2019年第01期

  • 个性化切口设计对白内障术后视觉质量影响的临床观察

    目的 比较2种白内障手术切口方式对角膜散光的影响.方法 选取该院术前散光低于2.0D的老年性白内障372例(456只眼)作为研究对象,患者均行透明角膜切口白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,按手术方式将患者分为A组(210只眼)和B组(246只眼),A组在颞上方(右眼)或鼻上方(左眼)行3 mm透明角膜切口,B组则根据术前角膜地形图检查选择角膜屈光力大经线方向行3 mm透明角膜切口,观察比较2组术后角膜散光及视力情况.结果 术后3d、1个月、3个月,2组术前散光度低于1.0D者术后视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但B组术前散光度为1.0~<2.0 D者术后视力优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对术前散光度低于1.0D者,切口位置对术后视力影响不大;但对于术前散光度为1.0~<2.0 D者,在角膜屈光力大经线方向行手术切口可获得更好的裸眼视力.

    作者:薛晓乐;黄宝玲;王淑莉 刊期: 2019年第01期

  • HIF-1α、ToPo-Ⅱ、Ki-67在乳腺癌组织中的表达研究

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(ToPo-Ⅱ)及增殖细胞核抗原-67(Ki-67)在乳腺癌组织中的表达.方法 选取2016年8月至2017年11月在该院接受手术治疗的55例乳腺癌患者作为研究对象,将患者的乳腺癌病变组织(观察组)和乳腺癌边缘正常组织(对照组)作为对照资料,依照免疫组织化学相关要求对其进行HIF-1α、ToPo-Ⅱ、Ki-67水平的检测.结果 观察组中HIF-1α、ToPo-Ⅱ及Ki-67阳性表达率分别为69.09%、65.45%及81.82%,而对照组均为阴性表达,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α、ToPo-Ⅱ及Ki-67阳性率在乳腺癌病变组织中呈高表达,这与肿瘤增殖及转移关系极为密切,临床研究中应重点注意.

    作者:杨红敏 刊期: 2019年第01期

  • 儿童社区获得性肺炎病原菌特征与流行分布

    目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)常见病原体特征分析与流行分布,以为疾病诊断、治疗及合理应用抗菌药物提供临床依据.方法 选取2016年1月至2017年12月在该院确诊的739例CAP患儿作为研究对眼,将其临床资料进行回顾性研究,分析儿童CAP的常见菌种特征与流行分布.所有患者均进行血清肺炎支原体及衣原体抗体检测,呼吸道分泌物细菌培养,咽拭予检测呼吸道病毒抗原.结果 1岁以下患儿CAP发病率高,不同年龄间的分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).春夏季CAP发病率低于秋冬季,差异有统计学意义(P<0.01).739例患儿中,分离出172株病原菌.排名前5位菌株分布为:凝固酶阴性-葡萄球菌(4.7%)、金黄色葡萄球菌(12.2%)、大肠埃希菌(23.2%)、肺炎链球菌(25.0%)、肺炎克雷伯菌(28.5%).耐药结果显示,革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、氯霉素、红霉素均具有较高的耐药率,对万古霉素无耐药菌株;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率高,对亚胺培南的耐药率低.1岁及以上患儿肺炎衣原体、肺炎支原体发病率显著高于1岁以下的患儿,差异有统计学意义(P<0.05).1岁以下患儿呼吸道合胞病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染率显著高于1岁及以上患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段CAP患儿感染的病原菌有所不同,1岁以下患儿病原体主要为病毒、细菌,1岁及以上患儿病原体主要为细菌、病毒、衣原体、支原体等病原菌,患儿随着年龄增加发病率有下降趋势,且发病率有季节差异,治疗上应选择敏感药物治疗.

    作者:朱美玲;唐红平;谭敦勇 刊期: 2019年第01期

  • 物理模式防治策略预防全膝关节置换术术后深静脉血栓形成的临床疗效

    目的 研究物理模式防治策略预防全膝关节置换术(TKA)术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选取2016年12月至2017年12月在该院行单侧全膝TKA患者104例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例.观察组患者予脉冲电磁场(PMF)治疗十中药烫熨治疗的物理模式防治策略;对照组患者予口服利伐沙班片治疗.观察2组患者术后每天DVT发生情况及DVT发生率;比较2组患者术后7、14d患肢肿胀程度、凝血功能及血小板计数变化情况.结果 2组患者术后7、14 d血小板计数与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后7、14 d血小板计数与对照组同时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前与治疗后的不同时间段,2组的凝血酶原时间、活动度及部分活化凝血活酶时间均未发生明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在缓解术后肿胀方面疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组DVT发生率为5.77%(3/52),观察组未观察到DVT发生(0.00%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 物理模式防治策略对全膝TKA术后DVT有一定的预防作用,可有效减轻患肢肿胀程度,安全经济.

    作者:赵传喜;曾明珠 刊期: 2019年第01期

  • 豫北地区某院2014-2016年住院患者恶性肿瘤疾病构成分析

    目的 分析该院2014-2016年恶性肿瘤患者疾病谱情况及地区差异性特点,为该院细化肿瘤专业,提升科研水平提供基础支持,也为豫北地区有效防治肿瘤疾病提供参考依据.方法 采用国际疾病分类(ICD)-10编码,对2014-2016年该院《医院住院患者疾病分类》年报表进行统计分析.结果 排在前5位的恶性肿瘤分别是肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤;60岁及以上人群是恶性肿瘤高发人群,其次为45~<60岁人群;男女比例为1.33∶1.结论 豫北地区恶性肿瘤患者数量呈逐年增长趋势,发病年龄集中在60岁及以上,男性发病率高于女性,因此,针对恶性肿瘤的疾病多发情况、高危人群、发病年龄、性别差异,医院在加强肿瘤学科建设的同时要做好筛查和宣教,做到早发现、早诊断、早治疗,有效地降低发病率,提高患者生存率.

    作者:吉丹霞;郭峰;刘志芳 刊期: 2019年第01期

  • 血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

    目的 探讨血必净联合鸟司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取2015年6月至2017年6月该院收治的重症急性胰腺炎患者52例,将患者按照有无使用乌司他丁及血必净分为3组,A组17例未使用乌司他丁、血必净,B组17例仅使用乌司他丁治疗,C组18例使用乌司他丁联合血必净治疗,观察并比较3组患者治疗前,治疗后3、7d的炎性指标、凝血功能,以及行血液净化治疗时间和入住重症监护病房(ICU)时间.结果 治疗后,与A组比较,B组和C组的炎性指标水平明显下降,血小板、血浆纤维蛋白原水平升高,n二聚体水平下降,血液净化时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).但3组入住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净与鸟司他丁均能有效改善重症急性胰腺炎患者的炎性反应,改善凝血功能,减少持续性肾脏替代治疗时间,而两者联合使用效果更为显著.

    作者:郑慧峰;张萌;刘奕;杨缙 刊期: 2019年第01期