肿瘤外科知识分散复杂,教学重点和难点很难把握.在教学实践中,学生对相关知识理解掌握上存在一定难度,教学效果并不理想.为此,我们在教学实践中尝试使用CBL教学,以期找到适合本学科教学的有效方法.我们通过在教学中使用CBL教学改革,发现CBL教学可增强学生学习兴趣,提高教学效果.
作者：岳喜成 刊期： 2015年第04期
慕课(MOOCs)是随着计算机网络和多媒体技术的发展和成熟逐步发展起来的一种崭新的网络教育模式.在理念上,突出体现“以学为本”的教学价值取向,不断吸引着越来越多的学习者参与其中.这种教学模式给人体解剖学传统课堂的教学带来了新的挑战,同时也带来了更多机遇.本文在分析“慕课”发展历程、现状及特点的基础上,浅析人体解剖学借鉴“慕课”教学方式的必要性,并探讨“慕课”背景下人体解剖学教学改革的构思.
作者：李秀；程兰；李健 刊期： 2015年第04期
为了培养高职学生实践操作能力和创新意识,尝试让高职学生参与技术操作性极强的犬实质器官管道铸型标本制作,并在其过程中对填充剂的比例浓度和制作工艺做一些探索和改进.通过本次实践,发现对激发学生的学习兴趣、锻炼和提高学生的动手以及团队协作等多方面的能力有一定的帮助.
作者：陈文芳；颜卫；蒋珊珊；刘静 刊期： 2015年第04期
麻醉解剖学是麻醉学专业基础学习阶段的主干课程之一,是学生学习后续课程的重要基础.提高麻醉解剖学教学质量,对于学生具有长足影响.我们在教学实践中,尝试将现代的PBL教学法与传统的讲授法相结合,探索适应时代发展的麻醉解剖学教学模式.事实证明,将两种教学方法相结合,可以明显激发学生的学习兴趣,提高学生的学习能力以及团队协作意识,取得了明显成效.
作者：于振海；徐宁；王志强；赵冬梅；张乃丽 刊期： 2015年第04期
国家卫生部科教司《关于我国护理人才资源状况分析和加强紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加强推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”.因此探索层次特色和专业特色鲜明的教学模式是高职护理专业拓展发展空间的必然选择,也是适应护理教育的发展、培养新型护理人才的需要.
作者：许险艳；李德水；丁小明；林迳苍 刊期： 2015年第04期
创新教育是素质教育的核心,其重点是培养学生的创造性思维能力.研究生教育是高等教育的高层次,如何培养具有创新能力的研究生是决定创新人才能否培养成功的一个重要标志.解剖学作为医学教育的基础学科,如何培养医学研究生的创新能力,是医学研究生教育能否成功的一个关键.
作者：于振海；徐宁；王志强；张乃丽；张璐萍；黄飞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗股骨远端骨折的疗效.方法 收治56例股骨远端骨折,均采用有限切开复位LCP内固定,并对其临床资料进行总结和分析.结果 56例均获随访,所有患者均骨性愈合,并有满意的膝关节活动度.结论 LCP是治疗股骨远端骨折较为理想的内固定方式,按照生物力学原则选择合适的钢板长度和螺钉数,重视微创理念是手术的重点.
作者：黄光勇 刊期： 2015年第04期
目的 分析汽车制造厂噪声作业工人纯音听力损伤情况,提出干预措施.方法 对成都市某汽车制造厂252名噪声作业工人进行纯音听力测试,并对结果进行分析.结果 252名噪声作业工人中,有86人存在听力损伤占34.13％,其中高频听力损伤的比例高于语频听力损伤的比例,差异具有统计学意义(P＜0.01);工龄段在20年以上出现听力损伤的比例大于其他工龄段(P＜0.01).结论 噪声对工人的高频听力损伤较大,且会随接触年限延长而加重,应加强防护,以减少职业性噪声聋的发生.
作者：姜光瑶；秦莹 刊期： 2015年第04期
目的 了解阿德福韦酯与谷氨酰胺联用对乙肝肝硬化患者免疫功能及肠黏膜屏障的作用,探寻提高乙肝肝硬化疗效的措施.方法 将纳入研究的乙肝肝硬化患者分为阿德福韦酯治疗组、阿德福韦酯联合谷氨酰胺治疗组,疗程2周,检测治疗前后外周血T淋巴细胞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM),血浆二胺氧化酶、肿瘤坏死因子α和D-乳酸水平的变化.结果 肝硬化患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,血清IgA、IgG水平、血浆DAO、D-乳酸高于对照组,肝硬化患者存在免疫功能和肠黏膜屏障功能障碍.阿德福韦酯可以提高肝硬化患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平;加用谷氨酰胺能够提高患者血清IgA水平,促进患者外周血CD3+、CD4+的提升水平;两组方案均未能改善肝硬化患者肠黏膜屏障损伤指标.结论 阿德福韦酯与谷氨酰胺联用能够部分提升乙肝肝硬化患者的免疫功能,但对肠粘膜屏障损伤的改善,短期未能观察到确切的疗效.
作者：杜春武 刊期： 2015年第04期
目的 探究大鼠脊髓损伤后磷脂酰乙醇胺结合蛋白1 (PEBP1)的表达和意义.方法 本研究采用105只Sprague-Dawley雌性大鼠,随机分为假手术组和实验组.采用Allen's法制备大鼠脊髓损伤模型,应用免疫组织化学方法检测PEBP1在脊髓中的定位变达,采用实时定量PCR和蛋白免疫印迹检测PEBP1的mRNA和蛋白在脊髓中的表达变化.结果 免疫组织化学结果显示PEBP1在正常脊髓后角的神经胶质细胞的胞浆和胞核中表达,在脊髓损伤后与sham组相比PEBP1免疫阳性细胞数明显减少.此外,实时定量PCR显示PEBP1的mRNA在大鼠脊髓损伤后12h,1d,3d,7d,14d和28 d的表达量明显降低,与sham组相比差异具有统计学意义(P＜0.01);免疫印迹实验显示,与sham组相比,PEBP1蛋白在大鼠脊髓损伤后的7d,14 d和28 d表达量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓损伤后PEBP1的mRNA和蛋白表达水平均降低,在脊髓后角的表达明显减少.提示脊髓损伤后PEBP1可能参与调控神经胶质细胞的存活和凋亡,进一步影响脊髓损伤后的感觉功能.
作者：钟占琼；马鹏云；曾茜；张婷；杨拯；王廷华；张晓 刊期： 2015年第04期
目的 观察经皮椎间孔镜(PETD)治疗腰椎间盘突出(LDH)的疗效及其并发症.方法 对50例LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗.疗效按视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行评定.结果 50例患者术前VAS评分为(6.89±0.80)分,术后1 d VAS评分为(0.50±0.29)分.术后3d,VAS评分为(0.90±0.65)分,术后1周VAS评分为(1.05±0.70)分,术后3个月VAS评分为(0.90±0.60)分.术后1、3d,1周及3个月的VAS评分值均较术前显著降低(均P＜0.01).结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH的疗效较好,是一种较理想的微创手术方法.
作者：谢波 刊期： 2015年第04期
目的 观察CT引导下经皮射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效.方法 回顾分析我院2009～2012年收治的腰椎间盘突出症患者46例,男34例,女12例,手术时年龄35～70岁,平均45.3岁,均在CT引导下进行腰椎间盘射频热凝联合臭氧消融术,采用疼痛视觉类比评分(VAS)和止痛药使用评分评估术后疗效.结果 所有患者均顺利完成手术,手术平均时间(50±10) min,每个患者均为一个节段的病变,节段位于L4-5L5-S1,纤维环破裂者34例,未破裂者12例,随访6个月～2年,术前VAS评分平均(8±0.2)分,术后2d降低到(2±0.8)分,末次随访时为(2.5±0.8)分.各指标术后2d及末次随访时与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).影像学复查示术后突出物明显缩小.结论 CT引导下经皮射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、远期疗效确切的脊柱外科治疗技术.
作者：姚宁 刊期： 2015年第04期
目的 研究双流县永安镇居民糖尿病患病率,同时分析影响当地糖尿病发生的因素.方法 采用整群抽样的方法对双流县永安镇居民进行样本抽取,通过社区调查、居民体检收集居民生活方式及患病数据,采用单因素分析(卡方检验)筛选影响糖尿病发病的因素,同时采用多因素logistic回归分析指标对糖尿病发病的综合作用并构建回归模型.结果 ①共调查双流县永安镇居民813户(2364人),其中糖尿病粗患病率为4.6％,标化患病率为4.1％;②经单因素分析分析显示年龄分段、早餐频率、是否高血压、超重肥胖共4项指标显著影响糖尿病的发生(P＜0.05);③多因素logistics回归分析显示2项指标对糖尿病发生影响显著,分别为:超重肥胖OR值为2.49(1.445、4.293)、年龄分段OR值为1.578(1.151、2.163),超重肥胖、年龄分段均为糖尿病发生的危险因素;结论 糖尿病在特定地区的患病情况及主要影响因素存在差异,应该根据当地实际情况因地制宜的进行疾病干预,双流县永安镇需围绕超重肥胖、年龄因素制定相应的干预手段.
作者：郑勇；高军；冯益身；胡正衛；张红；伏洁；李平；胡世君；毛亿秀 刊期： 2015年第04期
目的 研究人体腧穴断面插针塑化包埋标本的制做技术.方法 利用人体塑化包埋技术,选用聚酯共聚体为塑化材料,制作人体腧穴断面插针塑化包埋标本.结果 采用塑化包埋技术制作的人体腧穴断面插针塑化包埋标本不仅能显示经络腧穴在人体的位置和周围结构,还能显示腧穴间的位置关系.结论 采用聚酯共聚体材料制作的人体矢状断层塑化包埋标本,具有无毒无味、易于保存的特点,既减少了科研教学对人体解剖标本的破坏损耗,又能将针刺疗法的基本理论和基本知识在标本上充分展示,有助于在科研和教学中观察刺针腧穴所经过的结构及毗邻关系,这为研究不同的针刺角度、方向和深度,所刺激的不同解剖结构,产生不同性质的针感和传导方向,对产生的腧穴的治疗效果和功效提供了理论依据.
作者：程明亮；杨峰；冯培勋；贠跃进；李立国 刊期： 2015年第04期
目的 观察SD大鼠火器伤合并海水浸泡后不同时间点神经损伤处及其邻近神经的病理学变化.方法 SPF级健康SD大鼠108只,随机分为爆炸海水浸泡组、爆炸无海水浸泡组和锐性切断处理组,HE染色观察损伤神经在6小时内的变化情况.结果 与单纯爆炸无海水浸泡组相比,海水浸泡后神经纤维损伤情况相似,炎性细胞浸润较严重,但神经外膜及束膜水肿较未浸泡组稍轻;所有组别都表现出随着时间的延长神经束膜及外膜水肿逐渐加重,出现炎性细胞聚集,受损的神经纤维未有明显的变性坏死.结论 火器伤合并海水浸泡后所出现的病理学变化可能与在渗透压较高的海水内浸泡延缓了组织水肿的进展,而海水中病原微生物则致使创口污染程度进一步加重有关.
作者：张璐萍；张乃丽；张春雷；于振海；周帅；马泽；刘晓伟；黄飞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨(足母)长屈肌的亚部划分,为临床应用(足母)长屈肌提供解剖学形态资料.方法 大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler's染色法.结果 依(足母)长屈肌肌内腱板和神经分布,把(足母)长屈肌分为胫侧亚部和腓侧亚部.结论 ①(足母)长屈肌可分为胫侧亚部和腓侧亚部;②(足母)长屈肌胫侧亚部产生的肌力大于腓侧亚部.
作者：李寿田；吴小艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨功能性鼻内窥镜手术加双氧水灌注术腔治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效及影响疗效的因素.方法 分析2008～2012本院行功能性鼻内窥镜手术(FESS)治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎42例的手术径路及对疗效的影响.结果 所有病例都在其霉菌团块找到曲霉菌菌丝或孢子;双径路(经尖牙窝或中下鼻道联合开窗)术式的术后愈合期为(3.7±0.9)周.而单路径(经中鼻道开窗)术式的术后愈合期为(11.4±0.6)周,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 真菌团块标本对非侵性袭性真菌性鼻窦炎的诊断具有重要意义,是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎有效方法,双径路优于单径路.
作者：沈子鸿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨蝶窦原发性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年2月至2011年8月以来经病理确诊的5例原发于蝶窦肿瘤患者的临床资料.结果 5例患者中,3例以头痛首诊于神经内科,2例因患侧视力进行性下降首诊于眼科.全部病例均经CT扫描检查,4例报告为蝶窦炎性病变,1例病灶破坏蝶窦骨壁,报告为蝶窦恶性肿瘤,全部病例均行鼻内镜下蝶窦开放术.术后病理报告2例为鳞状细胞癌,2例为恶性淋巴瘤,1例为炎性肌纤维母细胞瘤.鳞状细胞癌及恶性淋巴瘤患者术后均转入肿瘤科行放化疗,随访4月～28月后均死于原发性疾病.炎性肌纤维母细胞瘤患者术后应用糖皮质激素治疗,术后随访12年,死于肺部感染.结论 蝶窦原发性肿瘤患者临床症状无特异性,易误诊、漏诊.
作者：刘春万 刊期： 2015年第04期
腰椎间盘突出症(LIDP)高发,是康复科和针灸推拿科的常见病症,影响患者生活质量.三棱针刺络放血疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.本文通过查阅相关文献,概述我国三棱针刺络放血疗法的历史记载、临床应用、常规手法、选穴部位、放血量,以及中医学机理和现代医学作用机制,并简要介绍了三棱针刺络放血疗法对腰椎间盘突出症(LIDP)的作用.并提示需要从多学科视角为中医诊治病症提供研究证据,实现中医现代化,提高传统医学国际影响力.
作者：卢景康；王晓玲；苏勇林 刊期： 2015年第04期
植物雌激素是从不同的植物中提取出来的具有生物活性雌激素效应的化合物.由于植物雌激素在结构和功能上类似内源性雌激素,也能够与雌激素受体结合,因此在克服激素替代治疗可能带来的有害影响,探寻有效与安全的防治骨质疏松的药物方面显示出广阔的前景.目前植物雌激素对骨组织的影响及作用机制的研究越来越受到重视与关注.本文将对近年来植物雌激素在防治骨质疏松方面作用机制的研究作简单的综述.
作者：张晓梅；彭旭；施雪妮；何学令；刘艳 刊期： 2015年第04期
宫颈癌是全球女性第二大常见的恶性肿瘤,人乳头瘤病毒与宫颈病变密切相关,其中病毒癌基因早期编码区E6、E7的表达是致癌的关键,当病毒癌基因进入宿主基因整合后,E6、E7基因过度表达,终导致宫颈癌的发生.本文就E6、E7基因转录产物E6/E7mRNA的研究进展作一综述.
作者：王丽梅；徐琳 刊期： 2015年第04期
在解剖一具成年男尸时发现其左侧睾丸动脉起点变异(见图1)及右侧睾丸动脉走行变异(见图2).该变异少见[1],为积累国人解剖学数值资料,现报道如下.左肾下极动脉于左肾动脉下方11.06 mm处,起自腹主动脉左外侧壁,距肾下极平面32.80 mm处入肾.左睾丸动脉发自左肾下极动脉,其起点距左肾下极动脉起始处27.04 mm,起始外径1.00mm,于腰大肌前方下行,经腹股沟深环进入精索.
作者：师博涵；马建军；黄伟；陈飞雄；宋辰光；吴迪；刘柳荫；袁江汉 刊期： 2015年第04期
