学术投稿
现代临床医学杂志

现代临床医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:成都市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:成都市医学信息所、成都医学会
  • 国际刊号:1673-1557
  • 国内刊号:51-1688/R
  • 影响因子:0.89
  • 创刊:1975
  • 周期:双月刊
  • 发行:四川
  • 语言:中文
  • 邮发:62-222
  • 全年订价:60.00
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  • 统计源期刊
  • 医药卫生综合
现代临床医学杂志   2010年2期文献
  • 脑白质病变104例危险因素分析

    目的:研究脑白质病变(WML)的危险因素.方法:将入院病人104例依脑白质病变程度分为两组,中重度病变组46例,轻度或无病变组58例.观察两组间的危险因素.结果:发现高血压病史、血压稳定性、冠心病史在两组间有极显著性差异,而糖尿病史、吸烟、饮酒、体重指数在两组间无显著性差异.结论:中重度WML可能与高血压、血压的波动、冠心病有关,与糖尿病史、吸烟、饮酒、肥胖可能无关.

    作者:赵黎明;张爱娟;夏金花;胡鸣一;王振刚 刊期: 2010年第02期

  • 脑动静脉畸形破裂出血的急性期显微手术治疗

    目的:探讨脑动静畸形(CAVM)破裂出血急性期手术疗效和临床特征.方法:回顾分析30例CAVM破裂出血患者急性期的不同治疗方法和疗效.结果:30例中1期血肿清除联合CAVM显微切除术19例,1期单纯血肿清除联合2期CAVM显微切除术5例,血肿清除联合γ刀治疗2例,血肿清除联合栓塞术1例,双侧脑室外引流3例.30例中死亡3例,昏迷1例,其余患者神经功能较术前均有不同程度的改善.结论:CAVM破裂出血急性期外科手术的正确判断和恰当处理是关键,应争取在血肿清除同时切除畸形血管.

    作者:杨汉兵;陈红;陈双龙;李俊 刊期: 2010年第02期

  • 鼻内镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉43例疗效观察

    目的:评价鼻内镜下上颌窦出血坏死性息肉手术治疗的疗效.方法:将来我院手术治疗的43例上颌窦出血坏死性息肉患者根据手术方法分为鼻内镜手术组23例和传统手术组20例,比较两组的治疗效果.结果:鼻内镜手术组的住院时间明显低于传统手术组;两组均未出现严重并发症,鼻内镜手术组并发症发生率为7.69%,传统手术组并发症发生率为29.41%,两组比较有显著性差异(P<0.05).鼻内镜组的总满意率高达92.30%,远高于对照组的76.47%,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统手术相比,鼻内镜手术具有操作简单、创伤小、并发症小诸多优点,值得在临床上推广应用.

    作者:李丽芳 刊期: 2010年第02期

  • 囊肿病变范围对根尖囊肿保守治疗疗效的影响

    目的:从囊肿直径大小的角度评价保守治疗根尖囊肿疗效.方法:选择57例根尖囊肿患者,按囊肿直径大小分为A、B组,2组采用相同治疗原则.结果:术后3年复查,其中A组14例成功,6例好转,2例失败;B组11例成功,好转14例,失败4例.两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:囊肿直径的大小对根尖囊肿保守治疗无不良影响.

    作者:骆东邻;朱炎;姜海鹰 刊期: 2010年第02期

  • 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的效果观察

    目的:观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的效果.方法:选择100例患者分为对照组和实验组,每组各50例,均在腹腔镜下行保守手术.实验组于术后口服孕三烯酮,剂量每次2.5 mg,每周2次,疗程为3个月.结果:实验组复发率显著低于对照组,疼痛缓解率明显高于对照组.结论:腹腔镜保守手术治疗后联合应用药物孕三烯酮,可有效治疗子宫内膜异位症患者,降低术后复发率,疼痛缓解率提高.

    作者:谢米娜 刊期: 2010年第02期

  • 经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶80例临床观察

    目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的手术取出方法.方法:对80例隆重乳者分别采用乳晕下半缘切口进行聚丙烯酰胺水凝胶取出治疗.结果:72例感效果满意,8例术后乳房形态欠佳.结论:对大多数聚丙烯酰胺水凝胶隆乳采用乳晕下半缘切口进行取出手术能得到满意效果,乳房瘢痕不明显,并发症少,外形较佳.

    作者:王俸祺;高富雷 刊期: 2010年第02期

  • 对老年人口腔义齿修复知识的调查分析

    目的:调研老年人对口腔义齿修复知识的了解程度.方法:选择350例修复科门诊病例作为研究对象,采用现场问卷填写形式,对口腔义齿修复的5个内容进行调研.结果:对修复后注意事项的了解好,对修复后不良反应、修复前治疗过程和常规修复治疗的就诊次数等方面了解较好,对修复材料及修复体结构了解较差,对修复后并发症方面了解差.结论:对口腔义齿修复知识的宣传应重点放在口腔修复的基本概念、修复过程中的常见问题和修复后注意事项等方面.

    作者:刘玉梅 刊期: 2010年第02期

  • 地塞米松预防整形美容术后PCA恶心呕吐的临床观察

    目的:观察地塞米松对美容术后芬太尼静脉自控镇痛(PCA)后发生恶心呕吐的预防效果.方法:选择静脉复合全麻及静吸复合全麻下行整形美容术患者为观察对象,共817例,术毕接PCA泵行芬太尼静脉PCA(PCIFA).将患者随机分成A、B两组,A组425例,B组392例.A组予氟哌利多2.5 mg加入静脉泵中;B组予地塞米松8 mg于静脉诱导前静推,并于镇痛泵中加入地塞米松10 mg,氟哌利多2.5 mg.于术后24 h观察有无恶心、呕吐.结果:A组术后恶心、呕吐发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松较传统用氟哌利多能更有效地防治PCIFA引起的恶心呕吐.

    作者:周激;张小丽;李永荣 刊期: 2010年第02期

  • 西比灵、胞二磷胆碱治疗椎动脉型颈椎病性眩晕60例观察

    随着人口老龄化及电脑使用的普及等因素,临床上椎动脉型颈椎病患者日益增多,患者多数伴有眩晕表现,严重影响生活、工作及学习.近两年来,我们应用西比灵加胞二磷胆碱治疗60例椎动脉型颈椎病性眩晕,疗效满意,现报告如下.

    作者:张朝 刊期: 2010年第02期

  • 磁共振多序列成像在多发性腔隙性脑梗死诊断中的应用价值

    目的:探讨磁共振T1WI 、T2WI 、T2FLAIR和 DWI多序列扫描在多发性腔隙性脑梗死中的应用价值.方法:回顾性分析临床资料齐全的多发性腔隙性脑梗死的MRI表现,共145例(363个病灶).分析由一位主治医师和一位副主任医师共同阅片并达成一致意见,并与临床分期对照.结果:超急性期43个病灶DWI检出率为100%;T2WI+T2FLAIR检出7个,检出率16%.两者比较有统计学意义(P<0.05).急性期和亚急性早期共168个病灶,DWI、T2WI+T1WI、T2FLAIR各序列检出率均为100%.亚急性晚期54个病灶,T2WI、T2FLAIR检出率为100%;DWI检出8个,检出率为15%;软化灶98个,T2WI+T1WI、T2FLAIR各序列检出率均为100%;T2FLAIR具有特征性的周边稍高信号环.结论:腔隙性脑梗死应用多序列MRI扫描能准确判断新、老病灶,对新病灶的分期较准确,可指导临床治疗.

    作者:史智勇;林伟;钱树森 刊期: 2010年第02期

  • 运用激光治疗太田痣148例临床观察

    目的:观察应用激光治疗太田痣的治疗反应和治疗效果.方法:采用多波长医学激光仪治疗太田痣148例,根据年龄、皮肤颜色选择不同的技术参数进行治疗,间隔3~6月治疗一次.结果:148例患者经4~6次治疗有效率100%,无一例出现疤痕.结论:激光治疗太田痣安全可靠,是目前较理想的治疗方法之一.

    作者:冯彤;林燕 刊期: 2010年第02期

  • 铁树果中毒30例临床分析

    铁树果为苏铁科植物苏铁的种子,可入药,但用法不当可中毒.我们分析了双流县第一人民医院(包括永安分院)自2006年8月至2009年8月诊治的30例铁树果中毒的临床资料,现报告如下.

    作者:赖维远;孙皓 刊期: 2010年第02期

  • 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例体会

    目的:总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法:对2002年2月至2009年2月126例因急性结石性胆囊炎行LC患者的资料进行分析.结果:共完成LC 121例,中转开腹5例,中转率4.0%.结论:虽然急性结石性胆囊炎行LC手术炎症重,解剖难度大,但只要严格掌握手术时机,操作熟练,采取LC手术是可行的.

    作者:陈世君;王勇强 刊期: 2010年第02期

  • 289例吉尼致美IUD临床效果观察

    目的:观察吉尼致美宫内节育器放置后的临床效果. 方法:289例受术者均为自愿选择吉尼致美IUD,其中经产妇275例,未孕妇14例.分别于放置后1个月、3个月、6个月、12个月随访.结果:289例均放置成功.289例中脱环率0.69%,带器妊娠率0.35%,因症取出率0.69%,一年续用率98.2%,月经异常及腰腹疼痛在放置后第一月主诉率为3.8%.结论:吉尼致美IUD避孕效果好,适应于广大育龄妇女,值得推广.

    作者:马在翠 刊期: 2010年第02期

  • 腹腔镜治疗异位妊娠87例临床观察

    目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:对腹腔镜治疗87例异位妊娠的疗效进行分析讨论.结果:87例异位妊娠患者均采用腹腔镜治疗完成手术.手术平均时间30~90 min,平均住院时间3~4 d.治愈率100%.结论:异位妊娠行腹腔镜手术安全、微创、恢复快.

    作者:袁晓莉;向大清 刊期: 2010年第02期

  • 剖宫产术中快速注射缩宫素致血液循环波动的观察

    目的:观察剖宫产围手术期静脉注射缩宫素对血压和心率的影响.方法:将90例ASAⅡ~Ⅲ级足月妊娠的产妇随机分为3组.A组30例,应用持续硬膜外麻醉进行剖宫产术,待胎儿取出后静脉注射缩宫素20 U,于注射后的3 min内观察收缩压、舒张压和心率变化;B组30例,用相同麻醉方法进行剖宫产术,术中静脉不用缩宫素,观察指标与方法同A组;C组30例,麻醉方法同前,行剖宫产术,在与A组相同的时间静脉滴注缩宫素,观察指标与方法同A 组.结果:A组在注射缩宫素后0.15 min时血压显著下降,心率显著增加,注射后2.5 min时,血压和心率基本恢复到注射前水平.B组和C组无明显血压下降.结论:剖宫产手术时静脉注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动,应引起临床妇产科医师高度重视,特别是对心功能储备较差的产妇更应关注.

    作者:滕晓斌;刘金江;杨明;王忠;赵径 刊期: 2010年第02期

  • 老年人充血性心力衰竭176例临床分析

    目的:探讨老年人充血性心力衰竭的临床特点及治疗措施.方法:对我院2006年1月至2008年12月期间收治住院老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析.结果:冠心病、高血压病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染为主要诱因.因其临床症状不典型常被误诊,误诊率为13.66%;其并发症以心律失常及电解质紊乱为主.治疗方面除了针对诱因及可能的病因治疗外,采用针对心衰本身的强心、利尿、扩血管、抗心律失常以及改善心室重塑等治疗手段.本组住院期间治疗有效率为93.75%.结论:老年人充血性心力衰竭治疗在消除诱因、治疗病因基础上,采用包括强心利尿、抗心律失常以及改善心室重塑等综合措施亦是十分重要的.

    作者:潘弘 刊期: 2010年第02期

  • 骶管注射结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    目的:观察骶管注射结合牵引的方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将72例腰椎间盘突出症患者随机分为两组.治疗组36例采用骶管注射结合腰椎牵引的方法治疗,对照组36例仅采用腰椎牵引的方法治疗.结果:治疗组和对照组优良率分别为88.9%和61.1%,有显著性差异(P<0.05).治疗后的VAS值治疗组明显低于对照组(P<0.05).疗效达优的患者所需治疗时间治疗组短于对照组(P<0.05).结论:骶管注射结合牵引的方法治疗腰椎间盘突出症具有疼痛少、患者易接受、疗程短、见效快等优点,值得临床推广.

    作者:杨宏;刘波;胡应新 刊期: 2010年第02期

  • 卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究

    目的:探讨目标剂量的倍他乐克(酒石酸美托洛尔)、卡维地洛对心力衰竭(CHF)患者的治疗效果和二者疗效的差异.方法:采用超声心动图评价104例CHF患者的左心室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)和左心室质量指数(LVMI),并同时检测6 min步行距离(MWT6)、收缩压和舒张压.在基础抗CHF治疗后加用卡维地洛或倍他乐克治疗,从小剂量开始,逐步达到患者的大耐受剂量,治疗6个月后重复检测以上观察指标.结果:两组患者在使用β受体阻滞剂前所有观察指标无显著差异,治疗6个月后两组患者所有观察指标都有显著好转,但卡维地洛组患者MWT6的改善比倍他乐克组患者更明显,其血压的下降更显著.结论:倍他乐克、卡维地洛治疗6个月均能改善CHF患者的左室功能,增加左室射血分数,提高运动耐量.而卡维地洛似乎降血压和改善运动耐量(MWT6)的治疗效果更优.

    作者:何辉;刘璟瑜;王启珣;张莉;罗永芬;郭蓉;杨百元;曾朝荣 刊期: 2010年第02期

  • 中药排膜汤治疗流产后宫内组织残留的观察

    目的:观察排膜汤治疗药物流产或人工流产术后宫内组织残留的疗效.方法:将300例药物流产或人工流产术后有宫内组织残留的患者随机分为两组,治疗组152例服用排膜汤,对照组148例使用缩宫素肌注,根据治疗前后临床症状及B超检查的情况比较两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为80.92%,对照组有效率63.51%,两组比较有极显著性差异(χ2=11.354,P<0.01),治疗组疗效明显高于对照组.结论:排膜汤治疗药物流产或人工流产术后宫内组织残留的疗效优于缩宫素.

    作者:王莉;杨鸿 刊期: 2010年第02期

  • 区别子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生的参考指标探讨

    目的:探讨筛状结构、实性团块、间质纤维组织增生能否区别子宫内膜样腺癌和子宫内膜非典型增生.方法:通过显微镜观察100例子宫内膜样腺癌和100例子宫内膜不典型增生,了解有无筛状结构、实性团块、间质纤维组织增生.结果:子宫内膜样腺癌中筛状结构100例,实性团块80例,间质纤维组织增生50例;子宫内膜不典型增生中筛状结构0例,实性团块0例,间质纤维组织增生3例.两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:根据筛状结构、实性团块、间质纤维组织增生等参考指标较易区别子宫内膜样腺癌和子宫内膜非典型增生.

    作者:夏仙根;斯露;苏旭 刊期: 2010年第02期

  • 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术27例临床分析

    目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术的方式及其疗效.方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月27例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗的临床资料.结果:腹腔镜下外科手术治疗小儿腹股沟斜疝27例平均住院时间2.4 d,恢复较快,无并发症发生,无复发.结论:腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠.

    作者:姜旭东;李乾国 刊期: 2010年第02期

  • 联合用药治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染疗效观察

    目的:探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合复方莪术油栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的疗效.方法:将128例宫颈SPI患者随机分为3组,联合用药组45例采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊与复方莪术油栓交替用药,干扰素组42例仅用干扰素泡腾胶囊,复方莪术油组41例仅用复方莪术油栓,疗程均为20 d.结果:3个月后阴道镜复查,经统计学检验联合用药组痊愈率高于干扰素组和复方莪术油组.结论:干扰素泡腾胶囊联合复方莪术油栓治疗宫颈SPI疗效好,值得推广.

    作者:梁开如 刊期: 2010年第02期

  • 瑞芬太尼联合氯胺酮与丙泊酚联合氯胺酮应用于小儿全凭静脉麻醉的比较分析

    目的:探讨瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的安全性和可靠性.方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级的小儿手术60例,随机双盲分为B组和F组,每组30例.B组采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,F组采用瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉.比较两组患者术中氯胺酮的用量、术后苏醒时间、术中循环、呼吸情况,术中躁动、喉痉挛、术后恶心呕吐不良反应发生率,口腔分泌物情况.结果:两组患儿氯胺酮用量F组小于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);F组苏醒时间小于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术中喉痉挛发生率F组低于B组;口腔分泌物F组低于B组;术中呼吸抑制发生率B组低于F组;两组患儿术中躁动、术后呕吐发生率差异无统计学意义;两组患儿麻醉诱导后BP、HR均有不同程度的升高,但升高不明显(P>0.05),术中BP、HR均平稳.结论:瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉是一种效佳、不良反应小、苏醒时间短的一种麻醉方法,但须注意呼吸抑制的发生.

    作者:邓建利 刊期: 2010年第02期

  • 无创通气在中重度哮喘治疗中的作用探讨

    目的:观察无创通气在支气管哮喘中重度发作的治疗效果.方法:将60例中重度支气管哮喘患者随机分为药物治疗对照组和无创通气治疗组,每组各30例,治疗3 d后将两组患者动脉血气中pH值、PaCO2及PaO2变化进行比较.结果:治疗后治疗组pH值、PaCO2及PaO2变化与对照组相比较好转明显,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:无创通气是治疗中重度支气管哮喘发作的安全有效方法.

    作者:王莹;余阗;蒋晗 刊期: 2010年第02期

  • 再次剖宫产对妊娠结局的影响

    目的:探讨剖宫产后再次妊娠的合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法:对461例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对母婴结局进行对比分析.结果:阴道分娩190例,再次剖宫产271例.再次剖宫产比阴道试产的母儿风险低,吸入性肺炎、产后大出血、产褥感染发生率明显低于对照组,其余并发症发生率无显著性差异.结论:剖宫产后妊娠再分娩,再次剖宫产的母儿风险较阴道分娩为低,特别适合于医疗监护设备较落后的基层医院开展.

    作者:廖德好;万波;黄文宇;蔡春芳 刊期: 2010年第02期

  • 妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

    目的:探讨妊娠期糖尿病的血糖控制情况对妊娠结局的影响.方法:回顾分析110例经产前糖尿病筛查发现并确诊为妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据血糖控制情况分为控制满意组(A组)80例和不满意组(B组)30例,与按就诊顺序随机选择的110例正常孕妇(对照组)的妊娠过程进行比较,分析妊娠结局,包括孕产妇和围生儿并发症方面有无差异.结果:A组只有妊娠期高血压疾病、巨大儿发病率高于对照组(P<0.05),B组在妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、产褥感染、产后出血及围生儿并发症的发病率均高于对照组(P<0.05).A组在羊水过多、产褥感染、产后出血及围生儿并发症发病率均低于B组(P<0.05).结论:加强孕期管理,及时诊断及治疗妊娠期糖尿病,将血糖控制满意可有效降低孕产妇及围生儿并发症.

    作者:屈莉;潘海英 刊期: 2010年第02期

  • 53例原发性胆囊癌临床病理分析

    目的:回顾性分析原发性胆囊癌的病理特征及临床特点以期提高对该疾病的认识.方法:收集我院1999~2009年的原发性胆囊癌病例53例,全部病例经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规HE染色,部分病例经免疫组化标记,其中1例行黏液AB染色,显微镜下观察并进行临床资料分析.结果:胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察多表现为胆囊壁增厚,黏膜粗糙,可伴有肿块形成,病理类型以腺癌多见.结论:胆囊癌病史长,起病隐匿,术前诊断困难,确诊时往往已是中晚期,预后极差.

    作者:吴蓉宜;黄晓赤 刊期: 2010年第02期

  • 新生儿窒息相关原因分析及预防措施

    目的:探讨预防新生儿窒息的措施以降低新生儿窒息的发生率.方法:收集94例重度新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果:重度窒息的相关因素依次为胎儿宫内窘迫、脐带因素(缠绕、脱垂、过短)、早产、臀位、重度妊高征、妊娠晚期出血(胎盘早剥及前置胎盘)、畸形.结论:加大对孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,及早发现和治疗妊娠高血压综合征,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施.

    作者:王俐;唐红 刊期: 2010年第02期

  • 子宫颈电环切除术在宫颈糜烂治疗中的应用

    目的:分析宫颈糜烂治疗中使用宫颈电环切除术的临床效果,探讨其应用价值.方法:选择80例自愿进行宫颈电环切除术治疗的重度宫颈糜烂患者为观察组,按就诊顺序自愿进行微波治疗的80例重度宫颈糜烂患者为对照组,比较分析两组疗效.结果:观察组重度宫颈糜烂总有效率明显好于对照组(P<0.05).结论:宫颈电环切除术治疗重度宫颈糜烂操作简单安全有效,是较为理想的治疗重度宫颈糜烂的方法.

    作者:潘海英;屈莉 刊期: 2010年第02期

  • 单切口术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察

    目的:探讨后蹄铁型肛周脓肿的单切口改良手术方式.方法:将130例患者随机分为两组观察治疗.治疗组采用肛门后正中单切口入路的改良术式,对照组采用传统的切开缝合挂线引流术.结果:疼痛评分治疗组3.47±0.72分,对照组5.66±0.98分, 两者比较有极显著性差异(P<0.01);治愈天数治疗组25.1±4.21 d,对照组33.3±3.62 d,两者比较有极显著性差异(P<0.01).结论:采用肛门后正中单切口入路的改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿术后疼痛轻,治愈天数缩短,值得临床推广.

    作者:黄卫国;徐红;郭淳;李念;吴萍砚;霍斌 刊期: 2010年第02期

  • 血清CEA、CA19-9、CA125联检对卵巢癌的诊断价值

    目的:探讨血清CEA、CA19-9和CA125联检对卵巢癌的诊断价值.方法:选择卵巢癌75例,正常对照50例,采用MLEIA对血清CEA、CA19-9和CA125进行测定.结果:卵巢癌观察组血清CA19-9和CA125与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).卵巢癌观察组血清CEA、CA19-9和CA125阳性率分别为5.3%、 48.0%、 64.0%,联检阳性率为92.0%.结论:血清CEA、CA19-9、CA125联检可提高诊断阳性率,对卵巢癌的临床辅助诊断有一定价值.

    作者:李林;廖嘉煦 刊期: 2010年第02期

  • 黄芪注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将52例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗.在此基础上治疗组给予依那普利联合黄芪注射液,对照组仅给予依那普利.监测各组治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微球蛋白(β2-MG)等变化.结果:治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-MG比对照组下降更明显,两组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:依那普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效较单用依那普利为佳.

    作者:曾剑;刘佳易;王大芬 刊期: 2010年第02期

  • 助产士职业倦怠原因分析和应对措施

    目的:了解助产士职业倦怠的程度及产生原因.方法:采用MBI耗竭问卷和自行设计的问卷对江都市3家二级甲等医院产房的48位助产士进行调查.结果:助产士职业倦怠发生率高达70.83%,其产生原因主要是工作负荷过重、担心差错与纠纷、报酬低等.结论:助产士职业倦怠程度较重,应采取有效措施予以应对.

    作者:张文;李志芼 刊期: 2010年第02期

  • 结直肠癌前哨淋巴结微转移研究进展

    结直肠癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率在发达国家居恶性肿瘤的第1~2位,在我国城市居恶性肿瘤的第4位,且发病率有不断上升趋势[1].当前手术仍是结直肠癌的主要治疗方法,结肠癌根治切除术后5年生存率约60%~80%,直肠癌根治切除术后5年生存率约50%~70%.

    作者:林为东;刘忠 刊期: 2010年第02期

  • 胸部撞击致急性肺损伤研究进展

    肺挫伤是胸部撞击伤后常见的肺实质损伤,约占外伤发病的5%,死亡率14%~40%[1],其中严重的肺挫伤死亡率达43%~50%[2].胸部严重撞击伤常并发创伤性急性肺损伤(acute lung injury,ALI),如不及时有效地处理将会发展成急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome ,ARDS)[3].尽管对ARDS的研究已有三十余年,但ARDS发生后的死亡率仍高居50%~60%[4],并且其发病机理仍不十分清楚.对其发病机理的探讨是当今创伤研究领域的热点,也是临床工作中迫切需要解决的问题.

    作者:吴征臻;雷跃昌 刊期: 2010年第02期

  • 氧化应激对慢性阻塞性肺疾病的影响

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,居目前全球死亡原因的第四位.40岁以上患病率达8.2%[1].氧化应激即体内氧化剂过多和(或)抗氧化剂减少导致正常的氧化剂/抗氧化剂的失衡[2],是COPD的重要发病机理之一.COPD患者的氧化负荷主要来源于香烟烟雾、大气污染及气道和血液中白细胞释放的活性氧物质(ROS).氧化应激可直接损伤气道上皮, 可加重炎症反应,还可使抗蛋白水解酶失活,促进细胞凋亡,甚至诱导基因突变,终发展为COPD.本文就近10年氧化应激在COPD发病中作用的研究进展作一综述.

    作者:潘丽凤;黄美杏 刊期: 2010年第02期

  • 超声在骨骼肌肉及外周神经系统疾病中的应用价值

    骨骼肌肉系统及外周神经系统疾病的影像学诊断长期依赖于X线平片及CT、MRI检查.随着超声仪器性能的不断完善,超声图像的清晰度越来越高,尤其是随着高频及超高频探头的出现,超声在骨骼肌肉疾病诊断中的价值越来越高.它实时、便捷、低廉及无放射线损伤等优点越来越受到临床医师和患者的重视和青睐.现将超声在骨骼肌肉系统及外周神经系统疾病中的应用价值作一综述.

    作者:王海燕 刊期: 2010年第02期

  • 急性冠脉综合征与抗血小板治疗的现状

    急性冠脉综合征(ACS)通过心电图和与坏死心肌一致的生化指标及危险分层划分出ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA).在美国,急性心肌梗死有很高的发病率和死亡率,造成了相当大的经济负担.据美国2006年统计,ACS每年住院病员为1 300万,急性心肌梗死患者超过80万.其中1/3为STEMI,2/3为NSTEMI.54万是UA.2005年有15万人死于心肌梗死[1].

    作者:石卫晨 刊期: 2010年第02期

  • 痛风性关节炎概述

    痛风系由嘌呤代谢的终末产物--尿酸钠结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官所引起的一种临床综合征.该综合征从发生到发展完全是一跨越10余年的急慢性病变交替出现的慢性病程.其急性关节炎是成年男性常见的炎症性关节炎,呈年轻化趋势.近年来,由于生活方式的变化,发病率呈明显增加.各种原因引起体内尿酸产生增加或排出减少导致体内尿酸水平增加.研究发现大部分患者血尿酸升高的原因主要是肾脏的尿酸排泄减少.

    作者:刘钢 刊期: 2010年第02期

  • 自发性气胸处理的循证医学证据

    气胸系指胸膜腔中出现气体.在无任何诱发因素,如创伤、手术或诊断性操作时发生气体由肺实质经脏层胸膜进入胸膜腔的现象,称为自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax,SP).

    作者:董碧蓉;刘晓 刊期: 2010年第02期

  • HPV与宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌的研究进展

    全球每年约50万妇女被诊断为宫颈癌,其中约有28.8万患者死于肿瘤.国内每年新增宫颈癌病例约13.5万人,占全球发病总数量的1/3,约有8万人死于宫颈癌.目前宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌的发病逐年呈上升趋势,究其原因,宫颈癌和宫颈上皮内肿瘤均与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染有很密切的关系.

    作者:黄晓赤;罗克枢 刊期: 2010年第02期