多发性骨髓瘤(MM)的发病机制至今尚未明确,其瘤细胞与骨髓微环境之间的相互作用在该病的发病中占重要地位.肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)作为骨髓微环境的一类炎性细胞,对MM的发病起着重要作用.巨噬细胞浸润肿瘤组织,促进瘤细胞的生长与转移,参与肿瘤的血管生成及免疫抑制,并与化疗耐药有一定的相关性.因此,巨噬细胞有可能成为治疗MM的一个靶点.现就TAMs在MM发病机制中的作用作一综述.
作者：陈丽丽 刊期： 2014年第01期
泛素(ubiquitin)是一种存在于大多数真核细胞中的小蛋白,细胞内泛素可启动依赖“ATP-泛素-蛋白酶”的蛋白质降解途径,主要负责真核细胞内蛋白的选择性降解.泛素与免疫系统紧密相关,泛素化是指泛素分子在一系列特殊的酶作用下,将细胞内的蛋白质分类,从中选出靶蛋白分子,并对靶蛋白进行特异性修饰的过程,其能广泛地参与在人体免疫系统的发育以及免疫反应的各个阶段,并在天然免疫、适应性免疫、免疫耐受以及自身免疫性疾病等方面都发挥重要调控作用.笔者将就泛素化修饰在人体免疫调控中的研究进展进行综述.
作者：曹曰针 刊期： 2014年第01期
细胞免疫治疗作为新的肿瘤治疗方法已经进行大量的基础和临床研究,其中Vγ9Vδ2 T细胞是一种理想的肿瘤治疗的效应细胞.具有非主要组织相容性复合物限制方式识别肿瘤细胞以及简单快捷的体内外大量扩增方法,使其在细胞免疫治疗中越来越受到重视.已经有研究证明,淋巴瘤、骨髓瘤和白血病细胞能被Vγ9Vδ2 T细胞识别并杀伤,并且已经进行临床试验以进一步验证其有效性.笔者从新的Vy9Vδ2 T细胞的一些基础研究及临床试验来进一步探讨其在血液肿瘤治疗中应用的进展.
作者：郑飞林 刊期： 2014年第01期
血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13,vWF-CP),其活性缺乏或减低与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)及其他血栓性疾病的发病密切相关.ADAMTS13在炎症性疾病、恶性肿瘤、肝脏疾病、自身免疫性疾病等非血栓性疾病中的作用也受到越来越多的关注.现就ADAMTS13在非血栓性疾病中的研究进展作一综述.
作者：张文娟 刊期： 2014年第01期
多发性骨髓瘤(MM)的发生发展涉及一系列CD4+和CD8+T细胞的数量及功能变化,辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)作为重要的CD4+T细胞亚群,对维持MM患者的抗肿瘤免疫至关重要.Th17细胞和Treg细胞在生长分化阶段相互影响,关系密切,二者之间的平衡研究可能促进新型免疫治疗手段的产生.现就Th17细胞及Treg细胞的分化、功能及与MM的关系作一综述.
作者：吴霜 刊期： 2014年第01期
ARID基因家族及其编码蛋白异常与儿童白血病密切相关,并影响疾病的发生及预后.笔者针对ARID基因家族成员ARID5B、JARID1A与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和儿童急性巨核细胞白血病(AMKL)之间的关系展开综述,对ARID基因家族编码蛋白异常在儿童白血病发病及预后方面的作用进行探讨.
作者：王邢玮 刊期： 2014年第01期
急性髓细胞系白血病(AML)是一组常见的血液系统恶性肿瘤.染色体核型及与AML致病和预后相关的分子标志物已加到对AML的预后评估中,为个体化和靶向治疗提供重要的科学依据.异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变代表了一类新的点突变,该突变阻止了异柠檬酸氧化脱羧生成α-酮戊二酸(a-KG),赋予其新的酶活性,催化α KG生成癌性代谢物羟戊二酸(D-2-HG).笔者现就AML中IDH基因突变致细胞恶变的分子机制,IDH基因突变频率及其与AML的细胞遗传学、形态学、分子遗传学、临床特点和预后之间的关系作一综述.
作者：马秋玲；阴秀峰 刊期： 2014年第01期
神经型钙黏蛋白(N-cadherin)作为一种同亲型结合、钙依赖的细胞黏着糖蛋白,主要通过黏附作用介导细胞之间、细胞-胞外基质相互作用.在正常造血微环境中,N cadherin参与维持造血干细胞(HSC)自我更新及分化,在骨形成过程中通过成骨细胞调节骨的生成.另外,其在异常微环境中发挥作用,参与白血病、多发性骨髓瘤(MM)等血液肿瘤的发生发展.笔者就N-cadherin的结构、功能及其与上皮恶性肿瘤、正常HSC、骨形成和血液肿瘤中的作用进展作一综述.
作者：王瑞 刊期： 2014年第01期
TET甲基胞嘧啶双加氧酶2(TET2)基因被认为是一种抑癌基因,通过直接催化DNA去甲基化和间接催化组蛋白糖基化的双表观遗传修饰调控基因转录,进而参与调控造血.TET2基因在多种血液肿瘤中存在突变,其预后价值尚不清楚.在急性髓系白血病(AML)中研究提示预后不良,而在骨髓增生异常综合征(MDS)中提示预后良好.敲除TET2基因影响造血干细胞(HSC)的自我更新能力和正常分化,证实TET2在血液肿瘤的发生发展中有重要作用.
作者：朱志娟 刊期： 2014年第01期
高原红细胞增多症是一种引发慢性高原心脏病、高原肺动脉高压等慢性高原病的基础病症,目前在慢性高原病的防治中越发受到关注.对其发病机制的研究,是探讨防治该病的有效途径,低氧诱导因子-1引导促红细胞生成素的调节被证实是引发本病的一个关键环节,但并不能完全解释其内在的发病机理.本文综合各种学说及细胞学、分子生物学研究,进一步诠释该病的发病机制和与其发病相关的易感因素.
作者：于前进 刊期： 2014年第01期
肿瘤的细胞免疫治疗是一种新的治疗方法,嵌合抗原受体T细胞是一种基因工程改造的非MHC依赖的肿瘤特异性杀伤细胞.笔者将介绍这种细胞治疗在血液肿瘤中的研究进展,尤其是CD19嵌合抗原受体T细胞在淋巴细胞肿瘤中的应用.一些中心的Ⅱ期临床试验显示出不错的疗效,并初步探讨了提高疗效的方法,包括T细胞结构的优化、细胞回输前的预处理以及IL-2的应用等.
作者：安娜 刊期： 2014年第01期
肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后常见的严重并发症之一,部分HVOD患者预后极差,严重影响患者移植预后.肝窦内皮细胞(SEC)损伤是HVOD发生的始动因素,修复损伤的SEC已成为防治HVOD的研究热点之一.笔者将对SEC的结构及生物学功能,以及其损伤在HVOD中的作用机理进行综述,并展望内皮祖细胞修复损伤的SEC在防治HVOD中的潜在价值.
作者：韩莉莉 刊期： 2014年第01期
ABO组织血型抗原是人类重要的遗传标志,与临床输血、新生儿溶血、移植免疫等关系密切.在肿瘤疾病的发生、发展和转归中,ABO血型亦有应用价值.ABO抗原表达减弱或缺失在许多肿瘤疾病患者中发现,其发生机制也日益成为研究热点.ABO抗原表达改变在肿瘤发展的各个阶段存在不同特点,为肿瘤疾病的发展、演变和预后提供了潜在的诊断依据.本文将着重从ABO抗原在人类胰腺癌、非小细胞肺癌、膀胱癌以及血液系统恶性肿瘤等疾病中的改变进行介绍.
作者：张文静 刊期： 2014年第01期
含caspase募集结构域的膜相关鸟苷酸激酶l(CARMAl)作为膜相关的鸟苷酸激酶(MAGUK)家族成员之一,在淋巴细胞中特异性表达.近年来的研究表明,CARMA1对T、B和NK淋巴细胞的发育有重要作用,并参与固有及适应性免疫应答.此外,已证实CARMA1参与人类一些免疫性疾病的发生.
作者：王莹 刊期： 2014年第01期
目的 研究血液净化治疗技术在急诊重度有机磷中毒抢救中的可行性与成功率.方法 选择2011年1月至2012年12月于江汉油田总医院急诊科就诊的54例有机磷重度中毒患者作为研究对象.按患者就诊号将其随机分为两组:对照组(n=27)给予清洗消化道、导泻、利尿以及阿托品等常规治疗;研究组(n=27)除常规治疗外,予血液净化治疗(本研究遵循的程序符合江汉油田总医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).比较两组患者住院治疗情况、抢救成功率以及并发症发生率之间的差异.结果 研究组阿托品平均用量为(50.18±33.04)mg,意识恢复平均时间为(8.15±2.50)h,与对照组的(57.23±32.01)mg和(22.54±3.27)h相比,差异均存在统计学意义(P＜0.05).研究组患者并发症发生率显著降低,其中呼吸衰竭(7.41％)、肝脏损伤(22.22％)、肾脏损伤(40.74％)发生率与对照组(18.52％,37.04％和55.56％)相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).研究组患者治愈25例,死亡2例,抢救成功率为92.95％.对照组治愈22例,死亡5例,成功率为81.48％.两组抢救成功率相比差异有统计学意义(x2=13.6,P＜0.05).结论 血液净化技术可及时清除患者血液中的残留毒物,减少毒物对靶器官的损害,成功率高,安全性好,临床效果满意.
作者：朱正坤 刊期： 2014年第01期
目的 体外诱导培养小鼠骨髓来源调节性树突状细胞(DCreg),并从其细胞形态、免疫表型、功能特征等对其进行鉴定.方法 无菌条件下取C57BL/6小鼠的骨髓单个核细胞,按体外诱导培养的培养体系不同,将其分为3组:未成熟DC(imDC)组(n=16),用含重组鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)20 ng/mL,重组鼠白细胞介素-4(rmIL-4)10 ng/mL的RPMI 1640培养基诱导培养7 d;②成熟DC(mDC)组,用含rmGM-CSF 20 ng/mL,rmIL-4 10 ng/mL的RPMI 1640培养基培养6d,予细菌脂多糖(LPS)刺激24 h,使其成熟;③DCreg组:用含rmGM-CSF 20 ng/mL,IL-10 20 ng/mL,转化生长因子-β1(TGF-β1)20 ng/mL的RPMI 1640培养基培养7d,LPS刺激24 h使其成熟(所有实验动物处置符合动物伦理学标准).显微镜下观察DC的形态、超微结构,流式细胞仪检测其免疫表型,CCK-8法检测刺激淋巴细胞增殖活性,趋化实验检测细胞迁移能力.结果 ①利用不同细胞因子组合的培养体系能诱导生成具有典型树枝状突起的DC细胞,透射电镜下观察到mDC放射状突起多而密集,细胞表面褶皱多,imDC、DCreg放射状突起较稀疏,细胞表面褶皱减少;②mDC高表达CD80、CD86、CD11c和IA/IE分子,imDC低表达CD80、CD86、IA/IE分子,高表达CD11c,DCreg高表达CD45RB,低表达CD11c、CD80、CD86;③DCreg组和imDC组体外刺激异基因淋巴细胞增殖能力较弱.3组DC刺激异基因淋巴细胞增殖率比较,差异有统计学意义(F=163.24,P＜0.01);④DCreg的趋化迁移能力强.3组迁移率相比,差异有统计学意义(F=560.644,P＜0.01).结论 应用细胞因子GM-CSF,IL-10和TGF-β1能成功诱导培养出小鼠骨髓源性CD11clowCD45RBhigh调节性DC,其功能特征为移植免疫耐受的进一步研究奠定实验基础.
作者：谷红红；黄一虹；武家庆；刘苍春；曾令宇；李德鹏；李振宇；徐开林 刊期： 2014年第01期
目的 研究福州地区汉族人群ABO血型基因型的分布特点及规律.方法 随机选择2011年1月12日至2011年5月23日,于福建省血液中心行无偿献血的450名汉族献血者为研究对象.采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法对其进行ABO血型基因分型(留样前均经献血者知情同意,并与之鉴定知情同意书).结果 本组450例福州地区汉族非血缘关系个体中,共检出5种等位基因:A1(21.78％)、A205(0.67％)、B(19.33％)、O1(32.78％)、O2(25.44％),未检出稀有的O3等位基因;共发现12种基因型组合:A1O1(14.00％)、A1O2 (11.11％)、A1A1(4.22％)、A1A205 (1.11％)、BB(3.56％)、BO1(12.00％)、BO2(10.44％)、O1O1(10.44％)、O1O2(18.67％)、O2O2(5.33％)、A1B(8.89％)、A205B(0.22％);不同基因型样本数观察值与期望值比较,差异无统计学意义(x2=13.5339,P＞0.05),其基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论 福州地区汉族人群ABO基因型对应的血型分布特点为O＞ A＞ B＞ AB,ABO基因频率分布从高到低依次为O1、O2、A1、B、A205.A2等位基因构成存在自身特点,以A205为主.
作者：黄文华；卓孝福；林海娟；陈岑；姜丽；刘景恩；曾嘉；陈颖 刊期： 2014年第01期
目的 探讨行单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)后重症移植物抗宿主病(GVHD)的护理.方法 选择2012年1月15日,第三军医大学附属第二医院血液科收治的1例单倍体相合HSCT后出现罕见移植物抗宿主病的患儿作为研究对象.在该患儿整个治疗过程中,注意病情观察及记录,给予全环境保护、全身皮肤黏膜的保护、外周中心静脉插管保护以及心理护理.结果 患儿于移植后49天,无明显发热,口服止泻药治疗后,大便成形.全身皮肤恢复完整.结论 对单倍体相合HSCT后重症GVHD的患儿进行及时有效的护理,可预防和减少并发症的发生,保证治疗成功.
作者：熊傲雪；张诚；高蕾；张曦；陈幸华；孙爱华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨核酸检测技术在江苏省盐城地区无偿献血者血液筛查中的可行性及必要性.方法 随机抽取2011年7月4日至2012年7月3日,盐城地区无偿献血者血液标本中酶联免疫吸附试验(ELISA)为阴性且谷丙转氨酶(ALT)检测合格的标本34 925份作为研究对象.采用罗氏诊断COBASS201系统以6混样检测模式对本组标本进行乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒核酸三项联合检测,核酸筛查阳性标本送卫生和计划生育委员会临床检验中心确认.结果 本组34 925份ELISA/ALT检测合格标本中,共筛出57例核酸阳性,阳性率为0.16％;20例送临床检验中心标本中,13例确认为阳性(65％),均为病毒载量低于20 IU/mL的HBV感染;其中,9例为隐匿性乙型肝炎,2例为ELISA漏检.结论 ELISA检测在本地区献血者血液筛查工作中存在漏检情况,主要为隐匿性乙型肝炎造成的HBV漏检;核酸检测技术能有效检出ELISA检测漏检的病毒感染者,可作为ELISA检测的有效补充,提高临床用血的安全性.
作者：黄宏亮；徐志华；贾红志；王晖 刊期： 2014年第01期
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者淋巴瘤组织中CD40配体(CD40L)、CD40、多药耐药相关蛋白1(MRP1)的过度阳性表达率与NHL多药耐药以及预后之间的关系及其意义.方法 选择2006年5月至2010年2月,于遵义医学院附属医院首诊为NHL的患者65例作为研究对象,纳入研究组(n=65);选择同期确诊的淋巴结反应性增生患者28例,纳入对照组(n=28).通过本院病理科收集研究组淋巴瘤组织以及对照组淋巴结增生组织标本.采用免疫组化Envision二步法检测组织标本中CD40L、CD40、MRP1的过度阳性表达率.结果 ①研究组的CD40L过度阳性表达率为30.77％,低于对照组的71.43％,两组相比差异有统计学意义(x2=13.199,P＜0.05);研究组的CD40过度阳性表达率为66.15％,高于对照组的35.71％,两组相比差异有统计学意义(x2=7.938,P＜0.05);研究组的MRP1过度阳性表达率为69.23％,高于对照组的28.57％,两组相比差异有统计学意义(x2=9.098,P＜0.05).②研究组MRP1与CD40L的表达呈负相关关系(r=-0.680,P＜0.05);与CD40的表达呈正相关关系(r=0.581,P＜0.05);CD40L与CD40的表达呈负相关关系(r=-0.410,P＜0.05).③研究组NHL组织中CD40L、CD40、MRP1的过度阳性表达率与淋巴结外浸润以及恶性程度、临床分期有关(P＜0.05).结论 NHL患者CD40L、CD40、MRP1的过度阳性表达可能影响NHL的预后;CD40L的缺乏、CD40的表达可能与NHL多药耐药相关;抗CD40单抗和重组人CD40L可能对治疗NHL有效.
作者：任明强；陈琦 刊期： 2014年第01期
目的 探讨杀伤性免疫球蛋白样受体(KIR)在丙型肝炎病毒(HCV)感染人群中基因多态性分布,为研究KIR在HCV感染中的作用机制奠定基础.方法 从广州血液中心2009年2月至2012年6月采集的HCV抗体检测呈阳性的无偿献血者标本中,计算机随机数表法随机抽取170份无血缘关系的样本作为研究对象.对其采用聚合酶链反应-序列特异的寡核苷酸扩增(PCR-SSO)技术检测KIR基因表型,并计算其基因频率.结果 KIR 2DL4、3DL2、3DL3、3DP1存在于所有样本,其基因频率为1.00.KIR2DL1、2DP1、2DL3、2DS4、3DL1频率较高,分别为0.923,0.923,0.923,0.684,0.770;KIR 2DL2、2DL5、2DS1、2DS2、2DS3、2DS5、3DS1基因频率较低,分别为0.129,0.244,0.214,0.119,0.116,0.139,0.218.共发现30种KIR基因型,其中1型为常见,频率为0.459.另外,还发现3种新的基因型.与报道的中国健康人KIR基因相比,KIR2DS3的频率较高,差异具有统计学意义(x2=4.733,P=0.030).结论 广东地区HCV感染献血人群具有其独特的KIR基因表达频率、单倍型和基因型频率分布.KIR2DS3基因可能参与了HCV的感染过程.
作者：廖峭；陈秋宇；王敏；黄珂；许茹；熊华平；黄杰庭；付涌水；戎霞 刊期： 2014年第01期
急性混合细胞白血病(hybrid acute leukemia,HAL)是世界卫生组织(World Health Organization)白血病分型独特的一个系列,诊断主要依赖于免疫分型的结果.其发病率较低,约占急性白血病的4％,目前对该病种的白血病细胞形态特征、免疫表型及基因改变认识尚不够深入[1].近年来,本科室采用骨髓细形态学、流式细胞术和荧光原位杂交技术诊断了15例HAL患者,现将对这些患者的形态学、免疫学及细胞遗传学观察结果报道如下.
作者：邓小娟；彭贤贵；王平；刘思恒；墙星；张洪洋 刊期： 2014年第01期
患儿 男性,5岁,因“鼻出血5d”于2012-05-09入本院,入院查体:T为36.8℃,R为23次/min,P为90次/min,BP为102 mmHg/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量为20 kg.呈贫血貌,双侧颌下、颈部、耳后、腋下、腹股沟可触及黄豆大小淋巴结,质中,无压痛.双肺呼吸音清晰,心律齐,心音有力.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.血常规检查示:WBC为1.92×109/L,Hb为77 g/L,PLT为52×109/L;凝血六项、3P实验结果未见明显异常.于髂后上棘行骨髓穿刺及骨髓活检.
作者：刘思恒；冉岑霞；王平；墙星；邓小娟；张洪洋；彭贤贵 刊期： 2014年第01期
患者男性,67岁,因“突发胸痛4d”于2012-06-10入本院.病史采集:患者主诉4d前起床后突感胸骨后剧烈压迫样疼痛,伴出汗,于当地医院诊断为“冠心病,急性广泛前壁心梗”,遂给予尿激酶200万单位溶栓,给药lh后患者症状缓解,心电图提示ST段回落大于50％,之后给予抗PLT(阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷75 mg/d)和抗凝血(皮下注射低分子肝素4000U,2次/d)治疗,并给予他汀类及血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)类药物治疗后转入本院,拟行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI).
作者：熊慧；蔡绍乾；肖志超 刊期： 2014年第01期
