目的探讨细胞种类和孵育时间对光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)在细胞内分布的影响.方法传代培养小鼠肺内皮细胞(1H11)和A549肺癌细胞,分别与光敏剂HMME孵育2 h和12 h.应用由荧光显微镜及CCD组成的高分辨率荧光显微成像系统,结合荧光探针标记技术,采用细胞器-细胞荧光强度比值法研究HMME在不同条件下的亚细胞分布情况.结果在2 h和12 h 2个孵育时间点高尔基体的J1/J2值都高;随着孵育时间延长,A549细胞的4种细胞器的J1/J2值都升高且溶酶体幅度大,而小鼠肺内皮细胞只有溶酶体的J1/J2值呈升高趋势,高尔基体、内质网和线粒体等细胞器的J1/J2值均呈下降趋势;A549细胞溶酶体的J1/J2值升高的幅度明显高于鼠肺内皮细胞.结论HMME在不同种类细胞内的亚细胞分布是不同的.孵育时间对HMME亚细胞分布的影响显著.随着孵育时间的延长,A549肺癌细胞各细胞器吸收HMME能力逐渐增强,尤以溶酶体显著;小鼠肺内皮细胞中除溶酶体外各细胞器吸收HMME能力逐渐减弱.孵育12 h后,A549肺癌细胞各细胞器吸收HMME能力均强于鼠肺内皮细胞.
作者：刘凡光；戴维德；顾瑛；王雷；李晓松；曾晶 刊期： 2005年第03期
目的探讨女性复发性尖锐湿疣(CA)难治原因及临床治愈的有效方法.方法对复发性63例女性CA用CO2激光烧灼祛除疣体后辅以人重组γ-干扰素(INF-γ)、白介素-2(IL-2)治疗,同时对合并的淋菌、解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)、白色念珠菌、滴虫、阴道加德纳菌进行化验检查及治疗.结果63例患者的CA病变及合并症同时治愈,但IL-2组一次激光治愈率显著高于INF-γ组(P＜0.05).结论对复发性CA患者首先用CO2激光烧灼祛除疣体,辅以IL-2或INF-γ治疗以调节机体免疫功能、增强抗病毒能力,同时重视合并症的治疗是快速治愈CA、防止其复发的行之有效的方法.
作者：孙瑞珍 刊期： 2005年第03期
目的探讨脉络膜血管铺片技术在氪激光诱发挪威棕色(BN)大鼠视网膜脉络膜新生血管(CNV)定量分析中的应用价值.方法成年挪威棕色大鼠20只,分成4组,每组5只,分别于氪激光光凝后第7、14、21和28天用高分子量的异硫氰酸荧光素葡聚糖对脉络膜血管进行灌注.灌注固定后,祛除眼前节,小心揭除神经视网膜层,获得色素上皮层-脉络膜-巩膜复合体标本.荧光显微镜观察CNV形态并照相.计算机图像分析软件测定CNV区域面积.结果视乳头周围的CNV与周围的脉络膜比较呈网状高荧光斑.从第7天至28天新生血管的面积逐渐增加(P＜0.01).第7、14、21和28天新生血管面积分别为(12 408±2 988)μm2、(28 543±4 422)μm2、(32 823±4 028)μm2和(34 003±5 126)μm2.第14天脉络膜新生血管面积近似7 d的2倍(P＜0.01),第14、21和28天脉络膜新生血管面积之间差别无显著意义(P＞0.05).结论脉络膜血管平铺是脉络膜新生血管定性定量分析的可靠方法,可用于CNV病因学、发病机制及药物治疗效果的研究.
作者：陈学国；何守志；赵军；史雪辉 刊期： 2005年第03期
目的研究神经元内Ca2+浓度的动力学变化,建立动态检测细胞内Ca2+浓度的方法.方法原代培养大鼠大脑神经元,以N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)刺激神经元,用荧光显微数字成像系统测定Ca2+浓度的变化.结果荧光显微数字成像系统测量的细胞荧光图像分析显示,神经元Ca2+在NMDA的刺激下迅速发生改变,并被全程记录.结论以荧光显微数字成像系统实时监测细胞内Ca2+的动力学变化,不失为一种代替激光共聚焦显微镜测量细胞内游离钙的有效方法.
作者：于力方；廖杰；张国庆 刊期： 2005年第03期
目的观察可变脉宽倍频Nd:YAG 532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效.方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例.针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数.结果可变脉宽倍频Nd:YAG532 nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效.结论可变脉宽倍频Nd:YAG532 nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生.
作者：张海荣；张虹；冯彦霞；唐胜建 刊期： 2005年第03期
目的通过观察准分子激光治疗性角膜切削术后角膜蛋白多糖的变化,探讨角膜上皮下雾状混浊与蛋白多糖的关系.方法对12只(24只眼)新西兰大白兔行准分子激光屈光性角膜切削术,切削深度130μm,制作角膜上皮下雾状混浊动物模型.8周后对2～3级角膜上皮下雾状混浊行准分子激光治疗性角膜切削术.用裂隙灯显微镜对角膜上皮下雾状混浊评分,并进行角膜蛋白多糖超微结构组织化学染色观察.结果准分子激光治疗性角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊减轻或消除,异常蛋白多糖明显减少.结论准分子激光治疗性角膜切削术可有效治疗准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊,角膜上皮下雾状混浊与异常蛋白多糖密切相关.
作者：赵军；黄一飞；陈学国；李喆 刊期： 2005年第03期
目的测定血卟啉单甲醚(HMME)在不同浓度、不同溶液体系中的存在状态,以分析其对HMME-光动力学疗法(PDT)的影响.方法按所用溶剂实验分为以下4种溶液体系:HMME-磷酸盐缓冲液(PBS)、HMME-二甲基亚砜(DMSO)、HMME-白蛋白缓冲液和HMME-细胞悬液,每种溶液配成2、4、8、10、20、40、60、80和100 μmol/L等9个浓度.首先分别测定其吸收光谱和荧光激发光谱,根据光谱形态特征定性分析HMME在前述9个浓度的4种溶液体系中的存在状态,然后对形成聚集体的溶液利用公式定量分析HMME的缔合数、聚集平衡常数及各浓度下的缔合度.结果通过光谱特征的定性分析发现,浓度为2～10 μmol/L时,HMME在DMSO、白蛋白缓冲液、PBS和细胞悬液中均以单体为主;浓度为20～100 μmol/L时,除DMSO溶液外在其他3种溶液中都有HMME聚集体出现.通过绘制浓度为20～100 μmol/L的HMME在PBS、白蛋白缓冲液和细胞悬液中的状态图,聚集数取2时,状态图线性关系较好,HMME在此3种溶液中形成二聚体.缔合度计算结果显示:浓度为20 μrmol/L的PBS、细胞悬液和白蛋白缓冲液中部分HMME分子开始形成聚集体,但整个溶液仍以单体为主(HMME单体百分数分别为92.3%、90.7%和95.5%);40～100 μmol/L溶液中HMME单体含量随浓度增加而减少,100μmol/L的PBS溶液和细胞悬液中70%～75%HMME为单体,近30%的HMME分子发生了聚集,而白蛋白缓冲液中83%的HMME为单体,20%的HMME分子发生了聚集.HMME在PBS和细胞悬液中的聚集平衡常数近似,而且大于在白蛋白缓冲液中的聚集平衡常数,说明HMME的聚集程度在PBS溶液和细胞悬液中比在白蛋白缓冲液中大.与疏水性血卟啉衍生物(HpD)比较结果显示,在PBS溶液中HMME在60 μmol/L开始出现明显聚集,而疏水性HpD在20μmol/L即开始出现明显聚集;定量比较各溶液体系中HpD的聚集平衡常数均明显大于HMME,且各浓度时的单体含量明显小于HMME,说明HMME在PBS、蛋白缓冲液和细胞悬液中的聚集趋势明显小于HpD.结论两亲性光敏剂HMME在PBS、蛋白缓冲液和细胞悬液中聚集性显著低于疏水性的HpD.浓度低于20μmol/L HMME在4种溶液中均以单体为主,HMME在40～100μmol/L的白蛋白缓冲液、PBS和细胞悬液中都有不同比例HMME分子发生聚集,且都形成二聚体.HMME在不同溶液中的聚集程度不同,按由难到易依次为:DMSO、白蛋白缓冲液、PBS≈细胞悬液.在常规给药条件下,HMME在体液中的存在形式以单体为主,但在高浓度给药时,部分HMME会聚合成聚集体,应注意聚集对HMME-PDT的影响.
作者：王颖；刘凡光；顾瑛；程刚；黄乃艳；赵保忠；宋立明 刊期： 2005年第03期
目的总结内镜下钬激光治疗85例消化道各类隆起性病变的效果.方法胃镜、肠镜下钬激光治疗各类息肉、肿瘤、吻合口狭窄共计85例,112次.结果8例癌肿姑息平均治疗2.25次(1～6次),有效8例.术后瘢痕狭窄6例平均治疗2.5次(1～4次),有效5例,1例无效.各类息肉56例平均治疗1.15次(1～6次),有效56例.胃黏膜异位4例,胃黏膜脱垂及胃黄斑8例,胃脂肪瘤2例,食管蹼1例均1次治愈.总有效率98.8%.出现并发症2例,1例肠穿孔,1例腹痛、低热,发生率2.4%.结论内镜下钬激光治疗消化道各种隆起型病变安全有效.
作者：袁群；梁淑文；杨欣；张文辉；朱彩虹；屈昌民；王社论 刊期： 2005年第03期
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治儿童单纯远视性屈光参差的临床疗效.方法采用Summit公司的SVS Apex plus准分子激光系统,对22例远视儿童患者(7～15岁)绝对散光值低于1.25 D的22只眼进行LASIK手术,大预矫值+6.00 D.术后1个月开始行弱视治疗.随访时间12个月以上.结果术前,球镜屈光度:+5.50～+9.00(+6.25±0.43)D,柱镜屈光度:0.00～-1.25(-0.73±0.33)D,两眼等值球镜屈光度差值:+4.25～7.75(+6.13±0.51)D,裸眼远视力:0.05～0.3(0.12±0.10)D,裸眼近视力:0.1～0.5(0.19±0.14)D,矫正远视力:0.05～0.4(0.20±0.13)D,矫正近视力:0.1～0.6(0.27±0.16)D.术后12月,球镜屈光度:-0.50～+0.75(+1.02±0.51)D,柱镜屈光度:0.00～-1.75(-0.52±0.51)D,两眼等值球镜屈光度差值:0.00～1.75(0.86±0.55)D,平均裸眼远视力:0.1～0.5(0.25±0.13)D,平均裸眼近视力:0.1～1.2(0.53±0.38)D,平均矫正远视力:0.1～0.6(0.29±0.17)D,平均矫正近视力:0.1～1.2(0.56±0.37)D.所有于术眼均未见佳矫正视力丢失.结论LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度.术后辅以弱视治疗疗效显著.
作者：汪辉；阴正勤；陈莉；任茜；罗启慧 刊期： 2005年第03期
目的探讨激光光凝后曲张大隐静脉的组织病理学变化.方法采用810 nm波长激光器,功率为12 W,暴光时间1 s,血管内光凝治疗曲张大隐静脉9例,光凝后3 h取血管行组织病理学检查,观察光凝后血管结构变化.以正常静脉和治疗前曲张静脉作为对照.结果正常静脉分3层,内膜为单层血管内皮细胞,中膜为平滑肌细胞、弹力纤维和胶原纤维等,外膜为一疏松排列的结缔组织.曲张静脉组织学检查见内膜不完整,内皮细胞之间连接疏松,中膜平滑肌细胞增生、肥厚或萎缩,弹力纤维减少,胶原纤维增多.光凝后管腔内可见大量血细胞,血小板扁平,伸出伪足,贴附于胶原表面;血管内皮细胞和靠近管腔部位的平滑肌细胞结构破坏,细胞浆外溢,和细胞外基质融合;靠近血管腔部位的弹力纤维和胶原纤维断裂,部分脱落于管腔;靠近外膜部位的弹力纤维和胶原纤维和外膜结构没有改变.结论激光光凝治疗曲张静脉的内膜和部分中膜结构破坏,大量血细胞聚集于管腔,促进血小板附着于血管壁.
作者：韩丽娜；王春喜；顾瑛 刊期： 2005年第03期
目的研究在不同能量和不同频率的脉冲Nd:YAG激光照射下牙齿表面粗糙度的变化.方法选择一致性较好的离体牙150颗,分为5组,每组30颗,用牙用高速转头制备各类洞型.然后1组用磷酸腐蚀,另4组以不同能量和频率的脉冲Nd:YAG激光进行照射,用自行设计及制作的测定装置来测量并计算表面粗糙度.结果与磷酸腐蚀相比,脉冲Nd:YAG激光在特定参数下照射,可增加离体牙表面粗糙度,有利于增加牙齿和光敏树脂之间的粘结力.结论用脉冲Nd:YAG激光照射代替磷酸腐蚀进行牙表面处理可增加牙表面的粗糙度.
作者：黄炜；许肖杰；朱建中；林斌；陈钰清；顾锡荣 刊期： 2005年第03期
我科于2002年引进国际先进的光子嫩肤治疗仪--紫色兰朵,就不同能量对皮肤黑色素分布及含量的影响,作了初步观察和研究,现将观察结果报告如下.
作者：杨宁；李大铁；谷琪；陈康；龙际；肖和；郑庭铭 刊期： 2005年第03期
鼻腔副交感神经活动性增高是常年性变应性鼻炎(pe-rennial allergic rhinitis,PAR)发病的一种重要因素,我科自2001年至2003年应用射频加半导体激光治疗常年性变应性鼻炎42例,效果满意现报道如下.
作者：苏虹；刘媛媛；杨俊艺；余丹 刊期： 2005年第03期
鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症,传统的治疗方法是行后鼻孔填塞术,治疗盲目,并且患者的痛苦大,效果不满意.1998年6月～2002年6月,我们采用鼻内镜下寻找鼻腔后部隐蔽部位的出血点,应用半导体激光治疗,取得了满意的效果.
作者：张天虹；李云川；薛桂芬；岳武 刊期： 2005年第03期
2001年开始,我们采用CO2激光治疗58例睑黄瘤,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料睑黄瘤患者58例,男性9例,女性49例;年龄35～65岁.病程为6个月至8年.病变部位:26例为单侧上眼睑内眦,32例为双侧上、下眼睑.皮损为圆形、椭圆形或不规则形,米粒大小至蚕豆大小不等的扁平斑块.
作者：王立玉；张蕾；扬威 刊期： 2005年第03期
肿瘤化疗后患者常见的不良反应之一为白细胞减少,不能在下一次化疗前将白细胞调整至正常还将会影响疗程,对患者预后极为不利.我科从2001年1月至2003年1月用He-Ne激光治疗肿瘤化疗后的白细胞球减少患者共150例,报告如下.
作者：周红 刊期： 2005年第03期
近年来,作者用CO2激光气化治疗颜面部的脂溢性角化早期皮损,疗效良好.现报告如下.资料与方法1.临床资料脂溢性角化的患者193例.男性65例,女性128例;年龄36～74岁,平均54岁.病程3个月至30年.病变部位(以治疗区计算,部分病例多区同时治疗):颊、颧157区,眼周22区,颞12区,其他21区.皮疹大小:0.1～2.8 cm,其中0.35 cm以下107例,0.35～0.5 cm 44例,0.5～1 cm 26例,1 cm以上16例.皮疹数目:1～300个,其中5个以下33例,6～10个38例,11个以上122例.
作者：李战忠；邓景航；高东好 刊期： 2005年第03期
资料与方法1. 临床资料患者男性,39岁,因外阴及肛周瘙痒伴增生物就诊.体检发现包皮、冠状沟、阴茎前部呈鸡冠状或菜花样疣状增生物,质软,乳白色.阴茎根部、阴囊及腹股沟部多处斑丘疹,表面平坦,灰褐色,质硬,圆形或椭圆形,大者钱币状,小的黄豆大,整个阴囊皮肤粗糙,多处抓痕;肛门口及附近多个菜花样疣状增生物,质软,乳白色,远离肛口坐骨结节附近皮肤粗糙,苔藓样斑丘疹,灰褐色,质硬.分别切取乳白色菜花样疣状物和较大的灰褐色斑丘疹行病理检查,符合尖锐湿疣和鲍温样丘疹病的临床诊断.
作者：宁留海；李晓惠；景晓峰；顾青珍 刊期： 2005年第03期
慢性子宫颈炎是妇科门诊的常见病,而宫颈糜烂又是慢性子宫颈炎中常见的病变之一.从2001年8月至2003年10月,我院应用CO2激光联合中药完带汤加减对120例宫颈糜烂患者进行治疗,取得满意疗效.
作者：霍超瑞 刊期： 2005年第03期
我院从1999～2000年,采用CO2激光治疗肛周脓肿246例,取得满意效果,现服告如下.资料与方法1.临床资料肛周脓肿患者246例,男性184例,女性62例;年龄1个月至70岁,平均35岁.肛周皮下脓肿142例,直肠后间隙脓肿42例,高位肛间脓肿19例,直肠黏膜下浓肿18例,坐骨直肠间隙脓肿16例,骨盆直肠间隙脓肿9例.
作者：张天国；姚静 刊期： 2005年第03期
我科近年来采用CO2激光治疗睑缘色素痣、寻常疣、皮赘等睑缘良性病变318例,收到满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料睑缘良性病变318例,男性87例,女性231例,年龄10～68岁.病灶均位于上下睑缘,病变大直径0.4～0.6 cm 63例(其中色素痣16例,寻常疣38例,皮赘9例),≤0.3 cm 255例(其中色素痣133例,寻常疣59例,皮赘63例).病变呈斑点状、丘疹状、丝状突起、乳头瘤状.
作者：刘征宇 刊期： 2005年第03期
下颌第三磨牙萌出时间较晚、萌出不全,所以位置不够而阻生.临床上经常能观察到第三磨牙部分牙冠被游离龈瓣覆盖,机体抵抗力降低,加之对颌牙咬合创伤,可加重覆盖在表面的牙龈瓣的损伤,造成牙冠周围急性炎症,且常常反复发作发展成慢性冠周炎.我科2000年7月至2002年6月,采用Nd:YAG激光照射切除阻生牙龈瓣,获得较好效果.
作者：隋强；刘宇；孔令华 刊期： 2005年第03期
光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种细胞毒性治疗方法,它能引起细胞凋亡或坏死,已经应用于瘤性和非瘤性疾病的治疗.PDT需要有光敏剂、光、分子氧的参与.还必须有受作用的物质,这些是正常或异常结构中的一些生物物质,也可以是细胞代谢产物,甚至是氧化形成的毒性物质,但主要是蛋白质、酶和核酸等生物大分子.光敏剂的细胞内定位是光动力作用的关键,光敏剂定位在线粒体可快速诱导细胞凋亡,定位在溶酶体诱导细胞凋亡或坏死.细胞膜和细胞内膜统称为生物膜,是光动力作用诱导细胞氧化破坏非常重要的部位.膜的氧化破坏包含许多不同的机制和膜组分.细胞对光动力作用的反应,因所使用的光敏剂、光照条件、组织氧合状态及所处理的细胞种类的不同而异.本文主要就光动力作用对细胞生物膜的影响作一综述.
作者：苗丽霞；张宝琴；肖谧；张镇西 刊期： 2005年第03期
自从20世纪70年代Kelly和Snell[1]首次将HpD用于膀胱癌的诊断和治疗后,由于PDT以其特有的对常规治疗无效的膀胱癌治疗的有效性和安全性,在膀胱癌的治疗中得到了广泛的应用.
作者：郑景存；张元芳 刊期： 2005年第03期
1990年Hartikainen等[1]和Massaro等[2]将激光技术和鼻内镜结合形成-种新型的内镜激光泪囊鼻腔吻合术(endonasal laser-assisted dacryocystorhinostomy,ENL-DCR).ENL-DCR是由光导纤维引入光源照明,经显微内镜捕捉、放大光学画面,通过监视器实时监控,同时外接激光代替手术刀对鼻黏膜和骨性泪囊窝进行切割、气化、切除,重建鼻腔泪囊引流途径的新型手术.文献报道ENL-DCR具有避免皮肤切口、局部损伤小、止血效果好、患者术后恢复快、可在门诊开展手术、治疗费低等优点[3].
作者：黄艳明 刊期： 2005年第03期
激光的生物刺激作用(biostimulation)直接产生辐射而不是热效应(温度升高不超过0.1～0.5.C),相应的疗法称为低强度激光疗法[1,2].1986年以来美国科学引文索引收录的循证医学研究证明体表低强度激光疗法有效的56篇论文中疼痛16篇、伤口愈合8篇、糖尿病3篇、激光针灸3篇和动物模型研究9篇,证明发光二极管对皮肤老化的光子嫩肤效果1篇,证明体内低强度激光疗法有效的论文只有关于风湿性关节炎的血管内照射疗法1篇.激光针灸镇痛获得美国食品与药物管理局的批准.鉴于在产生细胞效应方面,激光与单色光差异无显著意义[1],人们将激光的效应和单色光的效应统一称为光生物调节作用(photobiomodulation)[3].美国激光医学年会的1个分组会议一直以生物刺激作用作为题目,2003年改为光生物调节作用.这方面的研究逐年上升.人们分别引入了荧光共振能量转移技术[4]、DNA芯片技术[5]和单细胞激光共焦显微镜技术[6].近年来研究论文发表档次达到高峰,分别发表在<科学>[7]、<美国科学院院刊>[3]、<美国生物化学杂志>[8,9]和等[10]顶级杂志上.Kamru,[11,12],Mester等[13,14]和Abergel等[15]研究权威发表的5篇经典论文分别被引用了118、111、110、143和101次.这些工作说明,科学界已经基本接受了光生物调节作用现象,并展开深入的机制研究.
作者：刘承宜；容东亮；刘颂豪 刊期： 2005年第03期
