目的建立测定血浆中血卟啉单甲醚(HMME)的HPLC-荧光检测法,并用以进行HMME在犬体内的药代动力学研究.方法血浆中的HMME采用乙酸乙酯液-液萃取,荧光素为内标.选用C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),0.02 mol/L 醋酸钠(用冰醋酸调pH 6.0)-四氢呋喃(60∶40)组成为流动相,荧光检测器激发波长为 395 nm,发射波长为 613 nm.结果 HMME血药浓度的范围为0.025～5.000 μg/mL,采用两条标准曲线定量的方法,两条标准曲线的线性范围分别为:0.025～0.500 μg/ml(r=0.9973)和0.25～5.00 μg/ml(r=0.9999),提取回收率92.1%～99.2%,日内、日间RSD分别为3.3%～8.4%和3.8%～8.5%. 静脉给药后,HMME在犬体内的药代动力学符合开放二房室模型.其主要药代动力学参数:T1/2α(分布半衰期) =(0.18±0.16)h,T1/2β(消除半衰期) =(14.24±3.41)h, Vd(中央室表观分布容积)=(6.37±3.70)L/g,CL(清除率) =(0.31±0.17)L·kg-1·L-1,AUC(0-tn)(血药浓度-时间曲线下面积)=(27.40±11.72)mg·h-1L·-1.结论 HPLC-荧光检测法准确、灵敏,适用于HMME药代动力学研究.HMME在犬体内的药代动力学过程符合开放二室模型,其在犬体内可以迅速消除,可很好地消除光动力学疗法的主要副作用--正常组织的持久光毒反应.
作者：李鹏；孙建国；黄晨蓉；许美娟；李静；吕华；潘国宇；王广基 刊期： 2005年第04期
目的通过膀胱灌注5-氨基酮戊酸(5-ALA)探讨其所诱导产生内源性PpⅨ在膀胱组织中分布及不同病变表达上的差异.方法 20例无痛性肉眼血尿患者行荧光膀胱镜检查.以50 ml 5-ALA缓冲液膀胱灌注,2～3 h后置入荧光膀胱镜,用光动力学诊断系统进行荧光膀胱镜检,采用407 nm激发光照射膀胱壁,对产生荧光的红色区域及非荧光的蓝色区域分别进行标记活检,取活检组织做快速冰冻切片,每块组织均做2份,1份用HE染色进行组织病理学检查,另1份用甘油封闭后在激光共聚焦显微镜下荧光成像,分析各标本荧光分布并定量检测不同组织PpⅨ荧光含量.结果共取活检组织32处,病理检查结果,膀胱移行细胞癌共18处、良性病变12处、正常膀胱上皮2处.激光共聚焦显微镜下所见,5-ALA诱导PpⅨ荧光主要分布在组织表层,深部组织PpⅨ荧光很弱.荧光量化分析显示,表层组织荧光强度高出深部组织5～10倍,对比各样本表层组织荧光,其强度与肿瘤分级相关(G3> G1-2),而肿瘤组织平均荧光强度明显高于良性病变的平均荧光强度.结论 (1)由于PpⅨ荧光主要分布在组织表层,荧光膀胱镜检只能发现表层的病变,因此对于位于正常膀胱黏膜下的病变进行荧光诊断可能无价值,在荧光膀胱镜指示下行经尿道切除术(TUR)时,对于切除深度无指导意义.(2)5-ALA诱导荧光膀胱镜检对膀胱癌诊断特异性尚不高,但量化荧光强度可区分良、恶性病变,从而提高荧光膀胱镜检对肿瘤诊断的特异性.(3)PpⅨ可作为肿瘤标志物来判断肿瘤生物学行为.(4)激光共聚焦显微镜及其图像分析系统对于膀胱肿瘤光动力学诊断(PDD)临床应用价值的分析是一个很有用的工具.
作者：宋晓东；叶章群；周四维；杨为民；刘继红；马扬之 刊期： 2005年第04期
目的观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗实验性兔脉络膜新生血管(CNV)的组织学改变,并探讨其机制.方法用多波长氪离子激光对5只有色家兔(10只眼)进行眼底光凝,诱导出CNV,每周行眼底荧光血管造影检查,3周后采用波长810 nm半导体激光进行TTT治疗,术后随访2～11周,不同时间点处死家兔,行光镜检查.结果光凝后第3周部分光凝斑出现荧光素渗漏.TTT治疗后1～8周光镜观察,可见病灶局限,视网膜与脉络膜粘连,成纤维细胞增生.结论 TTT治疗后,加速了CNV损伤的瘢痕修复.
作者：柳力敏；陈蕾 刊期： 2005年第04期
目的观察不同照射条件的低强度He-Ne激光照射对离体培养的小鼠皮肤成纤维细胞、骨髓细胞和胸腺细胞增殖的影响.方法采用MTT法检测不同照射强度和照射时间的低强度He-Ne激光对不同细胞增殖的影响.结果结果表明在(1.108～4.433)mW/cm2功率密度下照射2～5 min能促进皮肤成纤维细胞增殖,照射时间>5 min各功率密度的He-Ne激光均抑制其增殖;在此功率密度范围内照射2～20 min均促进骨髓细胞和胸腺细胞增殖;照射时间>60 min,骨髓细胞和胸腺细胞的生长明显受抑. 结论相同照射条件下低强度He-Ne激光促骨髓细胞和胸腺细胞增殖的程度较皮肤成纤维细胞高,而且皮肤成纤维细胞较另两种细胞更易于被抑制增殖.
作者：李栋；王元秀；矫强；王军；刘月辉；张桂香 刊期： 2005年第04期
目的观察光动力作用对鸡冠皮肤微循环结构和血流的影响.方法以来亨鸡鸡冠为实验动物模型.静脉注射HpD 10 mg/kg后,以波长为532 nm、功率密度为100 mW/cm2的倍频半导体激光照射.分别于照光5 min后即刻、照光10 min后即刻、照光20 min后即刻、照光20 min后第1天、照光20 min后第3天分别取6只鸡冠行肉眼、活体显微镜、激光多普勒血流图、光镜和电镜检查,观察鸡冠激光照射处皮肤微循环结构和血流状态的动态变化.结果在本实验条件下,光动力作用5 min时,微循环结构无改变,血流量增至对照组的1.17倍(P<0.05);光动力作用10 min时,内皮细胞及管腔内血细胞轻度损伤改变,管腔扩张,血流量明显增加,为对照组的1.70倍(P<0.05);光动力作用20 min时,微血管损伤明显,血流明显减慢,血流量为对照组的94.3%(P>0.05);光动力作用后第1天和第3天,微血管损伤加重,血流基本停滞,血流量分别为对照组的19.3%和21.6%(P<0.05). 结论光动力作用可造成鸡冠真皮乳头层毛细血管网损伤,初期微血管轻度扩张,血流加速,之后微血管损伤加重,血流紊乱.
作者：顾瑛；张丽；刘凡光；黄乃艳；陈虹霞 刊期： 2005年第04期
目的探讨静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施.方法超声检查证明的隐股静脉返流的下肢静脉曲张患者198例(235条肢体),分别采取静脉腔内半导体激光术(EVLT)联合股浅静脉第一对瓣膜修复、大隐静脉高位结扎及交通支结扎术治疗.结果术后患者恢复良好,手术并发症主要包括皮肤灼伤18例,小腿皮肤麻木6例,皮下血肿7例.超声随访可见EVLT静脉管壁回声增强,管腔内充满实性回声,未见血流信号.随访4～28个月,其中6例在术后1～2个月出现小腿局部曲张静脉复发;其余均未见复发.结论 EVLT联合手术是治疗下肢静脉曲张的安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的.
作者：吴学君；金星；种振岳；张十一；张精勇 刊期： 2005年第04期
目的探讨激光治疗外伤性文身的疗效及适应证.方法外伤性文身27例.利用超脉冲CO2激光机对外伤性文身进行气化后,用湿棉签擦拭、生理盐水冲洗和用分波长Q开关激光机(Q波长1 064 nm)治疗外伤性文身,进行疗效观察.结果 27例患者中有12例治愈,15例的文身颜色明显减淡.其中2例遗留瘢痕.结论激光治疗外伤性文身的疗效肯定,主要适应于无明显瘢痕且文身较浅的病例,特别是难以手术的特殊部位(如鼻头、上唇等部位)的外伤性文身.
作者：刘庆丰；陈石海；黎冻；韦强；廖明德 刊期： 2005年第04期
目的拟通过数学建模的方法,对激光血管内照射治疗中光分布与热分布进行数学仿真,并对其影响因素进行初步探讨.方法用Monte Carlo方法描述光在血液中的分布;用Pennes方程来推算激光致热作用.结果数学模型仿真显示低强度激光血管内照射时光纤输出的激光能量主要被光纤前端较小的范围内的血液所吸收,同时发现血细胞比容越大,此范围越集中,所达到的大的功率密度也大.激光致热作用对于血液的温升较小.结论低强度激光血管内照射时光在血液中的分布情况复杂,并受血液的组织光学参数影响较大;温度升高不明显可能主要由于血液的流动.
作者：李晓松；程刚；顾瑛；刘凡光；李晓霞；王雷；曾晶；刘丽红 刊期： 2005年第04期
我科1997-2003年遇到4例包皮系带较短患者,应用CO2激光行包皮系带切断术治疗,效果满意,现报告如下.资料与方法
作者：梁英；胡燕 刊期： 2005年第04期
2002年3月～2005年4月,我们采用He-Ne激光照射治疗外科手术后切口不愈合癌症患者120例观察,并对疗效进行评价.资料与方法
作者：朱晓麟；刘厚广；李琛 刊期： 2005年第04期
脱出于子宫颈口处的黏膜下平滑肌瘤是临床上常见的一种子宫黏膜下平滑肌瘤,传统的治疗方法是经阴道作黏膜下肌瘤切除术,术中在肌瘤蒂部留置血管钳24～72 h,将给患者带来很大的不便甚至造成感染.宫腔镜技术的发展,尤其是Nd∶YAG激光的介入,使得治疗方法有了新的突破.本文总结了1997年2月至1999年11月间我们采用宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗67例子宫黏膜下平滑肌瘤的临床资料,并探讨其安全性和有效性.
作者：舒丽珍；徐爱娣 刊期： 2005年第04期
我院从2002年8月至2004年1月,应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张38例,近期疗效满意.现报道如下.资料与方法
作者：刘小平；梁发启；郭伟；张国华；李荣；白文斌；孔庆龙；李丽民；范红燕；闻智 刊期： 2005年第04期
采用CO2激光非接触扫描照射治疗牙本质过敏60例患者96颗牙,即刻有效率100%,远期有效率96.8%,取得比较满意的临床疗效.资料与方法
作者：郭晔 刊期： 2005年第04期
文眉以其良好和长久的美容效果深受广大爱美人士的喜爱,但由于术者审美意识的不同、操作技巧的差别,以及由于时间变迁而流行的眉型不同,往往使文眉效果不尽如人意.我科自1997年开始采用Versapulse四波长激光治疗系统对不良文眉患者进行治疗,取得了满意的效果,尤其对于一些较难处理的复杂性文眉也取得了良好的疗效.
作者：孙瑞霞；苑凯华；蔡金辉 刊期： 2005年第04期
我科应用CO2激光微创切口方法治疗皮脂腺囊肿1 500例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料皮脂腺囊肿患者1 500例(共计1 620个囊肿),男性985例,女性515例;年龄10～75岁,平均32.5岁.皮脂腺囊肿位于头面部、耳部、胸背部、臀部、外阴及四肢部位.囊肿面积为1.5 cm×2 cm～5 cm×6 cm.病程3个月至12年.
作者：张桂秀 刊期： 2005年第04期
1988年至今,我们应用CO2激光治疗了皮脂腺痣32例,取得了满意效果,现报告如下.资料与方法1.临床资料皮脂腺痣患者32例,男性21例,女性11例;年龄15～66岁.病变部位:26例皮损位于头皮,6例位于面部.皮疹单发,面积2 cm×4 cm～2 cm×8 cm,边界清楚,桔黄色或淡红褐色的斑丘疹,或斑块,表面无毛发,呈隆起的疣状,分瓣结节,质韧硬,椭圆形或带状排列.
作者：王立玉；张玲；赵晓兰 刊期： 2005年第04期
光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)又称光敏疗法、光化学疗法,是一种发展迅速、很有前途的新型医疗技术.从Dougherty[1]提出用血卟啉衍生物加光辐射治疗恶性肿瘤至今,PDT在恶性肿瘤和其他多种良性疾病,如眼科疾病、皮肤疾病等的治疗中发挥越来越重要的作用[2].对于PDT作用机制,人们开始由其单纯的单态氧的杀伤作用,逐渐认识到其免疫反应的长期效应.国内外对PDT免疫作用的研究越来越受到关注.
作者：钱新宇；罗荣城 刊期： 2005年第04期
肿瘤基因转染技术虽然发展很快,仍有许多限制因素制约着它的临床应用,特别是缺乏有效而特异的体内基因转递技术,难以保证基因转染效率.大量研究表明,尽管目前基因治疗载体种类很多,但无论病毒载体或是合成载体都存在着生物安全性、体内转染效率等方面的限制.特别是多数基因载体被靶细胞胞吞后大部分只能滞留在内吞泡中终被溶酶体降解,只有少数能从内吞泡中逸出进入胞浆,转运入核内发挥转录作用,大大影响了转染效率,难以达到预期目的[1].
作者：肖卫东；葛海燕；陈炜；陈祖林 刊期： 2005年第04期
早在1963年,Walters等[1]在对正常细胞和白血病细胞的血红素合成过程的研究中就发现,癌变细胞由氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)生成的卟啉含量要高于正常细胞.1987年Lugaci[2]提出研究卟啉前体物的想法并率先在试管内对ALA-PDT进行了研究,实验发现由ALA引起的皮肤光致敏作用只需2天就可以被消除掉,而在此以前的第一代光敏剂HpD和卟吩姆钠(Photofrin)在皮肤内引起的光致敏作用需要2个月才能消除.
作者：张镇西；张苏娟；张宝琴；陈美兰 刊期： 2005年第04期
