目的 评价内镜下钬激光治疗消化道早期癌的远期疗效.方法 消化道早期癌患者20例,男性14例,女性6例;年龄46～81岁,平均67岁.内镜检查:食管癌7例,贲门癌3例,胃底癌1例,胃窦癌4例,残胃癌l例,乙状结肠癌l例,直肠癌3例.组织病理学检查:高分化鳞癌4例、管状腺癌1例、高分化腺癌8例、重度不典型增生局灶性癌变4例.内镜超声检查示早期癌病灶均局限于黏膜层,均无黏膜下层侵润.内镜下分型为隆起型(I型)1例,表浅隆起型(Ⅱa型)12例、表浅平坦型(Ⅱb型)7例.20例早期癌患者中,16例因合并其他重要脏器功能障碍而无法外科手术,3例因不愿意接受外科手术而行内镜下钬激光治疗,1例因行内镜黏膜切除术失败而行内镜下钬激光治疗.经内镜活检管道插入直径400μm的光导纤维,以功率15 w、脉冲能量1.0 J,波长2.1μm的钬激光气化切除病灶.激光照射范围超出病灶0.5 cm.结果 所有患者病灶均气化切除,术中及术后未发生消化道出血、穿孔及狭窄等并发症,随访36～72个月内镜检查均未发现肿瘤复发.结论 内镜下钬激光治疗消化道早期癌的远期疗效良好.
作者：毛永平；刘庆森；卢忠生；范开春；窦艳 刊期： 2008年第02期
目的 观察510.6 am激光照射兔在体腹主动脉壁24h后,血管平滑肌细胞超微结构的变化及其与激光剂量的关系.方法 新西兰白兔12只,由股动脉导入柱状光纤至腹主动脉,在血管腔内进行分段激光照射,根据光照剂量分为6组.1～5组的光剂量分别为100mW/cm2×500 s、100mW/cm2×1000 s、150mW/cm2×l 000 s、200mW/cm2×500 s、200 mW/cm2×1000s;第6组为对照组,不照射激光.照光后24 h处死动物,取照射段血管组织,观察血管平滑肌细胞的超微结构的改变.结果 兔腹主动脉经功率密度为100 mW/cm2或150 mW/cm2的激光照射后,血管平滑肌细胞出现以细胞凋亡为主要特征的形态结构改变,其损伤部位以线粒体为主.功率密度为200 mW/cm2的激光照射后,血管平滑肌细胞以坏死为主.激光照射后兔血管平滑肌细胞的上述形态变化主要与激光功率密度和照射时间有关.结论 功率密度为100 mW/cm2或150 mW/cm2的510.6 nm激光照射后24 h在体兔血管平滑肌细胞出现凋亡.
作者：杨淑兰；田蕾；娄书艳；张秀丽；顾瑛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨C02激光、Nd:YAG激光和半导体激光治疗颅内肿瘤的效果及适应证.方法 对1996年以来应用CO2激光、Nd:YAG激光和半导体激光治疗的51例脑肿瘤患者进行回顾性分析.结果 CO2激光气化垂体瘤6例,听神经鞘瘤4例,胶质瘤8例和脑膜瘤4例,均达到切除肿瘤的目的 .Nd:YAG激光气化脑膜瘤19例,胶质瘤7例亦均达到切除肿瘤的目的 .半导体激光间质内热疗垂体瘤3例,效果显著.结论 CO2激光、Nd:YAG激光均能达到气化脑肿瘤的目的 ,但均存在气化时间长,粉尘多的缺点.Nd:YAG激光气化肿瘤的止血效果优于C02激光,CO2激光较适于重要部位残留的较薄肿瘤的全切.半导体激光用于垂体瘤间质内热疗,效果较佳.
作者：迟令懿；朱树干；李峰；宫杰；张健 刊期： 2008年第02期
目的 观察光敏剂血卟啉单甲醚-630 nm半导体激光器光动力学疗法对实验性脉络膜新生血管的疗效及影响疗效的因素.方法 BN大鼠共21只,随机分为空白对照组?和PDT治疗组(T1～T6).氪激光光凝诱导BN大鼠建立脉络膜新生血管动物模型后14～21d,T1～13组大鼠股静脉注射血卟啉单甲醚15 mr/ks后20 min,分别以400、600、1 000 mW/cm2功率密度,波长630 nm半导体激光照射90s,即能密度36、54、90 J/cm2;T4～T6组大鼠在给予血卟啉单甲醚30mg/kg后,以波长630 nm半导体激光分别照射60、90、150 s,即能量密度分别为36、54、90 J/cm2.眼底光斑直径皆为800～1 000μm.治疗后24 h、7 d行荧光素眼底血管造影检查和组织病理学检查,治疗后7 d行脉络膜平片的免疫组化检查.结果 荧光素眼底血管造影显示各治疗参数的CNV闭合率不同,随能量密度的增加和光敏剂剂量的增加而提高.T1、T2、T3组PDT后第24小时CNV闭合率分别为39.1%、65.2%、87.5%,PDT后第7天闭合率分别为O%、5.6%、45.5%.T4、T5、T6组PDT后第24小时CNV闭合率分别为56.5%、78.3%、90.9%,PDT后第7天闭合率分别为25.0%、68.8%、93.3%.PDT后第24小时除T1组外,其余各组均可见不同程度的CNV和脉络膜毛细血管闭合及血栓形成;T2组视网膜毛细m管和脉络膜大血管未闭合;T4、T5组部分视网膜毛细血管有附壁红细胞聚集未堵塞管腔;T3、T6组视网膜毛细血管、CNV、脉络膜毛细血管及大部分脉络膜大血管闭合.PDT后第7天各组闭塞的视网膜血管和脉络膜大血管未见完全开放.脉络膜平片的免疫组化分析显示对形成血管腔和未形成血管腔的内皮细胞均有特异性表达,用方差分析统计方法结果显示C组与T1～T6组问差异有统计意义(P<0.01).结论 血卟啉单甲醚—光动力学疗法治疗实验性脉络膜新生血管疗效确切.
作者：范思均；顾瑛；邱海霞；曾晶；黄厚斌 刊期： 2008年第02期
目的 了解不同激光照射参数对光动力学疗法治疗眼底疾病中视网膜温度的影响.方法 根据经典Pennis热传输方程建立视网膜温度分布的数学模型,理论分析激光波长、功率密度及光斑直径对光动力学疗法治疗过程中对青紫蓝灰兔视网膜温度的影响.结果 当照光剂量相同时,578 nm激光引起的灰兔视网膜温升大,532 nm激光次之,690 nm激光小;随着激光功率密度及光斑直径的增加,视网膜温升也越高.结论 光动力学疗法治疗中严格控制照光参数对于防止不必要的视网膜热损伤非常重要.
作者：陈虹霞；顾瑛；程刚；刘凡光；曾晶 刊期： 2008年第02期
目的 评价C02激光宫颈锥切术治疗官颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法 CIN患者60例,其中CINⅠ33例,CINⅡ25例,CINⅢ2例.合并HPV阳性病例16例.以功率15 w,光斑直径0.3～0.5 cm的C02激光对病变圆锥形烧灼、深度10～20mm,超过病灶5 mm.结果 6个月内一次治愈率为93.3%(56/60);二次治愈率5.0%(3/60);总的治愈率为98.3%.病变持续存在率1.7%(1/60).16例HPV阳性病例,术后3个月细胞学检查转为阴性者75.O%(12/16例);6个月转为阴性者25.O%(4/16例).术后无一例发生宫颈管狭窄及粘连.未生育7例中有3例术后妊娠并足月经阴道正常分娩.结论 CO2激光锥切术治疗CIN手术操作简便,术中不出血或少量出血,治愈率高,术后并发症少,HPV感染可以同时得到治疗.不影响妊娠及阴道分娩,为治疗CIN的有效疗法.
作者：金防虹；张秀兰；张新建 刊期： 2008年第02期
目的 观察半导体激光结合外用药物治疗急慢性湿疹的疗效.方法 急慢性湿疹患者58例,随机分为两组,治疗组采用波长810 nm半导体激光照射联合外用皮质激素类药物治疗,对照组以湿敷或外用激素类药物治疗.结果 急慢性湿疹的有效率比较,治疗组优于对照组,患者未见不良反应.结论 半导体激光照射联合外用药物治疗急慢性湿疹疗效好,安全性高,具有较好的临床应用价值.
作者：马蕾；宣红梅；汪晨 刊期： 2008年第02期
目的 观察830 nln半导体激光照射兔脑的病理学变化.方法 以输出功率为5、10和15 w及作用时间为5、10、15、20、25、30、35和40 s不同组合的半导体激光照射兔脑组织.24 h后空气栓塞处死实验兔,取完整兔脑制备HE染色切片,光镜下观察兔脑毁损灶的组织病理学变化,测量毁损范围.结果 兔脑组织毁损灶呈典型的带状改变,自中心向周边分:炭化区、凝固区、水肿区.不同功率与照射时间半导体激光作用后兔脑热毁损灶病理变化相似,毁损灶范围随激光功率与作用时间的增加而逐渐加大.毁损灶外兔脑未发现相似变化.根据实验观察结果建立了兔脑组织毁损范围与半导体激光输出功率和作用时间的对应关系的数学模型.结论 830 nm半导体激光具有凝固,切割,气化,止血作用,对周围组织无显著影响.
作者：胡韶山；谷树清；张晓明；程洪斌 刊期： 2008年第02期
目的 动态观察脉冲CO2激光照射大鼠磨牙后牙髓组织中多种细胞因子在不同时间段和部位的表达,探讨热损伤后牙髓的防御和自我修复机制.方法 采用免疫组织化学染色方法观测能量密度为10.5 J/mm2的脉冲CO2激光照射牙本质过敏症模型大鼠磨牙冠部牙髓组织中热休克蛋白70(HSP-70)、转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形成蛋白2(BMP-2)在照射后第4小时,3 d,2和4周时的表达,并对其进行定量分析.结果 HSP-70、TGF-β1,、BMP-2分别在照射后第4小时、2和4周表达强,与其余各时间段的表达差异有显著意义.结论 HSP-70、TGF-β1和BMP-2在损伤早期起防御作用,后期参与牙髓的自我修复过程,并促进修复性牙本质的形成.
作者：金燕娇；陈阵；刘士有 刊期： 2008年第02期
目的 观察2μm激光气化术治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 腺性膀胱炎患者32例,年龄26～64岁,平均48岁,采用骶管麻醉以及表面麻醉,应用德国生产的RevoLix 2μm连续波医用激光手术治疗系统,观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间以及疗效.结果 32例患者麻醉平稳,手术顺利,手术时间10～45 min,平均(26±9.6)min,术中无输血病例.术后27例未留置导尿管,其余5例留置尿管时间24～72 h,平均(36.0 ±12.7)h.治愈19例,好转12例.结论 2μm肌激光气化术治疗腺性膀胱炎具有手术时间短、术中出血少和留置导尿管时间短等优点,尤其适用于高龄高危患者.2μm激光气化术是治疗腺性膀胱炎的微创、安全、有效的方法.
作者：王春杨；洪宝发；蔡伟；杨勇；符伟军；宋勇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨应用光动力学疗法建立与人临床和病理特征相似的视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)模型的可行性.方法 家兔8只耳缘静脉内注入光化学药物孟加拉红1 ml/kg,注射后5～lOs,以波长530 nm氪离子激光照射(功率40-150 mW,光斑直径50～100μm,时间0.2s)单眼视网膜静脉分支,分别于照射后l h,1、3、7和14 d进行眼底观察、荧光素眼底造影(FFA)、眼底照相和病理检查.结果 8只眼均造模成功,阻塞点远端静脉充血,纡曲扩张,不同程度视网膜出血,水肿.照射当时即出现血管痉挛收缩,1 d后2只眼出现视网膜中央静脉阻塞样改变,14 d4只眼血管有不同程度再通,FFA静脉回流障碍伴静脉内暗红色血栓,病理检查证实静脉内血栓形成.结论 光动力学疗法可建立与人临床病理特征相似的BRVO模型,方法简单、快捷,为BRVO的临床研究提供了较好的动物模型.
作者：郭庆；郭齐亮；张魏魏；崔国栋 刊期： 2008年第02期
目的 了解单点和多点脉冲激光照射兔肝组织的作用.方法 用DIAMED激光仪在兔肝内进行单点和多点脉冲激光照射,观察单点、多点脉冲激光在肝组织内形成凝固坏死灶的形态和变化规律.结果 单点、脉冲激光形成的凝固坏死灶随功率和脉宽增大而增大,脉冲数达10次后坏死灶的增大明显变慢.连续多点、脉冲激光照射形成的是一条圆柱状的凝固坏死,其直径随功率和脉宽的增加而增加.结论 连续多点、脉冲激光照射在兔肝组织内可以形成一个圆柱状坏死带,其大小、形态与门静脉癌栓相似,激光消融有望引入到门静脉癌栓的治疗中.
作者：陆正华；沈锋；施乐华；宗明；杨家和；吴孟超 刊期： 2008年第02期
2005年1月至2007年8月我科使用半导体激光治疗Wegner0级糖尿病足(diabetic foot,DF)患者34例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：苏彤春 刊期： 2008年第02期
2003年2月至2007年3月,我室采用智能型YAG激光治疗痔病110例,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：刘传远；孟凯；吴仁坤 刊期： 2008年第02期
2000年3月至今,我科对192例面部萎缩性痤疮瘢痕患者进行激光治疗,疗效满意,报告如下.
作者：朱昊；韩胜；王晓；仇树林 刊期： 2008年第02期
我科于1998年1月至2006年12月,应用激光照射加外敷自制的溃疡灵,治疗皮肤溃疡46例,并与单纯外敷自制的溃疡灵治疗的患者进行比较分析,报告如下.
作者：张文广；康颖 刊期： 2008年第02期
我院自2004年8月以来,应用激光加臭氧治疗腰椎间盘突出症71例,取得了较为满意的疗效,并与单纯应用激光、臭氧治疗进行了比较,现总结报告如下.
作者：夏义勇；孙运强；施锋；陈肇辉；陈国卫 刊期： 2008年第02期
2005年1月至2007年8月,我科应用内镜下Nd:YAG激光治疗结、直肠息肉样病变96例137枚,取得较好疗效,现报道如下.
作者：宫颜英；赵丽梅；刘维新 刊期： 2008年第02期
光动力学疗法已用于多种肿瘤的局部治疗,研究表明光动力学疗法可诱导宿主产生抗肿瘤免疫应答.在应答初期,宿主天然免疫系统被激活,发生炎症和急性期反应,清除局部损伤,并终启动获得性免疫应答,祛除残存的肿瘤细胞,在肿瘤的长期控制中发挥重要作用.笔者对此宿主应答的机制综述如下.
作者：赵霞；张南征 刊期： 2008年第02期
光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种新兴的治疗肿瘤的方法,近来被应用于膀胱肿瘤的治疗.笔者就PDT治疗膀胱癌的原理、基本技术、适应证及并发症、疗效及发展前景等做一综述.
作者：陈伟；薄隽杰 刊期： 2008年第02期
简要综述Nd:YAG激光在后发性白内障治疗中的应用及并发症.Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法,把握佳治疗时机、正确操作和预防并发症的发生是治疗的关键.
作者：刘路宏；李莉 刊期： 2008年第02期
笔者在临床工作中发现,常规LASIK手术治疗中、高度数散光后,许多患者出现眩光、复视、视疲劳.其原因是常规LASIK矫治散光,只在角膜屈光度高的径线上切削,此方法仅适合治疗低度数散光[1],中、高度数散光手术区与非手术区交界面比较陡峭,缺乏光滑过渡,而影响术后视觉效果[2].
作者：秦燕；胡燕；范敏珠 刊期： 2008年第02期
为了使广大医务工作者了解我国激光医学方面的期刊信息,花费有限的时间和精力能迅速查阅更多的相关文献资料,掌握其发展动向,特别是激光治疗方面的研究进展;同时使医学图书文献信息部门(医学院校、医院、研究所)在选购这方面的文献时既不减少有效信息,义能尽量节约经费,笔者采用文献计量学的方法,对我国2005～2006年激光医学在我国期刊中文献的分布作了初步调查,从中找出该学科领域的主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和医学图书情报人员参阅.
作者：王念立；李成建 刊期： 2008年第02期
