目的 比较Nd:YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 以Nd:YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例,比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈率和伤口愈合时间,评价两种方法治疗重度官颈糜烂的疗效.结果 Nd:YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组,血术后阴道排液时间、一次件治愈率则高于CO2激光组,愈合时间则短于CO2激光组.其巾术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间(P<0.001)、愈合时间(P<0.01),两组比较差异均有非常显著意义.结论 Nd:YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低,治愈率高,愈合时间快,疗效确切.
作者：霍超瑞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腔内激光(endovenous laser treatment,ELT)联合局部缝扎治疗下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer,VLU)的临床疗效.方法 VLU患者11例11条肢体,从内踝处穿刺或从腹股沟处切口植入激光光纤消融大隐静脉主干;对小腿侧支静脉用套管针穿刺置入光纤行消融术,若失败改用经皮皮内环形缝扎术.距离溃疡边缘约1 cm,用2-0 Prolene缝线环形间断缝扎一圈.结果 术后11条患肢内踝处色素沉着减轻.术后12～25 d(平均18 d)小腿溃疡愈合.无皮肤坏死、切口感染、深静脉血栓形成等并发症.随访3个月以上,无溃疡复发.结论 ELT联合局部缝扎是一种操作简单、微创、疗效确切治愈下肢静脉性溃疡的方法,对有交通静脉功能异常的溃疡患者也是一种有效的处理手段.
作者：钱结胜；李征然；周斌；许长谋；何可可 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同照射条件下波长635nm半导体激光照射对外伤性鼓膜穿孔愈合过程的影响.方法 39只健康豚鼠随机分为A、B、C 3组,每组13只,手术显微镜下于双耳鼓膜紧张部后上象限,行约1.5 mm×2.0 mm椭圆形中央性穿孔,保留锤骨柄及鼓环组织.半导体激光分别照射各组豚鼠-侧鼓膜,每次照射10 min,能量密度分别为27.07 J/cm2(A组)、7.43 J/cm2(B组)、3.72 J/cm2(C组),每日1次,共9次.照射侧随机选择左侧或右侧,对侧作为对照不做任何处理.手术显微镜下观察穿孔,记录其中8只豚鼠双侧穿孔的愈合时间.双侧穿孔愈合后处死豚鼠.每组另外5只豚鼠分别在穿孔后第3、5、7、9和11天被处死.取鼓膜及鼓膜附着处组织,常规石蜡切片HE染色,光镜下观察鼓膜厚度及血管增牛情况.结果 3组对照侧鼓膜穿孔平均愈合时间10.92 d,鼓膜平均厚度114.05 μm,A组、B组、C组实验侧穿孔平均愈合时间分别为11.25,9.00和10.50 d,鼓膜厚度分别为142.89、214.28和135.02 μm.B组实验侧与其对照侧及与A组、C组实验侧比较,穿孔愈合时间缩短及鼓膜厚度增加,差异有显著意义(P<0.05);穿孔愈合后血管反应增生程度各组间比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 波长635 nm半导体激光,能量密度为7.43 J/cm2,每日照射1次,每次10 min,共9 d,可以缩短豚鼠外伤性鼓膜穿孔愈合时间.
作者：沈妍；方才凤；黄永旺；李志明；薛志孝；李迎新 刊期： 2008年第06期
目的 通过分析颈肩痛患者红外热像图的改变,为颈肩痛的临床诊断和治疗提供客观依据.方法 对照组健康体检者40例,颈肩痛组颈椎病34例和急、慢性颈肩软组织损伤6例.暴露检查部位,应用ATIR-M301B非制冷焦平面红外热像仪,采取全身及项背部远红外热图.应用本机提供的分析软件,分别比较同一受检者项部、背部、肩部等测温区左右两侧的温度差,并行统计学分析.结果 对照组受检者的项部、背部、肩部等测温区的远红外热像呈左右对称分布,脊柱中央呈高温区,项部、背部及肩部左右两侧温度均匀对称,两侧平均温差为0.07℃,差异无显著意义(P>0.05).颈肩痛组患者的远红外热图像呈左右不对称分布,出现明显的局部高温区或低温区.急性颈肩痛患者疼痛区局部温度明显高于周嗣组织,可达2℃以上;而慢性颈肩痛患者疼痛区局部的热像表现不一,大部分呈低温改变,少数患者疼痛部位呈高温改变.结论 远红外热像检查可反映出急、慢性期颈肩痛患者疼痛部位的温度变化,为临床诊治提供个体化依据.
作者：罗芸；薛毅珑；高宇红；崔忻；潘静坤 刊期： 2008年第06期
目的 观察308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法 白癜风患者36例44块皮损,应用308 nm准分子激光(脉冲时间20～40 μms,脉冲能量密度6.5 J/cm2,频率200 Hz)光斑直径10、20和25mm)对皮损进行照射,每周治疗2次,连续治疗30次.治疗后3和6个月进行随访,评价疗效和安全性.结果 (1)10、20、30次治疗结束后,有效率分别为31.9%(14/44)、59.1%(26/44)、70.5%(31/44).(2)30次治疗结束后.面颈部、躯干和四肢有效率分别为74.1%(20/27)、100.0%(9/9)和25.0%(2/8),面颈部和躯干的有效率明显高于四肢(P＜0.05).面颈部、躯干和四肢平均累积照射剂量分别是(7.92±5.26)、(9.93±7.36)和(22.13±8.15)J/cm2.面颈部和躯干的患者的平均累积照射剂量均明显低于四肢(P＜0.05).(3)面颈部白癜风患者病程在2年以内和超过2年的有效率分别为100.0%(14/14)和46.2%(6/13),前者的有效率明显高于后者(P＜0.05).结论 308 nm准分子激光治疗白癜风安全、有效.
作者：张秀英；何焱玲；董洁；徐俊珠；王婕 刊期： 2008年第06期
目的 观察近视眼LASIK术前视网膜裂孔发生率.方法 对506例993只眼不同近视程度的近视患者进行普通视力、电脑验光、检影镜和散幢眼底二而镜检查,详细记录检查结果.结果 993只眼明显视网膜变性者354只眼,占35.65%,其中单纯下性裂孔83只眼,占8.36%.高度近视患者449只眼中的裂孔发生率为10.24%,中度近视患者443眼中的裂孔发生率为8.13%,低度近视患者101只眼中的裂孔发生率为0.99%.高度近视组与低度近视组裂孔发生率差异有非常显著意义(P＜0.01).中度近视组与低度近视组裂孔发生率差异有非常显著意义(P＜0.01).高度近视组与中度近视组裂孔发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 中高度近视发牛视网膜病变的概率明显增高,早期发现对诊断和治疗由中高度近视引起的眼底病变至关重要,同时可提高LASIK手术的安伞性.
作者：张美玲；贡雅洁；滕岩；李靖宇 刊期： 2008年第06期
目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5% ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h.第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635nm半导体激光照射病损区.1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况.结果 28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%.随访3个月,复发9例,复发率34.6%.多数患者治疗后局部出现轻度水肿.结论 ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少.
作者：梅兴宇；施伟民；张文萍；朴英兰；华人意 刊期： 2008年第06期
目的 评价氩激光治疗黄斑裂孔性视网膜浅脱离的疗效.方法 对33例33只眼黄斑裂孔性视网膜浅脱离施行氩激光治疗,激光波长514.5 nm,功率0.2～0.3 W,光斑直径75～100μm,照射时间0.1 s,360°封闭,光凝斑反应1～2级.比较黄斑裂孔性视网膜浅脱离封闭的成功率及光凝前后视力.结果 25只眼一次光凝成功(占75.8%);6只眼二次光凝成功(占18.2%),2只眼二次光凝后未能复位,行玻璃体切割联合气液交换注入全氟内烷混合气体后复位.随访12～17个月,平均(14.5±2.3)个月,光凝后视力提高5只眼(15.2%),视力不变24只眼(72.7%),视力下降4只眼(12.1%).结论 氩激光治疗黄斑裂孔性视网膜浅脱离成功率高且能有效保持患眼视力,尤其适用年老体弱患者,可于门诊开展治疗.
作者：吴学今；李敏；赵昕 刊期： 2008年第06期
目的 探讨以CpG寡脱氧核苷酸(ODN)为免疫佐剂联合光动力疗法(PDT)的光免疫疗法(PIT)对小鼠Heps肝癌移植瘤的抗肿瘤及免疫效应.方法 92只ICR小鼠皮下接种肝癌Heps细胞建立荷瘤鼠模型,随机分为对照组、PDT组、CpG ODN组和PIT组,治疗后定期测量各组肿瘤体积,计算抑瘤率.免疫组化法计数肿瘤局部CD8+细胞毒性T细胞(CD8+CTLs).结果 (1)与埘照组相比,PDT组、CpG ODN组和PlT组治疗后16d肿瘤体积均明显缩小(P<0.01),抑瘤率分别为73.88%、20.09%、84.47%.PIT组肿痛体积较单纯PDT组明显缩小(P<0.05).(2)免疫组化染色结果显示,PDT组、CpG ODN组和PIT组治疗后2、24h肿瘤局部CD8+CTLs数量较对照组无明显变化(P>0.05),治疗后72h肿瘤局部CD8+CTLs数量,均明显高于对照组(P<0.05);PIT组肿瘤局部CD8+CTLs数量明显高于单纯PDT组(P<0.01).结论 CpG ODN能激活宿主免疫应答而有效增强PDT对小鼠Heps肝癌移植瘤的抗肿瘤及免疫效应.
作者：张南征；赵霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨前庭大腺囊肿/脓肿的理想治疗方法.方法 将198例患者随机分成激光组67例和对照组131例,激光组采用Nd:YAG激光垂直造口治疗,对照组行前庭大腺囊肿脓肿造口术/切除术(常规手术)治疗,比较两组的治疗效果.结果 激光组不需住院,术后无复发,医疗费用、手术时间显著低于对照组(P<0.01);疼痛消失时间、术后自如活动时间、伤口愈合时间显著低于对照组(P<0.05).结论 Nd:YAG激光治疗前庭大腺囊肿/脓肿操作简便、费用低、费时少、疼痛消失时问短、伤13愈合快,是目前治疗前庭大腺囊肿/脓肿的理想治疗方法,值得推广.
作者：田军英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨超声引导微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的治疗效果.方法 使用超声引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石121例,超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石82例,比较碎石率、结石取净率和术后严重并发症.结果 超声引导微创经皮肾镜钬激光纽碎石率一期为95.8%,二期为96.0%;结石取净率-期为89.6%,二期为92.0%;术后严重并发症3.3%;超声引导经皮肾镜气压弹道组碎石率-期为83.9%,二期为85.0%;结石取净率一期为74.2%,二期为80.0%;术后严重并发症3.7%.结论 超卢引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石疗效明显优于气压弹道碎石,是治疗复杂肾结石的一种安全、有效的方法.
作者：戴绍春；胡韶山；于茵；李洪松 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小切口修复瓣膜、血管内激光光凝曲张静脉治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的中远期疗效.方法 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者316例413条患肢,硬膜外麻醉下股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,对纡曲扩张的大隐静脉及其曲张属支进行血管内激光光凝;观察术后6个月,1、2、 3、 4、5、6、7和8年的临床治愈率以及不良反应或并发症.结果 患者手术7天拆线,切口愈合良好,活动自如,出院时均获得临床治愈.术后6个月,1、2、3、4、5、6、7和8年的临床治愈率分别为:97.82%、96.85%、95.64%、95.64%、95.40%、95.40%、95.05%、94.52%和93.68%.结论 联合应用微小切口瓣膜修复结合血管内激光光凝技术,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的方法,操作简单、创伤小、恢复快、美观、近期和远期疗效果较好,值得进一步推广应用.
作者：王春喜；顾瑛；曾晶；赵文光；韩丽娜；彭正 刊期： 2008年第06期
目的 研究和探讨CT引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病的临床应用.方法 对2005年5月至2007年10月,CT引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病31例,进行回顾性分析.结果 总有效率93.6%,优良率74.2%,无效1例,无一例发生并发症.此外,穿刺失败1例.结论 CT引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病,具有侵入性小,安全有效,病人恢复快,尤其是操作医生不受放射线侵害等优点.但操作技术上还有待改进.
作者：伊智雄；任庆云；牛杰杰；王建兵；张立庄；朱俊青 刊期： 2008年第06期
我院采用半导体激光治疗难愈合感染伤口,疗效显著.现将其典型病例报告如下.
作者：郝明 刊期： 2008年第06期
色素斑临床比较常见,但直径超过3 cm的巨大色素斑临床不多见.笔者采用CO2激光治疗巨大色素斑21例,效果良好,现报告如下.
作者：李军；梁英；肖良晋；袁惠丽 刊期： 2008年第06期
我院2004年6月至2007年6月应用微波治疗前庭大腺脓肿118例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：董莉蓉；刘敏 刊期： 2008年第06期
我科于2002年2月至2007年10月应用CO2激光治疗女性生殖器尖锐湿疣患者120例,并配合各项护理措施,取得较好疗效,现将护理报告如下.
作者：林双娇；林琼 刊期： 2008年第06期
资料与方法1.临床资料扁平疣患者25例,女性4例,男性21例;年龄18～40岁.病程0～3年.病变部位:面部眼睑、两颊及颈部13例,双手背部及前臂8例,面部、颈部、双手背及前胸部均有分布4例.病程越长,赘生物分布越广泛.赘生物为扁平丘疹,其数量几个到数十个,颜面部及双手背赘生物大径3 mm左右;颈部及前胸部的赘生物较小,一般大径0.5～1.0mm.
作者：许矜华；范磊；高巍 刊期： 2008年第06期
尖锐湿疣(condyloma acuminatam,CA)传统疗法包括药物外敷(如鬼毒素)、微波电凝、CO2激光烧灼、液氮冷冻等,这些方法副作用较大(如疼痛、创面难愈合、创面溃疡感染、创面瘢痕增生等),且复发率高.
作者：张添龙；宋维芳；张进；林琼 刊期： 2008年第06期
小儿包茎及包皮过长是儿童的常见病,而治疗包皮过长和包茎的惟一治疗方法是包皮环切术.包皮环切术的手术方法较多,各有优缺点,但南于手术技巧不佳,或操作不当易发生尿道口及包皮系带损伤、出血、感染等并发症.出现这种情况的原因是因为包皮组织弹性大,现有的各种术式对包皮组织的切除随意加大,术前无法进行精确的定位,致使手术存在一定的盲目性及隐患.与传统手术相比,CO2激光包皮环切术虽具有操作简单、不出血或出血少、感染机会少等优点,但传统激光切除包皮的方式仍然要采用编钟型保护罩,且切割多少不好掌握,以致影响外观.笔者采用改进的CO2激光包皮术治疗小儿包皮过长和包茎,收剑了良好的效果,报道如下.
作者：袁永革 刊期： 2008年第06期
随着激光技术的发展,已有多种激光用于病理性瘢痕的治疗,并取得良好的疗效.激光治疗瘢痕的原理包括祛除瘢痕组织、破坏瘢痕内血管、抑制胶原合成、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡等.目前常用于临床的有CO2激光、Nd:YAG激光、脉冲染料激光、Er:YAG激光等.
作者：徐芳；李大铁 刊期： 2008年第06期
