目的 通过比较1.44μm与1.06μm脉冲Nd:YAG激光对犬膀胱组织作用的异同点,评价1.44μm脉冲Nd:YAG激光的组织效应特点、临床应用的可能性与特异性.方法 采用脉宽640μs,频率5Hz的1.44μm与1.06 μm脉冲Nd:YAG激光,按单脉冲能量0(对照)、200、500和800 mJ与每次照射脉冲数1、5、10、20、40和80进行分组.两个波长、由相同单脉冲能量指标构成的12个剂量组和一个对照组在一个膀胱后壁不同部位进行活体照射,全部实验完成一遍共3只犬,重复5遍.取照射处膀胱壁制作组织切片,显微镜观察,计算机成像与测量,获取气化宽度、气化深度、凝固宽度与凝固深度数据,进行数据处理与分析.结果 1.44μm脉冲Nd:YAG激光对膀胱组织的气化能力远大于1.06 μm脉冲Nd:YAG激光,同时其凝固作用足以产生良好的止血效果.结论 1.44μm脉冲Nd:YAG激光对犬膀胱黏膜有较强气化与凝固止血作用,作为手术刀应用于膀胱手术,其切割效果远高于1.06 μm脉冲Nd:YAG激光,并能在切割手术同时表现出良好的止血功能.
作者：李文志；孙智；刘筑闻；黄剑锋；郗林鹤；王建明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥厚导致鼻塞的疗效.方法 对76例下鼻甲黏膜肥厚致鼻塞患者采用鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗双侧下鼻甲,术前及术后1个月和3个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉.结果 患者术前鼻塞VAS评分左侧为7.8±0.4,右侧为7.5±0.8;术后1个月左侧为5.6±0.3,右侧为5.3±0.6,术后3个月左侧为3.0±0.9,右侧为3.3±0.6.左右侧VAS评分分别与术前比较,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 鼻内镜下等离子低温射频消融术是治疗下鼻甲黏膜肥厚导致鼻塞的一种微创、疗效确切和方便的方法.
作者：王胜国；周本忠；李龙巧；史先萍；汪云 刊期： 2009年第05期
目的 探讨声带突肉芽肿的半导体激光治疗的方法.方法 声带突肉芽肿患者14例.半导体激光波长810nm,光纤直径0.6nm,输出功率0.5～30W,照射时间2～5 s,在支撑喉镜下对声带突肉芽肿以接触和非接触方式交替照射进行凝固、气化切除.结果 14例患者随访2～4年,一次性治疗后痊愈11例,二次治疗后痊愈2例.一次治愈率78.5%,总治愈率100%.声带功能恢复,无明显并发症.随访2～4年无复发.结论 支撑喉镜下半导体激光切除声带突肉芽肿,疗效显著、复发少,是传统喉镜手术后复发的有效补充治疗.
作者：周其友；冀飞；王大君 刊期： 2009年第05期
目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视的疗效及安全性.方法 对75例93只眼LASIK术后残余近视的患者行二次LASIK手术,全部采用掀瓣的手术方式,两次手术间隔(7.18±3.56)个月.术后平均随访超过6个月.结果 二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高(P＜0.01),术后裸眼视力与术前佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05);术后6个月时屈光度在±0.5 D以内者为90只眼(96.8%),20只眼(21.5%)术后裸眼视力大于术前佳矫正视力.无危及视力的并发症出现.结论 小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视安全、效果好.
作者：米生健；段宇辉；李金科 刊期： 2009年第05期
目的 比较激光近形制造技术和铸造技术制作的钛合金试件的材料性能,探索激光快速成形此新工艺在口腔修复领域中的应用.方法 以-200～325目气雾化法制备的球形钛合金粉末为原料,应用激光近形制造技术制作钛合金试件,测试其在拉伸试验中的抗拉强度、屈服强度,三点弯曲试验中的弯曲弹性模量、抗弯强度,以及维氏显微硬度,并与铸造技术制作的钛合金试件进行对比;观察两种不同加工方法制作的钛合金试件的组织结构,以及拉伸断口的微观形貌特征.结果 激光近形制造技术制作钛合金试件,成形速度快,成形件无缺陷,其抗拉强度、屈服强度、弯曲弹性模量、抗弯强度、维氏显微硬度分别为(1 056.92±61.69)N/mm~2、(62.65±61.91)N/mm~2、(133 722.62±3 618.18)MPa、(2 313.42±129.16)MPa、376.24±14.88.激光近形制造试件的抗拉强度、屈服强度显著高于铸造钛合金试件.金相显微镜显示激光近形制造钛合金试件的组织为针状细枝晶的微晶结构,拉伸断口呈现均匀细致的韧窝形貌,发生韧性断裂.结论 激光近形制造技术可以满足口腔修复的加工要求,但需要进一步研究其成形性能及提高精度.
作者：郑韵哲；吴琳；商宁波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨钬激光在泌尿系疾病治疗中的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2009年4月钬激光结合膀胱镜、输尿管镜经尿道或经皮肾穿刺通道治疗226例患者的临床资料.结果 18例膀胱结石,2例尿道结石,7例回肠代膀胱结石均一次性碎石成功.124例输尿管结石单次手术结石粉碎率为92.5%(115/124).39例肾结石采用微刨经皮肾穿刺钬激光碎石成功率为92.3%(36/39).输尿管狭窄、息肉2例,尿道狭窄、息肉2例,浅表性膀胱肿瘤18例,前列腺增生14例均治愈.发生并发症12例,占5.3%(12/226).所有结石患者术后随访1～2个月,结石排净率为97.9%(186/190).结论 钬激光在碎石、切割组织、凝固止血等方面具有非常明显的优势,结合各种泌尿内腔镜治疗泌尿系疾病具有安全、有效、出血少、恢复快,应用范围广等优点.
作者：周逢海；王养民；迟强；孙全武；乔够梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨光动力疗法治疗上消化道肿瘤的护理与疗效.方法 食管癌、胃癌和十二指肠癌患者21例行静脉注射癌光啉5mg/kg,4～48 h通过内镜孔插入光纤,以波长630nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm~2、能量密度180～270 J/cm~2、时间30 min的半导体激光照射病灶.同时密切注意患者心理治疗及个体化的术前、术中、术后护理.结果 术后1个月复查,完全显效4例(19.0%),明显显效5例(23.8%),部分显效12例(57.1%)无并发症发生.结论 术中的护理配合及术后的病情观察是治疗的重要组成部分.
作者：赵岚；唐平；毛永平；卢忠生；顾瑛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同能量氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的效果.方法 将116例116只眼原发性翼状胬肉术后1周手术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的患者分为3组:(1)低能量氩离子激光光凝组(A组)56例,功率0.1～0.15 W;(2)常规能量氩离子激光光凝组(B组)30例,功率0.2～0.3 W;(3)对照组(C组)30例,不行光凝.结果 随访1年,A、B、C组胬肉术后复发率分别为7.1%、10.0%、33.3%.激光治疗后A组患者结膜充血、结膜灼伤、结膜充血的发生率均低于B组(P＜0.05).结论 低能量氩离子激光照射封闭胬肉术后1周新生血管胚芽,为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法,激光治疗后胬肉早期新生血管胚芽、结膜灼伤、结膜出血等局部反应较少.
作者：李敏；刘路宏；赵昕；吕明良；杨珂 刊期： 2009年第05期
目的 探讨强脉冲光子嫩肤仪治疗面部炎性痤疮的疗效.方法 炎性痤疮患者106例,皮损主要分布于面颈部.采用强脉冲光子嫩肤仪治疗,波长585nm,根据患者性别、年龄、肤色选择能量密度24～40 J/cm~2,导光片垂直于病灶进行照射,光斑间重复10%～20%.4次为一个疗程,每次间隔4周.结果 治疗1疗程后,治愈16例,占15.1%;显效59,占55.7%;有效28,占26.4%;无效3例,占3.8%;总有效率97.1%.所有患者均无瘢痕及色素沉着发生.结论 强脉冲光子嫩肤仪治疗炎性痤疮效果好,见效快,无明显不良反应,患者医从性好.
作者：杨超；龙卓宏；宋翔 刊期： 2009年第05期
目的 对比观察CO_2激光手术治疗尖锐湿疣(CA)术后应用不同免疫调节剂抗复发治疗效果.方法 1050例CA患者常规CO_2激光切割或气化病灶(功率密度637 W/cm~2),术后根据应用不同的免疫调节剂随机分为α2b-干扰素(IFN-α2b)组300例、γ-干扰素(IFN-γ)组300例、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)组100例、甘露聚糖肽(MNT)组100例和对照组250例,术后即刻各试验组分别于创面基底部局部注射IFN-α2b 100万单位、IFN-γ 100万单位、BCG-PSN 0.5 mg或MNT 5 mg,病灶直径＞4 cm或数目＞30个剂量加倍,术后次日分别于股内侧皮下注射免疫调节剂(药物及剂量同局部注射),每日1次共5d.对照组CO_2激光术后不用任何免疫调节剂.结果 各组患者均治愈,IFN-γ组、MNT组、BCG-PSN组、IFN-α2b组和对照组一次治愈率分别为76.7%、72.0%、66.0%、64.0%和51.6%,各试验组的一次治愈率与对照组比较差异有非常显著意义(P＜0.01);MNT组和IFN-γ组治愈平均次数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 CO_2激光手术治疗CA效果满意,术后局部和股内侧皮下注射IFN-γ或MNT可明显降低术后复发率,其抗复发效果亦好于IFN-α2b和BCG-PSN.
作者：卞学平；张志宏；王利君；王军辉；夏飞飞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CO_2激光气化治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ的有效性.方法 对2005年1月至2006年12月阴道镜活检病理诊断为CINⅡ的110例患者CO_2激光气化治疗后术后3、6、9和24个月进行随诊;每次随诊均行宫颈细胞学检查(ThinPreP cytologic test,TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)DNA检测;对检查异常的患者再行阴道镜和活检组织病理学检查;对术后各阶段随诊结果进行分析总结.结果 治疗后3、6个月病变持续存在率分别为8.2%(9/110)、1.8%(2/110);9个月及均值为24个月的复发率分别为2.7%(3/110)、1.9%(2/106).3、6、9均值为24个月的治愈率分别为91.8%(101/110)、98.2%(108/110),97.3%(107/110)和98.1%(104/106).随访中的HPV DNA检测优于TCT检查,二者结合可提高复发病例的检出率.本组110例患者术中及术后无并发症发生.结论 CO_2激光气化治疗CINⅡ安全、有效,但治疗前对患者疾病状态的评估甚为重要;治疗后需长期随访,尤其在治疗后2年内.
作者：杨丽；史宏晖；刘志茹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨Nd:YAP激光不同方式照射活体大鼠肝脏对组织的不同影响.方法 大鼠15只,按照射方式分为非接触式、接触式、插入式3大组,每组5只鼠.每组分别以功率为3.0、3.5、4.0、4.5和5.0 W,照射时间4 s,光斑直径为0.5 mm的Nd:YAP激光照射大鼠中叶、右侧叶肝脏.每脏叶照射3～6点,点间间隔＞0.5cm.照射后肉眼观察肝脏变化,并于照射处取材,常规石蜡切片,HE染色,光镜下观察.结果 各组以功率3.0～3.5 W的Nd:YAP激光照射,以凝固性变化为主,随着功率增加除凝固效应外还逐渐表现出气化效应,组织穿透深度也由约0.5 mm逐渐增加至约2.5 mm.与相同功率和作用时间非接触式照射比较,接触式照射和插入式照射组织出现更多的缺损和更深的穿透深度.非接触式照射功率较高时出现组织爆破现象,接触式照射和插入式照射组织反应均平稳,无爆破现象,插入式照射较易伤及周围肝脏组织.结论 非接触式照射、接触式照射和插入式照射是Nd:YAP激光照射肿物的可行性方法,可根据肿瘤组织厚度适当选择非接触式照射、接触式照射和插入式照射方式进行照射治疗,但应正确掌握照射功率避免引起照射处周围组织的损伤.
作者：曾颖；陈秋坚；郑亿庆；朱桂芳；林琼珠 刊期： 2009年第05期
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床上常见的一种影响手指活动的疾病,我科于2005年1月至2008年12月采用超短波联合半导体激光治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎128例,现报道如下.
作者：旷道玉 刊期： 2009年第05期
抗肿瘤药物化学刺激性大,血管收缩性作用强,治疗中极易引起静脉炎,是较难治愈的,一直困扰着医护工作者.目前临床治疗方法很多,但大多疗效不够满意.笔者以类肝素(多磺酸黏多糖,喜疗妥,heparinoid,Himdoid)联合大功率激光治疗化疗性静脉炎30例,取得较好疗效.
作者：朱晓麟；王红焰；孙国荣；蔚丽；冯海燕 刊期： 2009年第05期
我科2001年8月至2008年5月应用CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术(laser-assisted uvulopalatopharyngoplasty,LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)168例,随访观察疗效满意,报道如下.
作者：彭玉成；范静平 刊期： 2009年第05期
2006年9月至2007年9月,笔者应用CO2激光与调Q开关Nd:YAG激光治疗色素痣300例,随访2年,取得较理想的效果.
作者：杨春平；张萍 刊期： 2009年第05期
疮疱丙酸杆菌在痤疮的发病中起重要作用,疮疱丙酸杆菌在生长繁殖过程中可产生内源性的光敏物质卟啉[1].2008年1月至2008年12月,我科采用红光和蓝光交替照射治疗寻常性痤疮138例,取得了满意疗效,现将其治疗方法和护理体会介绍如下.
作者：林双娇；林琼；宋维芳 刊期： 2009年第05期
2002年10月至2008年11月,我科采用Q开关激光治疗679例文身患者,疗效肯定.资料和方法1.临床资料 文身患者679例,其中修饰性文身患者521例,男性211例,女性310例,年龄17～59岁,外伤性文身患者158例,男性59例,女性99例;年龄10～63岁.病程3个月至43年.文身部位:面部、臂部、胸部、后背、小腿等,多为暴露部位,以面部、双前臂为主.
作者：关斌；孙志文 刊期： 2009年第05期
光动力诊断(photodynamic diagnosis,PDD)是目前敏感度高的诊断表浅性膀胱癌的方法之一.笔者现就PDD诊断膀胱肿瘤的原理、分类、基本技术、适应证及并发症、疗效和发展前景等做一综述.
作者：顾佳毅；薄隽杰 刊期： 2009年第05期
讨论绿激光与生物组织相互作用的特点以及绿激光进行前列腺气化手术的机制;综述532 nm绿激光从较低功率38 W辅助用于前列腺治疗,到80 W以上应用于前列腺增生治疗的研究进展;展望绿激光设备在泌尿外科以及其他手术的应用前景.
作者：何艳艳；李正佳；徐业彬；周海 刊期： 2009年第05期
背景与目的光动力疗法有抑制细胞增殖的作用,这项技术利用细胞吸收光敏剂后,暴露于合适波长的光,即可产生细胞毒性反应.光动力可以通过凋亡或坏死引起细胞死亡.
作者：李廷慧；Jankowska A；Wiecek P；Burezynska B 刊期： 2009年第05期
